学文网摘 要 蒙医诊治疾病时必须掌握好蒙医诊治十要素，其目的是为了达到辨证施治和标本兼治。蒙医诊治十要素的临床应用范围非常广泛，所以有必要进一步研究探讨。
关键词 蒙医 诊治 临床意义
蒙医千百年来以治本而著名于世，深受广大患者的欢迎。一个好的医生在诊治疾病时必须掌握好诊治十要素，否则达不到辨证施治、标本兼治的目的。掌握好诊治十要素才能根据疾病的性质、病程、病势不仅能够合理、准确使用各种***方法而且对疾病的变化有积极的反应，随时调整***原则及***方法，从而达到根治疾病的目的。过去很多书中谈及十要素时只认为辨别疾病性质而提出来的十项要素。目前由于整体论的提出，诊治十要素临床应用范围非常广泛，所以有必要进一步研究、整理、改进，为蒙医临床医疗的提高做为理论依据。
何为诊治十要素，对此蒙文版《四部医典》记载“必须通过内因、外缘、部位、时间、本质、年龄、住址、昼夜、习惯饮食、尿液等十项要素无误认清疾病的性质”，在当今权威性著作《中国医学百科全书·蒙医学》中称之为诊断疾病的十大要素，并指出“十大要素是诊断一切疾病性质时必须遵循的重要依据，其内容是诱发疾病的外缘、主要症状、病变部位、发病季节、病人体征、病人本性、病人年龄、生活习惯、病人体质、病变程度等”，并且该书的鉴别病势进行***原则的条目中指出“病变在七素三秽哪一个，病变在哪个脏腑器官、病人属何种本性、病人的热能（火性）程度、病人体质如何、病人年龄、病人生活习惯、病人住所、发病季节、所患病之内因等十要素是鉴别一切疾病的性质、针对疾病性质合理使用***方法的重要因素”，蒙医高等院校本科教材《蒙医诊断学》和《蒙医***原则和方法》与《中国医学百科全书·蒙医学》中所说的一致。著名医学专家苏荣扎布教授把这两种十要素称为“诊断疾病时必须遵循双十要素”。不论哪一种理论都应在临床工作中有指导意义，否则只能成为空谈理论没有意义。从这一观点出发研究诊断十要素，让他真正为临床服务。从上述两种十要素的各项中很多是相同。只不过是临床意义不同而已。一为诊断意义上讲的，另一为***意义上讲的。所以把这双十要素合二为一，称为诊治十要素，其内容应是自然情况、起病情况、内因外缘、症状体征、发病时间、病变部位、病人素质、病变过程、生活习惯、生活环境等十项。这样才能包括病人的全部资料，对诊断、***疾病时才成为可靠保证。
诊治十要素在临床医疗工作中具有指导意义，也是整体论的主要组成部分，著名蒙医学家苏荣扎教授曾指出“必须遵循的双十要素是诊断疾病、制定***原则和方法以及使之与临床医疗相结合使用各种***手段在整体论的实际贯彻的表现。首先诊断疾病时要通过三诊所获得的各种资料用诊断十要素进行辨别分析、然后用鉴别病势的十要素的要求进行逐项分析辨别出疾病的性质，在此基础上制定出***原则和方法，这就是能否针对疾病的性质、病程、变化、部位合理准确使用***方法的关键所在”，这就是对诊治十要素临床意义的高度概括。诊治十要素的主要临床意义有以下几点：
一、对于辨清疾病性质具有重要意义
《中国医学百科全书·蒙医学》分卷中记载“诊查一切疾病时以十要素为基础，把疾病的实际情况全面辨证分析、判断出六个基本病症的哪个占多，然后归纳为寒性、热性两种”，这就是说按照诊治十要素的要求逐项分析病人的全部情况后辨认出六基症的哪个（单纯病）或哪几个（合并病或聚合病）。而后才能诊断出寒性病或热性病。一般认为础斯希日是热性，巴达干赫依是寒性，浩日亥希日勿苏是中性。但实际临床工作中很多疾病非常复杂而且大多都有并发症或有继发症。而且在临床医疗中必须辨清疾病的性质是对医生的最基本要求，也是治本的需要，所以必须按照诊治十要素认真分析病情、辨别其真伪，明确诊断出疾病的性质才有把握施治过程。尤其是很多病人或在大地方诊治或在当地诊治较长时间无效后来就诊，这样病人的病情复杂性可想而知，如果只针对其症状进行***的话可能出寒症凉治，热症温治的现象，这不仅违背了寒证温治、热证凉治的最基本的***原则而且延误病情甚至危机生命。因为“外象虽显热象而内含（性质）则属于寒、内含属于热而外象却寒症”的疾病很多之故。这就是需要医生的理论水平，也包括掌握诊治十要素的水平。
二、对掌握病势的轻重程度具有重要意义
《中国医学百科全书·蒙医学》分卷中指出“诊断十要素的7～8项出现就判断为大病（重病），5～6项出现就判断为中病，3～4项出现就认为小病（轻病）”，这就是说十要素之多项吻合某一病的性质就这病是重病。在临床医疗中掌握病势的轻重程度是很重要，在***原则中有一条原则是针对病势的治则，其主要内容是防止病势甚强的寒症深伏于内而加大“四火”之力，为防止病势强盛的热症越过极限加大“四水”之力。病势较弱时首先调理饮食起居，其次用药物***、最后施以外治，此法乃犹如攀登台阶、步步向上、视病情变化、采取缓峻相结合***的方法。所以在临床医疗中必须判明病势的轻重程度，把握***原则和方法。在临床工作中经常遇见症状很重，但病势较轻，症状很轻而病势较重的疾病，这时如果不按照十要素之要求去分析病情，只按症状进行***的话不会达到治愈的目的，甚至延误病情危机人的生命。
三、对随时掌握病情变化和预测预后具有重要意义
一般是病变规律有12种，也就是赫依愈前转变希日或巴达干、愈后转变希日或巴达干，巴达干愈前转变赫依或希日，愈后转变赫依或希日，希日愈前转变赫依或巴达干、愈后转变赫依或巴达干等12种变化。一般认为单纯病变化不大，预后良好，合并病或聚合病变化多样，预后不好，疾病的变化与十要素的各项都有直接关系，所以用十要素逐项分析才能判断出疾病发展方向和变化倾向，随时掌握在临床医疗工作中可能出现的变化。能合理、准确、灵活应用各种***方法，使病情往好的方向发展。
四、对于准确合理制定出***原则和***方法具有重要意义
认清疾病性质和病势的轻重程度，判断出疾病变化和预后之后才能准确、合理的制定出***原则；合理、灵活地选择使用各种***方法，才能获得良好的医疗效果。有些人不很好地掌握理论而只找特效药或特效疗法，这是一种很不妥当的想法。大家都知道疾病的起因、变化、预后和十要素之各项都有直接关系，也就是病人的生活环境、受教育程度等素质、年龄、性别、生活习惯、心理素质、病程等诊治过程不同而同一种病的发展、变化、预后、合并症、继发症都有所不同，这种情况下只靠一种特效药或特效方法进行***的话他的疗效可想而知，只有准确、合理制定出***原则，准确、灵活使用各种疗法，才能合理配制药物，才能达到辨证施治、标本兼治的目的。能够避开对疾病不利因素，创造对疾病有益因素，最后达到使病人早日恢复健康的目的。
转载请注明出处学文网 » 关于蒙医诊治的临床意义