学文网抑郁症分内源性和外源性。内源性抑郁大多为遗传所致，比较难治。“产后抑郁症”是反应性抑郁症，属于外源性抑郁症之一，一般只要消除致“病”的外部原因。就可恢复，不少可以自愈。
“啪!啪!”屋里传出清晰的巴掌声和女人撕心裂肺的哭叫声：“吴强，你还是个人吗?这么小的孩子你也舍得打，我和你拼了!……”邻居被惊扰了，吓得赶紧去敲门“救火”。这家人自妻子分娩后就争吵不休，今天更闹得不可开交，可别折腾出人命来!
一进屋，大家愣住了，一向斯文的男主人目光呆滞地坐在床边，女主人搂着儿子哽咽着，怀里婴儿的脊背上印着两个通红的巴掌印。一邻居忍不住嘟囔：“这孩子还没两个月，做爸爸的怎么下得了手?”
吴强茫然地望着儿子，心里说不上是心痛还是厌弃，如果没有这个小生命，也许生活还是一如既往地安宁吧?
吴强是一家IT公司的工程师，妻子小叶在房产公司做销售。小叶怀孕4个月时正值美国次贷危机拉着中国楼市往下坠，一连两月，小叶都没拿着订单，收入少了一大半。吴强动员妻子流产，走到医院门口，小两口一犹豫又折回了家。毕竟是自己的孩子，谁都狠不下心。
那两个月，吴强天天看电视财经新闻，眼看股市楼市一块跌，心里就像坠了一块大石。除了生活，小两口还背负着自己和岳父母家的房贷，要是老婆的收入保不住，这个家还怎么撑啊。
怕什么来什么，没几个月小叶的公司因业务萧条裁员，小叶身怀六甲，首当其冲。吴强得知妻子失业，顿时像兜头浇了桶冰水，一阵发憷。小叶更委屈，自下岗后眼泪就没干过。伤心触动了胎气，小叶提前20天进了产房。
小叶生了个儿子。看孩子长得浓眉大眼，全家人煞是喜兴。可惜，孩子生下两天就闹生理性腹泻，整整拉了28天。小叶奶水又不足，吴强下班回家，要给妻子煲汤煨药、喂哺孩子、洗涮，忙得自己衣服脏了都没时间换。待妻子坐完月子，吴强已疲倦得连走路都打飘。
吴强一算开销，更吓了一跳：自己的薪水扣除房贷和儿子开销，剩下的钱勉强够小两口吃饭，小两口的父母也都不宽裕，若再有个风吹草动，想借钱都找不着地方。他心里一烦，看天都不亮了。
日子过得捉襟见肘，一些鸡毛蒜皮的小事也会令小两口吵得沸反盈天。孩子刚满月，小叶就在网上投求职简历。吴强想，只要妻子能再就业，家庭经济就能复苏。不料，几十份简历投出去都如石沉大海，一个月过去毫无音信。他不死心，亲自去跑人才市场。人家一听是为女士求职，家里还有个嗷嗷待哺的婴儿，没看履历表就直摇头。
连着几处碰壁，吴强窝着一肚子火。回来看孩子哭闹，不由分说上去就给两巴掌，嘴里还狠狠地骂：“哭!哭死你个讨债鬼!什么时候不能生，偏这会来添乱!”小叶被他骂得心惊，护着孩子和他对峙。
来劝架的邻居七嘴八舌，说什么的都有。素来自恃的吴强窘得无地自容，心里的愧疚、失落纠结在一起，沉甸甸地坠得他心发痛。自此，他像变了个人，非但不再和妻子吵架，连话也懒得说了。
沉默的丈夫并不让小叶省心。自孩子出生后，吴强经常失眠，半夜坐起来发呆。小叶让他顺便照料一下儿子，他总是心神恍惚：不是把冲好的牛奶倒入洗碗池，就是把换下的尿布随手乱扔。小叶纳闷的是，对家务漫不经心的丈夫，在单位却以照顾妻儿为名，多次请假赖在家里，有时说去上班，走到一半又满面阴郁地折回家。一次，小叶购物回家，竟发现吴强恐惧地躲在沙发后面，看见是妻子才放下心来，说：“我还以为，是……是银行收房来了……”
丈夫的反常让小叶心急如焚，她陪吴强到医院，内科、神经科查了个遍也没个说法。有朋友提醒她：“你老公怕是有‘心病’，不如请心理师疏导疏导，兴许有用。”
在妻子督促下，吴强来看心理门诊。听他满脸沮丧地说完心里的积郁，我对他说：“你这是患了‘产后抑郁症’。”他愕然，看着我吃惊地问：“男人，怎么也会有‘产后抑郁’?”
我向他一一解释。妇女由于分娩后荷尔蒙水平改变、过度紧张和疲惫，在无人关心的情况下，常会引发产后抑郁症。分娩后一年内，会有焦虑、易怒甚至绝望等情绪波动，严重者还会出现虐婴、杀婴、自杀等行为。但产后抑郁症并不是产妇的专利，“产夫”也会出现抑郁；不同的是，男人产后抑郁完全是因精神压力过大所致。
吴强听了低声喃喃：“自从宝宝出世，我没睡过一天好觉，闭上眼睛就会做噩梦。不是溺水就是坠崖，连路都找不到。”他说着，眼里隐隐有了泪光。我理解地给他递去纸巾。产后抑郁症属于反应性抑郁，是遭遇不良生活事件后，外界压力超过个体心理承受能力时出现的心理障碍。吴强的噩梦，形象地表达了他“走投无路”的焦虑感。
说着说着，吴强突然亢奋起来，高声说：“孩子不是我要的，房子也不是我一人住。凭什么所有的压力都要我承担!我工作这么辛苦，请几天假休息，老婆都叨叨个没完。你说，我到底为谁辛苦为谁忙?这个家真让我烦透了!”他狠狠地搓着手，眼里满是无奈和怨怼。
吴强感到委屈毫不意外，反应性抑郁症者往往因为对突发事件消极逃避，怨天尤人，才会造成认知上的扭曲和情绪大起大落。要使吴强摆脱“产后抑郁”，只有从其产生的原因寻找缺口，才能彻底解决。
吴强说他幼时学过画画，我让他先静下心来画一幅“屋――树――人”***。房子代表家，树代表自己，人代表家人。不大一会儿，吴强就完成了一幅画。画面上，棕色的小房子后是一株枝丫歪斜的老树，一个窈窕女人背对大树，低头紧抱着襁褓中的婴儿。吴强指着“她”略带怅惘地告诉我：“小叶没分娩前就这样，那时我们感情挺好。”
我细细端详着画：房子是从树的根部长出来的，这种“零距离”昭示了吴强对家庭无法分割的依恋；代表昔日美好的妻抱紧儿子背树而立，表明夫妻之间因孩子造成了交流隔膜；画上吴强把年近而立的自己描绘成一棵老树，说明他对生活的重压感到不堪重负。
看完画，我心里有了底，吴强说厌弃家庭，实则是对“欲速不达”感到愤懑。他畏惧生活的压力，又为自己不能养家糊口内疚。因为心中怯懦和内疚纠结，他焦虑不安，只想通过谴责他人来推诿责任。夫妻俩如果能有效沟通，同心协力应对生活困难，眼前未必无路可走，摆脱“产后抑郁”也指日可待。
我问他：“为什么不把树挪远点，这样更有发展空间。”他皱眉摇头说：“那，房子就要塌了。”我说：“修房建房夫妻有责，一起努力就是。”他摇头长叹：“我和小叶说不通，她总抱怨我不关心孩子。我失眠，连觉都睡不着，她关心过我吗?”
我说：“夫妻沟通是双向的，特别是产后抑郁者要解脱困境，首先要取得家人的谅解和支持。”我让他回去好好思考一下对家庭的要求和
对妻子的不满，一周后再来商讨夫妻沟通的办法；同时针对他的症状，开了些相应的药。为帮助他安眠，我让他睡前用适合的色彩把当天的情绪涂抹在纸上，比如暴躁用黑色，兴奋用红色，涂完就把纸撕碎丢弃；教他清除情绪垃圾后，闭目想象自己置身于一个阳光明媚的绿岛，正在恬静的心态中入睡。
吴强走后，我将他的“心病”用电话告诉小叶，失眠、倦怠是“抑郁”的通症，希望她配合咨询***，对丈夫多加宽容体贴，“但凡有关家庭建设的大事，尽量为丈夫着想，帮助丈夫尽快走出‘抑郁’的泥沼”。
再来咨询时，吴强神色已缓和不少，见房间里一把椅子上搁着两本熟悉的影集，他不觉一愣。我告诉他，影集是我向小叶借的。“现在就当这椅子上坐着你妻子，你可以尽情倾吐心里的委屈。要是忘了什么，你们的合影可以提醒你。”影集很厚，浓缩了吴强和小叶从相恋到成家的六年时光。
我打算用空椅疗法引导他宣泄内心的积郁，再通过改善他的婚姻关系，帮助他夫妻俩共同对抗抑郁。吴强似乎不习惯这样的表达方式，怔了一会，信手拿起影集翻看。第一页是他俩相恋时的合影，两人依偎着笑得很甜。他淡漠的脸上浮上一抹笑意。他再一翻，竟掉出一张信纸，上写――
老公：
得知你为家里的事愁出了“病”，我真心痛。这几个月我只顾着做妈妈，却忘了家里还有一个“大男孩”也需要我关照体贴，作为妻子，这是我失职了。你的画我看了，因为咱俩都不愿面对面交流，才会造成今天“背对背”的疏离和冷漠。老公，现在我想转过身来对你说“有难同当”，你接受吗?
朋友给我找了份兼职的会计活，下周上班。每月钱虽不多，买奶粉够了。我爸妈说，只要你愿意，他们可以从城郊搬来和我们一起住，空下的房子出租还贷，父母还能帮我们照顾宝宝。本想告诉你，看你吃药睡了，写在这里，算是个惊喜吧!
妻小叶
吴强看了好几遍，颤抖着手把信交给我，像问我又像问自己：“我们的困难解决了?”继而又兴奋地重复。“我们的困难解决了!”我看完信才明白，原来他的生活压力解除了。小叶的喜讯就像“冲击***”，使丈夫的外源性“抑郁”迎刃而解。
吴强百感交集，感慨道：“如果不是金融危机，小叶就不会失业，我们仍会过着顺意的生活，这一切都不会发生。”我不以为然。反应性抑郁症者大多与内向、依赖的个性有关。吴强如不改变自己逃避现实的态度和怯懦感，以后再有类似情况，仍会陷入“抑郁”的泥沼。
我对他说：“生活从来不是坦途，没有金融危机，也会有其他艰难。我们无法改变生活，但可以改变对生活的态度。你两周前还觉无路可走，现在却柳暗花明。其实生活没有变，金融危机也仍然存在。只是你应对生活的态度变了，不是怨天尤人而是积极争取。再一看，路就在脚下。”
吴强思忖半晌，点点头说：“您说得对，怨天尤人只会自乱阵脚，正视现实才能找到出路。”