学文网[摘要] 目的 分析中山市古镇镇居民恶性肿瘤死亡情况，为制订恶性肿瘤防治对策与措施提供依据。 方法 对1999～2008年全镇恶性肿瘤死亡资料进行死因分类并流行病学分析。 结果 1999～2008年全镇恶性肿瘤标化死亡率为103.81/10万，男女性别比为2.03∶1。10年间主要恶性肿瘤死亡率前5位依次为肺癌、肝癌、食管癌、直结肠癌、鼻咽癌，占恶性肿瘤死亡居民的64.51%。在恶性肿瘤死亡年龄分布上，
[关键词] 肿瘤；标化死亡率；死亡趋势
[中***分类号] R73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（c）-0155-03
Analysis on the death caused by malignant tumor of Zhongshan Guzhen residents in1999-2008
LI Xigou
Guzhen Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province， Zhongshan 528400， China
[Abstract] Objective To analyze malignant tumor death situation of Zhongshan Guzhen residents， and provide basis for the formulation malignant tumor prevention countermeasure and the measure. Methods The malignant tumor death material in entire town during 1999 to 2008 were analyzed， the cause of death and the epidemiology were analyzedd. Results The entire town malignant tumor sign mortality rate in 1999-2008 was 103.81/100，000， and the male and female sex ratio was 2.03∶1. In the recent 10 years， the top five malignant tumor mortality were the lung cancer， liver cancer， esophagus cancer， series cancer of the intestines， pharyngeal cancer in turn， which accounted for 64.51% of the malignant tumor death. In the malignant tumor death age distribution， the
[Key words] Tumor； Standardized mortality； Death trend
进入20世纪80年代以来，我国人群死亡病因有了很大变化[1]，而随着工业发展迅速，环境污染严重，加之不良生活方式和行为习惯的影响，恶性肿瘤已成为危害人类生命和健康的重大疾病之一。近20年来，我国恶性肿瘤发病和死亡呈明显的上升趋势[2]。为了解中山市古镇镇近十年恶性肿瘤死亡的流行特征，本研究对1999～2008年恶性肿瘤死亡情况进行了回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
恶性肿瘤死亡资料来源于1999～2008年中山市古镇镇属医疗单位的全死因登记报告，上报的死亡报卡均经镇防保所审核、复查、核对。人口资料来源于镇公安分局。
1.2方法
死亡资料按《国际疾病分类》ICD～10中有关规定进行编码、分类、统计。标准化死亡率以1982年全国人口普查中国标准人口构成标化。死亡率=累计死亡人数/累计人口数×1/10万。
2结果
2.1恶性肿瘤粗死亡率
1999～2008年，全镇累计恶性肿瘤死亡2198例，其中，男性1472例，女性726例，性别比为2.03∶1。恶性肿瘤死亡率为142.07/10万，标化死亡率为103.81/10万，其中，男性死亡率为192.01/10万，标化死亡率为148.48/10万，女性死亡率为93.01/10万，标化死亡率为63.91/10万。
2.2主要恶性肿瘤死亡率构成和性别顺位
1999～2008年主要恶性肿瘤死亡率前5位依次为肺癌、肝癌、食管癌、直结肠癌、鼻咽癌，占恶性肿瘤死亡居民的64.51%。男性前3位恶性肿瘤死因顺位与总人群一致，后2位依次为鼻咽癌、直结肠癌，女性前5位肿瘤依次为肺癌、直结肠癌、***癌、肝癌、鼻咽癌（表1）。
2.3恶性肿瘤死亡的年龄分布
1999～2008年恶性肿瘤在各年龄组的死亡率，
2.4主要恶性肿瘤的死亡趋势
1999～2008年，单癌种以肺癌的死亡率最高，且有逐年上升趋势。各系统中，以消化系统肿瘤为主，占恶性肿瘤死亡的46.54%，其中肝癌的死亡率最高，其后依次为食管癌、直结肠癌（表3）。
3讨论
恶性肿瘤已成为威胁居民身体健康，造成居民死亡的主要疾病。1999～2008年中山市古镇镇居民恶性肿瘤调整死亡率高于2003年中国城市居民恶性肿瘤死亡率（94.71/10万）[3]，也高于广州市荔湾区1980～2004年恶性肿瘤死亡率（101.65/10万）[4]。恶性肿瘤中肺癌的死亡率最高（34.90/10万），均占男、女死因顺位的第一位。目前流行病学的资料已确定吸烟与肺癌之间的因果关系，但环境污染和职业暴露应与肺癌的高发病、高死亡有关。据报道空气污染严重的大城市人群患肺癌的危险度是非污染城市的5倍[5]。因此，加强控烟和控制环境污染的工作是控制中山市古镇镇肺癌发病率和死亡率的首要策略。各系统中，消化系统肿瘤死亡占比重最大，这应与人们生活方式改变，尤其是膳食结构的改变有关，因此饮食干预是降低消化系统肿瘤的重要措施。另外，肝癌的死亡率居消化系统首位，而成人接种乙型肝炎***苗可以降低肝癌的发病率和死亡率[6]，故应该加强成人乙肝***苗的接种。
各种恶性肿瘤的死亡率男性普遍高于女性，这可能与男性具有较多的不良生活饮食习惯和更多的危险因素暴露机会有关，提示男性应该增强自我保健意识，养成良好的生活习惯。
***癌死亡率的上升值得关注，尽管中山市古镇镇***癌死亡率不高，但是有上升趋势[7]。***癌的早期发现和早期***可以使生存时间有很大提高[8]，故应该加强妇女的***保健宣传，积极参加***癌筛查。
老龄人是恶性肿瘤的高发人群[9]，而且死亡率随着年龄增长而增加，这可能与该人群随着年龄的增长接触危险因素的机会增多有关，防治工作应以该人群为重点，在加强防癌控癌宣传教育的基础上，应积极开展肿瘤筛查，建立健康档案，定期跟踪随访，提高早期发现率。
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（收稿日期：2013-03-22 本文编辑：魏玉坡）
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