学文网陪护服务篇1
【关键词】免陪护；护理服务；肛肠科；应用
1肛肠科免陪护护理服务的主要内容
1.1 免陪护护理服务的流程与规范
患者在住院的过程中免陪护护理的主要构成人远是护士以及护理员，除了需要照顾患者的生理需求以及心理需求之外。为了使工作能够更好的完成，还需要对服务的流程以及规范有更为深入的了解，其中较为重要的方式便是多多参加培训，因此培训对免陪护护理服务来说具有重要意义。尤其是针对一些护理员，护理员不同于护士，其文化水平不高，因此更加要具有针对性的培训，提高他们对护理的知识储备以及语言沟通能力。1.2 创造舒适的住院环境
护理服务的直接对象是人，而且还是病人。因此，在住院过程中，加强住院服务中人性化管理十分重要。人性化管理的前提是提高服务质量。笔者认为可以采用以下几种方式加强人性化管理，比如在医院病区内设置一些较有创意的角落，如“康乐园”，在这些地点安置一些书、报以及棋类等娱乐设施，供患者进行娱乐。为了即使了解患者的心理，增加患者之间的良沟通，可以通过召开座谈会，鼓励患者讲述在医院中的生活，进行感情交流，并且对患者提出的一些意见或者建议都应当积极采纳，并且采取一定的措施，满足患者的需求。为了使得患者能够有表达的机会，可以在病区内设置“心语天地”，使得患者的心声以及想要表达的建议能够随时被记录下来，这也是护理服务个性化的要求。还可以在网络提供无线上网服务，患者通过网络能够和家人取得联系，不会感到孤单，而对于一些工作较忙的病人，还可以允许其在一定程度上进行工作。
1.3 实现亲情式护理
亲情式的服务是免陪护护理服务的重要内容，体现的也是人性化原则。笔者认为肛肠科病人在护理过程中，可以从以下三点入手。第一，如果患者需要早起空腹检查的话，护士可以为患者在检查之后准备早餐。根据不同肛肠科患者的病情，护士可以制定出不同的饮食计划。并且经常定期巡视病房，最及时的了解不同患者的需求。第二，一直以来，患者在手术过程中是否能够得到护理，或者得到很好的护理都是较为空白之处。尤其是对肛肠科患者来说更是如此。笔者认为为了弥补这一空白，有必要提供无缝隙服务。在手术之前，手术之后，可以由护士或者护理员陪同，护士在陪同过程中，要时刻注意考即恶患者的需求。同时在手术过程中，也应当有病区护士进行陪护。因为此时，患者不管是在心理还是生理上都是处于最为脆弱的时候，如果护士能够细心的照顾、温情的问候，对于手术成功或者手术的效果来说将会起到积极的作用。
2 肛肠科实施免陪护护理的优点分析
一直以来，肛肠科疾病在所有疾病中发病率都是非常高的。而随着现今社会经济的发展，以及人们生活的不断改变，该发病率仍然在日渐增高。如何解决陪护问题，是患者家庭也是医院们在工作中十分关注的问题。在护理实践中，我院肛肠科采用了免陪护护理制度，给患者的护理带来了好处，也给患者家属解了燃眉之急。免陪护护理服务的优点根据笔者多年的实践观察，主要体现在以下几个方面。
2.1 提升患者的满意度
由上文可以知道，免陪护护理服务的进行，能够大大提高护理队伍的素质，比以前的更加专业更加规范。传统的护理服务都是由家属或者外请护工，这些护理人员不管是专业素质还是知识储备上都存在一定的局限，而且还容易出现多人陪护的现象，直接导致的后果便是病区显得很嘈杂，将会严重影响患者休息。使用免陪护护理服务能够更好的满足患者的需求，从而提高患者对肛肠科科室的满意度。
2.2 减少护理不良事件
免陪护护理服务，对护士以及护理员的要求很高，需要他们在服务的过程中，按照一定的规范以及流程进行。由于主张亲情式管理，使得患者与护士之间的沟通比以往多，对患者的心理以及病情能够更加深入的了解。与此同时，护士通过与患者之间的沟通能够获得更多的信息，这些信息可以成为患者今后***的重要信息，为整个诊疗过程提供依据。护士最直接同患者接触，如果患者的病情不稳定，或者出现恶化，护士可以第一时间及时处理，并且通知医生。从而使得护理不良事件能够大大减少。
2.3 科学化病房管理制度
根据观察免陪护护理服务的实施，发现，免陪护护理由于纳入了很多护理员，使得护理队伍不仅规范化，而且庞大。以往一般情况下，都是由家属进行陪护，该种传统陪护方式直接造成的后果便是使得病房内较为吵闹。而采用免陪护护理，则使得这个问题得以解决，病房变得安静，患者休息更好，同时也减轻了患者家属的经济负担。病房管理也在一程度上得到了改善。
参考文献
[1]孙璟怡，陈雯华，于毅.实施人性化管理与护理服务对提高住院患者满意度的作用[J].护理杂志， 2010（09）.
陪护服务篇2
关键词：荣誉伤残***人；无陪护；全程优质护理服务
优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，提升整体护理服务水平[1]。无陪护病房是指患者从收住入院开始，到办理出院手续为止，在这一段时间内，患者的所有护理如各种检查、***、取药及基础生活护理全部由护士来承担[2]。选取2013年5月～2014年6月在我院住院的100例荣誉伤残***人，随机将其分为观察组合对照组，每组各50例荣誉伤残***人，对照组采取常规护理，观察组采取全程优质护理，对两组荣誉伤残***人的护理效果进行比较，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本文选取2013年5月～2014年6月在我院住院的100例荣誉伤残***人，随机将其分为观察组合对照组，每组各50例荣誉伤残***人，对照组采取常规护理，观察组采取全程优质护理。荣誉伤残***人按批次入院、出院，每批荣誉伤残***人住院休养时间为2个月。观察组中，男性荣誉伤残***人42例，女性荣誉伤残***人8例，年龄为32～70岁，平均年龄为（42.3±1.4）岁：对照组中，男性荣誉伤残***人44例，女性轮休荣誉伤残***人6例，年龄为31～72岁，平均年龄为（43.3±1.2）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料上相比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组采取常规护理，对患者病情的好转情况进行观察。观察组采取全程优质护理，具体措施如下。
1.2.1病区配置 观察组病区共有床位50张，病房内的所有设备包括生间、空调、电视机等，都是统一配备的。病区配膳室内还配备了微波炉，病员可以随时加热食物。病区特别设立了活动室，其中有书籍、各类，病员可以再次学习和娱乐。
1.2.2入院护理 新入院的荣誉伤残***人进行评估的方法主要是依据整体护理的模式来进行，采用Braden评分，来对患者的基本情况有所了解[3]。护理的重点是对患者做好入院介绍，使其了解科室周边环境，备好备用床，主动告知其科室的规章制度。在新入院患者得到热情周到服务的同时，建立良好的护患关系。
1.2.3住院期间的护理
1.2.3.1观察组荣誉伤残***人病房是无陪护病房，护士每天会行动不便的伤病员打开水和把饭送到床前。
1.2.3.2护士做1次/w和常见病情有关的幻灯片，为荣誉伤残***人进行授课，使其对常见病的症状、并发症及注意事项有所了解，使荣誉伤残***人在以后的生活中能够及时发现病情和尽早***。在每月初发放医疗、护理服务满意度调查问卷，以便能够及时制定改进措施。
1.2.3.3护士到病房对手术的患者进行健康教育，对荣誉伤残***人的饮食和下床活动时间以及功能锻炼的方法给与宣教，并安慰鼓励患者；而在住院期间，如果荣誉伤残***人生日，则送上蛋糕并给与祝福；在节日，如元旦、春节、国庆节等。
1.2.4出院护理 出院前，责任护士要对患者做好出院指导，使患者在出院后能够正确的进行康复训练，并告知其复诊的时间，介绍出院手续的办理流程，协助行动不方便的荣誉伤残***人办理相关手续。同时发放出院随访卡，以便病员出院后得到及时的护理康复咨询。
1.2.5对照组设在老年病科 依据老年人的生理和心理特点，老年病科应在落实以上制度的基础上，开展星级服务。护理工作中做到勤查房、勤解释、勤提醒。
1.3评判标准 对荣誉伤残***人的病情好转情况进行评估。
1.4统计学分析 处理本次研究的数据所使用的是SPSS18.0软件，计量资料用χ2来表示，采用t检验，技术采用χ2检验，用P
2 结果
观察组50例无陪护荣誉伤残***人采取全程优质护理，无陪护荣誉伤残***人的病情好转有45例，而对照组50例无陪护荣誉伤残***人病情好转有35例，两组无陪护荣誉伤残***人的病情好转率相比，差异较大，有统计学意义（P
3 讨论
优质护理的核心内容是为患者提供全面好和全程以及专业的护理服务丰富的专业知识和娴熟的技能，而护理的首要指证是全面丰富的知识和过硬的技术以及认真负责的工作态度[4]。实施优质护理服务，不仅增强了护士的工作责任心和竞争意识，还增强了护士学习的原动力。
无陪护护理模式的开展有利于病观察无家属的陪伴的患者的病情，患者的一切护理都交给了医护人员，从而使护士工作的主动性和积极性得到了充分的调动，护士对自己所负责患者的病情变化更加关注，对患者的整个***护理过程更加熟悉[5]。护士只有在患者身边，才能确保患者安全，才能实现连续、无缝隙的护理。所以在临床上对轮休荣誉伤残***人应用全程优质护理服务不仅可以提高患者病情的好转率，还能够提高护士的责任心和专业技能。
参考文献：
[1]张玉婵，李育玲，张敏.加强优质护理服务提高医疗安全[J].护理研究，2012，26（8B）：2184-2185.
[2]郭玉娜，刘敏，张永红.优质护理服务在养护型老年公寓中的实践[J].护理研究，，2012，26（7C）：1994.
[3]任彩霞.对内科病房实施无陪护护理服务情况的调查研究[J].全科护理，2011，9（10A）：2608-2609.
陪护服务篇3
新闻事件情感陪护“羞答答”地来
江苏网4月6日消息：近期，“情感陪护”的宣传名片满天飞，地下情感陪护公司那些充满诱惑的话语确实吸引了一批低级趣味的人来追逐。日前，玄武警方揭开了一个先后两次因流氓罪被劳教六年的男子开的地下情感陪护公司。
网易讯：浙江象山某发廊，许某结识一名自称“小红”的女青年钱某，他本想带着这位“情感陪护”小姐钱某去游玩几天，没想抵沪当晚就被该女子用安眠药迷昏，行囊被抢走。
北方网新闻前线：四名张贴小广告者被河北省沧州市巡警抓获,他们贴的都是一种“诚聘”小广告。记者在警方缴获的小广告上看到:本大酒店夜总会俱乐部,现急聘一批情感陪护、公关小姐、公关先生,年龄18-35岁,月薪万元以上……上面还有一个传呼号及两个联系人。
《齐鲁晚报》大连11月8日电：近日，大连市工商局在检查一家信息服务公司的实际经营项目时，“吓”了一跳。这家公司招聘一些女职员，从事的是收费“陪伴”服务，根本不是什么“经济信息咨询”。
本刊暗访情感陪护陪什么
时下，稍加留意的话，在城市的街头、公共场所及相关媒体上，我们能看到这样的广告：招收男服务生若干名，每月收入可达万元。要求：身材175厘米以上，形象好，气质佳。联系电话：130032……这一新兴行业究竟提供什么服务，日前，记者对此进行了一番暗访。
11月7日上午，我拨通了一家提供“情感陪护”服务公司的电话，接电话的是一位男人，他首先问了我的职业和身高，我谎称是小摊主，178厘米。他便让我马上到武汉长江二桥汉口引桥下见面，他说他穿一件黑夹克，戴着眼镜。我到了，正在寻找时，他过来了。
讲明情况后，他盯着我看了看，有些高兴。我问：你们怎么连一个办公的地点也没有，偷偷摸摸的。
他说，有钱赚，讲究那么多干吗？再说，我们是正规机构，专门从事情感陪护的。
可以看看执照吗？
以后给你看，今天太忙了。
那男服务生的工作是干什么的？
很简单，就是陪女人聊天、喝茶、喝酒什么的？要懂得让女人开心，现在社会竞争太激烈了，我们要对所有人负重的感情负责，要化解他们的内心困惑，其实这也是我们为维护婚姻稳定作点贡献吧！对了，你的酒量怎样？
还好吧，不吃菜8两！
那好！你先交200元，我们要办健康证，还有报名费、服装费等等。
为什么要服装费？
你不知道，你面对的都是一些高贵的客人，不打扮一下，怎么对得起别人。他还说，陪护费一小时100元，公司和你对半分成。第二天上午，他带我到***大道上一家茶楼，一进门，扑面而来的是紫红色的灯光、弥漫着的酒味、汗臭味、烟味和脂粉味。
我的第一位客人是一名，大约30出头的样子，见面后，她奇怪地问：菲尔丁是谁？我说是英国的一名小说大师。大概是我和她的思想很合拍，她很高兴，口若悬河对我谈她的人生经历，谈她如何被老公抛弃和内心的疾苦。我呆呆地听着，心想，这钱也好赚，只要出耳朵就行！
可是两个小时后，说到老公的无情时，她竟然不能抑制自己的情感打了我两耳光。我指着她说，你怎么能这样？她一个劲说对不起！
后来她让我陪她上街，在武汉广场买了两件衣服，花了9000元，中午，她还请我在步行街吃了一顿牛排，花了200多元。分手的时候，她给了我这次五个小时的陪护费500元，另外还有300元的小费。
回来时，我心里很不是滋味。
第二天，公司又给了我一笔业务，还表扬了我昨天的表现，并让我交一下昨天应该付给公司的费用。我照办了。
这次的客户完全是个好色之徒，她的低胸装和浓烈的香水味让人连打了几个喷嚏，她像个风尘女，我刚刚坐到她身边，她上下打量了我一眼，便问：小帅哥，你的怎样啊！我说，我不上床。她说，嘿！还装正经啦！我解释我真的不出卖身体的。她愤怒了，倒了一口酒在她的嘴里说，那你还在这里干什么，不懂规矩，快滚！说完就当着我的面打电话到公司要换人。我见情况不对灰溜溜地出来了。
我在回家的路上，公司就打电话给我了：你怎么回事呀，这个人是我们的老客户，得罪了，我们会损失很大的。她对人可是很挑剔的，她那么年轻性感漂亮，我们还是看你昨天表现好才介绍给你的，也算是对你的一种奖赏，她看中你，是你的福气，你怎么犯傻呢？我说，她要我上床，他说，那又怎样，你就当成一次艳遇，既刺激又新鲜……
我关了电话。
社会视点 情感陪护咋陪不出情感
随着都市生活的日趋现代化，个人情感生活的日趋私人化，人们逐渐对于得到个人心理和情感生活方面的慰藉，表现出一种近乎渴求的状态。于是，悄然兴起了一种“情感陪护”新职业，被人们称为“第四陪”。
视点一：与爱情无关的夜晚
从酒吧里出来。阿鹏醉醺醺的，他想不明白，因为一点小事，新婚的妻子小丽竟然指着他，让他滚出这个家，他便独自到酒吧喝了个痛快。
恍惚中，阿鹏觉得自己来到了一个俱乐部，他毫不犹豫地走进去想喝点茶或咖啡解解酒。
一进门，便有一气质不凡的女孩前来责怪阿鹏：“叫你别喝那么多就别喝那么多嘛，你看你都醉了。”阿鹏打量着那女孩，见那眼神里全是幽怨和嗔声。阿鹏一时想不起女孩是他的中学同学还是妹妹的女友？
女孩挽着阿鹏在一情侣桌旁坐下，善解人意地倒上一杯浓茶：“解解酒吧！”那温柔怜惜的声音，令阿鹏的酒顿时醒了一半。女孩幽幽地看着阿鹏，悄声说道：“其实我喜欢你已经很久了，只不过是你没有发现而已。你看看我的眼睛好吗？”阿鹏抬头一看，那眼里满是痴情和爱恋。忽地，阿鹏有了一种倾吐的欲望，他讲自己童年的趣事，讲自己读中学时如何认真读书考上了大学，后来又怎么分配到这个城市，有一份人人羡慕的好工作。
女孩静静地听着，频频点头，并不时地举杯邀阿鹏一道喝茶。阿鹏说着往事，品着香茶，他再也忍不住把他和小丽的事说了。女孩听后劝道，女孩子嘛，都喜欢耍耍小性子，其实，这时你回到家，抱着她，她就会原谅你并且自责的……一席话，阿鹏茅塞顿开。
不知不觉已经深夜两点了，阿鹏叫来俱乐部的服务员埋单。
“先生，这是您的账单，两个茶位20元，3小时情感陪护费60元，一共80元。谢谢！”
“情感陪护费？”
“先生，我们俱乐部的情感陪护费是一小时30元，两小时50元，3小时60元。如果您对我们的服务不满意，请您提出您的宝贵意见。”
付款的时候，陪阿鹏聊了一个晚上的女孩向阿鹏嫣然一笑：“再见！祝您快乐！”然后走进俱乐部的休息室。
视点二:情感陪护让我情感麻木
手机又响了，这是整个晚上第二十几次出现经理的名字，我知道他是叫我去工作的，他愿意我去工作，因为客人花在我身上的每小时30元钱是他们工资来源的一部分，然而，我不想再为赚钱透支我的单纯。
刚毕业那会，因为分隔两地的关系，我和男朋友分手了，闲暇时光突然多了起来，一时间我不能适应这种空虚。一天在街上闲逛，见一茶馆外贴着招聘启事，特别指出要刚毕业的女大学生，我便进去看看。比我大不了几岁的刘经理说他要招的是“情感陪护”，就是陪客人喝茶、聊天或下棋。他一再强调我们的工作性质是完全区别于“小姐”的，客人有无礼要求，我们可以随时走开，茶馆会保护我们。薪水每小时10元。茶馆地理位置不好，客人很少。
来茶馆的人的素质多半很高，但也有让我感到不愉快的，是私企的两个老板，一高一矮。第一次高的说自己以前的“小朋友”大学毕业了，想让我“接班”；第二次矮的说自己以前的“小朋友”要结婚了，也想让我“接班”，还拿个手机做“见面礼”。我冷笑着说：“您的诱饵也太小了吧。”他问我多大的才对我的胃口，我说是对我的尊重。结局还算愉快，只是从那以后他们再也没来过。我不是想炫耀自己的价值，但是我能感到莫大的成就感，可以说在整个城市，我是第一个把这一不被人理解的行业做得有声有色的。
可有一天，当我去商场想买个钱包时，我突然意识到自己掏钱时的表情是多么愤恨和不屑。我从心底感到从没有过的孤独，别人都为自己的生活奔波，辛苦并快乐着，我毫不费力地挣钱不少，悠闲并堕落着。这条路，我看不到尽头，可能是美丽的罂粟花挡住了不远处的悬崖。
说工作，我学到了一点茶艺，这对我的人生能有多大影响呢，至于社交，我能学的也都学到了，再做下去，也只有感叹社会的不公而慢慢颓废、堕落了。
我拿出手机，拨通了茶馆的电话，麻木地对经理说：“我不干了。”那一刻，我终于明白不属于我的奢华和世故，我不需要填满金钱填不满的空虚。
本刊质疑 情感陪护会不会陪出麻烦
“情感陪护”曾在先行推行的城市引起很大争议。有些从事或正在经营这些服务的公司经理称：情感陪护不是***陪侍，它们之间有着本质的区别。人们在物质生活水平逐渐提高的同时，越来越注重精神生活的质量。因此“情感陪护”的产生，是适应广泛的市场需求。
但任何事物都不存在绝对性。当然，在实际操作中，要求“情感陪护”服务人员不出半点偏差，任何人都没法为这个名词的正确存在打包票。因为，有很多公司为防意外，已从制度上予以严加防范。他们始终与“中介”划清界线，而是以企业化的管理进行运作。对于如何驾驭“情感陪护”人员的实际操作，那些公司经理称，公司将与试用合格的服务员签订上岗协议，并约法三章，还将随时对其进行抽查和考核，一旦发现其有违规行为，公司将坚决予以辞退；公司与客户也将签订服务协议，对不按约定行事，提出非分要求的客户，公司将拒绝服务并追究相应责任；陪护时间也限定在8时至22时，拒绝深夜服务。
但“情感陪护”人员一旦进行实地操作，公司如何监控？如果客户与“情感陪护”人员的一切活动，均被公司所掌握，是否有侵犯他人隐私之嫌？所以，服务时那段二人世界将形成真空，公司因此无法获取服务人员违规行为的证据，辞退便成为一句空话。对于客户提出非分要求，该公司必究其责一说，恐怕更是无法实施。客户只是提出要求，既没有实际的违法行为，公司根本无权追究客户责任。至于服务时间限定8时至22时，看似拒绝深夜服务，难道“涉黄”事件特定于深夜发生？
一些得知此项服务的市民称，自己绝不敢请“陪护”，男的找男的问题还不算大，最多是落个同性恋的倾向，如果男的找女的，女的找男的，家里不闹翻天才怪呢。
七嘴八舌 街头采访情感陪护
赞成者说：
刘星：男，21岁，自由职业者
情感陪护总的说是好的，一个人管理好了自己的感情，那他就管理好了自己，但是现在的社会很复杂，我们是很难管理好自己的，所以，我们渴望别人的关爱，祝愿情感陪护一路走好！
冈子：女，25岁，迎宾员
你还别说，情感陪护真有它好的一面，它可以兼职，不耽误正常工作的时间；可以让你有艳遇，丰富你的业余生活；可以让你了解富人的生活状态，说不定还可以了解一些创富的秘密；当然更主要的是可以让你挣钱。你别以为我说的是风凉话，我说的是真的。
赵云：女，28岁，自由职业者
有时，存在的就是合理的。有些东西，本来是好的，你却说它是坏的。比如烂了一点的苹果。现在要紧的是，我们要除去有些有害菌，保护我们的感情甜蜜。情感陪护本身不是坏事，我是赞成的。
反对方言：
孙机：女，19岁，学生
用肉体用尊严来换风花雪月和金钱，没有比这种想法更加卑鄙猥琐的了。这种钱，是不能放在阳光下的，还是不说的好。
李煜鬻：女，24岁，酒吧老板
什么情感陪护呀，是鸭子吧。说得那么好听干什么？现在有些东西就是这样，越是丑陋越要穿上美丽的外衣，何必呢？我呼吁有关部门管一下。要不然，我们的感情世界就会被玷污，我们的人格也会被扭曲。
欧阳春潮：男，27岁，经理
它是毒草，赶快拔掉。你们还是不要写这样的文章吧！哗众取宠的，多不好！
持保留意见者谈：
周围：女，18岁，无业
如果去掉了***的一面，情感陪护还是个好东东。希望正确引导。
吴琼：男，23岁，车工
为受伤的心灵熬一罐鸡汤，但我们有时把佐料加错了，还是要注意一些为好！不要糊涂了，要在情感的问题上保持清醒的头脑。
专家评议情感陪护有待规范
目前开展“情感陪护”的，都有“24小时陪护”和“外地伴游”等业务。而这些服务公司的广告后面通常还会神秘兮兮地写上“其它服务面议”之类的文字，让人疑窦顿生。虽然有的公司声称“要求不搞***陪护”，“外出分别开房”，但也承认“没有监督手段”。有一家报纸就曾经刊登过揭露以“伴游”为名出卖色相的报道。
情感陪护是个新兴行业，由于管理跟不上，也出现了一些问题。陪护人员虽然挂靠在公司，但实际所为完全是个人行为，尤其是“一对一”的异性陪伴，除非双方都有较高的素质与健康的心态，否则很容易演变为。但是随着生活节奏的加快，现代人工作生活的压力越来越大，在不违法的前提下找一个完全不认识自己的人来宣泄一下心中的苦闷，它是一种缓解压力的好方式。
“情感陪护”这种职业是社会压力太大的产物，这种社会压力也会促使陪人聊天这种职业渐渐发展壮大。虽然现代生活中的人们并不缺乏社会交往，但竞争的压力、人际关系的复杂使得某些人群的孤独感仍不断加剧，由此引发的心理疾病的出现呈不断上升趋势。“情感陪护”服务的开展为人们提供了排解困惑、愉悦精神的一个良好途径：人在苦闷时需要倾诉，对一个无利害关系的陌生人倾诉，则更有助于痛快淋漓地宣泄，因为不必存有“言多必失”的顾虑。并且，“情感陪护”对于老年人更能体现出它的作用来，现代人忙于工作，对照顾老人心有余而力不足，如果能有人陪老人聊聊天打发寂寞，也能让“情感陪护”成为好的字眼。
所以，对于“情感陪护”这种新生的事物，当然有待规范，只要健康发展，还是有很大发展空间的。如何才能做到健康发展？一方面对需要服务的人来说要端正态度，不要从这种正当的服务中寻找变味的成分；另一方面则要求提供服务的公司及陪护员严格遵守职业道德。“情感陪护”真正要深入市民日常生活，需要一个过程，但只要规范运作，前景还是光明的。
陪护服务篇4
【关键词】***人病房；无陪护； 临床护理； 体会
【中***分类号】R473.82 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0117-01
为了让患者放心、省心、安心地在普外科住院***，本着服务“始于患者之需求，止于患者之满足”的追求，我科在***人病房建立了无陪护病房。根据病情需要患者在无陪护病房接受医护人员全天候的精心***和护理，从生理、心理、精神各方面得到全面精心护理。以护理服务为中心，以护理程序为框架，进行人性化主动护理服务
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2010―2013年在***人病房住院休养员103人，女5人，男98，年龄18～82岁，平均68岁，103例休养员大部分是单一疾病，其中直肠癌1人、胃癌1人、胰腺炎2人、余下均为阑尾炎、腹股沟疝、脂肪瘤、痔疮、肛瘘等。
1.2 护士护理要点（1）了解休养员的病情及一般情况、饮食、生活习惯；（2）了解休养员的思想动态；（3）了解休养员对所患疾病的态度及思想顾虑，教育其要面对现实，正确对待疾病的发生与存在，安心养病治病；（4）了解休养员的心理变化，树立起战胜疾病的信心，同时做好各种安全防范措施；（5）细致观察病情及情绪变化，根据病情转归作好观察，开展***。
1.3 采取措施加强沟通，进行自我介绍自己及无陪护病房的性质，让休养员把护士当成知心人，严密观察休养员病情变化，针对性的采取护理措施，在103例休养员中，有5例休养员因碍于情面不愿让护士给接大小便、喂饭，有3例是因为家属不放心。根据出现的问题，护士及时地与休养员沟通，最终使其打消了思想顾虑，树立起信心，能治愈顺利出院。
2 结果
在休养员住院及出院后，笔者对这些休养员进行回访时采取满意度调查，分 “好”、“比较好”、“一般”3类打分。结果打“好”、“比较好”的在95%以上，休养员满意度提高了30% 。
3 护理体会
3.1 专业护理“赶走”陪护人。休养员的满意度大大提高，现在休养员出院时候的满意度调查基本在95% 以上，无陪护病房的开展，使休养员可以得到专业护理，减轻所在部队的负担，避免部队再训练时在派人护理。对于无陪护病房的护士护理工作，休养员都赞不决口
3.2 可以加强对重症休养员的病情观察。如观察休养员的病情变化、观察药物***效果、观察休养员的皮肤状况、身体状况、心理状态、观察休养员有无并发症的发生等；以便及时有效的根据病情变化采取有效的护理措施。同时以基础护理带动全方位护理、***的完善。每天，医护人员都要为一些重症休养员进行基础护理，为他们洗头、提供喂食、协助大小便、洗漱、泡脚、温水擦浴、每2 h翻身一次，修剪指甲，护送休养员外出检查等，在做基础护理的过程中，和休养员聊天，沟通，能掌握他们对于病情***，护理的想法，以便能够更好地为休养员提供优质的护理服务。而且为休养员的基础护理做好了，也可以间接促进休养员保持良好的心态，积极配合***护理。
3.3 加强护理人员的责任心，端正服务态度。
3.4 提升科室、医院的整体形象。自从开展“无陪护”以来，听到休养员说的最多的就是科室优质护理服务做得真好，还给休养员洗头，擦浴、接大小便。医院不仅技术棒，护理更是没话说，体现了部队医院服务于广大官兵的宗旨。
3.5 增进护患关系，护患相处和睦。很多住院休养员和护士关系融洽，能够记住护士的姓名，无陪护病房的开展，有利于重病休养员的观察和***，有利于护士工作作风的转变，拓宽了护理服务范围，加大了休养员的治愈率，无陪护在临床护理工作中开展是值得推广和应用的，在开展这项活动中，还存在不足，首先是我们的宣教力度不够，部分家属还未了解开展“无陪护”示范工程的意义，部分休养员受传统思想的影响，因此新休养员入院时，护理人员应宣教及时，减少家属陪护；为休养员提供更好的护理。
陪护服务篇5
1 全程护理管理的由来和优点
20世纪80年代末期，美国为了解决医疗费用上涨的问题，通过全程管理推出有效的举措，在降低医疗费用的同时，保证了患者在整个医疗过程中得到他们所需要的医疗服务。美国全程管理责任人资格委员会对全程管理的定义为：全程管理是一个合作的过程，包括评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务，满足患者的健康需求，应用交流和可得到的***条件达到高质量收费又合理的结果。全程管理不是停留在某一阶段，也不局限于某个医疗单元，而是发生在持续医疗的全过程中，致力于不断满足患者的需求［1］。全程护理管理的优点：护士责任心加强，护理质量提高，护士职业荣誉感增强；患者获得满意，减少患者再就诊率，便于患者转入社区服务；医疗费用合理，减轻家属负担；降低医疗风险，改善各医护专科之间合作关系；提升医院美誉度，强化医院人文建设内涵［1］。
2 无陪护护理管理模式在我国的实施现状
据文献报道［2,3］，我国目前已有多家医院率先实施无陪护护理管理模式，如北京协和医院、江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院等。无陪护护理管理模式即由护士完成包括一切生活护理的基础护理工作。通过他们的几年的努力实践，无陪护护理管理模式确实体现了“优质护理服务” ，真正做到护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，全面提升了护理质量［2］。
3 我院产科试行全程护理人文病房管理的方法和效果
我院产科护理单元分为产前病房、产房和产后病房三个部分，其中产后病房是母婴同室病房，目前已实施全程护理人文病房管理模式3个月，产前病房和产房配合产后病房也全面开展全程护理管理模式。产妇家属“陪而不护”，所有的生活护理工作由护士完成，家属参与陪伴产妇和新生儿，同时在责任护士的指导下，学习产妇康复和新生儿照护的知识与方法，以便产妇和新生儿在出院后能得到连续的、无缝隙的专业护理。实行24 h有专业护士服务，按照规范安排工作人员陪检、陪送、陪***，消除家属顾虑。护士加强了基础护理工作，晨间护理重点工作有口腔护理、面部清洁、梳头、协助更衣、倾倒或更换引流袋、协助洗手和进餐、洗碗、整理床单元及病房环境。午间护理重点工作有协助洗手和进餐、洗碗、整理床单元及病房环境、协助午休。晚间护理重点工作有协助洗手和进餐、洗碗、口腔护理、面部清洁、足部清洁、会阴护理、留置导尿管护理、整理床单元及病房环境、协助熄灯。每天8:00~11:00为医生查房时间，护士组织所有家属进行健康教育工作，同时解答家属的疑问，宣传全程护理人文病房管理模式。效果：①改善了患者的休养环境，解决了家属送饭及陪护的困难，减少了自请护工的费用支出和矛盾，满足了患者及家属的需求，患者和家属满意度明显提高。②临床护士实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。增强护士的责任感，密切护患关系。增强了护理人员的责任心，发挥了各层护理人员工作积极性，改善了护患、医患关系。③改善了产前病房、产房和产后病房的合作关系，各护理单元紧密配合，各医护人员共同努力完成产科的医疗护理任务，这种模式同时改善了医护之间的合作。④将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀、健康教育融合于日常护理服务工作中，为患者提供人性化护理服务，加强了护患、医患沟通，促进了护理质量的持续改进。
4 小结
全程护理人文病房管理模式正在初步实施阶段，目前尚没有具体的规定方法和法定标准，也没有现成的模式可以借鉴，是在创新与探索的阶段逐步制定标准。加上护理人员的人力不足，全面实施全程护理人文病房管理模式是一件高难度的事情，我们克服困难全力以赴，按照细致的工作流程、严密的交接班制度、严格的环节质量控制，加强基础护理，转变服务理念和意识，改善护理服务现状，提高护理质量，保障医疗安全，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。并且不断总结经验，逐步探索和完善适合产科的服务模式，不断提高护理工作水平。
参考文献：
［1］ 程钊.美国护理实施系统的最新模式―全程护理管理［J］.中国医院管理，2000，20（5）：15.
陪护服务篇6
【关键词】导医；优质护理服务；外地患者服务中心
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.376文章编号：1004-7484（2014）-04-2107-02我院门诊部成立了外地患者服务中心，以服务患者，方便患者，满足患者的需求作为出发点，通过合理调配导医护士人力资源，拓展服务内容，优化导医服务流程等方面，积极开展外地患者优质护理服务，将便民举措落到实处，并使导医服务向精细化方向发展。现将门诊导医优质护理服务在外地患者服务中心的应用体会报告如下：1资料与方法
1.1一般资料外地患者服务中心配备导医组长1人，专职护士1人，导医9人，其中主管护师3人，护师5人，护士3人。
1.2方法
1.2.1专业陪送服务外地患者服务中心成立于2011年6月，为了能更好地配合临床科室做好患者的服务，门诊导医护士实施一对一的全程服务，服务内容包括：协助外地转院患者开具住院证，为已开具住院证或持有转院证的患者联系科室，联系或预约床位，护送办理入院手续，进行院前指导，护送外地患者至收住科室，并与收住科室交接患者，等服务。服务流程：外地患者服务中心接待护士为患者办理相关登记手续，并联系临床科室床位，有床位时安排导医护士护士护送患者到住院部办理住院手续，并护送至科室，在与主班护士或护士长做好交接后返回。科室无床时，接待护士会协助患者办理床位预约登记，等待有床时及时联系患者入住。
1.2.2开通绿色住院窗口为了能缩短陪送时间，门诊部与住院部积极协调，在住院部开通了绿色住院窗口，导医会陪同外地患者到绿色窗口优先办理住院手续，有效缩短了因等候办住院手续所消耗的大量时间，从而缩短了导医全程陪送的时间，节约不必要的时间浪费。
1.2.3提升专业水平，落实便民举措，体现门诊优质护理服务门诊是医院的服务窗口，患者来院后第一时间感受到的是导医服务，门诊导医人员扮演着咨询者，教育者，沟通协调者，倾听者的角色，兼护理、引导、公关于一生[1]。外地患者服务中心要求导医护士热情接待每一位患者，陪送外地患者办理住院手续过程中要主动进行健康教育，不仅需要介绍医院环境和健康就医指导、住院须知、医院规定及科室简况等内容，还需要及时解答患者的问题，指引患者就诊，陪送患者住院，导医作为医院文化的传播者及就诊患者的指导老师，她独特的专业素养为患者提供了专业的指导，不仅及时满足患者需求，还有效消除外地患者的陌生感，减轻患者的心理压力，营造了良好的医患关系。我们在门诊工作中要经常换位思考，真正做到以病人为中心，以质量为核心，为病人提供高质量全方位的优质服务[2]。
1.2.4弹性排班，动态调整人力，实现全程陪送服务由于开展住院患者陪送服务，需要消耗较多的人力和时间，故出现人员相对缺乏的状况，为此门诊部增加了人力资源，导医组长及时根据患者流量动态调整导医护士，调整导医工作内容，在就诊及收住患者高峰时段增加在班人员，来满足患者需求。
1.2.5加强护士培训，提高服务能力优质护理服务是否能真正落到实处，是否让患者真正感到满意，关键是要以尊重、同情、仁爱、帮助的心态对待患者，自觉、自然地实践优质护理承诺。因此对外地患者服务中心的导医护士，我们采取了以授课和聘请礼仪教师现场指导的形式进行现代服务理念和服务礼仪的培训，并进行现场规范和指导，使每位护士都能认识到自己工作的价值感，提升导医护士主动服务意识和人文素养。
1.2.6实施绩效改革，将服务考核及绩效激励机制相结合，督导与激励并行，挖掘护士潜能，调动护士工作积极性：根据优质护理服务标准，设计门诊优质护理服务检查内容，对导医的服务进行综合考评，量化及细化工作内容，将工作量、满意度、服务质量、加班补贴等与绩效挂钩，采取多种激励机制，调动了护士的工作热情及学习动力。2体会
2.1提升门诊服务质量，提高患者的满意度，提高工作效率外地患者服务中心服务举措，不仅避免外地患者盲目就医、无序奔波和四处问路等情况，又最大限度地满足了外地患者的转院及住院的需求，有效节约了患者院前等候时间，同时使患者对医院的满意度及信赖感明显提高。随着住院病人下送制度和流程的不断完善，2011年陪送外地患者1468人次，逐年增加2013年共接待外地患者5304人次，其中为预约床位4033人次，占总人数的76%，陪送外地住院患者达4126人次，占总人数的77%，依据医院对患者的满意度调查结果示：2011年患者对门诊导医护士满意率为93%，2012年、2013年患者对门诊导医护士满意率为97%以上。
2.2既为患者提供感动服务，又体现了导医护士的工作价值，调动了护士工作热情及主动服务意识，用真诚来化解矛盾，用细节体现品质，护士能理解和尊重病人，处处为患者着想，使护患关系更为和谐，有效减少了医患矛盾，提升门诊服务质量。3讨论
患者的需求是在不断提升和变化的，需靠我们用心感悟，激发自身服务创新的潜能，提供更多使患者感动的护理服务，服务质量没有最好，只有更好，在工作中要永不满足，不断总结，不断探索，不断创新。导医服务向人们提供了一个新的护理服务形式，拓展了护理服务范畴，使护理服务向着精确化、专业化分科领域纵深发展[3]。导医在外地患者服务中心开展优质护理服务以来，对异地或转诊患者进行一对一的全程服务，提供了情感支持、文化支持、人性化服务，感动服务，体现出医院对外地患者的重视和关爱，也使外地转院患者、年老体弱或行动不便的患者切实得到实惠，并适应了医院与护患关系变化发展的需求，充分发挥导医服务在医院整体工作中的重要作用，在患者心中树立导医服务新形象，从而实现让患者满意，让社会认可。参考文献
[1]陈爱娣，任小英，等.门诊导医实施感动服务的研究[J].护理管理，2008.8，23（15）.
陪护服务篇7
从保姆做起，农家女成为“陪护标兵”
在哈医大一院病人服务中心打听陪护工梁静，人人都要竖起大拇指夸上几句，这个身高不足1.50米，右眼略带残疾的农家女为何会有如此好的口碑？答案很简单，她在医院的陪护工中专业技术最好、专挑最脏最累的活儿接、每月薪水最高、表扬信收得也最多。
来自克东县的梁静今年39岁，为了给长期卧床的奶奶治病，7年前她撇下了5岁的儿子，只身来到哈市打工。因为没有住的地方，梁静选择了做全天候保姆，侍候一个生活不能自理的老人。一次偶然的机会，她伺候的老人住进了医院，梁静细心周到的护理得到了其他病友的赞誉。从那以后，梁静就不断被人请进医院，做了专职陪护工。
“两年前，我听说哈医大一院开设了一个陪护培训班，我第一个报了名。”学到了护理病人的专业本领，梁静将服务对象转向了危重病人，专挑脏活儿、累活儿接。一次，梁静护理一个双腿截肢的男子，男子从手术台下来时，浑身插满了管子，处于昏迷状态，她就不停地帮他按摩，每隔半小时一翻身，一天下来毛衣都湿透了；男子大小便失禁，帮他擦背时粪便不小心就会弄到手上，她一点都不嫌弃；男子苏醒后脾气异常暴躁，有时喂他饭时，一挥手就会把汤饭洒在她身上；男子整夜地喊疼不肯睡觉，梁静一连三天三夜没睡上觉。梁静讲，干“陪护”这一行，吃苦挨累不算啥事，病人和家属的理解和尊重是护工的最大期待。前不久，医院住进了一名瘫痪病人，长期卧床导致病人后背大面积褥疮，有的疮面都露出了骨头，许多陪护工都不肯接这个活儿，唯独她连薪水都没谈就答应下来了。“护理这个病人，我第一次吐了，又哭了，但我也得到了从未有过的成就感。”老人后背疮面不停地流着脓水，一次她用棉签伸到里面擦拭时，老人突然咳嗽起来，一股脓水直接喷到了梁静的嘴边，梁静捂着脸跑向厕所。从那以后，梁静再给老人擦拭疮口时，老人疼得直咬舌头，也不哼一声不动一下，直到有一天她发现老人枕边的血迹时，感动得哭了。她从未想到一个老人宁肯自己受罪，也不愿给陪护工增添负担。20天后，老人的褥疮愈合了，分别时老人为她写了一首诗：“你似白衣天使，你似亲生儿女，在你的心灵深处，流淌着人间最美好的真情、真爱……”
在哈医大一院干了几年陪护工作，梁静收到了20多封来自患者及其家属的表扬信和感谢信，一些雇主慕名到服务中心与她签约，梁静也成了医院的“陪护标兵”。
业务精益求精 夫妻齐上阵月收入近万元
46岁的万财家住德里小区，1998年下岗后他在马路边“戳大岗”干力工活，一天，一位大妈问他会不会照顾病人，万财告诉她，他家里有三位病人，媳妇患宫颈癌刚刚去世，父母都患有严重的心脏病，都是他一人照顾，为了给他们看病，才落到今天这个地步。听了万财的经历，大妈立即把他领到了老伴住的省医院。
大妈的老伴薛大爷本身是一名神经内科的教授，自从患上了肺癌后，他就特别想念在国外学医的儿子。万财来到他身边后，他发现这个中年人很像自己的儿子，平时不爱言语，但对医学知识特别渴求，每次护士和医生来查房时，他都有十多个“为什么”等着问。薛大爷便传授一些医学知识给他，万财也特别勤奋，一边照顾薛大爷一边做笔记，一个月下来，万财在护理水平上有了明显提高。薛大爷在临终前拉着万财的手遗憾地对其他病友说：“他是个有爱心、有上进心的好孩子，如果有来世，我就认他做我的儿子。”
万财从此干上了“陪护”这行，为了在护理上达到专业水平，万财每次接触不同类的病人，都要自学新的医学和护理知识。一次，万财护理一名前列腺病人，刚下手术台时，医生嘱咐他12小时内不间断地用盐水冲洗内部伤口，否则容易产生感染。为慎重起见，万财自费买了一本书，按照书中做法，一夜之间他用了120瓶生理盐水为患者冲洗伤口，到凌晨时，他拉瓶塞的手已磨起了两个血泡，家属知道后对他感激不尽。
时间长了，大家都送给万财一个称呼叫“万有才”，称他在业内是业务水平最高的陪护工。“万有才”出名了，薪水自然比其他人高，可万财绝不让雇主花一分冤枉钱。前不久，他护理一名腰间盘突出患者，护理期间他不停地帮患者做踢腿运动，患者家属对此很疑惑，他说：“如果在术后不按住脚跟做运动，跟部神经肯定粘连。我做陪护不能只顾眼前利益，还要为病人以后的康复负责。”
去年，万财用挣的钱组成了新家，媳妇韩艳华看丈夫挣钱很辛苦，也想帮一把。今年年初，艳华也经过培训当上了陪护工。今年春节期间，夫妻俩都接到了工作，虽然团圆夜里各守一个病房，但是月薪9200元的收入却让夫妻俩体会到了收获的喜悦。夫妻俩说：“每个生活贫困的人都想致富，但致富需要付出辛苦的劳动，我们懂这个道理。”
重患护理 陪护工如履薄冰赚钱
迟丽娟和于广国是哈医大四院神经外科的专职陪护工，这里的患者多数都是做过开颅手术的重症患者，他们在陪护时分秒不敢马虎。
迟丽娟是市塑料编织厂的下岗女工，儿子今年上高三，为了给儿子赚上大学的费用，她来到这个科做陪护员。患者大强刚刚从手术台上下来的时候，肺部严重感染，高烧不退、痰多、呼吸困难，由于大强气管在术中被切开，吸痰工作变得异常艰难，如果吸痰管插入气管内时间超过15秒或者过深都会导致患者窒息死亡。为了能让患者感到舒服，迟丽娟每隔五六分钟就得吸一次痰，有时患者无意识咳嗽，痰会喷到她的脸上。大强抗药性强，打了几针退烧针都不见效，迟丽娟用酒精和冰块不停地在他身上搓，直至降温为止。三天前，大强睁开了眼睛，可意识却很模糊，使劲地用牙咬舌头，有时候拿东西垫来不及，迟丽娟索性就把手垫在他的牙间。几天下来，大强渐渐认识人了，家属们哭了。迟丽娟告诉记者，8天她加起来就睡了几个小时，一步不离病床，也许是对病人产生了感情或者是病人逐渐康复的原因，她不但没感到累，反而感到越来越轻松，乐在其中吧！
陪护工于广国照顾的是刚做过开颅手术的李大爷。一开始大爷家子孙来了10多人，可忙乎了一夜，对李大爷身上那些管子还是摆弄不明白。在护士的建议下，他们请了陪护工于广国。
李大爷的家属告诉记者，术后的患者多数都有手脚和身体无意识的乱动反应，护士建议他们绑住患者的手脚，这让儿女们犯了难，用布带绑爸爸，绑紧了舍不得，绑松了起不到效果。可于广国一来，这些问题都迎刃而解了。到了晚上，李大爷的脾气越来越大，总是大声喊叫，稍不留神鼻饲管就被拔了出来，为了让大爷少遭点罪，于广国就把凳子搬到了大爷的床边，一夜就坐在他的身边，连个盹都不敢打。
李大爷的儿女非常感谢于广国，要为他加薪，但被他谢绝了。他对记者说：“陪护这个职业，虽然是侍候别人的工作，但是每个陪护工都有自己的尊严，我很感谢患者家属能够像信任亲人一样信任我、尊重我，有了他们的支持，我吃这点苦不算啥。
陪护市场缺少管理
亟待立规矩
据了解，哈市几家大的家***公司都有提供医院陪护的服务，也都比较规范，陪护人员都经过确认身份、体检、培训，然后再上岗，出现问题后由家***公司负责。但“黑陪护”活跃在医院，也带来了一系列不容忽视的隐患。
需要专业陪护的病人，大多为久病或重病的患者，医疗和生活护理量都相对较大，但因陪护工在工作中没有什么固定模式，所以干多干少、用心多少，全凭良心。有些雇主私下雇佣了“黑陪护”，双方之间只有口头协议，在服务期满后时常发生纠纷，雇主认为受雇者工作不负责任，没有达到原先约定的服务标准，在工薪上“处罚”。双方矛盾无法解决时，只能到劳动部门协调裁决，可“口说无凭”，劳动部门在处理这类纠纷时也难以确定双方的责任。
陪护服务篇8
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.364
在这一日千里的现代社会中，随着医学科学技术的发展，护理模式的转变和人们对健康内涵理解的不断加深，产妇需要的不仅仅是母婴生理健康，更需要心灵上的理解和支持。为了进一步提高产科护理质量，为孕产妇提供全程、优质、高效的护理服务，让产妇满意、家属放心、社会信赖。2009年10月以来将导乐陪产护理模式应用于整个产程中，助产士通过细致的基础护理，专业的导乐陪产护理与产妇建立有效的沟通，运用娴熟的技巧，天使般的心灵实现优质护理服务。结果促进产妇舒适分娩，提高了产妇满意率和自然分娩率，提高了护理质量。在产房工作中开展导乐陪产，可促进产妇舒适分娩，体现了护理的人文价值。现总结如下。
产房导乐陪娩护理的实施
导乐陪产概要：导乐式分娩是指一位有生育经历的或接生经验的妇女给产妇持续的产前、产时和产后身心方面的帮助和支持，使产妇顺利完成分娩过程，是一种以产妇为中心的自然分娩的全新的服务模式。其重点在于给产妇持续的心理上的安慰、感情上的支持、生理上帮助，减少对自然方面的各种干扰，充分发挥产妇的主动性、积极性，使产妇安静、融洽得到信赖和力量。使每个产妇能愉快的度过分娩，确保母婴身心健康。产房工作中，先由医生对孕妇临产进行诊断，确诊为临产后，由1名经验丰富的助产士1对1护理，在产程中给产妇以持续的支持，采用抚摸和一些非药物性镇痛措施促进产程进展，预防产程延长，减轻分娩的痛苦。采用1对1的责任助产导乐师对产妇进行1对1的贴身服务。①生活护理：洗脸、梳头、剪指甲、会阴护理等，鼓励产妇诉说自我需求、不适感，寻求最佳解决方法；②卧位护理：根据产妇喜好，协助产妇蹲、半坐、坐、站等自由舒适，反对传统的强迫仰卧位，协助产妇坐导乐球左右晃动或趴在导乐球上，既感舒适又促进宫口扩张；③饮食护理：向产妇讲解进食的重要性，鼓励并协助产妇吃喜欢的食物和饮料；④排泄护理：协助产妇2～3小时小便1次，及时排空膀胱，以免引起尿潴留而影响产程进展；⑤安全管理：提供温暖、舒适、清洁的待产室和分娩室，温度控制在20～24℃，湿度控制在50%～60%，定时开窗通风、空气消毒，做好安全宣教，防坠床、摔伤；⑥心理护理：向产妇讲解分娩知识，提供与分娩相关的动态信息，教会产妇自我减痛及放松技巧，主动了解产妇的心理状态，进行有针对性的心理疏导。
导乐师应具备的条件：①必须有生育经历或接生经验；②富有同情心、责任心、爱心；③具有良好的心理素质，热情、勤奋；④具有良好的人际交流技能，轻声细语、动作轻柔、态度和蔼，给人以亲切感、信赖感；⑤有支持和帮助产妇度过难以忍受的痛苦的能力；⑥通过友好的态度、良好的服务取得产妇好感和信任，达到使产妇能与之促膝谈心、倾吐心声、及提出任何要求的融洽关系。
导乐陪产工作的特点：①导乐师帮助妇女度过人生最重要的时刻；②导乐师起到供方、需方中间桥梁的作用，改变了过去一个孕产妇在分娩过程中需接触多个医生、助产士、护士造成的紧张感；③导乐师提供适宜技术减轻分娩疼痛，在整个分娩过程中，自始至终陪伴在孕产妇身边，并根据自己的分娩经历在各产程中提供有用的方法和建议；④导乐师提供生活、精神全方位支持作用，导乐师最重要的保证是她在分娩整个分娩过程中一直陪伴产妇、如必须离开时也需征得产妇同意，并请丈夫或护士代为陪伴，使产妇感到始终有人陪伴而不孤独，克服心理上对分娩的恐惧感及和陌生人相处的拘束感。
导乐的功能：①认识到分娩值得母亲终身牢记的重大事件；②了解分娩的生理和产妇的情感需求；③帮助产妇及其丈夫实施分娩计划；④在整个产程中陪伴在孕产妇身旁；⑤提供情感支持、生理帮助，及有助于产妇做出良好决策的客观信息和观点；⑥促进产妇及其丈夫与医务人员的联系交流。
实施效果
提高了自然分娩率：开展导乐陪产以来，剖宫产指征中“社会因素”指征明显减少，“社会因素”指征占总剖宫产指征由实施前平均40%下降到目前的35%，通过助产士团队的共同努力，越来越多的产妇选择自然分娩，提高了自然分娩率。
提高了产妇满意率：开展导乐陪产以来，产妇及其家属对产房护理工作满意度不断提高，护患关系明显改善，产妇满意率由实施前的94%提高到目前的100%，无1例护理纠纷及投诉。
助产士对本职工作的认同感大大提高：导乐陪产工作得到了产妇及家属的肯定，助产士自身价值得以体现，增强了团队意识。
提高了护理质量，体现了护理的人文价值：实施导乐陪产工作以来，护理质量控制评分由实施前的平均93分提高到目前的98分，同时提高了医生对助产护理工作的满意度，医护关系融洽，提高工作效率。
讨 论
开展导乐陪产，促进产妇舒适、健康度过分娩过程，使分娩更容易，婴儿更健康，产妇分娩经历更愉悦、幸福。不仅使产妇生理舒适，同时使产妇心理舒适感增进。通过导乐陪产与产妇建立有效沟通，使产妇在分娩过程中始终充满信心和希望，能利用各种放松技巧，让产妇处处感到亲人般的关怀和呵护，消除紧张恐惧心理，使其身心放松、精神愉悦，获得满足感、安全感。
实施导乐陪产充分体现了护理的人文价值。在一对一的陪伴中营造出一种充满人性、人情味的以关心产妇、尊重产妇、以产妇利益和需要为中心的人文环境，通过有效的沟通消除产妇恐惧陌生感，及时发现问题及时采取有效措施，实现了护患关系零距离、护理服务零投诉。
产房开展导乐陪产提高了助产士对基础护理的认识，提升了护理质量，提高社会满意度，体现了以人为本、以孕产妇为中心的服务理念，同时体现了医疗服务的崇高价值。
参考文献
1 梁礼莉,李洁,闵丽华.产房开展以加强基础护理为前提的人性化护理的实践［J］.全科护理,2011,9(1):56-57.
陪护服务篇9
关键词：以家庭为中心；住院患儿；服务需求；调查分析
以患儿家庭为中心的护理服务模式是近几年倡导的儿科优质护理服务模式，护理服务的核心概念是尊重、信息分享、参与、合作[1]，特征是建立患儿家庭和照顾者之间的良好关系，传递健康信息[2]，因此了解患儿及家长的服务需求是开展以患儿家庭为中心的护理服务模式的基础，我们对233例儿内科住院患儿及家长进行访谈，了解不同的患儿在整个住院期间各个环节点不同方面的服务期望，以便提供有针对性、个性化的护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 采用简单随机抽样法，选取在我院住院的233例住院患儿及其陪护家长为调查对象，其中男125例，女108例；1个月～1年93例，1～3年78例，3年以上62例；病重12例，一级护理63例，二级护理158例；呼吸系统疾病119例，神经系统疾病31例，消化系统疾病43例，其它系统疾病40例。233例患儿陪护家长基本信息：患儿父母陪护172例，祖父母外祖父母陪护34例，其它人员陪护27例；陪护家长学历：初中及以下文化104例，高中及专科88例，本科及以上41例。
1.2方法 采用自行设计的住院患儿家庭护理服务需求访谈调查表，内容包括患儿从入院至出院整个住院过程各个环节点，如办理入院、办理出院、生命体征测量、各项护理及各种***操作、各项辅助检查等等的服务环节，在护理操作、疾病相关知识宣教、服务态度、环境设施、知情告知、主动及时处置等6方面58个项目，问卷内部一致性信度Cronbach，sa为0.87。由3名经过培训的护士对233例患儿及其陪护家长（有理解及表达能力的患儿由患儿及其陪护家长共同完成，无理解及语言表达能力的患儿由患儿陪护家长完成）在病区接待室，根据似定的访谈调查表采用半开放式一对一的访谈，了解患儿及家长在患儿整个住院期间各个环节点在以上6个方面58个项目的服务需求，每个项目根据需求程度分为：需要、不需要等2个级别，由患儿及家长表达需要程度，访谈护士指导填写调查表。每位患儿约需30～50min，共访谈233例，有效调查表233份，有效率100%。全部数据采用SPSS软件13.0进行录入及统计。根据患儿的不同属性分组对每个指标进行比较，数据采用χ2检验。
2 结果
2.1患儿住院期间在各个环节点在护理操作、疾病相关知识宣教、服务态度、环境设施、知情告知、主动及时处置等6方面58个项目的服务需求中，总需求在80%以上的共32项。其中在护理操作方面的服务要求前3位分别是操作安全、操作一次成功、操作时家长知道怎样配合均在95.5%以上；在疾病相关知识宣教方面的护理服务需求前3位分别是如何减少再次发病、用药知识、有利于疾病康复的正确均在86.2%以上；服务态度方面的护理服务需求前3位分别是鼓励患儿并主动与患儿交谈、关心体贴患儿、主动介绍自己均在83.6%以上；环境设施方面护理服务需求前3位是每间病房有卫生间并且用水方便，病房有电视，病床有护栏均在82.7%以上；知情告知方面护理服务需求前3位分别是告知药物作用及不良反应，告知检查的结果及该项检查的正常值，告知患儿病情均在89.8%以上；主动及时处置方面护理服务需求前3位是护士主动巡视患儿，护士及时发现患儿病情变化，当患儿有需求及时给予帮助均在93.1%以上。
2.2不同年龄、不同病情、不同住院经历、不同付费方式、不同陪护护理服务需求差异有统计学意义的项目共有17项，差异有统计学意义的项目比较见表1～表5。
3 讨论
3.1本次访谈调查结果显示，在住院的各个环节点在6个方面58个项目中，服务需求在80.0%的项目有32项，说明患儿及家长对护理服务的需求强烈，与苏颖报道一致[3]。在护理操作方面，李爱兰[4]把安全放在首位，本调查结果也显示，95.5%的患儿及家长要求操作安全、操作一次成功、操作时家长知道怎样配合，说明家长把安全放在首位，本访谈调查显示，在疾病相关知识宣教方面有86.2%患儿及家长希望从医护人员中获取如何减少再次发病、用药知识、哪种有利于疾病康复等方面的知识。这要求护理人员有扎实的医学理论知识，在日常工作中及时向患儿及家长进行健康指导；患儿及家长对服务态度方面的服务需求，不只是要求护士微笑服务，而是对护理人员提出了更高的要求，83.6%患儿家长要求护士鼓励患儿并主动与患儿交谈、关心体贴患儿并且主动介绍自己；环境设施方面要求每间病房配有卫生间并且用水方便，病房有电视，病床有护栏等基本要求；89.8%患儿家长要求告知检查的结果及该项检查的正常值，告知患儿病情，因此护士有义务有责任把这些信息告知家长。尊重患儿，与患儿及家长建立良好的伙伴关系，医护人员与患儿家长分享患儿疾病相关信息，患儿及家长主动参与患儿***方案的制订，医患共同合作为患儿的健康服务，这些均符合以患儿家庭为中心的护理服务模式；主动及时处置方面护理服务需求前3位是护士主动巡视患儿，及时发现患儿病情变化，当患儿有需求及时给予帮助，体现了护理工作的主动性。
3.2患儿住院期间不同的个体对护理服务需求存在差异，表1显示，不同年龄的住院患儿对护理服务需求不同，年龄越小越需要进行饮食指导，因为婴儿期生长发育迅速，消化吸收功能尚未发育完善，容易出现消化功能紊乱和营养不良[5]，因此家长需要对患儿进行饮食指导的要求1个月～1年组>1～3年组>3年组（χ2=11.296，P=0.004）。同时患儿住院离开原来熟悉的生活环境，到一个全新的环境，年龄越小需准备的生活物品越多，家长越关注住院时需要准备的物品，也更需求住单间，相反年龄稍大的患儿行走和语言能力增强，活动范围增加，他们更喜欢和年龄相似的患儿一起住一间病房，他们对病房需要娱乐场所也强烈。
表2显示，不同病情的住院患儿护理服务需求存在差异，对于病情重的患儿住单间、告知住院费用、尽快办理入院，对并发症的预防等方面有更强烈的服务需求，病危组>一级护理组>二级护理组（P
表3显示，不同住院经历的住院患儿护理服务需求也存在差异，无住院经历的患儿家长比有住院经历的患儿家长的服务需要多，与杜云海等[6]报道一致，两组服务需求比较差异有统计学意义（P
表4显示，不同付费方式的住院患儿护理服务需求存在差异，对于自费的住院患儿，由于费用全部由家庭支出，家长对费用的关注比费用可以报销全部或部分的患儿来说更强烈，与万长秀[7]报道一致。
不同文化程度陪护的住院患儿护理服务需求存在差异，表5显示，本科及以上学历的陪护家长有63.4%需要对健康宣教资料完整成册，便于他们系统的阅读，68.3%陪护家长要求操作不成功时适当道歉，本科及以上学历组均比别两组要求高，而对于初中及以下人员更需要进行饮食指导。
综上所述住院患儿及家长对护理服务的需求强烈，不同的患儿及陪护家长对护理服务的需求存在差异，护理人员要根据患儿个体不同给与有针对性的护理，以更好的满足患儿及患儿家庭的需要。
参考文献：
[1]戎艳鸣，楼建华，红.以家庭为中心儿科护理模式创建与评价[J].中国护理管理，2015，12（5）：29-32.
[2]陈建***，张大华，马秀芝."以家庭为中心"护理模式在儿科临床护理中的应用[J].中国护理管理，2012，12（8）：12-14.
[3]苏颖，李素芳，郑群，等.基于kano模式的儿科住院患者护理服务需求属性分析[J].护理学杂志，2014，29（1）：2-54.
[4]李爱兰.心内科住院患者护理需求调查分析发对策[J].齐鲁护理杂志，2009，15（13）：42-43.
[5]崔焱.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2011：36.
陪护服务篇10
舅舅的日常生活需要别人帮助，而罗伯逊却没法一直陪他去旅行。今年春天，舅舅想去伦敦，于是罗伯逊做了一件别人早就开始做的事：她为舅舅雇了一位技能过硬的旅伴。
这位旅伴名叫道格・伊恩内利（Doug Iannelli），他是亚特兰大Flying Companions公司的老板，负责本次陪同费伊出行。
旅途中，伊恩内利负责预订房间和交通工具等事宜，在酒店住在费伊隔壁，全天候陪伴老人逛博物馆、景点，体验餐厅，若有需要，还会租轮椅推着老人游览观光，保证他能时不时得到休息。
7天下来，这趟旅行的费用约为1万美元。罗伯逊一直通过短信和照片与俩人保持联系。“能一直跟进他们的情况，让我感到更放心。”罗伯逊说。
陪伴老年人旅行的业务仍然很新颖，目前还没有足够的数据表明是谁、有多少人在提供这样的服务。但这样的服务已经开始发展―不仅在美国，在欧洲和亚洲也是如此―目的是满足老年人的需求。他们既有时间又有钱，却没有足够的体力和精力独自完成旅行。
现在有越来越多上了年纪的人想出去旅行，无论外出度假，还是飞到外地参加孙辈的婚礼和毕业典礼。他们需要有人协助机场安检、整理行李，在繁忙的航站楼和酒店大堂里弄清方向。
研究公司TNS Travels America提供的数据显示，在美国，65岁及以上游客如今占美国休闲游总人数的近20%。这一比例显然还会增长；联邦***府预测，美国85岁及以上老年人的数量将在2040年上升至1460万，而2013年这一数字仅为600万。
丽贝卡・拉欣（Rebecca Rushing）是FirstLight Home Care客户陪护服务部门的总监，该公司是一家为老年人提供家庭护理的全国性联网特许经营公司。拉欣表示，她所在的公司3年前开始提供旅伴服务。到现在，其130家连锁店中约1/3都提供此类服务。她说：“我们认为这一比例还会上涨。”
伊恩内利9年前帮助一位有残疾的朋友去明尼苏达州旅行，之后便开始了此类业务。
他表示：“我发现，肯定有许多没有严重疾病，却需要在旅行中得到帮助的人。”从那时起，他便开始和上百位顾客游遍全世界。
这一服务收费不菲。客户要支付旅伴的门票和住宿费用，如果有必要，还要支付餐饮费和意外支出，此外还有服务费。伊恩内利表示，陪同客户在美国境内乘坐飞机经济舱的价格在2800到4500美元。当然，坐商务舱或头等舱的费用要更多。 >> 道格・伊恩内利（***左）正在帮助顾客比尔・佩恩（Bill Penn）在亚特兰大的一家杂货店买东 西。
有些旅伴提供吃药提醒、穿衣、洗澡和喂饭等护理项目。对于有特殊医疗需求的顾客来说，还能找到护士旅伴。
提供此类服务的一家公司名为Travel Care & Logistics，这家公司是由硕士毕业的注册护士辛迪・沙弗（Cindy L. Schaefer）在2003年创办的，她当时很是为老年人乘飞机旅行所面临的压力而感到担忧。她深知，老年人若是得不到很好的照顾，乘坐飞机将多么艰难。
沙弗表示，她的客户都选择注册护士做旅伴，公司每年能陪同600次飞往世界各地的旅程，每次旅程的价格为3000到5000美元，这涵盖了一位护士陪同客户乘飞机的旅程计划和护理服务费，但不包括机票费用和其他旅行支出。
在沙弗看来，最关键的一步是，要先于家庭成员预想到旅客可能出现的医疗问题。她说，老年痴呆症患者在旅行期间会表现得急躁，而糖尿病人也需要时刻监测血糖。
“我们的目标是得到所有信息，详细规划，让家人知道，他们的亲人得到了很好的照顾。”沙弗说。
沙弗还表示，老年人要坚持在固定时间服药，保证身体摄入充足水分，这一点十分重要，而让家人来完成这些任务往往并不容易，“老人自己可没法告诉你该怎么照顾他们。”
旅伴可陪护各种各样的顾客。例如，一对老年夫妻或许能够结伴旅行，但若在度假时有人负责管理交通食宿，便可以欣然享受旅程本身。再者，成年子女陪伴老人旅行，同样需要有人提供帮助。
沙弗称，她们有40%的护士陪同旅行时都有其他家庭成员在场。
拉欣的一位客人是一名老人，他只能靠轮椅活动，却想邀请一大家子人乘坐游轮旅行。于是他请来了一位旅伴全程照顾自己，这样家人就不用担心他了。
帕利纳斯・瓦霍巴萨德（Parinaz Vahabzadeh）是一位在纽约工作的数据科学家，她表示，旅伴服务能让住在加拿大温哥华的母亲经常到纽约来看她。