学文网无心睡眠篇1
总觉得，我的文字是属于忧伤的。每每心伤的时候，便会坐下来静静的写写，记录些那么些小小的心声。忙碌的一天又一天，受过挫，挨过骂，伤过心，湿过眼。其实，我不坚强，只有固执，固执的从不在任何人面前低头。
呵，我无数次承认自己的固执，那又如何。还不是固执依旧么，即使知道错了。是啊！即使知道自己错了。。。还是那样，亦不是没有犯过错，淡然了，麻木了，便也就习惯了吧。
那些忧伤，好似也并不是那么让人厌，至少它会让一个人清醒，会让一个人认真。会让我的文字充满色彩。
没有理解，没关系，没有关心，没关系，没有人懂，没关系。
请保持坚强，你不是没有人猜透过么？晓名，，，，这个代名词，也许就是你忧伤的另一个自己。好好的工作，静静的努力，只有努力改变，才会真正让自己幸福，才会真正让身边的人幸福。
累了，停下，休息。
伤了，独自，承受。
无心睡眠篇2
睡眠不仅涉及失眠、嗜眠、睡眠呼吸暂停等临床问题，也影响人类生活的各个方面。失去健康的睡眠，使生活质量严重下降，影响身体健康。现代医学证实，长期失眠会促人早衰。有人统计，每天睡眠不足4小时，且睡眠质量极差者的寿命，较睡眠正常者缩短1／3。睡眠不好还可诱发多种疾病，如心脑血管病、肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病等。
目前全球影响人们身心健康、生活质量和工作效率的第一问题是失眠。专家预测，到2020年大约有超过7亿失眠者。一般而言，随着年龄的增长，人的睡眠质量会下降。美国大约有40％-70％的中老年人经常失眠，我国大约在50％左右。古人曰：“不觅仙方觅睡方”，如何才能“睡得香”?
“睡得香”的关键点，必须注意觉醒和睡眠同时管理。觉醒的质量高，睡眠的质量也高；反之，睡眠的质量高，觉醒的质量更高，二者相辅相成。单纯调节和***睡眠问题，不能很好地提高睡眠和觉醒质量。觉醒和睡眠都需要注意四个问题。
觉醒时：(1)***现有身心疾病；(2)给大脑多种刺激(如脑力、体力和听音乐等)；(3)每天下午4时左右有氧运动30分钟；(4)心理调节，排除七情干扰(喜、怒、忧、思、悲、恐和惊)。
白天觉醒时，在医生的指导下积极***自己存在的各种身心疾病；合理安排脑力和体力活动，劳逸结合。国内外研究证实，每天下午4时左右进行有氧运动30分钟，可使夜间“睡得香”。运动方式因人和场地随意选择，如快步走路、慢跑、打乒乓球等。运动时必须将自己的心率适度增加，标准是心率=170－年龄。如您的年龄是60岁，运动前的心率是70次／分，运动中的最高心率是110次／分，运动前与运动中心率相差40次／分。运动后身体微微出点汗，以无疲劳感为宜。进行心理调节，排除七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)对自己身心的影响。
睡眠时：(1)每日按时睡眠、起床；(2)晚就寝时间不超过23时；(3)睡时脑中无念；(4)学会自我催眠，如聆听自己的呼吸声(作到吸气慢、呼气更慢)或心跳声。
无心睡眠篇3
1、睡眠赤字，人类健康大敌。
①睡眠是人类最重要和最基本的生理活动，人的一生有三分之一处于睡眠状态，良好的睡眠有助于消除疲劳，恢复体力，保护大脑，增强机体免***，延年益寿。睡眠是一个人保持良好精神状态和健康的基础。
②世界上三分之一的人有睡眠问题，美国睡眠基金会调查表明与睡眠有关的疾病达84种，多数美国成年人是睡眠不足的工作狂，睡眠少于6.5小时的成年人，则会形成“睡眠赤字”和“健康透支”，缩短人的生命期。美国每年用于睡眠相关问题的费用相当高，中国目前出现睡眠障碍的人群日渐增多，问题日益突出。
③长期失眠使人精神萎糜，烦躁不安，健忘，注意力涣散，反应迟钝，可引发心脑血管等多种疾病，降低人体免***功能。青少年失眠，会影响体内生长激素的分泌，从而影响生长发育，智力发展及内分泌的调节。中青年女性长期失眠会导致容颜衰老。
2、睡眠市场，蕴藏巨大商机。
①市场潜力：中国人生活节奏日益加快，精神压力日益严重，失眠发生率逐年提高，人们对生活质量提出新的要求，迫切需要明确功效，不产生明显副作用的***性解决方法。但目前上睡眠***产品以药物为主，长期服用易成瘾，而保健食品和睡眠***仪则由于功效不确定不易赢得失眠者的认可，整个睡眠市场呈现“睡眠”状态，蕴藏着非凡的市场潜力。
②市场需求：目前市场面临日益增多失眠人群，医疗机构显得力不从心，缺少专业的***队伍，传统***方法停留在使用药物、***仪等单一的产品上，疗效不尽人意。睡眠市场迫切需要有一支专业队伍，为他们提供个性化、安全可靠、无依赖性、无副作用的“绿色疗法”。
二、“快乐睡眠”整体解决方案闪亮登场
“快乐睡眠整体解决方案”为人类改善睡眠开辟了一条讫今为止最佳解决途径，它集生物电子学、中医经济学、心理运动学、生物磁学、音乐、饮食等科学于一体，采取个性化、量身定做的原则，形成一套独特的“快乐睡眠”管理系统，使得传统的单一方法上升到睡眠管理系统，倡导目前最为人性化、无副作用的健康绿色综合***方法，对传统睡眠障碍者、暂性失眠者、老年性失眠者、失调性失眠者、脑力劳动者都有很好摧眠作用。
三、“快乐睡眠”全新五大市场体系
1、核心市场：传统睡眠障碍者或因心理、环境、时差、疾病等因素造成的暂性失眠者及老年性失眠者、失调性失眠者。核心用户群人数众多，充分保证了创业投资者的基本利润。
2、主力市场：白领职业经理人、教师、学生等脑力劳动者，这些人时常有很大的精神压力，容易造成失眠，主力用户群有很强的消费力，消费理念超前，使创业投资者获得增值利润成为可能。
3、美容市场。
①25岁以上的女性，如果不能保持良好睡眠，出现失眠现象就会过早地出现小皱纹，加速皮肤衰老，人到中年皮肤变化大，睡眠不足或过度疲劳会使皮肤失去光泽而老化。
②保持良好睡眠是皮肤休养的重要方法。睡眠中人体皮肤放松，毛孔自然张开，可以透气和呼吸，正常排泄新陈代谢过程中的分泌物，促进细胞生长。睡眠保证充足对皮肤来说比任何化妆品都要好，美容专家认为“美肤在夜晚诞生”。
③“快乐睡眠”整体解决方案将成为美容市场的秘密武器，尤其适合25岁以上伴有睡眠不足的女性，现美容市场潜力巨大。
4、青少年益智市场。
①如果睡眠时间减少一小时，智商就会暂降低1点，1个人的智商在一周时间内会很容易下降15点。
②长期睡眠不足会影响青少年智力发育，“考试综合症”困扰广大考生，考生因精神紧张造成考前失眠，使得考试发挥失常，成绩严重失真，给考生和家长造成很大压力。
③“快乐睡眠整体解决方案”将缓解“考试综合症”对考生的影响，是青少年益智市场的重要力量。
5、医疗市场：目前国内大小医疗机构缺乏研究***睡眠相关问题的专科和专业队伍，创业投资者可在总部指导下在当地建立“快乐睡眠”家庭睡眠管理咨询服务中心，借助“快乐睡眠整体解决方案”迅速占领当地医疗市场，成为当地睡眠市场的领头品牌。
无心睡眠篇4
关键词： 失眠 外因 ***
失眠通常指入睡或维持睡眠突发障碍(易醒、早醒和再入睡困难)，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足人体生理需要，明显影响白天社会功能或生活质量。失眠是临床上最常见的症状，发病率高，在各种睡眠障碍中，以失眠最为常见，全球约30％的人群有睡眠困难，约10％以上存在慢性失眠，我国失眠发病率高达40％以上。
1 临床资料
一般资料 选择2006年6月—2009年12月在我院门诊就诊的失眠患者84例，男35例，女49例，年龄在26～68岁之间(44.4±5.8岁)，病程2～72个月(49.3±7.8个月)。诊断标准参考美国精神障碍诊断和统计手册。现分析如下。
2 ***
失眠的基本***是消除各种可能的外因。
2.1 非药物*** ***失眠非药物***方法有心理***，自我调节***等。
2.1.1 睡眠卫生教育 规律的工作时间，无论前晚何时入睡，早晨都应按时起床，周末和假日也保持通常的上床和起床时间。 安静、舒适和安全的睡眠环境，保证安心入睡。不在床上阅读和看电视。每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行。适度运动可缓和交感神经系统，是改善睡眠障碍的良方。晚餐后不饮酒、咖啡和茶，不吸烟，睡前不要过多饮食；选择合适的晚餐食物。晚餐应多吃清淡的食物，如新鲜蔬菜、水果，少吃刺激性食物。睡前喝杯加蜂蜜的牛奶，也有助于安眠。
2.1.2 心理***
行为***：建立良好的睡眠卫生习惯，阻断卧床与失眠之间形成的条件反射，学会精神和躯体放松方法。
睡眠限制疗法：通过缩短卧床时间(但不少于5小时)，增强睡眠的欲望，提高睡眠效率。睡眠效率正常值为95％左右。
刺激控制疗法：包括只在有睡意时才上床；上床后不做睡眠以外的事；出现睡意时再回卧室；定时起床；日间不午睡或小睡。逐步建立规律的睡眠。
2.2 药物***
2.2.1 苯巴比妥类：镇静催眠疗效不如苯二氮卓类，且安全范围较窄，成瘾性和耐受性均较苯二氮卓类强。
2.2.2 水化氯醛：特别适用于儿童和老年人，儿童口服30～50 mg／kg，成人500～2 000 mg。口服易吸收，约15分钟即可入睡，持续6～8小时。该药不缩短REMS睡眠，醒后无不适感，大剂量可产生抗惊厥作用。***失眠，适用于入睡困难的患者。
短期应用有效，连续服用超过两周则无效。
2.2.3 格鲁米特(glutethimide，导眠能)：为中效类镇静催眠药，具有镇静、催眠、抗惊厥等中枢抑制作用。该药作用机制尚不明确。临床主要用于失眠症的短期***，不适合长期应用，因为催眠药的应用仅在3～7
[1] [2]
天内有效，如需再给予本品***，应间隔周以上。
.. 苯二氮卓类镇静催眠药：是目前临床常用的镇静催眠药物。临床常用的有地西泮、氯氮卓、硝西泮、氟西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等余种。
.. 唑吡坦(Zoplpiden，又名思诺思)：作用类似苯二氮卓，具有较强的镇静、催眠作用，抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用较弱。可缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时间，改善睡眠质量，无明显精神运动障碍。适用于短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期***。
.. 佐匹克隆(Zopiclone，又名忆梦返，唑吡酮)：系抑制性神经递质GABA受体激动剂，本品作用迅速，与苯二氮卓类相比作用更强。动物实验证明，本品除具有催眠、镇静作用外，还具有抗焦虑、肌松和抗惊厥作用。用于各种原因引起的失眠症，尤其适用于不能耐受次晨其他药物残余作用的患者。
.. 扎来普隆(Zaleplon，sonata)：用于成年人失眠的短效***。本品是非苯二氮卓类的催眠药，具有镇静催眠、肌肉松弛、抗焦虑用抗惊厥作用。具有以下特点：后遗作用(白天镇静作用、焦虑、瞌睡和损害识别记忆能力等)较小，极少产生耐受性和依赖性，几乎不引起反弹性睡眠障碍，一般不会产生对药物的依赖性；能明显缩短睡眠潜伏期，并提高睡眠效率。
病因分析
. 睡眠卫生习惯不良 是由各种可诱发人入睡困难的日常生活习惯导致的睡眠紊乱，睡眠时间无规律、午睡或睡眠时间过长，睡前从事易兴奋活动，如阅读小说、观看情节复杂的电视剧、进行强体力或脑力活动、服用咖啡和饮酒等。睡眠的不良习惯加以睡眠的消极状态共同造成。单单违背睡眠卫生达不到失眠的严重程度，大部分都是很多因素聚集造成的，其中包括有不适当的睡眠卫生。床上所呆时间过久是造成长期失眠的重要原因之一，但不是最基本的，最初的原因只能起加重作用。纠正不良睡眠卫生习惯与环境后，失眠可缓解。
. 睡眠调节紊乱 是急性应激、冲突或环境变化导致的短暂性睡眠障碍。个体平时对心理刺激、环境变化、内心冲突和季节性变化适应困难。通常起病较急，表现出失眠，常伴有焦虑、易激惹，严重者影响社交和职业功能。如压力解除，适应能力提高，失眠可以得到纠正。明显地与职业的变化、思想活动的增加和情绪压力有关。在某些压力之下，没有导致情绪和行为异常，而只出现以失眠为核心的症状。
. 抑郁障碍相关性失眠 抑郁心境和缺乏动力是突出表现，患者常主诉高兴不起来，心情压抑、兴趣索然、沮丧、孤独、疲劳、注意力不集中、学习能力下降、对工作无热情和信心、对未来悲观失望和自我评价过低等。可伴有各种疼痛、胸闷、食欲减退、多汗、早醒或失眠等躯体症状，晨起较重，下午减轻。
. 焦虑障碍相关性失眠 日间表现为心烦意乱、烦躁、易激惹、紧张和恐惧不安等，以及头疼、头晕、无力、恶心、厌食、尿频、面红、出汗、心悸、胸闷、气短和颤抖等躯体症状。焦虑性失眠典型表现为入睡困难或易醒，常从梦中惊醒出现恐惧感，使患者无法入睡或不能持续睡眠。
参 考 文 献
张作纪.行为医学量表手册［M］.济宁：中国行为医学科学编辑部，：-.
刘敏，牛柯琪，黄兆民，等.高压氧综合***对失眠患者睡眠质量与抑郁、焦虑状态的影响［J］.中华物理医学与康复杂志，，：-.
无心睡眠篇5
梅婷怀疑可能是自己年轻的时候生活太没有规律了，经常通宵跟一帮朋友出去，又是麻将，又是歌舞厅的疯玩导致了今天的结果。梅婷以前觉得没有什么，但是现在快40岁了，身体的毛病就显示出来了，精神也变得很不好，尤其是会整夜睡不着觉。每天晚上，梅婷明明困得不行，可只要一躺到床上，睡意立刻消失得无影无踪，有时眼睁睁地熬到天亮。由于越来越害怕失眠，一到夜幕降临时，梅婷就会无意识、不由自主地进入担忧恐惧程序。每天她都会早早上床，尽管早早躺下，紧闭双眼，但脑子却在一刻不停地胡思乱想。这些想法都是乱七八糟的，比如这个月的房租能收回多少啦，小孩的成绩怎么样啦。最后想到一点，就是该怎么样才能睡着。也试过数绵羊之类的催眠方法，通通没有效果，反正就是睡不着。到了白天，梅婷就觉得人困马乏，做事也是效率低下，她就希望快点到晚上好让她上床睡觉。白天她对睡眠充满期待，晚上又对失眠充满恐惧。如此恶性循环，让梅婷觉得日子简直没法过了。
梅婷现在的口头禅是“昨晚又没睡着”，可她老公却说，也不完全是这样，他都听到老婆晚上打鼾的声音。可是梅婷自己怎么就觉得自己一点都没睡着。有朋友说，她可能只是浅睡，有种似睡非睡的状态，就算暂时睡着了，睡眠质量也很差。对失眠的恐惧，可能加重了梅婷的失眠症状。现在让梅婷着急的是，她该怎么样做才能有好的睡眠？
心理分析：从梅婷的表现可判断，她患有失眠恐慌症。
所谓失眠恐慌症，就是一到该睡觉的时间就会莫名其妙地担心失眠，越担心就越睡不着的现象。失眠恐慌症不是病，但是轻度失眠会逐步加重，直至需要药物***并伴有一系列身心疾病出现。失眠恐慌症也包括睡眠时间短、早醒后难以继续入睡。
人的一生中某个时段都曾有过与失眠为伴的经历。除有些药物或某些疾病容易引起失眠外，一般失眠多是由心理原因所致。如因过度兴奋、紧张、遭受过挫折或难以消除的心理矛盾等。其实我们满可以不必在意，兴奋紧张及心理矛盾化解后，睡眠可以自然转化为正常。恰恰有些人与此相反，因此而引起痛苦和不安，并对失眠产生不必要的恐惧或焦虑，致使长期被失眠所困扰，日需服用安眠或镇静药以助每日的睡眠。其实我们可以明确地说：失眠无大碍，世界上没有一个人是因睡眠不足而困死的！只要心情放松，即使睡眠少些也无防，心绪是很重要的。失眠的痛苦是因对“失眠会严重影响人的身体健康”的恐惧而引起，并在大脑中形成一种恶性信号，致使失眠不能消除，并陷入“睡眠恐怖”的怪圈，每晚十分渴望睡眠，又惧怕睡眠，唯恐失眠，以致惧怕夜晚到来。斩断这个怪圈的法宝就是：任其失眠，随其失眠，听其自然，顺其自然，与失眠为友。请不要在临睡前为"睡眠"作准备，只要晚上别干太动脑筋的事，到点就上床，睡不睡由他去。另外不要苛求睡眠环境，白天不要为失眠而多想，更不要无事多趴，多躺，一定要按正常作息全身心地投入工作和生活。最关键的是怀有一颗宁静、淡泊、豁达、宽容之心，修身养性，很多人失眠会不治而愈。
心理处方：恐惧导致人的精神高度紧张，入睡困难，长期恐惧，会使病人出现心悸、气短、倦怠、遇事善惊、胆怯等症状。***恐惧引起的失眠，应采取心理疗法和药物***相结合的综合措施。
首先，梅婷要多从事体力劳动及体育锻炼，多参加一些娱乐活动，使心情舒畅，精神放松，解除对失眠的恐惧心理。
无心睡眠篇6
南宋理学家蔡元定（1135～1198），号西山。他深知民间百姓的疾患之一，就是白昼受劳累折腾，黑夜受失眠煎熬。他虽为儒生，却为芸芸众生的失眠痛苦所忧，总结并写下了简明生动的《睡诀铭》，成为医治失眠的心理药方。蔡元定算得上是一位心理医生。
唐朝百岁神医孙思邈，活了102岁，他在著名的《千金方》中，也提出过关于“能息心，自瞑目”的睡眠理论。蔡元定是理学家朱熹的高足，常与朱熹在武夷山探讨理学，研究养生之道。蔡元定十分重视人的心理卫生，他对睡眠与健康有独到的见解。他写的《睡诀铭》，就是对睡眠这一课题的研究成果。“睡侧而屈，觉正而伸，勿想杂念。早晚以时，先睡心，后睡眼。” 精辟的《睡诀铭》，言简意赅，全文仅22个字，却科学地概括了睡眠的四大要点：睡姿，睡境，睡时和睡法。
习惯于深夜写作的朱熹，常常因失眠苦不堪言。好友蔡元定就向朱熹推荐《睡诀铭》，朱熹深得《睡诀铭》其法后，便能安然入睡了。睡眠的姿势好坏往往影响到睡眠的质量。蔡元定的“睡侧而屈，觉正而伸”，讲到了理想的睡姿，侧面睡时，屈起下肢；仰面睡时，将四肢身躯伸直。睡的过程中对睡姿稍加变换，一是有利于血液循环，二是有利于减轻心肺负担，三是能调节睡眠过程中肌体的疲劳，四是能保持呼吸畅通。
蔡元定认为，睡眠质量的好坏，是看你能否做到“勿想杂念”。这四个字非常有哲理。他概括了“睡境”的重要性。所谓“睡境”，就是入睡前应当持有的心境。入睡前应持有怎样的心境呢？那就是要保持“心态的静”，同时还要保持“心灵的净”。如果入睡前心情复杂，心事重重，忧心忡忡，一是心“静”不下来，二是心“净”不彻底。无法去掉杂乱意念，常常引发妄想与噩梦。做不到睡前的“静心”与“净心”，要睡出一个好觉来，也是不可能的。失眠的重要特征就是心杂意乱，心理负担过重，辗转反侧，彻夜难眠。
蔡元定“早晚以时”的理论，强调了按时入睡是保证睡眠质量的重要性。入睡时间的早与晚，一年四季各有不同。唐代孟浩然有诗句“春眠不觉晓，处处闻啼鸟”。说明春夜苦短，一觉难醒。于是，要从漫漫冬夜慵懒的睡眠习惯中调整过来。因为春天夜间开始缩短，夏季夜更短，因此春夏入睡宜早些，起床也宜早些，早睡早起，符合春夏作息规律。而秋冬季节昼短夜长，入睡时间可稍迟些。不要因为工作的忙碌或过度的玩乐而熬夜，要想得到良好的睡眠效果，就要制定有利于健康的作息时间，遵守科学的睡眠时间，这样才会有利于身心健康。
无心睡眠篇7
睡得香的问题，既简单又复杂。简单到常见劳累一天的农民工，躺下就可以一觉睡到天亮；坐长途汽车大家普遍打瞌睡。复杂说是个系统工程，身体生理正常、心静如水、环境和谐等，多种因素必须顺应个人睡眠一觉醒规律。
懵懵懂懂的助眠保健品
时下失眠症发病率很高，但各医院少有失眠专科，患者多在西医内科或神经内科、中医内科等科室间辗转就医。如果医生对失眠症的复杂性了解不够，对长期失眠危害的严重性认识不足，不分析原因，通常就会开点镇静催眠药，简单处理就打发走人。这解决不了根本问题，使患者非常失望。
助眠品比吃药打针舒服多了，广告中的喜人疗效令人心动，况且“大病进医院，小病自己看”的思想已经根深蒂固。只是睡不着而已，许多人相信保健品就能解决问题。于是，无论是自我保健意识的增强，还是亲朋好友的馈赠，或是子女的一片孝心，亦或是某“专家”、商家、媒体的大力推荐，花花绿绿的助眠品走进了千家万户。但在使用前，患者很少仔细了解助眠品的主要成分是什么；有的睡眠好了，也不知道是助眠品的作用，还是心理作用；有的干脆就无效。
肋眠保健品非灵丹妙药
目前市场上的口服类助眠保健品有口服液、冲剂、胶囊、片剂等多种，助眠成分以褪黑激素(诱导自然睡眠的体内激素，夜间其水平高低直接影响睡眠质量)和酸枣任(镇静催眠)为主。前者主要有脑白金、睡宝等；后者主要有枣仁安神液、舒睡胶囊等；其他还有静心助眠口服液等。
对在我们失眠中心就诊的患者调查发现，助眠类保健品对睡眠能起一定的辅助作用，但对于大部分失眠症患者而言并非灵丹妙药。因为失眠的因素错综复杂，且临床上失眠症患者往往伴有其他疾病。***失眠并非单纯地解决“寐与不寐”的问题，一两味药不可能解决所有的失眠问题。
以褪黑激素类保健品为例，其对非褪黑激素减少引起的睡眠问题就无能为力。对于中、重度失眠症，特别是已服用安眠药的患者，助眠保健品基本无效。另外，临床中还发现有不少失眠患者在服了某些门诊部出售的所谓“贵重中成药”后，却出现了类似镇静安眠药的不良反应，对健康造成更严重的伤害，对此，大家一定要高度警惕。
失眠症患者一定要认清那些缺乏科学依据、虚构事实、夸大疗效、叫人一头雾水的不良广告，不要购买、服用邮购、传销的非正规药品。可选用一些成分清楚、作用确切的助眠类保健品和中成药帮助恢复睡眠。当失眠症状出现两周以上，或者影响白天生活、工作时，清及时到失眠专科就诊，在专科医师指导下规范***。
小知识：如何睡的香
无心睡眠篇8
1.1对象采用分层整群抽样的方法抽取***某医学院校一至四年级在校本科生595人进行问卷调查，获得完整资料者552名，其中男生191人，女生361人，有效应答率为92.77%。
1.2方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）表评定医学生睡眠情况，PSQI由19个项目构成，每个成分按0～3计分，累计各成分得分即为PSQI总分，总分值在0～21分之间，得分越高表示睡眠质量越差。本研究以PSQI总分>7分为睡眠障碍，PSQI总分≤7为睡眠较好。采用自制睡眠质量影响因素调查表对医学生睡眠质量影响因素进行调查。1.3统计学分析运用EpiData3.01建立统一数据库录入资料，采用Spss16.0软件统计分析。不同性别、年级等睡眠质量比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1552名大学生基本情况本次共发放调查表595份，获得完整资料者552份，有效应答率为92.77%。其中男生191人，占34.60%，女生361人，占65.40%；大二学生较少65人，占11.78%，大四学生最多225人，占40.76%；非独生子女417人，占75.50%；非单亲子女500人，占90.60%。
2.2医学院校大学生睡眠质量情况552名医学院校大学生PSQI平均得分为（7.17±3.50）分，最小值为零，最大值为19。被调查的医学生中睡眠质量较好者315人，占57.07%；睡眠障碍者237人，占42.93%。
2.3不同性别医学生睡眠质量比较调查男生191人，睡眠障碍者84人，睡眠障碍发生率43.98%；调查女生361人，睡眠障碍者153人，睡眠障碍发生率42.38%，男、女生睡眠质量差异无统计学意义（χ2=0.130，P>0.05）。
2.4不同年级大学生睡眠质量比较大一、大三学生睡眠障碍发生率较高，各年级大学生的睡眠障碍发生率差异有统计学意义（χ2=16.037，P<0.05）；进一步进行两两比较发现，大一年级睡眠障碍发生率显著高于大二年级（χ2=9.967）和大四年级（χ2=6.438），差异有统计学意义（均P<0.05）；大三年级睡眠障碍发生率显著高于大二年级（χ2=9.411）和大四年级（χ2=5.604），差异有统计学意义（均P<0.05）。
2.5是否独生子女睡眠质量比较调查独生子女135人，睡眠障碍51人，睡眠障碍发生率37.78%；非独生子女417人，睡眠障碍186人，睡眠障碍发生率44.60%，两者差异无统计学意义（χ2=1.084，P>0.05）。
2.6是否单亲睡眠质量比较调查单亲家庭的医学生52人，睡眠障碍18人，睡眠障碍发生率34.61%；非单亲家庭的医学生500人，睡眠障碍219人，睡眠障碍发生率43.80%，两者差异无统计学意义（χ2=0.0234，P>0.05）。
2.7不同户籍医学生睡眠质量比较为城市、乡（镇）、农村户籍的医学生睡眠障碍发生率分别为41.76%、42.62%、44.22%，差异无统计学意义（χ2=0.237，P>0.05）。
2.8父母亲文化程度对睡眠质量的影响父亲文化程度为大专及以上、中学、小学及以下的大学生睡眠障碍发生率分别为40.09%、46.04%、40.00%，父亲文化程度为中学的大学生睡眠障碍发生率最高，但差异无统计学意义（χ2=2.003，P>0.05）；母亲文化程度为大专及以上、中学、小学及以下的大学生睡眠障碍发生率分别为38.02%、42.26%、52.06%，母亲文化程度不同的医学生睡眠障碍发生率差异有统计学意义（χ2=6.055，P<0.05）；进一步进行两两比较发现，母亲文化程度为小学及以下的医学生，与母亲文化程度为中学和大专及以上的医学生睡眠障碍发生率间差异有统计学意义（χ2=6.055，P<0.05）.
3讨论
无心睡眠篇9
睡眠障碍是我***飞行人员的常见病、多发病，也是影响飞行部队战斗力的主要疾病。近年来，我***在睡眠障碍的研究方面取得了一系列重要成果，现综述如下。
1睡眠时间和睡眠质量的调查研究
为了解我***飞行人员的睡眠状况，有关单位进行了大量的调查研究。原空***大连疗养院敖景文[1]等用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对来院疗养的356名飞行人员的睡眠情况进行了调查和测评，结果18.10%的飞行人员有睡眠质量问题，且睡眠质量随着年龄的增长呈下降趋势，这一结果比国内刘贤臣[2]等人对大学生的研究结果（13.9%）高出4个百分点，比于守臣[3]等人在国内6个城市对4种职业11 432人睡眠障碍的流行病学调查结果（9.38%）高出8个多百分点。他们还用PSQI量表和飞行人员心理健康量表(MHI)进行了测试和评定[4]，结果显示，睡眠质量不同者，个性和心理健康水平存在差异。飞行人员睡眠质量总分与自信性、充沛性、性格倾向性、过度自我关心、焦虑性、乐观性、敏感性、紧张性、心理健康和自我肯定等因子分呈显著正相关（r＝0.311－0.469，P＜0.01），与敢为性、律己性、情绪稳定性、外显行为和业绩成就等因子分呈显著负相关（r＝0.504－0.249，P＜0.01），从而得出飞行人员睡眠质量与个性及心理健康水平存在一定的相关性。性格外向、情绪稳定及心理健康水平好者，睡眠质量好，反之则差。 周锡江[5]等采用自拟调查问卷和个别谈话形式，调查了523例飞行人员的睡眠时间和睡眠质量，结果显示，飞行人员每天平均睡眠时间为7.5 h。其中8 h/d以上者占3.96％，7～8 h/d者占65.58％，5～6 h/d者占18.74％，不足5 h/d者占1.72％；睡眠质量好和较好者占94.26％，不良或失眠者占5.74％。同时了解到在睡眠质量不良或失眠者中，100％出现过飞行后疲劳、飞行前紧张和飞行中有错觉、黑视及错、忘漏动作，经χ2检验，与前两种睡眠质量者相比，有显著性意义（P＜0.01）。
王金虹[6]等采用PSQI量表对394名飞行人员进行了测量，结果表明，飞行人员自我评价睡眠质量较差和差的占12.7％；失眠症患病率为13.5％；并且在自觉睡眠质量较好的87.3％的飞行人员中，醒后自感困倦的比例高达31.5％，经常感到做事精力不足者占4.8％，还有极少数飞行人员使用药物催眠。杨***[7]等用微动敏感床垫式睡眠监测系统对飞行人员睡眠进行无干扰连续监测。在部队飞行员宿舍和医院空勤科对3组44名飞行人员545夜的睡眠进行连续监测，结果3组飞行人员的夜间睡眠时间差别显著（P＜0.01）。其中，体检组平均夜间睡眠时间最长为（7.11±0.38）h，夜间睡眠时间短于6 h的占11.3％；南方组飞行员睡眠不足的比例比北方组高，其夜间睡眠时间短于6 h的占37.4％。以上调查研究表明：我***飞行人员中存在着睡眠时间不足和睡眠质量不良的问题，对飞行人员的心理健康和飞行质量均可造成不同程度的影响，是影响我***飞行部队战斗力的一个重要因素，值得深入研究。
2睡眠障碍的分类研究
国际睡眠障碍性疾病分类[8](ICSD)于1990年第一次出版，并于1997年作了修订。随着新的监测和***技术的出现，对睡眠障碍性疾病的认识也不断扩展和加深，2005年的新版国际睡眠障碍性疾病分类，将睡眠障碍性疾病分为8类：①失眠。②与呼吸相关的睡眠障碍。③非呼吸障碍性白天过度嗜睡。④昼夜节律紊乱所致的睡眠障碍。⑤异态睡眠。⑥睡眠相关的运动障碍。⑦***症候群，正常变异及尚未明确的问题。⑧其他睡眠障碍。此分类中不包含继发性的睡眠障碍性疾病，如由心理因素、神经系统疾患和其他疾病所导致的睡眠障碍性疾病，睡眠障碍只被作为主要疾病的一个伴随症状，不包含在上述分类中。另外新版的ICSD中对单个睡眠障碍性疾患没有严重程度的判断标准。
我国空***航空医学研究所张宏金[9]等在查阅国内外大量资料的基础上，归纳了我***飞行人员中睡眠障碍的常见类型有：①心理生理性失眠。②昼夜节律性睡眠障碍。③缺睡综合征。④阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。⑤发作性睡病。另外还发现有其他类型的睡眠障碍，因为例数太少而未列举。其中心理生理性失眠最常见，通常被诊断为“神经衰弱”，其特点是失眠为首要症状。 昼夜节律性睡眠障碍包括时差综合征和倒班性睡眠障碍。这两种睡眠障碍在国内外飞行人员中都很常见，前者见于跨时区长途飞行，后者见于夜航飞行。缺睡综合征在我***飞行人员中也有报告，因睡眠不足，出现身心疲劳，结果在飞行中出现身体不适，意识模糊，险发严重飞行事故。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在普通人群中流行率颇高，在我***飞行人员中也有发现，对飞行安全构成潜在威胁，同时它还是冠心病、高血压和脑卒中的***危险因素。发作性睡病是以睡眠障碍为主的慢性疾病，此病在国内外的飞行人员中都有个别报告，主要表现为出现短时间不可抗拒性睡眠发作，部分病人伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡性幻觉，称为发作性睡病四联症。本病对飞行安全构成严重威胁，一经发现，应作停飞处理。
3睡眠障碍的检测研究
睡眠障碍的检测通常采用多导睡眠***(PSG)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)，PSG包括脑电***(EEG)、心电***(EKG)、眼电***(EOG)、肌电***(EMG) 和呼吸描记器等现代手段，已成为今天睡眠障碍研究的基本手段，可有助于失眠程度的评价及失眠症的鉴别诊断。PSQI[10]是Bussy 等于1989 年编制的睡眠质量自评量表，因其简单易行，信度和效度较高，并且与多导睡眠脑电***测试结果有较高的相关性，已成为国内外研究睡眠障碍及临床评定的常用量表。
我***航空医学研究所张宏金、杨***、俞梦孙[11]等人研制的微动敏感床垫式睡眠监测系统(SRM-6000)，在不用黏贴电极、不用脑电***技术的情况下对睡眠进行监测，采用SRM-6000和PSG进行比较研究，结果显示：两种方法检测的心率、呼吸率和睡眠时间无显著差异，SRM-6000检测呼吸事件的敏感性为92.6% ～95.3% ，特异性为92.7% ～93.6% ，表明SRM-6000是一种准确、简便的无干扰睡眠检测方法，能可靠的用于心率、呼吸率、睡眠时间和呼吸事件的监测。SRM-6000的研制，为睡眠障碍患者提供了一种无干扰检测的新技术。
4睡眠障碍的***研究
4.1药物防治研究用于***失眠的药物种类繁多，可分为6类: ①苯二氮类(BZD)。②抗抑郁药，如阿米替林、多虑平。③抗组织胺类，如安泰乐。④巴比妥及非巴比妥类，如巴比妥、鲁米那。⑤抗精神病药物及其他镇静药，如氯丙嗪。⑥中医中药。飞行人员用药首先应该考虑对飞行的影响。我国已初步建立了一套适合飞行人员催眠与兴奋用药的航空药理评价方法与指标体
系[12]，并研究制定了战时飞行人员催眠和抗疲劳用药方案[13]，对药物***飞行人员的睡眠障碍具有指导意义。但由行中一般禁止用药，飞行间隔用药也有严格规定，致使用药物改善飞行人员睡眠状况尚未普遍展开。因此，研究易于接受的非药物***方法在临床中越发显得重要。
4.2非药物***研究运用物理疗法及中医疗法或将二者结合的***方法在***睡眠障碍方面取得了不少宝贵的经验。光脉冲疗法[14]技术成熟，可以调整睡眠节律紊乱，用来***睡眠障碍。美***已将光脉冲计划作为飞行人员睡眠障碍防治的首选计划，并且美国康奈尔大学的研究人员已开发出专用软件帮助人们按计划适时地进行光脉冲***，值得我***研究应用。王开辉等[15]用肌电皮温生物反馈仪对32例诊断为睡眠障碍的飞行人员进行了肌肉放松训练。结果显效率81.25％（26/32），好转率15.63％（5/32）；放松训练后32例均能使肌电值下降，肌电下降幅度为2.08％～67.06％，***次数越多，肌电值下降幅度越大，***效果越明显。该***安全、无损伤，对飞行人员睡眠障碍的***是有效和切实可行的。李珠等[16]采用腕踝针疗法、纯中药（黄连阿胶汤加减）疗法以及此两种方法相加的综合疗法***飞行人员失眠症，得出综合疗法的效果优于单纯疗法的结论。尤阳[17]报告了针灸配合心理疗法***飞行人员睡眠障碍，徐
枫[18]报告了包括健康教育、保健按摩、心理***、运动***、自然因子及饮食***的综合疗法***飞行人员睡眠障碍，均取得了较好的疗效。王海***等[19]综述了电、磁、声等物理疗法***睡眠障碍，钟洁静[20]等介绍了行为疗法***失眠症，沙岩[21]综述了中医经穴疗法***失眠症，黄映君[22]综述了包括针刺疗法、灸法、腧穴疗法、推拿按摩、综合疗法等在内的中医外***法***失眠症等，都有较好的临床疗效，且安全可靠，可以为我***飞行人员睡眠障碍***所借鉴。
中医对睡眠的认识有其独特的理论体系，几千年来积累了丰富的***睡眠障碍的经验，将中医理论指导下的中医***与西医的各种***相结合，创立具有中西医结合特色***睡眠障碍的理论体系和诊疗规范，将是我***航空医学乃至世界医学界研究的重要方向。
参考文献
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3于守臣，等.黑龙江6个城市4种职业人群睡眠障碍的流行病学调查.中国神经疾病杂志，1995，21(4)：207-209
4敖景文，刘***，陈强，等.飞行员睡眠质量与个性及心理健康的关系.中国心理卫生杂志，2003，17(10)：713-715
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19王海***，曾芳，杨慎俏，等.电、磁、声等物理疗法***失眠.中国康复医学杂志，2004，19(7)：559-560
20钟洁静，孙新芳，杜筱蓓.行为疗法***失眠症的临床观察.中国实用神经疾病杂志，2006，9(1)：97-98
21沙岩.中医经穴疗法***失眠症临床研究近况.中医药信息，2002，19(5)：31-33
无心睡眠篇10
1对象与方法
1.1一般资料
选择浦东新区惠南地区4个老年护理院中入院满1个月的198例患者作为调查对象，其中男100例，女98例；年龄70岁~85岁，平均年龄77.5岁。入选标准：意识清楚，思维正常，无耳聋、痴呆及精神疾患，并能很好地进行语言交流；患者入院后认真详细地询问病史、生活习惯、睡眠习惯；慢性疾病处于稳定期，无重大脏器功能损伤。
1.2方法
1.2.1睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评价
统计指标包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和对日间功能的影响共7个成份以及PSQI总分，总分范围为0~21分。以PSQI总分≥8分作为判定睡眠存在障碍的标准，得分越高表示睡眠质量越差。资料收集采取由1名心理咨询师及1名主管护师“一对一”调查的方式进行，调查者在调查前进行统一培训，调查的前5份问卷审查合格后再进行正式调查。鉴于大部分老年人文化程度不高、视力下降等情况，调查过程中由调查者逐条询问老年人，老年人回答后由调查者认真填写，并反馈给老年人核实，调查结束后立即检查问卷的质量，发现错漏与不合逻辑的项目时，重新询问并予以更正。在资料分析前，对数据的编码与录入工作进行查错、补漏及逻辑检查。
1.2.2睡眠相关情况调查表
内容包括家庭经济情况、人际关系状况、身体健康状况、体育锻炼情况、对护理院医务人员满意度以及是否有不良睡眠卫生习惯等。收回有效问卷198份，回收率100%。
1.2.3统计学方法
计量资料以x±s表示，采用u检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1老年患者睡眠质量的基本情况
匹兹堡睡眠质量指数的总均分为（6.95±3.198）分。
2.2老年患者睡眠相关情况与睡眠质量的关系
对老年患者的睡眠质量比较发现：①对医务人员满意的老人（n=143）PSQI总均分为（6.040±3.106）分，对医务人员不满意的老人（n=55）PSQI总均分为（9.330±2.001）分，二者有显著差异（u=8.774，P<0.01）；②有配偶的老人（n=111）PSQI总均分为（5.470±3.213）分，无配偶的老人（n=87）PSQI总均分为（8.850±1.932）分，二者有显著差异（u=9.174，P<0.01）；③家属经常探望的老人（n=144）PSQI总均分为（6.130±3.187）分，家属不经常探望的老人（n=54）PSQI总均分为（9.150±1.966）分，二者有显著差异（u=8.001，P<0.01）；④有收入保障的（n=122）PSQI总均分为（5.890±3.378）分，没有收入保障（n=76）PSQI总均分为（8.670±1.900）分，二者有显著差异（u=7.419，P<0.01）；⑤主动入住护理院的（n=96）PSQI总均分为（6.270±3.326）分，被动入住护理院的（n=102）PSQI总均分为（7.600±2.946）分，二者有显著差异（u=2.965，P<0.01）；⑥一种慢性疾病的（n=46）PSQI总均分为（5.110±3.979）分，合并多种慢性疾病的（n=152）PSQI总均分为（7.510±2.697）分，二者有显著差异（u=3.840，P<0.01）。
3讨论
3.1个人健康水平对睡眠质量的影响
Newman等报道老年人的身体健康状况与睡眠质量密切相关。本次的调查发现，在老年护理院群体中睡眠障碍的发生率达到总体的53.0%。在老年护理机构内，住院患者大多患有一种以上的慢性疾病，本次调查显示合并多种慢性疾病的老人PSQI总均分（7.510±2.697）分，高于患一种慢性疾病老人的（5.110±3.979）分。老年人睡眠障碍表现多为入睡困难、再入睡困难和早醒等睡眠问题，躯体疾病引起的疼痛不适、咳嗽气喘、尿急尿频、强迫等均可导致睡眠障碍。刘连启等的研究也表明有冠心病、关节炎或风湿病、青光眼或白内障、精神病、泌尿道疾病和肺气肿或老慢支等6类疾病对睡眠质量有显著影响。所以控制和***基础疾病是提高睡眠质量的基础。
3.2亲情缺失对睡眠质量的影响
伴侣的丧失可能是导致老人无人照料的重要因素，也是患者选择长期住院的重要原因。对失去配偶或有孤独感的老年人，特别是老年男性，应积极鼓励、争取家庭成员、朋友等社会支持系统的密切配合。调查中经常有家属探望的睡眠质量明显好于家属不经常探望的，有配偶的老人PSQI总均分低于无配偶的老人。刘连启等的研究也表明获得较高社会支持度的老年人睡眠质量优于社会支持度较低者。老年人由于自理能力下降，个人心理负担必然增加，加上退休、丧偶、独居或经济压力等问题可影响睡眠质量。注重指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的护理工作，经常来探望和照顾的老人，患者能时刻拥有亲情的关爱，在良好的家庭关系中养成良好的睡眠卫生习惯，构建医疗护理与生活照顾为一体的服务，也是决定老年睡眠质量的关键因素。
3.3环境改变对睡眠质量的影响
住院医疗费用报销比例高、子女无暇照顾、家中无必要的医疗条件、不懂正确的护理方法是患者选择护理医院的主要因素，而且老年护理医院的专业医疗与护理条件是住院患者较为看重之处。然而对于突然的环境改变，面对陌生的医务人员群体、护工群体、病友群体，老年患者在居住环境、饮食习惯、生活习惯、人际交往等方面都面临不适应；并且面对住院经济负担的压力，如果没有子女的补贴，很多患者的退休金大部分都需用来支付住院费用。在调查中发现老年护理病房住院患者对医院的饮食满意度较低，营养状况的不满意，也是不良情绪产生的一个重要因素。如国外报道一样，居住环境和生活习惯的改变及经济压力的增大、人际关系的陌生都会引发心理状态改变，降低了老年人的睡眠质量。因此社会和家庭的支持是提供良好养老环境的保障。
3.4优质护理干预对睡眠质量的影响