学文网一个人伤心篇1
一天中午，爸爸妈妈说要把我家的大母鸡带到大姨家杀了炖鸡汤。听到这个消息，我还有点不相信。我来到大母鸡面前，呆呆地望着它。它正在“洗澡”，见到我来了，看了看我，仿佛在跟我问好。我一想到再过几小时，它就要死了。我永远听不见它“咯咯”的叫声，看不到它从后院走到前院，再也吃不到它生的鸡蛋了。泪珠就禁不住一滴一滴地掉下来。
下午，爸爸把大母鸡用蛇皮袋包起来带到大姨家。到了大姨家，我见大母鸡太可怜了，便用剪刀在蛇皮袋上剪了个洞，好让大母鸡把头伸出来透透气。
我蹲在大母鸡身边，一边看着它，一边流泪。以前的那一幕幕情景仿佛又浮现在眼前。当我们在吃饭时，它总是喜欢蹲在门口，目不转睛地看着我们吃饭。有时，我故意冲过去把它吓跑，看到它乖乖地跑开了，我高兴得手舞足蹈。每天，我放学回来刚开门，总能听见它“咯咯”的叫声，它总是冲过来在门口等我，那架势好像是在欢迎我。我放下书包赶紧抓了一把稻谷给它吃。
它刚来我家的时候，很怕人。我一走近它，它拔腿就跑。渐渐的，相处久了，它便不怕我了。如果我叫一声“咯咯”，它就会一个箭步冲过来，它知道我要给它东西吃了。后来，它索性跑到我身边，我尝试地用手去摸它。刚开始，它吓得往后退。一次、两次……它慢慢习惯我用手去摸它了。我有空的时候就和它说说话，它总是歪着头，仿佛在认真地听着。每天，我都会前去看它，给它送食物。它每天会为我们生一个蛋。
不知不觉，它来我家快四年了，我们也成了好朋友。现在，它将要成为人们的美味佳肴。你说，我能不伤心吗？
下午三点，大人们准备杀鸡了。他们有的在烧水，有的在磨刀。我坐在椅子上，十分伤心，泪珠在眼眶里直打转。爸爸把厨房的门关了，我让我看。隔着门，我听见母鸡凄凉的叫声。这次的“咯咯”声不再那么威风有气势了，而是那么凄惨。听见它撕心裂肺的叫声，我终于忍不住了，眼泪“哗”地涌了出来。我越哭越伤心。
一个人伤心篇2
1、每个忽冷忽热的人，心里都烙着一个曾经烫伤自己的人。
2、有一条路，每个人非走不可，那就是年轻时候的弯路。
3、有一些女性非常喜欢“女人过了三四十岁就不值钱了”这样的论调，那是因为她们在二十多岁的时候也一样不值钱，并且试***拉其他女人下水。事实证明，同样是三四十岁甚至五十岁，美丽的女性依然美丽，优雅的女性依然优雅，而三八依然三八。
4、很多的烦恼源于不够狠心，做什么都要顾及别人的感受，你总顾及别人，那谁来顾及你。
5、感觉遇到你之后，我变得好老套，想牵手逛街，想吃爆米花看电影，想像家人一样坐在沙发上喝酒聊天。可是以前我不是这样的人啊，以前我总以为自己是一匹野马。
6、希望曾经的仰望，都能成为以后的日常。
7、那些在感情中只求付出，不求回报的傻姑娘，往往都会如愿以偿，得不到任何回报。
8、暖气+被窝＋睡觉＋电脑＋手机＋WIFI＋热饮＋一个爱的人＝一整个冬天。
9、不要让那个喜欢你的人，撕心裂肺地为你哭那么一次，因为，你能把他伤害到那个样子的机会，只有一次，那一次以后，你就从不可或缺的人变成可有可无的人了，即使他还爱你，可是，总有一些东西真的改变了。
10、有一种好朋友，各自有各自的生活，但无论在哪里，只要需要的时候，一回头，就找得到对方。
11、我们常常不去想自己拥有的东西，却对得不到的东西恋恋不忘。
12、喜欢是急着确定关系，爱是等自己有能力给她一个家。
13、当你决定要做一件事情的时候，总会有人出于各种好意给你说不要做。假如你成功，又会羡慕嫉妒你；假如你失败了，就会给你说，看吧，我早就给你说过不要做了。当然，如果你听了建议什么都没有做，最后就会慢慢变成这些人。所以，相信自己吧，独一无二的你是最棒的！
14、失眠就像是，一个无人认领的梦，一段言无所向的人生，和一场明知故犯的恋情。你不愿这些发生，但你也清楚这些早晚要发生，就像终于盼来了困意，却也迎来了黎明。
15、那些看上去对每个人都好的人其实是最孤独的。
16、不要对别人的人生态度挑三拣四。你不是观众，所以不是活给你看的。
17、记住，永远不要靠出卖一个朋友的隐私，来取悦另一个不熟的朋友。
18、只有手机相册知道我有多喜欢你。
一个人伤心篇3
一个人的伤感，
深夜里一个人寂寥的伤感
伤感的音乐，
伤感的文字，寻找心的共鸣
究竟是用心去配合伤感的音乐、文字，
还是用音乐、文字来配合伤感的心。
总结，反思白天的一切，
可还是参不透人心。
明知是深渊，还是会幻想出美景，***自己。
满怀期待却再一次受伤而归，
待伤好继续向往深渊，如此反复。
总是太容易依赖一个人，
结果经常陷入孤独于寂寞。
太在乎一个人，心情常被他所左右，
那种悔恨，可依旧无能为力，
只剩下心痛。
卸下白天乐观、自信的装备，
静寂清凄的夜间，会忽然感到深深的落寞。
为什么伤感，我不知道。只是突然之间。
或许，
伤感时听首歌，貌似在安抚心灵，也是在伤害心灵。
在我伤感的时候，听着歌曲，确实不能让我立刻收起伤感。
因为这样，我的伤感就太无价值了。
伤感有价值吗？我不知道，
我只知道我爱上伤感，悲伤已不能离我而弃。
伤感不被解释，只能诠释。
在我伤感的时候，我不需要朋友的安慰，因为这样也不能让我开怀。
我的伤感没有必要解释太多，只需诠释在心。
我想这样的伤感才最圣洁。
伤感的程度与空间大小成正比。
在我伤感的时候，我需要个人空间，这样我才能足够伤感。
当时间瞬间停留在空间时，伤感才能彻底放纵。
或哭泣、或寂静、或幻想、或疼痛…
那么，伤感时也会带有心疼和心痛吧！
心疼和心痛有区别吗？没有
心说美好、我说伤感。
在我伤感的时候，我会突然找不到解脱的方式。
这样我会迷茫，然后更加深沉伤感。
心说：这样伤感，你会不知不觉忽略很多美好。
我说：如果我把美好记起，那么伤感就不爱我了。
心说：为什么？
我说：如果美好，那么伤感就会消失。
我的伤感没有饱和，而一直在残缺。
但我认为伤感在完美。
别人说：世界上并没有真正的寂寞，它只是一种感觉。
而我就是以感觉为生的人，没有感觉，就会麻木，同于植物人。
这种感觉就是寂寞，寂寞来的时候，飘浮不定，说来就来。
没有什么固定时间，犹如伤感。
空间与时间交替时，寂寞你也在吧！
寂寞需要排解吗？这样的问题，我从来没有接触过。
倒还不如你直接问我：寂寞的时候你会哭么？
会吗？不会吗？会吗？不会吗？…
人心总有空缺，有了感觉才算真正活着。
我在感受伤感与寂寞，同时也在感受生活。
这样我还是觉得完美。
伤感或许短暂
寂寞或许苦堪
但生活本该这样喜怒无常，每个人都一样
爱上伤感，于是我就忘记自己。
一个人伤心篇4
【关键词】工伤康复;心理状态
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.058 文章编号:1006-1959(2010)-05-1090-02
我院2008年12月成立工伤康复中心以来,共收治398个工伤病人,主要为中后期康复病人,骨与关节疾病术后康复和脊髓损伤康复病人较多。在进行康复***过程中发现,工伤病人存在一定的心理障碍,以下主要是针对中后期工伤病人心理现状进行调查分析。
1.对象与方法
1.1 研究对象:从2009年1月至2010年3月来我院工伤康复中心进行诊治的中后期康复***的工伤患者,随机抽查100例作为调查对象。其中男性98人,女性2人,年龄18~53岁,平均年龄35.7±11.4岁;矿工94人,干部3人,教师3人;文化程度:文盲36人,小学~初中52人,高中5人,大专以上3人;受伤原因:车祸伤6人,煤矿井下工伤受伤89人,烧伤5人;功能障碍部位:上肢功能障碍25人,下肢功能障碍27人,全身多部位功能障碍34人,脊髓损伤合并截瘫9人,截肢3人,脑功能障碍2人;进入中期康复训练有76人,后期康复训练24人。康复住院***时间21~181天。
1.2 研究方法:问卷调查工伤患者对工伤赔偿相关***策了解程度;症状自评量表(SCL-90)[1]:此量表共90个项目,每一项目均采取5级(1～5)评分,包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感性、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个因子。分值越高,越有可能存在心理问题。在入院第二天对被试进行测查,住院1个月后再次用症状自评量表对被试进行测查。测查在心理学专业人员指导下完成。
2.结果
2.1 治愈58人,好转41人,其他1人。其中结束医学康复不愿意出院者37人,脊髓损伤病人表现最为明显;26人有受伤部位疼痛、麻木、骚痒等不适反应;16个病人可以弃拐步行,但仍然坚持使用拐杖助行。68人被动接受康复***,不积极配合康复师进行康复训练。13个病人诉患处疼痛、麻木,停止输液等药物***后加剧,只要给予输液、口服中药、或口服维生素等***,病人诉说疼痛明显减轻。
2.2 100个工伤病人对工伤赔偿相关***策了解程度不同,有37人买相关书籍进行研究,对工伤赔偿***策相对比较清楚,46人询问过有关部门,对工伤***策一知半解,其余人向其他人打听过,对工伤***策略知一些。
2.3 SCL-90量表的总分、总均分、人际关系敏感性、焦虑、偏执及精神病性结果显示86名患者存在不同程度的心理障碍问题,工伤病人心理障碍存在的严重程度与文化、年龄、性别、受伤程度、家庭环境等有一定关系。
3.讨论
工伤患者是一个特殊的社会群体,往往存在复杂的心理问题。他们在受伤前躯体和心理都是健全的,因工负伤而导致多种躯体残疾和心理伤害,以至于难以适应伤残生活,而产生抑郁、焦虑、抱怨等消极的情绪。他们需要伤残康复以适应伤残后的生活,同时也特别需要心理干预配合康复训练来帮助他们走出阴影[2],尽快回归家庭和社会,勇敢地面对今后的生活。
本研究结果显示大部分工伤患者有不同程度的心理障碍,工伤病人心理障碍形成有特定的因素:(1)医疗费由社保和单位支付,病人不担心医疗费用问题;(2)病人住院期间单位仍发基本工资,营养费、生活费、家属陪护有陪护费;(3)病人出院后护理费、营养补助费等将不存在,病人减少收入;(4)农民工出院后,工伤赔偿裁决后可能面临失业;(5)终身残疾病人担心出院后生存困难;(6)大多数工伤病人都是农民工,文化低,对工伤***策了解不够;(7)个别病人认为自己为工伤病人,想在医院终身疗养。调查中发现,工伤病人心理障碍存在的严重程度与文化、年龄、性别、受伤程度、家庭环境等有一定关系。文化程度高的心理障碍低,年龄大的心理障碍高[3];女性、伤情重的心理障碍高,家庭环境好,有固定收入的心理障碍低。终身残疾病人,如截瘫病人、截肢病人等依赖性强,康复***积极主动性较其他人差。
进入中后期康复的工伤病人大多数已经接受了受伤事实,但部分病人对疾病的焦虑、恐惧心理仍然存在,由于对工伤赔偿相关***策的了解不够或不了解,考虑的问题大多数为伤残评定等级和赔偿问题,以及出院后的生存问题。大多数病人对康复知识缺乏,认为康复***与临床***一样,被动接受,不主动参与。另外,有些病人还持怀疑态度,以“试一下”的心理接受康复***,部分残疾病人灰心丧气,对康复***不报希望[4]。
随着我国***府劳动和社会保障部门对工伤预防和工伤康复工作的日益重视,我国工伤康复工作在医疗康复、职业康复的临床与研究方面得到较大进步。但工伤康复患者的心理障碍及干预***仍未得到足够的重视[5],今后需要在工伤患者的心理干预方面进一步做好工作。
参考文献
[1] 吕探云,主编.健康评估.第1版.北京:人民卫生出版社,2001:148.
[2] 韩彩萍.伤残人心理健康状况测评.中国心理卫生杂志,1997,11(2):82-83.
[3] 李永荣,王,询先梅,等.26例急性应激障碍临床分析[J].中国健康心理学杂志,2009,17(7):793-795.
一个人伤心篇5
关键词：创伤心理；创伤后应激反应；PTSD；情绪记忆；有意遗忘
分类号：B849；R395
国内比较注重对创伤所致的各种生理功能的病理改变、生理***和康复的研究，但相对忽视了灾难后的创伤心理、创伤行为改变及其神经基础、身心全面康复的问题的研究。随着我国近年不断发生的自然灾难和突发事故，人们的创伤心理不容忽视，这方面的研究显得越发重要，也逐渐引起了国内心理学界的重视。从心理学的角度出发，探讨突发的灾难性事件如洪水、雪灾、地震等自然事件以及各种人为事件引起的创伤心理及其应激反应根源，探明背后隐藏的活动机制，根据心理学的相关研究找出相应的干预措施，正确实施干预，才能找对与创伤有关心理障碍的“药方”，药到病除。
1 创伤心理概述
1.1 创伤心理
创伤一词(trauma)源于希腊语中的“损伤”，既可指由某种直接的外部力量造成的身体损伤，也可指由某种强烈的情绪伤害所造成的心理损伤。创伤心理主要是指由各类天灾人祸所造成的强烈的情感失控反应和心理伤害，特别是危及生命的事件所导致的心理伤害。当突发灾难性事件超过个体心理承受的极限时，心理反应会过于强烈，就可能会出现创伤心理。引发创伤心理需要外部刺激事件的诱发、心理和社会因素以及一些其他因素的相互作用。
1.2 创伤心理的主要表现
高度警觉、强烈恐惧、持续焦虑是在灾难性事件后的第一个月内最普遍、最严重的心理体验。个体受灾初期会花很多的时间和精力去留意或寻找环境中的威胁性信息，处于高度敏感的状态，心情易激惹或易怒，对相关事件或信息的刺激过度反应(比如过分的惊吓反应)。在危机发生后，这样的反应大体上是适应性的。但是，在已经安稳的情境中，过度警觉性反应会扰乱个体的正常生活，使人感到衰竭，破坏机体的身心平衡状态，导致健康受损。
分离体验是遭受创伤后的个体几乎都会表现出来的另一主要症状，即意识与记忆正常联结过程的隔断和情感的分离，主要表现为“认识孤立”和情感体验分离。分离体验反映了个体试***在认知和情感上远离创伤。创伤个体将部分经历或全部经历，从痛苦体验的经历中分离出来，他们有时会选择切断侵入性创伤记忆与痛苦情感之间联系，但严重时会阻碍其与他人建立正常联系，从而影响日常生活。有的个体为了避免回忆创伤及与创伤体验相联系的痛苦经历，往往会以一种单调固定的方式生活，情感较麻木，选择性遗忘过去经历，感觉过敏或对疼痛的忽视，幻听等。许多历经灾难的幸存者报道他们的情感体验在现实生活中受限，通常出现情感麻木状态。事实上，创伤患者有能力体验和表达患病前的所有情感，情感上的麻木也许并非最初发生的灾难性事件导致，而可能是创伤个体对事件的认知评价，以及负性情感体验常促使个体做出过度的回避反应所致。对创伤记忆的回避可以暂时缓解痛苦，但是却强化了创伤个体的回避。
2 创伤心理及应激反应的根源
2.1 创伤心理的本质分析
由于灾难性事件如地震灾害的突发性、危险性、恐惧性，以及身边人员的大面积伤亡，会使经历者出现严重的心理失衡。有关的研究指出，灾难对一个人产生的心理影响大致可分为三个方面：(1)认知方面，包括否认、自责、罪恶感、自怜、不幸感、无能为力感、敌意、不信任他人等：(2)情绪方面，包括悲观、愤怒、紧张、失落、麻木、害怕、恐惧、焦虑、沮丧等：(3)意志行为方面，包括注意力不集中、逃避、打架、骂人、喜欢独处、常想起受灾情形、过度依赖他人等。在灾难性和创伤性事件后，个体不断以某种形式重复体验到创伤性事件，伴随着强烈的痛苦情感体验，比如闪回和噩梦。那些与灾难性事件引起的强烈的情感体验相联系的情绪性记忆，给人们的心理带来的几乎都是负性的情绪和情感体验，创伤心理在本质上也许是由强烈的负性情绪性记忆引起的。
2.2 创伤心理的根源探析
人们为什么对灾难的情绪体验会如此的强烈和深刻?心理学的研究发现，人对情绪信息的加工存在负性偏向。近期的两项研究还进一步发现了人们对不同强度的负性情绪信息敏感。其中之一是用情绪化面孔作为情绪刺激材料的实验，揭示了人类情绪感受具有效价强度效应，说明人们情绪反应的强度随着刺激的情绪强度增加而增加。该研究采用了情绪强度水平不同的生气、恐惧和厌恶三类情绪化面孔作为刺激材料，要求被试在一系列连续呈现面孔的过程中判断每张面孔的性别。结果显示，面孔诱发的ERP波幅随着面孔表情的情绪强度增加而显著增大，但在各种类型的情绪之间没有区别。这一研究揭示了人类除了对负性情绪敏感，还对不同强度的情绪敏感这一效价强度效应，即对极端强烈的情绪信息反应也最强烈。另一项研究采用标准/偏差刺激分类任务的Odd-ball实验范式，以一般情绪性***片作为刺激材料，分别考察了正性和负性条件下，被试对不同效价强度情绪刺激的敏感性。在正性情绪刺激条件下，考察被试对极端正性、中等正性和中性的情绪***片的反应；在负性情绪刺激条件下，考察其对极端负性、中等负性和中性三种效价强度不同***片的反应。结果发现，在正性条件下，情绪***片的ERP成分没有表现出不同效价的强度效应；而在负性条件下，ERP早期的P2、N2、P3成分和晚期负波在极端负性(相对中性)水平刺激条件下比中等负性(相对中性)水平刺激条件下，显示出更大的负性偏向。在负性条件三个不同的效价强度之间，极端负性刺激诱发ERP的P2、P3波幅比中等负性和中性水平下显示出更大的负向偏离，极端负性水平诱发的ERP潜伏期比中等水平和中性刺激条件下要短。
以上两个研究揭示了人类对情绪的负性加工偏向和效价强度效应，这就意味着人们对负性刺激的情绪感受强度会随着刺激的情绪强度增加而增强。显然，人们在对情绪性事件的表征处理过程中，不仅对负性信息更加敏感，而且对不同效价强度的负性情绪性信息敏感。刺激事件越是强烈，情绪体验也越强烈。而灾难性的事件是强烈的负性情绪事件，也就不难理解人们为什么对灾难的反应如此的强烈和深刻。但是灾难已过，人们尽管在努力地忘记痛苦的经历，可心理的创伤为何迟迟无法褪却?为何这些创伤经历会在我们的心里留下长久的阴影?另一个关于情绪与记忆关系的研究也许可以给我们答案。
美国北卡罗莱纳大学的研究人员调查了218位参与者看过一些***片后的反应。结果发现，人们对情绪性事件的记忆也会更加难以忘记，情绪记忆是
最难刻意忘掉的，尤其当这种记忆源于视觉线索。在他们的研究中，没有采用通常使用的文字内容作为刺激材料，而采用了引发的情绪体验比文字材料更强烈的情绪性***片，因为***像往往要比文字更容易让人印象深刻，诱发的情绪体验也更加强烈。那些诱发了参与者情绪体验的情绪化***片比起平凡的文字内容更难被有意忘却。Keith等人认为，人们试***忘却一件事情的前提条件是要从情感上和那些与事件相关的信息完全隔离开来。然而，记忆中的情感因素往往会破坏这一过程。他说，“人们的情绪记忆在形成时，与自身生活的许多部分都发生了关联，因此要隔离情感和记忆很难。一旦人们要刻意忘却某些记忆，情感因素就会出来破坏，因而更加难忘。”灾难性事件引发了人们强烈的情绪和情感体验，那些曾经经历的创伤事件都是与人们亲身的情绪反应和情感体验相联系的。虽然人们想要忘却伤痛，并且一直努力忘掉那些创伤事件，但往往无法摆脱其带来的痛苦体验。这一研究的结果正好揭示了人们对创伤经历的难以忘怀。对于那些曾经亲身经历的、情绪反应强烈的、体验深刻的创伤性事件，越是努力忘记越是很难忘记。也许，不断重复的、持久而强烈的负性情绪体验才是灾难给人们留下长久的心理阴影的根源。
3 创伤后应激反应可能的脑机制
灾难已过，创伤还在，可其背后究竟存在怎样的活动机制?神经解剖学研究的观点认为，与精神应激相关的脑结构有：前额叶、杏仁核、海马、扣带回、后脑区、背缝核等。有研究者指出，这些变化常常是精神应激相关疾病尤其是PTSD的病理基础，研究精神应激生物学致病机制时，对前额叶、杏仁核、海马这些脑区尤为值得关注。研究者们对PTSD的研究发现，PTSD患者出现的临床障碍以记忆损害为主，这预示着PTSD的脑活动区域与记忆的脑区活动有关。神经解剖学的研究者们指出，在精神应激状态下中枢神经系统可能会发生结构可塑性的变化，这些变化与应激损害的大小和持续时间长短有关系，也与个体的易感素质有关。灾难发生时，强烈的心理应激可能导致大脑相应区域结构可塑性的变化。PTSD的动物模型研究也表明，创伤后应激障碍中长时程留存的恐惧性记忆、高唤醒等症状与大脑杏仁核、内侧前额叶皮层和海马三个脑区密切相关。其中内侧前额叶皮层与杏仁核的去抑制及海马向杏仁核传递的威胁性环境信息有关，其变化可能促进创伤后应激障碍症状的出现。杏仁核活动增强是条件性恐惧记忆获得、保持和表达的关键神经基础。PTSD也可能与前额背外侧皮质、眶额皮质、前扣带皮质的功能抑制以及后扣带皮质过度激活有关。我们重点了探讨前额叶、杏仁核、海马这几个主要的脑区和大脑的偏侧化在遭受灾难性事件时可能的活动机制。
首先，前额叶功能下降和杏仁核活性增加，可能是对创伤性事件具有敏感素质的基础之一。前额叶抑制不恰当的认知和情绪反应或混乱的刺激，促进有效行为的执行和计划。前额叶中央部通过抑制杏仁核的反应，参与调节与特殊记忆有关的情绪反应。前额叶损害的患者不能根据外界环境的变化及时和协调地调整自己的情绪，在社交情境中不能很好的整合情绪反应予以正确表达(刘宏艳，胡治国＆彭聃龄，2008)。前额叶中央部的功能失调，可能部分与恐惧性条件反射不能消退有关，如童年遭受待的PTSD病人面对创伤性画面时，前额叶中央部的功能活动有所下降。因此，前额叶活性下降，可能与PTSD患者不能抑制闯入性记忆有关，但还需要更多的研究来支持。
其次，杏仁核主要与情绪有关，但在精神创伤性记忆中的作用也是至关重要的。在中枢神经系统中，对外界传入信号的情感意义作出评估，主要由杏仁核来完成。感觉信号在杏仁核被赋予情感意义，再通过杏仁核和下丘脑、海马、前脑的联系来指导个体做出反应，如记忆、遗忘、行动等。灾难性事件之所以能成为创伤应激源，可能是由于皮层以及杏仁核对灾难信息赋予一定的意义所决定的，然后应激信息由杏仁核传至脑干、下丘脑、海马等引发一系列的应激反应，否则，创伤体验与应激就不会发生。同时，杏仁核也接受其他脑区的投射，对应激反应进行调节。强烈的创伤应激可能导致杏仁核发生变化，使其功能受到损害。影像学研究表明，个体在面对可怕的事物时或者在回忆起可怕的事情时，其杏仁核的活动过度增强，这在一些PTSD患者中也有此发现。向战争相关的PTSD患者提供与创伤有关的***片时，即使***片的可识别度低于可识别阈值，其杏仁核的活动也较对照有明显的增强，相应的视觉皮层的活动在***片的可识别度低于可识别阈值时也高于对照；此外，前扣带皮质的活动受到抑制以及海马体积缩小也与应激有关。前扣带皮质的活动受到抑制削弱了其对杏仁核的抑制作用，而杏仁核的活动过度增强所造成的高警觉水平则可能与海马的萎缩有关。杏仁核还与恐惧性惊跳反射有关，恐惧性条件反射可使杏仁核过度活跃。单侧颞叶(包括杏仁核)切除的病人条件性恐惧反射形成受损，而陈述性记忆不受损害，提示杏仁核特别与非陈述性的情绪性记忆关系密切。因此，杏仁核的功能损害可能增加了PTSD病人的恐惧性条件反射的形成，以及增加重新暴露于创伤性事件时的恐惧体验和惊恐反应有关。强烈的地震发生后，心理遭受严重创伤的人们是否也如研究中所揭示的杏仁核发生机能性病变?其变化是否与以动物作为创伤研究对象得出的精神应激机制具有类似的神经基础?这些问题尚待进一步探明。
第三个与创伤心理有关的脑区是海马。海马是与学习和记忆有关的脑结构，特别与陈述性记忆的储存、重组和提取有关。海马损害的患者陈述性记忆受损，而非陈述记忆即情绪性记忆却不受影响。海马功能下降可引起行为的脱抑制，对环境刺激过分敏感。最近一系列的研究表明PTSD的患者有海马体积的缩小。如有研究发现，越战的退伍***人中，有PTSD的患者其右侧的海马容积比无PTSD的要小。海马萎缩可能与PTSD的普遍的陈述性记忆下降有关，不过目前这方面还没有直接对地震后PTSD患者的海马活动机制的相关研究。海马的功能受杏仁核与前额叶皮层的调控。动物实验表明。强刺激杏仁核会影响海马的功能，提示强烈的情绪可能抑制了对信息的评估和归类过程。大脑皮层损害可以阻止动物已形成的恐惧性条件反射的消退，据此研究者们认为，恐惧性条件反射在皮层下的痕迹可能是永远不可磨灭的。只是在皮层功能完好时被皮层抑制了，但皮层发生病变，可能导致皮层的抑制等功能受损。这一点正好与有意遗忘的研究一致，即正常情况下的有意遗忘是由于提取受到抑制，而遭受创伤后有意遗忘却常常失败，往往更容易提取创伤经历。给杏仁核强烈的刺激，能够把对特异性刺激的主观体验和情绪反应分离开，可能是强烈的刺激抑制了对信息体验的归类和评估。这种现象与临床观察是一致的，如PTSD患者重新暴露于创伤情境中可能有皮层抑制功能的下降。
另外。大脑的偏侧化的有关研究表明，强烈的
心理创伤导致的脑损伤多表现在右侧半球，此半球参与评估信息的负性情感意义，协调自主神经系统和激素对刺激的反应，尤其是对负性情感的表达和体会起重要的作用。大脑这种偏侧化特点似乎可以解释为何PTSD的患者很难把创伤的情感体验整合到认知结构中。这在童年受***的儿童中也可见到，他们常常有语言发展问题，而语言发展与右半球的功能优势有关。但是，脑损害也不仅仅局限于右侧。如研究发现，重新暴露于创伤性情境时，受试者的布罗卡区氧的利用度下降，尤其是左侧，该区的功能之一是负责把个人的体验转换成可交流的语言(李凌江，陈树林，2005)。该区的功能失调可能使患者倾向于把创伤的情绪体验为躯体应激反应而不能进入语言的编码，因此创伤应激障碍患者常常表现为难于把强烈的情绪体验变成言语的概念宣泄出来，大多数的创伤患者几乎都不善表达与创伤有关的体验，更不善宣泄他们的痛苦情绪。
以上的这些研究表明，创伤心理与不同脑区功能活动失衡、病理性认知和负性情绪有关。创伤心理体验能被重新唤起，但不同于常规的回忆，而会以强烈的情感体验、躯体感觉或深刻的视觉表象等形式重现，如噩梦或闪回(flashback)，而且似乎是永久的和无法被未来经验所修正或替代的。由于PTSD患者的记忆的碎片多为感觉性的、无意识的、与情境有关的粗感觉，我们可以推测，PTSD患者的反复出现闯入性的重现创伤体验，可能是皮层(可能是海马)对情绪性记忆的遗忘无法受到其他皮层(杏仁核和前额叶)的有效抑制和调控的表现。创伤心理本质上也许是我们对负性的情绪性事件痛苦体验的记忆，而与创伤有关的“痛苦”记忆的抑制失败或不能控制这些记忆的激活强度可能是创伤后应激反应与PTSD的重要心理学机制。4干预创伤心理应激障碍时需要注意的几占
首先，在灾难过后，个体的生存和生活问题能够比较及时和在短期内得到妥善解决，但心理创伤常常无法在短时间内或单纯依靠调动自己的心理能量来恢复。此种情况下，灾难性事件所造成的消极影响就会持续发生作用，严重损害当事人的身体和心理健康。由于心理上的创伤相对于身体的创伤来讲，难以像身体上的创伤那样在得到医治后短期内便有明显的改善甚至痊愈。因此，不管是那种形式的干预都应该有持久性的干预计划和措施，逐渐促使遭受创伤个体能够自己***克服困难，适应生活。
其次，虽然创伤心理干预可帮助人们加固和重塑心理结构，但需要明白没有任何一种灾难能像心理遭受的灾难和创伤那样给人们带来持续而强烈和深刻的痛苦体验，经历心理创伤者可能长期沉浸在痛苦中的记忆中难以自拔。心理创伤往往在个体主动想要摆脱或遗忘的时候，再次经历创伤情景的情绪与情感体验，进一步巩固了个体对负性情绪性经历和事件的记忆，陷入恶性的循环，变得更加严重，持续性的影响个体对生活的适应和健康发展。因此在运用有些干预方法的时候，要慎重对待暴露创伤心理体验的现象。任何干预方法都难以将创伤性的经历和体验从个体的记忆里彻底消除或清除，比较容易实现的是在干预后使个体的情感或情绪反应处于其可以承受的范围。
第三，一些在地震中受到严重心理创伤的弱势群体，如儿童、青少年，他们承受危机的能力相对较弱，对于这些心理相对不稳定和脆弱的人群，经历灾难时创伤体验和心理阴影就更有可能会影响并伴随他们一生，因此需要针对对象的特殊性制定适合的干预方法。另外，那些在灾后失去依靠和寄托的人群，如失去孩子的那些妇女们，有可能重新孕育孩子，虽然这对弥补他们失去的亲人的痛似乎有用，但他们的创伤经历和心理阴影对胎儿和新生儿的影响也是需要重视的。
第四，也许灾难性的事件发生时，人们遭受了强烈的刺激，引发强烈的心理反应，可能在一定程度上导致中枢神经系统的功能性变化，或者一些脑区受到损害，从而心理和行为表现出病理性变化。因此，有条件的干预可以采用一些脑成像技术来考察其脑功能是否发生变化，从恢复其中枢神经系统的功能进行有效干预。
第五，创伤心理的内容几乎都是负性的情绪或情感体验，与强烈的负性情绪记忆相联系，可以通过情绪调节的方法来进行干预。可由于人们有对负性情绪信息更加敏感的倾向，通过对情绪性事件或经历的认知重评来调节负性情绪和情感体验的干预方法也有可能增加个体的负性评价，导致更加强烈的负性情绪体验和反应，这样反而起消极的作用。
第六，对创伤心理的干预还需要明确创伤心理形成的关注点，可以引导、转移、替代创伤个体的心理关注点。这就需要在实施干预方法时找到新的可得性的替代或其他积极事件，使个体能够将注意力集中到新的事件上，逐渐减弱和替代对创伤性事件的关注。
5 小结与展望
一个人伤心篇6
现在的爱情都是夹杂着谎言的，别随随便便信以为真。因为有一天，你可能会被伤的很深，很深很深。。。
爱情，不知道会在哪一天悄悄来到你身边，你珍惜它爱护它，却忽略了你们是不是在爱情路上走对了。人们在被爱情伤到之后，总是责备这都是爱情惹的祸，却没有人反思自己是否真的爱了。
你以为，在爱情中，因为爱的太深太真而被伤的遍体鳞伤很可怜吗？你错了，更可怜的是那些考虑好了各种条件去结婚，但是到了婚后发现跟这个人生活时候没有一点爱的回忆，这才是最可悲的。
当爱情已经淡淡地不可阻挡地淡去，谁还会在乎曾今爱过的人被一首忧伤的情歌伤得不能动弹，谁还会站在原地，不离不弃？朝慕之恋，伴你人生风雨。
爱情之中不要有负面的抱怨、猜疑和伤感情的话语，这样猜疑，质疑，不信任是对自己的眼光有所怀疑，这样百害无一利，爱需要自由，不要绑架思想！
不要轻易去开始一段爱情，爱一个人容易，但忘记却很难，没有结果的爱情是一道永恒的忧伤，它会令人撕心裂肺肝肠寸断，问世间情为何物，多情总被无情伤，给自己留一点空白，珍惜自己，亲近自然，你若精彩，清风自来，除了爱情，人生依然会风光无限！
爱情是现实里的爱马仕，真心伤不起！
傻瓜，我们都一样，被爱情伤了又伤。相信这个她不一样，却又再一次受伤。傻瓜，我们都一样，受了伤却不投降，相信付出会有代价，代价只是一句傻瓜。
也许爱情伤了你，也许亲情伤了你，也许友情伤了你，时间会洗礼你的伤痛，时间会抚平你的悲伤。
原来爱情这么伤，比想象中还难，泪水总是不听话，幸福躲起来不声不响，太多道理太牵强，道理全是一样，说的时候很简单，爱上后却阵脚大乱，只想变的坚强，强到能够去忘，无所谓悲伤。
没有激情的爱情让心平静，也许因为受过伤的心，也许因为年轻不懂事爱过的过客，让感情变得淡漠！
爱情是磨石头，捡来的不一定是最好的，石头都是有菱角的，难免会伤到自己，自己用心打磨的才是最适合自己的，更何况这块石头一直握在手心，都已经留有了自己的温度，石头正在慢慢成形，怎么可以轻易挥手扔掉？
时间，让深的东西越来越深，让浅的东西越来越浅。看的淡一点，伤的就会少一点，时间过了，爱情淡了，也就散了。
就算被伤透了心，心里面还是那人，这便是爱情。
那些情节，那些画面，或喜或悲，相依相偎，都仿佛在昨天，在匆匆那年里，我经历了太多爱情婚姻里的甜与苦，伤与痛，悲与欢，离与合，背叛与折磨，直到现在我一路挺过来了，必须放下一切，一定要好好的照顾好自己，不要在受到一丝一毫的伤害……
别总怪女人现实，女人之所以现实，只因经历过爱情的忧伤、生活的磨砺。
不管爱情友情亲情，都是易碎品，一旦出现过裂缝，便很难恢复原貌；不论是谁对不起谁，那裂缝都如同两面刃，一面伤人一面伤己。世上有些东西可以弥补有些东西永无弥补。
爱情的给人的疼痛到底有多伤，执迷不悔的后果是成为自己的负累。痴情人负情人只一次就够了。
别让我的爱变为我的伤害，那个背叛的坏女人，害我等你等了那么久，除了你没有谁能让我哭泣，为何爱情它总让我心痛，伤不起我的爱情伤不起我的心。
不是完美的爱情就是我不伤你就是你伤我，这就是所谓的爱情。。。
爱情真不是闹着玩，最美的女人是最伤男人的心，我只希望爱情请你回到我的身边来，我还走这样爱情的梦想，爱情的路上包围着各种琢磨爱的漩涡。
哪一段青春不荒唐，哪一场爱情不受伤。时间在变，人也在变。背不动的，要放下；伤不起的，要看淡；想不通的，可以不想。
一个人伤心篇7
??题记
伤心了，心痛了，这很正常。因为生活是不如意的，生活是不公平的。一个人就是一个整体，只有自己，才能最理解自己，只有自己才能真正懂得自己的心。
伤痛是什么？伤痛是人心里的一根弦，一根长而有力的弦。触动了它，心湖便难以平静，犹如向其中投入了一块巨大的石子，不但激起了千层浪，不知要经过多少年才能将彻底地填平，又或者那个伤太大，再也无法填平了。
伤痛，可以是那墙头的小草，经历风吹雨打，暴晒大洪，仍旧顽强不低头；伤痛可以是天空的云朵，时时变幻莫测，眨眼间便扩散，似是无处寻觅，其实伴随身边；伤痛，可以是深不可测的峡谷，双崖之间，是无法跨越的鸿沟。伤痛，伤痛，一块揭不开见不得的疤，揭了它、见了光，后果只有一个，心更疼??甚至演变，演变，成为心碎。
伤痛是需要安慰的，它被人理解，却不被人找出，一个人伤痛了，肉体会愈合，心灵也会，但心灵往往需要别人安慰才能愈合，可偏偏就没有人来安慰。
一个人伤心篇8
【关键词】急性创伤 心理特点 护理干预
中***分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-278-01
1 基本资料
从我院近年来接诊的患者中，随机抽取了100例创伤患者，在这些患者中有男性患者80例，女性患者20例，其中年龄最大的患者为62岁，年龄最小的患者为13岁，80%的创伤患者为青壮年。创伤患者致伤的原因有以下几种：一是因车祸而导致创伤；二是在训练中因子弹而受到创伤；三是因炸药等物品爆炸而导致的创伤；四是被利器刺伤；五是被机械绞轧伤；六是被高空坠落物砸伤。
2 急性床上患者的心理特点
从临床情况来看，急性创伤患者的心理行为特点可以分为以下几个阶段，我们按照出现的先后顺序简要分析如下：
2.1 心理退化性期
一个体魄非常健康的人，因为突发性事故的意外发生，这个人在心理方面毫无预感、身体和心理等方面都毫无准备的情况下，在身体方面受到突然的打击，在短暂的时间内，他们从一个很健康的人变成了伤残患者，甚至是面临着死亡的威胁，在她们的心理容易产生前所未有的恐惧感，在临床上主要表现为：患者的脸色苍白、哭闹喊叫、全身抽搐或者发抖、、不知所措等，这些心理反应都是在患者出现突然而至的创伤时最典型的表现，在这个时候，患者的心理压力特别大，心理比较脆弱，同时，他们的自我控制能力和判断力也和正常的时候不一样，出现了明显的下降趋势。
2.2 心理进攻性期
患者出现进攻性心理以青年人居多。另外，从创伤的原因看，以因公致伤或斗殴致伤的患者为主。具体表现为患者焦虑不安，时常心神不宁，性情暴躁易怒，经常莫名其妙地对家属、肇事方和医护人员发怒，甚至完全失去理智难以自控，这样的患者对医护人员的***措施经常不配合，有时候会出现自残的行为。
2.3 心理休克期
对急性创伤患者，很多时候要进行手术治病，对于患者来说，不管手术大小，都会产生一种心理活动，他们会担心能否通过手术这一关，这对急性创伤患者来说是一种考验，同时，由于周围环境的变化，患者都会产生一种孤独感。在这个时候，患者往往对抢救***不太在意，表情非常淡漠。
2.4 心理抑郁反应期
急性创伤患者通过在医院进行一段时间的***，他们会发现，由于意外事故给自己的身体或心理造成了不可弥补的损失，比如：肢体的残缺等，这时，患者就会在痛苦、忧伤、抑郁、失望中难以自拔，同时，给家人或者身边的其他人造成了很大的麻烦，连累到了别人，就会出现悔恨交加、自责、失望等心理反映，甚至会产生轻声的念头。
2.5 心理依赖反应期
出现心理依赖的患者，多是那些公伤患者，或者是医疗费用能够报销的患者，他们不用急于上班，能够安于自己是一个患者的这个角色的现状，有一种小病大养的心理，时间久了，就会对自己的能力产生怀疑，自信心不足，患者角色的心理反映在他们的身上得到强化，甚至已经成为习惯，进而逐渐形成依赖心理。
2.6 心理适应期
一个正常的人，由于受到急性创伤，经过长时间的***，他们逐渐进入了患者的角色，在心理的驱使下，他们的行为和精神都会发生变化，对本来很感兴趣的事物失去了兴趣，爱好也会发生变化，对于外界的事物有一个重新适应的过程，表现出以应付的态度制订解决问题的方法，他们的情绪逐渐趋于稳定，能够面对自己由于创伤而发生变化的现实，勇于向疾病挑战，在***上比较配合。
3 急性创伤患者的护理干预措施
针对以上我们对急性创伤患者的心理特征分析，医护人员在护理的过程中，应该采取必要的措施对患者的心理进行干预，以便达到更好的***效果，使患者早日康复。
3.1 通过树立良好的医护形象，建立和谐的医患关系
创伤急诊患者充分的时间了解护士的最初印象，一般都是急诊，不像一般患者那样有充足的时间了解护士，因此，医护人员要通过树立良好的个人形象，取得患者的信赖，建立最佳医患关系。医护人员要有很强的义务感和责任感，在护理的过程中要细心，要有热情，能够始终保持沉着冷静的个人情绪。特别是对待急性创伤患者在应激状态下的各种举动，应该能够谅解，并及时、耐心地进行诱导或者劝解，通过耐心细致的工作帮助患者逐步采用恰当的态度面对现实，在心理方面要想尽办法体贴宽慰患者。
3.2 对患者以诚相待，取得患者信任
患者的心理行为，特别是患者产生的进攻心理与急性创伤患者的致伤原因、损伤程度、个人素质和修养都有着密切的关系，有些时候患者的情绪是不能够自控的，如果在护理的过程中，护士的语言比较生硬、机械，就会激化患者的进攻心理，产生进攻，这样是不利于患者疾病康复的。但是，如果护士能够细心观察患者的举动，了解患者的心理和个性特点，对它们进行不同的心理护理，让他们能够感觉到自己的人格得到了尊重，利益得到了保护，患者就会更加信任医护人员，产生安全感。因此，护士在护理的过程中，要给患者以真诚的关怀，用温柔的态度和贴心的护理服务感化患者，改善他们的心理。
3.3 对患者进行启迪疏导，帮助患者摆脱创伤的困扰
人受到急性创伤以后，经过一短时间的***，患者发现自己的身体留下了一定的伤残，就会非常苦恼，在身心方面受到很大的痛苦煎熬，有的患者不能接受这个现实，整天纠结在无限的烦恼当中不能自拔，甚至出现心理抑郁现象。对于这样的患者，应该采取措施做好患者的心理疏导工作，比如可以给他们讲述一些伤势类似的成功案例，让他们能够懂得否极泰来的道理，启发他们在***的过程当中要控制好自己的情绪，也可以通过亲人般的关心和精心细致的护理，让他们能够通过适当的渠道表达自己的感受，宣泄内心深处的痛苦。
3.4 加强医患沟通，制定切实可行的护理方案
护士在护理的过程中，要不断与患者进行交流，加强医患之间的沟通，收集各种信息并进行综合分析，找出有针对性的、切实可行的护理措施。比如：在手术前后要为患者安排适当的人员作为陪伴，维持患者心理平衡，对那些有可能致残的急性创伤患者，医护人员要做好康复期患者的心理咨询工作，提倡他们主动地、自觉地、强度适中地各种锻炼。在护理的过程中，护士要根据收集来的各种信息，为患者制定最合适的护理方案，不能机械地照搬照用。
参考文献
[1]刘喜文、刘冬焕、万宝珍等，多发伤病人的急救系列护理，中华
一个人伤心篇9
关键词：危机干预；哀伤；哀伤辅导；程序；建议
近年来，偶有发生在校学生自杀或意外身亡事件，当此类事件发生后，除了安葬死者，更为重要的是对当事人进行相应的哀伤辅导工作，即如何安慰当事人，帮助他们渡过危机。本文根据青少年心理健康相关知识，阐述如何正确进行哀伤辅导。
一、哀伤及哀伤辅导概念
（一）哀伤的概念
哀伤是任何人在失去所爱或所依恋的对象（主要指亲人）时所面临的境况，这境况既是一个状态，也是一个过程，其中包括了悲伤与哀悼的反应。哀伤的反应是复杂的，不仅涉及简单的情绪反应，还会涉及其他更多的认知、行为与生理反应。在以上这些哀伤反应中有些是属于正常范围的，而有些哀伤反应则会延迟出现、压抑、过度强烈或持续过久，变成未完成的、慢性化哀伤，影响正常的生活与学习。
（二）哀伤辅导的概念
哀伤辅导是针对当事人在生活中受到外在打击而导致的创伤进行的辅导。辅导的目的是在合理的时间内，引发当事人正常的悲伤情绪，并健康完成悲伤过程，从而增进重新开始正常生活的能力。倘若创伤结果没有得到很好地解决，则可能会造成心理疾病，影响当事人的正常生活和人际交往等。
二、哀伤经历的阶段
哀伤及其过程涉及情绪、认知、行为和生理的整体过程，它对于重建心理平衡、恢复自我功能非常重要。哀伤是一种循环的、非线性的过程。研究哀伤的学者认为，完整的哀伤过程会反复经历以下五个阶段。
1.否认事实：当事件发生一段时间后，当事人仍处在震惊、恐慌的状态，始终不愿意相信这类事件会发生在自己身上，内心排斥这个事实，不愿意去听、去看、去接触外界。
2.充满愤怒：在经历了否认事实的阶段后，当事人试***将内心所受的挫折投射到外界，希望找一个可以对该事件负责的对象，把整个事件的过错归罪于这个对象，这个对象可以是他人、机构、社会，也可能是自己。
3.讨价还价：在对事件找到归罪者之后，当事人依然徘徊在否认事实和承认事实之间，企***修改事件的真相，希望借此减少损害并得到弥补，试***向外界、甚至命运之神讨回公道。
4.陷入抑郁：当事人在一段时间的内心挣扎后，意识到事件已确实发生无法改变，但是，在其心理上依然无法完全接受，只是在内心的无奈与无助的状态下，准备着开始面对及处理。
5.接受事实：当事人在面对和处理事件后，意识到接纳失落是人生中必须的而且不能被否认的一个重要组成部分，要从失落中获得成长和学习，寻找到失落的正面意义。
哀伤经历的过程并不会完全依照上述阶段循序渐进，有时会在各个阶段之间循环往复。要真正走完整个过程，有时需要比较久的时间。
三、哀伤辅导的目标
哀伤辅导强调让当事人自己感受和经历痛苦，通过哭号等方式正常地发泄情感，解除心中的孤独感、罪恶感、羞耻感，进而接纳事实，找到生命的意义。
哀伤辅导的具体目标是：帮助当事人主动面对失落；帮助当事人发泄未发泄的或将要发泄的情感，包括愤怒、愧疚、焦虑和无助等哀伤情感，这是许多当事人难以处理的，帮助他们接受及解决痛苦是心理辅导的重点和难点；帮助当事人以正向的方式向逝者告别，并坦然地重新将情感投入到新的生活和人际交往中。
四、哀伤辅导的过程
（一）明确关系
心理辅导工作者须耐心与当事人沟通，了解当事人与死者平日交往的亲密程度，根据关系的亲密程度提出适合当事人的哀伤辅导方案。并且在此过程中，心理辅导工作者须与接受辅导的当事人保持亲密关系，使当事人对辅导工作者产生信任；保持持续联系，使心理辅导工作者能更全面地了解当事人，有助于辅导工作者对当事人进行下一步辅导。
（二）面对事实
在辅导工作者明确了当事人与死者的关系后，让当事人重新回忆事发当天的全过程，还原整个事件的发生、发展和处理结果。当事人回忆事件的全过程要尽量详细并且不遗漏任何细节。通过这个回忆的过程，当事人可以正视死者的离去的事实，并且使他理解人的生老病死都是自然地过程，是无法进行预知和控制的。
（三）宣泄情绪
若当事人有死者生前的照片或其他相关物品，可以将这些物品作为情感的宣泄物，请当事人回忆死者生前所做过的令当事人记忆深刻的事。回忆过程中可能存在内疚、自责、愤怒等情绪，此时可以巧妙地运用“空椅技术”，让当事人在不同的椅子上扮演不同身份的人，表达不同的情感，使当事人的情感得到更好地宣泄。在此过程中，辅导工作者只需认真聆听，不需要发表任何意见。
（四）角色的重新定位
事发后，与死者关系最亲密的当事人容易扮演死者的角色，在经历突发事件后，当事人在对自身角色都自顾不暇的同时去扮演死者的角色，势必会给自己的生活、学习等各方面带去困扰。此时，辅导工作者需要帮助当事人重新定位角色，明确自身角色该做的事情，逐渐恢复往日的正常生活、学习等。
（五）求助团体
境遇相似的当事人可以一起参加团体辅导活动，相互沟通、相互支持，一起尽快走出哀伤的困境，重新投入到新的生活、学习和人际交往中。
五、对于哀伤辅导的相关建议
（一）在事件发生后，心理辅导工作者应该及时告知当事人事件的相关信息，对他们教授必要的心理教育知识，告诉他们该如何正确疏导情绪。若有需要进行单独心理辅导帮助的人，辅导工作者应及时告知可寻求帮助的辅导者地点及联系方式，尽早、尽快的进行哀伤辅导。
（二）辅导工作者在制定哀伤辅导计划时，应该依据事件的严重程度、涉及范围、发生和发展情况、事件当事人和所涉及的人群的关系等各因素进行详细、灵活设计。
参考文献：
[1]卢勤，陈蒂丝，万群，邵昌玉.一例大学班级哀伤辅导实例及思考[J].西华大学学报（哲学社会科学版），2010，05：11-14.
[2]黎天业，黎世辉.心理危机干预在高校维稳中的作用――基于一例哀伤辅导的质性分析[J].大学教育，2012，05：96-97+69.
[3]陈滢.中学班级哀伤辅导实例及思考[J].中小学心理健康教育，2014，12：31-33.
[4]周圆.校园危机干预：哀伤辅导的实施与反思[J].思想理论教育，2013，08：71-74.
[5]张雪媛.天使，再见！――一例校园突发事件后的团体哀伤辅导[J].中小学心理健康教育，2015，12：24+27.
一个人伤心篇10
【关键词】 个案讨论方式；促进；哀伤护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.307 文章编号：1004-7484（2013）-09-5045-02
研究表明，心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态[1]。面对疾病的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受***的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于疾病和***信息，并且运用个案讨论方式的交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。
1 哀伤护理及个案讨论方式相关概述
1.1 哀伤护理是指专业护理人员以医学心理学的多种理论体系为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用各种心理学技术，协助哀伤者（指遭遇失落或被夺取心爱的人或物者）在合理时间内引发正常的悲伤并健康的完成悲伤任务，以增进重新开始正常生活的能力，其终极目标是协助哀伤者处理因失落而引发的各种情绪困扰。[2]
1.2 个案 个案就是由某项目特定部分有关的信息的总和。
个案概念化-所谓个案概念化，指咨询员依据某种心理咨询理论对来访者的问题进行理论假设。个案讨论方式即以个案的形式对个案进行加工整理形成个案概念化，运用个体与个体之间或个体与群体之间进行讨论交流的方式。
2 资料与方法
2.1 对象 在特定时间场合产生的因失落而引发的各种情绪困扰的住院病人及其陪护家属及相关护理人员。
2.2 方法 制定具体工作方法及哀伤护理委员会工作月报表及哀伤护理学习包课程，以个案讨论方式进行定期学结，并对参与个案讨论前与讨论后进行满意度和认同度对比评价。
2.2.1 个案讨论方式收集资料 将全院各护理单元设立哀伤护理成员1名，定期学习相关知识，讨论疑难、复杂案例，分享、交流经验，以个案讨论方式收集相关资料提交于哀伤护理委员会，并传达来自委员会的信息于每一位成员。由成员介绍日常工作中遇到的、护理情绪不良病人及家属的具体案例，包括成功的和不成功的，然后由心理专科医生或心理专科护士针进行逐一地分析，并与成员们共同探讨，同时以角色扮演的方式进行实战演练，以求得针对不同案例、不同情景最合适的交流、解决方式。基于成员及全院护士的需求，病人的状况，分析、讨论下阶段的计划，做出书面的行动指南。开设一些哀伤护理相关的课程，邀请国内外知名的哀伤护理、心理专家授课。
2.2.2 委员会工作月报表内容 护理单元：XXX，哀伤护理成员：XXX1。①组织部门内哀伤护理活动几次，其中小讲课几次，案例讨论几次，解决了多少位情绪不良病人及家属的问题。②典型的案例；③需跟大家分享的经验；④不能解决的难题；⑤有何建议。
2.2.3 哀伤护理学习包 每位哀伤护理委员会成员都必须在新加人组织的一年内，完成由委员会提供的以下课程的学习，并完成至少1份相关的学习体会，学习包课程：哀伤护理；临终关怀；病人心理特点与护理；交流沟通技巧；同理性的关怀；病人抱怨的有效管理；愤怒病人的管理；与压力共存；哀伤护理相关科研选题及论文写作方法等。
3 结果
个案讨论方式为哀伤护理提供了一种组织和交流的平台，成为一种全新理念的助人模式和学习方法。陈佩仙等医疗工作者从哀伤护理在护理工作中应用中指出，从对照表及工作实践中可知，通过哀伤委员的心里指导后，患者提高了对病情的知晓度，从而对医疗工作的配合及对医疗护理工作的满意度都有明显提高。参与哀伤小组的成员经过系统理论的学习及哀伤个案讨论方式的学习，对再次处理类似案例的经验值也明显提升，这在每年360度的同事间评价中得到了很好的体现。
4 体会
4.1 以个案讨论方式收集资料，让每个人体会着不同的感情体验和情感碰撞，体会着不同交流方式所带来的成效。每个人对哀伤都有不同的处理方式，有的人从理智层面去分析，有的人从自身角度去体会，每个小细节都是富有意义的。我们述说经历时感觉伤痛，这是很自然很正常的表现，述说同时也是一个整理的过程，这个过程令我们的内在得到释放，对事实接受程度提高，会产生新的动力。
4.2 哀悼是一个痛苦整合的过程，痛苦之后要对其进行消化梳理。事情刚发生时让经历的人立即述说并不可取，我们要尊重他人，更多地陪伴他们。其实就如同妈妈对哭泣的孩子一样，拥抱等肢体语言就是无形的巨大支持。当经历哀伤的他们愿意并能够表达时，我们再做其他。
4.3 从临床案例中通过运用个案讨论方式整理出一些哀伤护理的思路和可供参考的方法：①满足对方的基本需要如递纸巾，温水等，传递关心和温暖。②当事人没有心情处理的问题，通过其他资源，协助处理，减轻负担。③与哀伤对象的家属结成联盟，从另一角度给予支持。④交流过程中多观察对方是否能接受，如感受到对方的抗拒情绪，则应该先把时间留给对方。交流过程中，我们有责任首先保证倾诉者的安全，包括环境安全。⑤患者出院后，也可根据情况对其本人和家属进行持续的关注，让他们感受到总有一条小路永远为他们通行着，由此带给他们希望。
4.4 哀伤护理是一项科学的、系统的、新颖的护理体系 丁焱、陈瑜等医疗工作者从临床角度对哀伤人群的心理护理提出了建议。个案讨论方式介入哀伤护理是一种全新理念的助人模式和学习方法，为哀伤对象提供帮助，为哀伤护理提供理论方法，哀伤小组成员自身也受益，提高满意度，是一个双赢的过程，可以广泛地应用于临床护理中。
参考文献