学文网血浓于水的亲情篇1
───读《你令爱了不起》有感
我读了《你令爱了不起》这本书后，心情久久不能平静，最让我感动是主人公二十七岁的昆塔尼拉那血浓于水的亲情。
二十七岁的女主人公昆塔尼拉的两个孩子都被认为是母婴遗传性反应迟钝。面对如此沉重的打击，作为两个母亲的她并没有放弃，她忽然明白：要想帮助孩子，要从自己做起，于是他坚定不移地走上了求学之路。路虽然艰辛，但是却取得了优异的成绩，从而大大增强了孩子对学习的自信心，最终，他们分别当上了医生和律师。
孩子们为有这样的母亲而感到了无比的骄傲和自豪，他们感受到了母亲的用心良苦，同时也把母亲作为自己心中的榜样，从母亲身上汲取了巨大的力量。
母爱的伟大，不在于给了孩子多少呵护，也不在乎给了孩子多少物质上的关怀。而真正的有价值的母爱，正当如昆塔尼拉这位母亲一样，身体力行地为子女的成长而做出榜样，用一句经典的教育名言就是“身教胜于言教”。
血浓于水的亲情篇2
人都说，父爱如山，母爱似水，母爱温柔似水的柔情，父爱深沉似山的沉稳，山水相间，山水相间，山水相映，奏响了一首幸福的爱之歌。
在一次报道中真实记录了这样一个故事，在一次地震中，房屋急剧倒塌，造成这个地方居民伤亡严重，在抢险队救援中无意听到了婴儿的啼哭声，寻声而去却在废墟中发现地对青年夫妇用自己的身躯担起沉重的重物，在他们中间的孩子却安然无恙，一对父母在生死之间，做出了爱的选择。在面对这样的选择时，我想天下父母的选择会出奇的一致，只因为那是他们的孩子，有血浓于水的亲情。
山水蕴育文明，我们应保护山水环境，那么对于比水还深，比山还高的母爱、父爱，我们该做些什么呢？一位65岁的母亲不幸患上了尿毒症，在病床上忍受着病痛的折磨。作为儿子，目睹年迈的母亲在病床上呻吟，在母亲求生的眼神与自己相撞的那一刻，他心如刀绞，于是他决定为母亲肾，“谁言寸草心，报得三春晖。”他——田世国用行动作出了回答，他用爱使母亲脆弱的身体坚如磐石，他用真诚给天下所有的母亲以最大的慰藉。
爱子情深，反哺意切，是浓浓的爱意带来家庭的温馨，是真诚的行动书写社会的和谐，看亲情如灯，在悄无声息中照亮我们生命的每一个角落，品亲情似风，和煦中吹去朔雪纷飞，带来春光无限。
血浓于水的亲情篇3
1、亲情，灿烂的花朵，芳香四溢，浸人心脾；亲情，晶莹的露珠，美丽纯净，招人爱怜；亲情，皎洁的明月，素雅静谧，柔和诱人！
2、亲情，顾名思义，就是亲人的情义。人，作为社会的人，首先并经常接触的是养育自己的生身父母，情同手足的兄弟姐妹。正是血浓于水的亲情，谱写着我们的多彩人生，维系着这个社会的生存与发展。
3、亲情是什么？亲情是一颗明星，在黝黑的夜里，它能给迷途的心指引方向。亲情是什么？亲情是一根绳子，“烤”试，用它的身躯，把心与心牢牢连了起来，亲情是什么？亲情是一罐蜂蜜，蕴含着浓浓的香味儿，《孟郊别母》，使人们的心儿如痴如醉。亲情是什么？亲情是字典，是明星，是绳索，是蜂蜜。实在，我的爸爸，亲情就是一种幸福。
4、亲情有时就如春雨，润物细无声。我终于明白了，亲情是无私的，亲情是温暖的，亲情是伟大的，得到爱的人是幸福的，付出爱的人是伟大的！亲情的流露无需理由，无需驱使，就在平凡的生活中自然地体现出来，为人们所感动，所珍惜。也许，我发现得太迟了，但我一定会好好珍惜这已经发现了的亲情，让亲情伴随着我成长。
5、亲情就是父亲扬起的手掌，颤动的双唇和恨铁不成钢的怒容；亲情就是母亲灼灼的泪水，柔情的呼唤，和温暖舒适的怀抱；亲情就是子女肯定的目光，尊敬的语言，和一份小小的礼物。亲情的船要靠在爱的港湾，亲情的楼要建在爱的基石；亲情的泉要流在爱的大地，亲情的星要亮在爱的苍穹，亲情的花要开在爱的园圃。
6、世间有真情，人间有真爱。在浓浓的真情中最冷人刻骨的还是那血浓于水的亲情，是血浓于水的真爱伴着孩子们的幸福成长，是血浓于水的反哺，让花四甲老人安度晚年。
7、亲情不是浓烈的醇酒，不是甜美的饮品，它只不过是一杯纯净平淡的白开水，虽然无色无味，却是我们生活中不能须臾离开的。它不会让我们兴奋，却能让我们安静；它不会给我们刻骨难忘的体验，却始终为我们提供着不可或缺的营养。亲情中自有一份纯朴和自然，不用刻意的雕琢，在我们意识到时，它早已悄悄浸润在我们的指尖脉络中。
8、亲情是航行中的一道港湾，当我们一次次触礁时，缓缓驶入，这里没有狂风大浪，我们可以在此稍作停留，修补创伤，准备供给，再次高高扬帆。
9、孝敬父母是我们中华民族的传统美德，所以每时每刻我们都要孝敬父母，就算不是行动上的，心中也要感恩，时刻记住你拥有世间上最宝贵的东西--亲情！
10、亲情是一股涓涓的细流，给我心田带来甜甜的滋润；亲情是一缕柔柔的阳光，让冰冻的心灵无声融化，亲情是一个静静的港湾，让我远航的疲惫烟消云散。
11、亲情，一个永恒的主题。正是这血浓于水的亲情，陪伴着我们走过每一个难忘的日子，谱写着我们多彩的人生。
12、亲情是世间的一种最珍贵的温情，亲情是一棵青青的小草，沐浴它的是充满着爱的雨露；亲情是一朵开不败的鲜花，照耀它的是充满着爱的阳光；亲情是一棵常青树，浇灌它的是出自心田的清泉。
13、亲情是荒寂沙漠中的绿洲，当你落寞惆怅软弱无力干渴病痛时，看一眼已是满目生辉，心灵得到恬适，于是不会孤独。便会疾步上前，只需一滴水，滚滚的生命***便会漫延心中。
14、人间的亲情犹如宽广厚实地大地，无所不在，无所不有。也许平常你感觉不到亲人们对你的爱，可是在细小的地方，他们无处不在，时时刻刻的关爱着你。
15、亲情是是长白山顶的积雪，简洁却永恒；亲情是底格里斯河的流水，轻柔却悠长；亲情是西西里岛的那轮落日，缠绵却又绚烂；亲情是美索不达亚平原的碑文，模糊却又隽永。亲情，亲情，亲情超越了时空，编织了人生美丽的彩虹。
16、亲情，旧像一颗蜜糖，给你甜蜜的味道；亲情，就像沙漠中的一汪清泉，可以在你困难时帮助你；亲情，就像一艘轮船，载着你起程远航。
17、亲情是黑夜中的北极星。曾经我们向目标追逐而忽视它的存在，直至一天我们不辨方向，微微抬头，一束柔光指引我们迈出坚定的脚步。
18、亲情，是一种奇妙无比的力量；亲情是一个永不褪色的话题；亲情是一坛陈年老酒，甜美醇香；是一幅传世名画，精美隽永，是一首经典老歌，轻柔温婉；是一方名贵的丝绸，细腻光滑……
血浓于水的亲情篇4
示例如下：
皓如日月：皓：洁白，棠棣，形容兄弟之情。总体形容兄弟姐妹之情意深。血浓于水：血的浓度大于水 。古时候亲人走失,往往采用滴血认亲的方式。若有血缘关系，滴入的血就会冲破水的阻隔融合在一起。人们之间所有的感情比做水，而父母对自己孩子的感情则为血。 形容骨肉亲情间难以割舍。棠棣之花：形容兄弟姐妹之情。情同手足：交情很深，如同兄弟一样。
（来源：文章屋网 ）
血浓于水的亲情篇5
高瘦的青年微微俯下身，轻轻地吹掉母亲衣上沾着的一根银发，之后挺起身子，搀扶着蹒跚的***亲，一起随着夕阳西下的脚步缓缓地走着。落日的余晖给他们的轮廓镀上一道金边，那光芒里满是温馨。
傍晚，拂过略带凉意的夏风，在虫鸣起伏的院子里，总有几位老人扇着蒲扇，品着香茶，一起谈笑，笑声中夹着丝丝惬意。他们身旁，几个年龄尚小的孩童在玩耍，打打闹闹，推倒了，扶一把；弄哭了，安慰下，真是毫无顾忌、天真快乐的友谊啊。
一对甜蜜的恋人，在寒冷的冬天，男孩为女孩戴上漂亮的小手套，暖暖的，很贴心，再帮她围上长长的大围巾，而自己冻得耳根通红，嘴里呵出浓浓的热气。
……
对，这就是我所喜爱的风景，人与人之间真切而深挚的情谊，在不经意间温暖了我的心。可是，我最喜爱的风景在哪儿呢？呵呵，那当然还是亲人对我那浓浓的爱了。血浓于水、甜如蜂蜜的亲情使我从懂事起就倍感幸运，倍加珍惜。
一次，因为我犯了错，奶奶坐在我身边啰唆了老半天。当时正值盛夏，闷热的天气加上奶奶的唠叨对我构成了双重攻击。我突然大叫一声：“好了，念完了没有！”奶奶一愣，空气在刹那间猛然停止了流动，只有那不知趣的电风扇还在嗡嗡地转着。奶奶很快回过神来，她默默地站了起来，将电风扇搬到我这边，然后慢慢地迈着步踱出了房间，并轻轻地掩上房门。一切来得那么突然，奶奶轻手轻脚的身影定格在我的脑海中。被奶奶骂了那么久都没哭的我，却在那一刻号啕大哭起来。那次的印象是如此深刻，以至于过了好多年我都记忆犹新。噢，这浓浓的亲情，浓浓的爱。
我喜欢拍照，把美丽的景色留在相片上。可那世间真情所成就的景色，我选择留在另一个地方，留在我心里。
血浓于水的亲情篇6
情感是一种美德，情感是一种亲情，情感是一种血浓于水的感觉，是永远挥之不去的亲情，情感是一种无形的思念，是对亲人的关怀，是对家人的奉献，还是一种放弃自我而成就家人的情感。
我与我的父母是一种血浓于水的情感，父母与爷爷奶奶也是一种分割不开的亲情。所以情感是一种美好的东西，也是一种责任感。
记得有一次。我与我的妈妈来到外公家玩，外公由于着急的给我们开门，而摔下了楼梯。妈妈见了，二话不说，叫我去打的士去医院，她和外婆抬外公。
到了医院，外公被查出了腿骨折的现象，有生命危险要及时动手术。妈妈知道了这个消息后，非常悲伤，夜以继日的陪着外公、照顾着外公。每次我去看外公，妈妈总是露出微笑与外公聊天，等到妈妈走出病房后，一张微笑的脸变了，变的那么悲伤，变的那么苍白，几滴晶莹的泪水总是会从她的眼中流出，她说：“孩子，妈妈小时候外公也得了大病，好不容易靠外婆熬了过来，现在却又得这病，如果可以的话，我心甘情愿为她受这么多的痛苦与折磨。”当我听到这话时，我明白了：生活中，亲情对家人的爱总是相互相存，亲情中包含着对家人的爱，对家人的爱有承载着亲情，原来亲情也是一种美好的情感。 欢迎同学们向朋友推荐本站
血浓于水的亲情篇7
“亲情”是一个永恒的话题，父母之爱、手足之爱、祖孙之爱……“亲情”用“至爱”来限定一点都不为过，问问我们自己，看看我们周围，它每时每刻都在散发着温暖、温馨，它们时刻包围在我们的身边，感动着我们、激励着我们。
【思路】
一、写什么
可以写自己的亲身经历，也可以写他人的感人事迹；可以写长辈对小辈的关爱呵护，也可以写小辈对长辈的关心敬爱；可以写血浓于水的亲情，也可以写不是亲人却胜似亲人的真情；还可以用寓言的形式写动植物的亲情等。
二、怎么写
可以叙述，可以抒情，也可以议论。叙述时可以选取一个典型事例，运用外貌、动作、神态、心理等细节描写，以及环境描写、场面描写等手法，也可以同时选取几件事情多角度去表达亲情；抒情时要注意表达自己的真情实感，可以适当运用排比、比喻、对比等修辞手法；议论时要注意论点、论据、论证的完整，特别要关注亲情背后的社会意义。
【素材】
给泡面保温
一位男子的妻子很早就过世了，他独自抚养自己刚满七岁的儿子。一次他要出差，因赶时间而没有陪儿子吃饭，一路上他很担心自己的儿子，所以匆匆办完事连夜赶回家。到家时，已是深夜时分，儿子已经睡了，他这才松了一口气。牵挂的心刚放下，旅途的疲惫顿时袭来。他正准备睡觉时，发现棉被下面竟有一碗打翻的泡面！“这孩子！”他在盛怒之下，朝熟睡中的儿子的屁股上狠狠拍了一巴掌。“为什么这么不乖？你怎么这样调皮！”这是妻子过世后他第一次打儿子。“我没有……”儿子哭着辩解，“我没有调皮，这……这是给爸爸的晚餐。”原来儿子知道他回家的大概时间，特地泡了两碗泡面，一碗自己吃，另一碗留给他，可是因为怕面凉了，所以放在棉被底下保温。他听后，紧紧抱着儿子，眼泪流了下来。
感悟
故事中的儿子，想到用棉被来给泡面保温，虽然很幼稚，却震撼着我们的心灵。父母对孩子的爱可以是不顾一切的，上演着一幕幕人间奇迹；可是有时候，孩子对父母的爱却更能动人心弦，这种对父母之爱的回报，体现的是父母与孩子之间的浓浓亲情。
孝心无私
河北“衡水孝子”“桃城好人”马红，桃城区何家庄乡东滏阳村村民。她家里一共5口人，前夫因患有尿毒症于2009年去世。前夫去世时，她答应前夫一定会继续照顾公公与婆婆。每一个人都有自己的理想，有的崇高伟大，有的简凡，她信守承诺，2011年，马红再次结婚，但她仍旧同原来的公公婆婆住在一起，辛苦支撑着贫困的家庭。2012年底，公公张文起被查出患有白血病，原本好转的家庭又有了新的变故，但她没有退缩，依然不离不弃地全身心孝敬老人，使家庭更和谐，赢得全村上下的一致好评。
血浓于水的亲情篇8
该剧将时间浓缩在一个冬天、把地点集中在由浙东小镇去上海的一艘运丝船上，保留了小说中的主要人物
许三观、许一乐和许玉兰，还有在小说后半部分出现的来顺，并增添了在小说中不存在的来喜妻。以许三观一路坐船卖血去上海救一乐为主要线索，通过许三观在船上的回忆展现许三观对许一乐这个非亲生儿的复杂情感。因为一乐不是许三观的亲生，所以卖血的钱不能给他用，于是在许三观第一次卖血之后、兴高采烈地带着全家去吃面，独独不让一乐去
因为一乐的血管里流的不是许三观的血，他许三观卖血的钱是给最亲的人、所谓血亲、便是如此
然而，如今许三观却要一路卖血去上海救一乐，这种冲破血缘的伟大父爱从何而来？这些都将在这条去上海的船上娓娓道来，由许三观一个个的梦境勾出那些与儿子的种种往事。该剧以心理片段式为结构、通过当下情境与梦境的交织带出许三观的五次回忆。可以说、当下的现实是作品的形、其中的五次回忆是作品的神。每次回忆都与现实衔接、展现出生命的“绵延”。
一连卖了三次血，不由让许三观神情恍惚、昏昏欲睡。来顺提起他大哥为了救他淹死了，让许三观想起得了肝炎的一乐，想着想着他就睡着了梦见风雪交加、天寒地冻，去生产队背着奄奄一息的一乐回家治病……
天暗了、来顺与来喜妻钻进船舱睡了、三个人挤在狭小的空间中，许三观动弹不得、也睡不着、想起方铁匠因为一乐砸伤了他儿子而抄了他们家，害他们家徒四壁、不得不五口人挤在张床上，他想起那天半夜与妻子许玉兰争吵，他气啊，气一乐不是他的亲生孩子
许三观去船头摇橹，没注意到前面的桥洞，一不小心翻进了河里，来顺把他救起来、冰冻的河水让许三观昏迷过去。他想起那次绳子断了，扔进井里的水壶没被捞上来。一乐来了，在身上捆上麻绳，下去捞水壶，可是等许三观放完了绳子，一乐却没了声音，这才意识到大事不妙。许三观撕心裂肺地喊一乐！三个儿子中爸最疼你！就算你是何小勇的儿子……
许三观与来顺去卖血、米顺用卖血的钱为嫂子买了一条大红围巾，来喜妻围上像新娘一样美。许三观想起自己为家里人卖血，让许玉兰打扮得漂漂亮亮的，一家人要像过节一样，上馆子吃面条。但是，许三观就是不甘心带上一乐，一乐着急了，去找何小勇认亲爹。许三观拼命地去找一乐，把他背了回来，还带他吃了面条……
许三观用嘴为来顺和来喜妻做了一顿丰富的菜，每个人吃得都心里头美滋滋。正当大家开心之时，许三观出现了幻听。他听见一乐大喊“爹！我什么都想吃！”许三观慌了，觉得一个病人如果胃口突然好了就意味着“要走了”，他哭晕了过去、梦见自己躺在棺材里，许玉兰与许一乐为他哭魂，一开始他还放心不下，听见一乐叫他爹，就安心地躺下了……醒来的时候，漫天飞扬的白纸变成了纷纷白雪。冬天到了，一行三人满怀希望站在船头，期盼着就要到达上海。许三观决定要为一乐再去卖一次血。
五个梦，五次回忆，浓缩了原小说中卖血的辛酸，凸显了戏中的父子之情
该剧的舞台布景很是写意，白色帆布条错落地悬挂在空中，船型木板分割成一头一尾分别置于舞台左右两侧。这出上演于上海戏剧学院黑匣子的作品，演员都是上戏的学生。由两男一女分饰三男两女，在梦境与现实中切换不同角色很考验演技，虽说表演稍显稚嫩、舞台也谈不上精美，剧本也不是无可挑剔，但依旧可以真切地感受到创作者们淳朴的创作动机，不失为一出清新的实验小剧。
血浓于水的亲情篇9
记事时就以为我与他有着血缘关系,于是天真的以为他就该每天帮我买小笼包,就该每月帮我买汽水,就该每年给我压岁钱......不知从何时起,竟发现存在于我们之间的不是血,而是水.人们不是都说"血浓于水''吗?此刻,心莫名的失落,好似悬在屋檐下的水滴,迟迟不肯落下.
现在的我真的有些多愁善感,不禁意间就会对着窗外发呆,想着无关自己的事,有时竟傻笑,不免也会如陈胜一般长叹:"燕雀安知鸿鹄之志哉.''可蓦然回首往事,心中不免一惊,儿时与他拌嘴,会跑到河边哇哇大哭,他在后边却不生气,还乐呵呵地说:"会闹的小孩长大后会聪明的.''这就是浓于血的水,儿时还不知血与水的关系,总以为血浓于水,长大后才明白.对于我的闹他会一笑了之,而她却说;"怪不得别人说你闹.''从那以后,我3年没有去她家.我和她之间存在的是血吗?为何血却淡于水我于是对"血浓于水''产生了怀疑.肯定"水浓于血''大概是在他去了一个名为"天堂''的地方之后吧!
总以为严肃的他会一直伴着我;总以为每个星期6都能和他一起去天主教;总以为尽管岁月流逝,他永远是毅力不倒的勇士;总以为我能回报他浓于血的水......但初一的那个夜晚,我才发现我的"总以为''只是一个梦,一个虚无而又飘渺的梦,一个还是小女孩的梦.当噩梦走入我的人生,他的病情又让已知要坚强的我流下豆大的眼泪.我已不再是天真的女孩,那年14岁的我也有了几分成熟,可在那一刻开始,我又有了女孩的梦--等待着奇迹的出现,将他一进入黄昏的生命得以延续.曾经常因天主教和他吵,我认为是迷信,可他却坚决不让步,此刻我竟希望他的耶稣能够保佑他,让他在我的人生中留下更多的脚步.从那个星期开始,他就不吃不喝,卧床不起.每次去看他,他总没什么表情,可外婆说他背地里总偷偷的哭.他是个聪明的人,他早已猜到了自己的病,再坚强的人也会对死亡充满恐惧,可他却还要装作若无其事,我心里充满了敬佩,更多的是苦涩.或许是我错了,他从未对死害怕过,他害怕的只是他死后外婆该怎么办?记忆中的他总是坐在堂屋的后门,望着外面的风景,我不知道也不可能知道他在想什么,只是现在的我好想看见他还在堂屋的后门.最终我期盼的奇迹还是没有出现.如今,他走了.我清晰地记得他走的那天的情景,我走到他的床边,望着奄奄一息的他,我失声力竭地叫他,可他无情地竟没有再说一句话.还没有吃到他的葡萄,他怎么就走了?
望着经病痛折磨之后消瘦的他,伤心欲绝的我却异常冷静,泪还在不断的流.我开始回忆我与他的点点滴滴.记忆中的他在天主教穿着白大褂,每次都上台点圣灯,这可是一个十分神圣的工作,我为之而骄傲.他是天主教的元老,听外婆说,以前我们外婆家就住在天主教堂内,他是一个厨师.可记忆中的他是一个从不烧菜的人.在我母亲很小的时候,"十年大***''期间,外公也被抓去了,也许就是因为天主教.童年的暑假,几乎所有的孩子都在外婆家.每天吃晚饭的时候,我们会把一张很长很大的凳子拿到外面吃,凳子上有很多碗,我喝汽水,他们喝酒.吃完饭,外婆洗碗,他想心事,我在大凳子上看星星.(有时他告诉我星座的名称,可我总记不住)现在,我知道了:北极星能给迷失方向的人找到回家的路;南十字星能给在爱情路上迷失情感的找到方向.但我最喜欢的是lucky-star ,据说爱我们的人死后都会去lucky-star 上,只要比一个手势,他们就能知道我们在想他们.他死后,我总觉的他没有走,他在天上看着我.夜深人静时,我总傻傻地对星星说话,因为它会告诉他的.
如今,他走了2年多了,我总试***找到他的踪迹.我会去那老宅,虽然房子早已拆了,但地基总有他的气息;我会去闻橘子的香味,因为那是他亲手种的,买回来时还有一个小橘子呢;我会去站在堂屋后门的土地上,虽然身边只有杂草,但我总想揣测他在想什么;我会去站在竹林里吹风,让风把我和他的回忆在脑海里刻得更深;我会去......虽然我试***挽回,但他最终还是随风而去了.
血浓于水的亲情篇10
[关键词] 肾移植；葡萄糖；微透析
[中***分类号] R699.2[文献标识码]B [文章编号] 1673-9701（2011）20-56-03
The Correlative Research of Glucose among Blood，the Graft and Subcutaneous Tissue Early after Living Related Donor Renal Transplantation
ZHANG Hongxian XU Wangbin QIAN Chuanyun
Department of Emergency and Intensive Care Unit，the First Affliated Hospital of Kunming Medical College， Kunming650032， China
[Abstract] Objective By monitoring of glucose concentration and its change of artery blood and the graft tissue and subcutaneous early after living relative donor renal transplantation to find the correlation amony them and detect complications of the graft as early as possible. MethodsNine cases patients with end stage renal disease and undergoing living relative donor renal transplantation were studied. At the end of the operation， one microdialysis catheter was placed in the cortex of the upper graft and another was placed in the subcutaneous tissue near the incision to microdialyse. After per hour，s exchange balance， the collected dialysates were analysed for glucose concentration. At the same time point， artery blood sample was tested for glucose concentration. These monitorings were performed for a media duration of 111h（62~211h）. ResultsDuring the first 12h after operation， the glucose concentrations of the artery and the graft were higher than 12 hours later（P＜0.05），but there was no statistical difference of the subcutaneous tissue compared with 12 hours later（P=0.243）. There were correlations of glucose concentration among the artery blood， the graft and subcutaneous tissue and the correlation between the graft and blood was significant（r=0.82）. Conclusion ①Microdialysis allows continuous monitoring of glucose concentration of the graft early after renal transplantation . The procedure is easy to perform and safe.②There were correlations of glucose concentration amony the artery blood， the graft and subcutaneous tissue. The correlation between the blood glucose level and the graft is good.
[Key words] Renal transplantation； Glucose；Microdialysis
肾移植术后早期血糖控制不佳与后期发生排斥反应[1]、感染并发症及心血管疾病[2]有关，并且它可作为术后存活时间的一项***预测因子[3]。然而目前国内外的研究均无血糖水平与移植肾组织葡萄糖水平的相关性研究，血葡萄糖水平是否可反映或替代移植肾组织葡萄糖水平还是未知数。本研究的目的是利用微透析技术直接监测移植肾组织和皮下组织的葡萄糖变化，并同时点抽取外周动脉血检测葡萄糖，从中寻找三者之间是否存在相关性，并及早发现术后并发症。
1对象与方法
1.1研究对象
我院移植科2007年5~11月期间收治的9例终末期肾病行亲属供肾同种异体肾移植术的患者入选本研究，排除原有糖尿病肾病、OGTT异常及合并有肝脏疾病、血脂异常、体重指数≥24等糖尿病危险因素。患者均为男性，年龄（22～45）岁，平均（35.2±8.4）岁，疾病种类均为慢性肾功能不全尿毒症期。供肾者为其父亲2例，其母亲1例，其姐姐3例，其弟弟1例，其妻子1例，其女儿1例，年龄（22～60）岁，平均（43.4±11.7）岁。 所有患者在术前均被告知病情及所行操作，征得患者及家属同意并签署知情同意书。
1.2微透析技术
微透析系统由微灌注泵、微量注射器、微透析管、连接管、收集小瓶、灌注液和微透析分析仪等组成。 微透析管探头是其核心部分，探头外径约1mm，为多碳聚合物半透膜，透析分子量极限为6000～100，000da， 多为20，000da。微透析技术以小分子顺浓度梯度通过半透膜进行扩散的原理为基础，将微透析管探头置于组织中，当微透析泵将灌流液持续泵入微透析管，灌流液通过探头时，细胞外液中的某些物质就会顺浓度梯度通过半透膜进入灌流液中，由于微透析管中的灌流液不断流动更新，因此跨膜浓度梯度始终存在，微透析得以持续进行。
1.3方法
每例患者在肾移植手术结束时在移植肾上极的皮质内留置1根微透析管CMA70，透析管于逐层关闭腹腔后用缝线固定于患者皮肤上。微透析管植入肾组织后，其外部一端连接一装满生理等渗透析液的2.5mL的特制注射器，该注射器放置于微灌注泵上，微灌注泵可以持续不断的以0.3μL/min的速度向透析管内泵入等渗透析液，另一端连接一微量试管收集透出液样本。在手术结束关闭腹腔后，在患者的腹部皮下放置1根同样的微透析管及连接装置。样本持续由收集小瓶从微透析导管处收集，每经过1h的平衡交换后将收集小瓶取换出并放入CMA600微透析分析仪进行葡萄糖等分析。同时按同样的时间点每1～6小时抽取外周动脉血行葡萄糖等的检测。肾功能等生化指标根据临床需要定期进行检测。 微透析床旁监测时间中位数为111（ 62～211）h。
1.4统计学分析
所有的数据用SPSS 11.5软件进行分析。用配对t检验的方法检验各个组间的差别，P＜0.05为有统计学意义，应用一元线性相关与回归及等级相关的方法检验组间的相关性，r＞0.5认为有相关性。
2结果
2.1基本情况监测
对研究对象进行持续观察，没有发现严重的并发症。在置管和拔管时没有出现严重的出血情况，对移植器官的功能也无不良影响，监测过程中和拔管时患者无任何不适。
2.2术后12h内与12h后葡萄糖水平对比
9例患者术后12h内动脉血葡萄糖浓度中位数为17.00（11.80～29.76）mmol/L，明显高于12h后[中位数为7.75（6.30～15.53）mmol/L]（P=0.000）；术后12h时内肾脏组织葡萄糖浓度中位数为12.34（5.07～28.76）mmol/L，明显高于12h后[中位数5.29（4.00～12.87）mmol/L]（P=0.018）；9例患者中只有后4位进行皮下组织葡萄糖监测，可能由于样本量太小，6号患者皮下组织葡萄糖变异较大，12h内[中位数8.82（5.76～9.46） mmol/L]及12h后[中位数3.11（2.50～16.50）mmol/L]皮下组织葡萄糖两者无统计学差异（P=0.243）。
2.3动脉血葡萄糖与肾脏组织葡萄糖的相关性
9例患者动脉血葡萄糖与肾脏组织葡萄糖二者有显著相关（r=0.82）。 见***1。
2.4动脉血葡萄糖与皮下组织葡萄糖的相关性
4例患者动脉血葡萄糖与皮下组织葡萄糖二者也有相关性（r=0.66）。见***2。
2.5肾脏组织葡萄糖与皮下组织葡萄糖的相关性
4例患者肾脏组织葡萄糖与皮下组织葡萄糖二者之间也有相关性（r=0.58）。见***3。
3讨论
肾移植术后最初12h内血糖明显升高的主要原因有：①手术创伤的应激反应。②术中及术后激素的冲击***。③术后输注过多含糖液。而高血糖可以通过渗透性利尿引起液体电解质失衡、酮症酸中毒及高渗性昏迷等，还可降低机体免***功能和增加感染。许多研究均显示危重患者血糖升高程度与预后呈负相关。对于肾移植患者，有研究表明，术后早期高血糖加剧移植肾缺血-再灌注损伤，使机体抗原表达增加，内皮细胞激活以及白细胞粘附和游走，从而加剧机体对移植肾的炎症反应[4-5]。
微透析技术是将灌流取样和透析技术相结合并逐渐完善的新型生物采样技术，是将附有半透膜的探针插入待测组织中，利用透析膜弥散原理进行取样，可持续地检测局部组织细胞外液的生化变化。因此，它可以在临床异象包括血样中生化指标的异常及临床表现异常出现之前较早地、连续地检测到局部组织代谢异常或细胞受损[6]。
目前利用微透析技术监测局部组织细胞代谢的物质主要有四种：反应组织供血供氧的葡萄糖、***酸、丙酮酸和反应细胞膜损害的甘油。在第11届国际肝移植学会年会上，Nowak[7]报道利用微透析技术监测37例肝移植猪模型的移植肝代谢指标，发现20例22次出现葡萄糖的升高，17次伴有***酸/丙酮酸的升高，其中3例与缺血有关，2例是由于缺氧，1例是由于肝动脉栓塞。虽然还需要进一步大量的研究证实，但毕竟展现出能从细胞水平预示并发症的可喜前景。Keller[8]等利用微透析技术监测16例肾移植猪模型移植肾缺血-再灌注时的代谢指标，发现移植肾缺血30min后，***酸、谷氨酸、甘油和***酸/葡萄糖的比值均明显升高，而对照组较基础值无明显变化，此预示着微透析技术很可能成为移植肾术后观察的有效工具，并对移植肾早期存活产生重大影响。
本研究对入选的9例患者的移植肾、动脉血及其中4例的皮下组织在术后早期进行葡萄糖监测，并监测其术后相关临床及生化指标，没有患者出现急性排斥反应及其他严重并发症，也没有患者出现置管、监测及拔管并发症，但可看到术后12h内移植肾、皮下组织及动脉血葡萄糖浓度均明显高于12h后，肾脏葡萄糖浓度与血葡萄糖浓度有良好的相关性。 另外，肾脏葡萄糖与皮下组织葡萄糖、血葡萄糖与皮下组织葡萄糖也有相关性，只是由于受样本量的限制该相关性相对较差。因此可以认为血糖、肾脏组织葡萄糖及皮下组织葡萄糖三者之中任何1项稳定性均可间接反映另外两者的稳定性。如果能结合***酸、丙酮酸、甘油及***酸/葡萄糖比值等指标，肾移植患者在术后早期很可能通过微透析技术持续监测移植肾的代谢而尽早发现术后并发症，并可减少多次抽血或测微量血糖带来的痛苦。
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[8]Keller AK， Jorgensen TM， Ravlo K，et al. Microdialysis for detection of renal ischemia after experimental renal transplantation[J]. J Urol，2009，182（4）（Suppl）：1854-1859.
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