学文网压抑的心情篇1
2、出头之日：出头：摆脱困境等。指从困厄、冤屈、压抑的处境中摆脱出来的日子。
3、妨功害能：压抑陷害有功有能的人。
4、愁云惨淡：惨淡：暗淡。原指阴沉沉的云层遮得天色暗淡无光。也用以形容使人感到忧愁、压抑的景象或气氛。
5、吐气扬眉：形容受压抑的心情得以舒展而感到快意。
压抑的心情篇2
2、最好的辛苦是想你想到哭，最好的幸福是把一个人记住！
3、我宁愿小心翼翼地守着自己的悲伤，而不是单纯地遗忘。
4、当一个人在看天空的时候，并不是想寻找什么，只是寂寞。
5、不是我不爱了，只是我心累了。
6、事业是雷，爱情是电，雷鸣电闪才构成灿烂夺目的人生。
7、很多人的理想是要改变这个世界，但却很少有人愿意去改变自己。
8、眼泪在我的眼眶里打转转、我躲在墙角里，好像世界上只有这一个墙角。
9、虽然岁月如流，什么都会过去，但总有些东西发生了就不能抹煞。
压抑的心情篇3
2.我的选择是爱你或更爱你，你的选择是爱我或不爱我！
3.如果我能够继续等待，如果时间能够停留下来，如果……没有如果？
4.梦已逝，心已碎，留下只是在为离开做准备。
5.你的心已不属于我，可我却还期待你的回应，明知不可以，却还是被牵引。
6.这个城市没有草长莺飞的传说，它永远活在现实里面，快速的鼓点，匆忙的身影，麻木的眼神，虚假的笑容，而我正在被同化。
7.我们仅有的默契就是，我不联系你，你也不联系我。
8.不要让彼此错过！人生错过的已经太多了……留住着美好！即使那是痛的，也会慢慢变成幸福的低价！幸福会更珍贵！爱也就越深……
9.如果，我能回到从前，我会选择不认识你，不是我后悔，是我不能面对没有你的结局。
10.一个人孤***奋战，不会有兵荒马乱。
11.做生命的舞者，只要心跳还在，演出就没有落幕。
12.雨夜，记忆被狂风肆虐，美好被雨水吞噬，一切都已渐行渐远。窗外的夜空雨水倾盆，滴滴伤心。试问明天，谁能陪我等待雨停。
13.我们始终不曾停留在同一条道路上，就像灯火阑珊处那个闪动的身影，只是瞬间便淹没在无尽的黑暗中。
14.如果不要我，请离开我，留下，只是继续令我难过。
15.错过了日出可以等待，错过了美景可以再来，错过了流星可以等待，错过了爱情却不会回来！珍惜身边的人，特别是你爱的和爱你的人。
16.撕心裂肺的挽留，不过是心有不甘的表现。
17.当我流着泪向你说再见，你只是冷漠的向我告别，不感看你的冷漠的眼，心已碎成千片。
18.当一切都已尘埃落定，我们唯一能做的，就是回忆…
压抑的心情篇4
2.伤口再痛痛不过背叛的伤痛，泪水再多多不过你给的冷漠
3.离开你，整个世界都快崩塌，只是这次你眼睁睁看我一个人苦苦挣扎。
4.偶尔羡慕情侣偶尔庆幸自由
5.亲爱的，我们演绎了一场没有爱情的爱情悲剧。
6.三个人终会有两个人关系很好，而另一个最终也会排挤到后边。
7.疲乏了以后，可能连眼泪都干涩，连情话都痛彻。
8.老子仰着头，那是落枕了。
9.Our destiny offers not the cup of despair ， but the chalice of opportunity 。 （Richard Nixon， American President） 命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之 杯。
10.当你捧出的一颗真心;不被珍惜不被重视的时候;你会感觉到很累很无助;真正心里有你的人不会让你感觉到心痛;而心里没你的人，就算你付出再多等待再久也不会体谅你的心酸与苦楚。
11.你把我看的轻如鸿毛，就别指望自己还是我心中的泰山。
12.在婚姻上，较具毁灭性的问题在于缺乏沟通，尤其是爱情、性和金钱方面。
13.一个人的夜晚，一个人的等待。不记得这是第几个夜晚了，也不记得这是多少次的等待了。只是知道我一个人依然在坚持，依然在等待。
14.崩溃是什么终于体会到了所有都得靠自己谁都指望不上。
15.你眼看这最后一眼，只平静的在心里，歇斯底里的送别。
16.我就是那种被人背叛连眼泪都懒得流的人。
17.只为金钱而结婚的人其恶无比;只为恋爱而结婚的人其愚无比。
18.付出了这么多却始终都换不来一颗真心。
压抑的心情篇5
[关键词] 高血压；焦虑；抑郁
[中***分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）19-39-03
原发性高血压简称高血压病，是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。随着人民生活水平的提高，工作节奏的加快，高血压成为了21世纪全球的常见多发病，也是冠心病、脑血管意外的主要危险因素，控制高血压对降低心、脑血管并发症有着十分重要意义。据美国社区动脉硬化危险因素的研究（即ARIC研究），入选15 729例45～64岁的居民，经过11.6年的随访，高血压的患病率白人达40%，黑人超过60%。目前全球成人高血压发病率为24%～60%[2]，青少年高血压发病率为0.5%～9.5%，2004年1/4的成人有高血压，而到2025年估计要上升到1/3的成年人有高血压[3]。现今我国高血压的防治工作十分严峻，据有关资料报道，目前仅有4.4%的高血压病人血压得到了有效控制[4]。2005年7月1日我国卫生部关于医疗卫生事业改革与发展报告中指出，我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%，较10年前明显增长[5]。
临床流行病学研究[6-7]表明高血压与焦虑抑郁情绪之间存在密切关系，心血管病患者常伴有焦虑抑郁症状，高血
压患者更容易发生抑郁症。由于高血压病合并抑郁和（或）焦虑障碍的高发病率，及其对高血压预后的巨大的不良影响与潜在机制，有效的***和干预显得尤为重要。随着我国国民经济的发展和人群生活方式的变化，高血压病的发病率近年显著增加，医患双方越来越重视心理因素对疾病的影响。本文拟对高血压病伴焦虑和（或）抑郁的发病率、潜在机制、干预手段等做一综述。
1 高血压病焦虑和抑郁的发病率
1.1 焦虑
根据中国精神障碍分类与诊断标准第 3 版（CCMD-3），焦虑（anxiety）是以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主要临床相的神经症，常表现为情绪低落，思维迟缓、意志活动减退和躯体症状，其中情感低落、兴趣缺乏、丧失是焦虑的核心症状。据国内心血管内科门诊调查，高血压伴有焦虑的发病率大约为38.5%，而正常人群中5%患者有急、慢性焦虑症，尽管国内外报道不同，但是总体上讲，高血压伴发焦虑的发病率高于正常人群。Kayono等[8]研究表明，焦虑症与夜间和清晨高血压有关，并且可能是发生心血管事件的一个危险因素。
1.2 抑郁
根据CCMD-3定义，抑郁（depression）是以情绪低落、愉消失持续在2周以上，同时伴有明显的功能缺损和躯体不适为特征的一种情绪障碍，常伴有自主神经系统功能紊乱和运动性不安，常表现为悲观、失望，无活力、无动力、无兴趣、无精力，自我评价低，自责、食欲障碍、绝望、失眠等。国外研究发现，一般人群的抑郁患病率大约为4% ～ 7%，而与之相比，焦虑或抑郁等情绪障碍则常见于高血压等多种器质性心脏病，其发病率介于15%～50%之间。Jonas等[9]用一般生活质量量表评价情感障碍症状，发现焦虑与抑郁症状与高血压发生增高有关。一些大型的流行病学研究均表明，抑郁症患者在随访过程中有较高的高血压发病率[10-11]，以上多项研究均提示了抑郁是高血压病一个***的危险因素，并且在高血压病发生、发展中起着促进作用。
1.3 焦虑与抑郁共病
焦虑和抑郁既可以单独发生，也可以一并出现。有关调查发现焦虑、抑郁共病率达50%左右。
2 伴发焦虑抑郁的高血压病潜在机制
高血压伴发焦虑情绪障碍发生机制尚不明确，一般认为与环境因素、遗传、行为类型等有关[12]。部分学者强调下丘脑、杏仁核等“情绪中枢”和焦虑症的密切联系，并根据新皮质和边缘系统中苯二氮受体的研究，提出焦虑症的“中枢说”[13]；而部分学者认为焦虑是一种习惯，由于致焦虑刺激和中性刺激间的条件性联系使条件刺激泛化，形成广泛的焦虑[14]；抑郁的病因学理论大概有以下三种：认知理论、行为理论和人际关系理论。据以上理论，高血压患者发生抑郁症状的可能机制如下[15]：高血压患者常具有急躁、易怒、孤僻、爱生闷气等性格特点，随着患病时间的延长及药物费用的增加，以及高血压患者难以面对转变的角色及对自身疾病的过分担忧，导致了患者抑郁的发生。
3 高血压合并焦虑/抑郁的诊断
调查发现当焦虑/抑郁障碍患者因躯体症状就诊时，医师对焦虑/抑郁的识别率仅为22%[16]。故关键的情绪问题常常被掩盖于全身各系统躯体症状之中，导致了对其焦虑/抑郁障碍的漏诊，对高血压患者也是一样。例如患者出现腹痛，有时很难鉴别是以腹痛为主诉的患者应考虑是否有心理障碍存在的可能。由于目前缺乏公认的实验室检查指标和生物学指标，焦虑/抑郁障碍的诊断主要靠对精神症状的识别与病程，并根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）及国际疾病分类第10版（ICD-10）等做出诊断。
4 高血压合并焦虑/抑郁障碍的***及干预
有研究资料显示，对高血压患者并发焦虑抑郁，单用抗高血压药疗效不明显，联合应用抗抑郁药物***后，疗效明显提高[17]，对于无焦虑症状的患者，联合应用降压药与抗焦虑药后，疗效也有所提高。目前，大多数学者主张，在应用降压药物***的同时，配合综合性心理***，会获得更好疗效。
目前许多临床医师未能认识到焦虑抑郁的存在，同时对心理因素与原发性高血压发生、发展的密切关系认识不够[18]。即使有医生认识到焦虑抑郁的存在，但缺乏精神心理方面专业知识，不能给予合理的抗焦虑/抑郁***。另外，患者否认患有焦虑抑郁或不接受医生的心理***，焦虑抑郁情绪长期存在，结果不仅引发了高血压的危险因素，而且导致降低了患者生活质量。因此，在伴焦虑抑郁高血压的降压***同时，需要对伴发的焦虑抑郁给予足够的重视，同时给予抗焦虑抑郁的综合***，从而提高疗效。
在高血压伴有焦虑抑郁患者的***中，我们通过两种方法进行***，即药物与心理***。药物***与心理***同等重要，对于每一位患者，我们都倾向于实行个体化***，以获得最佳的疗效。
4.1 药物***
目前抗焦虑抑郁药物可分为以下几类。（1）单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：20世纪50年代用于临床，能纠正单胺类递质不足，有严重不良反应、食物和药物相互作用。代表药：苯乙胺，吗氯贝胺。（2）三环类抗抑郁药物（TCAs）：20世纪60年代使用最广，能抑制5-HT和NE再摄取，有严重胆碱能和心血管不良反应，药物相互作用多。代表药物：阿米替林、多虑平、丙咪嗪。（3）SSRI：20世纪70～80年代用于临床，具有选择性抑制5-HT再摄取作用，且没有TCA所具有的不良反应，但有胃肠道反应、中枢神经系统影响、障碍等报道。以“五朵金花”为代表，是目前最常用的抗焦虑抑郁药。（4）5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：以度洛西汀为代表。（5）降肾上腺素再摄取抗化剂（NRIs）：以瑞波西汀为代表。
对有明显焦虑、抑郁症状的高血压病患者，一般主张使用小剂量抗抑郁剂或小剂量苯二氮卓类药物。在抗抑郁剂的选择上，因考虑传统三环类药物对心脏的毒副作用，故常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。在抗焦虑药物中，世界精神病协会（WPA）推荐的首选药物仍是SSRI。
4.2 心理***
除药物***外，心理***也很重要，如放松训练疗法、行为疗法、认知疗法、人际关系疗法、心理支持疗法、音乐疗法等均可提高高血压患者的疗效，减少服药量。总之，对高血压伴抑郁焦虑症患者降压药物与抗抑郁焦虑药物、健康教育联合应用不仅能减轻患者抑郁症状，还能有效的控制血压，提高患者的***效果，以患者良好的心态去面对各种压力，促进其改变不良行为模式，从而提高患者的生活质量。
5 展望
随着全球范围内高血压患病率的不断上升，高血压对人类健康的威胁已得到医务界及社会越来越多的重视，对高血压病的防治也成为了当前国内外研究的重要课题。高血压的发生与多种因素有关，大量临床流行病学研究表明，遗传因素、高血脂、肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒、不良生活方式及负性心理因素等为高血压的主要危险因素，而心理因素最容易被忽视。在心理因素中占主要部分的是焦虑和抑郁，众多研究发现焦虑抑郁与心血管疾病关系密切，特别是与高血压，合并焦虑抑郁症和心血管疾病患者的病死率明显高于仅患心血管疾病的患者[19]。
虽然高血压患者中焦虑/抑郁障碍的发生率较高，但一直未受到大部分医师的重视，影响了高血压的***效果以及防治水平。为了进一步改善高血压患者的预后，适应现代医学模式转变的要求，适应国际医学发展的趋势，临床医师需加强高血压患者焦虑/抑郁方面的认识和研究，并对高血压合并心理障碍的患者进行合理规范的评定及***。
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压抑的心情篇6
【关键词】 老年人；高血压；抑郁
abstract：objective:to study the morbidity and characteristic of depression in patients with hypertension.methods:the 63 aged patients with hypertension （hypertension group）and 51 aged patients without hypertension（control group）were detected by hamilton rating scale for depression（hamd）and compared between two groups.results:the morbidity of depression occupied 42.9% in hypertension group and 15.7% in control group. the morbidity of moderate|heavy depression occupied 17.4% in hypertension group and 3.9% in control group. the somatisation, somnipathy, feeling of despair and cognitive handicap were characteristic of depression in aged patients with hypertension.conclusion:the morbidity of depression is high in aged patients with hypertension, it influence quality of life, confidence and prognoses of patient.
author′s address：department of rehabilitation medicine, tangdu hospital, fourth military medical university of chinese pla, xian, shanxi, 710038, china
key words：the aged；hypertension; depression 有研究表明，在老年高血压患者中，抑郁的发生率高达40％以上，但由于临床医生缺乏相关的心理学知识，识别率不足10％[1]，直接影响了高血压患者***效果和生活质量。对老年高血压伴发抑郁的研究，有利于提高老年高血压患者的生活质量，提高医生对高血压并发抑郁的认识；进而提高对老年高血压的***水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年5月～2007年5月本院内科住院高血压患者63例（高血压组），男35例，女28例，年龄 65～71，平均（67.24±9.25）岁。63例患者均符合1999年2月who/ish高血压诊断标准。同期选择内科非高血压住院患者51例（对照组），男31例，女20例，年龄65～70，平均（66.35±8.57）岁。两组患者性别、年龄差异无显著性，均能积极配合心理检测和必要的心理疏导，排除肿瘤、近期手术、严重肝病、老年痴呆、帕金森病、严重心功能不全及不能配合的患者。
1.2 方法 心理学量表检测采用汉密顿抑郁量表24项版本（hamilton depression scale,hamd），对两组患者是否存在抑郁和抑郁的程度进行评定。hamd评定标准：大部分项目采用0～4分的5级评分。各级评分标准为：0=无；1=轻度；2＝中度；3=重度；4=极重。少数项目采用0～2分的3级评分，其分级标准为：0=无；1＝轻度～中度；2=重度。评定方法：评定员经过训练后，由评定员进行专门评定。评定方式：①采用交谈式，大部分项目检查根据病人的叙述进行评分；②依据对病人的观察进行评定，如第8、9、11项；③上述两种方式相结合，如第1项；④向病人家属或病房工作人员收集资料，如第7、22项；⑤测量，第16项应按体重记录，或依据病人主诉及其它知情者提供的资料评定。一般做一次评定15～20 min。结果分析：总分=各项目评分之和，反映抑郁症状的严重程度。前17项大干24分为严重抑郁，17～24分为中度抑郁，大于7分为轻度抑郁。因子分：把24项症状归纳为7个因子，每个因子反映某一方面症状的严重程度。因子分=该因子各项目评分总和／该因子项目数。7个因子分别为焦虑／躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、迟滞、睡眠障碍、绝望感[2]。 对抑郁症的判断标准，采用抑郁症诊断标准：根据中国精神疾病分类方案与诊断标准ccmd-ⅲ（2001年）中有关抑郁发作的诊断标准，包括以心境低落为主，并且至少有下列9项中的4项：①兴趣丧失，无愉；②精力减退或疲乏感；③精神运动迟滞或激越；④自我评价过低，自责或有内疚感；⑤联想困难或自觉思维能力下降；⑥反复出现想死念头或自伤、自杀行为；③睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨减退。社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果，并且符合症状标准和严重标准至少己持续2周。排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾性物质所致抑郁[3]。
1.3 统计学方法 所有数据用spss 10.0软件处理，均数以(±s)表示，计量资料采用t检验。
2 结 果
2.1 两组患者hamd前17项总分比较 hamd前17项是对是否存在抑郁及抑郁程度的总体评价。以发生的百分率表示，结果见表1。 表1 两组抑郁患者hamd前17项总分比较前17项总分>24分从结果可以看出，研究组抑郁发生率为42.9％，对照组仅为15.7％；中～重度抑郁研究组为17.4％，对照组为3.9％。
2.2 两组患者hamd总分及各因子分比较 hamd总分反映患者的病情程度，而因子分反映患者病情特点以及靶症状群。两组患者的总分及因子分比较结果见表2。 表2 两组抑郁患者hamd总分及各因子分比较(±s)高血压组（63例)对照组（51例)总分16.32±4.256.25±0.45焦虑/躯体化2.92±0.781.55±0.32体重1.25±0.851.57±0.12认识障碍2.12±0.141.86±0.95日夜变化1.86±0.741.53±0.14迟滞1.17±0.731.18±0.26睡眠障碍2.87±0.951.87±0.86绝望感2.69±0.891.69±0.53 注：与对照组比较p<0.05,p<0.01。 从表2可以看出，老年高血压患者的抑郁特点主要表现为：躯体化、睡眠障碍、绝望感和认知障碍。
2.3 老年高血压患者用药情况 63例高血压患者中，有6例患者用利血平类降压药达3年以上。
3 讨 论
高血压是公认的心身疾病，与自身性格有明显的关系，高血压患者大多为a型行为性格者，有其独特的个性，而老年高血压患者又有其生理学和心理学特点，因此，老年高血压患者更容易伴发抑郁。不论是患者本人、患者家属、医生对老年高血压患者伴发抑郁的状况要给予足够的了解与重视[4]。 高血压患者并发抑郁是非常值得关注的，高血压与抑郁之间可以互为影响，直至导致患者的生活质量下降，生命安全受到极其严重的威胁。抑郁症往往表现为压抑、失望、情绪低落，这些负面情绪可激活体内自主神经，引起一系列病理生理改变，如儿茶酚胺的过量分泌，有强烈血管收缩作用的血栓素（tx）a2的释放[5]，结果导致心率加快，血压升高，心肌供血、供氧减少，心脏后负荷的增加，心肌重塑、心脏扩大，心力衰竭。抑郁症患者负面情绪除可激活体内自主神经外，尚可引起脂类代谢紊乱，导致高密度脂蛋白-胆固醇水平下降，动脉粥样硬化进展加速，还可引起纤维蛋白原在内的多种促凝物质增加，使各种促凝机制处于激活状态。血液粘度明显增高，血流速度减慢，极易形成血栓[6]。 临床上要更加注意老年高血压伴发抑郁的特征，本研究提示，抑郁的临床特征主要是躯体化、睡眠障碍、绝望感和认知障碍。因此对老年人的睡眠障碍要高度重视，老年人认知障碍和绝望感都是抑郁的征兆。在***上不但要考虑高血压的***，同时要对抑郁给予相应的心理***和药物***。对高血压的药物***，要考虑药物引起抑郁的问题，如利血平类药物的应用要慎重考虑。 总之，老年高血压患者伴发抑郁症的发生率高，影响预后，应及时识别和***，必要时求助于心理专科的介入；应强调联合***，心理与药物***并举，以提高其疗效，提高患者生活质量[7]。
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压抑的心情篇7
【关键词】离退休干部，原发性高血压；抑郁；问卷调查
抑郁是高血压病人最常见的心理障碍，抑郁能促使高血压病的发生，同时高血压病也容易使抑郁加重，二者同时存在致使病情复杂化，并以恶性循环方式促使疾病不断恶化。离退休干部是一个具有特殊身份的群体，离退休后常有失落感，会导致抑郁，严重影响着躯体疾病的***效果。为全面了解此类患者抑郁状况的发生率，分析其相关因素并提出预防及干预措施。本文对180例离退休干部原发性高血压患者的抑郁状态进行了临床分析，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 为2008年1月～2010年1月心内科、老年病科住院离退休干部原发性高血压患者180例，其中男性108例，女性72例。年龄70-88岁，平均年龄(76.2±5.6)岁。符合原发行高血压诊断标准［1］，排除临床诊断继发性高血压、痴呆、过去6月发生过心肌梗死或中风者、有精神疾病史及阳性家族史者。
1.2 方法 采用Zung抑郁自评量表（SDS）作为筛查抑郁的工具，通过调查问卷，本着目的抽样，知情同意原则，专人负责发放问卷，当场收回，要求患者根据自己的实际情况，逐项如实填写，自愿参加。识字者自己填写量表；不识字者或视力差者由调查员念题目，由调查员代为填写。对SDS量表中20个项目进行分级评分，共分四级，SDS评定的抑郁指数为各条目累计分80（最高分），指数范围为0.25～1.0，指数越高，抑郁程度越重，SDS评分指数＜0.5为无抑郁，0.～0.59为轻度抑郁，0.6～0.69为中度抑郁，≥0.70为重度抑郁。并与全国协作组应用SDS评定的1340名正常人为对照组进行比较[2]。
1.3 统计方法 统计学数据以x ±s表示，组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 离退休干部原发性高血压患者抑郁发生率 180例离退休干部原发性高血压患者中合并抑郁状态者有73例，发生率为40.6%，其中5例属重度抑郁，17例为中度抑郁，51例为轻度抑郁。
2.2 离退休干部原发性高血压患者抑郁发生的相关因素
（ 1）年龄和性别：180例离退休干部原发性高血压患者中伴发抑郁者73例，男48例，女28例，平均年龄75.2±6.5a；非抑郁者107例，男60例，女44例，平均年龄77.8±6.2。两组年龄、性别比较无显著性差异（P＞0.05）。（2）文化程度：180例离退休干部原发性高血压患者小学及以下文化程度32例，出现抑郁9例（28.1%），中学文化程度58例，出现抑郁21例（41%），大专以上文化程度90例，出现抑郁43例（47.8%），3组间抑郁发生率有显著性差异（P＜0.05）。提示抑郁的发生率与文化程度呈正相关，文化程度越高，抑郁发生率越高。
2.3 离退休干部原发性高血压患者SDS评定与常摸比较
以全国量表协作组应用SDS评定的1340名正常人为对照组，评定离退休干部原发性高血压患者总体抑郁程度，经统计学处理，两组之间有极显著性差异（P＜0.01）。
2.4 抑郁特点 73例抑郁组中以情绪低落、压抑、郁闷、兴趣缺乏、愉快感缺失、疲乏无力、注意力不集中、迟滞、无价值感、无助无用感、焦虑及睡眠障碍为主要表现，而自罪感、自杀、激越及体重减轻不明显。
3 讨论
本资料显示：离退休干部原发性高血压患者抑郁程度与正常组比较有极差异显著（P＜0.01），其中轻、中、重度抑郁发生率分别为28.3%、9.4%、2.8%，与Bensenor［3］等报道高血压抑郁发生率36.6～63.4%相符。国内外研究证实，与一般人群比较，高血压人群有较高的抑郁发生率［4］，研究表明，抑郁既是高血压的促发因素，高血压也容易使抑郁加重，抑郁与随后的高血压发生率之间相关［5］。
本文结果显示，离退休干部原发性高血压患者抑郁发生率为40.6%，远远高于一般人群，抑郁得分显著高于全国常模，表明离退休干部原发性高血压患者抑郁患病率较高。分析原因可能有：（1）离退休干部是具有特殊身份的人群，享受***府特殊待遇，其思想觉悟高、文化层次相对较高，从工作岗位上退下来，往往会有较强的失落感。由于生活环境和条件明显变化，部分人出现忧郁等心理障碍。（2）离退休干部住院期间一般系多种疾病缠身，慢性病为主，***周期长，疗效慢，长期服用多种药物，随着患病时间延长，部分患者心理负担加重，出现抑郁或原有抑郁程度加重；（3）离退休干部很多已丧偶，子女因工作关系不能长期在身边照顾，表现强烈的孤独感与忧郁感，与人沟通逐渐减少。（4）很多离退休干部均已高龄，经常听到以前的朋友、同事过失的消息，加重了内心的恐惧感，同时会感到绝望，丧失战胜疾病的信心。（5）有些请了陪伴的离退休干部，因各自生活习惯不同，常与之发生各种矛盾与争执，内心充满不满与无力感。本组资料还说明：文化程度越高，抑郁发生率越高，而与性别、年龄无关。故对离退休干部原发性高血压伴有抑郁状态的患者，除***原发病外心理***也是至关重要的。建立安静舒适的病室环境，使患者处于安静舒适的状态，可以最大限度地减少心理紧张的刺激。医护人员应具有良好的职业素质，言谈举止得体，对老干部患者表现出应有的尊重，维护患者的自尊心，赢得他们的好感，拉近与患者的距离，让他们感到既温暖又亲切，保持愉快的情绪。离退休老干部有时会对医护人员的***措施产生偏见，容易产生急躁，焦虑心理，对***丧失信心，甚至产生放弃***的念头，不能给予积极的配合.这时医护人员应及时加强与患者的沟通，征求患者的意见，主动与患者就病情，***方案及护理措施进行协商，对于患者正确的建议可以考虑实施，不正确的进行耐心说服纠正，让患者对自己所患疾病有所了解，科学地看待疾病，对长期***做好必要的心理准备，让患者看到希望，对***效果充满信心［6］。使患者认识到，高血压是一种有生命危险的疾病，但要充分与医生合作就可得到控制，从而让病人觉悟到决定自己是否健康的责任要由自己而不是由医生来承担。
参考文献
［1］ 叶任高，陆再英.内科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社，2007:247.
［2］ 王春芬.抑郁自评量表SDS对1340例正常人评定分析［J］.中国神经精神疾病杂志，1986，12（5）:267-268.
［3］ Bensenor IM，Pereira AC， Tannuri AC， et al. Systemicarterial Hypertension and psychiatric morbidityin the outpatient Care setting of a tertiaryhospital［J］.Arq Neuro-psiquiatr，1998，56(3):406［4］ 张帆，胡大一，杨进刚.高血压合并抑郁焦虑的发病率和相关危险因素分析［J］.首都医科大学学报，2005，26(2):140-142.
压抑的心情篇8
温州李义
抑郁症是一种常见的精神障碍，以持久的心境低落状态为特征。医学调查发现，患抑郁症的女性比男性多，尤其在老年期，抑郁症是最常见的精神障碍。引发抑郁症的原因有多种，往往是由遗传、心理和环境因素夹杂相互作用的结果。除这些原因，某些药物也是引发抑郁症的一个重要因素，而由药物引起的抑郁症就称为药源性抑郁症。
临床实践中发现，高血压患者（尤其是老年人）在持久使用复方利血平片（原名复方降压片）后出现情绪抑郁。复方利血平片中的主要成分是利血平，是从一种叫萝芙木的植物中提取的生物碱。
早在20世纪50年代就有报告指出，利血平能引起抑郁，后来发现与利血平同类的萝芙木碱制剂降压灵、降压平等也可引起抑郁。使用0．25mg小剂量的利血平或萝芙木碱亦可致抑郁，说明此类药物易致抑郁，更严重的患者会因服用利血平致抑郁自杀。除复方利血平片外，含有利血平的复方制剂还有安达血平片、新降片、降压静片、脉舒静片、复方降压平片等，其他降压药如胍乙啶、肼苯哒嗪、心得宁、心得安、美加明、甲基多巴等亦可引起抑郁。
除了降压药，还有许多其他药物也可引起不同程度的抑郁，如抗厌氧菌药甲硝唑（灭滴灵），抗结核药异烟肼（雷米封），抗心律失常药双异丙吡胺（达舒平）、心律平、利多卡因、心得安等，强心药洋地黄，抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠，抗帕金森症药左旋多巴、金刚烷胺，解热镇痛药布洛芬、消炎痛，胃肠功能调节药甲氰咪胍（西咪替丁）、胃复安，抗精神失常药氯丙嗪，催眠药安定以及口服***药等。近年有研究发现，长期化疗的癌症病人发生抑郁症与化疗药物有关，研究认为肿瘤化疗药物用后是否会发生抑郁症，与病人的个体素质、有无精神病家族史有关，也与所用药物及用药时间长短有关。美国食品与药品管理局（FDA）的一项研究表明，每100名服用抗抑郁药品的青少年中，有大约2～3人将面临自杀倾向增强的风险，说明抗抑郁药本身也可引起抑郁。
压抑的心情篇9
【关键词】 高血压患者；老年人；焦虑抑郁情绪；生活质量；相关性研究
高血压疾病患者往往由于生活环境以及遗传因素等影响导致收缩压与舒张压异常，动脉血压出现不断升高，甚至在临床上表现为心脏、脑部与肾脏等器官发生病变，而老年患者人由于身体机能的灵活性下降，高血压疾病更加导致其产生沉重的心理压力[1]，容易产生焦虑、抑郁等心理症状表现，延缓了患者康复时间。本文针对老年高血压患者焦虑、抑郁表现与生活质量是否相关的问题，进行研究，取得显著的效果，具体过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2010年1月至2012年8月期间收治的100例老年高血压患者，设为A组，并选取100例体检正常者作为研究对照设为B组。其中，A组男性与女性患者例数分别为60例与40例，患者年龄范围在64～90岁，平均年龄为（67.5±2.3）岁；B组男性与女性患者例数分别为59例与41例，患者年龄范围在65～89岁，平均年龄为（66.9±3.3）岁，此外，两组患者在年龄、性别、文化程度、婚姻状况以及职业等方面均无统计学可比性差异。
1.2 方法
本次研究使用调查问卷形式，对两组人群共发出200份问卷，实际收回的有效问卷亦为200份，调查人员均经过专门的培训。主要使用的调查工具为SAS焦虑测量表、SDS抑郁测量表以及GQOLI-74客观生活质量与主观生活满意度评估表。
1.3 评定标准
SAS焦虑评定标准：包含20个项目，1～4级记分，评分越高，表示焦虑程度越严重；SDS抑郁测量标准：包含20个项目，1～4级记分，评分越高，表示抑郁程度越严重；GQOLI-74评定标准：调查的内容包括：心理功能、物质功能、身体功能以及社会功能等四个方面，共有20个因子组成，所得评分越高[2]，则表示调查对象的生活质量水平越高。
1.4 数据处理
本次研究经过调查问卷收到的评分均经整理录入EXCEL表格，并使用数学统计软件SPSS 17.0进行分析，组间差异对比检验采用χ2检验方法。SAS、SDS与GQOLI-74的各维度相关性分析使用Pearson相关分析法。
2 结果
2.1 SAS与SDS评分对比情况
两组的SAS与SDS评分差异对比具有显著性，A组明显高于B组，具体情况见表1。
2.2 GQOLI-74评分对比情况
两组人群GQOLI-74评分对比后，A组显著低于B组，具体情况见表2。
2.3 SAS、SDS与GQOLI-74相关性
经Pearson相关分析法分析后，焦虑以及抑郁情绪与生活质量个指标呈负相关关系，P值均小于0.05，差异显著。
3 讨论
老年高血压患者与焦虑、抑郁等消极心理表现具有诸多联系，作为一种情绪表现的同时也是一种心理疾病，严重影响了高血压***的效果，不利于患者的早日康复[3]，与此同时，长期的高血压疾病给老年患者带来了生理以及经济等各种负担，亦不断使得焦虑、抑郁等消极心理症状变得更加严重化。近年来，高血压疾病的负面情绪与生活质量的相关性研究得到了诸多专家的探讨分析，在姚超飞[4]等人的研究中，亦分组采用调查问卷方法进行相关性研究，得出高血压疾病患者的焦虑以及抑郁情绪与其生活质量密切相关，在一定程度上支持了本文的研究结论。
本文研究对我院收治的100例老年高血压患者（A组）与100例体检正常者（B组）进行调查问卷，对比分析两组人群的SAS评分、SDS评分以及GQOL1-74评分并进行三者的Pearson相关分析。研究结果发现两组人群经调查分析后，A组患者在SAS评分、SDS评分方面，明显高于B组，而GQOL1-74评分明显低于B组，焦虑以及抑郁情绪与生活质量个指标呈负相关关系。说明对老年高血压患者会产生抑郁与焦虑等消极心理症状，容易导致其生活质量水平的降低。
综上所述，老年高血压患者明显伴有抑郁、焦虑等消极心理症状，与其生活质量水平的下降有密切关系，应加强对患者的心理护理干预，才能有利于患者早日康复，值得临床上推广研究。
参 考 文 献
[1] 郝凤杰.护理干预改善老年人高血压伴抑郁患者生活质量的临床观察.中国老年学杂志，2009，29（11）：1423-1424.
[2] 王荣环，任健俐，李晓华.综合疗法***高血压病伴焦虑及抑郁患者疗效的Meta分析.中国医药，2010，5（11）：976-978.
压抑的心情篇10
［关键词］ 高血压；抑郁情绪；认知障碍
中***分类号：R544.1 文献标识码：B 文章编号：1009_816X(2008)03_0187_02
原发性高血压是一种常见的身心疾病，心理因素在该病的发生、发展和转归中有重要作用， 除躯体症状外，抑郁症状也较为普遍。近年来一些前瞻性流行病学研究显示，中年时期血压 升高与老年期痴呆的发生有关。中老年早期高血压患者即存在着认知功能损害［1］ 。本研究选取丽水市部分乡村高血压患者为研究对象，探讨乡村高血压患者是否存在着抑郁 症状和认知功能的损害，以及两者之间的相互关系。
1 资料和方法
1.1 一般资料：采用分层整群抽样方法，按抽签法随机抽取丽水市莲都区和青田县的6个 乡14个村，由经过 培训的中心卫生院、乡卫生院临床医师对辖区内40～80岁的常住居民(居住该地10年及以上) 1000人测量血压，以村为单位对其确诊高血压患者200人作为观察对象，高血压的诊断标准 参考中国高血压防治指南(2005年修订版)［2］。同时选择年龄、性别、文化程度相 匹配的健康者50人作为对照组。对不同意填写量表、明确诊断抑郁症和其他精神疾患、有酒 精及安定类药物依赖和交流障碍者排除在外。
1.2 方法：
1.2.1 血压测量采用符合计量标准的台式水银柱式血压计，坐位测量，受试者测试前至 少需安静休息5min以上。测试血压升高后，需再连续3d测试血压，连续3次测试的均值都在 高血压范围内确诊为原发性高血压；另有在体检时血压正常，但过去曾诊断过原发性高血压 ，并且调查时还在服用降压药者，也应诊断为原发性高血压。
1.2.2 采用简易精神状态检查法(mini_mental state examination, MMSE)［3］ 评估患者的认知功能状态。MMSE测试由20题共30项内容组成，包括：①定向力：②记忆力； ③注意力及计算力；④回忆；⑤语言。测试成绩根据国内标准：文化程度为文盲组者MMSE的 得分值≤17分，小学者(教育年限≤6年)MMSE的得分值≤20分，在初中或初中以上者MMSE的 得分值≤24分为有认知功能缺陷。采用抑郁自评量表(self_rating depression scale, SDS )［4］评估受试者抑郁情绪状况，以标准总分＞50分认为存在抑郁状态。
1.3 统计学方法：所有计量资料均以均数±标准差(x－±s)表示，运用统计软件SPSS10.0进行分析，包括t检验、χ 2检验、Pearson相关分析和多重线性回归分析。以P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 高血压组和对照组基本资料、血压和SDS评分结果比较见表1。两组性别、年龄和受教 育年限无统计学意义。
2.2 高血压组和对照组MMSE评分结果比较见表2。
2.3 高血压患者SDS、MMSE总评分与患者收缩压、舒张压的相关性分析见表3。
2.4 高血压患者的MMSE与年龄(X1)、SDS(X2)、收缩压(X3)和舒张压(X4)作多元 线形回归分析，结果发现MMSE与SDS评分、收缩压和舒张压成线形回归关系，得直线方程为Y ＾ (MMSE)＝28.361－0.061X2－0.033X3－0.024X4，直线方程经方差分析F＝ 34.631，P＜0.01。
3 讨论
抑郁是一种情绪低落状态，许多报道证实高血压患者常伴有抑郁状态［5］。而近年 研究表明，高血压患者同时也存在着不同程度的认知功能损害。
本研究结果显示，与对照组相比，高血压患者SDS评分明显增加并与患者的收缩压和舒张压 呈正相关，而MMSE评分明显下降，与患者的收缩压和舒张压呈负相关；同时SDS评分与MMSE 评分负相关。对于高血压导致的抑郁情绪的具体机制目前尚不明确。可能有：①持续的交感 神经系统激活。高血压患者存在交感神经系统的激活，而抑郁也与该系统的过度激活相关［6］。②下丘脑―垂体―肾上腺轴的刺激［7］。由于原发性高血压是一种终生性 疾病，部分患者对该疾病缺乏正确的认识，心理负担加重，从而出现抑郁症状。另外抑郁常 与焦虑相伴，久之可以引起血管阻力加大，使血压进一步升高。③老年期易出现抑郁，由于 老年期身体各器官功能逐渐减退，同时社会职能以及家庭结构、关系等的变化而促发一系列 心理老化现象和行为，可能导致神经内分泌系统调节不当以及内分泌免***功能减弱。
认知功能是人体大脑皮质重要的功能之一，包括知觉、注意、记忆、思维等多方面心理状态 。脑组织作为功能非常活跃，但自身又无能量储备的器官，对氧和葡萄糖的缺乏非常敏感， 而后者又与脑血流量关系密切［8］。既往研究表明原发性高血压患者有脑血流量减 少，其中既有全脑血流量减少又有局部血流量减少，特别是在左枕和右额顶叶，其次是在左 额颞和右颞枢区，这些变化都可引起原发性高血压患者的认知功能损害［9］。本文 结果也显示，高血压患者在上述方面的评分明显低于对照组。此外，我们研究还发现，患者 的认知功能损害与患者存在的抑郁情绪相关，患者的SDS评分越高，其MMSE评分则越低。国 外研究结果表明抑郁症的生物学基础可能与患者前额叶，颞叶及其他大脑皮层及皮层下结构 功能低下有关［10］。因此我们推测高血压患者由于大脑局部脑血流的减少从而造成 这些部位脑细胞的损害，从而导致了患者抑郁情绪和认知功能的损害；同时抑郁情绪和认知 功能损害相互影响，使两者损害进一步加重。
综上所述，高血压患者不仅存在着抑郁情绪，而且认知功能减退；患者血压的升高是两者发 生的主要因素，同时两者又能进一步加重自身的损害。但高血压如何导致抑郁情绪与认知功 能损害，有待进一步深入研究。
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