学文网护士总代教工作计划第1篇
作者单位：221002徐州市江苏省徐州市徐州医学院附属医院普外科
李静：女，本科，主管护师，护士长
摘要目的：针对非计划性拔管护理不良事件，找出发生事件的主要原因，采取防范措施，以减少非计划性拔管护理不良事件的发生。方法：针对2013年3~6月发生的6例（0.012%）非计划性拔管护理不良事件运用鱼骨***进行具体分析比较，找出主因制定对策。观察7~10月实施品管圈后非计划性拔管不良事件发生率并进行比较。结果：品管圈活动实施后非计划性拔管护理不良事件发生例数比实施前明显降低。结论：品管圈运用于非计划性拔管不良事件的管理中，解决了实际问题。合理、正确的护理质量管理能极大帮助和指导临床的具体工作，是降低护理不良事件发生率的关键。
关键词 非计划性拔管；护理不良事件；护理管理；品管圈
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.065
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件［1］。非计划性拔管是护理不良事件的一种，即导管意外脱落或未经医护人员同意，患者将导管拔出或医护人员操作不当所致拔管。2013年上半年我科针对管路安全问题成立品管圈，对非计划性拔管问题做出了具体分析解决，取得一定成效。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2013年3~6月未实施品管圈管理的患者500例发生非计划性拔管护理不良事件6例（0.012%）作为分析对象，其中胃管自行拔出2例，均系胆总管切开取石术后留置胃管患者，夜间自觉***排气，自行拔除胃管；T管意外拔出1例，系胆总管切开取石术后留置T管出院1月余再住院拟拔除T管患者，入住当天晚上如厕时误将T管拔出；外周静脉留置针脱出3例，均系晨间发现。根据具体情况进行分析找出原因制定对策。
1.2对策及具体的护理措施我科针对非计划性拔管护理不良事件成立管路安全品管圈。
1.2.1成立品管圈-同心圈护士长任圈长，科护士长任辅导员，包括两位护理组长在内共10位圈员组成以管路安全管理为主题的同心圈。护士长负责整体规划、分配落实、指导协调，两位护理组长在具体实施的同时负责监督管理，其他圈员在具体实施的同时也有具体分工，如数据统计分析、资料收集、护理工具制作等。
1.2.2头脑风暴召开圈会，针对为什么发生非计划性拔管问题进行头脑风暴，绘制出鱼骨***并进行分析［2］（***1）。
1.2.3措施
1.2.3.1规范管路标识三种标识：（1）管路上标签标识，注明放置管路的名称、时间、外露长度。（2）引流袋标识，用粗的记号笔在引流袋上注明管路的名称。（3）床头标识，在患者的床头粘贴“请爱护管路”提醒牌，在提醒牌上用不同颜色的五角星标识不同的管路，绿色代表胃管，蓝色代表胆道引流管，红色代表创腔引流管，黄色代表尿管，玫红色代表深静脉留置管，橘黄色代表外周静脉留置针。提醒牌引起患者及家属重视的同时，也提醒着护士该患者管路的种类、数目，达到随时评估、宣教和评价的目的。
1.2.3.2制定宣教卡片根据专科特性制作了胃管、T管、创腔引流管、尿管、深静脉留置管、外周静脉留置针6张管路安全健康宣教卡片，卡片上有该引流管放置的目的和需要患者及家属注意的事项。制作成手掌大小，每位护士口袋里都装上一份，在口头宣教的同时，请患者或家属查阅卡片。
1.2.3.3制定“徐医附院肝胆外科管路安全管理督查表”“徐医附院肝胆外科管路安全管理规范”“徐医附院肝胆外科管路安全管理流程”“徐医附院肝胆外科健康宣教评价表”。“督查表”是由护理组内负责管路安全督查的人员填写，每周填写一份，每月Excel表汇总、比较、反馈。“规范”是遵循“徐医附院基础护理服务项目与工作规范”制定，具有专科特色，根据规范细化了流程，均上报护理部及分管院长审核批准后使用。“健康宣教评价表”由管床护士、责任护士随时填写，向患者及家属宣教后取得理解并配合的反馈后请其与护士一同签字为证，提高其与护士的重视度。护理组长和组内健康宣教督查员每周两次监督、检查，护士长每天不定时检查。
1.2.3.4培训全科护士新制定的规范、流程，以保证操作标准化、统一化和护理的连续性。
1.3评价方法记录品管圈活动前后非计划拔管护理不良事件发生的例数并进行比较。
1.4统计学处理应用spss 17?0统计软件，计数资料比较采用χ2c检验，检验水准α=0.05。
2结果
3讨论
3.1本组护理不良事件共性（1）发生的时间段为夜班。（2）管床护士评估不全面，值班护士评估不及时。（3）健康宣教效果无评价。我科住院患者多，夜班两名护士***量大、护理多，每个班次的流程规范和健康宣教彻底落实就尤为重要。如T管拔出患者，管床护士若在入院评估时全面细致，及时发现患者角色淡化和管路的再固定问题，极有可能阻止该事件的发生；胃管自行拔除的2例患者，若夜班护士能及时评估患者的肠功能恢复情况，给予及时的再宣教或宣教后能询问患者及家属对宣教的理解程度，并请其签字为证，相信患者会在自行拔除胃管前会主动询问值班护士可行性；外周静脉留置针脱落者，管床护士评估患者皮肤、体位及外固定不全面，夜班护士夜间无评估。说明护士评估不及时、健康宣教方法单一是主因。
3.2品管圈在本组护理不良事件的分析管理中举足轻重（1）理性准确地找出主因，对正确制定和实施解决方案给出目标。（2）引导护士理性解决临床实际问题，改变了护理人员对安全理念处于责备与羞辱的文化状态［3］，能客观分析问题发生的环节。（3）调动了护士的工作积极性，全员参与护理不良事件的管理。（4）增加了科室的凝聚力，提高了护士工作的主动性。（5）促进护士及管理者正确看待护理不良事件，真正地认识它、解决它，避免同种性质的护理过失反复发生于不同单位或个人［4］。
总之，质控工具的正确使用能极大帮助和指导临床护理具体工作，对降低护理不良事件的发生起到关键性作用。在临床实施中所有措施必须由专人负责观察并及时反馈，团队共同分析、修订对策、巩固措施和不断改进，才能达到活动的目的。
参考文献
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护士总代教工作计划第2篇
什邡市人民医院，四川什邡 618400
[摘要] 目的 探讨实习护士主动参与护理带教工作对护生综合能力的培养。方法 将2012年3月—2013年10月该科120名实习护士分成两组，对照组采用传统的带教模式，实验组采用实习生主动参与的带教模式。对比两者实习结束后的效果。结果 实验组的实习效果好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用主动参与的实习护士能更好地掌握各种知识，能运用课本知识与临床有机地结合，充分理解临床意义，较好地完成实习计划。
[
关键词 ] 实习护士；主动参与；护理带教
[中***分类号] R95
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0022-02
[作者简介] 王英蓉（1963-），女，四川彭州人，大专，主管护师，任职于什邡市人民医院，研究方向：骨科护理。
随着社会对医疗需求的发展，社会对护理人才需求的提高，护理临床带教工作已不能适应现代医学的发展，面临着挑战。护理临床实习过程是由护生到护士必经的过渡阶段,对护生的培养非常重要。传统的带教模式是由带教老师制定带教计划，实习护士被动接受，造成了实习护士的主观能动性不高，对实习的目的性不强，实习的效果欠佳。针对这种情况，该科对护生的带教工作进行了改进，制定了实习护士主动参与的带教方式。选取2012年3月—2013年10月该科实习护士为研究对象，首先带教老师与护生建立良好的互动关系，充分了解实习护士的实际情况和实习护士的需求，实习护士主动参与教学计划的制定并实施，充分调动了实习护士的积极性，主观能动性，最终取得了较好的带教效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
该科2012年3月—2013年10月实习生120名，年龄在17~22岁之间，有5名男生，涉及本科、大专、中专，其中大专占多数，来自6~8个不同的学校，学生差异性很大，有全日制学生，有自费学生。随机分为两组。对照组采用传统的带教模式，实验组采用实习生主动参与模式。
1.2 带教方式
实验组采用带教老师详细了解实习护士的具体情况，根据实习护士的学历，在其他科室轮转后掌握护理技能操作的情况，对该科疾病的了解情况，共同商讨在该科实习期间按照学习大纲要求怎样达到实习目的，根据护生自身的需求，带教老师让实习护士主动参与共同制定实习计划，达到基本掌握本科室的专科知识和专科操作的目的，完成带教计划。对照组采用直接将实习护士分派给带教老师，由带教老师自行制定带教计划。
1.3 观察指标
①实习护士对科室的满意度；②科室对实习护士的满意度。
2 带教
该科改进的护生主动参与实习计划的制定的教学工作从以下几方面进行。
2.1 建立合格的师资力量
为了保障带教工作的规范化管理，该科专门设立了一名带教老师负责实习生管理。这名总带教老师必须具备丰富的理论知识，娴熟的操作技能，较强的沟通能力，主管护师以上的专业职称，乐于接受实习生管理工作。通过综合评定认定数名带教经验丰富，责任心强的专科学历的护师或主管护师任带教老师。加强带教老师的法律意识，帮助实习护士明确自身的法律身份[1]。
2.2 提升人文关怀
人文关怀是以人为本位的世界观，集中体现为对人本身的关注、尊重和重视，它着眼于人性，注重人的存在、人的价值、人的意义尤其是人的心灵、精神情感[2]。实习护士到科室后，由于面对陌生的人和事，会产生焦虑、紧张的心理，要求带教老师充分尊重护生，主动关心、体贴护生，积极引导他们，使护生对带教老师产生好感，建立良好的师生关系。护生有生活上或工作上的困难，带教老师主动给予力所能及的帮助。带教老师从情感上充分接纳护生，让护生有强烈的归属感。在带教过程中，带教老师要不厌其烦地指导护生。
2.3实习生主动参与带教计划的制定
实习护士到临床科室后，由总带教老师根据护生对护理基础知识的掌握情况、学生对带教要求等多方面情况进行了解，再根据实习护士的学校的教学计划，让实习护士主动参与实习计划的制定，让他们充分了解在本科实习将要完成的实习目标和实习内容，充分调动其积极性。总带教老师再根据实习生的个性特征选择合适的带教老师，由带教老师负责实习计划的实施完成，以责任制的方式完成带教工作[3]。带教工作结束后由总带教老师进行总结，评价，并进行满意度调查。
2.4 开展互动式教学，提高护生实践能力
带教老师根据带教实习生的具体情况让实习护士主动参与各项护理工作，在工作中带教老师给予指导。让实习护士参与病人的整体护理，让他们拟定护理计划，带教老师修改，带教老师负责协助计划的实施，然后一起进行评价，带教老师让实习护士主动提出问题，发现不足之处加以修改。带教老师有针对性的分配护生进行理论小讲课[4]。由总带教老师组织小讲课，实习生和带教老师都参加，总带教老师进行点评，指出实习生在讲课中的优缺点。带教老师要完成实习生对各种专科疾病的观察要点的讲解，医嘱的处理，各种护理文件的书写，让实习生理论联系实际。实习生在进行实习任务完成的同时，主动提出疑问，老师给予耐心的讲解。带教老师让实习护士参与病房的管理，开展病床分管责任制，给他们分派一定的床位，负责床单元整洁，带教老师示范对病房陪护人员的管理，积极主动地与病人及家属进行沟通，开展健康教育，主动参与护理的每项工作。
2.5建立实习护士意见簿
科室推行实习生意见簿，将意见薄放在固定地方，实习护士可以将自己的意见建议、自己在实习过程中的心得体会写在上面。这个过程不能流于形式，要求实习生每周必须在意见薄上留下自己的个人心得。总带教老师定期查看，发现一些好的建议和意见就组织带教老师进行分析，讨论，提出更好的带教意见建议。总带教老师根据实习生的心得体会，对实习效果好的同学给予表扬，对好的带教方法进行推广。总带教老师根据每个实习生的情况督促带教老师完成带教计划。
2.6完成实习生考核
实习生在入科时，总带教老师根据实习生在上一个科室的具体情况进行考核，主要了解实习生对基础护理知识的掌握情况，评估实习生理论联系实际的能力。考试试卷由实习生和带教老师共同评定，是为了调动实习生主管能动性，了解自己的不足在哪里，才能在下一阶段的学习中去弥补。出科考试由护士长和总带教老师主持，考试内容包括本科专业理论知识和操作技能，护生的职业修养，人文素质。既考核了实习生，同时也考核了带教老师。
3 结果
实习护士对科室满意度和科室对实习护士满意度见表1。
4 讨论
临床实习是护生理论联系实际，培养***工作能力的非常重要的时期，如何改革传统的带教模式，避免带教老师在带教工作中占绝对主导地位，充分发挥实习生的主观能动性，通过精心选拔总带教老师，根据学生的实际情况安排带教工作，选拔有丰富带教经验和临床知识的老师担任带教工作。让实习护士主动参与，实习护士的主动参与，就是让他们对实习有了主动性，不是一味的被动学习，实习护士的主动参与更能开发他们的潜能[5]，参与实习计划的制定，充分了解了实习目的和实习要完成的教学内容，才能有的放矢的学习实习计划中涉及的内容。开展互动式教学，提高护生实践能力，在临床实践带教工作中，带教老师为实习生提高训练各项护理技能的机会，让护生积极提出工作中遇到的问题并进行耐心解释。建立实习生意见薄，根据实习生的心得体会，来评估带教工作进展情况，总带教老师才能督促带教老师的工作。严格完成实习生的考核工作，既考核学生，也考核老师，从而综合评定带教工作的完成情况[6]，也让实习生通过考核更加牢固地掌握知识，自己从临床实习中得到更多的收获。通过量表评估两组带教模式，其结果显示：实习护士满意度由18人上升到39人，科室满意度由14人上升到32人；实习护士不满意度由9人下降到5人,科室不满意度由12人下降到4人。综上所述，实习同学参与带教模式优于传统的带教模式，值得临床推广。
[
参考文献]
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护士总代教工作计划第3篇
目的探讨观摩手术对提升外科护士健康教育能力的效果。方法选取146名外科病房护士作为研究对象，采用《护理人员健康教育能力测评量表》评价其观摩手术前后健康教育能力。计量资料比较采用t检验；采用线性回归分析影响护士健康教育能力的相关因素；P<0.05为差异有统计学意义。结果外科护士观摩手术后健康教育能力评分显著高于观摩前，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，观摩后评估、计划、实施和评价维度显著提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。逐步线性回归法分析显示，总分与评估、计划、实施、评价维度得分存***性回归关系（均P<0.05）。结论观摩手术有助于提高外科病房护士健康教育能力。
关键词：
外科；护士；观摩手术；健康教育能力
健康教育能力是一项涉及多项学科的应用技术，需要综合护理人员认识、实践、沟通等多方面的能力。大部分住院患者手术前感到焦虑，有效的健康教育能够缓解他们的焦虑水平[1]。然而临床护士健康教育能力的培养除了来自学校教育、实习及平时的临床实践外，需要医院进行专科相关疾病的病因、机制、手术方式、手术过程等知识的系统传授，特别是对患者主动、全面的整体护理[2]。为了满足医院外科各专科的现实需求，针对性地提高外科专科护士的综合素质，完善健康教育内容，满足患者的健康需求，使用观摩手术提高护士健康教育能力是比较经济、有效的措施[3]。本研究通过调查影响护士健康教育能力及健康教育效果的因素，找出误区，纠正不足，故于2014年8月—2016年8月对外科临床护士观摩手术前后的健康教育能力进行了效果评价，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1调查对象
选择2014年8月—2016年8月在我院外科病房工作的146名护士健康教育能力情况进行调查。调查护士的一般情况包括性别、年龄、婚姻状况、工作年限、职称、文化程度。
1.2干预方法
1.2.1护理人员健康教育能力测评量表
采用仝慧娟[4]设计的《护理人员健康教育能力测评量表》评价外科护士观摩手术前后健康教育能力的变化情况。量表包括评估、计划、实施、评价四个维度，总体的Cronbach’α系数和分半信度系数分别为0.949和0.935，专家对量表评定的内容效度指数为0.90，结构效度分析显示理论结构和假想结构基本符合[5]。因此本量表具有良好的信效度。
1.2.2护理人员干预
外科护士共146名，每周2~3名各科护士轮流到手术室观摩手术并承担巡回护士工作，主要参与各自专科相关的手术，观摩时间为两周；手术前一天通知观摩护士计划手术的患者并且告知其手术方式，要求观摩护士查阅手术患者病例，复习相关手术的解剖、生理、病理等知识，使用记录本记录复习过程中出现的疑问；手术开始前观摩护士向主管医生、麻醉医生、器械护士提出对此次手术存在的疑问，手术前未能给予解答或无法清楚解答的，请求术中及术后给予展示并解答；观摩过程中护士根据平日工作存在的不足提出健康宣教的改进措施，手术结束后制定宣教计划；每次观摩都要求护士制定其观摩手术的宣教计划。两周后全部手术观摩结束，护士总结所有宣教计划，回病房实施计划，宣教过中积极与患者互动，了解患者术前对手术知识的需求，发现计划不足，修改并完善宣教计划。
1.2.3护理人员测评
未进入手术室观摩前研究人员使用《护理人员健康教育能力测评量表》评估护士健康教育能力作为基线。观摩结束，回病房工作3个月后，研究人员再次使用量表对评估护理人员进行评估。量表得分越高，表示宣教能力越好。
1.3资料收集
由经过专业培训的研究人员发放，采用统一指导语，护理人员认真、***逐项填写，由研究人员及时收回并进行逐一核查填写内容、问卷编号等信息，保证资料的完整性。外科病房护士观摩手术前后各发放146份问卷，回收146份问卷，有效回收率为100.0%。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0进行分析，计量资料比较采用t检验；采用线性回归分析影响护士健康教育能力的相关因素；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1调查对象基本情况
共146名外科护士参与本研究，年龄20~40岁，平均（26.46±4.70）岁。
2.2外科护士健康教育能力得分情况
外科护士观摩手术后健康教育能力评分显著高于观摩前，观摩前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。此外，观摩后四个维度中的评估维度、计划维度、实施维度和评价维度具有显著提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。
2.3外科护士健康教育能力的影响因素
以健康教育能力总分为因变量，以评估、计划、实施、评价维度得分情况为自变量，采用逐步线性回归法分析，按入选变量的检验水准为0.05，剔除变量的检验水准为0.10，总分与评估、计划、实施、评价维度得分存***性回归关系。
3讨论
3.1外科护士健康教育能力现状分析
近年来，随着优质护理服务在全国的广泛开展，健康教育在发挥***效果、提高护理质量等方面起着重要作用。我国研究者主要采用问卷法多角度、多方面对护士健康能力进行评价[6-11]。马春红等[12]的调查发现，社区护士开展健康教育态度积极，但专业知识、健康教育技能相对较低，有待进一步提高。杨晓宇[6]对***某***队综合性医院护理人员健康教育能力现状调查发现，护理人员健康教育能力参差不齐，需要强化护理人员健康教育的意识、理论知识及技能。徐瑞等[7]调查表明，患者对护理人员健康教育能力的评价较低，大部分患者不认可所接受的健康教育。本研究利用观摩、参与手术的方式对外科护士健康教育能力进行培养，受到了外科护士的普遍欢迎。98%的外科临床护士认为在参与、观摩手术后，不仅拓展了知识面，增强了无菌观念，对脏器的解剖部位有了更直观的认识，而且大大提高了病情观察、健康教育等方面的能力。在本研究健康教育能力调查中，评估、计划、实施、评价维度得分及总分均有显著提高。与前期研究证实产房护士观摩术后健康教育水平显著提高一致[13]。
3.2外科护士健康教育能力对患者的作用
外科患者起病急，症状明确，病程长短不定，大多数患者需进行外科手术***。特别近几年，新仪器、新技术、高难复杂手术的广泛开展，对临床一线护理工作的要求也越来越高。护士通过观摩、参与手术的过程，手术前后给予患者高质量的护理，系统进行针对性的健康教育，让患者重视相关问题，自觉采纳健康行为。本研究显示外科护士健康教育能力在评估、计划、实施、评价维度及总分上存在差异。因此，提高护士健康教育能力是消除或减轻影响健康因素的最有效手段。在评估方面，护士通过术前广泛收集手术信息，参与术前谈话，术前准备，陪伴患者入手术间，介绍手术室的环境、手术医生、手术护士及麻醉医师，不仅减小患者的焦虑、恐惧心理，让患者充分了解自己即将要进行的手术过程，还能及时准确评估患者的心理状态[1]。在计划方面，通过观摩手术，了解患者的术中状态，护士在健康教育时，能根据患者的耐受性制定方案，如能够考虑甲状腺手术的患者术中的特殊性，在术前拟定计划时更加注重的训练，让患者提前接受和适应。在实施方面，护士通过观摩手术，基于对手术方式的了解，在术后病情观察、引流管护理时能够很好的把握护理要点，特别对于引流液的颜色观察、留置引流管引起的不适等问题可及时给予患者及家属正确指导，在一定程度上提高了患者的配合能力。在评价方面，护士能够根据患者康复锻炼情况，及时回顾并发现指导过程中存在的问题，在患者康复锻炼过程中，有些患者未必能够按康复锻炼计划完成目标，护士通过观摩手术，可更清楚了解患者病情，并根据患者自身的具体情况进行分析，查找相关因素，修改康复锻炼计划，从而指导患者行为向更加科学、健康的方向发展。因此在总体上，护士通过对观摩、参与手术，使临床护理工作贯穿于患者入院、术前、术后到出院的整个过程，做到理论联系实际，更深层次地复习和升华了专科护理知识，提升了临床外科护士的业务素质，增强了护士的自信心，同时最大程度地满足了患者在心理教育、功能锻炼、饮食指导、用药指导、出院健康教育等方面的临床护理需求，密切了护患关系，提高了患者的满意度，对患者的顺利康复起到了重要作用。
3.3外科护士健康教育能力总分影响因素的多因素分析
多因素逐步回归分析显示，健康教育能力主要影响因素有评估、计划、实施、评价维度四个方面，为外科护士健康教育能力培养提供了依据。健康教育能力与评估、计划、实施、评价维度呈正相关，且根据非标准化系数可知，实施维度﹥计划维度﹥评价维度﹥评估维度，提示外科护士健康教育能力的提高在实施方面是最重要的，对患者评估、计划、实施、评价越到位，护士的健康教育能力越好。因此护理人员应根据患者的具体情况使用通俗易懂的语言由浅入深地为患者进行健康行为指导，且根据患者不同的学习能力采取不同的健康教育方式，并按照健康教育的优先次序有计划地安排健康教育活动，若在康复锻炼中出现突发事件，护士能够及时处理，鼓励并帮助患者在锻炼时达到熟练程度。在重视实施维度的同时也不可轻视计划维度，护理人员在进行健康教育时要考虑患者能否达到目标，在不同的住院阶段、时机、环境中，选择不同的健康教育内容，帮助患者实现目标，促进患者康复。在健康教育过程中评价维度也起着重要作用，护理人员能够纠正患者康复锻炼过程中存在的问题，通过患者的复述来判断健康教育目标是否实现，对于未达到的目标要及时查找原因制定对策。对评价结果提出建设性意见，鼓励患者进行自我评价。在健康教育的侧重点上也不可忽视评估维度的重要性，护理人员能够评估患者不同阶段需要学习的知识及影响学习的因素，从而了解患者住院不同阶段的学习需求。
3.4健康教育在外科病房优质护理服务管理的作用
现代医学模式在人性化服务理念的影响下正发生着深刻的变化，护理工作作为医疗工作的重要组成部分，服务的广度、深度标准与规范也在不断地推陈出新。健康教育作为新兴的护理研究方向，重要作用不断体现。就外科临床而言，患者围手术期不同阶段面临的需求各不相同，如：如何调整心态面对手术、如何减轻手术带来的躯体与心理的痛苦，如何减少并发症的发生，如何有效促进术后功能的康复，直接关系到患者病情的转归和预后。在外科病房优质护理服务管理中，护理管理人员应重视健康教育能力的培养，掌握这些需求特点，可帮助患者适应围手术不同时期的阶段需求，对于适应术前、术后训练、减少术后并发症有重要意义。我国护理健康教育起步较晚，在健康教育的实施过程中缺乏系统科学的理论指导及有效的管理、实施办法。通过对外科护士观摩手术前后健康教育能力的调查，我们不仅了解了医院临床外科护理人员的健康教育能力，而且对外科临床一线护理人员继续教育项目及在职培训提供了参考。护理管理者应加强护理人员健康教育能力的培养，不断激发护理人员学习兴趣，提高观察、处理疾病的能力，提升健康教育的效果，真正把健康教育融入到优质护理中。
作者：吴碧昭 陈怀颖 单位：福建医科大学附属宁德市医院护理部
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护士总代教工作计划第4篇
关键词 整体护理 带教 护理程序
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.189
整体护理观的整体概念包括几方面的含义：①人是由身心、社会、文化各方面组成的，其健康也受到各种因素影响，整体护理要面向整体的人。②人的一切均需要护理，护士要关心人的生命过程的整体。③护理是连续的，护士不仅当人生病时给予照顾，而且要关心其康复、自理，达到个人健康最佳水平。④人是生活在社会中的，通过整体护理促使护理从个人向家庭、社区延伸。因此，我们可能把整体护理理解为一方面把护理对象视为一个整体，即把病与患者视为一个整体；把生物学的患者与社会及其生存的整个外环境视为一个整体；把患者从入院到出院视为一个连续的整体。另一方面，把提供的护理观视为一个整体，即对患者的护理是系统的、连续的，要保证患者从入院到出院的护理不间断；对患者的护理是主动的、积极的，按照护理程序，有计划进行，做到防患于未然；对患者的护理是全面的、整体的，既包括身心两方面，也包括疾病的预防、保健、康复指导等方面的内容。现将整体护理应用于临床带教工作中的一点体会总结如下。
转变临床带教老师护理观念及临床带教观念
护理观念的转变：现代护理从护理学的临床时间和理论研究来看，经历了长时间的功能制护理。既护理从属医疗，护士是医生的助手，护理方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。基于临床这种被动、落后的护理观念，它的临床护理带教工作只要求护士学生能够掌握基本的护理操作，最终做到临床***值班就算万事大吉。这种功能制临床护理带教致使一些护士学生走上临床护理工作岗位后，只能机械的完成常规疾病的***、护理操作，但缺乏对临床急、危、重症患者的抢救及观察处理能力和对患者主动提供人性化服务的意识。
临床带教观念的转变：随着医疗模式的转变和人类对健康需求的不断进步，人类越来越重视生命质量及心理发展规律及社会适应能力的改变。所以每一位护理工作者都面临着严峻的考验。这就要求我们每一位临床带教老师在认真、全面、系统地掌握整体护理理论和护理技能的同时，还必须掌握药学、心理学、营养学、社会学、管理学等诸多学科知识，并将整体护理及时有效的应用于临床护士学生的带教实践中，使护士学生在临床实习期间能够充分理解、认识整体护理的内涵和意义。
正确指导护士学生，认真实施护理程序
正确指导实习学生：临床整体护理实施效果如何取决于护理程序贯彻得如何。实习护士从学校学习了丰富的基础理论知识，进入临床对静脉穿刺、肌肉注射、皮下注射等技术操作特别感兴趣，至于患者的基础护理、患者的病情动态变化的观察、患者的心理护理等方面则兴趣索然。如不加正确指导，长期以往，无形之中就会使实习护士学生发展为功能型护士。
指导实施护理程序：护士学生进入临床科室后，临床科室要选派临床业务能力强，经验丰富的带教老师进行带教，并根据患者情况酌情安排护士学生至少接待1～2位新入院的住院患者，在临床带教老师的认真指导下，及时完成该住院患者的护理评估、诊断、计划、***等护理工作，运用沟通技巧，了解患者的需求，使实习护士学生能够亲自运用护理程序体验整体护理过程。避免了功能制护理所造成的对住院患者的整体状态没有固定的护士承担的这个弊端。带教老师每天应检查护理计划落实及护士学生的实践操作水平、动手能力和解决问题的能力。
关心护士学生，帮助其解决实习中存在的实际问题：当护士学生为临床患者做各项处置时，患者会因为他们是实习学生而不乐意接受，甚至当面拒绝，这会使护士学生在患者面前很难为情，不愿也没有信心再为患者做***和护理，这种情况如处理不妥，就会挫伤护士学生的实习积极性。临床带教老师不仅要做好住院患者解释工作，而且要更加关心爱护护士学生，进行心理辅导，克服自卑，建立自信，最大程度的发挥主观能动作用。
制定详细的带教计划：应根据每一位实习护士的具体情况制定不同的教学计划，切忌只重视实习学生的临床实践操作而轻视理论知识的学习。每个护士学生进入临床实习多怀着美好的愿望，带教老师须对他们鼓励、鼓励、再鼓励，使他们能从进入临床之始就意识到护理工作的神圣，护士在临床工作中的重要性。
将实施护理计划纳入护生的临床考评：护理计划是护理程序的核心，实习护士学生在做出评估、判断后，应当指导其制定相应的护理计划和护理措施，培养他们分析护理问题和解决护理问题的能力，强化整体护理观念。如果要求他们写出患者的护理计划就会敦促他们开动脑筋，充分挖掘内在潜力，在护理计划完成过程中，感受整体护理的内涵。对他们的护理评估带教老师要审阅后修改，使其加深对护理程序的理解和应用。这样不仅验证了实习护士学生对护理程序的掌握程度，也提高了带教老师的临床带教水平。
总结经验，教学相长：整体护理带教工作教科书中很少涉及，课堂上更是无从学起。必须将理论与实际的护理工作相结合，边讲边做，不断探索、实践、总结、反馈、再实践。带教老师与护士学生间的密切配合也是提高护理质量的重要因素，从护士学生的角度考虑，制定切实可行、行之有效的带教计划，并且敢于将自己工作中的经验教训面对护士进行自我剖析，鼓励学生提出问题，发表见解，激发学习积极性，培养责任心和工作热情。
总之，整体护理作为一种现代护理模式已在我院铺开，并应用于临床带教，旨在达到三个目的：①提高临床护理质量和带教质量，培养护士学生的整体护理意识，满足患者的护理服务需求。②合理利用人力资源，达到护士的分层次使用，给护士学生提供良好的学习环境。③提高护理工作系统性和科学性，整体护理应用于临床带教是每一位带教老师的责任。
护士总代教工作计划第5篇
【关键词】 护理；带教；改进措施
作者单位：463000 河南省驻马店市中心医院 临床实习是护理专业学生从理论走向临床的重要学习的环节，是学生转变为执业护士必不可少的过渡时期，为了提高本院护理实习生的带教水平，使实习生能学到自己需要的知识，圆满完成实习任务，我院制定了“护理实习生带教情况调查表”，定时向实习生发放调查，并将调查结果汇总、分析，及时整改。
具体做法如下。
1 调查内容
调查表调查内容涉及到实习原理的10个方面，具体内容如下：
11 入科实习时，护士长是否对你进行了入科教育？
12 在病房实习时，你是否有固定的带教老师？
13 带教老师是否向你讲解专科理论知识？
14 你在进行护理操作时，是否有带教老师跟随或交代注意事项？
15 护士长是否为实习生组织业务学习？
16 护士长是否为实习生组织护理技术操作培训？
17 在科室实习结束时，你能否掌握该科常见疾病的护理常规？
18 带教老师是否好相处？你们关系是否融洽？
19 在科室实习结束时，护士长是否为你进行出科考试？
110 你对实习科室的带教工作是否满意？
2 调查结果
通过对450名护理实习生进行带教质量的调查，经统计调查结果如下。
21 选择护士长进行入科教育的有411人，占总人数913%。
22 有固定带教老师的有441人，占总人数的98%。
23 带教老师讲解理论知识的有323人，占总人数的718%。
24 在实习生进行护理操作时，有281人选择带教老师跟随，占624%；有149人选择带教老师交代注意事项，未跟随占总人数331%。
25 选择护士长组织一次或以上的实习生业务学习的有366人，占813%。
26 选择护士长组织一次或以上护理技术操作培训的有276人，占62%。
27 在科室实习结束后，有410人选择能掌握该科常见疾病护理常规，占911%。
28 有428人选择与带教老师关系融洽，占总人数的95%。
29 有360人选择对科室带教质量满意，占总人数的80%。
210 有427人选择参加科室组织的出科考试，占总人数的948%。
3 调查结果分析
通过对调查结果统计分析，发现我院实习生带教工作中存在有以下问题：
31 带教老师方面存在问题
311 带教老师带教责任意识不强 临床带教老师是实习生的实践启蒙者，但有些带教老师只把实习生当做帮手使用，忽略了自己的带教责任，不进行专业知识的传授和指导，未对实习生的带教制定计划，实习生未能从带教老师那里获得理论与实践相结合的能力，收获欠佳。
312 带教老师自身业务水平不高 临床护士尤其是年青护士，若不注意知识学习更新，未进行知识的强化学习，影响了自身的专业技术水平，无法向实习生讲解传授新的护理概念或系统的护理知识，形成只知其然不知其所以然的状况，实习生感觉无法获得科学系统的专科知识。
313 带教老师个人素质欠佳 由于临床护士中独生子女增多，她们的性格时常注重自我、忽略他人、易情绪化，对实习生过于严厉或随意斥责，甚至嘲笑，影响了实习生学习的积极性。
32 实习生方面存在问题：
321 心理应对能力缺乏 实习生在实习初期，由于环境和人群的陌生，更易紧张，胆怯。即使不懂也不敢多问，对一些突况的出现容易手忙脚乱，容易出错；实习中后期自我意识增强，产生自满心理，易***操作；在实习末期易产生厌倦，松懈情绪[1]。
322 缺乏沟通技巧 大部分实习生不太注重患者的感受，易情绪化，对患者回答问题的态度生硬，对护士长或代教老师的批评不能正确理解，出现沟通障碍。
323 专业思想不稳定 通过实习，有些实习生感到护理工作忙、累、脏，不愿深入学习，致使产生工作不安心，缺乏职业者必备的责任感。
324 法律意识淡薄 由于在校学习中法律知识掌握不够，在工作中不能规范自己的行为，同时由于个别实习生责任意识不强，致使护理投诉和差错增多。
325 求职愿望迫切 由于社会就业压力增大，实习生就业意识增强，在实习后期频繁请假参加各医院的招聘，影响实习计划的完成。
33 教学医院和护理专科院校方面存在的问题 由于近几年护理专业学生的不断扩招，护理专业学习骤然增多，起初教学医院接受实习生的能力，从而不能达到“一对一”的带教水平，出现“一带二”甚至“一带三”的情况，难以达到较理想的实习效果。
4 对策
41 加强对实习生的管理
411 进一步加强实习生岗前培训，巩固其专业思想，培养职业使命感，正确看待护理工作中个人的付出，激发工作主动性，同时，严格纪律管理，加强法制教育，遵守医院各项制度，规范自己的言行。
412 针对不同实习阶段进行针对性教育 实习初期要给予鼓励，强化制度与规范的教育，培养规范意识；实习中期要给予理论与实践结合的讲解，更好地巩固他们的理论知识，掌握操作要点；实习后期要培养其慎独精神和职业的责任心，形成“以患者为中心”的人性化护理意识，自觉规范自己的行为。
413 培养实习生沟通能力和技巧 沟通能力和沟通技巧是每位护士的必修课，是职业素质的组成部分，要将最基本的沟通礼仪和方法教给实习生。如：怎么称呼患者，怎样和患者交谈等。
42 提高带教老师的自身素质
421 重视带教老师的选拔培养 各科选拔业务能力强，业务素质高的护士作为带教小组成员，护理部组织带教老师理论和操作考试考核，对不具备带教能力的护士取消其带教资格，并定期组织护士长和带教老师外出培训，参观，丰富带教知识，提高带教水平。
422 实施带教老师责任制 每位带教老师应把带教工作作为应尽的责任和义务，处处以身作则，体现“以患者为中心”的护理理念，对学生起到潜移默化的作用[2]。各科室制定各科实习生带教计划，各带教老师负责对带教学习落实带教计划，护理部定期抽查科室带教情况，定期召开实习生会议，听取实习生对带教工作的意见建议，不断改进带教质量。
43 从护理管理上，要对实习生人数进行控制，保持在带教能力范围内，落实好“一带一”带教模式，使实习生实习计划完善执行。
总之，通过对实习生带教情况的调查分析，找出了工作的不足之处，采取了有效对策，提高了带教水平，使实习生的工作积极性得到提高，带教老师的带教能力也得到改进，得到了实习生的好评。
参 考 文 献
护士总代教工作计划第6篇
重症监护病房（intensive care unit，icu）是现代急诊急救医学及危重病医学发展的产物，它的最大特点是危重病人、现代化检测与***仪器、有救护经验的医护人员的“三个集中”。目前，icu的规模、精密的监护***仪器的配置质量、医护人员的专业救护水平及临床实践能力已成为一个国家、一所医院急救医疗水平的主要标准 ［1］ ，同时也是等级医院评选的重要指标。
进修学习是提高中高级护理人员的继续教育的方法之一 ［2］ 。它的带教管理显然不同于一般护生的带教管理，更注意对进修护士分析研判思维、解决实际问题的能力、慎独精神、创新意识的培养，更注重发挥进修护士的主观能动性。icu进修与大、中专护士带教有异同，现从进修生的角度探讨一下icu的带教管理工作。
1 做好环境介绍，减少进修护士的陌生与不安
马斯洛的需要层次理论指出“人有爱与归属的需要”。进修护士来到icu，作为一外来人员，除了自己应积极主动作自我介绍外，icu的带教管理者也应热情地向进修人员作科室的环境、物品的管理摆放、科室成员等介绍，让进修人员有一种被接纳的归属感。同时进修人员也要认识到环境的熟悉并不是一朝一夕的事，而是在实践中不断熟悉，不断适应新环境的需要，不要为自己设置太大的心理压力。
2 确立进修目的，制定进修学习计划
因派送进修人员医院的规模大小、icu类别、进修时间的长短、进修人员能力的强弱等差异，进修目的也会存在差异。本着学以致用的原则，带教管理者应充分与进修人员沟通交流，根据进修人员的气质类型制定确实可行的学习计划。以指导一一合作型模式拟订进修学习时间、学习内容、考核标准，充分发挥进修人员的主观能动性，可以保证进修的有的放矢。当然学习计划不是一成不变，而应随时按照pdca循环及时调整-p（plan）计划，d（do）实施，c（check）检查，a（act）处理;也要结合病房的情况合理安排。但最终一定要完成进修护士的a级目标。
3 带教管理进行计划性的组织实施
3.1 设定目标的优先次序―abc管理法 a级为最优先（必须完成的）的目标，b级为较重要（很想完成的）目标，c级为较不重要（当前工作使用较少）的目标。在带教工作中首先完成a级目标，然后转入b级目标，若时间允许可开展c级目标。icu的特点决定了它的a级目标:掌握各种监护与***仪的使用、管理。监护参数与***象的各临床意义分析，心肺脑复苏技术和复苏药物的使用。b级目标:icu病区特殊的危重病人监护记录方法，多专科疾病的医疗护理知识，对病人病情的总体分析与认识。c级目标:依据具体情况自行拟定，如:了解医院先进的管理体制……
3.2 对进修护士能力的培养
3.2.1 分析研判思维的培养和锻炼 进修护士有一定的临床经验，对临床有一定的认识，带教比护生易，一触即通。 因此对带教者提出了更高的要求:不但要掌握a级和b级目标的内容，还应有一定的带教方法，要充分发挥进修护士的思维判断力，要求进修护士应随时作到“三w”即三个why―“为什么要这样做?”“病人为什么会出现这种临床表现”“病情是好转还是恶化，为什么?”。通过“三个w”的训练，加强了理论与实践的结合，可以提高进修护士对病人病情总体分析和认识的能力，也适合当今循证护理发展的需要。带教者可运用思维训练法中的反思学习法与病例讨论法带教进修护士。
3.2.2 提高进修护士解决实际问题的能力 急救护理学的实践性很强，护士的专业知识和专业技术水平很大程度上需通过技术操作和解决实际问题的能力来体现 ［3］ 。icu是急救护理学的重要组成部分 ［1］ ，提高进修护士解决实际问题的能力是icu带教的重要内容。p-i-g教学法可提高解决实际问题的能力和自主学习的能力 ［4］ 。p（probˉlem）问题，d（discuss）在查阅资料和自学的基础上讨论，gguidance）老师给予总结和指导。这种方法可以把理论和实践紧密的结合起来，把机械记忆转化为形象记忆，达到最佳的效果。这种方法还可以在最短的时间学到老师长时间累积的临床经验的精髓。随着理论和临床经验的不断丰富，解决问题的能力会愈来愈强，可使前瞻性护理逐渐变成可能。
3.2.3 责任意识、慎独精神的培养 icu与普通病房不同，首先是病人病情重，病情变化快;其次是没有陪伴，病人的一切事务均由护士与护理员协助完成。这就要求进修护士有强烈的责任意识和慎独精神。带教老师应要求进修护士统筹安排时间，严格三查七对，随时检查自己行为开展批评与自我批评。当然，带教老师的言传身教也是一个标准的示范。
3.2.4 创新意识的培养 随着循证护理的不断发展，仅凭经验和直觉进行护理将成为历史，现代护理实践需要可靠的科学依据 ［5］ 。遵循的证据是科研结果，临床经验以及病人的需求三者的有机结合体 ［6］ 。对于在icu进修护士的带教也应按照循证护理的要求进行带教，这是由icu在医院急救医疗体系的重要地位决定的。首先要转变进修护士的意识:按常规工作固然不错，但要接触并学会利用新科研成果，始终把病人的需求放在第一位。其次，安排查阅专业资料时间，使其有接触新科研成果的机会。第三，按时完成《进修护士工作计划完成记录》，培养归纳、总结、推陈出新的能力。这是对进修护士应有的带教内容，是由进修这种继续教育方式所决定。
3.3 定期检查评价目标的完成情况 带教老师可以通过督促进修护士自我检查、相互检查，护理技术操作考核，随机抽查等措施检查目标的达到情况，及时反馈进展和问题，以便进入下一个pdca循环，以促进教学改革和教学质量的提高，实行《进修护士工作计划完成记录》以保证各项工作评价的及时性、连续性和整体性。
3.4 遵循以人为本的原则 进修管理中，进修护士作为“社会人”，应教会其积极应对各种压力的方法。乐观应对方式被认为是最佳方式，其次是支持应对方式 ［7］ 。带教者为进修护士营造宽松、和谐的学习环境将有利于目标的早日完成。
当然短时间的进修学习掌握的新仪器、新设备、新的急救技术的程度有限，带教者所能教给进修护士的只是一种学习新业务新技术的方法。需靠进修护士掌握方法后自己在实践中慢慢摸索。护理人才的成长具有实践性、晚熟性、群体性的特点。因此进修护士与带教者都不能急于求成，要循序渐进。同时能适合所有进修护士的教学方法也是不存在的，只有在一般教学的基础上采取针对性教学才能取得良好的效果，进修护士与带教者之间的沟通交流至关重要。本文就进修遇到的问题结合教学经验进行探讨达到教学相长。随着icu的不断发展，医院对icu建设的重视，面临着越来越多的护士进修icu。随着icu对进修护士的带 教管理方法的不断完善，进修护士的教学方法将是完成进修计划的保障。
参考文献
1 彭刚艺.急重症护理学.北京:人民***医出版社，2001，4.
2 杨英华.护理管理学.北京:人民卫生出版社，1999，75.
3 庹焱，周秀华，陶红.护理专科.急救护理学教学研究.******护理杂志，2001，18（3）:29.
4 郭永松，胡斯隆.问题-讨论-指导教学法在护理社会学教学中的应用.中华护理杂志，2003，38（4）:292-294.
护士总代教工作计划第7篇
重症监护病房（intensive care unit，icu）是现代急诊急救医学及危重病医学发展的产物，它的最大特点是危重病人、现代化检测与***仪器、有救护经验的医护人员的“三个集中”。目前，icu的规模、精密的监护***仪器的配置质量、医护人员的专业救护水平及临床实践能力已成为一个国家、一所医院急救医疗水平的主要标准 ［1］ ，同时也是等级医院评选的重要指标。
进修学习是提高中高级护理人员的继续教育的方法之一 ［2］ 。它的带教管理显然不同于一般护生的带教管理，更注意对进修护士分析研判思维、解决实际问题的能力、慎独精神、创新意识的培养，更注重发挥进修护士的主观能动性。icu进修与大、中专护士带教有异同，现从进修生的角度探讨一下icu的带教管理工作。
1 做好环境介绍，减少进修护士的陌生与不安
马斯洛的需要层次理论指出“人有爱与归属的需要”。进修护士来到icu，作为一外来人员，除了自己应积极主动作自我介绍外，icu的带教管理者也应热情地向进修人员作科室的环境、物品的管理摆放、科室成员等介绍，让进修人员有一种被接纳的归属感。同时进修人员也要认识到环境的熟悉并不是一朝一夕的事，而是在实践中不断熟悉，不断适应新环境的需要，不要为自己设置太大的心理压力。
2 确立进修目的，制定进修学习计划
因派送进修人员医院的规模大小、icu类别、进修时间的长短、进修人员能力的强弱等差异，进修目的也会存在差异。本着学以致用的原则，带教管理者应充分与进修人员沟通交流，根据进修人员的气质类型制定确实可行的学习计划。以指导一一合作型模式拟订进修学习时间、学习内容、考核标准，充分发挥进修人员的主观能动性，可以保证进修的有的放矢。当然学习计划不是一成不变，而应随时按照pdca循环及时调整-p（plan）计划，d（do）实施，c（check）检查，a（act）处理;也要结合病房的情况合理安排。但最终一定要完成进修护士的a级目标。
3 带教管理进行计划性的组织实施
3.1 设定目标的优先次序?abc管理法 a级为最优先（必须完成的）的目标，b级为较重要（很想完成的）目标，c级为较不重要（当前工作使用较少）的目标。在带教工作中首先完成a级目标，然后转入b级目标，若时间允许可开展c级目标。icu的特点决定了它的a级目标:掌握各种监护与***仪的使用、管理。监护参数与***象的各临床意义分析，心肺脑复苏技术和复苏药物的使用。b级目标:icu病区特殊的危重病人监护记录方法，多专科疾病的医疗护理知识，对病人病情的总体分析与认识。c级目标:依据具体情况自行拟定，如:了解医院先进的管理体制……
3.2 对进修护士能力的培养
3.2.1 分析研判思维的培养和锻炼 进修护士有一定的临床经验，对临床有一定的认识，带教比护生易，一触即通。 因此对带教者提出了更高的要求:不但要掌握a级和b级目标的内容，还应有一定的带教方法，要充分发挥进修护士的思维判断力，要求进修护士应随时作到“三w”即三个why?“为什么要这样做?”“病人为什么会出现这种临床表现”“病情是好转还是恶化，为什么?”。通过“三个w”的训练，加强了理论与实践的结合，可以提高进修护士对病人病情总体分析和认识的能力，也适合当今循证护理发展的需要。带教者可运用思维训练法中的反思学习法与病例讨论法带教进修护士。
3.2.2 提高进修护士解决实际问题的能力 急救护理学的实践性很强，护士的专业知识和专业技术水平很大程度上需通过技术操作和解决实际问题的能力来体现 ［3］ 。icu是急救护理学的重要组成部分 ［1］ ，提高进修护士解决实际问题的能力是icu带教的重要内容。p-i-g教学法可提高解决实际问题的能力和自主学习的能力 ［4］ 。p（probˉlem）问题，d（discuss）在查阅资料和自学的基础上讨论，gguidance）老师给予总结和指导。这种方法可以把理论和实践紧密的结合起来，把机械记忆转化为形象记忆，达到最佳的效果。这种方法还可以在最短的时间学到老师长时间累积的临床经验的精髓。随着理论和临床经验的不断丰富，解决问题的能力会愈来愈强，可使前瞻性护理逐渐变成可能。
3.2.3 责任意识、慎独精神的培养 icu与普通病房不同，首先是病人病情重，病情变化快;其次是没有陪伴，病人的一切事务均由护士与护理员协助完成。这就要求进修护士有强烈的责任意识和慎独精神。带教老师应要求进修护士统筹安排时间，严格三查七对，随时检查自己行为开展批评与自我批评。当然，带教老师的言传身教也是一个标准的示范。
3.2.4 创新意识的培养 随着循证护理的不断发展，仅凭经验和直觉进行护理将成为历史，现代护理实践需要可靠的科学依据 ［5］ 。遵循的证据是科研结果，临床经验以及病人的需求三者的有机结合体 ［6］ 。对于在icu进修护士的带教也应按照循证护理的要求进行带教，这是由icu在医院急救医疗体系的重要地位决定的。首先要转变进修护士的意识:按常规工作固然不错，但要接触并学会利用新科研成果，始终把病人的需求放在第一位。其次，安排查阅专业资料时间，使其有接触新科研成果的机会。第三，按时完成《进修护士工作计划完成记录》，培养归纳、总结、推陈出新的能力。这是对进修护士应有的带教内容，是由进修这种继续教育方式所决定。
3.3 定期检查评价目标的完成情况 带教老师可以通过督促进修护士自我检查、相互检查，护理技术操作考核，随机抽查等措施检查目标的达到情况，及时反馈进展和问题，以便进入下一个pdca循环，以促进教学改革和教学质量的提高，实行《进修护士工作计划完成记录》以保证各项工作评价的及时性、连续性和整体性。
3.4 遵循以人为本的原则 进修管理中，进修护士作为“社会人”，应教会其积极应对各种压力的方法。乐观应对方式被认为是最佳方式，其次是支持应对方式 ［7］ 。带教者为进修护士营造宽松、和谐的学习环境将有利于目标的早日完成。
当然短时间的进修学习掌握的新仪器、新设备、新的急救技术的程度有限，带教者所能教给进修护士的只是一种学习新业务新技术的方法。需靠进修护士掌握方法后自己在实践中慢慢摸索。护理人才的成长具有实践性、晚熟性、群体性的特点。因此进修护士与带教者都不能急于求成，要循序渐进。同时能适合所有进修护士的教学方法也是不存在的，只有在一般教学的基础上采取针对性教学才能取得良好的效果，进修护士与带教者之间的沟通交流至关重要。本文就进修遇到的问题结合教学经验进行探讨达到教学相长。随着icu的不断发展，医院对icu建设的重视，面临着越来越多的护士进修icu。随着icu对进修护士的带 教管理方法的不断完善，进修护士的教学方法将是完成进修计划的保障。
参考文献
1 彭刚艺.急重症护理学.北京:人民***医出版社，2001，4.
2 杨英华.护理管理学.北京:人民卫生出版社，1999，75.
3 庹焱，周秀华，陶红.护理专科.急救护理学教学研究.护理杂志，2001，18（3）:29.
4 郭永松，胡斯隆.问题-讨论-指导教学法在护理社会学教学中的应用.中华护理杂志，2003，38（4）:292-294.