学文网村医生年初工作计划例1
1．各乡（镇）要在5月中旬前成立相应的农村初级卫生保健委员会，学习贯彻相关文件。同时，要在5月底前拟定各自工作方案上报市初保办，并及时组织实施。
2．5～6月，市农村初级卫生保健委员会召集全市农村初保管理人员进行业务培训，并深入各乡（镇）督查、监测和评估初保工作。
3．7月，市农村初级卫生保健委员会组织人员对各乡（镇）初保工作进行考核验收；8月，结合《*市农村初级卫生保健实施规划20*～2010年》进行自查自评并上报*市验收。
二、工作要求
1．各乡（镇）要把初保工作纳入***府工作目标和社会经济发展规划。
2．各乡（镇）要保证预防保健、公共卫生、爱国卫生等相关工作经费及时到位。
3．各乡（镇）要根据实际制订20*～2010年初保实施规划和年度计划并上报市初保办。
4．各乡（镇）***府要将初保工作纳入对村（居）委会及卫生所的综合目标考核中，定期进行检查。
三、工作指标
1．农村医疗卫生机构建设
（1）各乡（镇）要成立以分管卫生工作的领导为组长，相关部门人员为成员的“乡村一体化管理”工作领导小组，对辖区卫生所全面实施乡村一体化管理（具体工作要求参照安卫初〔20*〕2号文件执行）。
（2）乡（镇）卫生院要对所辖村级卫生所进行管理、指导和培训，每年不少于4次，要有培训内容、记录和工作简报。同时，有社区的乡（镇）应将社区纳入“六位一体”工作，制定卫生服务工作计划并及时进行总结。
（3）建立乡（镇）卫生院医护人员、乡村医生培训制度。乡村医生要实施3年一次公开招聘制，与卫生院签订卫生所工作合同。新上任的乡村医生必须在卫生院临床实践不少于半年。
2．医疗卫生管理规范工作
（1）乡（镇）卫生院要建立门诊日志、门诊病历、住院病历，成立卫生院医护质量管理工作领导小组，每周对本院医护技术操作、病历处方使用管理、隔离消毒进行抽检；每月对卫生所医护技术操作、处方、门诊登记、隔离消毒进行抽检，确保乡村两级医疗卫生管理的规范性。
（2）加强法定报告传染病管理工作。市疾控中心要尽快出台安宁市法定报告传染病管理方案，要有管理、报告和***源地处理等相关制度，门诊要有病人登记薄、传染病登记册、传染病报告卡、传染病***情月报表。甲类传染病和乙类传染病发生时要有***情记录和处理记录。
3．疾病预防保健服务
（1）对高血压、肿瘤、糖尿病、心血管病等慢性非传染性疾病进行登记、监测、行为干预等系统管理的慢性病人应占辖区内已确诊慢性病病人的30%。
（2）把现代结核病控制策略人口覆盖率纳入实施结核病控制策略五要素达到95%。计划免***的卡介苗、脊灰糖丸***苗、百白破三联***苗、麻疹***苗符合免***程序要求的接种率达95%。乙肝***苗接种率达85%。
4．艾滋病防治工作
（1）大众预防艾滋病、性病知识知晓率达95%。
（2）市、乡、村三级卫生机构，计划生育服务机构中的卫生技术人员，妇女干部参加预防艾滋病、性病专业知识培训率达100%。
5．卫生监督工作
（1）市、乡、村食品卫生合格率达95%。
（2）市、乡、村公共场所卫生合格率达85%。
（3）市、乡、村职业卫生合格率达70%。
6．妇幼保健
（1）年内妊娠至产后28天内有检查、产前检查次数不低于5次，消毒接生和产后访视全程保健服务的产妇人数与年内当地活产数的比例不低于85%。
（2）年内在乡（镇）卫生院及乡（镇）以上各级医疗保健机构分娩的人数与当地年内活产数之比不低于60%。
（3）7岁以下儿童中当年实际接受1次及以上儿童保健服务的人数与当地7岁以下儿童数之比不低于65%（7岁以下儿童按卫生部4：2：1儿童定期体检或生长监测或每年6～8月份大体检即为儿童保健报务）。
7．环境卫生
（1）符合国家饮用水卫生标准自来水的农村居民占当地农村人口数的80%。
（2）市、乡镇***府驻地公共场所、街道、机关、学校卫生厕所占该地公共厕所总数的40%。（公共卫生厕所是指：厕所有墙、有顶、厕坑及贮粪池无渗漏，厕内清洁，无蝇蛆，贮粪池密闭有盖，粪便定期清除并进行无害化处理的厕所）。
（3）居民户卫生厕所普及率达40%（居民户卫生厕所是指：厕所有墙、有顶、厕坑及贮粪池无渗漏，厕内清洁，无蝇蛆，贮粪池密闭有盖，粪便定期清除并进行无害化处理的厕所）。
8．农村中医药工作
（1）乡（镇）卫生院提供中医药服务占全市乡镇卫生院的85%，村卫生室提供中医药服务占乡级卫生所的70%。
（2）卫生院、卫生所中医药处方占院、所处方总数的30%，确定为开展中医药服务。
（3）中医药处方包括汤剂、院内制剂、中成药、中医非药物疗法处方。
9．健康教育工作
（1）市级各职能部门要设立健康教育科，有人员、计划、记录和宣传资料。
（2）各乡（镇）要设立健康教育人员，有宣传计划、记录和宣传资料；村委会要有健康教育宣传资料、宣传标语、宣传专栏。
（3）根据《云南省农村居民健康教育读本》进行宣传，基本卫生知识知晓率占被调查人数（居民、小学生）的65%。
（4）开设健康教育课的中、小学校占当地中、小学校总数的90%。
（5）已形成某教育相关行为的人数占被调查人数（居民、小学生）的60%。
10．医疗保障工作
（1）多种形式的农民健康保障制度覆盖率达85%（指参加合作医疗、计划免***保偿、妇幼保健保偿制、家庭保健合同、贫困家庭医疗救助等各种形式的医疗保障制度）。
（2）以大病统筹为主的新型农村合作医疗的人口占乡（镇）农业总人口的95%。
（3）市、乡两级财***对实际参加合作医疗的农民，人均投入不低于省级标准。
（4）农村五保户和未解决温饱的贫困家庭医疗救助人数占农村五保户和未解决温饱的贫困家庭人数的50%。
11．居民健康水平
村医生年初工作计划例2
通过深化改革，健全农村卫生服务体系，完善服务功能，实行多种形式的农民医疗保障制度，解决农民基本医疗和预防保健问题，努力控制危害严重的传染病、地方病，使广大农村居民享受到与经济社会发展相适应的基本卫生保健服务，不断提高农民的健康水平和生活质量。到2010年，孕产妇死亡率、婴儿死亡率以*年为基数分别下降1/4和1/5，平均期望寿命在*年基础上增加1—2岁。
二、主要任务
（一）落实疾病预防控制措施，重点控制传染病、地方病、寄生虫病、职业病和其他重大疾病，加强精神卫生工作，防止各种意外伤害。稳定计划免***接种率，提高现代结核病控制策略的人口覆盖率。预防、管理慢性非传染性疾病，做好老年保健。
（二）提高乡、村卫生机构常见病、多发病的诊疗水平，规范医疗服务行为，为农村居民提供安全有效的基本医疗服务。
（三）加强对孕产妇和儿童的管理，提高农村孕产妇住院分娩率，稳步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，改善儿童营养状况，不断提高妇女儿童健康水平。
（四）加大农村改水、改厕力度，提高农村自来水及农村卫生厕所普及率，结合小城镇和文明乡镇建设，创建卫生乡镇，改善农村居民的劳动和生活环境。
（五）开展健康教育和健康促进，积极推进“全国亿万农民健康促进行动”（原“全国九亿农民健康教育行动”），提高农村居民基本卫生知识知晓率和中小学健康教育开课率，倡导文明健康的生活方式，增强农村居民的健康意识和自我保健能力，促进人群健康相关行为的形成。
（六）依法加大对公共卫生、药品和健康相关产品的监督力度，控制危害农村居民健康的主要公共卫生问题，努力抓好食品卫生、公共场所卫生和劳动卫生。
（七）充分利用中医药资源，发挥中医药的特点与优势，不断提高农村中医药服务水平。
（八）完善和发展农村合作医疗，探索实行区域性大病统筹，逐步建立贫困家庭医疗救助制度，积极实行多种形式的农民医疗保障制度。
三、***府职责
各级***府应将农村初保工作纳入***府工作目标，制定实施方案。建立健全***府领导、部门协作的初保工作机制，明确相关部门职责，每年至少召开一次协调会议，研究解决初保工作中的重点难点问题。各有关部门按照部门职责，明确分工，各负其责，密切协作，确保各项任务的完成。
发展计划部门要将初保纳入国民经济和社会发展规划，加强农村基础卫生设施建设，会同卫生部门制定并实施区域卫生规划，优化卫生资源配置。
***门要随着经济增长和财***收入的增加，调整卫生支出结构，加大对农村卫生的投入力度，切实落实各项财***补助***策，促进初保目标的实现。
卫生部门要做好初保工作的综合管理、业务指导和质量监督。加强农村卫生网络建设，加大卫生监督监管力度，提高卫生服务质量和服务效率。
农业部门要加强对人畜共患病的预防控制，配合做好农民医疗保障制度的实施。
环境保护部门要加强对农村环境的监测和监管，严格监控污染物的排放，加强对饮用水源的监督管理，推进农村环境综合整治，努力提高农村环境质量。
爱国卫生运动委员会要负责改水、改厕的规划实施，组织改水、改厕新技术的交流、推广，负责农村环境卫生的综合监督指导。
中医药部门要制定切实发挥中医药在农村的优势与作用的具体***策措施，在农村卫生技术人员中加强中医药知识和技能的培训，在农村广大地区大力推广农村中医药适宜技术，规范中医药服务。
教育、民***、人事、劳动和社会保障、建设、水利、文化、计划生育、广播电影电视、药品监督、扶贫办等部门机构也应根据职责，落实有关措施，支持做好农村初保工作。
四、实施策略
（一）分级管理。***有关部门负责制定农村初保发展纲要，进行宏观调控和指导，组织全国性的督导和经验交流，并对全国农村初保工作先进单位和个人进行表彰。各省、自治区、直辖市***府应按照纲要要求，结合本地实际，制定本地区农村初保实施方案并报***有关部门备案，负责组织本地区初保的具体实施和监督评估工作。
（二）分步实施。各省、自治区、直辖市根据本地实际,明确*—2010年分阶段实施的进度和要求，在巩固已有成果的基础上，科学规划，整体推进，全面落实。
（三）分类指导。经济发达地区要不断深化初保工作的内涵，进一步提高初保服务水平；经济欠发达地区要结合西部大开发和扶贫攻坚计划，扶持西部及贫困地区农村卫生事业的发展，使危害严重的主要地方病、传染病和寄生虫病得到基本控制。
（四）社会参与。鼓励和动员社会各界和农村经济组织继续关注和参与农村初保工作，并在人力、物力、财力等方面提供支持和帮助。广大农村居民也要承担起保护自身健康的责任，移风易俗，摈弃陋习，加大对自身健康消费的投入，积极参与初保活动。
（五）协调发展。实施初保要坚持增进农村居民身体健康、提高生活质量与促进社会文明建设相结合，保护农村生产力与经济发展相结合，做到***府领导，部门协作，社会和个人广泛参与，在全社会树立起大卫生的观念。
五、保障措施
（一）建立初保工作督导制度，加强对初保工作的监督与指导。各级***府要主动向人大、***协汇报并接受其对初保工作的监督和建议，同时要充分发挥社会团体、新闻媒介、社会舆论和农村居民在初保实施中的监督作用。
村医生年初工作计划例3
二、合理配置和充分利用本地中医药资源
按照年初计划，今年我们对中医医疗资源进行了合理配置和充分利用。到20__年底，经过合理配置，我镇22个行***村，其村卫生站均已按照《标准》改造完毕。切实加强了农村中医药服务工作的力度。
三、中医工作档案实行规范化管理
20__年，我镇卫生院对中医药工作的各项档案实行了规范化管理，中医台账涉及的内容包括中医药人员花名册、中医药人员基本情况汇总表、中医科室登记表、中医药工作统计表、中医药业务收入统计表、中医药学术论文登记表等各项登记表，并且有专人进行统计和分析。
四、进一步落实中医专项经费和创建经费
20__年，镇***府对中医药事业发展给予了***策保证和支持，按照创建标准，按辖区内人平不低于0.3元／人安排中医专项事业经费，今年划拨专项经费在去年的基础上增长25。用于中医药医、教、研工作，确保了中医事业后劲，促进中医事业持续、健康发展。
五、加强基础建设，健全和完善中医药三级网络
今年，根据《四川省农村中医工作先进县建设标准》》要求，切实加强了中医药各项工作，抓好了镇卫生院中药房、中医科和村卫生站的建设，加大基础设施建设和必备设施的投入。同时，加强内涵建设，加大新项目、新技术的引进与利用，强化专科、专病建设，提高危重症的救治能力。县中医院积极加强专科专病的建设，力争在明年将骨伤科建设为双流县的重点中医专科。
六、加强中医药人员培训
村医生年初工作计划例4
一、自治县基本情况：
××县地处广西中部偏东的大瑶山区，成立于1952年5月，是全国最早成立的瑶族自治县。全县总面积2518平方公里，辖3镇8乡81个村（居、社区）委会，总人口14.8万人，其中瑶族人中占34.44%。瑶族中有盘瑶、茶山瑶、花蓝瑶、山子瑶和坳瑶5个支系，是世界瑶族支系最多的县份和瑶族主要聚居县之一。全县共有医疗卫生机构15个，其中县级4个，中心卫生院2个，普通卫生院9个。此外，还有行***村卫生室15个，厂矿场、学校等医疗室2个；城镇个体医疗诊所68家。全县总床位312张，其中县级202张，乡级110张；国家卫生技术人员356人，其中西医生231人，中医16人，护理95人，其他专业14人。已获得高级职称6人，中级职称138人。全县每千人口拥有卫生技术人员2.38人。11个乡镇共有村医121人，每千个农业人口拥有村医0.87人。
二、自治县农村卫生和重大疾病防治工作情况
（一）组织领导方面：
县委、县人民***府对全县卫生工作高度重视，始终把卫生工作列入全县重要议事日程，成立了以县***府分管副县长为组长的自治县农村卫生工作领导小组以及自治县重大疾病防治工作领导小组，严格、认真地贯彻落实上级有关指示精神，推行县、乡、村领导干部卫生工作责任制，级级把关，层层落实，把各级卫生工作完成情况作为考核领导班子和领导干部***绩的重要依据。在具体的工作中，实行领导负责制，平时加强相关理论学习，认真领会上级文件精神，有针对性地召开专题会议研究部署，制定全县卫生工作的***策、制度和措施，以确保全县卫生工作的扎实开展。
（二）工作措施方面：
一是出台***策，落实责任，切实加强农村卫生工作。自治区***、人民***府《关于进一步加强农村卫生工作全面提高农民健康水平的决定》（桂发[
]8号）下发后，县委、县人民***府十分重视，立即根据我县的实际情况，出台了《自治县农村医疗救助实施暂行办法》（金***发[
]32号）和《自治县农村医疗救助实施方案》（金***发[
]3号）两份重要文件，并于今年4月29日，召开了全县卫生工作会议，认真贯彻落实全区农村卫生工作会议精神。根据《广西壮族自治区农村初级卫生保健规划保健规划要点（2001——2010）》（桂***发[
]11号）文件精神，结合我县实际情况，制订和完善了《自治县农村初级卫生保健规划（2001——2010）》。调整、充实了自治县初保委员会成员单位，明确了各部门的职责，责成各初保成员单位依据《自治县初级卫生保健规划（2001——2010）》制订了本部门、本单位的初保工作实施方案。并且于今年
月协助来宾市相关技术人员完成对我县医疗卫生状况的专项调研，并形成了《夯实基础，保障健康》的专项调研报告。
二是健全组织，明确职责，综合开展艾滋病防治工作。自治区艾滋病防治工作会议于5月31日在南宁召开，会后，我县迅速成立了由县人民***府县长为主任的自治县艾滋病防治工作委员会，委员会下设办公室，办公室主任由县卫生局局长担任，负责日常工作，各乡（镇）、县直各部门也相应成立了艾滋病防治委员会，。县、乡工作委员会辖区内艾滋病防治的领导和协调工作，建立协调会议制度，工作委员会每季度至少召开一次协调会，解决防治工作中出现的问题，进而研究、部署下一阶段的工作台。按照要求，县委、人民***府联合下发了《关于加强艾滋病预防控制工作的通知》（金发[
]36号）。县卫生局也因应下发了《关于印发金秀瑶族自治县高危人群工作队实施方案的通知》（金卫疾控[
]46号），由县疾病预防控制中心的专业人员组成干预工作队，在全县范围内全面开展高危人群的干预工作。县疾病预防控制中心落实专人负责管理艾滋病防治工作，负责的工作包括艾滋病感染者或患者病人的个人档案、随访、探视及面对面的健康教育与行为干预，***情的统计、上报等等。
三是采取措施，防控结合，对狂犬病进行有效防治。狂犬病防治工作电视电话会议召开后，县人民***府办公室下《关于加强狂犬病预防控制工作的紧急通知》（金***办发[
]79号）和《关于预防控制畜类狂犬病的通告》，要求各部门加强合作，开展犬类免***，做好狂犬病防治工作，进一步加强狂犬病***情监测报告工作，按照《广西壮族自治区人间狂犬病监测方案（试行）》要求，县疾病预防控制中心落实专人负责狂犬病监测工作，按要求及时上报各种监测报表，同时要求各乡（镇）卫生院上报监测月报表，做好犬伤人员、***苗接种人员和病例的登记工作，及时对病例进行个案调查。为提高犬伤处理能力，我县举办了一期由乡（镇）卫生院院长、防***医生、县直医疗单位负责人参加的狂犬病知识培训班。加强狂犬***苗的管理，实行逐级供应，保证狂犬***苗的质量，有效地控制了全县狂犬病的发生。
四是认真实施结核病防治规划和落实卫十项目。县人民***府办公室下发《关于印发自治县结核病防治规划（2001-2010年）的通知》（金***办发[2003]132号）。县卫生局下发《关于印发金秀瑶族自治县结核病防治规划（2001-2010）200年实施计划的通知》（金卫疾控[2003]58号）、《金秀瑶族自治县结核病控制项目归口管理规定的通知》（金卫疾控[
]15号）、《金秀瑶族自治县结核病控制项目技术方案的通知》（金卫疾控[
]14号）。
年3月正式启动了结核病控制项目，对辖区内的结核病人实行了归口管理与***。目前在案***结核病患者为170人。
七是积极开展计划免***工作。
1、为规范县、乡、村计划免***预防接种、上卡和接种证的管理工作，在今年5月份我县有针对性地组织相关人员认真学习《200-2010年广西妇女儿童发展规划》、《广西计划免***条例》、《广西预防接种工作暂行规定》、《全区计划免***工作质量监测综合评估方案》、《全区计划免***工作三年奋斗目标》、《金秀瑶族自治县乙肝***苗纳入儿童计划免***工作实施方案》等有关法律法规和文件，提高了他们的理论水平，从而使他们在工作得心应手。
2、加快计划免***接种场所的“四室”建设步伐。各乡（镇）卫生院加大“四室”建设力度，今年已累计完成6所，占目标任务的54%，达到自治区规定要求。
3、针对冷链运转、上卡、接种的不同情况，实行定点集中接种三个乡镇，其余为上门巡回接种的方法，今年已完成上级指定的每年6次运转，截止9月，今年出生儿童上卡1130人，上卡率7.63%；五苗接种率情况为：卡介苗96.36%、脊灰糖丸98.4%、百白破菌苗97.63%、麻疹***苗97.38%、乙肝***苗96.78%，五苗全程接种率91.30%。在1月份开展了一轮全县强化免***活动，全县5631名儿童得到了有效免***，服苗率94.77%；9月份对全县医疗卫生单位开展afp病例主动搜索，共搜索门诊病例164556例，住院病例6865例，未发现afp病例，到目前为止也没有儿童计免针对性传染病发生。卫生部门还通过安全注射培训、强化安全接种意识，全县所有接种点都配备了自毁型注射器，做到安全注射，有效地避免了接种事故的发生。
五是加强宣传教育，增强全民防病意识。采取多种形式在全县范围内对各种疾病的症状、诱因及防治方法进行广泛宣传，对不同年龄、不同层次的不同群体进行集中培训学习。为加强狂犬病知识的宣传工作，在县有线电视台和桐木镇有线电视站播放狂犬病预防知识光碟录相，十月份全县科普下乡活动中采用发放宣传单、现场播放录相等方式进行狂犬病知识宣传，提高广大群众狂犬病预防知识水平，强化自我保护意识和能力。在广泛深入开展宣传教育工作中，全县已发放由自治区提供的宣传资料共计4万多份。
（三）、落实资金方面
1、200年，县人民***府在保证乡（镇）卫生院防保人员工资及业务经费的同时，将乡村医生开展公共卫生补助经费纳入财***年度预算，确保预防保健三级网的正常运作。在县财***极度困难的情况下，不仅划拨了医疗救助专项资金，还与来宾市人民***府签订了《来宾市200年乡（镇）卫生院和村卫生所基础设施建设工作责任状》。
2、县财***局每年拨给县卫生局艾滋病/性病防治经费5000元。
3、县财***每年拨给冷链经费2万元，村医补助1万元，乡镇财***按人口0.05元/人，每个村民委50元拨给计免经费和村医补助。疾控中心每年投入大量的业务经费，确保计免冷链工作的运转。
4、县人民***府与自治区财***厅于200年7月28日签订关于利用世界银行贷款/英国***府增款实施广西结核项目的再转贷协议。
三、存在的问题及建议
1、我县是国家扶贫开发工作重点县，财***极为困难，资金缺口仍然是制约我县卫生事业发展的主要原因。建议上级有关部门加大对我县卫生事业发展的帮扶力度，增加对我县农村卫生基础建设的投入，逐步提高我县的防病治病能力。
2、卫生工作发展不平衡。县级医疗卫生单位保持较快的发展速度，乡（镇）卫生院则普遍存在发展滞后的问题。
3、由于自治县财***困难，仅靠县财***微薄投入，开展各种重大传染病防治工作举步为艰，很难将传染病防治工作做到最好。
4、艾滋病防治工作中艾滋病感染者及病人的管理难度大。目前，我县所掌握的艾滋病感染者及病人的资料主要来源于区疾病预防控制中心艾滋病性病防制科反馈来的信息，很多是没有详细地址的，有些甚至是假名，因此，无法有效地落实国家对艾滋病病人及感染者的***策。
村医生年初工作计划例5
1949年印度通过的第一部宪法明确规定,所有国民都享受免费医疗。免费医疗服务主要由公共医疗体系和农村医疗网提供。公共医疗服务体系包括部级医院、邦(州)级医院、地区级医院、县级医院和乡级医院五个层次。①农村医疗网络由保健站(Sub 摇Center)、初级保健中心(Primary 摇Health 摇Center,简称PHCs)和社区保健中心(Community 摇Heath 摇Center,简称CHCs)三级构成。
农村三级医疗网络起源于1951年***府发起的“社区发展规划”。通过这一规划,印度***府加强了农村基础医疗设施建设,兴建了包括142655个保健站、23109个初级保健中心和3222个社区保健中心的庞大农村医疗服务体系。②
保健站设男女保健员各一名,负责母婴健康、计划生育、预防接种和发放药品。每个保健站负责邻近村庄3000至5000个村民的保健服务,所需资金由印度家庭福利部提供。
初级保健中心由邦(州)***府负责建立和维持,一般是每2万至3万农民设一个,为他们提供***、预防、家庭福利等医疗保健服务,每个保健中心还负责对6个保健站的监管工作。初级保健中心是农村卫生保健的基石,是农村病人第一个投奔之所,是维护社会和经济稳定的基础。它构成了第一层次病人和医疗单位接触和联系的国家卫生系统,使医疗服务尽可能接近人民的生活和工作。
社区保健中心也是由邦(州)***府负责建立和维持,每10万农民配备一个社区卫生中心,配有完善的医疗设备和充足的医护人员,它是4个初级保健中心的上级转诊医院。③
为保证医疗质量,优质的医生服务是关键。虽然近年来印度医生的数量不断增长,由1981年2543人拥有1名医生上升到2004年的每1645人拥有1名医生。但据最近的《时代周刊》援引布鲁金斯学会的报告说,在印度80%的农村医生“没有正式资格。他们有的甚至没有高中毕业文凭。”还有相当一部分受过良好教育的医生甚至护士,因为收入的关系到国外求职。在美国,有38%的执业医师和牙医来自印度。在英国,越来越多的移民优秀医生甚至引发了英国的医疗就业竞争,其中参与竞争者包括来自印度的助产士、药剂师和其他护理人员。据统计,印度护士相比1981年1199人拥有1名护士,下降至2004年每1230人拥有1名。医护人员的流失成为近年来困扰印度农村医疗发展的问题。鉴于在本土受过高等教育的医生受薪酬的诱惑移居富裕国家的情况无法控制,有相当一部分专家提出要建立有效的限制制度,防止优秀医生流失。但印度至今没有制定任何法规限制优秀医生离开印度。
为确保农村医疗人员的数量,印度***府将医生的退休年龄延长到65岁,将录取医生的权力下放到区级***府,提高农村医生待遇。比如:农村医院可以高薪雇用医生;初、高级住院医生要到初级保健中心和社区保健中心任职一定时间,以提高技术水平;同时***府为初级保健中心和社区保健中心的医生和主要工作人员提供住宅和充足的住房补贴;在初级保健中心服务的医生可以享受持续的医学课程;各级学校优先录取在农村服务医生的子女等等。④2009年2月4日,印度劳动和就业部部长奥斯卡・费尔南德斯向媒体表示,印度将开设15个培养农村医生的医学院,以改善农村缺少医生的现状。
2005年,印度***府颁布了新的“国家农村健康计划”,该计划的目标在于通过农村三级医疗网络,为广大农村人口提供公平的、负担得起的、优质的卫生保健服务。印度***府在“十一五”计划别强调要促进社会公平正义。计划中规定将公共医疗支出从占印度国内生产总值的0.9%提高到2%―3%,各省和邦对公共医疗的预算投入至少每年要提高10%,用以支持农村卫生保健的各项支出。中央***府的资金直接下发到各邦(州)***府,***策还向一些重点扶持的落后省份倾斜。
“国家农村健康计划”在村镇设置50万名“值得信赖的女性社会医疗积极分子(ASHA)”。在18个健康指标低、公共医疗设施不完备的省,平均每位积极分子负责1000名村民,以提高卫生保健的可利用性和可及性。这些积极分子是经过培训的社区志愿工作者,由村务委员会选出并对之负责。其主要任务是,加强社区机构医疗供给、生育服务和婴儿照料、预防饮水传染病和别的传染病、营养和卫生设施建设等。⑤按照该计划,病人可以免费得到医生的诊治和基本的常用药,即便遇到重大疾病需要输血或手术,患者也只需担负5%左右的费用。如果病人生活在规定的贫困线以下,还可以获得“全国健康优惠基金”的全免费***。⑥该计划敦促各村委会为自己所在村制定卫生保健计划;制定跨区域的卫生、饮水、营养等保健计划;并为中央、省、县、卫生管理提供技术支持。
在推广“国家农村健康计划”的过程中,印度***府实行透明、监督的制度管理体系,定期公布各类保健中心及医院的运行状况及相关信息,并考虑实行管理问责制,提高人力、物力资源的使用率。2005―2006年度印度***府用于农村公共健康事业的总资金投入约24亿美元。
由于农村医疗条件的限制,印度***府提倡医院努力发挥印度传统医药的作用,积极使用印药,在农村建立草药中心,对那些医院不能免费提供的药物,鼓励病人使用印度草药替代,降低穷人的***费用。在使用传统医疗手段方面,印度医院还采用瑜伽、天然疗养、顺势疗法、尤纳尼***、指压疗法甚至中医针灸***,弥补现代医疗***的不足。
二、积极发展农村医疗保险
多年来,印度***府认识到因为疾病导致的贫困问题是急需解决的社会问题,在连续十一个五年计划中都提到要提高农村医疗保障水平,解决农村人口看病问题。为了让印度国民,特别是居住在农村的贫困人口、妇女和儿童能够享受到高质量的医疗服务,印度***府十分重视发展覆盖弱势群体的医疗保险制度。最早,适用农村人口的保险主要有非***府组织和团体保险基金。团体保险基金的对象主要是农民和城市贫民。基金的来源包括病人缴纳的费用、***府的专项补助和大公司、非***府组织的捐款等。但此类保险的覆盖率较低,约占总人口的2.8%―4.7%。近年来***府积极探索医疗制度的创新,为农户推出了农产品加工企业合同农户向保险公司集体投保、非***府组织为成员设计保险项目向保险公司投保的健康福利项目,以应对发病率较低但医疗费用较高的大病风险。
在印度,医疗保险都是由购买者自愿购买。在公共部门,私人保险是由印度保险总公司(General 摇Insurance 摇Corporation)和生命保险总公司(Life 摇Insurance 摇Corporation)提供。印度保险总公司有四个子公司,分别是国家保险公司(National 摇Insurance 摇Corpor-
ation)、新印度保险公司(New 摇India 摇Assurance?摇Company)、东方保险公司(Oriental 摇Insurance ?摇Company)和联合保险公司(United 摇Insurance 摇Company)。这些公司提供的保险产品主要包括基本医疗、大病医疗、癌症医疗保险等。其中,参加人数较多的是1986年引入的医疗申请保险(Mediclaim),覆盖了5岁到80岁的人群,5岁以下3个月以上的儿童和他们的父母一起投保。医疗申请保险主要是住院***和住家***保险,保费是按照年龄和保险额(从15000卢比到500000卢比)来计算的。1995年至1996年,参加医疗申请保险的人有一半获得了保险费补偿。随后,在2001年又有720万人参加了医疗申请保险。在印度,还有一种专门辅助穷人的住院和居家医疗保险,成年人一年只要缴纳70卢比,他们25岁以下子女缴纳50卢比,一旦生病住院,就可得到高达每人每年5000卢比的保险给付。如果全家加入住院和居家保险的话,只需要缴纳70%的保费。⑦
为了进一步提高农村居民的医疗保险普及率,印度***府于1999年通过了《印度保险管理发展法案》,该法案允许医疗领域向私人保险公司和外国保险公司开放市场,外国投资者可以在印度的保险公司中持有股份,但不能超过26%。⑧2000年印度保险监管和发展当局(IRDA)颁布《关于保险人对农村的责任》,规定开展农村保险业务的数量和比重,从2001年起,各保险公司开展农村保险的保单数和农村保单占比(即农村保单/全部保单)分别不得低于这样的标准:第一年5000份,比重为7%;第二年7000份,比重为9%;第三年10000份,比重12%;第四年15000份,比重为14%;第五年及以后20000份,比重为16%,以促使其照顾弱势群体。目前,印度各保险公司在农村已经开展了普遍的销售网络,私营的保险公司与国有银行和农村专业金融机构,如地区农业银行(RRBS)合作,利用地区农业银行拥有的广泛分支机构,扩展服务渠道。印度***府对这些保险公司进行强制登记,定期对其服务进行评价,控制质量,以保证他们的服务水平。
在***府的推动下,倾向于农村低收入家庭的医疗保险逐渐丰富。1995年10月,世界银行会同印度***府在旁遮普省发放医疗豁免卡。广大低收入患者可以凭借***府发放的医疗豁免卡就医,有150多个公共医疗机构根据病人的医疗花费情况对其进行医疗费减免。2002年,在卡纳塔克邦私营保险公司亚沙斯维尼(Yashaswini)推出了针对农民的外科手术保险计划,农民只要支付60卢比(1.5美元)就可参保。2008年,印度***府发起了新的针对穷人的国民健康保险计划,穷人只要在专门的医疗卡上存上1美元,就可以得到700美元的医疗保费,在公立医院和私营医院都可以使用。家庭只要支付1美元就可以得到至少100美元的医疗保费,约150万人已报名,并且计划在逐渐扩大。
三、重视发挥私营医院的医疗保障作用
为弥补公共医疗系统的不足,印度***府鼓励私营医疗机构提供医疗保健服务。这些私营部门形式多样,包括自愿组织、非营利组织、信托公司、***的专家服务、诊断服务、医疗药品商店等。***府对私营医院的管理较为松散,只在德里和孟买的保健之家设立了管理条例,其他类似的医疗机构并没有严格的管理规定。虽然专业协会制定了相应的行业自律规定,但对于相当一部分没有加入协会的医生,也就不能形成有效的约束。***府对私人执业医生的管理和限制也很少。这些自由放任的***策,在一定程度上刺激了医生自由选择医院,也带动了私营医疗部门的发展。如今,越来越多的印度医生选择去私营部门工作。私营部门已经占印度卫生系统的77.4%。2002年有大约70%的医疗支出是在私人医院,全国有60%-79%的执业医师在私营医院工作。
印度私营医疗部门的迅速发展还和***府的扶植***策密切相关。针对公立医院出现的缺少医生、就医环境较差、怠工等问题,印度***府提出要通过发展私营医院来缓解穷人就医难。为了鼓励私营医院为穷人服务,“十一五”计划提出了免税和土地换服务的***策。凡是为穷人和农民提供廉价医疗服务的私营医院,在税收上都给与减免,***府专门拿出土地以优惠价出让给私营医院,以换取这些医院免费对穷人和农民的医疗保健。减免进口医药和器械关税。***府支付一部分专门为穷人服务的私营医疗部门医生的工资。
利用非***府组织、大公司的资金发展医疗部门也是印度***府近年来推出的一项重要举措。世界银行以及世界上一些知名大医药公司纷纷在印度开展医疗赞助计划,对这些组织和大公司的准入放开在一定程度上也缓解了印度医疗资源的紧缺。
据世界卫生组织2000年的报告显示,印度医疗系统的性能表现在全球191个国家排名第112位,中国排在第144位。按照兰德公司的研究,这一结果首先是与印度私营医疗部门的相对发达有关,其次是印度在药品价格管制也相应地更趋向于市场化。根据世卫组织1997年对191个国家卫生筹资公平性的排名,印度位列第43位,中国排名188位。这与印度农村医疗服务网络十分健全密不可分。由于私营医疗的活跃与发达,***府能集中投入增加卫生服务公平性的部门,尤其是农村卫生部门。大多数农民最基本的医疗需求能够在农村医疗服务机构中得到满足,而私立医院公平竞争的市场环境较成熟,满足了较高层次的医疗服务需求。由于印度私营医院就医环境、一些专科医疗水平几乎达到世界先进水平,加上医疗费便宜,近年来,来印度“医疗旅游”的外国人人数正在以每年15%的速度递增。私人医院的发达与***府对公立医院的投入,保证了投入与服务的公平性。
注释:
①③④冯国忠、吴红雁:《印度医疗保障体制主要内涵及对我国的启示》,《上海医药》2007年第5期。
②Bendapudi 摇Arunima:《印度农村医疗的现状与对策》,姚振***译,《医学与哲学》2007年第8期。
⑤Bendapudi 摇Arunima:《印度农村医疗的现状与对策》,姚振***译,《医学与哲学》2007年第8期;张奎力:《印度农村医疗卫生体制》,《社会主义研究》2008年第2期。
村医生年初工作计划例6
一、基本情况
XX县位于XX市北部，辖6镇3乡81个行***村，人口197642人，设有县级医疗机构，县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家，9个乡镇均设立了卫生院，其中中心卫生院1家,普通乡卫生院8家,共设有81个村级卫生所。
2002年以来，我县农村卫生工作得到了进一步的发展，农村卫生服务体系逐步完善，乡镇卫生院基础设施建设投入250万元，新扩建5495平方米。2004年，全县儿童计免五苗接种率达96.2%，孕产妇住院分娩率为82.5%，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为15.77‰，住院分娩新生儿出生缺陷发生率13.01‰。甲级卫生所35间（43.75%），农村改水受益人口达72%，卫生户厕普及率达65%。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民***府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县***府及时制定了《中共蒙山县委、县人民***府贯彻〈自治区***自治区人民***府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《蒙山县农村初级卫生保健规划（2001——2010年）》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民***府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况：
县人民***府制定了《XX县农村初级卫生保健规划（2001——2010年）》，已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中，认真组织实施。县人民***府成立了“初级卫生保健委员会”，由分管副县长担任主任，委员会下设办公室（即初保办），负责初级卫生保健的日常工作，初保办设在县卫生局内，县定事业编制2人，在编2人。县人民***府和县卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇***府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标，初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在2003年开始，当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。2003年我局以蒙卫[2003]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期，除区卫生厅安排的支援单位外，我们也根据自己的实际情况，继续安排县内的对口支援工作，并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中，支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定了支援工作计划，支援与受援双方签订了支援协议，明确了各自的职责、任务和义务，通过三周期的对口支援工作，共开办医务人员培训办20期，培训医务人员94人次，安排人员进修9次，帮助开展适宜新技术2项，投入环境美化资金2.4万元，业务用房建设及维修资金45万元，赠送医疗设备总价值10.5万多元，赠送药品价值约5万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资金40多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院和县妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于2002年，2002年县人民***府以蒙***办（2002）60号文下发了《蒙山县乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县7个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行“四统一”管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案9.5万份，家庭健康档案9000份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。
我县9个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下8个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训74人，培训率100%，培训合格率100%。
七、村卫生所（点）管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医216人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县81个行***村中，甲级卫生所51间，占村卫生所的43.75%，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。2005年已列入县财***预算，县人民***府以蒙***函[2005]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月30元、25元、20元的补助。
八、存在问题：
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的，由于上级拨款数额有限，加上地方村***配套经费不到位，造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计，基建工程款20万元以上的卫生院3家，10万元以上的2家。由于负债过重，严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性，成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重
据我县今年6月份统计，我县9个乡镇卫生院定编169人，在编人数122人，空编人数47人。在9个乡镇中除蒙山镇、西河镇卫生院外，（西河卫生院为新恢复的卫生院，恢复时县里仅给编制15人），其它7个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足，影响农村卫生工作的正常开展，除了应付一些日常基本医疗工作外，根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作，也无法安排人员外出进修学习，阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。
3、乡镇卫生院职工住宿条件差，“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入，但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋（很多还是泥砖），现已成为危房，加上一些卫生院的迁址，没有建造宿舍，无法使职工安心下来工作与生活，据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外，其余7家卫生院均没有职工宿舍，这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房，大部分医务人员均为“走读”上班，既挤占了业务用房，也不利于医院的工作安排，影响到卫生院正常工作的开展。
村医生年初工作计划例7
根据县人民***府《关于加快发展城市社区卫生服务的实施意见》，加快我镇社区卫生服务工作，合理配置卫生资源，优化城市卫生服务机构，建立较为完善社区卫生服务体系，满足居民基本医疗和公共卫生服务需求和上级卫生行***主管部门关于编制十二五规划要求，现结合镇社区服务中心的实际情况，作如下规划：
一、发展现状
镇社区卫生服务中心是怒江傈僳族自治州和县***府及镇人民***府驻地，是***治、经济、文化中心，是“怒江峡谷第一镇”。地跨高黎贡山东麓至碧罗雪山西麓的怒江两岸，东与老窝乡相邻，西与缅甸接壤，北与鲁掌大兴地乡相接，南与上江乡相连。境内山高谷深，沟壑丛横，最高海拔3100m，最低海拔800m，据大理、保山通往怒江州所有属各县及缅甸边境要道，距省城昆明581公里。有8个办事处村民委员会，其中农村办事处6个，城镇街道居民委员会2个。社区卫生服务中心距镇人民***府约5公里。片区人口数为30977人，其中老人口为5000人、小沙坝人口数为400人。
中心在职职工35人，退休10人，在职职工中卫技人员31人，占中心职工总数的88.57%，卫技人员中高级职称1人，占卫技人员总数的3.2%，中级职称11人，占卫技人员总数的35.48%。初师（士）级为19人，其中以工代技2人，占卫技人员总数的61.29%。后勤人员4人，占全院职工总数的11.42%，全院职工全部聘合上岗。
二、指导思想
以***理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持为人民健康服务的方向，将大力发展社区卫生服务，深化城市医疗卫生体制改革、有效解决群众看病难、看病贵的重要举措。为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务，为实现率先发展、率先发展追赶跨越，奋力崛起，全面建设小康社会的宏伟目标，提供强有力的卫生服务保障。
三、规划目标（共规划投资约为：940万元）
（一）建设规划：根据云南省卫生厅、云南省劳动和社会保障厅、云南省药品监督管理局联合下发的《云南省城市社区卫生服务中心（站）设置指导意见》通知云卫〔〕212号文件精神，社区卫生服务中心的建设规划为：全中心占地面积约为1亩，其中中心综合大楼建筑面积约为3000平方米，按现在市场价每平方米1800元，总投资初步测算为600万元。建设时间为10个月。于20xx年投入使用，并能开展以社区为范围、家庭为单位、健康为中心、人的生命为全过程、以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。
（二）人才培养：继续加强人才培养，增强宣传力度，鼓励再职人员进行再教育学习，使得平时工作认真，责任心强，思想过硬的年轻同志到上一级医院进修学习，力争在十二五期间使医务人员的学历都在大专文凭以上。计划20xx---20xx年到昆明进修学习人员3人，分别是：b超、放射和检验，进修学习时间为1年。20xx年---2015年计划分别到州人民医院和云南省附一院进修学习人员5人，分别是：内科、儿科、妇产科、中医科、外科，进修学习时间为1年，经费大约为20万元。
(三)20xx-2015年，建立健全社区卫生服务中心居民健康档案电子管理系统、社保刷卡机和康复中心的建设。总投资初步测算为220万。
（四）20xx年向上级争取急救车1辆交通车1辆（用于到各村委会下乡），经费大约为30万元。
（五）、农村卫生工作：农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力，振兴农村经济，维护农村社会发展和稳定的大局。我中心是基层医疗卫生单位，不但肩负着各民族人民的健康，对保护农村劳动力和农村经济的发展都起着积极的推动作用，也是我们搞好社会主义新农村建设的关键，因此，搞好农村卫生工作是我们工作的重中之重：
⑴村卫生室的建设：按国家、省、州和县关于村卫生室建设标准完成村卫生室建设，需要建设的村卫生室有:小沙坝村卫生室、老村卫生室、白水河村卫生室、瓦姑村卫生室、苗干山村卫生室、双美地村卫生室共6个村卫生室，平均每个村卫生室建筑面积为100平方米，总投资初步测算为60万元。
⑵农村卫生的疾病预防控制工作：积极做好农村突发公共卫生事件的处置，搞好乡村医生的基础免***接种率达到90%，强化免***接种率达到80%。
⑶农村卫生的保健工作：积极做好农村孕产妇的住院分娩、育龄妇女和儿童的保健工作。住院分娩率达到70%，孕产妇、儿童保健覆盖率分别达95％，孕产妇死亡率控制在100／10万以内。
⑷做好乡村医生和计生管理员的培训工作要每年一期，内容包括传染病防治、国家扩大免***、地方病、全球基金项目、计生管理员相关知识、妇女儿童保健和孕产妇住院分娩知识的培训五期，需要经费10万元。
四、发展目标
（一）、根据县人民***府办公室下发的《县发展社区卫生服务实施方案》要求，20xx年基本让我社区卫生服务中心的房屋、设备、人员配备等基础条件达到国家规定标准，社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。
（二）、到20xx年不断提高社区卫生服务的总体水平，让我中心辖区内的社区卫生服务覆盖率达到90%以上，使社区居民真正享受到社区卫生服务的服务。在十二五期间居民健康档案的建档率力争达到80%，建立健全居民健康档案的电脑录入工作，真正实现居民健康档案的电子管理。
（三）、在十二五期间完成服务中心和社区卫生服务站的社保卡刷卡系统配置安装工作，让社区居民真正享受方便快捷的社区卫生服务。共计需要医保刷卡机5台。
（四）、建立健全社区卫生服务中心的康复中心。康复中心是社区卫生工作的重要组成部分，是社区居民慢性疾病及重大疾病手术后恢复的功能锻炼的重要场所。切实保障社区居民的康复需要。
（五）、在十二五期加强乡村一体化管理工作，制定出有效的实施方案，整顿乡村医生队伍，加强农村卫生工作，加强对乡村医生的培训，每季度不少于1次，严格执行院务会提出的“布置、监督、检查、指导、收集”十字方针彻底改变工作被动和没有头绪的局面。
村医生年初工作计划例8
我镇在开展新型农村合作医疗工作中，坚持推行由***府组织、引导、农民自愿参加，个人、国家多方筹资，以住院和大病统筹为主的新型农村合作医疗互助共济制度。（一）、加强领导，建立健全新型农村合作医疗制度。为把这项涉及广大人民群众根本利益的大事办好、办实，我镇先后多次召开专题会议，成立了由***副书记、纪检委书记为组长的新型农村合作医疗领导小组，下设办公室，并抽调一名同志专门负责办公室的日常事务，制定了《xx镇新型农村合作医疗实施方案》。（二）、加强宣传，引导农民转变观世界秘书网版权所有,念，让要农民参加转变为我要参加。1、通过***务公开、村务公开等形式每月定期对外公布全镇各村参加合作医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况，实现阳光操作，让广大参加合作医疗的农民及时了解全镇补偿情况，真正感受到新型农村合作医疗***策带来的看得见、摸得着的实惠，体会到新型农村合作医疗***策的优越性，从而转变观念，积极、主动地参加和支持新型农村合作医疗工作。2、利用补偿实例，跟农民算清参加新型农村合作医疗的利民帐。我们利用召开村组干部会、村级群团组织会、群众大会的机会，用本镇、本村、身边的人的鲜活实例，算一算他们参加新型农村合作医疗后的实惠帐，让群众感到参加新型农村合作医疗真好、真重要。3、通过传媒宣传，扩大新型农村合作医疗的影响力。今年，我镇向每个农户发放了新型农村合作医疗手册和知识卡片，扩大了新型农村合作医疗工作的知晓率。（三）、强化管理，努力为参合农民提供优质服务。经办机构服务水平的高低直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性，为此，我们始终把优质服务放在工作的重中之重，努力打造一支“便民、高效、廉洁、规范”的新型农村合作医疗队伍，实行有情操作，争取不让每位参合农民带着不满和疑惑离开。（四）、严格财务管理，确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系的保证下，我镇的新型农村合作医疗基金的管理和使用，做到了封闭运行、专款专用，参合农民报销的医疗费用全部直接在现场报销，镇财***所绝不截留，到10月底前，我镇12个村已上解2007年合作医疗基金128690元，参合比例达96.6%，比2006年增长9.3个百分点，超额完成了县委、县***府下达我镇的参合指标数。截止今年8月底，我镇共补偿346人次，补偿金额达399774.9元。通过一年来的运转，可以说我镇新型农村合作医疗工作已见成效。
二、夯实计免工作，提高常规免***接种率和质量世界秘书网版权所有,
计划免***工作，特别是儿童的计划免***是有效控制传染病，保护人类生命健康的大事，经过我镇全体干部职工的努力，特别是卫生系统工作人员的大量工作，我们一改过去冷链设备缺乏、免***对象不清、资料管理混乱、预防接种无序的落后状况，实现了计划免***工作的预期目标：（一）加强管理，落实责任。我镇成立由***副书记、纪检书记为组长的领导小组，并在年初和年中召开了全镇计划免***工作的专题会议，将计划免***工作纳入了乡村干部工作的管理和考核之中；（二）严格检查，我镇每半年由分管领导带队，卫生部门主要参与，对全镇范围内的儿童免***、学生免***做一次全面检查，查出的问题及时改正，使辖区内达到上级业务部门规定的要求，无免***空白。
村医生年初工作计划例9
为了让计划生育***策深入人心，我们在宣传上下了很大的功夫。如，利用每月30日例会的有利时机，向全体计生专干提出宣传的重要性、必要性。因此，要求专干每周坚持利用晚上人们在家的时间，宣传计划生育的有关方针、***策，并且每村刷写永久性标语2—3条，节假日及时刷写临时性标语，同时计生办出动宣传车在全乡各村不定期地进行宣传。在今年4月份的计划生育宣传月中，我们主要做了以下几方面的工作：
首先，各村利用每周1、3、5晚上6：30—7：30用广播形势宣传中央《决定》和《天津市人口和计划生育条例》的有关知识，同时，把中央《决定》和《条例》的有关内容，利用宣传栏和宣传橱窗进行宣传，全乡刷写永久性标语60条，临时性标语2000条，出动宣传车10
其次，各村利用多种形式进行宣传，计生办就中央《决定》和《条例》的有关内容，印刷宣传材料8000余份，制作宣传布标5幅，有5个村共6场花会，大家纷纷放弃外出打工的时间，主动配合村级专干义务演出，宣传中央《决定》精神，每个村还采取入户宣传的形式把宣传材料发放到育龄群众手中。
二、抓好干部队伍的建设
1、抓好村级计生专干的培训工作，利用每月30日例会的时间，对专干进行技术、技能、法律、法规等知识的培训，提高专干的素质和工作水平。
2、把计划生育工作纳入村级两委成员的考核当中，与他们的工资、奖金挂钩，实行一票否决制。即凡是有计划外出生的村，扣除计划生育所占的全部分值。同时，采取奖励措施，大村年内无计划外出生的，中村连续两年无计划外出生的，小村连续三年无计划外出生的，列为年终奖励范围，同时，乡与村委会签定了计划生育目标责任书，以此来提高他们对计划生育工作的重视。
3、稳定计生专干队伍。由于20*年是换届年，村计生专干的聘用问题受到了很大的影响，有的村支部书记、村主任上任以后，不考虑前任的计生专干工作如何，非要聘用其他人员。为了确保计生工作不受换届因素的影响，及时采取措施，村级计生专干实行乡统一聘用的方法，确保计生工作人员的稳定性，同时，把专干的工资集中到乡计生办发放。如果村里换专干，必须采取村民代表投票选举的方法进行。针对有换专干倾向的村，我和办公室主任及时找到所在村的支部书记、村主任进行沟通，以保证原有人员继续从事计生工作。2007年初，和村里共同协商了白古屯等7个村，其中白古屯、后屯两个村的计生专干继续留任，其余，如邱古庄等5村通过选举的方式，产生了5位年轻、知识水平高的村级计生专干。
三、抓长效措施，提高育龄群众的***节育率
对未采取长效***措施的育龄妇女，各村专干采取入户宣讲的方式，宣传长效措施的优越性，让育龄妇女自觉、自愿地采取措施。同时，乡里为了鼓励计生专干的积极性，凡是育龄妇女采取上环手术达到3个月以上的，每例给予专干10元的奖励，凡育龄妇女采取女扎节育措施的，每例给予专干15元的奖励。
为避免育龄妇女采取长效***措施后出现一些不良反映，计生办在3月30日利用例会的时间，请来了乡卫生院的院长，给专干们讲解了上环后应注意的一些事项，同时印发了2000份宣传材料，一部分由村专干发放到未采取措施育龄妇女手中，一部分由医院的大夫直接发放给来院做放环术的育龄妇女，通过专干们的努力，今年上半年共有28位育龄妇女采取了上环长效***措施，2位做了女扎术。
四、抓孕检，对***失败的及时采取补救措施
村医生年初工作计划例10
XX县位于XX市北部，辖6镇3乡81个行***村，人口197642人，设有县级医疗机构，县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防控制中心和卫生监督所等机构各一家，9个乡镇均设立了卫生院，其中中心卫生院1家,普通乡卫生院8家,共设有81个村级卫生所。
2002年以来，我县农村卫生工作得到了进一步的发展，农村卫生服务体系逐步完善，乡镇卫生院基础设施建设投入250万元，新扩建5495平方米。2004年，全县儿童计免五苗接种率达96.2%，孕产妇住院分娩率为82.5%，孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率为15.77‰，住院分娩新生儿出生缺陷发生率13.01‰。甲级卫生所35间（43.75%），农村改水受益人口达72%，卫生户厕普及率达65%。
二、认真贯彻两个《农村卫生决定》
县委、县人民***府能认真贯彻两个《农村卫生工作决定》，把我县农村卫生工作作为保护和增进广大农民健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。根据我县农村的实际情况，县委县***府及时制定了《中共蒙山县委、县人民***府贯彻〈自治区***自治区人民***府关于进一步加强农村卫生工作，前面提高农民健康水平的决定〉实施意见》和《蒙山县农村初级卫生保健规划（2001——2010年）》，提出了农村卫生改革与发展目标、任务和改革措施。县人民***府每年都召开农村卫生工作会议，部署我县农村初级卫生保健阶段性工作，采取责任目标考核等方式，全面推出农村卫生工作。
三、初级卫生保健规划落实情况：
县人民***府制定了《XX县农村初级卫生保健规划（2001——2010年）》，已将初级保健工作纳入当地经济社会发展中，认真组织实施。县人民***府成立了“初级卫生保健委员会”，由分管副县长担任主任，委员会下设办公室（即初保办），负责初级卫生保健的日常工作，初保办设在县卫生局内，县定事业编制2人，在编2人。县人民***府和县卫生局每年均把初级卫生保健规划中的主要指标列入乡镇***府、乡镇卫生院和医疗卫生机构的年度考核目标，初级卫生保健的主要指标均能完成阶段性指标。
四、对口支援乡镇卫生院情况
我县对口支援乡镇卫生院工作在2003年开始，当时是县直医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。2003年我局以蒙卫[2003]6号文中确定了支援单位与受援单位。在第二周期和第三周期，除区卫生厅安排的支援单位外，我们也根据自己的实际情况，继续安排县内的对口支援工作，并且把对口支援乡镇卫生院工作列入每年卫生工作综合管理目标的重要内容来考核。在对口支援乡镇卫生院工作中，支援单位都成立了对口支援工作领导小组和技术指导小组，制定了支援工作计划，支援与受援双方签订了支援协议，明确了各自的职责、任务和义务，通过三周期的对口支援工作，共开办医务人员培训办20期，培训医务人员94人次，安排人员进修9次，帮助开展适宜新技术2项，投入环境美化资金2.4万元，业务用房建设及维修资金45万元，赠送医疗设备总价值10.5万多元，赠送药品价值约5万元。县中医院在第二周期对口支援工作中投入资金40多万元，帮助西河镇卫生院建设门诊大楼因工作成绩显著，荣获自治区对口支援工作一等奖，县人民医院和县妇幼保健院分别获自治区对口支援工作二、三等奖的表彰。
五、乡镇卫生业务一体化工作
我县乡村卫生服务一体化工作开始于2002年，2002年县人民***府以蒙***办（2002）60号文下发了《蒙山县乡村卫生服务规范管理一体化试点实施方案》，全县7个乡镇成立于我区卫生服务中心，对村级卫生村实行“四统一”管理，即：统一人员管理、统一药品采购、统一财务管理、统一人员调配，开展了以乡村巡诊、入户建立居民健康档案、宣传卫生保健知识等社区卫生服务、建起农民健康档案9.5万份，家庭健康档案9000份。
六、提高农村卫生服务体系和新型农村合作医疗管理能力建设项目实施情况。
我县9个乡镇卫生院，除长坪卫生院由于人员极少，不能派出人员进行传染病主治医师培训外，余下8个乡镇卫生院都派出人员完成了基础理论的集中培训、临床培训，培训单位是县人民医院，县医院能按照市卫生局要求，成立有培训工作领导小组，培训工作有计划和实施方案。村级卫生人员传染病基本知识培训工作已完成，培训74人，培训率100%，培训合格率100%。
七、村卫生所（点）管理情况
县卫生局能认真贯彻《乡村医生从业管理条例》，乡镇卫生院能加强对村级卫生机构和乡村医生的监管，已全部完成乡村医生的注册工作，注册村医216人，严格《乡村医生管理条例》的有关规定，加强乡村医生的管理，把住乡村医生准入关。全县81个行***村中，甲级卫生所51间，占村卫生所的43.75%，县卫生局每年应对乡村医生进行不少于5天的业务培训。
我县从事公共卫生服务的乡村医生补助经费。2005年已列入县财***预算，县人民***府以蒙***函[2005]84号对我县乡村医生以及公共卫生工作的村医进行量化考核和发放补助进行了批复，批准我县按乡村医生按完成工作的考核的等级情况分别给予每月30元、25元、20元的补助。
八、存在问题：
1、乡镇卫生院负债过重。
我县的大多数卫生院均是近年进行业务用房的基础设施建设的，由于上级拨款数额有限，加上地方村***配套经费不到位，造成了卫生院基建的普遍欠债。据统计，基建工程款20万元以上的卫生院3家，10万元以上的2家。由于负债过重，严重影响到卫生院设备投入和职工的工作积极性，成为阻碍卫生院发展的一大原因。
2、乡镇卫生院缺编严重
据我县今年6月份统计，我县9个乡镇卫生院定编169人，在编人数122人，空编人数47人。在9个乡镇中除蒙山镇、西河镇卫生院外，（西河卫生院为新恢复的卫生院，恢复时县里仅给编制15人），其它7个卫生院均有不同程度的缺编。卫生技术人员的严重不足，影响农村卫生工作的正常开展，除了应付一些日常基本医疗工作外，根本抽不出人去开展社区卫生服务等农村卫生工作，也无法安排人员外出进修学习，阻碍卫生院发展和影响农村卫生工作的开展。
3、乡镇卫生院职工住宿条件差，“走读”现象较多。
虽然各卫生院每年对基础设施建设都进行了投入，但投入的都是业务用房。由于卫生院大部分宿舍均为六十年代末、七十年代初建的砖瓦结构房屋（很多还是泥砖），现已成为危房，加上一些卫生院的迁址，没有建造宿舍，无法使职工安心下来工作与生活，据统计除汉豪、黄村镇两卫生院有宿舍外，其余7家卫生院均没有职工宿舍，这些卫生院仅能安排业务用房用作部分住房，大部分医务人员均为“走读”上班，既挤占了业务用房，也不利于医院的工作安排，影响到卫生院正常工作的开展。
4、乡镇卫生院卫生技术人员知识层次低，素质不高，中级以上职务及全科医生缺乏。
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