学文网中药房篇1
关键词 中药房；中药房管理
一切以病人为中心热情服务，药师与患者之间良好的交流不仅是语言的交流，还有眼神，肢体，药学知识。倾听患者用药疑问，认证和蔼的解答患者，患者能感受到你的尊重，患者也同样尊重你，树立良好的个人形象与医院形象。
医药行业关系到人民的生命健康，药师要有强烈的责任心、事业心，认真按照药品管理法规和医院规章制度的要求，履行自己的岗位职责，这样才能做到不出差错、少出差错。主管中药师职责主要包括以下几点：
1）在主任中药师的指导下进行工作；2）指导药品调剂、制剂、煎药和加工炮制，负责药品的检验、鉴定，保证所在岗位药品质量符合药医，学教育网搜集整理典、局颁药品标准和中药炮制规范等规定；3）经常深入临床科室了解用药和管理情况，征求用药意见，并在主任药师的指导下介绍新药。4）检查毒性中药、麻醉中药和贵重中药及其他药品的使用、管理情况，发现问题及时处理并上报。5）参加科学研究，进行加工炮制方法和医院院内制剂的配制工作。6）担任进修、实习人员的教学培训工作，协助组织技术人员的业务学习。
坚持工作质量第一，服务质量第一。工作中，严格按照《药品管理法》的规定，加强对药品质量的控制把关，严防假、冒、伪、劣药品进入临床。同时，做好毒、麻、剧等特殊药品的管理，确保临床用药安全有效，防止舞避现象的发生；积极协助领导指定和完善单位药品管理制度、先后指定了《药品质量管理制度》、《药品保管制度》、《药品发放工作制度》等管理制度，使单位的药品管理趋于制度化、规范化，避免了违规操作和差错事故的发生；工作学术方面有了很大的进展，积累了较多的工作经验，提高了自己的业务技能，较好地完成了本职工作。以医药法规为准则，时刻以高标准要求自己，坚决纠正和杜绝医药行业中的不正之风，工作中，明确自己的职责，兢兢业业，较好地完成了各项工作与任务指标，认真做好缺药登记、效期登记，认真对待处方的审核、化价、调配、发放工作，严格遵守处方调配制度，认真按照“三查七对”处方审查制度，严格操作，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，能及时与医生联系，准确调配，认真复核，为群众提供快捷、准确、优良的药学服务。严格执行“品”、“医疗毒性药品”、“放射性药品”、“”管理办法以及特殊管理的有关发规。熟练掌握药品的微机化管理技术，在一定程度上保证了药品的财务管理的准确性，做到微机化价，操作熟练、迅速，尽可能减少病人化价等候时间。积极参加本专业的各项活动，加强药学基础理论知识学习，不断充实和更新自己的知识，了解和掌握药学界的学术新动向，熟练掌握药学基础理论、基本知识和基本操作技能，利用药学专业知识指导临床合理用药。
中药房篇2
1.明确中药房药师职责
1.1规范调剂管理
中药房药师在调剂配方过程中要严格遵守相应规范，并认真审核处方，注意剂量、配伍、禁忌症等要点信息。按照处方，抓取相应的药物，注意不同炮制品及不同产地药物名称的区分，认真准确地称量药物，尤其是对于贵重药物和有毒药物，不能出现丝毫差错。有条理按顺序地调剂药物，以防止混药事件的发生。将每次服用的药物单独成包，叮嘱患者药物的煎服时间、方式及注意事项，必要时帮助患者煎制药物。
1.2促进合理用药
中药房药师在促进临床合理用药，防止用药不当引起的药害事件中也起着至关重要的作用。对医生开具的处方如有疑问，应立即与医师进行沟通，并澄清疑虑，以防止不良事件的发生。如证实存在用药不当，应拒绝调剂，并将处方退回，重新开具。
2.重视中药房环境建设
中药房的环境建设及硬件设施条件也对中药学服务的开展有一定影响。保持中药房室内外卫生，并注重对称量工具、药斗和炮制设施的保管，防止设备陈旧老化，对废旧仪器及时上报，保证必要设施的齐全，购买并使用必要的先进设备，如应用电子秤较戥秤而言，能够更好地控制误差。
3.提升人性化服务理念
中药房药师在药品发放过程中，对待患者要周到细心，并耐心回答患者问题及用药注意，避免态度冷淡和粗心大意。对需长期服药的患者，有必要建立相应的患者档案，并跟踪了解患者服药后的反应，记录疗效及有无不良反应，并将整理后的结果反馈给中医师。在中药房旁设置咨询坐席，中药房内药师轮流坐班，指导患者掌握煎服中药的时间、方式、火候及注意事项，回答患者疑虑。及时更新宣传栏内的教育***片，以提高患者用药依从性。另外我院还会定期举办科普讲座，邀请资深的中药师，用通俗易懂的语言向患者传递相关知识，以保证用药安全。
4.建立完善的管理制度
完善的中药房管理制度才能保证药学服务工作的有序开展，通过建立科学合理的考核制度，调动药师的积极性，强化自身的服务意识，主动参与到日常服务工作中来，能起到明显的效果。通过适当的评比，对勤奋肯干，好学吃苦的药师给予奖金、提升及外出学习机会的奖励。对于迟到早退、慵懒粗心的药师要进行严厉的惩罚，以提高科室药师的工作水平。在管理制度制定过程中既要包括工作态度，也要包含操作规范，不偏不倚，而且要求资深药师及中药房主任随时监督检查。
5.加强药师的能力培训
惟有不断地加强中药房药师工作能力的培训提升，才能适应社会需要和环境变化。中药房药师的能力提升包括业务水平和服务能力两个方面。在提高业务水平方面，首先要加强学习新的知识，通过订阅中药材方面的权威杂志和每周的科室药师汇报学习来拓展眼界。其次，由于中医药的古老性和经验性，我院通过师徒传帮带的方式，提高年轻药师的业务水平，促进其快速成长进步。为药师提供外出学习和经验交流的机会，有助于业务水平的提高。在服务能力提升方面，通过设置意见箱，来了解患者的所思所想，以更好地满足患者需求。
6.深入临床中药学研究
中药房在开展临床中药学工作中，要深入临床，多与中医师进行交流，探讨不同患者的病症及用药方案，结合药效学、药动学等试验观察，充分考虑医、药两方面的因素，对药物的选择、剂量、不良反应等进行综合研究，有助于促进中医师和中药师的能力互补，更好地服务于患者。根据医院的实际情况，也可开展中药鉴定、配伍和炮制等相关试验，使药师对中药材特性有更深入的了解。
二、结果
通过对中药房药师的各项中药学服务满意率进行评估，所有中药学服务内容的满意率均为100％。
三、讨论
中药房篇3
【关键词】中药库房管理；中药鉴定；作用分析 文章编号：1004-7484（2013）-12-7409-02
中药库房管理直接决定临床中药用药的安全，在医院管理中起着举足轻重的作用，其中涉及中药的采购、中药入库检验、分类储藏、仓库设备维护及药品领用情况记录等[1]。中药鉴定主要是鉴定中药的品种和质量，制定中药材标准，关系到中药的采购和入库检验，是中药入库的质量命脉，在中药库房管理中显得尤为重要。通过严格的中药鉴定可以杜绝或最大程度减少伪劣中药入库，保障临床应用中药的安全性，提高医疗质量。根据我院近年来中药库管理和中药鉴定的实践经验并结合相关文献资料进行探讨分析，现总结如下：
1注重中药材的来源、道地性
我国中药材种类繁多，资源丰富，几乎每个地区都有其独特的中药材，例如，东北三省有知名的长白山人参，西北地区新内甘宁四区具有丰富的枸杞，西南地区云贵川三省的天麻，广西地区的何首乌以及泰山的白首乌等等[2]。由于中药材的特殊性，即使同一种药材其产地不同，质量也会存在明显差异。这是因为不同地区的土壤成分、水质、日照量、气候、降水量、肥料等等自然条件的差异所致。因此，中药材品种、产地的复杂化致使市场上中药材的质量优劣不等，良莠不齐。这就使临床上形成了使用“道地药材”用药原则。“道地药材”是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出，带有地域特点的一些药物，如吉林的人参，辽宁的细辛，云南的三七，内蒙古的甘草、黄芪，四川的川芎、川乌、川贝母，重庆的黄连、陈皮等[3]。选择和使用“道地药材”是保证临床用药效果的重要前提。这就要求中药库房管理人员在进行中药材采购过程中，对药材供应商严格审查，对各种中药材的产地进行备案、审查。提高中药库房相关人员的专业素质，熟悉道地药材相关知识，练好“经验鉴别”基本功，对所采购药材进行有效鉴别。
2对中药材的优劣进行辨别
由于中药材的采收方法与时节、中药材的运输和储存，以及中药材的炮制等诸多因素的不确定性，使中药材的药效、质量不尽相同。近年来，中药材从生产、加工到运输、储存的成本提高，使中药材的价格有所提高，特别是紧缺和贵重的中药材。在金钱利益驱使下，一些不法分子在中药材的生产销售过程中造假掺假。例如，假川贝母、假制龙齿、假沉香等，还有用杏果经过加工假冒乌梅，银子草的根假冒柴胡等，更有甚者使用苹果皮和山楂皮来制造板蓝根冲剂等等。所以，中药库管理人员在中药材的采购过程中就应进行严格鉴定，防止伪劣药材入库，保证中药材的质量。
3传统中药鉴定方法的应用
传统中药鉴定方法包括来源鉴定、性状鉴定、理化鉴定、显微鉴定等四种[4]，被称为中药材鉴定四大传统方法。首先鉴定来源，中药材大多为植物，对中药材的根、茎、叶、花、果实等仔细观察、鉴别，必要时可以与标本进行参照对比，确定中药材的具体学名，然后根据矿物学中的相关知识确定中药材的来源。比如，临床用药上，在外观凌霄花以及洋金花相似度非常高，不过凌霄花为茄科，二强雄蕊，两长两短，花丝弯曲；洋金花也为茄科，但属于离心雄蕊，等长，花丝通直。故而对两种药物进行鉴别是，需要对雄蕊的数目以及形态予以认真地观察和鉴定[5]。性状鉴别是中药材鉴定的主体。人们凭借药材的外观性状特征来判断中药品种质量的真伪优劣，即为中药性状鉴别，又称经验鉴别。经验鉴别一般包括“形状大小表面颜色质地，断面气味水火试”等方法，是通过眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等十分简便的手段来鉴别药材的外观形状特征，进而区分药材真伪优劣的方法[6]。经验鉴别简便易行，不需要现代化的设备，广为中药材鉴定工作人员采用。经验鉴别要求工作人员具有扎实的专业知识和丰富的鉴别经验。许多临床常用的中药可凭经验进行直观的性状鉴定来进行区分如黄连、玄胡等；有些中药材可用水试方法来鉴别，如西红花泡入水里后可形成黄色溶液、秦皮浸泡后的浸出液日光照射下可呈碧蓝色荧光、苏木在热水中变成红色等；部分中药材可用火试的方法进行鉴定，如海金砂点火发出爆鸣声；青黛燃烧冒出紫红色烟雾；当进行性状鉴定不能区分中药材时，就要使用显微鉴定等方法进行区分，如粉末药材、花粉类中药等[7]。李洁[8]运用显微鉴定技术鉴别松花粉与蒲黄，可用于识别中药材掺伪现象，如鉴别麝香仁中有无掺入荔枝核粉等。中药材的显微鉴定是指用显微镜对药材的组织切片、粉末、组织或者表面制片进行观察，以鉴定中药材的真伪、品质。理化鉴定是指用化学或物理的方法，对药材中所含某些化学成分进行定性和定量分析的鉴别试验，以鉴别药材的真伪、纯度和质量的优劣，一般应用于含不同化学成分的形状相似而又无明显显微鉴别特征的药材[9]。
4现代科技中药鉴定新技术的应用
现代科技中药鉴定技术在很多方面可以弥补传统中药鉴定方法的不足，中药库房管理中应高度重视，并根据实际情况积极开展应用。中药材品种多样，有些相差甚微，且经过加工炮制之后一些药材的性状发生明显改变，使鉴定分辨工作更加困难，仅凭传统的中药材鉴别已经不够满足临床的需要。现代科学技术的发展为中药材的鉴定提供了有力的武器，也为中药材处理仪器与技术的进步提供了很大帮助，摧动中医药事业走向标准化、高速化、信息化进程。现代科技中的中药材鉴定新技术主要包括：①色谱法：包括薄层色谱法（TLC）、薄层扫描法（TLCS）、高效液相色谱法（HPLC）、气-相色谱法（GC）、气质联用法（GC/MS）；②光谱法：包括紫外光谱法（UV）、导数光谱法（DS）、红外光谱法（IR）、荧光光谱法（PF）、核磁共振光谱法（NMR）、质谱法（MS）；③X衍射分析法（XRO）；④差热分析法（DTA）；⑤分子生物学技术：包括多聚酶链式反应（PCR）、随机扩增DNA法（RAPD）；⑥扫描电镜技术（SEM）；⑦计算机***像分析技术（CIA）；⑧电泳法（EP）：包括毛细管电泳法（CE）；⑨多元回归分析；⑩电分析法（EA）：包括示波极谱法、等电点法；11X射线荧光光谱法[10]。目前，色谱法和光谱已经在中药材的鉴定中得到广泛应用。王建云等以梅花鹿血、鹿鞭、鹿茸、毛为鉴定对象，采用微量DNA提取技术以线粒体DNA Cytb通用引物L14841和H15149扩增约307bp的DN段，扩增产物纯化后用双脱氧链终止法测定其序列，得出梅花鹿毛、血、鹿鞭的DNA序列完全一致的结果，证明其来源都是梅花鹿，而鹿茸由于其来源不详，与其他的梅花鹿DNA具有明显的差异[11]。这些新技术在临床的应用更加确保并提高了对中药材的鉴定分辨水平。
近年来提出的中药系统鉴定法使中药材的鉴定达到一个更系统、精切、科学的水平。中药系统鉴定法（systematic identification of Chinese material medica，SICMM），指基于DNA测序技术及开放的DNA数据库，结合传统的中药性状鉴别、显微鉴别和理化鉴别等多种技术手段，对未知药材、饮片及其粉末等的基原和真伪，进行多方法、多角度的作证和鉴别，达到中药鉴定客观化、标准化和精确化的目的[12]。该方法系统整合了多学科的知识和技术，将经验和技术，传统和现代，微观与宏观完美结合，使中药材鉴定实现准确、客观。
总之，中药材鉴定在医院中药库房管理中起到决定性作用。传统的中药材鉴定方法与现代科技中药材鉴定的新技术、新方法相结合，可以相互补充，多途径、全面的对中药材进行确切的分类、鉴定和评价，以保证临床中药材的优良性和道地性，提高临床疗效及安全性。所以，应该重视中药鉴定在中药库房管理中的作用，严格执行。
参考文献
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中药房篇4
1软件介绍
1. 1软件功能概述
门诊药房管理系统主要有发药管理、库房管理、统计查询等模块。发药管理分为门诊发药及退药两个功能，采用刷卡调取处方模式进行发药、退药处理。库房管理分为药房向药库申领药品、药房往药库退药、药品入库及出库确认、药品禁用及盘存等功能。统计查询可查询药品处方明细、药品价格、库存数量、历史调价，药品基本信息、滞销药品、药房账簿等信息。
1.2应用环境
适合windows 2008 server;适合多种数据库，如sql2008，oracle等;win xp/win8操作系统。
2应用范围
2. 1门诊业务
(1)门诊窗口发药功能:门诊药房管理系统对门诊医生在医卡通里开立的处方直接刷卡打印处方，药师根据处方发药。工作时，打开门诊药房系统的直接刷卡发药窗口，通过刷卡调出医生所开立的对应患者的处方直接发药，药房管理系统自动收取该处方的计价费用。
(2)门诊退药处理功能:对患者己发药的处方进行退药处理。患者需要退药时，打开门诊药房管理系统的退药处理窗口，刷卡调取患者的所需退药处方，输入退药数量进行退药处理。退药后的处方可到门诊收费处进行退费处理。
2.2库房管理
(1)药品申领功能:门诊西药房向药库进行领药处理。当门诊药房需要从药库领药时，打开门诊药房管理系统的药品申领窗口，在药品申领单里输入药品名称、数量等信息，向药库进行药品申领。
(2)药房向药库退药功能:在门诊药房需要向药库退药时，打开药房管理系统的退药窗口，在退药单上输入药品名称、数量等信息，向药库进行退药处理。退药确认人根据药房登录人自动填入。
(3)入库处理功能:药库确认往药房发药后，门诊药房需要对药品进行入库处理。打开入库处理窗口，在入库单中输入药品名称及数量，确认药品入库单入库。
(4)出库处理功能:门诊药房需要向其他药房调药品时，打开药房管理系统的出库处理窗口，在出库单中输入药品名称、数量等信息，并且选中所出库的药房名称，确认药品出库。
(5)药品禁用功能:当某些药品缺货或停用时，需对该药品进行禁用处理。打开药品禁用设置窗口，根据药品类型或拼音字母调出需禁用药品，选中禁用复选框，这样门诊医生就开不出该药品，门诊药房也就发不出该种药品了。
(6)盘存:药房需要账物盘点时要处理盘存，录入盘存实际数量。
2. 3统计查询
(1)统计查询:查询模块可查询药品处方明细、药品价格、库存数量、历史调价，药品基本信息、滞销药品、药房账簿等信息。
中药房篇5
随着社会科技、经济、文化的发展，现代医院药学正面临重大的挑战，以患者为中心的药学知识型服务将成为医院药学新时代的特征。中心药房作为医院药房工作的重心之一，其工作管理质量的优劣直接关系着医院医疗质量和患者的用药安全。
1 医院中心药房的主要管理现状
1.1 调剂过程的管理 中心药房负责全院各临床科室住院患者注射用药物及口服药物调配的发放工作。医生查房后，由护士核对医嘱并输入电脑，打印，然后交给药房确认。有静脉配制中心的医院，将静脉注射药物信息传到配置中心，由药师审方并进行配制后，送到病区，再由护士为患者注射。无配制中心的医院，由药房药学人员照单发药，再由护士从药房核对领走后给患者实施用药。在调配过程中，因各种原因，常出现一些差错，主要有:①配药数量差错，包括多配、少配、漏配；②拿取时差错，只凭药物原来存放的位置印象调配而抓错了相邻位置的另外一种药；③药物名称相似差错，如精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(优泌淋)和精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐)；④成分相似差错，如还原型谷光肝肽(阿拓莫兰和松泰斯)；⑤药物外包装相似差错，如同一厂家生产的克拉霉素缓释片和克拉霉素分散片；⑥药物装量差错，如小牛血清去蛋白注射剂有5 ml和10 ml装；⑦药物规格差错，如重组人白细胞介素-11(特尔康)有1.5 mg和2.0 mg；⑧药物剂型差错，如吲达帕胺有缓释片和胶囊。
1.2 退回药品的管理 为保证患者用药安全，原则上药品一经发出不得退还。卫生部也在《医疗机构药事管理暂行规定》中明确规定药房发给患者药品一律不予退货，但事实上由于医院是服务性单位，一切以患者为中心是医院的宗旨，故药房经常会碰到患者因转科、出院等原因的退药，如满足退药要求，则不符合有关的药事规定；如不满足要求，则影响患者的满意度，甚至造成纠纷［1］。
1.3 药品有效期的管理 按药品先进先出的原则进行调配。如何采取措施分级、分柜管理，责任到人、填写效期明细表，特别是摆药台上的药瓶中散片管理，一直是各医疗单位中心药房管理的难点［2］。
1.4 麻醉、一类的管理 加强麻醉、一类的 “五专”管理，做到天天点帐，帐物相符，处方分类装订、单独存放，实行双人调配、复核、签字。按照《品、处方管理规定》认真审核麻醉、精神处方，不合理处方及时退回医生修改并签字确认。若是注射剂，注射完毕后药师立即回收空瓶，若是外用贴剂，则回收外包装袋，同时做好登记保管工作。杜绝了滥用现象的发生。
2 改进方法的探讨
2.1 提高从业人员综合素质 为保证调剂工作质量，要求直接从事药品调剂相关工作的各级各类人员应具有相应的专业学历，岗位职责明确［3］。加强药房药学工作人员的业务知识学习，提高工作积极性及认真负责的态度，减少调剂过程中主观疏忽带来的差错。
2.2 建立退回药品的管理制度 对于患者因各种原因退药的情况，必须妥善处理。对退回的药品应进行严格的现场检查验收。对包装有污点、破损的药品以及需冰箱保存或要求避光保存的药品等，应拒绝接收，并做好解释工作。
2.3 建立药品效期管理制度 科学确定药品储备，通过计算机系统实时了解药品的消耗情况，及时请领药品，制定合理库存。定期对库存药品逐一检查，并对滞销药品进行登记跟踪处理。对效期在3个月内的药品，统一公布在效期告示栏或张贴醒目标志，同时做好及时撤柜退回药库的工作。
3 小结
中心药房的药师面向病区, 与医生、护士、患者及其家属都有密切联系,其工作特点贯穿了药学服务的全过程。所以，药学人员不但要努力提高自身素质,准确调剂，还要积极学习现代信息管理知识，不断改进、完善中心药房的调剂管理模式，以提高医院综合服务质量，更好地为患者服务。
参 考 文 献
［1］ 刘晓***，吴芳，车辉. 医院中心药房药品调剂规范化管理的探讨. 中国基层医药，2007，14(5)：867-868.
中药房篇6
【关键词】 药房托管；医药分业
药房托管，是我国医药分业改革中的一种新兴试行模式，是指在不改变医院对药房所有权的情况下，委托企业对药房进行管理。即保持药房法人地位、产权、人事关系不变，将药房委托给经营能力较强、实力雄厚的药品企业进行经营，托管企业负责全部药品的采购、配送和日常管理，并按合同规定给医院上缴利润；医院不再负责药房的日常管理工作，只对其进行监督［1～5］。
医药分业一直是我国当前国内医院所面临的一项改革难题，1997年***在《关于卫生改革与发展的决定》文件中最早提出，要“实行医药分开核算、分别管理”。2000年2月，***八部委联合下文，明确指出，“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财***补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，***核算、照章纳税。”［5～8］在这种形势下，医院感受的压力十分巨大。由于受到现行管理体制的制约，医院仅靠自身的力量来解决这些问题非常困难的。2002年中央九部委下发的《关于完善“三项改革”试点工作的指导意见》提出“允许探索以门诊药房与医院脱离为原则的其他改革形式”。鼓励了药房托管这一改革形式的探索。医院将药房托付给企业管理，不仅可以使药房的管理水平得到极大地提高，同时也对医院其他方面的改革有很好的促进作用。
药房托管最初在2001年6月由柳州中医院与三九集团合作试行。这在当时被视为是医院实行医药分开的一种模式和大胆的尝试。此后，国内又先后有广西玉林中医院，湖北襄樊中医院，青海红十字医院，广州市脑科医院，上海公惠医院，唐山市中医院，四川南江县人民医院以及四川绵阳的5家医院等众多医院尝试药房托管的改革模式［8］，前不久，南京市将近200家医院和卫生医疗机构将实行药房托管制度，以解决目前普遍存在的药价虚高、医生吃回扣等问题［1］。
1 药房托管的一般形式
（1）药房的所有权与经营权相分离，所有权由医院保留，企业则取得经营管理权。医院的药房、药库仍保持原来在医院的位置不变，但药品采购、物流、储藏等事务则由企业负责，药房在按医院处方出售处方药的同时也对非医院患者出售非处方药物。这点类似于企业托管，将所有权与经营权分开，药房自负盈亏，可以提高药房人员的积极性和工作效率，便于管理和创新。
（2）在人员问题上，托管企业接收药房原有的全部工作人员，并可视情况自主增聘员工，所有人员的薪资与岗位调配也由企业负责，但工作人员保留医院编制。托管企业可在药房自行建立绩效考核制度，鼓励药房工作人员竞争上岗，择优录用，并可从外招聘其他工作人员。原属医院编制的药房人员保留编制不变，退休仍按事业单位标准发放退休金，后招聘的工作人员则为托管企业的员工，按托管企业员工标准退休。
（3）在利润分配上，企业保障医院来源于药品经营的利润收入，托管后，医院从药品经营中获得的利润水平基本与原来一致，可按处方销售量的一定比例上缴医院。医院与企业可以签订托管协议或合同，采用股份制或承包制托管药房，双方协定合理的利润分成，企业可以定期定量上缴承包费用或结余时按股份比给医院上缴利润。目前托管方和受托方有三种赢利方式：一是包定利润基数，超额利润作为托管方的托管收入；二是固定托管费用，赢利按双方协商比例划分；三是免收固定托管费用，以实现的税前利润为基数按协商比例分配。各种赢利方式均以保证患者和医院的利益为前提。
（4）医院和企业双方组成监督小组，对药品质量、价格进行监督，按药剂科质控标准进行考核，托管药房需接受监督小组的监督和指导。监督小组为临时形式，成员可以采用固定或轮流制，实行定期和不定期监督。监督小组与托管药房之间不是对立关系，而是合作发展的伙伴关系，托管药房的进货情况不应对监督小组有隐瞒。一旦发现药品质量有误，应立即通报医院和企业进行处理。
2 药房托管的优点
（1）有助于促进医药分业。医药分业任重而道远，大部分医院以药养医，药费占医院收入的50%～60%以上，要切断医药之间的利益关系，必须使医药分开管理。但如果在短时间内硬性将药房与医院拆开，医院短期内资金紧张，有可能导致医疗项目中断，工作人员情绪不稳，进而影响求医患者的生命健康。药房托管则可作为医药分业的缓冲，既避免了医药分业短时间内带给医院的不良反应，又为将来医药彻底分业打下了良好的基础。青海红十字医院在2001年正式将药房托管给青海省保康医药公司后，2001年药品收入占全院业务收入的50.57%，2002年为36.8%，2003年为35.79%，医院的收入逐年增加，而药品收入占业务收入的比例却在逐年下降，医院对药费的依赖性逐年下降，达到了良好的预期效果［4］。
托管药房在经营时要效仿连锁经营企业的全面质量管理方法，抓三方面的质量影响因素，即组织因素，包括优化技术力量配置和改善服务设施；执行因素，包括采购进货、计划配送、台面管理等；结果因素，包括提高满意度、服务追踪等。抓住这三方面的影响因素为实现医药分业奠定了基础。
（2）有助于提高用药安全性、合理性，减轻患者负担。药房托管给企业后，由于企业不存在处方统计问题，因此可以杜绝一部分医生靠开“大药方”、“贵价药”暗地里拿医药公司回扣的现象，医生开药方不用再考虑回扣，而是考虑药效是否足够，用药是否合理，患者是否能承受药品价格等问题，从而提高了用药的安全性、合理性。同时，由于药房归由企业经营，企业本身也是药品供货商，省去了药品采购时的招标等操作环节，降低了药房的经营成本。药房为了和平价药房竞争，药价也会相应下调，从而减轻了患者的经济负担。
上海公惠医院的药房于2002年4月托管给上海医药股份公司和上海雷允上药业公司，上海医药原即是公惠医院的药品直供单位，药品均以低价提供。药房托管后，所占比例为1:2的中、西药分别由雷允上药业和上医股份提供，进药价在原来的基础上又降低了两个百分点。南京市雨花区铁心桥卫生院于2005年10月将药房托管给医药公司，据统计显示，药房托管前，铁心桥卫生院处方均值为150元，而现在只要80元，在进行药房托管后在该区医院就诊的患者节省了20%的药费支出［6］。
（3）有助于提高医院工作效率和服务水平。医院在将药房托管出去之前，药事管理是医院管理的重要部分，涉及到药品的质量、采购、价格、新特药等方面，医院领导需要耗费大量的精力进行药事管理，而药房托管可使医院领导从繁杂的药事事务中解脱出来，将主要精力放在医疗业务拓展和管理上，从而提高了医院诊疗水平，也给医院的发展带来更多的机会。
青海红十字医院刚进行药房托管时，医生们的灰色收入降低，导致医生不满，在工作中产生抵触情绪。医院为了稳定工作人员的情绪想办法提高医生收入，进行了三方面的改革：一是在诊疗费上提成，实行多劳多得；二是增设“夜间门诊”和“假日门诊”，纯收入的40%归个人，鼓励医生通过业余服务来增加收入；三是实行医疗小组负责制，经济核算直接到小组，体现优劳优酬。医生的合理合法收入上去后，心态也随之改变，医生们开始积极的把精力放在为病人提供更好的服务上，而不是考虑灰色收入，整个医院都呈现出一种欣欣向荣的气象［4］。
（4）有助于促进药品流通领域的规范化经营。药房托管虽然不是实质上的医药分业，但由于药房有自主权，药品采购过程由托管企业执行，托管企业不存在处方统计，同时由于实行股份制或承包制，药品采购价格将是极低的价位，在一定程度上遏制了药品流通中的回扣行为。在市场化的运行体制下，托管药房的经济效益直接体现为药品销售数额，取决于买药患者数量，因此，药房的经营管理水平和服务质量是决定药房效益的关键因素，受托企业对药房管理和服务上的投资有助于促进药品流通领域的规范化经营。
3 利用药房托管，加强医院自身建设以达到医药分业
药房托管对降低医院的药品收入比例、遏制医院中存在的药品回扣不正之风有积极作用。由于医院在药品分销中所具有的特殊地位，使得医院在与企业的合作中往往处于一种强势的地位，并可据此对企业提出种种要求。医院为保证改革成功并争取到社会各方的支持，大多会要求企业托管药房后的药价要低于当地同级医院的药价水平，并要求企业帮助遏制医院内的药品回扣现象。同时医院可以借药房托管的机会，集中精力调动医护人员工作积极性，调整医生收入，拓展医疗业务，以提高医院的诊疗、服务水平。
青海红十字医院药房在2001年9月30日正式交由青海省保康医药公司托管，在青海红十字医院和保康医药公司的共同努力下，药房员工工作积极性被调动了起来，由于切断了医生与药品厂家之间的联系，杜绝了医生吃回扣、开贵价药的现象，降低了病人看病的成本花费，又组织医生搞医疗小组负责制，使得整个医院的服务水平得到极大的提高，因而受到病人的欢迎［4］。
药房托管对于医院改革具有积极的影响，但药房托管只是我国医药分业改革中的一种过渡模式。在这种模式中，医院和药房并没有完全的分开，药房的所有权仍由医院掌控，药房收入的大部分仍然要上缴医院。虽然医院对药费的依赖程度已经有所下降，但药费仍是医院收入的主要组成部分，医院仍不能从经济上摆脱对药房的依赖。在已经试行药房托管的医院中，有部分医院由于补偿机制不完善，门诊药房药品利润降低使工作人员福利、工资不到位，药价无法下降，药事安全、药事咨询等工作无能力开展，影响药物***合理有效安全三原则，改革只能以失败告终。因此，试行药房托管的同时，医院必须加强对自身队伍的建设，努力提高医护人员的工作效率和科研水平，在业务上多方拓展，提高自身服务质量，吸引更多的患者就医，从而进一步深化医药改革，达到以医养医，真正做到医药分业。
【参考文献】
1 黄苏娟，王铭婧．南京“药房托管”—斩断医药利益链．医药产业资讯，2005，2（22）：76．
2 蔡卫民．我国医院药学面临的机遇与挑战．中国医院药学杂志，2005，25（5）：471．
3 雷婷，顾海．关于我国医药分业试点模式的思考．上海医药，2004，25（4）：151．
4 张琳，金言．深化医疗体制改革，促进医院迅速发展—记青海红十字医院．中华医院管理．2004，3．
5 高乃武，周金生．医药托管：实现医药分业的必由之路．首都医药，2004，11：5．
6 郭海英．“托管”一年间．中国药店，2003，10：34．
中药房篇7
关键词:中药房带教 体会
Shallowly discusses pharmacy guidance and teaching experience
Huang Jianghong
Abstract:The traditional Chinese pharmacology is one of Chinese medicine specialized important foundation curricula.Therefore,is the Chinese medicine specialized student must pass through the stage to the pharmacy practice,lets the student consolidate the theory knowledge in the practice stage.My courtyard is one of medical schools clinical teaching hospitals,in us the pharmacy is also undertaking Guangzhou Chinese medicine University,Zhaoqing Higher Medical department Vocational school and so on many colleges and universities Chinese native medicine practice guidance and teaching duty.The pharmacy has the Chinese native medicine variety to be many,the formula works busily,each kind of intern practice time length one and so on the factors,how didnt the guidance and teaching good intern,complete the teaching task,the author has carried on the summary on many year guidance and teaching work,supplied the exchange study.
Keywords：Pharmacy guidance and teaching Experience
【中***分类号】R-1【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)11-0118-02
中药学是中医药专业的重要基础课程之一。因此，到中药房实习是中医药专业学生的必经阶段，让学生把理论知识在实习阶段加以巩固。我院是医学院的临床教学医院之一，我们中药房也承担着广州中医药大学、肇庆市高等医科专业学校等多所院校的中药实习带教任务。中药房存在着中药品种多，配方工作忙，各类的实习生实习时间长短不一等因素，如何带教好实习生，完成教学任务，笔者就多年的带教工作进行了总结，以供交流学习。
1 注重职业道德教育
作为教学医院，培养出来的学生不仅专业技术上要过硬，思想上、作风上也要过硬，学生要树立全心全意为患者服务的思想，培养学生热爱本职工作的情感，加强职业道德教育，强调组织纪律性，遵守规章制度，培养学生不怕苦、不怕累的思想，培养学生在工作中时刻严格遵守操作规程，做到一丝不苟，敬业严谨的工作作风。
2 进行岗前教育
向学生介绍中药房各项工作的要求和流程，中药房药斗编排的原则和规律，方便学生平时自己观察中药饮片外观性状，中药房充药缓冲库的存放规律和中药的贮存方法及保存条件，讲解中药的煎煮方法，强调特殊药物的煎煮方法，使学生在帮助发药时能向患者解释清楚煎药方法。由于药房是病人看病的最后环节，归家心切，较易产生烦躁情绪，因此特别注重教育学生对病人的服务态度，从言谈、举止、仪表等方面去规范他们，如要求态度热情有礼、微笑、和蔼，解释耐心，注意解答问题时的语言技巧和说话时的语气和语调，尽量用通俗易懂语言来解答有关药学知识等各方面，要让病人感到满意，从而培养学生良好的服务意识和良好的医德医风。
3 抓基础，突出重点，因材施教
由于中药房日常工作较忙，不能固定某一时间讲课，我就见缝插针地抓住每个相对空闲期进行讲中药基础知识，安排思考问题，让学生带着问题有目的地去学习，从而提高学生的学习兴趣和积极性，并取得良好的效果。同时根据实习生的专业不同，讲课的重点和要求掌握的重点也不一样。中医专业的学生，主要讲述常用中药的性状鉴别及用法用量外，还指导他们多观察各临床医生的处方用药，并对处方上出现的问题进行分析，如有的医生在中药的用法上医嘱不够，外用的没注明外用，或中药用量出现超量的现象等，让学生学会通过处方上的诊断来判断医生用药是否合理，加强对中药的配伍和药效的深刻认识。而药学实习生除了讲述中药的性状鉴别外，对中药材的真伪鉴别也进行了讲解，培养学生对药材的真伪识别能力，并着重讲述中药处方调剂的要求和操作规程，从处方的审方、调剂、复核、发药都作详细讲解，强调“四查十对”，并且“放手不放眼”地让学生进行调配操作，发现错误及时指出纠正，培养他们熟练进行中药处方调剂的技能，并讲述与药学相关的法律法规，如《处方管理办法》、《药品管理法》等，让学生掌握相关的法律知识，学会利用相关的法律武器，把好药品质量关，更好的为病人服务，为日后工作打好基础。
4 带教讲解方法多样化生动化
中药性状鉴别对于实习生来说是个难题，从理论到实践还需过程，中药性状鉴别就是通过眼看、手摸、鼻闻、口尝、水试等方法来鉴别中药的外观性状的，我鼓励学生多用手摸、口尝、鼻闻中药饮片实物，通过触觉和味觉、嗅觉使学生较快掌握，并通过用类似的药物进行比较来讲解，如蒲黄和海金沙有些相象颜色，蒲黄为香蒲科水烛的干燥花粉，质轻松易发，手捻之有感，入水不沉。而海金沙为海金沙的干燥成熟孢子，用手捻之有光滑感，放在手中易由指缝滑落，撒在水中则浮于水面，加热则逐渐下沉。再如川乌和草乌，川乌是毛茛科乌头的母根，草乌是毛茛科北乌头的干燥根，两者较相似，均有些乌鸦头状但草乌的较尖，川乌的少钝，川乌大部分表面较光滑，形较小，呈纺锤形，而草乌表面有纵皱纹且有的有钉角。又如种子类由于部分较小较难观察清楚来辨别，我则通过形象比喻方法，让学生既易记住又有兴趣，如女贞子象缩小版的茄子，冬葵子象耐克鞋的标志“√”，地肤子象小五角星，沙苑子象北方连四指的小手套，蔓荆子像戴帽的灯笼，牛子像带点的弯刀等。通过对中药饮片实物主动的讲解，让学生深刻认识到其性状从而迅速鉴别药材，达到教学目的。
中药房篇8
1 中西药房药品管理中存在的问题
1.1 药剂科和财务科的药品账单不一致。这种情况在中西药房中都频繁出现。造成这方面的原因主要是因为每月入库的药品量，其中不需要当月付款的但是没有把发票和验收单及时上报给财务科。另外，药剂科不能按时结账等等。
1.2 没有药品会计。药品管理是医院财务管理的一个重要方面，它有自身的特点，特别是计算机管理在药房应用后，就很大程度上忽视人的作用。但是，在药品流通过程出现的一些非人为抗拒因素，完全靠计算机管理是不科学的，例如药品的价格波动、正常损坏、药房退货等，这些都超出《医院财务制度》和《医院会计制度》所能核算的内容。另外药房管理工作人员不懂的财务制度，而财务人员又不懂的药品流程，这样就造成两部门孤立，不能及时进行沟通，这样很容易就会造成财务上一些漏洞。
1.3 计算机管理软件不能适应医院控制制度的需求。没有建立一套与财务核算相统一的数据接口，使财务科获取数据比较困难。在计算机使用上，往往也是局限于手工操作的水平上，没有根据医院的变化而变化，虽然工作人员的工作量减轻了，但是没有提高医院的工作效率。
1.4 药房药品存放量过大，导致占了医院的大量资金，影响医院其它方面的开支，从整体上降低了医院资金使用率。很多贵重中药都不能有效利用，存在存放过量问题，影响医院资金流通。
2 药房管理方法
2.1 财务管理方面：
2.1.1 财务科和药剂科的账目要吻合。要根据医院的管理制度科学地对药品进行核算，要及时准确地报给财务科入账，不能缓报、瞒报甚至是不报；要按时结账，摸清药房药品库存量，要科学高效适用现代科技，做到账目精细准确。
2.1.2 要设立药品会计。药房要实行自我管理、自我控制、自我平衡和自我完善。要解决药品在流通过程中非人为因素所造成的损失，还要处理在财务科不能处理的核算问题。
2.1.3 药房处方的消耗量与财务科的药品收入量相符合。第一，要确保每项收入都要入账。第二，如果有药品价格调整，要及时对药房药品制定调价单，并上报财务科。第三，要运用计算机程序对药品进行跟踪管理。总之，一定要做到能对药品全程监控，强化管理，精确管理。
2.2 药品管理方面
2.2.1 普通药品的管理。药房要按药品的属性分为片剂柜、针剂柜和贵重药品柜等摆放，摆放时要整齐干净，要区分在名称上相近的药品，便于取拿，以免混淆。药剂人员在工作中一定要保持干净清洁，尤其是中药，严禁手抓，以免交叉感染，确保患者用药安全。
2.2.2 贵重药品的管理。贵重药品要专人负责，要按照处方准确发放。要建立交接制度。并且一些贵重药品需要患者在处方上签字才能发放。另外，药房自身也要定期清查，了解贵重药品的数量和种类。
2.2.3 品的管理。品的管理要严格按照医院的规章制度执行。做到“五专”：专人负责、专用账簿、专册登记、专用处方和专柜加锁。要根据门诊日平均用药情况，制定一个基数，谁发放的药品，要按品种、数量和日期进行登记，交接的人在准确核算无误后收回处方进行补充。另外对麻醉瓶回收要从实际出发，具体问题具体处理。总之，就是要绝对保证品的正常使用，防止由于疏忽而引起医疗事故的发生。
2.2.4 药品的存放。药品的存放要严格按照药品包装上的储存方法来进行。受热容易变质和变形的药品，要低温科学地存放，要有专人检查冰柜内的温度，还要避免温度过低使药品冰冻，从而降低药品的药性。对那些需要避光的药品，应放在阴暗不易见光的柜子中存放。
2.2.5 效期药品的管理。药房对效期药品要加强管理，对那些效期近的药品要摆放在前面，并登记造册，对那些滞销的而效期又快临近的药品要及时与医生取得联系，加快流通，以免由于挤压而造成不必要的损失。
总之，医院的药品管理，各个医院中西药房都有存在一定的问题。各个医院药品管理之所以存在困难，很大程度上是因为医院重视医疗性而忽视药品的经济属性。门诊只需要交很少的挂号费就能收到价值数倍的药品。因此，在一些人特别是一些领导人眼中药品不具有价值，最终导致了药品的流失和浪费。所以，搞好医院中西门诊药房的药品管理还任重道远，还需要我们这些药物工作者不懈的努力。
参考文献
中药房篇9
关键词：服务中心门诊 药房药学 服务质量
服务中心药学是一门涉及面广、专业性和实用性强的药学分支学科。随着社会的发展，医药体制的逐步健全，国家进一步加强了医疗服务和药品的管理。特别是新的《药品管理法》实施及实行执业药师资格制度等有关法律法规的颁布，国家强调：凡从事药品生产、经营、使用的单位均应配备相应的执业药师。并以此作为开办药品生产、经营、使用单位的必备条件之一，并对药师的管理、培养、考核、职责等作出了相应的规定。为确保药品质量、保障人民用药安全有效提供有力保证，从社会的角度更强化了临床药师的地位。进一步明确了药学人员指导临床合理用药和提供安全用药信息的工作职责，这就要求药师必须不断加强专业理论的学习和实践以及临床医学知识，应与医师一起参与制定和设计患者的用药方案。搜集和报告药品不良反应。采用先进的监测仪器，对患者进行药物监测。目的是对一些***指数比较低，安全范围比较窄的药物实行个体化给药，确保临床用药安全、有效，避免药源性感染。充分发挥药师的作用，用所学的专业知识和实践经验指导临床合理用药，确保***效果。我国在当前及未来服务中心药学的发展的重点应该是临床药学和药学服务。药学服务是以服务患者为宗旨，全程化药学服务模式也是服务中心药学发展的主要方向。药师与触患者在服务中心门诊药房发生直接联系，在医疗市场异常激烈的今天，优质的药学服务将极大地影响着服务中心生存与发展。
一、药学服务的界定
纵观药学发展的历程，经历了传统阶段和过渡阶段，发展至今天以患者为中心的服务阶段的漫长过程。理论界多数专家学者对药学服务的界定是：“药学服务是本着一切从患者利益出发，提供恰当的药物***，使患者的健康得到最大保障。”可见，药学服务是以提高患者生命质量为目的，而药师直接提供与药物***有关的服务。
二、服务中心门诊药房药学服务影响因素
2003年2月25日，中国非处方药协会GPP，作为实施GSP基础上更强调药学服务的行业自律性规范，它促使服务中心门诊药房经营管理目标从原先的单一销售药品快速向提供药学服务的转变，对促进药品分类管理和公众小病自我药疗发挥了较大的积极作用。
1.药品的管理理念：
一个企业、一个部门机构的管理观念，将直接影响着其产品与服务质量。同样地，对于药品的经营与管理只有做到为患者着想用心服务，才能从根本上提高用药安全。这就要求药剂师对不同品种的药品有全面而细致的了解，才能够针对不同患者的不同病情提出相应的建议，促进合理用药，为患者提供科学的药学服务[1]。
2.药学咨询服务：
药学咨询是药学服务的前提和拓展。无论是服务中心门诊药房还是社会药房，都应该先对患者提供药学咨询，这是指导患者用药的前提，同时也是患者用药后续服务的依据。一方面，对用药资料的掌握，有利于使患者掌握科学的服药方法与用药知识。另一方面，药学咨询还能帮助患者加强用药过程的自我监控，极大地减少了不合理用药行为。
3.有关患者用药档案管理：
根据《药品管理法》的规定，药品经营企业应有相应的完整购销记录。随着GPP的推行，我国一些药企与药房也已经开始重视消费者用药档案记录，消费者在服务中心门诊购买药品，其消费记录与用药反馈信息会在购买过程得以回馈。因而用药档案的建立，有助于药师为患者提供更合理、更科学的用药方案与建议[2]。
4.药师业务能力的影响：
服务中心门诊药房的药师作为药学服务的执行者，其专业素养和业务能力直接影响着药学服务的水平。但目前我国医疗行业药师整体资质偏低，并不能满足提供高水平药学服务的要求，因此服务中心门诊药房有必要通过不同方式加强员工培训或再教育来提高药师的业务水平。同时，由于药师专业知识基础比一般的药学技术人员更扎实，对产品的理解力更强，因而通过集中的培训，药师整体水平的提高会相对更快；另一方面，这种药学服务的集中化，可使药学服务人力资源的分配更加合理化，可见服务中心门诊将培训资源集中化与提高药师知识、服务水平的目标是一致的。
三、提高服务中心门诊药房药学服务质量的对策
1.贯彻药师的责任制：
切实落实责任制，是提高药学服务质量的第一要素。特别是在医疗改革的不断推进，传统的医药模式受到冲击的新形势下，药品市场的拓宽和医药产品供给越来越丰富，人们对健康的重视、自我保健意识的增强，患者对药学服务质量越来越高。可见，药师在为患者提供咨询服务、指导合理用药中，要树立责任意识；在患者的药物***过程中，应承担起相应的责任。这要求药师从照方抓药到临床药学服务意识的转变，不断提高自身业务能力、拓宽专业知识、提高服务水平和专业素养，将责任意识时刻铭记在心。
2.切实加强服务实践：
药学服务质量需要通过实践来检验。因此，药师在通过面对患者服务的过程中，患者在得到医务工作者服务的同时，药师也能随时掌握患者的用药情况，掌握用药信息，向患者进行宣传合理用药。通过耐心细致的指导，药剂人员自身素养、职业道德不断得到患者的认同，也为宣传合理用药提供了相应的服务。
3.树立优质高效服务理念：
药学服务作为一种服务性工作，需要药学工作者从点点滴滴做起，在具体操作中树立优质高效的服务理念。比如，药师在窗口发药时必须向患者详细交待服法用量，尤其是针对老、幼、妇、残疾人用药的有关注意事项，包括药品储存、效期事项，药品潜在的不良反应与禁忌；服务理念作为一种观念，或许会受到工作实践的削弱，因此需要不断强化，只有发自内心的热爱工作，体恤患者的难处，强化自身的责任感，才会真正树立牢固的优质服务理念。
综上所述，随着服务中心药学的发展和人们健康需求的提高，完整规范化、人性化的药学服务将成为药房工作的服务理念；特别是面对当今激烈竞争的医药市场新形势，药房药学服务将定位以临床药学为主，以药品管理为辅，以合理用药为核心的模式，力求使药学服务质量更加完善。
参考文献：
中药房篇10
对中药饮片138份质量不合格记录进行回顾和统计，对存在的问题进行分析，并提出相应的处理对策。
2结果：
质量不合格的138份中药饮片记录中，以炮制不合格最为常见，占所有不合格原因的65.94%；管理不合格，占25.36%；原料不合格占8.70%。
3中药饮片质量不合格原因分析
3.1炮制不合格：
大多数中药材来源于动植物，需要经过炮制才可以达到纯净标准进行使用。而且中药饮片入药需要经过炮制降低药物的毒性，从而提高***效果。由于中药的组分复杂，每种药物含有不同的成分，作用也不同，在炮制的时候选择不同的辅料，炮制之后药物的性能、功效都会有所差异。不合理的炮制方法还有可能破坏药物的成分，影响药物的效果。
3.2管理不合格：
中药饮片种类繁多，不同的药物需要的贮存条件也不尽相同，由于通风条件不足、药品放置混乱等在库存的过程中很容易出现虫蛀、霉变、风化甚至是自然。此外，在药材市场上，经常有以次充好的情况发生，甚至会有假药充斥市场。
3.3原料不合格：
传统的中药材对于种植地域、采摘时间都有严格的规定，但是近年来受到利益的驱使，很多种植者盲目扩大种植面积，或者是在不适宜的地方种植药物，在不合适的时间提前采摘。不同的地域、不同的季节和天气环境都会对药物的成熟以及其中的成分含量造成影响，从而影响到药材的功效。
4改善措施
4.1规范炮制：
在对药材进行炮制时，无论是药物本身还是辅料的用量一定要实事求是，严格按照标准执行。
4.2加强管理：
中药材来源广泛、品种多样，容易混淆，比如在西红花中掺入普通红花、玉米须等物质；也有部分不规范的加工厂缺乏专业的技术人员，随意的处理药材，导致质量较差，扰乱了市场。作为药房管理者和工作人员，应具有良好的专业素养，具有分辨中药材的基本能力，可以识别假药、劣药，建立完整的验收和购进记录，如果有质量问题，应坚决抵制，不可使其流入医院。而在采购药品之后，应根据不同药品的保存需要，将其进行合理保存。仓库一定要避光通风、清洁卫生。一般而言，药材害虫在（8~15）℃时活动会减弱，而当温度低于-4℃时可以达到杀虫的效果，而且低温还可以避免防霉、走油等变质情况发生。此外，当温度达到（48~52）℃时，也可以在短时间内达到杀虫的效果，因此可以通过定期翻晒的方法延长药物的保存时间。根据药品的临床需求，合理制定药品购买计划，避免药品长时间积压，发生霉变。
4.3地道药材：