学文网免煎中药篇1
煎药是中药汤剂在使用前的最后一道工序。中药煎煮对药物的疗效有重要的影响，直接关系到临床效果。历代医家对中药的煎煮非常重视，李时珍曰：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎煮者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药也无功也。随着现代社会的发展，生活节奏的加快，传统中药煎煮方法工序繁http://琐，时间长的弊端逐渐显现，与此同时，中药煎煮机和免煎中药颗粒的出现便应运而生。笔者通过多年的工作经验对传统煎药法，中药煎煮机和免煎中药颗粒的优缺点进行分析和对比，现总结如下。
1 火候容易
传统煎药法火候容易控制，煎出量易掌握，能做到药物的先煎和后下，且保持传统特色，具有在中医辨证论治下，随证加减的优点。缺点是由于中药煎药多年来一直承袭古法，整个煎煮与灌装过程在开放状态下进行，所得药液易污染、发酵和霉变，药液在低温条件下也只能保存两天，不便储存、携带，药液质量难以控制。
2 优点
煎药机煎药有很多优点，如煎煮效率高，药汁均匀，灭菌不易变质，携带方便；可根据药量和类别设定煎煮温度和时间；药渣经过压榨可使药液残留量减少；自动过滤分装省时省力等。但也存在一些问题：多数煎药机的煎药装置是密封系统，呈压力锅状态，在较高压力下，温度为100℃时水不易呈沸腾流动状态，不利于有效成分溶出；超过100℃达到115℃~120℃，有效成分易破坏，且由于密封，煎煮过程中水分没有蒸发或较少蒸发，按常规加水量，煎煮完毕后药液得量较多，如果不加浓缩，药液清淡量多，按每服100~200 ml定量包装，势必多出大量药液，造成浪费，并且严重影响疗效。煎药机还不能做到先煎后下等特殊煎法，特别是气味芳香含挥发性成分的中药需后下的，最好不要用煎药机煎；患者反映药汁不如传统煎煮浓；使一些不耐高温高压物质发生变化。
3 方便
免煎中药颗粒具有服用、携带方便，免煎煮的特点，急诊患者可随取随服。对调配者来说调配更加简便，调配过程清洁卫生，没有调配中药饮片的脏、乱、杂等现象，还可避免手抓、秤称饮片带来的误差。质量控制方面免煎中药颗粒制备遵循一定的工艺条件，批量生产，制定统一的质量标准，有
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有效期，有利于质量控制，不象中药饮片没有统一的质量标准，没有有效期。贮存保管方面免煎中药颗粒采用铝箔袋包装，不仅清洁，卫生，体积小，重量轻，而且具有防霉、防蛀、防潮、质量稳定的特点，易于保管，克服了中药饮片贮存、保管不当带来的走油、吸潮、变色、虫蛀、霉变等质量问题。其缺点是免煎中药颗粒有违中医群药共煎的原则，中药汤剂在煎煮时经过一系列的物理化学反应，机制相当复杂，而并非免煎中药颗粒中各种有效成份的混合。中药饮片共煎有相使、相佐、相反等作用，可增强疗效，也可降低毒性或不良反应。免煎中药颗粒不具备群煎过程，配方的整体疗效有可能会受到影响。另外价格方面也明显高于中药饮片。
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【关键词】 中药免煎颗粒 传统水煎剂 银翘散 温热病
中药免煎颗粒又称单味中药配方颗粒简称中药免煎剂，近年来它作为中药现代化研究进步的一种形式，其主要特点是不必煎煮，携带方便。银翘散作为***温病初期的代表方，虽曰“散”临床常根据病情增减作汤剂煎服，具有辛凉透表、清热解毒的功效，常用于温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛等症状，笔者与老师应用中药免煎颗粒与传统水煎剂分别组方银翘散对典型的出现上述症状患者进行***，旨在对中药免煎颗粒这种新的中药形式作一些研究，希望能对推进中药现代化尽绵薄之力。临床疗效总结如下：
1 一般资料
近2年来所***病例80例，年龄15～65岁，男性37例，女性43例，均具有典型的温病初起，发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛等症状，舌红、苔薄白、脉浮数且无其他病史。随机分为两组，其中中药免煎颗粒***组40例，男性19例，女性21例，平均年龄41.23岁。对照组40例，男性18例，女性22例，平均年龄41.18岁。两组患者年龄、性别、症状无显著差异，经统计学检验无统计学意义，具有可比性。
2 ***方法
***组采用四川新绿色药业科技发展股份有限公司生产的中药配方颗粒，药方组成：金银花10克（1包）、连翘10克（1包）、桔梗10克（1包）、薄荷12克（2包）、淡竹叶10克（1包）、甘草3克(1包)、荆芥10克（1包）、淡豆豉10克（1包）、牛蒡子10克（1包）。以上中药配方颗粒混合均匀后用300至500ml开水冲调，药水分3次服用，每日3次，每次100至150ml。
对照组采用由四川省祥云中药饮片进出口有限公司生产的传统中药饮片水煎剂***，药方组成：金银花10克、连翘10克、桔梗10克、薄荷12克、淡竹叶10克、甘草3克、荆芥10克、淡豆豉10克、牛蒡子10克。以上药物加水500ml，浸泡1h，大火煮开后，中火煎煮10min，过滤取汁，再加水重复上述步骤，合并两次煎液，分3次服用，每天3次，每日1剂。
两组均用药2天复诊，用药4天后回访，期间无合并用药。
3 临床疗效
疗效标准：治愈：发热、头痛、咽痛、咳嗽、口渴等各种临床症状消失；好转：体温降低，头痛、咽痛等症状好转，咳嗽次数减少，各项体征相对好转；无效：症状及体征无明显变化。
统计学方法：采用Epicalc2000统计软件分析结果，P
4 结果
见表1、表2。
表1 两组患者用药2天后临床疗效比较
注：两组比较P
表2 两组患者用药4天后临床疗效比较
注：两组比较P>0.05。
不良反应：用药期间，两组均未发现明显不良反应，***后患者各项指标均无异常变化。
5 讨论
银翘散为***温病初起的基础方之一，现代药理研究证实其具有解热抗炎、抗过敏、增强巨噬细胞吞噬能力、促进免***功能、抑制流感病毒等作用。笔者临床选取典型病例分别采用中药免煎颗粒与传统煎剂对症进行***，4天后均收到满意的疗效，两组总有效率差异无统计学意义。但对***2天后的疗效比较中两组总有效率差异有统计学意义，中药免煎颗粒效果明显优于传统水煎剂。笔者分析中药免煎颗粒对单味药采用不同生产工艺进行生产，对一些具有特殊成分采用特定的提取工艺进行生产，直接将挥发性成分混入颗粒中，可最大程度的发挥药效，而水煎剂则使部分有效成分丧失，因而药效发挥较免煎颗粒慢一些。笔者认为：中药免煎颗粒既保持了中药饮片的全部特征，又能让医生辨证施治、随症加减，药性强、药效高，同时直接冲服，不需煎煮，计量准确，携带方便，安全卫生，较传统中药饮片具有更多优越性，只是在降低成本方面还有待提高。
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【摘要】
目的探讨用单味免煎中药配方颗粒配制中药汤剂的可行性。方法采用煎煮法和溶解法分别生产Ⅰ号止咳合剂，进行理化和临床对照。结果用中药饮片生产的Ⅰ号止咳合剂和用单味免煎中药配方颗粒生产的Ⅰ号止咳合剂，无显著差异。结论单味免煎中药配方颗粒可以代替中药饮片生产Ⅰ号止咳合剂。
【关键词】 单味免煎中药配方颗粒 Ⅰ号止咳合剂
Ⅰ号止咳合剂是我院20世纪60年代研制的纯中药汤剂，由麻黄、黄芩、百部、杏仁、白前等组成，具有清热化痰、止咳平喘之功效，主要用于支气管炎及支气管哮喘。大量的临床实践证明，本品疗效确切、可靠，无毒副作用，年用量约3 万瓶（100 ml/瓶），是我院深受广大患者喜爱的纯中药制剂之一。汤剂［1］ 是我国应用最早、最广的一种剂型，有生产设备要求不高、制备简单易行等优点，但煎煮过程复杂，时间长，配伍变化多，挥发性成分易丢失，对周围环境有一定的影响等不足。随着中药现代化的不断发展，经过现代化制药技术生产的单味免煎中药配方颗粒，既保持了传统中药饮片的有效成分、性味归经、主治功效，又具有药性强、药效高、成分完全、标准统一、易于调剂等特点。为此，笔者尝试以单味免煎中药配方颗粒为原料，按口服混悬溶液剂的配制工艺生产Ⅰ号止咳合剂，取得了较大进展。现将在生产过程中的体会报道如下，供大家参考。
1 器材
1．1 药料中药饮片，四川恒源药业有限公司提供；单味免煎中药配方颗粒：麻黄，批号为0405085；黄芩，批号为0405064；百部，批号为0402128；杏仁，批号为0501012；沙参，批号为0503022；白前，批号为040226；均为四川绿色科技有限公司提供。
1．2 设施设备敞口倾斜式夹层锅，辉煌锅炉阀门制造厂生产，型号：A27W—107，蒸气间接加热。敞口浓缩锅，蒸气间接加热，自制。纯水机，型号：PQRO，UP －02／60。
2 方法与结果
2．1 煎煮法按处方量，分别取中药饮片于敞口倾斜式夹层锅内，加经过软化的饮用水至淹没药面3 ～5 cm，浸泡1 h 左右，使药材浸透膨胀，加热煎煮。未沸之前宜大火，沸后宜小火（在煎煮过程中随时注意补充水量）。第1 次沸后煎煮1 h，滤出药液；再加水煎煮滤过，这样经过反复提取药液共计3 次后，药渣经压榨后去渣。合并3 次煎煮所得的上清液于敞口浓缩锅内，加入处方量的防腐剂和白糖，浓缩至规定量，静置，放冷，过滤，即得。
2．2 溶解法按处方量，分别取与中药饮片等量的单味免煎中药配方颗粒于配液缸内，加入适量纯化水搅拌溶解，再加入处方量的防腐剂和白糖，充分搅拌使其溶解，滤过，纯化水加至全量，即得。
3 讨论
煎煮法是最古老的浸出方法之一，制备工艺简单，但操作复杂，费时费力，对周围环境有一定影响；溶解法是常用的制剂方法，制备工艺简单，易于操作，质量可控。
汤剂，特别是复方汤剂，在煎煮过程中中药成分可能发生变化，难溶性成分可溶化，易溶性成分被药渣吸附等，煎煮过程繁琐且受诸多因素的影响，生产工艺难于准确把握，可能导致某些有效成分分解，挥发性成分的遗失及药材成分间相互作用而沉淀损失或产生新的物质。
单味免煎中药配方颗粒是在遵循传统中医药理论的基础上，运用现代科学理论与生产技术，根据传统汤剂的制备特点，以水为主要溶媒，最大限度地保留水溶性的有效成分，同时，对于已知其他需要特殊提取的有效成分，则单独提取，最大限度地保持与传统饮片的一致性。具有溶解性好、疗效稳定等特点。
用中药饮片和单味免煎中药配方颗粒分别生产的Ⅰ号止咳合剂，其外观性状、质检结果及临床疗效均无显著差异［2］。
用单味免煎中药配方颗粒配制成的Ⅰ号止咳合剂，既保持了单味免煎中药配方颗粒的优点，又充分发挥了合剂分剂量准确、服用方便的特点，特别适宜儿童和老年患者使用。
用单味免煎中药配方颗粒制备Ⅰ号止咳合剂，其生产成本略高于以中药饮片生产的Ⅰ号止咳合剂，因此，有待进一步研究，降低其生产成本。
【参考文献】
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1 清洗
中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失。从而影响中药疗效。
2 器具
煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发少。这也是自古沿用至今的原因之一，但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器，具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成分发生反应，大量制备时多选用。铜、铁质煎器虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时能与中药中多种成分发生化学反应而影响质量。不能使用铜、铁、铝锅、锡等器具，铝锅虽传热快、化学性质较稳定，但铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。
3 浸泡
中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡。把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水(室温水)浸泡60 min，轻压药材时水高出药平面约2 cm，以药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质，冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。
4 用水
煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般来说，凡在生活中可饮用的水都可用来煎煮中药。一般可用清澈的泉水、河水及自来水，井水则须选择水质较好的。水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成分发生沉淀反应。加水多少：按理论推算，加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。虽然实际操作时加水很难做到十分精确，但至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。水的用量一般为：第一遍煎煮时为药材量的5～8倍，或将饮片适当加压后液面淹没过饮片约2 cm为宜。第二遍用水量可少一些。头煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面约0.5～1cm，继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15～20 min即可。质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物加水量可比一般药物略多。质地疏松。或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。一般如果方中草、花、叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，可以多放一点水。很多中药说明是三碗水煮成大半碗。其实这是笼统的说法而已。碗有大小之分，药物有多少之别，药材质地亦有所不同，不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。
5 煎煮方法
5.1 煎煮中药应注意火候与煎煮时间 火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火――小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水分蒸发。有利于有效成分的溶出。至于火候和时间的控制，则主要取决于不同药物的性质和质地，在煎煮过程中。尽量少开锅盖，以免药味挥发。
5.2 煎煮次数与方法 中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次。煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成分较多。可再煎第三遍，改为一日3次服用。以节约中药资源。同时在一定程度上可提高疗效。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进人药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时，只有将药液滤出。重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费。一剂药最好煎煮两次或三次。***一般疾病的中药煎煮以2次为宜，一般先用急火煮沸。水沸后计算煎煮时间，一般为头煎20～30 min，二煎10～20min。用于***感冒的解表中药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为10～20 min即可。并趁热服用。用于***体虚的滋补中药以3次为宜，头煎为40～50 min，二煎为20～30 min。三煎为10～20 min。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。以上煎煮过程中需要经常搅拌。煎煮好的中药要趁热滤出，免得有效成分沉淀在药渣上：如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。
5.3 煎煮榨渣取汁 汤剂煎完后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煮后都会吸附一定药液。其次主药液中的有效成分可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成有效成分损失，尤其是一些遇高热有效成分容易损失而不宜久煎或煎两次的药物，药渣中所含有效成分所占比例会更大，榨渣取汁的意义就更大。一般在最后一次煎煮时，趁热将药液滤出后，要将药渣用双层纱布包好，绞取药渣内剩余药液。有研究表明绞取药渣内的药液可增加药液成分的15％～25％。中药煎后所取得的药液成人一般每次150 ml，学龄期儿童100ml，婴幼儿50ml为宜。按1日2次服用，成人每剂300ml日服2次，学龄期儿童200m1日服2次，婴幼儿100ml。日服2次为宜。
6 服法
服用中药，许多人的习惯是一剂中药煎两次，分头汁和二汁分别服用。其实，这种服法是不科学的。因为中药中易溶的甙类、多糖类、挥发油等有效成分在头煎中含量较多，其他难溶有效成分则煎出较少：而在第二次煎煮时，易溶的有效成分可能含量已很低，难溶有效成分则煎出较多，故两次煎出的有效成分不一致，药效也差异很大。所以，服用中药一般应将煎煮2或3次的中药液体合并，搅拌均匀后分为2或3份，分别于早晚或早中晚服用才能发挥药效至最佳程度。一般来说，病情缓和者可每日口服2～3次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔4h左右服药1次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。幼儿或呕吐病人因为服用药物有困难则可以分多次服完。服药时间应根据病人的病情和药物的作用来决定，一般的药最好在饭后1h服，补养药品宜空腹服，易吸收。健胃药或对胃肠有刺激的汤药以进食稍后再服为好，以助疗效并减轻对胃的刺激。服用清热解表药后，不宜吹风，并观察有无出汗和体温、脉搏的变化：润肠的泻药
空腹服，易使积滞物泻出。驱虫药在空腹时服，应在早上空腹服。能提高杀虫效果，服后注意大便变化：调经药应在经前服用。中老年人用于滋补身体的补益中药最好是在饭前服用，特别是早晨空腹时服，有利于滋补成分的吸收。药汁冷了。应热一下再服用。大多数中药宜乘温服下，发汗药须热服以助药力，而清热中药最好放凉后服用。一般而言，补益药和泻下通便的药物宜饭前空腹服用：***外感疾病及头面部疾病的药物宜饭后服用：安神的药物宜临睡前服用：通下大便的药物宜在清晨和白天服用，避免睡前和夜间服食。对肠胃有刺激的中药，也宜饭后服用。饭后服用的时间一般为进食后半小时左右。
7 机煎中药
中药煎煮机是一种带有电控装置的全封闭微压容器，利用水煎沸及其产生的蒸气一次性使药物的成分充分地煎出，其煎药方便，可以提高工作效率，减轻工作量，保证中药疗效，更符合卫生学要求，不易霉变，且机煎中药服用比较方便。一般情况下，机煎中药都是包装在医用塑胶袋中，包装过程也在全封闭无菌状态下进行的。这种袋装药液抗挤压、不易破损，每包药液可在常温下。能保存10 d左右，无论居家还是外出携带都非常方便。服药时，只需将药包放进热水内浸泡约10～20min即可饮用。微波炉加热后的机煎袋装中药不会影响药效的发挥，可以放心服用。
8 适当忌口
服用中药期间，饮食方面应注意忌食生、冷、粘腻、辛辣的食品，没必要另外补充维生素。一般患热性病者忌辛、辣、油腻及不容易消化的食物和烟酒；寒性病忌食生冷食物；黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及某些皮肤病忌食鱼、虾等腥膻食物及刺激性食物；水肿病人忌食盐：补血药忌饮茶等。
9 特殊中药的处理
在处方中有些药材性质特殊，不能与方中群药同煎，应分不同情况区别对待。医师会在处方中注明，药房在配药时会另包并加以说明。一般药物可以同时人煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还应讲究人药方法。
9.1 先煎 矿物类、贝壳类、甲壳类、骨类、化石类药物的质地坚硬，这些药物的有效成分在短时间内很难煎煮出来，因此要单独先煎。例如矿物类药物石膏、代赭石、赤石脂等；贝壳类药物如牡蛎、石决明等；甲壳类药物如龟板、鳖甲、穿山甲等；骨类药物如虎骨和豹骨等。这些药物必须事先捣碎，加水单独煎煮1h后。再加入其他药物一同煎煮。另外，还有一些毒性较大的药物如川乌、附子、草乌等，通过长时间的高温煎煮可以降低毒性，可以起到解毒作用以减少其毒性，久煎后的水解产物才能起到***作用，使其应用更为安全。
9.2 后下 花、叶类以及一些气味芳香含挥发性成分多的药材(如薄荷、香薷等)久煮会致香气挥发，药性损失，故宜后下，部分根茎类有效成分煎煮时中药成分对热不稳定，不耐煎煮者，不易久煎者亦应后下。如藏红花、大黄、番泻叶等，人药宜后下。在其他药煎煮以后，停火前的5～10min时再将其纳入，煎沸5～10min即可，叫后下。
9.3 包煎 将某种药用纱布包起来，再和其他药一起煎。需要包煎的主要有四类药物，一是细小种子类药物。如车前子、葶苈子、青葙子等，煎药时特别粘腻，如不包煎，容易粘锅，药汁也不容易滤除：二是有些药物如蒲黄、海金沙、灶心土、滑石等，煎时容易上飘在药液表面或沉淀锅底，所以需要包起来煎煮：三是有些有绒毛的药物，如辛夷、旋覆花、枇杷叶等，如不包煎，煎煮后不易滤除，服后绒毛会刺激咽喉。引起咳嗽、呕吐等不良反应。四是含淀粉、粘液质较多的药物如山药，在煎煮过程中易粘锅焦化，需包煎：煎煮上述药物时先将药物用纱布包好，再放入药锅内与其他药物同煎，叫包煎。包煎时药袋尽量松些，以免药物膨胀时空间不足导致无法更多吸收水分而煎熬不透。
9.4 另煎 有些比较贵重的药物(如人参、三七、羚羊角、虫草、鹿茸等)，可单独煎煮取汁，再兑入煎好的药液中同服。以免在与其他药物的煎煮过程中损失有效成分，造成浪费。
9.5 溶化 又称烊化，是指有些胶质性中药(如阿胶、鹿角胶、龟胶等)或粘性易溶的药物(如饴糖)，煎煮时容易与其他药物粘结成团块，或造成溶液胶体渗透压提高。不利于药物有效成分作用的溶出，影响整个药物的煎煮效果，或粘附锅底，容易熬焦且浪费药材，不宜与其他一般药共煎，需要另放入容器内隔水炖化，或以少量水煮化(注意要勤搅拌)，再兑入其他药物同服，或直接用煎好的药液溶化后服用。
9.6 泡服 一些用量少，而且药物中的有效成分易溶出的中药(如番泻叶、胖大海等)，不须煎煮，直接用开水浸泡后即可服用。
9.7 冲服 一些难溶于水的药，某些粉末样的药物(如琥珀粉、朱砂)不宜煎煮，或某些较贵重的中药(如三七粉、人参粉)或不宜煎煮的药物(如芒硝)，液态药物(如竹沥、姜汁等)，可直接冲人煎取的药液中混匀服用，或直接用温水冲服，以避免药物损失。一些药物较为贵重而且用量又小，如果与其他药物一同煎煮，其药汁就会被别的药物吸附，从而影响药物的疗效。如牛黄、麝香、珍珠粉、琥珀、冬虫夏草、三七粉等。另外，还有一些药物如贝母粉，虽然不是贵重药，但研成细粉冲服，比加入其他药物一同煎煮后服用效果要好些。
免煎中药篇5
1 忌用热水煎煮
用热水煎煮,中药才表层的淀粉、蛋白质等成分会突然受热而糊化或凝固,妨碍淀粉、蛋白质本身的浸出,也阻碍中药材内部其他有效成分的浸出。正确的做法是先把药物用凉开水浸泡一段时间后(30 分钟左右)再煎,这样有利于中药材所含有效成分的浸润、溶解、浸出。由于凉开水已煮沸过,余氯都已挥发,这就避免了余氯对有效成分的破坏作用。同时,在水的加热过程中,由于生水中钙和镁的重碳酸盐分解沉淀,降低了水中钙、镁离子的含量,从而减少药材中有效成分与钙镁离子结合沉淀的机会,使药汁中有效成分浓度提高。所以煎煮中药以凉开水为好。
2 警惕假煮沸现象
煮沸是制备中药汤剂的基本要求,而温度达到100℃是煮沸的标准。但有的药液在远未达到100℃时就开始“沸腾”了,这是因为药物中所含化学成分在一定条件下所产生的一种理化现象。如皂甙等化学成分,在较低的温度下,就能产生大量泡沫。汤剂中如配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物,它们在煎煮过程中也易产生此种现象。判断药液真正煮沸的标准是温度而不是人们常识里那种产生泡沫的表面现象,未煮沸的药液,其药物中的有效成分没有完全浸出,在临床上不能达到预期效果,而且还可引起其他问题,因此在煎煮中应加以注意。
3 注意煎药的次数
先把药物放入锅里,然后加入凉开水,浸泡20~30 分钟,再加水没过药物,将药锅放在火上用中火煎煮。一般情况分两次煎煮,第一次煎煮后,把药液倒出150~200 毫升,叫头煎药:然后,再加温水适量(若药渣放凉再煎煮时应放凉水),进行第二次煎煮,叫二煎药。
计算煎药的时间从水开后算起,分为三种情况:
①用于***急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20 分钟,第二煎沸后再煎10~15 分钟左右。
②用于***一般常见的慢性病,如:脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30 分钟,第二煎沸后再煎15~20 分钟左右。
③用于***虚损性疾病的补益药,如:气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40 分钟左右,第二煎药沸后再煎20~30 分钟。
④含有芳香性及挥发油的药材,如:桂枝、薄荷、佩兰、白蔻仁、砂仁、肉桂、沉香等,皆属轻清发散药,有效成分容易随水蒸气扩散掉。例如薄荷若煮的时间太长,药液中薄荷油及薄荷醇的含量必将减少,直接影响功效。煎时间长了损失药效,所以要等其他药煎好之前5 分钟放入锅内,后下药一般由药房包好并注有“后下”字样。
⑤有些饮片所含有效成分能迅速溶解在水中,如:钩藤、大黄、番泻叶、青蒿、徐长卿等,这类药如果久煎,其化学成分可能发生变化。如大黄煎久了,所含蒽醌类化合物就会被破坏,而降低了泻下的功效,而钩藤如果煎煮的时间超过二十分钟,其降血压的作用明显降低。
4 合理服法
中药服法合理与否直接影响药物疗效,药物在体内发挥作用必须达到有效血药浓度。服药合理可使体内保持均衡、持续稳定的血药深度,有利于疾病的***。现在比较普遍的服法是将头煎、二煎分服。这样做笔者认为不合理,因为头煎药有效成分浓度均较二煎为高,特别是含有易挥发成分和有效成分易被破坏的药物,二煎中其成分含量其微。由于药物含量有差别,直接造成药物血药浓度的起伏,使药物作用忽强忽弱,有碍于疾病的***。正确的做法应是将头煎、二煎两次煎液混合后,根据病情分次服用。
4.1 清晨空腹服
因胃中没有食物,所服药物可避免与食物混合,因此可以迅速到达肠中,充分发挥药效。峻下逐水药晨起空腹时服药,不仅有利于药物迅速入肠发挥作用,且可避免晚间频频起床影响睡眠。
4.2 饭前服
胃中亦空虚。驱虫药、攻下药及其他***胃肠道疾病的药物宜饭前服用。因饭前服用,有利于药物的消化吸收,故多数药宜饭前服用。
4.3 饭后服
胃中存在较多食物,药物与食物混合,可减轻其对胃肠的刺激,故对胃肠道有刺激性的药物宜于饭后服用。消食药亦宜饭后及时服用,以利充分发挥药效。一般药物,无论饭前或饭后服,服药与进食都应间隔1 小时左右,煎服中药汤剂的注意事项以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。
免煎中药篇6
1 忌用热水煎煮
用热水煎煮，中药才表层的淀粉、蛋白质等成分会突然受热而糊化或凝固，妨碍淀粉、蛋白质本身的浸出，也阻碍中药材内部其他有效成分的浸出。正确的做法是先把药物用凉开水浸泡一段时间后（30 分钟左右）再煎，这样有利于中药材所含有效成分的浸润、溶解、浸出。由于凉开水已煮沸过，余氯都已挥发，这就避免了余氯对有效成分的破坏作用。同时，在水的加热过程中，由于生水中钙和镁的重碳酸盐分解沉淀，降低了水中钙、镁离子的含量，从而减少药材中有效成分与钙镁离子结合沉淀的机会，使药汁中有效成分浓度提高。所以煎煮中药以凉开水为好。
2 警惕假煮沸现象
煮沸是制备中药汤剂的基本要求，而温度达到100℃是煮沸的标准。但有的药液在远未达到100℃时就开始“沸腾”了，这是因为药物中所含化学成分在一定条件下所产生的一种理化现象。如皂甙等化学成分，在较低的温度下，就能产生大量泡沫。汤剂中如配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物，它们在煎煮过程中也易产生此种现象。判断药液真正煮沸的标准是温度而不是人们常识里那种产生泡沫的表面现象，未煮沸的药液，其药物中的有效成分没有完全浸出，在临床上不能达到预期效果，而且还可引起其他问题，因此在煎煮中应加以注意。
3 注意煎药的次数
先把药物放入锅里，然后加入凉开水，浸泡20~30 分钟，再加水没过药物，将药锅放在火上用中火煎煮。一般情况分两次煎煮，第一次煎煮后，把药液倒出150～200 毫升，叫头煎药：然后，再加温水适量(若药渣放凉再煎煮时应放凉水)，进行第二次煎煮，叫二煎药。
计算煎药的时间从水开后算起，分为三种情况：
①用于***急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20 分钟，第二煎沸后再煎10~15 分钟左右。
②用于***一般常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。头煎从沸后中火煎煮20~30 分钟，第二煎沸后再煎15～20 分钟左右。
③用于***虚损性疾病的补益药，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。头煎从沸后小火（文火）煎煮30~40 分钟左右，第二煎药沸后再煎20~30 分钟。 ④含有芳香性及挥发油的药材，如：桂枝、薄荷、佩兰、白蔻仁、砂仁、肉桂、沉香等，皆属轻清发散药，有效成分容易随水蒸气扩散掉。例如薄荷若煮的时间太长，药液中薄荷油及薄荷醇的含量必将减少，直接影响功效。煎时间长了损失药效，所以要等其他药煎好之前5 分钟放入锅内，后下药一般由药房包好并注有“后下”字样。
⑤有些饮片所含有效成分能迅速溶解在水中，如：钩藤、大黄、番泻叶、青蒿、徐长卿等，这类药如果久煎，其化学成分可能发生变化。如大黄煎久了，所含蒽醌类化合物就会被破坏，而降低了泻下的功效，而钩藤如果煎煮的时间超过二十分钟，其降血压的作用明显降低。
4 合理服法
中药服法合理与否直接影响药物疗效，药物在体内发挥作用必须达到有效血药浓度。服药合理可使体内保持均衡、持续稳定的血药深度，有利于疾病的***。现在比较普遍的服法是将头煎、二煎分服。这样做笔者认为不合理，因为头煎药有效成分浓度均较二煎为高，特别是含有易挥发成分和有效成分易被破坏的药物，二煎中其成分含量其微。由于药物含量有差别，直接造成药物血药浓度的起伏，使药物作用忽强忽弱，有碍于疾病的***。正确的做法应是将头煎、二煎两次煎液混合后，根据病情分次服用。
4.1 清晨空腹服
因胃中没有食物，所服药物可避免与食物混合，因此可以迅速到达肠中，充分发挥药效。峻下逐水药晨起空腹时服药，不仅有利于药物迅速入肠发挥作用，且可避免晚间频频起床影响睡眠。
4.2 饭前服
胃中亦空虚。驱虫药、攻下药及其他***胃肠道疾病的药物宜饭前服用。因饭前服用，有利于药物的消化吸收，故多数药宜饭前服用。
4.3 饭后服
胃中存在较多食物，药物与食物混合，可减轻其对胃肠的刺激，故对胃肠道有刺激性的药物宜于饭后服用。消食药亦宜饭后及时服用，以利充分发挥药效。一般药物，无论饭前或饭后服，服药与进食都应间隔1 小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。
免煎中药篇7
中药汤剂是医生根据孩子的情况加减各种药物，然后组成的方子，也就是我们传统中医所开的各味药材的组合。父母拿药回家之后，需要先浸后煎。中医汤剂一般疗效最显著，也可根据个体调节，缺点是煎药过程比较复杂，需要花一点时间。建议平时在家的时候可以给孩子服用中药汤剂。
中成药是厂家已经做好的成药，有一个特定的方子，里面的药是固定的，对一类特定的疾病疾病有较好的疗效。中成药可以有颗粒冲服的，有胶囊吞服的，还有口服液等。根据不同年龄阶段的孩子，选用合适的剂型：年龄小的，学龄期前的，一般可以用颗粒剂、口服液，若药味苦，孩子可能不愿意服用，也可采用多次少量服用的方法；年龄较大的儿童，可以用胶囊，避免了味苦之弊。中成药的好处是服用简单方便，减去了煎药的辛苦，缺点是不能对症加减，药效没有中药汤剂好。
免煎颗粒剂是将单味中药煎煮浓缩后的颗粒剂型，无需煎煮。医生根据孩子的体质及病情，开具处方，一般有十几味药物，每味药物都是单独包装，将所有药物混匀，用适量、较热的水冲开，分多次服用即可。颗粒剂的浓度较高，现在已经受到了很多年轻家长的认同，究其原因，一方面，处方是为孩子量身定做的，另一方面，可以控制冲服的水量，避免过多孩子吃不下，同时节省了煎药的时间。目前，这类药物都是自费的，不纳入医保的范围，家长可以根据情况开具。若外出旅游，工作繁忙，不妨用颗粒剂，简单又有效。
优点 缺点 适合
中药汤剂 药物可以根据孩子情况可灵活变化。 需要煎煮，不是很方便。 病情简单或复杂；由中医医生开具；在有时间煎煮的情况下。
中成药 服用简单方便，少了煎药的辛苦。 不能对症加减，药效没有中药汤剂好。 病情简单的患者；中医及西医医生都可以开具
免煎颗粒剂 处方是为孩子度身定做的；可以控制冲服的水量，避免过多孩子吃不下；节省了煎药的时间；颗粒剂的浓度较高。 需自费。 病情简单或复杂；由中医医生开具；外出旅游，没有时间煎煮的情况下。
孩子喝中药时要忌口吗？
首先，“服用中药的时候，不能吃绿豆、萝卜”这一说法不能一概而论，要根据病情。若是热性的疾病，是可以吃绿豆的，绿豆是清热的，可以和中药起到相辅相成的作用。吃补益类药物特别是人参时，不宜进食萝卜。喝完中药后不要紧接着喝牛奶，以免中药成分和蛋白质发生反应。
其次，对于疾病有影响的食物也应该避免。如咳嗽痰多时，不要吃巧克力、糖果等甜食，过敏性咳嗽不要吃鱼腥发物、刺激性的食物。
值得一提的是，孩子处在生长发育的高峰期，若有太多的饮食禁忌，会导致营养失衡，影响成长。经常会碰到家长在孩子发热时不给孩子吃鸡蛋，在急性感染时不给孩子吃肉类，这都是不科学的做法。希望家长除了医生特别关照的一些影响疾病的食品，不要克制孩子吃牛奶鸡蛋和荤菜。荤素搭配，补充足量的优质蛋白对机体的修复反而有利。
专家介绍：
薛征，医学博士，中医儿科专业博士后，主任医师，上海市中医医院儿科主任。
免煎中药篇8
关键词：中药配方颗粒 免煎 传统中药汤剂 中药饮片 作用与意义
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.488
【中***分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0329-01
中药配方颗粒是在传统中药汤剂的基础上诞生的新型中药饮片，通过将传统中药汤剂的原料进行科学加工、提取、浓缩、干燥、制粒、包装而得到的纯中药制剂，与传统中药汤剂相比不需要煎煮，少了许多麻烦。近年来越来越多的人认可了中医的地位，选择采用中医方法进行***的患者越来越多，但是因为传统中药汤剂在服用前需要煎煮，并且煎煮的过程需要格外注意对火候，时间的把握，还要注意不同药物的不同煎煮方法，并且中药的味道比西药要大得多，正所谓良药苦口，所以难以被广大人民群众所接受。而中药配方颗粒的出现就帮助我们解决了这个问题，使中药的服用显得更加方便快捷。中药配方颗粒的推出，有利于中医药走向规范化、标准化、国际化，是中医药史上一个新的里程碑。
1 资料与方法
1.1 一般资料。中医***是我国从古传承至今的一种***疾病的方法，中药由来也是较为古老的，因为近年来西医的盛行，并且***手段先进，越来越多的西医成为***疾病的主力。但是西药对于人体的副作用比中药大，制作工艺复杂，药物的价格居高不下。逐渐人们开始倾向于中医***，因为中药的副作用小，与西药相比价格更加便宜，容易被人们接受。但是由于中药的煎煮方法复杂繁琐，煎煮时间较长，并且要时刻注意火候的变化，不如西药服用那么方便。从古流传下来的说法就是“良药苦口利于病”，从中体现了中药的味道难以下咽，相比于西药来说不容易被人们接受。中药配方颗粒在此基础上应运而生，解决了传统中药汤剂繁琐的煎药过程，服用方便，便于人们接受。
1.2 中药配方颗粒的由来及发展现状。随着近年来人们越来越倾向于中医***，中药汤剂煎煮工艺繁琐，不利于人们接受，随之而来的是中药配方颗粒的产生。中药配方颗粒是在传统中药汤剂的基础上衍生出来的中药饮片，免除了繁琐的煎煮工序，服用方便，逐渐被人们接受。中药配方颗粒是将传统的中药汤剂的原料进行相应的加工提取后得到的固体颗粒，其药效并未发生改变，但是服用方便。中医逐渐被外国学者接受，但是因为传统中药汤剂服用不方便，煎煮方法不被外国学者认同，但是中药配方颗粒的出现解决了这个问题，使得中药逐渐在外国市场站稳了脚跟。
1.3 中药配方颗粒的优点。中药配方颗粒是将传统中药汤剂的药物进行加工提纯，其药物成分没有受到损失，但是却免除了中药的煎煮时间，并且不用像服用传统中药汤剂一样每次都喝一大碗，降低了药物的服用量，减少了药效的损失。中药配方颗粒方便携带，质量稳定、服用简单，逐渐被人们接受。因为中药汤剂在药品监督上不容易进行监控，其质量、药效不能被明确，而中药配方颗粒在制作上可以受到严格的规范，有利于判定药物质量与药效。中药配方颗粒方便携带，免煎煮，服用方法简单，便于人们接受，这些都是中药配方颗在中药***中做出的贡献，为中医的普及提供了方便。
2 讨论
近年来中医***逐渐被人们接受，越来越多的人选择用中医方法***疾病，中药的***疾病对于西医来说具有副作用小，安全的特点所以受到人们的追捧。但是传统的中药因为煎煮麻烦，服用量大，不容易被人们接受，中药配方颗粒的出现成为了转机。中药配方颗粒因为不用煎煮[1]，携带方便服用简单，逐渐被人们接受。中药配方颗粒是在传统中药汤剂的基础上诞生的新型中药饮片，通过将传统中药汤剂的原料进行科学加工、提取、浓缩、干燥、制粒、包装而得到的纯中药制剂，与传统中药汤剂相比就不需要煎煮，少了许多麻烦。越来越多的人认可了中医的地位，选择采用中医方法进行***的患者越来越多，但是因为传统中药汤剂服用不方便[2]，煎煮的过程需要格外注意对火候，时间的把握，还要注意不同药物的不同煎煮方法，并且中药的味道比西药要大得多，正所谓良药苦口，所以难以被广大人民群众所接受。中药配方颗粒的出现解决了这个问题，可以让广大人民群众接受。中药配方颗粒是将传统的中药汤剂的药物进行了加工、提纯，浓缩，其药效并未受损，与汤剂的效果相同，但是却比传统中药汤剂便于服用，服用量小[3]，不用煎煮，易于携带，让其得到广大选择中医***的患者的认同。传统中药汤剂在服用时要经过相应的煎煮方法进行煎煮，在煎煮时要注意火候的把握，还要注意不同药物用不同的煎煮方法，让人们不能接受[4]，与现代经济快捷的生活方式不相符，不能被广大人民群众接受。中药配方颗粒应运而生，解决了这些问题，并且还被外国学者接受，方便与国际接轨。在加工的同时也要注意监管力量的配合，严格进行质量把关，经过提取、浓缩后的药物能够保证其有效成分不丢失[5]，让患者服用后起到应有的疗效。
中药配方颗粒可以弥补传统中药汤剂煎药耗时耗力的缺点，并且易于携带，能够适应现今的快节奏生活。因为中药配方颗粒是将中药汤剂的原药材进行的加工处理，进行提取、浓缩，依然保持者原有的药物成分，药效并没有受损，可以保证患者在服药后的疗效。可以让更多的人接受中药***，符合时代的进步，有利于推动中医事业的发展。
参考文献
[1] 刘克敬.浅谈传统中药汤剂与中药配方颗粒[J].中国中医药信息杂志，2008，15（11）：106
[2] 朱静，刘兴文，等.浅议中药配方颗粒[J].中国中医药信息杂志，2013，20（3）：7
[3] 崔景朝，赵自明，等.中药配方颗粒研究进展（I）――文献综合分析[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（3）：235-237
免煎中药篇9
汤剂能遵循中医辨证施治的原则，以其吸收快、疗效迅速的优点，历经数千年沿用至今，故古人曰：“汤者荡也，去大病用之”。明代医药学家李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功”。因此，为使中药汤剂发挥最大疗效必须掌握正确的煎药方法。
1 汤剂按其制备方法的不同可分为四种类型
1.1 煮剂 是用一般的温度和加热时间将药物煎煮去渣所得的液体剂型，煮剂浓度适中具有吸收快，奏效迅速，作用强的特点。
1.2 煎剂 是将经过煎煮去渣的药液，再经加热浓缩所得的液体剂型。煎剂加热时间比较长，药液的浓度高，能减弱药物的毒性。
1.3 煮散 是药材粗颗粒与水共煮去渣取汁而制成的液体药剂。煮散具有节省药材，便于煎服等优点。近期对中药煮散的实验研究和临床应用方面有新的发展。
1.4 沸水泡药 是药物经过沸水浸泡去渣所得的液体剂型。沸水泡药，频频饮之，又称饮剂。沸水泡药加热时间短，温度比较低，药物味薄气清，善于清泄上焦热邪。
2 中药煎法的分类
汤剂多由复方煎制而成的，其药物成分相当复杂，大体上有易溶于水和难溶于水的，亦有易挥发的，有久煎易破坏、分解、焦化的等等。为了提高汤剂煎出量，减少挥发性物质的损失和有效成分的分解破坏，提高汤剂的质量，确保疗效，应视各种药物的不同性质，在入煎时要分别对待。
2.1 先煎 先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。
2.1.1 矿石类 贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、鳖甲、水牛角等，可打碎先煎30min。
2.1.2 有毒的药物 如乌头、商陆等，要先煎1～2h，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。
2.1.3 某些植物药 如天竺黄、藏青果、火麻仁只有先煎、久煎才有效。
2.2 后下 后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。（1）气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、豆蔻、砂仁等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10min入药即可。（2）不宜久煎的药物，如钩藤、番泻叶等应后下。
2.3 包煎 （1）花粉类药物，如蒲黄；细小种籽类药物，如葶苈子、菟丝子；药物细粉，如六一散、黛蛤散等均应包煎。这些药物容易浮于水面，故须用纱布包好与其他药物入砂锅中同煎。（2）对含淀粉、黏液质较多的药物，如秫米、浮小麦、车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。 （3）对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。
2.4 烊化冲入 对于一些胶类或糖类，黏性大，如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。
2.5 煎汤代水 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。
2.6 溶化 如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用。
2.7 另煎后兑入 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
2.8 生汁兑入 如鲜生地汁、梨汁、姜汁、竹沥等，不宜入煎，可兑入煮好的汤剂中服用。
2.9 合药冲服 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。
2.10 去滓加蜜煎 为便于病人服用，监制药物的毒性，延长药物的疗效常用去滓加蜜煎。
我们在临床中发现，个别病人服用乌头药物出现胃中不适的副反应时，用去滓加蜜煎的方法，常能消除这种副反应。
3 煎药器皿
最好用砂锅或搪瓷锅，以耐火的砂罐或陶罐为最理想，因其受热均匀，性质稳定，煎汁浓，质量高，搪瓷烧锅也可选用。不宜使用铝、铁或铜锅，因为铝、铁、铜的金属活性较强，很可能与中药中的某些成分起化学反应，这种化学反应，轻者使药物中的有效成分发生沉淀，药液中有效成分降低，重则生成对人体有害的物质，产生毒性。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。此外，煎具的容量宜稍大，以利煮沸时药液不断翻滚。锅盖应稍高一些，可使水分和挥发性成分产生“回流”。煎锅要经常保持清洁，每次煎完药后最好立即去掉药渣，以免影响下次煎药效果。
4 煎药前的用水和浸泡
用井水、纯净水或自来水亦可，注意加水量应根据药量的多少、吸水程度及需要煎煮时间的长短而定。一般头煎加水量多一些，以浸没药材超过药2～3cm为度，第二煎加水量可酌减。为了提高煎出率，药物在煎煮前宜加水搅拌后浸泡30～60min。冬天若用20℃～30℃的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜，或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出。
5 煎药温度（用火）
一般是在未沸腾前用武火（即强火），至煮沸后再改用文火（即弱火），保持在微沸状态，这样有利于有效成分的煎出。
6 煎药时间和次数
按煮沸后计时，每剂中药一般煎煮3次，每类药煎煮时间不同。
6.1 滋补类 一般头剂煮沸后再煎半小时左右。个别的需焖煮数小时以上。因这类药品多为植物根茎、果实，动物的甲、角、壳等，质地坚硬厚实，难于溶解，煎药前常需捣碎，并适当延长煎药时间。
6.2 解表类 一般急火煮沸，再煎5min即可。此类药多系植物全草或花、叶，质地轻扬、气味辛香，富含挥发油，煎煮太久容易使药物有效成分挥发逸去，降低药效。
免煎中药篇10
1.煎器的选择及用水
煎器对药液质量好坏有着密切关系，我国历代医学家都强调选用陶器煎药，陶器具有导热均匀，化学性稳定，不易与药物有效成分发生化学反应，并有保暖的特点。现代研究证明，铁器在煎煮过程中易与药材中所含鞣质、甙类等成分起化学反应，能使药液颜色变黑或变绿，影响汤剂质量，降低和改变药效，甚至发生副作用，因此铜锅、镀锡锅等不宜作煎器，故煎药时必须选择陶器、不锈钢锅或搪瓷杯为宜，尤其选择陶器最佳。煎药一般使用井水、自来水以及清洁干净没有杂质的泉水、河水为宜，很少使用蒸溜水，因为蒸溜水价格高，加之不方便。
2.煎煮方法与时间
煎药时首先要把煎药器皿洗涤洁净，切忌有油腻腥气。然后检查药材，因目前一些药房加工器具缺乏，再加有些人员素质不高，配方中有些药材是很大的块状原生药，应将其打碎或切细，以便煎煮时取得有效成分。然后是先用凉水把药材泡30min，因中药材绝大多数是干品，用凉水浸泡透，以利物有效成分煎出，如果直接煎煮，药材表现的淀料糊化，蛋白质凝固，很快就能将药材表现的毛细管堵塞，阻碍水分渗入药材内部，有效成分的渗出也自然受到影响。一般药物每剂煎煮2次，第1次药煎沸25min，第2次约煮沸20min，解表剂药物煎煮时间宜短，第1次煎煮沸15～20min，第2次煎煮沸10～15min。滋补药煎煮时间稍长，第1次煎煮沸30～40min，第2次煎煮沸20～30min。有特殊要求的药材可煮沸数小时。加水量要按照方剂的大小，患者的年龄、药材的性质而定。一般以高出药面3～5cm为宜，第2次煎煮仍需加水高出药面2～4cm。每次煎煮成药液约250～300ml，分2次或多次服用。
煎煮时火力要适中，火力过强，水份蒸发就快，药物的有效成分就难煎出，甚至药物焦糊。火力太弱，煎煮效率低，药物的有效成分不易煎出。一般在未沸之前，宜用比较强的火力，习称“武火”，使水很快煮沸，沸后宜用比较弱的火力，习称“文火”，保持而不腾，以减少水分的蒸发，利于煎出药物的有效成分。药物煎好后应立即“过滤”，不应久置煎药容器之中，以防变质。
3.煎药时特殊处理的药材
3.1先煎质地坚硬的动、矿物药及有毒的药物，先煎以降低或消除毒副作用，如磁石，龙骨、石膏、生牡蛎、鳖甲、生川乌、生半夏等，均应先煎煮沸15-20min后，再加入其它药物同煎。
3.2后煎含挥发油成分的芳香类药物如薄荷、藿香、砂仁、白豆蔻等宜在其它药物煮沸15min后，再投入同煎5～10min即可，以免散失药效。
3.3包煎有些粉末类如六一散或车前子以及对人体咽喉、消化系统有刺激性药物如旋复花、赤石脂、蒲黄等，均需要用白薄布或沙布包好，和其它药物同煎，以免使药液混浊或减少对消化道、咽喉的刺激。
3.4另煎较贵重药物需单独煎煮如人参、犀角等，兑入其它药液中服用，以防有效成分丢失在药残渣之中。
3.5烊化有些易于溶解而不宜入煎的药物如阿胶、龟胶、鹿角胶等，此类药物粘稠度大，影响其它药物有效成分的煎出；还易使药锅底糊，帮此烊化。在其他药物煎滤成汁后将此类药物加于汁中，使其溶解后服用。
3.6冲服有些贵重而剂量又小不宜入煎的药物如牛黄，麝香等，宜先研成粉或磨汁取药液分次冲服。