学文网有毒中药篇1
张树剑，医学博士，中医学者，执教南京中医药大学，精于中医理论与临床，针法与方药兼擅，对多系统疑难病的诊治有独到造诣。
每个大型超市都会设有专门的保健食品区，在那里山药、枸杞、薏米、芡实、黑芝麻、何首乌……几十种中药粉剂摆在开放的货架上，顾客随意挑选，那一区域一般还卖固元膏等中药膏剂等保健品，现场制作、品种齐全，非常方便。顾客们常根据自己身体情况自行选购，营业员也常给顾客推荐产品。中医、喜用中药，说明中医在民众心目中的地位提高，令人欣喜。但中药很多也含毒性，长期服用也会造成肝肾损伤。尤其是很多中药的毒性民众并不了解，如果不加注意，后果难料。
服中药后的反应存在个体差异
中药虽然能治病救人，但服中药后的反应存在个体差异，有人长期服用含有乌头、附子的药方亦无妨，有人吃何首乌也会造成肝损伤。有媒体报道，某患者因黄疸入院，肝功能严重受损，差点考虑肝移值。医生问他吃过什么药，一口咬定没有，直到医生问他有没有吃什么保健品，他才“供”出了何首乌，结果停用何首乌，经过一段时间***，肝功能也恢复了正常。近年来，因为服用中药（包括中成药）导致肝肾损伤的事例屡见报端，涉及龙肝泻肝丸、何首乌、朱砂等多种药物，不能不加以注意。所以，目前对于许多中药的毒副作用尚不清楚，临床应该谨慎。从这一角度说，西医不主张病人轻易服中药是有一定道理的。
不要忽视中药的副作用
如今中医爱好者众，许多朋友认为，中药的价值在于复方，通过中药的配伍应用，可以减毒增效，甚至可以消除某些中药的毒副作用，同时，准确地运用有毒中药往往被看成中医临床功力的体现。这一观点其实是一个误区，药物不良反应与能不能大胆用药是两个命题。大胆应用有毒副作用的中药以治病救人，在某些时候是允许的，“是药三分毒”的观念也为大多数人所接受，但是，副作用就是副作用，能治病的中药有副作用也是正常的。通过复方配伍诚然可以在一定程度上起到减毒增效的作用，但也必须注意其副作用。而且，中药复方成份更为复杂，不经过严谨的研究与小心的尝试，就让患者长期服用某些药物，尤其是一些生僻药或者被证明毒性较大的药物，显然不是合适的。不过，如今中药药理毒理的研究成果日益丰富，相信这一现状将会改观。
吃中药也要定期检查肝肾功能
有毒中药篇2
中毒原因
剂量过大、药不对证。
中毒原理
过量可引起胃肠道急性炎症、中毒性肝炎、子宫充血、出血、惊厥。
中毒证候
急性中毒初见咽干、头昏耳鸣，继而腹痛腹泻，甚至抽搐、昏迷。延续数日未愈，可见肝功能异常，子宫出血等。慢性中毒见感觉过敏、神经炎、共济失调、幻觉，甚至癫痫样痉挛等证。
简单救治
早期中毒者，牛奶250毫升，或鸡蛋清6只饮之，催吐，再服牛奶或鸡蛋清护胃。抽搐者，牛黄0.6克，开水冲服。
巴豆
性味功效
辛、热，有毒。功能温通峻下。主治寒积便秘、脘腹剧痛属病情急重者。常用量0.1～0.3克。
中毒原因
误食、吸入巴豆蒸气、剂量过大。
中毒原理
含巴豆毒蛋白及巴豆油。巴豆毒蛋白能溶解红血球。巴豆油在体内的分解产物巴豆酸对胃肠道有强烈腐蚀和峻下作用，能引起肠道炎症，甚至肠嵌顿、肠出血，对肾亦有刺激作用。巴豆油接触皮肤会引起急性皮炎。
中毒证候5～15分钟即出现中毒症状。初起咽痛、眩晕、呕吐、频泻或血便。严重者可呼吸或循环衰竭而亡。
简单救治
巴豆加工时要对加工者做好保护工作，并严格控制剂量。中毒轻者，赤石脂末30克、鸡蛋清5只，水调冷服，忌用吐法。下痢不止者，黄连15克，大豆汁，水煎冷服。皮炎者，黄连30克，水煎待冷，洗敷。
白果（银杏果）
性味功效
甘、苦、涩，平，有毒。功能敛肺定喘，涩带止浊。主治咳喘痰多，带下清稀，小便白浊等证。常用6～9克（8～12粒）。
中毒原因
服量过大，误以为有补益作用而炒熟误食。
中毒原理
损害中枢神经及引起***性肺水肿。
中毒证候
呕吐、腹痛、头痛、发热，甚至抽搐、呼吸***而死。
简单救治
轻者白果壳30克煎服。
斑蝥
性味功效
辛、寒，有毒。功能攻毒逐瘀。主治瘕、瘰疬、恶疮、顽癣、狂犬咬伤等证，近治癌症。
中毒原因
剂量过大、炮制时防护不慎。
中毒原理
所含斑蝥毒素可损伤食道、胃黏膜，刺激肾脏引起肾脏损害，还可刺激骨髓引起血细胞增高。
中毒证候
初见口咽烧灼感、呕吐、腹绞痛，继而出现下腹及腰部绞痛、尿少尿频、尿血等消化、泌尿道损害。有时有肢体麻木、心率减慢等中枢神经系统和心血管反应。严重中毒者可见谵语、痉挛、血压下降、大汗、气促、心肌损害等，抢救不及时可致急性肾功能衰竭或全身衰竭而亡。
简单救治
口服中毒者，赤石脂末30克、鸡蛋清5～10只，冷开水调服。轻度中毒者，绿茶60克煎服，或黄连10克、甘草15克、黑豆30克水煎服。
半夏
性味功效
辛、温。功能燥湿除痰。主治咳嗽气逆，胸脘痞闷等证，近治癌症。常用量3～9克。
中毒原因
剂量过大、未炮制、煎煮时间过短、误食。
中毒原理
对口腔、咽喉、消化道黏膜均有强烈刺激作用，抑制心脏，严重者可致喉头痉挛，呼吸中枢***。
中毒证候
初见口、舌、咽喉灼痛肿大及声音嘶哑，吞咽困难，言语不清，味觉丧失，流涎呕吐。严重者呼吸困难，面色苍白，血压下降。
简单救治
有毒中药篇3
论文摘要：目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)综合救治措施及进展。方法AOPP诊断明确后，按常规的毒物救治原则，重视反复洗胃持续引流、短期内达阿托品化或长托宁化、标准化复能剂应用、防治相关并发症。结果通过综合***，有效提高AOPP的治愈率，且长托宁伍以氯磷定优于阿托品伍以氯磷定。结论反复洗胃与持续引流、旱期重复应用抗胆碱能药与复能剂是救治AOPP关键。
1临床资料
1.1一般资料65例，口服55例、接触或吸入中毒7例、不明原因的3例；女性43例、男性22例；年龄8~74岁；
1.2方法根据提供明确的病史、临床表现、CHE测定等均诊断明确，入院后立即终止毒物继续吸收(清洗头发、皮肤，洗胃，导泻)、即时应用特效解毒剂(阿托品—氯磷定、长托宁—氯磷定)、防治相关并发症保护脏器功能、对症支持***(包括呼吸支持与循环支持)；另外近半年我科随机将重症AOPP分***组与对照组研究，在其它方法相同时，选择年龄组在30~50岁之间20例，***组应用长托宁+氯磷定，对照组应用阿托品+氯磷定***。
2结果
65例AOPP者，有5例因服药量过大(超过200ml)10小时内死亡，4例因经济原因放弃***，2例并发ARDS、3例并发MODS死亡，其余均治愈或好转而转入普通病房巩固***。在对照组与***组比较，应用长托宁组住院日明显缩短、CHE恢复快(平均3~5天达正常)、中间综合症或呼吸衰竭等发生率少，***过程中有2例发生精神症状，未作特殊处理，2天后症状消失。
3讨论
3.1彻底清除毒物是***中毒首要的措施洗胃不受胃排空6小时影响，坚持反复洗胃、持续引流的观点。有机磷农药中毒后，毒物经肝肠循环又可重新分泌入胃，即胃—血—胃循环。故主张不论服毒时间长短，均不要轻易放弃洗胃。临床实践已证明，在第一次彻底洗胃基础上，留置胃管持续胃肠引流及每4~6小时1000~2000生理盐水洗胃，对提高治愈率、减少IMS(中间综合征)有益[1]，需注意的是：①洗胃液，一般选用盐水，也可选用2-5%碳酸氢钠、PP水等。但敌百虫中毒禁用碱水清洗；“1605”、“1059”、“乐果”中毒，应禁用氧化剂洗胃；必需争分夺秒，不能因配制洗胃液而延误时间。②每次洗胃液量应酌情掌握，一般在300-500ml，有利于胃内物充分混合抽出，而且死角或粘膜皱襞深处易洗及，并避免胃内物排入肠腔，减少吸收。③洗胃彻底与否不能以冲洗量多少而定，应以冲洗液中有无有机磷农药气味为参考依据。④为尽量减少毒物吸收，洗胃之初可胃管内注入胆碱能复能剂，(如解磷定1-2g)使之直接发生磷酰化，降低毒性[2]；洗胃后注重导，甘露醇导泻效果、口感均优于硫酸镁，且无硫酸镁副作用如呼吸抑制、加重昏迷等。⑤洗胃与用药不可偏废，洗胃同时即应静注或肌注特效解毒剂。⑥放宽气管插管指征，既可防误吸，又可有效建立人工气道而保证呼吸。
3.2联合应用抗胆碱能药物与肟类复能剂
3.2.1尽早达阿托品化是抢救成功的关键。资料表明在≤6小时达阿托品化者，病死率明显低于超过6小时者，所以争取0.5-6小时内达阿托品化是目标。谨慎的是，①如此大剂量几达阿托品最低致死量(成人80-130mg，小儿为8-11mg)，且超大剂量阿托品用药可使患者越过阿托品中毒兴奋期，直接进入抑制期，不出现阿托品化现象，甚至致患者死亡；②长时间大剂量应用阿托品使M受体数上调，产生阿托品依赖；③短时间大剂量低剂型(0.5mg/2ml)的阿托品使用还可导致溶血、肺水肿、脑水肿、神经精神症状；④达阿托品化后切不可立即停药，应维持阿托品化1-2周或更长，或监测胆碱酯酶活力达50-60%以上才能停药，原则是剂量先大后小，间隔时间先短后长，停药宁慢勿快。
3.2.2复能剂的使用注重早期用药及重复分次或连续给药。目的是抢在“时间窗”内给药(48h)，2h内为给药的“黄金时间”。***过程中有磷酰化AChE的重新活化，也有AChE重新抑制，两者处在动态变化中，存在着毒物重吸收和再分布，仍有新结合状态磷酰化ChE，和游离的有机磷，故改变中毒3天后酶老化不能复活、复能剂无效观点。另外，复能剂半衰期仅1-1.5h，肾脏排泄很快，故要根据病情重复给药以保持体内药效，分次连续用药总量不超10-12g/日，根据病情调整间隔及每次量。目前普遍推荐使用氯磷定。氯磷定与解磷定的效价比为1：1.6则1克氯磷定相当于1.6克解磷定。氯磷定可肌注或静脉注射，推荐肌内注射，剂量过大要警惕副作用，如头晕、呕吐、心肌损害、心衰、呼吸抑制、癫痫[3]。我们经验是，重度AOPP，氯磷定2.0/小时×2次，而后1.0/小时×4次，再后1.0/3~4小时维持至CHE恢复60%以上停药观察。3.3注意识别中间综合症中间综合症(IMS)，切勿草率认为“中毒反跳”，一般发生于病程之2-5天，表现特征为：清醒者处于阿托品化状态，渐出现肌无力、颅神经***症状为主要表现，如睁眼费力、张口困难、抬头无力、四肢软瘫或无力、严重者呼吸费力或呼吸***、昏迷等为突出表现，而缺乏瞳孔缩小、心率变慢、皮肤苍白等“中毒反跳”症状，由于IMS一旦出现，常持续数天乃至数周之久，阿托品及复能剂无效，一旦呼吸肌***症状出现时，应果断气管插管或切开辅助呼吸，可配以大剂量纳络酮应用，以免失去抢救良机[4]。
3.4盐酸戊乙奎醚(长托宁)在AOPP救治中作用近半年我科选取部分病例20例，用长托宁代替阿托品分***组与对照组，配合氯磷定抢救有机磷农药中毒，其疗效高于阿托品组。盐酸戊乙奎醚(PenehyelidineHydrochloride)是***科院研制的一类新药，具有选择性的抗胆碱药，有对抗外周毒蕈碱症状，因能透过血脑屏障，亦具有抗中枢神经症状。毒性小，对M2受体无明显作用，故不影响心率，阿托品化时不要求达到90～100次/分心率。肌注后约0.56小时血药浓度达到峰值，半衰期为10.35小时，24小时排出率为给药总量的94.17%。此药效好、毒副作用小、用药间期长，CHE恢复快，是值得推荐的药物。具体方法[5]：长托宁首剂轻、中、重度中毒分别1~2mg，2~4mg，4~6mg，1/2~1小时后用首剂一半，再1小时后仍有毒蕈样症状可再用首剂一半，观察是否达长托宁化，达长托宁化(皮肤干燥、口干、肺部湿罗音消失、心率不低于正常)后1~2mg每8~12小时肌注一次，CHE恢复至正常值60%以上可停用观察，此药无阿托品相关副作用，对心率、瞳孔影响小，特别是有效避免因阿托品中毒而死亡，在临床上已替代阿托品用于AOPP的救治。
参考文献：
[1]宋芹，郭向杰，刘春云.持续胃肠引流及灌洗对重度AOPP并发IMS影响.内科急危重证杂志，2004，10，(3)：179-181.
[2]李书森，赵旭恒，姚娟.解磷定洗胃***重度有机磷中毒疗效观察.中国社区医师，2002，211(13)：24-25.
[3]陈江、刘百灵，氯磷定不良反应的临床观察.中国危重病急救医学，2005，11(11)：666.
有毒中药篇4
目的分析中药处方中有毒药物的用药情况，规范有毒药物用药剂量。方法参照2005年版《
【关键词】 中药处方 有毒药物 统计分析
中医处方千变万化，无不外乎疗效，而中药剂量的变化更是影响疗效的关键和是否产生不良反应的重要因素。同一味中药剂量不同，尤其是有毒中药，则其产生的疗效和不良反应不同。如：苦杏仁适量可止咳平喘、润肠通便，多用则引起中毒，轻者有口苦、流涎、头晕、恶心等症状；稍重胸闷，并有不同程度的呼吸困难；严重时呼吸微弱，意识不清，最后可因呼吸***、心跳停止而死亡。然而近年来，中药处方用量存在普遍偏大的趋势，同时，中药不良反应报道呈上升趋势，其中主要是由于超剂量使用所致。笔者针对中药处方有毒药物的剂量使用现状进行了调查，就中药处方用量增大的原因和弊端进行分析，并就改善中药不良反应提出相应的措施，借以抛砖引玉。
1 处方资料
处方来源：随机抽取广东省中 医院 2008年门诊中药处方共1 042张，对处方中含有毒或有小毒中药的544张有效处方进行统计分析。有毒或有小毒的中药共19种，包括2005年版《中国药典》收载的18种，地方常用药1种（法水半夏）。
2 方法
2.1 专科分布情况根据内、外、妇、儿、皮肤等专科分布，统计有毒中药在各专科的使用频率。
2.2 单味药使用频率统计在544张中药处方中出现的19种有毒中药的使用频率及剂量。并对其进行剂量统计，与2005年的《
3 统计结果
3.1 专科分布情况对各专科中有毒药物的使用情况进行统计，结果见表1。各专科涉及有毒中药的处方占统计处方比例较高的前3名依次为：儿科（84.6%），耳鼻科（64.6%），内科（53.5%）。表1 各专科中有毒药物的使用情况（略）
3.2 单味药使用频率调查的544张中药处方中单味药使用频率最高的前5味药依次为：苦杏仁（43.0%），法水半夏（42.5%），苍耳子（17.6%），熟附子（6.3%），桃仁（5.7%）。所统计处方中未出现超量使用的3味药分别是制天南星，肿节风，熟附子，苦杏仁超量处方比例为15.4%，其余超量处方均占统计处方的40%以上。结果见表2。表2 19种有毒中药的用药情况比较（略）
4 讨论
有毒中药的使用在各科室较为普遍，在儿科、内科、耳鼻科、骨科、简易门诊等科室的使用达50%以上。在儿科中比例最高，而婴幼儿对药品较为敏感，对其毒性药品的用量更应严格控制。除制天南星，肿节风，熟附子3味药外，其余16味有毒中药均不同程度出现超量用药的情况。
近年来，中药不良反应报道呈上升趋势，其中主要是由于超剂量使用所致。梁进权［1］从国内公开发行的医药期刊中收集中药不良反应个案937例，进行归纳 总结 分析，认为剂量过大的不合理用药是主要原因。一些医生、患者求愈心切，认为药物用量越大，疗效越好，这是导致药品超量用药的原因之一；个别年轻医生缺乏临床用药经验，具有从众心理，别人用量偏大，自己也偏大，也易导致超量用药。如：细辛在临床应用比较广泛，《 中国 药典》规定临床用量为1～3 g，但是，有些临床医师使用剂量多达10～30 g，甚至高达45 g。药物剂量与疗效的关系，在一定剂量范围内药物用量越大，疗效越强，但超过一定限度，药物进入人体的量越大，则毒性作用越大。药物剂量和疗效并非成正比。应进一步加强对中药安全用量的宣传，使公众全面、客观地看待中药毒性问题。
现在我院对有毒中药的用量也进行了一定的限制。如：细辛用量大于5 g时，需要医师签名；熟附子用量大于30 g，不仅需要医师的签名，还需要签署病人知情同意书。医疗工作者应重视因剂量的加大所带来的不良反应，做好对中药剂量应用的控制，使中药真正成为“安全、有效”的药品。
【 参考 文献 】
有毒中药篇5
关键词 有机磷农药中毒 中间综合征 胆碱酯酶复能剂
有机磷农药是目前农村常用药之一，近10年来，我院共接诊有机磷农药中毒患者508例，其中发生中间综合征者12例（均为口服乐果患者），占总发病人数的1.96%。
资料与方法
12例中，女11例，男1例（总发病人数男∶女约为1∶10），年龄20～50岁。有机磷农药中毒的种类方式：全部为自服乐果。服药与入院时间：30分钟内2例，1～2小时3例，2小时以上7例。
***方法：①入院后立即给予生理盐水洗胃，一般用量为10 000～15 000ml，直至清洗到无大蒜味为止。②阿托品的应用：所有患者都应用阿托品静推，但阿托品化时间短及停药时间不一致。③对胆碱酯酶复能剂的应用：尽管胆碱酯酶复能剂在乐果中毒时疗效不肯定，但12例发生中间综合征患者能长期静滴氯解磷定每日1g。
中间综合征出现时间：所有病例出现时间均在5～8天，均给予呼吸机辅助呼吸，同时给予尼可刹米、洛贝林、纳洛酮等兴奋呼吸，并密切监测血气分析，但未测定胆碱酯酶活力，抢救成功1例，余11例均死亡。
讨 论
有机磷农药主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈样、烟碱样等症状。
胆碱酯酶复能剂对解除烟碱样作用较为明显，但胆碱酯酶复能剂对已老化的胆碱脂酶无复能作用，胆碱酯酶酯复能剂反复过量应用，反能抑制胆碱酯酶，况且注射过快时，可导致呼吸抑制。
故笔者认为，尽管有机磷农药中毒中间综合征发生的原因目前不能明确，但与年龄和性别无关，可能与入院时间、阿托品化时间及减量过快、胆碱酶复能剂使用时间过长有关。一旦发生中间综合征，在基层医院抢救成功几率不大。故应把握各个环节，做到极早洗胃，适时减药，合理抢救，密切观察，尽量避免中间综合征的发生。
参考文献
1 黄永清.有机磷农药中毒的抢救.中国现代临床医学与预防医学杂志
2 陈灏珠.实用内科学.第10版.北京：人民卫生出版社
有毒中药篇6
【摘要】目的探讨急性有机磷农药中毒反跳原因及护理方法。方法回顾性分析笔者所在医院2010年10月～2011年10月急性有机磷农药中毒患者52例，其中6例发生中毒反跳，发生率为11.5%，分析比较患者中毒反跳原因及护理对策。结果乐果中毒反跳率最高，氧化乐果次之，其次为DDV、其他有机磷、1059、3911、1605，久效磷中毒反跳率最低，相互间比较差异无统计学意义（P>0.05）。重度中毒反跳率最高，中度中毒次之，轻度中毒反跳率最低，相互间比较差异有统计学意义（P
【关键词】有机磷；农药中毒；反跳；
护理急性有机磷农药中毒是我国常见的内科急症抢救的主要病种之一，发生反跳现象也时有发生［1］。急性有机磷农药中毒反跳主要指在患者经抢救***后症状明显好转，又再次出现中毒症状且病情反复恶化直接威胁到了患者生命［2］。为了探讨急性有机磷农药中毒反跳原因及护理方法，回顾性分析笔者所在医院急性有机磷农药中毒患者52例，其中6例发生中毒反跳，现报告如下。1资料与方法
1.1 一般资料 急性有机磷农药中毒患者52例，年龄19～57岁，平均（37.4±22.6）岁，其中男35例，女17例。急性有机磷农药中毒反跳患者6例，其中男4例，女2例。
1.2 方法 回顾性分析急性有机磷农药中毒反跳患者的反跳原因及护理对策，医护人员采取有针对性的***护理措施，从根源上解决中毒原因，所有患者经医护人员果断快速有效的抢救处理，无一例死亡。
1.3 统计学处理所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 急性有机磷农药中毒反跳情况急性有机磷农药中毒反跳情况结果显示，乐果中毒反跳率最高，氧化乐果次之，其次为DDV、其他有机磷、1059、3911、1605，久效磷中毒反跳率最低，相互间比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。表1急性有机磷农药中毒反跳情况药物类别中毒数反跳数反跳率（%）乐果36719.4氧化乐果29517.2DDV68913.210592727.439112015.016052114.8久效磷2314.3其他有机磷2328.7χ2值6.999P值0.429
2.2 急性有机磷农药中毒程度与反跳关系急性有机磷农药中毒程度与反跳关系结果显示，重度中毒反跳率最高，中度中毒次之，轻度中毒反跳率最低，相互间比较差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 反跳原因急性有机磷农药中毒患者发生反跳的主要原因在于：（1）洗胃方法不佳，导致患者洗胃导泻不彻底，引起其胃肠道内残留毒物继续被机体吸收而再度引发中毒。（2）阿托品及复能剂等药品使用不当，由于药品用量不足，使得患者减量过快或者停药过早，呈现一种病情好转的假象而延误***，患者体内将聚集大量的乙酰胆碱而发生反跳。（3）个别农药种类反跳情况严重，低毒类的乐果等农药容易发生反跳，剧毒和强毒类农药反而较少发生反跳，与药物自身的作用机理和特点有关。（4）未能及时彻底切断农药毒源，如被污染的衣服、被褥、鞋袜等，未能及时冲洗头发、皮肤、指甲等外露部位，使得农药残留物对患者造成了再次慢性吸收中毒。（5）有机磷农药毒物在患者体内发生了氧化，其氧化产物比原农药毒物的毒性强几百倍，随着进食时间不当而被胆囊逐步吸收［3，4］，含有剧毒物质的胆汁流入十二指肠，将被小肠吸收而引发患者再度中毒。（6）医护人员为患者输液后，大量葡萄糖注射液短时间内也会冲淡毒物浓度，造成患者体内乙酰胆碱的合成加快，而引起再度中毒。
3.2 护理方法急性有机磷农药中毒反跳发生后的主要护理方法为：（1）彻底清除毒物，无论患者口服农药中毒时间长短和用药量多少都需要进行彻底洗胃，25 ℃～38 ℃的洗胃液不仅可以有效避免机体对农药毒物的吸收，还可以避免由于胃黏膜壁收缩而造成的机体农药毒物残留。严重时，可以对患者使用导泻剂，并及时清理患者被污染的衣服、被褥、鞋袜等，及时冲洗头发、皮肤、指甲等外露部位，避免对患者使用热水和酒精，以免造成农药毒物的再度吸收［5］。（2）早期准确使用足量阿托品或复能剂，可以有效控制患者体内农药毒物残留。密切关注其是否瞳孔散大、口干舌燥、皮肤干燥、颜面潮红、心率加速、情绪躁动等症状。准确减量和及时停药可以有效防止患者病情再度恶化或反跳［6］。（3）使用脱水剂和利尿剂并准确记录患者液体出入量可以有效防止其体内发生电解质紊乱和酸碱平衡失调。（4）医护人员对患者进行输液时，需要观察其呼吸节律和体征变化，避免输液速度过快，防止急性肺水肿的发生。（5）帮助患者掌握准确的进食时间，24 h需要绝对禁食，48 h后适当进食。对于容易发生反跳的低毒性农药毒物要适当延长其进食时间，可以放宽至72 h后进食。医护人员需要为患者及其家属讲解禁食的必要性，引起其重视［7，8］。（6）医护人员为患者做必要的卫生宣教，解释其病情的变化规律，使其积极主动配合***方可彻底治愈而不再发生反跳。研究表明，急性有机磷农药中毒反跳主要发生于低毒性的农药毒物，反跳率较高，且中毒程度越深越容易发生反跳。要想有效治愈患者农药中毒，医护人员就必须对其进行彻底洗胃，并使用有效解毒剂，同时加强急救护理措施和严密观察患者病症，方可防止其并发症的发生，给予患者积极的心理护理可以帮助其早日治愈。综上所述，急性有机磷农药中毒抢救及时且护理得当可以有效提高中毒治愈率，大大降低中毒死亡率。
参考文献
［1］ 王维峰.49例有机磷农药中毒***中出现反跳原因分析及护理对策［J］.现代护理,2003,9(10):781-782.
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［3］ 夏艳.急性有机磷农药中毒患者进食时间与病情反跳的关系［J］.中华护理杂志,2004,8(9):39.
有毒中药篇7
【关键词】 有机磷农药中毒；急救方法；治愈
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.228 文章编号：1004-7484（2013）-11-6327-01
在急诊科中有机磷农药中毒是一种较为常见的疾病，它病情发展迅速，容易引起呼吸肌***，从而导致呼吸减弱，情况严重者，直接导致患者死亡。尽快洗胃清除毒物，及时配用解毒药物是有机磷农药中毒急救的关键。农民是有机磷农药中毒的主要人群之一，所以农村医务人员关于有机磷中毒的急救处理水平直接影响到患者能否抢救成功。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组30例患者中，男13例，女17例，平均年龄23.5岁，其中喷药时皮肤中毒14例，为自杀口服中毒17例。毒物种类：敌敌畏、敌百虫、倍硫磷、乙硫磷、甲胺磷、马拉硫磷等。中毒严重的有8例，中等程度中毒的有10例，中毒较轻的有12例。中毒症状：恶心、呕吐、疲乏无力、头晕、多汗、躁动、昏迷、失禁等。
1.2 ***方法
1.2.1 一般处理法 一般处理方法可以分为以下步骤：第一，通过插胃管用水对胃进行彻底清理，直到胃液全部纯净为止，同时对头面颈部进行彻底清洗，褪去有毒物沾染的衣服；第二，中毒近期内重复注射ChE复活剂；第三，通过抽血来判断中毒轻重和用药量；第四，给中毒严重的患者进行输血***。
1.2.2 药物*** 迅速给患者进行阿托品肌内注射，根据中毒程度，判断注射量：中毒较轻者2-3mg，1次/1-3h；中毒中等程度者3-5mg，1次/20-35min；中毒严重者5-10mg，次/16-36min。
对于口服有机磷农药中毒的患者，只需根据病情轻重来选择用药剂量，无需规定用量限制。比如，中毒严重患者，可以先注入10mg阿托品，如果注射后没有反应，10min后可以继续10mg，直到完全阿托品化，然后维持16min左右注射一次。如果出现阿托品使用过量的情况，要马上减少用药量或者拖长供药时间，如果出现不足，就及时加大注射量。
1.2.3 呼吸***法 患者出现深度昏迷、低氧血症、呼吸减弱、心跳减速、血流不稳定等状况，要考虑给患者进行气管插管呼吸机辅助***，把最先PEEP水平设置为6cmH2O，并把间歇强制通气和压力支持进行结合，保持血氧饱和度在94%以上。
2 结 果
8例中毒严重患者中有1例死亡，死亡原因是呼吸肌***，10例中毒中等程度患者中有1例死亡，死亡原因是室性心动过快。总死亡率为7.8%。8例患者进行了呼吸机辅助***，经过长时间救治，22例最终痊愈。
3 讨 论
有机磷农药毒液一旦进入小肠，人体就会更快将它吸收，所以，及时对胃进行彻底清洗是中毒急救成功的关键，纵然中毒时间已经超过6小时，依然要对患者进行洗胃处理。对于说不清毒物名称的患者全部使用清水洗胃，清水温度维持在30摄氏度左右，温度过低的话，会引起患者身体颤动，温度高于人的正常体温的话，会导致胃黏膜血管扩张，从而加强对毒液的吸收，反而不利于急救。在患者洗胃的时候，要让他头顶比腰腹部位置低，这样可以加快胃液引流，防治出现窒息[1]。对那些中毒严重出现深度昏迷的患者，要进行气管插管洗胃，这样做能对气管起到很好的保护作用。洗胃时要注意的事项有以下几点：一，胃管插入后要先把胃中毒物吸尽，然后再灌水；二；灌水量不能过大，以免导致胃扩张，使毒液进入身体其它部位；三，要根据患者中毒轻重、身体状况来确定洗胃时间和灌水量；四，洗胃次数不宜过多，以免对胃造成损害；五，及时预置导尿管，及时运用利尿剂，使得毒液尽早排出；六，洗胃后，如有必要，给患者导泻，因为中毒后，患者的肠位移动能力较差；七，及时更换被沾染的衣物，对身体其他部位进行清洁处理，以免毒物经过皮肤渗透到体内。
阿托品的使用要坚持用药早、迅速、多次、适量的原则，在洗胃的时候就要进行，直到出现阿托品化[2]。阿托品的使用在药量、用药时间、毒物种类、毒物吸收程度等方面都有严格要求，医学家们主张的是“在观察中用药、在用药中观察、具体问题具体分析”的原则[3]。阿托品化的症状主要有以下几点：一，抑制腺体分泌，扩张血管，导致皮肤干燥，面色发红；二，瞳孔变大；三，心率大于100/min；四，体温升高；五，阿托品使用过量，患者会出现意识模糊、胡言乱语等现象。
在有机磷农药中毒急救过程中，长托宁的***效果比阿托品的更好，有医学专家建议，让长托宁结合复能剂代替阿托品作为常规解毒剂使用，长托宁的用药剂量一般为：中毒严重者13.0mg，中毒中等程度者7.0mg，中毒程度较轻者2.7mg[4]。
在有机磷农药中毒急救过程中还要注意防止中间型综合征，就是患者在胆碱现象消失之后，出现肌无力、发声困难、抬头吃力、呼吸肌出现***、呼吸困难等症状[5]。一旦发现患者出现中间型综合征，应该立即使用呼吸机进行急救。有机磷农药中毒急救处理是否合理，是急救能否成功的关键，有机磷农药中毒后，毒物在体内发展迅速，这就要求基层医务人员要熟练掌握洗胃技巧与用药对策，科学合理用药，帮助患者净化血液，保持呼吸顺畅，只有这样才能实现对有机磷农药中毒患者的成功急救，从而降低中毒死亡率。
参考文献
[1] 王和厥.有机磷中毒病人人工气道洗涤排痰法的探讨[J].护理学杂志，2011，17（6）：329-330.
[2] 任广兴.延时应用胆碱酯酶复能剂***急性有机磷中毒的临床观察[J].中国全科医学，2012，19（7）：423-425.
[3] 崔新厂.应用血液灌流加血液透析***急性有机磷农药中毒中间综合征11例[J].临床荟萃，2008，18（16）：709-710.
有毒中药篇8
【关键词】有机磷农药中毒；急诊；护理
有机磷农药是众多基层医院常见的急危重症之一，此种疾病发病急而重，并且并发症较多，死亡率较高，发病症状多为多汗、昏迷、瞳孔缩小等症状，如若不及时采取***，会严重危及生命，现将我院有机磷农药患者30例急救和护理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年3月至2011年3月收治的有机磷农药患者30例，其中男18例，女12例，年龄最小5岁，最大62岁，自中毒至到我院就诊时间范围为0.3-14h，30例患者中，自服者20例，误服者1例，皮肤勃膜吸收者9例，其中重度中毒者为26例。30例患者中毒症状多数表现为瞳孔缩小、骨骼肌震颤、多汗、意识恍惚、呼吸中枢***及口吐白沫等。
1.2***方法
1.2.1正确诊断病情根据患者情况要及时评估病情，维持患者生命体征平稳，详细询问患者农药接触史以及接触的时间、种类和计量等。同时，要密切观察有机磷农药患者的生命体征、瞳孔等状况，确保能够***及时，在开放静脉通道的同时要立刻留取标本送检，然后判断患者中毒轻重程度。
1.2.2及时清洗要及时终止中毒患者与毒物的接触，并迅速清除掉未被患者吸收的毒物，要在第一时间对自服或误服有机磷农药中毒患者采取洗胃术，这样能够及时清除患者胃里所残留的有机磷农药，争取更多的抢救时间。同时要对患者使用硫酸镁进行导泻，必要时可以加入200ml左右的甘露醇（20 %）[1]，这种方式能够及时清理掉中毒患者胃里所残留的农药。因皮肤吸收而引发中毒的患者，由于吸收速度非常快，因此，必须立刻脱去患者衣物，并使用5 %碳酸氢钠溶液、肥皂水等对皮肤进行反复多次清洗。
1.2.3药物***清洗过后要及时对患者使用解毒药物，以此来促进已被吸收的毒物排泄，并立即给予阿托品、长托宁等抗胆碱药，用药原则为早期、足量、反复、持续和快速阿托品化。同时，选取碘解磷定或氯解磷定等胆碱醋酶复能剂，及时给予大剂量快速补液，使用速尿或甘露醇等利尿剂及碳酸氢钠碱化尿液促进毒物排出[2]。
1.3护理方法
1.3.1饮食护理由于有机磷农药患者在***中经历了洗胃、导泻或是催吐等过程后，一般要禁食1-2 d，然后再逐渐由流质食物过度到普通食物，如遇到特殊情况患者，还要进行二次洗胃，以此来彻底排除残留在中毒患者胃里的毒物。
1.3.2心里护理在***中，有些自主服食农药的患者由于消极厌世等情绪的影响，会不配合医护人员的救治和护理工作，这个时候需要护理人员对其进行心里辅导，主动与其进行沟通和交流，帮助其摆脱掉厌世的心理和消极的态度。
1.3.3药物护理护理人员须对患者进行仔细的用药观察，看其是否有皮肤盗汗、流涎、呕吐等症状出现，并在特殊情况之时及时处理，如中毒患者出现瞳孔缩小，并伴有恶心、呕吐、皮肤湿润等症状，这些都是急性胆碱能危象，应立即使用特效解毒药对其进行***。
2结果
30例中毒患者，根据其中毒情况的差异，分别给予了呼吸支持、洗胃、清洗、导泄、解毒剂应用、对症处理等***后，其中29例患者抢救成功，并在住院***之后痊愈出院；1例患者由于农药用量较大，中毒程度较严重，且入院时间比较晚而抢救无效死亡。
3讨论
通过分析和总结30例有机磷农药的中毒患者的临床资料以及护理体会，对有机磷农药患者进行及时彻底的洗胃是***的重要环节，同时也是抢救成功的关键，在对患者进行洗胃***的过程中，应该注意以下几点：①在***过程中，要注意观察是否出现中间综合征，充分做好为中毒患者进行气管插管准备[3]；②在选择使用阿托品等药物结合到洗胃***过程中，要根据患者中毒的具体情况而使用最佳计量的阿托品；③长托宁作为新型抗胆碱药，具有便利、长效、安全等独特优势，因此，应该注意其余传统“阿托品化”区别；④在对重度患者早期救治之时，能够及时有效地控制气道，是抢救成功的重要措施。
综上所述，对有机磷农药患者应该做好护理工作，尤其是对有意识性的自主服食农药而导致中毒患者，在抢救成功之后，若能及时予以心理护理，帮助其摆脱消极厌世的思想，解开心结，并恢复到良好健康的心态，能够有效提高患者在中毒之后的存活率。
参考文献
[1]陆霞.52例急性有机磷中毒患者的抢救护理体会[J].当代护士（下旬刊），2012，（01）：33-34.
有毒中药篇9
有机磷农药中毒是基层医院常见急症之一，它发病急、进展快，如不及时抢救，可迅速导致死亡。现将张家港市乐余镇人民医院从2003-2007年共收治有机磷农药中毒患者72例的诊治体会总结如下。
1 资料与方法
1．1 临床资料 所诊治患者中，男28例，女44例，年龄20~68岁,平均(34±12)岁。毒物种类包括氧化乐果17例，乐果28例，敌敌畏17例，甲胺磷10例。中毒途径：口服中毒者59例，皮肤中毒者13例。从中毒到就诊时间30 min~3 h不等。服药量从20~200 ml不等。依据临床表现及血清胆碱酯酶活力分轻、中、重3级[1]：轻度中毒35例，中度中毒28例，重度中毒9例。
1．2 ***方法
1．2．1 彻底清除毒物，防止继续吸收 皮肤中毒者尽快撤离被有机磷农药污染环境，更换被有机磷农药污染的衣服，用清水彻底清洗被农药污染的皮肤、头发，眼部受伤时，用生理盐水反复冲洗，给予适当的眼药，防止角膜灼伤。
口服中毒患者，只要病情允许均应采用温开水及时彻底洗胃，一般温度为25℃~38℃。洗胃标准是:①洗胃后的液体没有味;②洗胃后的液体颜色不变;③洗胃后液体混有胆汁。洗胃过程中严密观察患者生命体征变化，注意合并症的发生以免延误***。洗完后保留胃管，间断2~4 h再洗，最后向胃管内注入导泻剂，如硫酸镁30 g或甘露醇250 ml,并注入医用活性碳3~5 g，以吸附毒物。
1．2．2 胆碱酯酶复活剂的应用 早期、足量、重复、长程使用胆碱酯酶复活剂。解磷定是常用的胆碱酯酶复活剂，首次剂量：轻度中毒0．5~0．75 g，中度中毒0．75~1．5 g，重度中毒1．5~2．5 g，每1~2 h可重复半量或改用(0．25~0．5)g/h静脉滴注，至少维持24 h，而后剂量逐日减半，3 d后改用小剂量(0．25 g肌内注射，1~2次/d)，直至症状消失、全血胆碱酯酶活力稳定48 h以上再停药。
1．2．3 抗胆碱酯酶药的使用 阿托品是常用的抗胆碱酯酶药，使用原则是早期、足量、快速给药。阿托品的首次用量:轻度中毒1~3 mg，中度中毒4~10 mg，重度中毒10~20 mg。一般经皮肤吸收中毒者，用上述下限值，经消化道吸收中毒者用上述上限值，以使患者快速阿托品化而不引起阿托品中毒为原则，患者达阿托品化后，视病情减少阿托品用量，维持阿托品化48 h左右，然后以较小剂量维持，至少维持1~2 d，以后改为0．6 mg 2次/d或4次/d，直至患者全血胆碱酯酶活力稳定在60%或症状完全消失。
1．2．4 加强利尿 在容量补充的基础上，使用呋塞咪利尿，促使毒物排出，注意电解质的变化。
1．2．5 对症及支持*** 维持呼吸功能，保持呼吸道通畅，必要时行人工呼吸；纠正酸碱失衡和电解质紊乱；防治应激性溃疡、消化道出血；脑水肿的***。
1．2．6 心理*** 部分中毒患者存在一定的心理问题，因此心理***特别重要。应做好患者的思想工作，使其积极主动配合***，这对于抢救能获得成功也是非常重要的。
2 结果
本组病例中3例因口服剧毒有机磷农药量大、中毒时间长而抢救无效死亡，其余患者均抢救成功，成功率达96%。有3例出现反跳，经积极抢救，均治愈出院，无明显后遗症。
3 讨论
有机磷农药患者彻底清除毒物是抢救成功的关键之一。洗胃时间越早越好，口服中毒30 min内洗胃效果最佳，但服毒后危重昏迷患者即使超过24 h仍应洗胃。对于轻度中毒清醒者可采用口服洗胃催吐法，中、重度中毒者适用插管洗胃法。因为患者刚来就诊时，医生可能不能明确何种农药中毒，所以一律采用温清水灌胃。
有机磷农药的毒性主要是抑制乙酰胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对缓解毒蕈样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。但对烟碱样症状和恢复胆碱酯酶活力没作用。一经确诊为有机磷中毒，应立即开始使用阿托品，切不可等清洗胃完毕后才开始使用；有机磷对乙酰胆碱酯酶抑制作用较持久，静脉推注阿托品的效应于1~4 min内开始，8 min达高峰，在体内代谢快；有机磷中毒患者体内乙酰胆碱大量堆积，对阿托品的耐受量远比正常人大；故阿托品的应用应早期、足量、反复、维持。早期、足量、快速给予阿托品可以有效的对抗呼吸中枢抑制、支气管痉挛、呼吸道分泌物过多和循环衰竭。但足量用药不等于过量用药，过量可导致阿托品中毒。长托宁是一新型抗胆碱能药，***有机磷农药中毒疗效优于阿托品[2]，作用比阿托品强，毒副作用小，无加快心率的不良反应，但价格较昂贵，对患者负担较重。
胆碱酯酶复活剂对形成不久的磷酰化胆碱酯酶疗效较好，对已老化的胆碱酯酶无复活作用，因此要早期、足量、重复。用药愈早愈好，中毒后1、2 h内使用效果最佳，首剂尤须足量。肟类化合物半衰期仅为1~1．5 h，故需重复用药。首次静脉推注或肌内注射，这样能达到有效血药浓度，静脉滴注由于速度慢、半衰期短、排泄快，达不到有效血药浓度。
在***的患者中有5例经过抢救，症状明显好转后，又重新出现有机磷中毒症状加重。2例发生在中毒后4 d，1例在中毒后6 d。这5例中毒患者都是口服农药中毒，其中3例是氧化乐果中毒，2例乐果中毒。这种反跳现象可能与洗胃不彻底、胆碱酯酶复能剂用量偏小和阿托品减量过快有关。反跳的临床表现与有机磷中毒表现相似，多表现为精神萎靡、头昏、面色苍白、恶心、呕吐、皮肤出汗、流涎、分泌物增多、瞳孔缩小、胸闷、心悸、气促、憋气、心动过速甚至肌颤，呼吸衰竭。一经发现反跳，立即重新阿托品化，并维持足够时间。再次洗胃，加大胆碱酯酶复能剂用量以及其他综合***。
重度有机磷农药中毒采用血液灌流效果好[3]，但基层医院条件有限，所以笔者采用输新鲜血、血浆，加强利尿，效果虽不如血液灌流，但也有一定的作用，适合基层医院。
死亡的3个患者均是重度中毒患者，入院时2例已出现昏迷，1例已出现呼吸困难。这几例患者都是服药量大，发现中毒较晚，虽经全力讲究，但未能改变预后。
参考文献
［1］ 黄韶清，周玉淑，刘仁树．现代急性中毒诊断***学．人民***医出版社,2002.
有毒中药篇10
关键词：有机磷农药；临床***；急救体会；效果分析
有机磷农药中毒近些年的发生率有所提升[1-2]，进而给临床急救***带来一定的难度[3]。就相关研究显示，农药中毒可以大致分为两类，①主动服药，②误服，包括误饮误用和皮肤吸收，而不论何种情况，如果不采取及时的急救***，都会危及患者生命安全。而有机磷农药中毒作为基层医疗机构最常接收的急症患者，如何通过有效的急救手段来保证其生存质量就成为该类机构亟需解决的问题。在本组探究中，主要选取我院收治的50例有机磷农药中毒患者，对其急救***方法和疗效进行归纳分析，结合探究资料，做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料 选取自2010年2月～2014年2月在我院接受急救***的有机磷农药中毒患者50例，其中男性35例，女性15例，年龄13～72岁，平均年龄（43.9±12.5）岁，服药至入院时间为30 min～3 h，平均就诊时间（1.2±0.3）h，所有患者出现不同程度的CHE活力下降，血液、胃部和大便中均检测出大量有机磷农药残留物。经询问调查结合临床检测结果，统计其服毒种类，其中敌敌畏中毒19例，氧化乐果中毒12例，辛硫磷中毒9例，对硫磷中毒4例，其他中毒6例。除7例患者皮肤接触中毒外，剩余43例患者均为口服中毒。对患者进行病情分级，其中27例患者轻度中毒，14例患者中度中毒，9例患者重度中毒。事先告知患者家属本次探究的目的与方法，获得其认可后，收集统计患者基础资料与急救***数据。
1.2方法
1.2.1急救方法 患者入院后通过对患者或其家属进行询问，从而确定服毒种类，而后进行急救***：①进行洗胃急救，中毒时间短、服毒量小的患者，采取温水口服的方法进行洗胃***，期间以咽喉部刺激法催吐，而对于中毒时间长、服毒量大、以及神志不清的患者，以插管的方式进行洗胃，洗胃期间要控制水温，并且进行反复清洗，确保呕吐物中不再含有有机磷农药为止，并要控制洗胃液的流速，避免出现胃穿孔等情形，同时可以根据患者情况合理留置插管进行后续清洗。②进行皮肤清洁，主要针对皮肤中毒患者，应有效使其脱离中毒环境，即除去患者衣物，使用清水或小苏打水反复清洗毒液接触部位，切勿使用热水，避免刺激毒素扩散，而其他患者应有效清洗呕吐物沾染的皮肤，进行擦拭。③进行导泻***，可以予以患者硫酸镁进行导泻，使其余残留毒物通过粪便排出体外。④进行药物***，如使用阿托品***，在有机磷农药清除的过程中，使用适量的阿托品有助于确保急救疗效，但是需要根据患者中毒程度进行合理应用，并结合患者是否出现阿托品化来及时调整药量及停药。同时也可以静脉滴注氯解磷定进行***，强化解毒效果。⑤进行对症支持***，患者中毒后的临床症状会呈现多样化，因而要根据其病症进行有效***，如及时进行吸痰***，促使呼吸畅通；如纠正水电解质紊乱的情况，并积极应对感染，如呼吸困难的患者应进行气管插管，确保其氧气供给，如可能出现肺水肿、脑水肿的患者要采取有效措施予以抑制，谨防呼吸衰竭。⑥急救护理***，全程予以其针对性急救护理，确保急救***可以顺利开展，以基础护理、用药护理、康复护理为主。
1.2.2观察评价方法 收集统计患者急救***效率，如统计死亡率、反跳率等，同时对治愈出院的患者进行为期6个月的随访调查，来统计其远期生存质量。最终将收集到的有关数据进行统计学分析，使用SPSS 17.9统计学软件进行数据处理。
2结果
本组50例有机磷农药中毒患者，经急救***后，仅有2例患者死亡，1例呼吸衰竭，1例中途转诊***无效死亡，死亡率4.0%。同时统计其反跳率，有2例患者在***期间出现反跳情况，占4.0%，后经处理症状消退。此外对出院的48例患者进行随访调查，除3例患者因家庭住址搬迁等原因失访，其余45例患者均未出现死亡情况，见表1。
3讨论
有机磷农药中毒在临床急救***中属于常见多发病症之一[4-5]，且具有病情急、恶化快的特点，进而使得急救***的难度明显增加。但为了保证急救***效率，学界不断完善有机磷农药中毒的急救流程，结合严密的病情观察与康复护理，在极大程度上提高了有机磷农药中毒的抢救疗效。在本组探究中，笔者则就基层卫生机构中有机磷农药中毒的急救疗法进行简要阐述。
如本组探究所示，基层卫生机构由于医疗条件的局限性，在处理有机磷农药中毒患者的急救***中存在一定的不足，但仍然能够有效确保患者急救疗效。笔者认为，在进行有机磷农药中毒患者的急救***时，进行有效的洗胃***是抢救的关键，因为首先要保证洗胃的疗效，可以从洗胃液的温度、流量、洗胃次数等方面着手进行保障，另外还需要针对并发症进行积极处理，未雨绸缪，以高效的应对措施来减少诸如呼吸困难、感染、水肿等情况，再者也要有效利用药物***，如阿托品和复能剂等，这样可以有效提高急救疗效。此外，急救***后的康复护理也是延续患者生命的关键，可以使患者身体机能有效恢复，并且保证远期生存质量。
4结论
综上，有机磷农药中毒的急救***虽然难度较大，但在有限的医疗资源中，以上述急救措施仍可以切实保证患者生命安全，临床意义显著。
参考文献：
[1]阴庆现.有机磷农药中毒急救技术***临床分析[J].河北医药，2011，33（07）：1039-1040.
[2]詹海鸥，徐彩霞.急性有机磷农药中毒的急救与康复[J].中国老年学杂志，2013，33（09）：2130-2132.
[3]林莉.阿托品在口服有机磷农药重症中毒患者抢救中的疗效分析[J].中外医疗，2012，31（16）：85.