学文网降血压采用联合用药更有效
相信很多高血压患者都有这样的疑问，虽然服用了降压药，但血压不仅不能完全达标，心、脑、肾等器官的问题也接踵而至。其实，这是因为患者对高血压没有一个明确的概念。
作为一种“心血管综合征”，高血压往往伴随着很多的其他疾病，比如冠心病、糖尿病、肾脏疾病等。所以应该根据心血管总体风险，对多种心血管危险因素进行综合干预。也就是说，高血压患者不仅要服用多种降压药，同时可能还需要服用控制血糖、血脂等的药物。此时，医生会对患者的情况进行评估，并制订出个性化的***方案，进行优化联合用药。
另外，每一位高血压病患者的个体情况都不尽相同，而不同的降压药也有着不同的药效。采用单药***虽然对患者来说简单方便，但是往往达不到很好的降压效果，尤其对于血压在160/100毫米汞柱或中危级以上患者，从一开始就可以采用小剂量两种药物联合***，或用固定复方制剂的方式，这种方式可以增加降压效果又不增加不良反应。
所以，高血压患者需要服用多种药物是非常正常的情况，患者千万不要因为嫌麻烦而自行停掉某种或者几种药物，增减药物应该听从专业医师的建议。高血压患者可以采用一些诸如分类小药盒之类存放药物，患者的家人也应该提醒患者及时服药，避免漏服错服。 （唐雨欣）
高血压的分级
虽然都是高血压，但每个人的危险程度不一样。研究发现，血压高低、有无糖尿病、器官损伤等都会影响心脑血管事件的发生。
低危组：高血压1级（140～159/90～99毫米汞柱），无高危因素；
中危组：高血压2级（160～179/100～109毫米汞柱），有1～2个危险因素，如肥胖或腹型肥胖、吸烟、吃得太咸等；
高危组：高血压2级，有靶器官的损害，如左心室肥厚，或有糖尿病、视物模糊、夜尿多等；
极高危组：高血压3级（收缩压≥180毫米汞柱或舒张压≥110毫米汞柱），血压控制不好，出现并发症，如心绞痛发作史、中风、颈动脉狭窄等。
一般来说，高危组、极高危组危险程度最高，靶器官已受损害，会加速心脑血管事件的发生，直接危及生命，防治重点除改善生活习惯外，应用降压药，并密切关注靶器官和并发症。而低危组、中危组的患者则一般以改善生活习惯为主，如控制体重，减少盐、脂肪的摄入，戒烟限酒，增加运动等，必要时应使用药物***。 （刘国）
不要忽视轻度高血压
所谓轻度高血压，一般指收缩压在140～159 毫米汞柱，舒张压在90～99 毫米汞柱。大部分轻度高血压患者不会有症状，自我感觉良好，不会影响日常工作、学习和生活，即使是有些头昏脑涨也很容易归咎于工作忙或者睡眠不足，很难引起患者的注意和重视。
据报道，我国每年轻度高血压的发病人数达3000 多万人。研究表明，轻度高血压不仅可增加脑中风、心脏病发作和肾功能衰竭的危险，而且是造成死亡的重要病因。所以，轻度高血压同样不可轻视。
轻度高血压（I 级高血压）患者不必马上吃降压药。可以先通过改变生活方式来***高血压，比如适量运动、限制摄盐量、合理饮食、减肥或保持合适体重、规律生活、减轻压力、保持轻松愉快的心态、减少繁重的工作量等。
如果不能改变自己的生活方式，或者改变了生活方式1～3个月仍然血压偏高，有头晕、头痛、眼皮重、眼胀、眼花和落枕样不适等症状，就需要咨询医生服用降压药物。（黄晓***）
一过性血压增高莫惊慌
常有病人半夜到急诊，告诉医生自己的血压突然增高。这往往是突然受到环境因素的刺激、惊吓或者是特别过度的劳累、连续熬夜，又特别紧张，或者是特别生气，要么就是喝了很多的浓茶、浓咖啡或者饮酒等，这些因素都可以导致一过性高血压。或者说身体有其他不适，比如突然感冒很重、发高烧或者是肚子疼，在一般状况比较差的情况下也会血压增高。
病人常常担心这种突发性的血压增高，对身体会有很大的伤害。其实，如果你身体结构正常的话，一般伤害不太大。
提醒大家注意两点：第一，要镇定，要了解血压突然增高并不会对你造成多大的损害，只要镇定自若，血压慢慢会下来，所以镇定、休息是最最重要的。必要时，如果身边有安定的话，像催眠、镇静的药物可以吃上半片或者一片。第二，临时用一些降压药也是有帮助的，比如说身边经常会有高血压的病人带着各种各样的药物，当然不是每一种药物都合适，紧急降压药要选合适的药，比如卡托普利或硝苯地平，15分钟左右就可起效。这种属于短效药物，维持降压的时间比较短，优点是起效迅速，但缺点是维持时间比较短。事后到门诊请专业医生调整药物。（贾 明）
老感觉疲劳咋回事
我患高血压半年了，虽然坚持服用降压药物，血压也控制得比较好，但老是觉得疲劳，这到底是什么原因呢？
这种情况的出现除了药物可能会引起疲劳的症状以外，建议患者应该咨询主治医生，排查其他并发症的可能。
继发性高血压 尤其是原发性醛固酮增多症，可出现严重的低血钾，患者会感觉无力。应检查血钾、双侧肾上腺B超。
心脏疾病 长期高血压可能会影响心率，当心率较慢时，会造成全身器官供血减少，引起疲乏。应做心电***或者超声心动***检查，了解心脏结构及功能。
肝炎、结核 这两种病比较隐匿，症状不明显，是临床上最常见引起疲乏、无力的疾病。化验肝功能、行胸片及腹部B超检查可帮助排除。
肾功能异常 患者患高血压病多年，可能会影响肾功能。应常规检查肾功能。
贫血 也是常见引起疲劳的疾病，可行血常规检查。
糖尿病 可行空腹及餐后2小时血糖检查，确定是否合并糖尿病。
肿瘤 如果长期感觉乏力，也应考虑肿瘤的可能。