健脾消食说二曲

二曲,即红曲和神曲,二者均为发酵之品,都有健脾消食之功,临床常相辅相成,互相增强作用,故称“二曲”,但由于发酵品种不同,临床使用还是有一些区别。

红曲,又名赤曲、红米、福曲,因菌丝体生长在粳米内,使粳米变成紫红色,故称红曲。红曲以红透质酥,陈久为佳。《本草纲目》言其“入药以陈久者良”。中医认为,红曲性温味甘,入肝、脾、大肠经,有活血化淤、健脾消食之功,适用于饮食积滞、脘腹胀满、赤白下痢、产后恶露不尽、跌打损伤等。《饮膳正要》言其“健脾,益气,温中”。《本草衍义补遗》言其“活血消食,健脾暖胃,赤白痢下水谷”。药理研究表明,红曲富含的辅酶Q10,是细胞代谢及细胞呼吸的激活剂,能改善线粒体呼吸功能,促进氧化磷酸化反应;能提高吞噬细胞的吞噬率,增加抗体的产生,改善T细胞功能;还有降压、调脂的作用。

神曲,又名六神曲、建曲、焦神曲,是由鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼、赤小豆、杏仁等研碎混合,再与麦麸、白面等拌匀后,发酵而成。中医认为,神曲性温味甘、辛,入脾、胃经,有消食和胃之功,能消食和胃健中,适用于食积不化、脘腹胀满、恶心呕吐、泄泻等症。此外,丸剂中有金石类药品(泛指一切矿物药,包括本草文献中的金、玉、石、卤及水、土)难以消化吸收时,常用本品糊丸以助消化。故《本草纲目》言其“消食,下气,除痰逆、霍乱、泄泻、胀满”。《药性论》言其“化水谷宿食,症结积滞,健脾暖胃”。《本草述》言其“治伤暑,伤饮食,伤劳倦,呕吐反胃,不能食”。药理研究表明,神曲为一种酵母制剂,其中含有维生素B复合体、酶类、麦角固醇、蛋白质及脂肪等,借其发酵作用,以促进消化机能,如所含的淀粉酶能促进胃液分泌,进而消化谷类食物。《国药的药理学》言“六曲是借取发酵作用以促进消化机能”。中t临床主要借其助消化、健脾胃之功而***脾胃亏虚、消化不良。用神曲煮粥服食,对老人脾虚食滞、消化不良,其效甚佳。具体应用时,也可加些谷芽、麦芽、山楂同煎,可以增强消化机能。

二曲功用相似,均有健脾消食、和胃止痛之功,适用于饮食积滞所致的各种疾病等。但红曲兼有的活血作用是其所长,而神曲消食,尤以消化金石类药品为优,故《本草经疏》言“红曲,消食健脾胃与神曲相同,而活血和伤,惟红曲为能,故治血痢尤为要药”。但因红曲有活血作用,故孕妇慎用。现介绍3则粥疗方,供选用:

神曲粥 神曲15克,大米100克,白糖适量。将神曲研为细末,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成,每日1剂。可健脾胃,助消化。适用于消化不良、食积难消、恶心呕吐、胃脘疼痛、嗳腐吞酸、脘腹胀满、大便溏泄、肢软乏力等。

红曲粥 红曲5克,大米100克,白糖适量。将红曲研为细末,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成,每日1剂。可健脾消食,和胃止痛。适用于饮食积滞、脘腹疼痛。

红曲红花粥 红曲、红花各5克,大米100克,白糖适量。将二红择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一二沸即成,每日1剂。可活血化淤,行气止痛。适用于食积脘腹疼痛、痛经、产后腹痛、跌打损伤等。

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