学文网医学生本科毕业论文范文第1篇
[关键词]临床医学 毕业病历 重要环节
《中华人民共和国学位条例》明确规定：“高等学校本科学生完成教学计划的各项要求，经审核准予毕业，其课程学习和毕业论文（毕业设计或其他毕业实践环节）的成绩，表明确已较好地掌握本门学科的基础理论、专门知识和基本技能，并具有从事科学研究工作或担负专门技术工作的初步能力的，授予学士学位。”
一般而言，毕业论文是学生根据自己的专业理论特长在教师指导下***进行科学研究的过程，它分为论文准备、课题研究和论文完成三个阶段，具体包括查阅资料、选定题目、撰写提纲、实验研究、论文撰写等几个主要环节，因此，它并不是一蹴而就之事，不仅要有扎实的理论基础，还必须有团结协作和刻苦钻研的精神。但从目前的效果来看，随着近年来高校教学改革的不断深入，招生规模的迅速扩大，在大量的精品课程不断涌现的同时，毕业论文却没有得到足够的重视，毕业论文的结构体系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在毕业论文的实践中逐渐暴露了一些问题和不足。毕业论文的质量出现了一定程度的滑坡，如何提高毕业论文的质量已成为高校目前急需研究解决的课题。
一、当前毕业论文存在的问题
1.学生的因素：
我院有计划内临床医学专业本科生1500余人，扩招后的招生对象虽然面向全国，但生源主要来自西北各个少数民族地区，分别为回、藏、蒙、满、东乡、裕古、土族、***族等，由于生源地的不同，民族习惯、生活习惯的特点、使它们在受教育程度方面，实践能力方面，甚至语言方面等存在着较大的差异。另外在大学期间，几乎所有的大学生花费大量的时间和精力去保证英语四、六级等级证书、计算机等级证书等，而忽视了其他方面能力的培养提高，特别是在做毕业论文时，许多学生的文献检索能力、基本实践技能、***思维能力、论文的写作能力等诸多方面存在能力偏低或参差不齐的现象，同时由于毕业论文完成时间有限，所以大多数学生只是临时抱佛脚，毕业论文的质量自然难以得到保证。
2.教师的因素：
近年来，由于我院校毕业生数量每年都有大幅增长，因此指导教师在指导毕业论文方面的工作量也随之增加，加之教师还要承担其他教学、科研等任务，势必造成指导教师短期内教学工作量的洪峰，面对繁重的工作压力，毕业论文不可避免地出现了小题大做，研究内容雷同的现象，以至于有的教师在毕业论文的指导上仍不够认真，投入不足，从而影响了毕业论文的质量。
尽管院校为了确保毕业论文质量采取了一些措施，，如成立由中级职称以上教师负责的指导小组等，但由于毕业论文时间过于集中，由于受传统教育观念的影响，教师对学生毕业论文指导的不足，主要表现在不能放开选题外，还表现在指导教师不能发挥学生的主体性，而是要求学生按照他的思路去研究、构思。这种指导方法是理论教学中的以教师中心的思想在实践教学中的延续，从而抹杀了学生的创造热情，限制了学生的思维，造成学生不敢独自涉猎新的研究领域，这也是毕业论文质量难以提高的一个原因[1-2]。
3.其他的因素：
近年来由于高校招生规模不断扩大，学生人数连续增加，而教学资源的投入又相对滞后，因此学生在做毕业论文的时候，一些实验室的场地和设施明显不到位，从而限制了本科毕业论文的进行和质量。
最近几年学生考研和就业压力对毕业论文造成不小的冲击。据调查，有些班级考研人数比例达到一半以上，竞争日益激烈，考研学生不得不投入大量的精力。毕业生择业在时间上正好与毕业论文重合，学生为了在限定的时间内找好工作， 有些就把毕业论文放到了从属位置，对论文的实验工作投入明显不足。有些用人单位要求学生提前上岗，致使这些学生无暇顾及毕业论文[3-4]。
二、民族院校临床医学专业毕业论文新形式探索
毕业论文是本科教学计划规定的综合性实践教学环节，是培养学生综合运用所学“基础知识、基本理论和基本技能（三基）”进行初步的科学研究训练，提高***工作能力，达到培养我院医学生临床综合实践能力目标的一个重要环节。通过毕业论文工作，学生应掌握检索文献、撰写综述、课题设计、收集资料和撰写论文的基本程序与临床综合实践能力，具备从事科研工作的初步能力。根据我校的具体特点以及少数民族学生的实际情况，我院临床医学专业医学生毕业论文的具体表现形式是毕业病历，其基本内容按顺序包括《任务书》《指导教师评阅书》《诚信声明》《毕业病历正文》《评阅教师评阅书》《答辩书》；
1.为了加强管理，提高我院临床医学专业医学生毕业病历的质量，根据我校的有关规定，结合我院实际情况，制订《临床医学本科毕业病历工作管理暂行相关要求》；
2.为了使我院临床医学专业医学生毕业病历的运行过程程序化、规范化、常规化，依据实际情况制定《西北民族大学医学院毕业病历流程***》；
3.依据选题指南在指导教师的监督下完成《任务书》的填写：
同学们可在实习医院指导教师的帮助下，根据自己的兴趣、专长，同时参考我院提供的“选题指南”确定毕业病历题目，毕业病历的选题一般从教学计划和培养目标出发，满足大学生的基本能力和要求，选题确定后原则上不得更改，确需更改的，需经指导教师认可。学生根据指导教师下达的《任务书》，认真查阅文献资料，制定研究、实践方案，收集临床病例，进行毕业病历的撰写准备工作。
4.指导教师完成《指导教师评阅书》的填写：
指导教师定期检查学生毕业病历进展情况，进行个别指导，帮助学生解决遇到的实际困难，及时调整，以确保毕业病历的质量，毕业病历完成后，指导教师或指导医师对学生写好的毕业病历应仔细审阅，认真写出初稿评语，做出恰当评价，提出优点和不足，提出评分意见，然后指导教师毕业病历应与学生一起，充分讨论修改和总结工作。
5.学生认真撰写《毕业病历正文》：
按照教学计划的要求，充分利用毕业病历这一重要的教学实践环节，要求学生运用所掌握的“基础知识、基本理论和基本技能”，对所选定的某个疾病进行系统问诊、收集病史、体格检查、初步诊断、鉴别诊断和诊疗计划等，让学生通过毕业病历撰写，在上述基本程序与方法等诸方面得到全面训练和提高。
同时学生应积极、主动、***自主地完成毕业病历，要有实事求是的科学态度，严禁抄袭、剽窃他人成果。学生要签署诚信声明，文责自负。
6.评阅教师完成《评阅教师评阅书》的填写：
答辩委员会指派具有资格的教师评阅学生的毕业病历，评阅教师依据“毕业病历的基本内容和格式要求”评阅毕业病历内容是否“正确、完整、全面、严密”，同时评阅教师依据“评阅教师评阅书”基本要求评阅毕业病历学术水平和撰写质量如何，文字表达、专业术语及综合分析的水平。
7.答辩委员会完成对该毕业病历的答辩程序：
在主管教学院长负责之下，成立答辩委员会，同时要组成答辩小组，答辩小组按照专业分为内科组、外科组、儿科组和妇产科组，每组有3-5名副高级以上职称的教师和1名答辩秘书组成。毕业病历答辩要做到“公开、公平、公正”，其他教师、学生均可自愿出席。答辩程序主要包括：学生陈述答辩老师提问学生回答、答辩秘书负责记录答辩小组评定等级答辩小组组长作简短的答辩评价，上述答辩的主要过程原则上应在30分钟内完成，通过答辩以观察和掌握学生对答辩委员所提问题的理解是否透彻、专业知识掌握情况、语言表达和逻辑思维能力等诸方面的情况。
通过对临床医学毕业论文的方式、方法及模式的探索和改革，建立临床医学专业学生在毕业病历的实践过程中逐步培养临床综合实践能力的新方法、新途径和新模式，充分利用毕业病历这一重要的教学实践环节，让学生通过毕业病历的撰写，在病历书写、查阅文献资料、收集临床病例、改善医患沟通、制定实践方案、增加对该疾病的见解及认识等诸方面得到全面训练和提高。因此做好毕业病历的理论和实践工作，对提高和培养学生的思想品德、临床工作作风和实际临床工作能力，对全面提高我校医学院临床医学人才培养质量、保证学士学位的水平具有重要的意义。同时，毕业病历的质量也是衡量教学水平的重要依据。
[参考文献]
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医学生本科毕业论文范文第2篇
关键词：应用型;本科医学院校;毕业论文;质量
本科高校的毕业论文是人才培养过程中重要的实践教学环节，是培养学生综合运用专业知识分析问题、解决问题的能力，考察学生是否掌握本门学科的基础理论、专门知识和基本技能，检验学生理论联系实践能力的重要手段。***在《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》中明确指出，毕业设计（论文）水平是在本科教学工作水平评估中全面检验学生综合素质和学校教学质量的主要依据，在整个指标体系中占有重要位置。对于以培养高素质应用型人才为办学目标的地方性本科院校，对卫生管理人才的培养，与研究型本科院校不同，应用性要求很高，学生需要能够结合社会现实提出观点看法。本科毕业论文的写作可以很好地检验学生是否能应用所学知识解决实际问题的能力，是否具有从事科学研究工作或担负专门技术工作的初步能力，论文质量的优劣也是检验应用型卫生管理人才培养质量的重要依据之一。目前，卫生管理专业的毕业论文质量普遍不高，如何更好的提高本科毕业论文质量成为亟待研究解决的问题。本文通过对卫生管理专业毕业论文质量影响因素的分析，探讨提高毕业论文质量的有效途径。
1本科毕业论文现状及存在问题
应用型本科院校在科研上更关注实用性和实践性，毕业论文对理论研究的要求不高，更多的是要在充分调研的基础上，运用所学的管理理论，将分析思考过程写成兼具学术性与实践性要求的毕业论文[1]。然而近年来本科毕业论文整体水平不高，特别是管理类的本科论文更是如此。本文通过选取某应用型医学类本科高校公共事业管理专业2015、2016年56名毕业生毕业论文作为研究对象，通过分析影响毕业论文质量的影响因素，探讨毕业论文质量提升途径。1.1毕业论文选题情况。从毕业论文选题情况来看，56篇毕业论文选题上都符合专业培养目标，部分选题涉及地方性医保制度、地方慢性病影响因素研究、新医学模式下医学生的人文素质培养等专业前沿课题。但从选题来源来看，2015、2016届毕业课题的主要来源绝大多数为教师自拟课题，其中只有极少数课题来源为指导教师科研项目，选题来源相对单一，选题中超过80%的课题为调查型课题，通过实践调查、搜集一手资料进行研究，此类选题基本都能保证具有可行性，难度适中，通过现场调查锻炼学生的实践能力，但在专业性、学术水平和研究深度相对不足。而学生自拟的选题更少，学生毕业论文选题过度依赖指导教师，缺乏主选题的能力，不利于培养学生主动思考和创新意识。1.2毕业论文撰写质量。从对毕业论文函审、答辩意见上来看，存在文字表达能力欠缺、逻辑性不足，论文讨论不够充分、英文摘要写作不准确，参考文献引用陈旧、引用格式不规范等比较普遍的问题；在数据分析、统计方法的选择、统计***表的绘制规范性上存在***表制作不规范、数据分析、统计存在问题的也不在少数。很多学生对统计方法的应用条件一知半解，盲目套用教材上的方法处理自己的研究资料，对统计结果不求甚解。这与管理专业学生文科专业背景以及统计知识欠缺有直接关系。另外，从研究结果来看，论文缺乏创新性。论文中有创新意识与独特见解的学生不多。论文创新性不足是本科毕业论文的共性问题，很大程度的影响着毕业论文学术水平和论文层次[2-3]。
2毕业论文质量影响因素分析
2.1指导教师方面的主客观因素分析。从指导教师层面来看，与综合性大学相比，医学高校中的非医学专业起步较晚，教师队伍尚不健全[4]。作为以教学为主、科研水平相对不足的地方性本科院校，毕业论文的指导老师大都是骨干任课教师，教学任务相对研究型大学来说更为繁重，指导教师精力有限，挤压了毕业论文的指导时间。加上科研能力和科研水平参差不齐，特别是对于非医学专业等薄弱学科，具有较高科研水平的高职称的指导教师数量不足，能够主持承担高水平科研项目的指导教师占比不大，使得从课题深度广度都很难得到保障，造成毕业课题存在选题局限、方法不合理等问题。此外，或因指导教师责任心不强等原因，未能系统、全面的指导学生毕业论文的写作，也导致毕业论文指导中存在很多问题。2.2学生方面的主客观因素分析。从学生层面来看，首先，学生是完成毕业论文的主体，毕业论文质量的高低很大程度上取决于学生的学习能力、学习态度及其积极性。但是通过对指导教师的访谈过程中发现，毕业课题的研究和论文撰写过程中态度不端正，缺乏积极性是一个较为普遍的问题，学生没有充分认识到毕业论文的重要性，毕业季又正逢毕业生考研、就业的关键时期，学生对本科毕业论文重要性没有清晰的认识，认为找工作、考研复习比写论文更重要，因此仅是匆忙应付。其次，学生的专业知识不牢固和科研能力不足是毕业论文写作中遇到的主要困难。专业知识结构和科研能力对毕业论文的质量起着关键性作用，囿于这些问题，学生很难写出高质量的毕业论文。在应用型医学院校，非医学专业处于相对弱势地位，可利用的资源较少，发展较慢，有关非医学专业的学术讲座数量也不及医学专业，学生对于专业学者的研究领域水准、前沿动态了解甚少，无法提高学生学术思维和写作的认知水平，形成良好的学术氛围。2.3管理层面因素分析。毕业论文监管执行力度不够、对毕业论文教学工作的重视程度不够、把关不严。虽然历届毕业论文存在水平参差不齐的现象，但受就业压力和考研率等方面因素影响，在实际毕业论文工作中，降低毕业论文的评定标准，从而弱化了毕业论文的淘汰性压力，从毕业论文通过率来看，几乎没有真正因为论文答辩没有通过而不能毕业的学生，与很多高校的情况相一致[5]。这种情况致使一些学生存有侥幸心理，认为毕业论文只是走形式、过场，论文质量的好坏不影响最终毕业获得学位，而更加不认真对待。且“届届相传”，恶性循环，学生也就越来越轻视毕业论文过程。此外，对指导教师指导态度和学生学习态度的监管上也比较乏力，激励约束机制不完善也是影响因素之一。
3提升本科毕业论文质量的对策建议
3.1将科研能力培养融入到本科教学过程当中，开展早期训练。对专业基础不扎实、缺乏科研训练的医学本科生来说，要写出一篇像样的毕业论文是非常有难度的，更难说具有一定的创新性。专业基础知识的传授主要依托于日常教学，科研能力的培养则更需要贯穿整个本科教学过程当中。所以对应用型医学本科院校来说，在日常的教学中培养学生的科研意识和撰写科研论文的能力，在教学中融入科研训练，组织教师为学生专门开设论文写作方法、文献检索等课程，提高学生信息获取及***分析的能力，在课程中开展撰写科研论文的教学活动，有针对性地培养学生科学研究和论文写作方面的技能，为毕业论文的撰写打好基础。其次，要调动学生的主动性，将学生的毕业课题更多地和教师的科研项目结合起来，要积极鼓励学生申报大学生创新创业项目进行训练，努力培养学生的创新意识，锻炼学生的基本科研能力。参与的教师科研课题和大学生创新项目可以作为本科毕业课题来提前进行研究，不但能缓解毕业季就业、考研的冲突，也能使学生科研的方向感更明确，进一步提高毕业论文的质量。3.2培养提升青年教师的科研能力，以科研促进教学。论文的选题要确保质量，从研究中发现应用型医学类本科高校论文选题上来源于大部分来源于教师自拟题目，来源于指导教师科研项目很少，这与卫生管理专业指导教师本身承担科研项目较少直接相关。所以应积极提高教师科研能力，鼓励教师申请科研项目，通过带教方式完成科研项目，既能指导学生又能提高教师科研水平。在课题申报上学校应鼓励支持需要完成本科毕业论文的专业学科申请并承担研究课题，以科研促教学。3.3进一步加强对毕业论文工作的管理和监督力度。在毕业论文工作实施前，要建立健全毕业论文制度，使毕业论文工作的各个环节有法可依，有章可循。选题上建立毕业论文选题审批制度，实行教研室、二级学院学术委员会两级遴选制度，保证课题的专业性和可行性。建立毕业论文学术不端检测制度，提高学生学术诚信和对论文质量的重视程度。此外，为调动教师指导毕业论文的积极性，要建立对指导教师激励奖励制度等等。根据专业特点，制定毕业论文工作计划和实施措施。在毕业论文工作开展前期，要积极开展指导教师和学生的毕业论文思想动员和教育工作，传达毕业论文工作具体安排，让指导教师和学生都提前做到心中有数，保证毕业论文工作的顺利进行。为了进一步强化教师责任心，强化学生从事论文写作工作的自觉性，所以应要求指导教师在毕业课题开展过程中，跟踪课题研究进展，对学生的数据、结果进行监督，不允许造假现象存在。要按照精益求精的原则，从论文整体，到参考文献引用、统计***表制作、格式标点等都要认真修改和校对。在毕业论文的评定阶段加强监督力度，对论文质量不合格的同学坚决不予通过，从根本上杜绝学生不论论文好坏都能毕业的侥幸心理。
4结语
应用型本科医学院校的毕业论文完成质量，关系着本科教学质量、学校办学实力和水平、学生综合素质和实践能力培养、学生就业深造等诸多方面，需要各相关主体的充分重视，在毕业论文的各个环节做好指导和监管，才能不断提高毕业论文质量，使毕业论文在应用型人才培养中发挥出其应有的作用，促进应用型人才培养质量的进一步提高，提升高校的办学水平。
作者:李雯婷 姚业祥 赵鹏 单位:齐齐哈尔医学院 佳木斯大学
参考文献
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医学生本科毕业论文范文第3篇
关键词：预防医学；实习模式；毕业生
中***分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）24-0063-02
预防医学是以预防为主要思想指导，采用各种技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。预防医学通过培养学生掌握一般临床医学理论知识与技能的基础上，系统地掌握本专业的基础理论、基本知识和基本技能，并能运用所学的知识、技能从事疾病预防控制、卫生监督等预防医学的实际工作和科学研究，使学生成为理论和实践全面发展的高素质人才。预防医学生的就业去向为疾病预防控制中心、卫生监督所、出入境卫生检验检***局、卫生事业管理部门（如卫生部、卫生局等）、高等院校、医学科研单位等。这些单位对学生的各种能力要求较高，因此，如何全方位提高学生的工作能力、实践能力、理论和实际结合能力十分重要，寻求探索各种实习模式，培养预防医学毕业生的综合素质是目前预防医学毕业生能力提高的当务之急[1]。
鉴于预防医学的特殊性，近几年来，我院从战略的高度对预防医学毕业生的实习进行了改革，使预防医学毕业生更能贴近实际工作需求，本文通过探讨我院在近几年进行的不同预防医学实习模式，并通过比较这两种不同实习模式，探讨培养优秀预防医学人才的评价指标体系，目的为了培养合格的预防医学毕业生。
随着医学发展和社会的需求，我国的卫生防病体制也相应发生了各种***策改革，从而对卫生管理防治等方面的人才也提出了更高的要求。我院在实习模式改革前，实习模式主要是在学院内按不同科室选择课题进行实验研究或流行病学研究。实习时间为5个月，学生根据自己的兴趣选择在不同的教研室进行实习。实习方向分为：食品卫生学、职业卫生学、卫生毒理学、流行病学以及卫生统计学。在不同的教研室进行课题设计，完成毕业论文。在食品卫生学、职业卫生学以及卫生毒理学进行实习的学生需要通过实验完成毕业论，而流行病学及统计学通常是通过对资料的分析整理完成毕业论文。学生在学校实习这一阶段的优点十分明显，学生有更多的机会在实验室进行工作，可提高学生实践操作能力，培养团结协作和创新精神，增强学生***思考、主动探索的自学能力和综合素质。虽然时间相对短暂，但是学生能够及时和导师探讨，了解基本的实验设计，掌握相关实验技能，查阅相关的文献，***完成数据分析以及论文的撰写，对学生的科研能力有非常好的锻炼和提高。另外，学校经常安排的讲座以及最新的科技发展，能够使学生在思想上跟上科学发展的最前沿，学生在***的动手能力方面也有相当大的提升，科研思维的锻炼对未来工作也有很大的辅助作用；同时，为在未来工作时进行现场操作或者取样、采样以及实验室结果检测和分析方面打下了良好的基础。然而，此种实习模式同样有其弊端，由于学生全程在实验室中进行课题，从而造成学生对实际疾病控制中心和卫生监督所的日常工作缺乏必要的了解，学生毕业后直接进入工作单位时会有陌生感，需要一段时间对整个单位的运行状况进行熟悉；学校与工作单位之间的衔接存在一定的落差，不利于学生立刻进入工作状态，从而影响正常的工作运转。
学院发现此问题后，为了能够使学生尽快进入工作角色，进行了有效的改革。改革后，我校预防医学专业毕业实习如下：首先，每年的11月至次年4月，毕业生在疾病控制中心和卫生监督所等单位进行了为期6个月的实习，主要是配合疾病控制中心和卫生监督所工作人员进行日常工作，并配合实习基地对各个科室的资料进行整理，或者随疾病控制中心或卫生监督所实地进行检查。在实地单位进行实习对于预防医学生来说非常必要，并且在毕业前这一阶段进行实习有很多优点：实习阶段等同于在疾病控制中心或卫生监督工作，每天和工作人员一起进行疾病控制中心的日常工作或卫生监督检查及资料审核等，学生了解了疾病控制中心各个科室的工作内容，资料的整理、录入和分析等；了解现场工作的主要内容，实地进行检查或取样检测，学生通过采用各种仪器实地观察，取样品以及进行检测出报告等一系列程序，掌握疾病控制中心工作的具体内容和方法，培养了学生理论联系实际的能力；在卫生监督所了解各项规章制度、卫生检***等工作；学生在实习过程中了解了实习单位的工作内容，在进入新工作时非常容易融入环境，大大节约了熟悉工作内容的时间，得到用人单位的普遍认可。但是，以上工作过程虽然使学生在程序上了解了疾病控制中心和卫生监督所的日常工作内容，然而同样存在一些问题，比如，学生的这段实习时间与年终总结相冲突，因而学生实地观察和取样等现场工作机会大大减少，转而是进行各科的流转工作，即了解疾病控制中心和卫生监督所的基本工作情况，根据实际情况进行实习内容，在某种程度上限制了学生实习工作的宽度和广度；接下来，学生会在5月初返回学校，5～6月这一个月的时间是学生科研能力提高的关键时期，在学校教师的指导下对收集的资料进行整理分析，文献查阅、数据整理和统计分析，并撰写论文完成答辩；毕业论文是学生实习的总结与提升，在这段时间里，学生需要掌握多种与科研相关的能力，如查阅文献、翻译、统计分析等。这些科研能力为今后进入疾病控制中心进行资料的分析整理提供了很好的实践锻炼。
然而无论是在疾病控制中心或是在学校实习都存在一定的优缺点。在毕业实习改革的近两年，我们通过问卷调查的方式比较了两种实习模式，从毕业论文实习时间的安排，实习单位教师对学生毕业论文实习的指导情况，学院教师对学生毕业论文实习的指导情况，毕业论文实习对学生能力培养的情况，毕业论文类型的转变，等等几方面了解实习状况，并对调查的数据进行统计分析，结果显示：改革后的毕业实习模式效果更显著，比较贴近实际工作，能够从实际出发培养学生的工作能力和发现问题、解决问题的能力。通过实习基地进行毕业论文实习，学生各方面能力得到了大幅度的提高，如利用工作单位的资料进行数据处理，并进行外文文献查阅、资料收集整理、进行论文设计、数据分析处理、论文撰写等[2，3]。但在调查中也发现了一些问题：首先，由于学生直接进入实习基地，学生与学校导师的交流相对较少，缺乏理论方面的知识引导，因此学生在论文设计、论文写作等方面非常薄弱，那么在学生实习前开设一些关于科研设计和毕业论文设计、写作的课程和讲座显得十分重要。因此，建议在学生进入实习前进行两方面的锻炼：首先，了解实习工作的主要内容，配合实习基地进行日常工作；其次，开展各项科研能力的学习，如进行案例教学、文献检索学习、科研思维的培养以及科研论文的写作等[4，5]。
此外，我们也调查了实习单位的意见，在两种实习模式下实习基地对学生能力的反馈，包括学生的动手能力、分析解决问题的能力，以及数据的整理统计等能力来进行调查；从实习单位的反馈意见来看，对于现阶段预防医学实习模式的改革具有较好的成效，80%的用人单位普遍反映学生适应工作环境较快，能够快速处理现场的问题，采样以及检测方面能够***完成，大大节省了用人单位的时间，能够快速配合工作人员完成各项任务，总体比较满意。
以上实习模式的改革举措在某种程度上能够显著提升预防医学生的各项能力，适应现实工作的暂时需求。然而，随着21世纪现代科技的高度发展和经济的全球化，使得预防医学的地位显著凸现出来，预防医学不能局限在某个地区或者国家，而是要上升到国际的高度，从全球化的角度进行考虑，建立信息通道的全球化[6]，因此对于预防医学而言，又有了更高的要求。为了预防医学生能更加适应现代社会的发展需求，预防医学生需要逐渐和国际接轨，全方位的看待医学和人群的健康问题，处理疾病与健康的问题，用来增强全民的保健意识，如何培养更加适应国际的预防医学人才也是未来将要面临的重要医学问题。为了解决这个问题，我们预防医学实习模式的改革还需要不断的摸索与努力，不断地进行改革以适应国际化的发展和需求。此外，在未来的发展中，用人单位也可以根据实际需要提出合理的建议，学校根据用人单位的需求和发展提供更合理的实习模式，更有利于促进预防医学专业学生的未来发展，完善预防医学专业实习的评价指标体系。
参考文献：
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医学生本科毕业论文范文第4篇
采用现况研究，对预防医学在校学生进行问卷调查。结果表明影响专题实习效果的三大主要因素是考研、找工作、考公务员，其次集体活动、社交活动、恋爱等感情问题。实习期间复习考研、找工作、考公务员和集体活动耗费时间越长，对专题实习效果影响越严重。综合分析揭示，解决医学生的就业问题，需要建立按照人才市场供需关系的招生规模，同时制定优惠***策将毕业生引向基层医疗机构。
关键词:
预防医学;专题实习;实习效果
预防医学本科生培养目标是“培养具有扎实的基础知识、实践能力与创造性综合素质的预防医学技术人才”。毕业专题实习是培养预防医学专业技术人才基本技能的一个重要环节，为学生提供了理论与实践相结合的机会，使学生运用所学的医学知识和技能在实践中应用、提高和创新。同时，把科研实践引入毕业专题实习过程是培养学生创新思维和创造能力的重要措施，使学生能够成为具有一定科研能力和创新思维的预防医学专业人才［1，2］。专题实习教学质量直接决定了毕业生质量，同时也反映了实习老师的科研和教学水平。值得关注的是，“教”与“学”之间的相互关系随着时间流逝而变迁，实习教学质量的影响因素已经不再是单纯的“教师教学不认真”和“学生学习不努力”。既往研究指出:由于毕业生分配实行双向选择制度，使学生经常忙于准备找工作和考公务员，实习生考研现象也日趋普遍，使得实习生没有足够的时间、精力完成自己的毕业专题实习，而且往往忽视专题实习基本知识和基本技能的培养［3，4］。某项医学生毕业实习满意度调查表明:69%实习生认为自己的实习受考研和就业的影响很大，仅16%－18%学生认为实习重要［5］。既往关于本科生实习质量研究，研究内容主要局限于个别老师的教学体会、实习过程管理研究、教学方法改革研究，研究方法主要局限于小样本的定性研究、简单的统计描述［6－8］;目前仍缺乏预防医学专题实习效果评价和影响因素数据。因此有必要在实习教学管理过程中引入流行病学和统计学思维，从群体水平对专题实习生开展流行病学调查，运用统计学方法客观评价当今实习教学质量的负面、正面因素，制定有针对性的专题实习教学改革措施，以便提高预防医学生专题实习教学质量，进一步推进培养应用型和创新型预防医学专业人才。
1研究方法
1．1教学方法和对象
实习对象为我院2011级预防医学本科生。在第10个学期对学生进行专题实习培养，专题实习时间共14周，具体内容包括:第一阶段，查阅文献资料，设计课题，撰写综述等;第二阶段，课题准备和进行预实验，如仪器设备、试剂的准备，印制调查表，确定实验方法或调查方法;第三阶段，进行现场调查和做实验，收集资料;第四阶段，整理资料和分析资料，撰写毕业论文及进行论文答辩。每人撰写一篇毕业论文，并通过教研室或实习论文答辩，让学生经历一次完整的科学研究全过程。
1．2调查方法
问卷调查选择在专题实习刚结束时实施。由各班班长召集全体学生召开会议，由经过培训的调查员现场说明调查目的和填写方法，在知情同意原则下，学生***填写问卷。向学生保证尊重隐私的同时，要求学生填写学号，问卷回收时调查员认真核对填写的完整性。共发放问卷209份，有效回收问卷182份，有效回收率为87．1%。研究内容包括:基本情况(性别、年龄、学号)、实习期间找工作与否、找工作耗费时间、找工作影响程度、考研与否、考研耗费时间、考研影响效应、社交活动多少、社交活动影响效应、集体活动多少、集体活动影响效应、恋爱等感情问题影响效应、公务员考试与否、公务员考试耗费时间、公务员影响效应等。同时根据学号分别录入老师评价的专题实习成绩，成绩评定包括指导教师评分(30%)、评阅人评分(30%)和答辩评分(40%)。
1．3统计分析方法
采用STATAV14．0对数据进行统计分析，两组定量资料的比较采用t检验;各研究因素耗费专题实习时间与专题实习效果影响程度的相关分析采用Spearman秩相关。
2结果
2．1基本情况
182名学生中，年龄为22－25岁，平均年龄(23．5±0．9)岁;其中男生86名(47．2%)，女生96名(52．8%);城市生源90名(49．4%)，农村生源92名(50．6%)。其中实习期间参加考研33人(占18．1%)，实习期间找工作39人(占21．4%)，实习期间参加公务员考试80人(占44%)。专题实习得分最低65分，最高93分，平均分为(85．3±4．6)分。
2．2专题实习效果的影响因素
专题实习效果的影响因素分析表明:学生实习期间准备考研和参加社交活动对专题实习成绩影响有统计学意义(其中考研者实习成绩高于不考研者，社交活动较少者实习成绩高于社交活动较多/一般者);但是性别、实习期间找工作、公务员考试、集体活动对专题实习成绩的影响均无统计学意义，具体见表1。
2．3各因素对专题实习效果的影响程度
各因素对专题实习效果的影响程度不同，考研对专题实习效果影响最大，其中84．9%考研学生认为考研对专题实习效果有影响(包括18．2%认为严重影响、36．4%认为中度影响、30．3%认为轻度影响);其次找工作和公务员考试对专题实习效果影响也较大，61．5%学生认为找工作对专题实习效果有影响(包括20．5%认为中度影响、41%认为轻度影响，严重影响占0%)，59．5%学生认为公务员考试对专题实习效果有影响(包括3．8%认为严重影响、12．7%认为中度影响、43%认为轻度影响);而集体活动(2．2%认为严重影响、13．8%认为中度影响、31．5%认为轻度影响)、社交活动(2．7%认为严重影响、11．0%认为中度影响、29．7%认为轻度影响)、恋爱等感情问题(3．9%认为严重影响、5．5%认为中度影响、20．3%认为轻度影响)对专题实习效果的影响也不容忽视。
2．4各因素耗费专题实习时间分布
各因素的累计耗费专题实习时间长短不同，其中准备考研耗费时间最长，共33名学生在实习期间考研，87．9%考研学生累计时间达3月及以上、3%耗费2个月、9．1%耗费1个月;39名学生在实习期间找工作，23．1%累计耗费3月及以上、5．1%耗费2个月、71．8%耗费1个月;80名学生在实习期间参加公务员考试，26．2%累计耗费3月及以上、28．8%耗费2个月、45．0%耗费1个月;182名学生在实习期间参加集体活动，17．6%累计耗费≥3周，43．9%耗费1－2周，38．5%耗费＜1周;182名学生参加了社交活动，其中23．1%学生每周有≥2次的社交活动，47．8%每周有1次的社交活动，29．1%每周＜1次的社交活动。
2．5研究因素耗费时间与专题实习效果影响程度的相关分析
各因素耗费时间与对专题实习效果影响的等级相关分析提示:实习期间复习考研耗费时间越长，对专题实习效果影响越严重(rs=0．908，P＜0．001);找工作耗费时间越长，对专题实习效果影响越严重(rs=0．768，P＜0．001);备考公务员耗费时间越长，对专题实习效果影响越严重(rs=0．671，P＜0．001);参加集体活动耗费时间越长，对专题实习效果影响越严重(rs=0．326，P＜0．001);但是，参加社交活动耗费时间与专题实习效果影响程度间关联无统计学意义(rs=0．003，P＞0．05)。
3讨论
考研问题是影响专题实习效果的最主要的负面因素。本研究揭示，实习期间参加考研比例为18．1%;但是，考研准备耗费时间普遍较长，87．9%考研学生累计时间达3月及以上，即大部分考生整个专题实习期间都在准备考研;值得关注的是，84．9%考研学生认为考研对专题实习效果有影响(其中18．2%认为严重影响、36．4%认为中度影响);实习期间考研累计耗费时间越长，对专题实习效果影响程度越严重。既往对临床医学本科生实习效果研究也表明考研对医学实习影响较大:考研比例高达65．7%;在参加考研的学生中，认为考研相关因素对自己的实习造成影响的比例高达95%，其中中等程度影响者高达86%［9］。以上结果均揭示，实习生预知考研影响实习效果，仍坚持倾力准备考研。实习教师对实习生的行为面临两难的选择:如果支持考研，则实习教学效果难以保证;如果强化管理，则会扼杀医学生深造的机会。如何破解矛盾，成为各医学高校亟待解决的课题。就业问题成为学生和高校共同关注的热点和难点。学校鼓励学生找工作和考公务员，期待能够提高学生的就业率。但是，找工作和考公务员对实习教学的负面影响也是不容忽视的。本研究揭示公务考试对实习效果影响较大:44%学生实习期间考公务员;备考公务员的学生中，一半以上学生耗费2/3的实习时间备考公务员;59．5%学生承认公务员考试对专题实习效果有影响;备考公务员耗费时间越长，对专题实习效果影响程度越严重。本研究也揭示找工作对实习效果造成一定的负面影响:找工作的学生中，71．8%耗费1个月(即1/3实习时间)找工作，23．1%整个实习阶段都在找工作;61．5%学生承认找工作对专题实习效果有影响，且找工作累计耗费时间越长，对专题实习效果影响程度越严重。既往研究也揭示，“考研”和“找工作”已经超越“带教教师问题”和“教学资源问题”，跃居当今新形势下影响医学实习教学效果的首要负面因素［10］。可见，随着近年来高校的扩招和就业形势的逐渐恶化，作为医学生毕业后出路的“找工作”和“考研”已经对实习教育造成了严重的负面影响。解决医学生的就业问题，需要高校、教育行***部门、***府机构给予更多的重视，建立按照人才市场供需关系的招生规模，同时制定优惠***策将毕业生引向社区、农村等基层医疗机构。集体活动、社交活动、恋爱等感情问题对专题实习效果的影响也不容忽视。本研究揭示:70．9%学生每周有≥1次的社交活动，且43．4%学生认为社交活动对专题实习效果有影响;61．5%学生累计耗费≥1周的时间参加集体活动，且47．5%学生认为集体活动对专题实习效果有影响;29．7%学生认为感情问题对专题实习效果有影响。这些研究结果揭示:实习阶段教育有必要引入心理学、公共关系学、医学社会学等有关课程，引导医学生排除干扰，利用专题实习打牢预防医学实践基础。
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医学生本科毕业论文范文第5篇
关键词：高职畜牧兽医专业；学生；毕业论文；实验能力
中***分类号：G715 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）08-0145-02
畜牧兽医专业属于应用性和实践性很强的专业，以培养学生实际应用能力和提高职业素质为宗旨，这就决定了实践教学和动手能力培养是重要的教学环节之一。毕业论文作为学生在校学习阶段的最后一个教学环节，是学生综合运用所学理论知识分析解决实际问题的一次系统训练和检验过程，有利于提高学生的实际操作能力和创新技能。目前，高职学生的毕业论文质量普遍不高，主要原因是学生没有能全心全意地完成论文，大部分学生在备考专升本或是找工作。另一个因素是管理不善，论文指导过程管理松懈等。
毕业论文环节中存在的主要问题
选题不新颖，科研内容大部分是重复 畜牧兽医学生的毕业论文题目应依据专业培养目标，紧密结合当前动物生产的实际情况由专业教师拟订，并由学生根据自己的特长和兴趣与指导教师共同商定，或者由学生自由选择题目。但是，目前大部分学校都是指导教师根据学校实验室硬件来定题目，往往会出现很多重复性的科研。如上届学生毕业论文的题目是《牛蛙消化酶的研究》，下届学生写的是《林蛙消化酶的研究》。这类论文题目仅仅换了一个实验动物，实验过程大部分都是重复。
查阅文献不足，操作不规范 进行深入的调查研究，阅读大量的国内外文献资料，是写好毕业论文的重要一环。无论是纸质文献资源，还是电子文献资源，学校都能提供。如果在这方面发挥主观能动性，学生可以写出一篇不错的文章。许多学生却忽视了这个环节的重要作用，实验环节更是漏洞百出。有的学生甚至连移液管、容量瓶等容器都分不清，操作时常常忘记洗涤，导致数据不可靠。这方面知识的欠缺说明学校对学生实验课的学习与考核不重视。
原因分析
造成高职学生毕业论文工作中存在许多问题的原因是多方面的，具体表现在以下几方面。
缺乏对毕业论文教学质量有效的监控机制 目前，学校对高职毕业论文工作的管理与规范还存在着较多问题，没有形成完备、有效的管理机制来确保毕业论文的质量。一是缺乏对指导教师在指导毕业论文过程中的检查和监督，导致学生毕业论文工作缺乏强有力的保障机制。二是未能建立毕业论文工作的评估与激励机制，使指导教师没有较高的积极性进行毕业论文指导，学生也会形成“毕业论文写作的质量并不影响毕业和就业”的错误观念，因而在毕业论文写作上采取了无所谓、敷衍、走过场的态度。
对实验课重视不够 实验在课程教学中占有十分重要的地位。通过实验课学习，不仅锻炼学生的实验技能，加深对课堂所学基本理论知识的理解，而且还能加强对学生科研思维的培养，重点培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，进而培养学生的创新能力。
学生对待毕业论文的态度不够端正 一是由于学校管理疏松，二是由于用人单位在招聘毕业生时很少询问和考察毕业论文的质量，学生由此认为毕业论文质量对就业影响不大，不愿多花时间和精力进实验室做实验。学生在毕业论文写作过程中没有发挥主体作用，无形中放松了对毕业论文设计的要求。
提高高职学生毕业论文质量的对策
实验能力的培养是一个复杂的系统工程。在指导学生毕业论文过程中，教师应着重做好以下几项工作。
加强对毕业论文工作的过程管理，加大对毕业论文指导工作的激励力度 毕业论文是对学生进行科学教育、培养探求真理精神、提高学生科研能力的有效途径，也是培养学生优良的思想品质、责任感、使命感和进行综合素质培养必不可少的教学环节。因此，必须将严格的管理贯穿于整个毕业论文工作过程中。学校职能部门应制定毕业论文教学质量检查指标，加强对毕业论文的宏观管理和监控。对指导教师而言，高职学生毕业论文指导不仅是一项艰巨的脑力劳动，需要对当前的科研动态有一定程度的了解，需要投入大量的时间和精力，还要购买一定数量的实验动物和试剂。如果学校对教师指导学生毕业论文这项工作的报酬很少，就会影响实验精确度，降低论文的质量。为此，学校应建立有效的激励机制，把指导毕业论文的质量和提高学生的实际操作能力作为评价教师的重要指标之一，并在课时配备、津贴补助、评优晋级等方面予以倾斜。这样，一方面可以充分调动指导教师指导学生论文工作的积极性，使其集中精力完成毕业论文环节的各项教育教学任务；另一方面可以更好地吸引一些教学、科研水平都较高的教师参与到学生毕业论文指导工作中来，从而在一定程度上减轻毕业生规模扩张给学生毕业论文指导工作带来的压力。
充分利用实验课提高学生的实验能力 写好一篇研究性论文，重点是把实验做好，这就要从平时的实验课抓起。对于教师来说，每一次实验课都要对实验仪器设备的工作原理、技术性能、规范操作、注意事项有足够的了解，而且还要能够熟练地操作使用，要有精湛的操作技巧，对一些故障能及时排除或进行必要的维修；对于学生来说，要做好实验前的预习准备，在实验前就了解本次实验的内容及所用的仪器，提出自己的问题，做到心中有数。实验预习对培养学生的***工作能力、启发思考、提高实验效率和质量是十分重要的，可以作为对学生的一项硬性要求。其次，在实验教学过程中，教师扮演的是“引导者”的角色，既防止放任自流，又防止过分限制学生。实验时要充分利用实验动物，比如在做蛙的坐骨神经——腓肠肌标本时，引导学生观察蛙的消化系统、生殖系统等。要减少学生对教师的依赖性，放手让学生自己动手，最大限度地调动他们的求知欲和钻研精神，引导他们找出问题的原因和解决的办法，以增强学生的自信心，培养开拓创新的精神。实验记录是进行实验总结的依据，因此，不管实验进行得是否顺利，都要指导学生认真、实事求是地进行记录。在实验中，学生既要记录正常的数据和状态，更要记录异常时的数据、状态及各种异常现象。做好实验记录，不仅有利于实验报告的撰写、总结丰富自己的实践经验，更有利于培养学生严谨求学的科学作风。提高学生的实验能力，不仅能提高毕业论文质量，而且对校外实习乃至将来的工作都是十分重要的。
开放实验室 开放实验室的目的是让学生受科研氛围的熏陶，对畜牧兽医专业内容感兴趣，这样，毕业论文便会更新颖。开放实验室，可以充分有效地利用资源，充分体现以人为本的现代教育理念，激发学生学习的主观能动性，调动学生的积极性和创造性，加强学生的动手能力培养，提高学生的综合素质，并且有助于学生科研兴趣的培养。开放实验室是一种行之有效的方法，可以使学生不再完全依赖教师，自己开动脑筋设法完成实验，使实验室真正成为教学的重要基地。在开放实验室里，学生还可以自由地选做实验，同时可以使学生养成遵守纪律和爱护公物的品德，形成探索科学的良好习惯，培养学生求真务实的科学态度、严谨周密的工作作风及团结协作的集体主义精神。
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作者简介：
王东梅（1978—），女，辽宁朝阳人，硕士，辽宁医学院畜牧兽医学院讲师，研究方向为特种经济动物。
医学生本科毕业论文范文第6篇
生产实习（亦称毕业实习）是预防医学生向预防医学工作者转变的过渡阶段，是医学生将理论知识与实践相结合的重要环节，实习效果优劣将直接影响医学生将来实际工作能力的高低。
呼市疾控中心作为包头医学院预防医学专业和内蒙古医学院预防医学专业的本科生的实习基地，已带教了五年的医学本科生的生产实习，我们在带教学生生产实习的半年时间里，主要注重培养学生的动手能力，使学生将课堂所学的预防医学基础知识与专业知识综合运用于实践，使理论与实践相结合，通过生产实习了解疾病预防控制机构的组成形式、工作内容和工作方法，巩固课堂所学的理论知识和技能，本文就来疾控中心生产实习的本科生开设的实习生专题讲座、实习生的实习内容、实习生的论文撰写、实习生实习效果评价四个方面作总结和探讨。
1 专题讲座
几年来，我们尝试为进入我疾控中心进行生产实习的预防医学本科学生举办有关公共卫生突发事件应急处理、疾病预防与控制、职业暴露、生物安全、个人防护等方面内容的系列讲座，让学生了解到更多的案例和实际工作经验、对于训练同学们的正确思维，培养同学们发现、分析和解决实际问题的能力，起到了良好的作用。
为实习生授课的教师全部是呼市疾控中心各学科专家，在疾控中心工作多年，做出显著成绩的主任医师、副主任医师。每人授课2-3小时，共12次，授课的内容是专家们在工作中积累的现场工作的宝贵经验为书本中所没有的知识，听这样的讲座，扩大了学生的知识面，使学生对如何处理突发卫生公共事件和暴发***情，有了更具体思路，特别是有关职业暴露、生物安全、个人防护的内容，更是非常有用。专家们在授课的过程中，改变学生们在学校已习惯的教师照本宣读的教学方式，在授课的过程中专家们结合丰富实践工作经验和丰富的学科知识使授课内容生动、形象，突破教材限制，补充一些教科书上没有的新知识，专家将预防医学与公共卫生发展的新情况、新动态介绍给学生，并介绍一些重要的学科发展前沿知识，能够有效地开阔学生视野，培养学生的创新能力，对于学生的成长有非常大的意义。
2 实习内容
近20年，预防医学学科的发展，对我国传承五十多年的传统预防医学人才培养模式提出严峻挑战。有资料报道，有人对某校近5届预防专业本科毕业生所作的调查结果显示，学生反映很多课堂上学到的知识在工作岗位上用不上，很多有用的知识又没学，调查结果显现了传统预防医学人才培养模式的缺陷，教学内容和方式滞后于预防医学发展的步伐。具体表现在：应试教育，重理论轻实践，重考试轻动手，重论文成绩轻业务技能，结果造成学生“高分低能”，所学知识与实际工作应用不相符合，参加工作后一切从头学起。
如何确定学生在实习基地的实习内容、实习的模式，把握好半年的实习机会，把有限的半年的实习机会充分利用好。几年来，呼市疾控中心教学基地按照学校培养目标的要求，以创新和提高实践应用能力为主线，着力培养学生的基本技能、工作实践能力和创新能力，通过规范的预防医学大学本科生实习带教工作，使学生能够在规定的时间内全面了解和熟悉掌握相关的疾病预防控制、公共卫生等相关知识和技能。
学生在实习基地实习内容至少应该包括流行病学科、公共卫生学科、检验学科、卫生监督学科、卫生应急学科这五个学科领域，学生在生产实习阶段，亲身参与卫生防病机构的实际工作，学生参加现场调查、实验室检测、卫生监督***等工作，可增强对卫生防病工作的感性认识，是一个非常重要的毕业前训练过程，为日后走向工作岗位打下基础，老师们在带教学生的过程中，主要培养学生的动手能力、现场工作能力，培养学生掌握数据收集与统计分析，现场调查与实验室测定，人群流行病学调查等方面的实际技能，通过老师和学生的共同努力圆满完成了现场教学实习基地的各项工作任务，实现了预期目标，与学校共同培养出大批具有发展潜力、创新精神和实践能力的高素质人才。
3 论文撰写
在传统的预防医学人才培养模式中，学生在撰写毕业论文时，按照过去理想的实习模式设计，学生在实习中要完成查阅文献、课题设计、试验（调查）研究、数据收集、统计分析、论文撰写、和论文答辩的全过程。通过毕业论文的撰写过程，综合、温习在学校所学过的所有基础课、专业基础课和专业课的理论内容，同时，在数据收集和案例总结中又经历较深入的工作实践。这样写出的论文就可以看出学生的基础理论是否扎实、在毕业实习中是否用心、刻苦。但在目前的现实中，这只是一种“一厢情愿”的理论上的想法，这种理想的模式在当今现实社会中早已变味。一些学生在网上***论文、把实习基地过去的工作报告、工作总结稍加改动作为的论文的现象屡见不鲜，早已不是秘密。
为了培养预防医学专业学生的实践能力，来我实习基地实习的学生采用学生毕业专题实习和卫生防***机构现场实习相结合进一步加强学生实践能力的培养方案，采用教研室毕业论文专题实习与卫生防病机构（疾病控制中心、卫生监督所）现场实习相结合的模式，收到了良好的效果。学生毕业专题实习由教师根据自己的科研工作实际，提出若干个研究专题，给学生对专题作简要介绍和总体要求后，学生要完成从查阅、课题设计、实验（调查）研究、数据收集、统计分析、论文撰写到论文答辩的全过程。这种教学模式重在培养学生的综合能力，以适应卫生事业发展的人才需求。疾病控制中心实习是实践性教学的另一重要环节，学生在走向工作岗位前，到疾病控制中心实习，使学生直接了解现场工作实际，增强学生对卫生防病工作的感性认识，积累实践经验，并亲身参与卫生防病机构的实际工作，如现场调查、实验室检测、卫生监督***等，这对学生来说却是一个非常重要的毕业前训练过程，是预防医学专业本科生教学不可缺少的一个重要环节，为学生日后走向工作岗位打下基础。
4 实习效果评价
目前，我国大多数医药院校的预防医学实习分为临床实习和专业实习两个阶段。
临床实习已经建立了较为统一的模式和实习技能的评价方法。而预防医学的毕业实习因缺乏统一的内容、方法及场所，对毕业生实习成绩的评价内容不尽相同，毕业实习效果的评价体系不健全，缺乏统一、客观、有效的评价方法和评价指标。
我教学基地对学生的考核首先是对学生开设的专题讲座进行考核，给实习生授课的教师均是呼市疾控中心各学科的专家，在疾控中心工作多年，在工作中积累宝贵经验的专家，专家们经过12次授课后，专家们各自选出所授内容的试题，由呼市疾控中心科研教育宣传科统一出试题，对实习生进行考核。
实习生在我教学基地实习内容包括流行病学科、公共卫生学科、检验学科、卫生监督学科、卫生应急学科这五个学科领域，把实习生安排在涉及到这五大学科的科室，带教老师在带教的过程中，着重培养学生的动手能力、现场工作能力、数据收集与统计分析、人群流行病学调查等方面的技能，最后在出科的考评中，由带教老师对其测评。
学生的论文由老师根据自己的科研工作实际提出研究专题，给学生对专题作简要介绍和总体要求后，学生要完成从查阅、课题设计、实验研究、数据收集、统计分析、论文撰写到论文答辩的全过程，学生在撰写论文时由带教老师给与指导，论文答辩由学校老师进行答辩。
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医学生本科毕业论文范文第7篇
医学八年制不同于其他专业的本硕博连读教育，其他专业的本硕博连读都是以培养PH．D为主。目前我国八年制的培养目标定的是“MD”，但是实际培养过程中存在偏差，主要表现在后三年一般安排一年的轮科实习（有的学校实际落实往往不足一年，因为学生要做科研课题），两年的毕业论文和答辩，特别是毕业论文一般按照科研论文要求，发表SCI论文才能毕业。这样实际上偏离了MD职业精英教育，在某种程度上与PH．D区分不清。因此必须就院校教育阶段的实质培养目标进行选择，既然我国已经明确定位与美国医学精英教育目标一致，即职业MD学位，在校期间完成在***行医之前所需学习课程的要求和能够接受住院医师培训的资格，使学生获得成为医生必备的知识和技能，树立医生职业的价值观，培养医生都需承担的负责***患者的能力。作者认为八年制MD的培养计划中的后3年以临床实践教学为主，以临床问题的解决为主，最后提交的MD论文，不要追求SCI及影响因子。这样就能在后三年集中进行临床实践教学与医学整体变革趋势的教育，改变后三年将临床教学与科研训练压缩导致变形的问题。
2八年制招生可尝试大胆改革
美国的医学生大多经过医学前的预科教育，即一般要完成4年的理工科大学本科的学习，获得相应的理学、工学（生物、物理、化学、数学、工程）学士学位，且经历过严格筛选淘汰，学医的信念和目的更为坚定，心智更为成熟，一般在入学前就充分了解了医学职业的特点，做好了心理准备和学习准备。目前我国八年制的招生主要是通过高考录取的应届高中生中的成绩佼佼者，具有较高的学习素质的学生，但是由于他们的心理及阅历等方面尚不成熟，对各种专业都不够了解，对自我的人生和前途缺乏设计，大部分学生选择专业都是听从长辈的意见，对医学专业的特殊性缺乏充分了解，对于医生的工作性质和应该具备的素养知之甚少，很难保证其对临床医学专业有足够的兴趣，且学校无法对学生的综合素质和个性特征进行全面评价。鉴于我国的实际情况，作者认为可以尝试适合我国情况的医学八年制招生选拔方法多样化。第一，试行在八年制学校中与相关专业联合招生、二次选拔的招生方法在西方特别是美国，生物医学工程专业是非常热门的专业。除了其他原因之外，该专业对学生的吸引力在于具有报考医学院学习MD的优势。我国可以从中受到启发，在医学八年制招生时，医学八年制与生物医学工程专业共同招生。开始前四年都学习生物医学工程，到第四年时可以再一次双向选择。学生可以选择是继续深造学习医学MD，也可以选择完成生物医学工程八年制硕博连读，还可以选择四年制生物医学工程本科毕业获得学士学位；校方可以根据学生的意愿择优选拔一定名额的学生进一步完成医学MD，部分八年制生物医学工程硕博连读。这样的好处是学生经过了四年的本科阶段的生物医学工程学习，心智已经逐步成熟。生物医学工程属于理工专业，不仅有利于学生逻辑思维判断能力的培养，而且由于生物医学工程与医学专业密切相关，因此经过四年的学习就会对医学的特殊性有了进一步的认识，会理智地思与考选择。目前我国招收医学八年制的学校主要为重点综合性大学和几所水平高的医学院校，均设有生物医学工程专业，这样可以在校内实现招生改革。第二，进一步在校内试行4＋4医学八年制招生，不受专业限制。我国设有医学八年制的综合重点大学，理工医和社科人文专业齐全，已经具备美国医学院招收学生的小的社会环境。在校内试行与生物医学工程专业共同招生、二次选拔的基础上，可以向校内其他专业开放二次报考医学院的试行美国医学院招生的方式。试点中，可以试行校内统一的医学院入学考试，考试成绩作为重要依据，同时还要参照：①本科生平均学分绩；②本科教师的推荐信；③对承担医生神圣职责的责任与义务的个人看法及自我陈述等。造成一种进入医学院的竞争事态，提高对医生这一社会角色的敬畏。第三，现有的直接从高中应届毕业生中选拔。以上三种招生方式可分别试点，总结后，选择较优方式推广。
3毕业应优先到高水平的医院进一步落实精英医生的职业教育
美国医学的精英教育的周期长、投入大，从医后在美享有较高的社会地位和丰厚的收入，也是使美国医学精英教育能良性循环的原因之一。因此，我国也要规范八年制学生毕业的出路，一方面使他们能到高水平的医院继续完成一个优秀医生的职业教育并任职，另一方面有到基层医院代职并指导医疗工作的义务。参考美国医学博士学位（MD）教育仅表示达到了在***行医之前所需学习课程的要求和能够接受住院医师培训的资格。要成为一名优秀的临床医生，还需经历1年实习医师培训、2－3年住院医师培训、3－5年的专科医师培训。而我国缺乏毕业后规范化培训以及继续教育，这就导致很多医生知识不能及时更新，由于毕业后所进的医院不同，大部分医生成才速度缓慢，水平参差不齐［5］。为了保证八年制学生能尽快成才，他们毕业后都应分配（应聘）到职业教育水平较高的高水平大医院，进行后续医院的职业教育。当然他们成材后，有到基层代职的责任和义务。美国医学院教育是在完成了本科教育目标是培养未分化的准医生，其完整性和连续性很强，实行以医学院教育为起点，以毕业后教育为重点，通过医院继续教育，把教育培训同持续的职业生涯统一起来［6］。因此我国要明确规范八年制学生毕业后到医院的职业医生培训体制，以便和学校的教育接轨，形成一个完整的医学精英教育模式，既包括医学院培养、毕业后规范化培训，又包括继续教育，这样才能使我国的八年制医学教育真正和美国等发达国家接轨，培养的医学精英才能真正满足社会的需要。值得提出的是，我国现行的医学教育还处于以五年制为主体的阶段，因此医院的职业教育除了面对八年制毕业的学生外，还应制定五年制学生的医院职业教育体制，而且这种体制与八年制的职业教育体制既应该有机衔接，又能体现差别。以上就我国医学八年制如何实现医学精英教育的相关问题提出了初步意见，关于教育内容改革方面已经有很多好的意见［7－10］，这里不再赘述。需要提出重视的是随着社会发展医学正面临一个新的变革———由以疾病为中心向以健康为中心转变，现代医学要应对包括癌症在内的非传染性慢病对人类健康度威胁、人口老龄化及公众期望值增加所带来的挑战。由此引起的相关教学内容变革也应在八年制的教学内容中尽早规划。
医学生本科毕业论文范文第8篇
21世纪是知识经济的时期，知识经济的核心是知识创新，知识创新就必须有高素质的创新型人才。创新型人才已经成为世界各国科学技术进步和经济增长的动力源泉，各国都把创新型人才的培养作为教育发展战略的主要方向[1]。因此，担负着高层次人才培养任务的高等院校，必须培养和造就高素质的创新型人才，以适应社会发展的需求。根据建设创新型国家的需要，高等教育必须服务地方经济和社会发展的战略，加快推进高等教育教学改革[2]，努力探索并建立具有大连大学特色的医学创新型人才培养模式势在必行。为此，我们必须建立起一套能够培养创新精神、创新品格、创新意识、创新思维和创新能力的创新型人才培养模式，为社会培养和造就大量的高素质创新型人才，实现大连大学制定的“会做人、会学习、能做事、能创新”的人才培养目标，进而实现“全员参与、全程跟踪、全方位育人”的目的。医学科学的快速发展和现代医学模式的转变，使得医学院校的教育模式、培养目标和培养要求等发生了根本性变革。在以知识为基础、创新为动力的知识经济时代，创新教育已经成为现代医学高等教育的重要特征[3]。现代医学人才的培养是一项周期较长的系统工程，而且受教育方式和过程、教育资源和教学条件等一系列因素的影响[4]。为此，在医学创新教育中，大连大学医学院围绕医学生的创新意识、创新精神、创新思维、创新品格和创新能力培养，从教育理念、培养目标、课程结构、理论和实践教学内容、第二课堂、教学方法和手段、本科生全程导师制、创新师资队伍、创新环境等培养环节入手，在医学创新型人才的培养过程中，将创新教育思想和行动渗透且贯穿于医学高等教育中，初步探索并构建了医学创新型人才培养模式。
1转变教育思想和观念，树立新型的医学教育理念，制定创新型人才培养目标树立新型医学教育理念，首先是教育思想和观念的转变，这是开展创新教育的前提。长期以来医学高等教育在传统的教育思想和观念指导下，已经制约着医学高等教育教学改革的进程，影响了高等院校医学生的全面发展。面向21世纪的医学高等教育，把医学高等教育从以知识传授为中心的传统观念转变到既传授知识又加强培养学生的创新精神、创新意识、创新思维、创新品格和创新能力的教育理念上来。树立以人为本的教育理念、以学生为主体的教学理念、促进学生全面发展的质量观念、培养创新型人才的教育价值观念，建立医学创新型人才培养模式，把培养医学创新型人才作为医学高等教育的出发点和归宿[5]。在医学创新型人才培养模式中，人才培养目标起着重要的指导作用，决定了人才培养的方向和规格。随着经济的全球化和医学科学的快速发展，我们人类面临的许多共同问题，比如一些新型疾病的出现、人口老龄化、生态环保等问题，都对医学生的人才培养目标提出了更新和更高的要求[1]。所以，21世纪医学生的人才培养目标不仅是培养具有医学知识结构、会看病的医生，而且是培养具有创新精神、创新能力的创新型人才，即①应具有合理的医学知识结构，既要有扎实的医学专业基础理论知识、与医学专业有关的科学知识和宽广的相关学科知识，同时又要掌握熟练的医学基本操作技能以及获取知识、勇于探索、不断创新的能力；②应具有创造思维，既遵循科学规律，又不为传统所束缚，善于想象，勤于思考，积极创新，对已知的领域有强烈的求知欲，对未知的领域有强烈的探求兴趣和创造欲望，并且能够从新的角度提出问题、分析问题、解决问题；③应具备高尚的品质和坚忍不拔的毅力[6]。因此，在培养适应社会主义现代化建设和面向21世纪社会经济发展需要的基础厚、知识广、能力强、素质高，具有创新精神的高级专门人才的医学生总体培养目标的原则下，充分体现出创新教育的理念，保障培养的医学创新型人才达到以下要求：博与专结合的扎实的医学知识和技能；积极的人生价值取向和崇高的献身医学科学的精神；具有开拓精神和终身学习的能力；具有创新精神、创新意识、创新思维、创新品格和创新能力的医学创新型人才[1]。
2改革课程结构，更新教学内容，突出创新教育现行医学本科教学在课程结构上过于强调专业教育，导致知识面窄；在课程内容上知识陈旧，结果是医学生在校所学的书本知识部分已过时、遭淘汰[4]。因此，医学院根据现代医学教育规律和人才成长规律，以创新型人才培养目标和医学教育国际标准为依据，围绕知识、能力、素质协调发展这条主线，对课程结构及其内容进行调整和优化，构建了新的医学创新课程体系。①优化课程体系。构建由综合教育课（必修和选修）、学科基础课、专业基础课、专业方向课（必修和选修）组成的四个课程平台。对培养的医学生必须掌握的知识进行分别归类，将传统人才培养的专业课程划分为学科基础课和专业方向课，增加综合教育课的门数，搭建专业方向课程（选修）平台，大规模增加跨专业选修课的设置[7]。②在基础医学实验教学中，增加综合性、设计性和创新性实验，减少验证性实验，在使实验课发挥强化理论教学的同时，培养医学生的实际操作能力和创新思维能力。③在临床实践教学中，既注重培养医学生临床思维的能力，又注重培养医学生的操作能力、创新精神和与病人沟通获取信息的能力。④增设一些能专门训练和培养医学生创新能力和方法的课程，如医学科研方***、医学信息检索、科技论文写作、循证医学等提高创新能力的课程。同时鼓励学生参加课外科技活动、社会实践活动及各类学术活动，培养学生学会主动获取科技信息的能力，并且通过对信息的分析，培养学生从获取的各类信息中，提出问题、发现问题和解决问题的能力。让学生得到科学思维的训炼，为培养创新精神创造条件。新的课程体系压缩了原来狭窄的专业知识内容，大胆地增加了医学前沿方面的新知识、新进展。在教学内容上把最新的医学科学研究成果及时地融入到课堂教学中，体现了教学内容的时效性和多元性的特点，进而培养知识、能力、素质协调发展的医学创新型人才。
3构建“四个三”实验教学体系，加强实验教学环节，培养学生的创新意识、实践能力和科研素质在实验教学方面，我们构建了“四个三”实验教学体系，即“三种实验层次”—宏观水平、细胞水平、分子水平，避免内容重复，增强学生对各门课程内在联系的认识；“三种实验类型”—基本验证实验、专业综合实验、研究设计实验，由浅入深，由简单到综合，逐步培养学生科学的思维方式及综合专业知识的能力；“三种教学途径”—必修实验、开放实验、创新实验，创造宽松的实验空间，推进学生自主学习、合作学习、研究性学习，培养学生的创新意识和实践能力；“三种考核方式”—实验习惯养成和基本仪器使用（占10%）、实验报告（占50%）、实验操作考核（占40%），以客观、科学地评价学生成绩，引导学生知识、能力和素质协调发展。实验教学的任务：一方面要求学生通过基本的验证实验，检验已经学过的理论知识，并且通过实验操作，掌握必备的基本实验技能，另一方面注重培养学生发现问题和解决问题的能力，更重要的是培养学生的创造性思维和科研素质。为此，在教师的指导下，由学生针对自己在实验课或理论课中所遇到的问题或感兴趣的问题，根据实验室现有的仪器设备和实验条件，经查阅相关文献资料，完成实验设计，到准备仪器和配置试剂，并且在教师的指导下完成实验，最后根据获得的实验结果写出实验报告，让学生体会到整个实验的完整性和连续性，变被动模仿为主动参与和学习，训练了学生实际动手能力。通过这种实验教学方式，使得更多的学生有机会接受科研能力的培养和训练，提高医学生的科研素质和创新意识。#p#分页标题#e#
4发挥第二课堂作用，实施创新学分，培养学生创新精神和创新能力创新型人才培养要发挥第二课堂教学环节的作用，将第二课堂纳入创新学分体系中[7]。一方面，鼓励学生参加开放实验室项目、大连大学大学生创新教育基金项目、学院教师科研项目、各类学科竞赛、暑期科技夏令营、各类学术讲座、社团活动等各项活动，获得创新教育学分，加强学生创新精神和创新能力的培养[8]。设立大学生创新教育基金，组织系列大学生科技活动，积极鼓励学生参与科学研究的实践，有计划地将学生的科研选题与教师的研究课题相结合，鼓励学生参加教师科研课题，或由学生自拟题目，学校给予一定的经费支持，教师参与指导，让学生接触科学研究的实际，增加科研训练环节。学院将创新项目管理纳入学生教育日常管理中去，逐步做到规范化、制度化。目前，医学院每年都有近百名学生参加创新教育基金项目，占学校资助项目的10%。同时每年有30余名的学生参加暑期科技夏令营活动。通过系列的第二课堂活动，培养了医学生的创新兴趣、探索真理的精神，在理解的基础上学会思考，在探讨问题过程中开阔眼界、拓展思路、掌握提出问题、分析问题、解决问题的方法，从而提高学生的组织能力、交际能力、合作能力和动手操作能力，进而提高了学生的创新意识和创新能力。另一方面，加强大学生的创业教育。创业教育是让大学生在学术教育和技能教育的基础上，进一步具备将知识、技能转化为创业素质。学院积极组织学生参加国家或省市举办的创业计划大赛等活动，如“挑战杯”创业计划大赛和“挑战杯”科技作品大赛等。同时把指导毕业生就业和创业的基本能力，纳入学校就业指导的课程教育中。为了鼓励、倡导大学生个性发展，培养大学生创新精神、创业意识和实践动手能力，学校实行了本科生创新学分制，在学生毕业学分要求中，创新学分单列，培养方案要求每个学生至少修满4学分，方可毕业。本科毕业时未能完成4个创新学分者不能毕业。同时制定了《创新学分实施细则》，设置获得创新学分的条件，为培养学生的创新能力和创业精神奠定基础。对在部级、省、市、校级各类竞赛中取得优秀成绩，或取得专利、、优秀设计以及参加科学研究、课外科研活动、社会实践或其他方面成果，或积极参与学校各项学术报告会的学生，经学院审核认定，可以给予相应的创新学分[8]。
5充分运用现有网络资源和环境，改革教学方法和教学手段，为培养学生的创新思维和能力提供保障课堂教学是整个教学的中心环节，是教师与学生的共同活动过程。课堂不仅是传递知识的场所，更是探究知识的场所。因此，在创新教育过程中，要改变以教师为中心、以灌输知识为主的教学方法，实现教学方式从“传授型教学”向“创造型教学”的转变。在教学过程中，要树立以学生为中心的教学理念，把教师的角色从以“教”为主逐渐转化为以“导”为主，采取以问题为中心的启发式、研究式、讨论式、比较式和归纳式等教学方法，加强互动式教学，引导学生提出问题、思考问题、研究问题。特别是让教师科技创新的经历和思维方法进入课堂，从言传到身教。学院要求各学科课程教师将学科的科研方法、科研方向、最新科研进展等内容带进课堂，鼓励教师把个人的科技创新经历、创新体验融入课堂教学内容中。教师给学生上第一次课的时候，用5分钟左右的时间进行自我介绍，主要介绍自己的学习和科学研究的工作经历、体会和经验。此外，教师要充分利用计算机辅助教学、多媒体教学、电化教学等现代化教学手段，通过***、文、声、像等激发学生的学习兴趣，使学生对知识的理解更加透彻、形象。同时，教师和学生要充分利用大连大学精品课程网络教学资源，它可以使学生的学习不受时间和空间的限制，更具弹性，是一种开放式学习。目前学院已经建立了18门网络课程，其中辽宁省精品课程3门，校级精品课程7门，为学生自主学习提供了软件资源和硬件资源保障。2005年以来，学校在校园网建设和硬件方面花费较大，营造了优质的上网环境。学生可以在宿舍、计算机中心、***书馆等处检索自己所需要的各种学习参考资料。
6实行本科生全程导师制，实现全方位培养医学创新型人才学生在进校后，通过教师与学生的“双向选择”确定导师，学生从进入本科学习阶段就跟随导师进行研究型学习，而且导师一直负责指导学生修完全部课程，通过毕业实习或毕业论文答辩，直到毕业。全程导师制的特点：在人员上全部保证，为每位学生配备导师；在时间上全程跟踪，从入学到毕业；在内容上全方位指导，以弥补课堂教学环节中大学生基本能力和素质培养方面的不足，更好地培养高素质的创新型人才。本科生全程导师制的工作内容主要是：对学生进行思想引导、专业辅导、生活指导、心理疏导、毕业论文指导、考研辅导、就业指导，尊重学生个性发展，培养学生知识、能力和素质的协调发展。从内容和方法而言，努力做到“四个结合”，即思想教育与专业教育结合，课堂教育与课外教育结合，共性教育和个性教育结合，严格管理与亲情感化结合，从而实现了“全员参与，全程跟踪，全方位育人”的目的。目前，医学院为每个专业的每个班级的学生都配备了专业导师，共有52个班级配备了52名专业导师。实施本科生全程导师制，学生有机会直接参与导师的科研项目和课题，有机会让学生较早地接触科学研究工作，了解学科前沿，强化和深化学生的理论基础知识，并通过导师的探索精神、研究方法及创新思维的熏陶，能较早完成开展科学研究的思想准备，初步熟悉从事科研活动的基本方法[9]。这样有利于培养医学生积极探索、勇于进取的科学精神；有利于培养和提高医学生观察问题、分析问题、解决问题的创新意识和能力；有利于培养医学生理论联系实际的能力和创新能力。
7加强创新型师资队伍建设，让教师成为创新的先导者教师是创新教育的实施者，肩负着培养创新型人才的重任。教师在整个医学教育过程中发挥着培养学生的创新意识、创新思维、创新能力与创新人格的主导作用[5]。所以，创新教育对教师的素质和能力提出了较高要求。只有高素质的教师，才能有力地推动素质教育，促进医学生综合素质的提高；只有具备创新素养的教师，才能实施创新教育，培养出高素质的医学创新型人才；只有教师创新素养的提高，才能帮助医学生塑造自己的创新人格，建立新型的师生关系，使学生形成良好的人格特征[5]。为了推进医学创新型人才的培养，学院加大了创新型师资队伍建设力度。一是大力鼓励教师科技创新，支持教师申报国家和省市各类科研课题，鼓励教师从事科技创新活动；二是鼓励教学与科研结合，倡导教师及时把科研领域的新知识、新思维、新的科研成果运用到教学中去；三是加强学科梯队建设，加强学科带头人和骨干教师的培养；四是通过继续教育等途径，加大培训力度，适当引入竞争机制，实现师资队伍的优胜劣汰；五是积极开展本科生导师制，鼓励形成教师、学生相结合的科研团队；六是完善教师的激励机制。目前，医学院共有89名专任教师，具有教授和副教授高级职称的教师59名，全部具有硕士学位，其士30名，高水平的教师为完成医学创新型人才的培养提供了强有力的师资队伍保障。#p#分页标题#e#
医学生本科毕业论文范文第9篇
教育模式是教育理论在教育实践中的表现形式。它规定人才培养的目标和规格,明确人才培养的方式和途径,包括课程体系、课程内容、教学方法、教材建设和考核评价等[1]。因历史或体制等原因,世界各国的高等医学教育模式不尽相同。本文拟从毕业后第一学位(或证书)授予情况角度对国外的医学教育模式进行分类,分析其可资借鉴之处,并结合目前我国高等医学教育制度中存在的问题,提出改革建议。
1国外医学教育模式分类与借鉴
高等医学教育是人类历史上最早出现的大学专业之一。在其漫长的发展过程中,各国或同一国家的不同时期,教育层次和形式有所变化,或强调学历,或注重资格,或突出学位,各不相同。以目前情况看,按毕业后的第一学位或证书的授予情况,大体可以分为三种类型。
1.1博士学位授予型
以世界卫生组织《世界医学院指南》(2000年及截至于2003年6月30日的补充资料)为依据统计,全球有近半数(49.36%)的国家和地区为医学毕业生授予医学博士学位(有的国家授予内科学博士或外科学博士学位)[2]。其中美国和加拿大是此类型的代表。美国和加拿大的高等医学教育是在4年本科教育获得学士学位后进行的。医学院校的招生对象为已取得学士学位的本科毕业生,通过入学考试进入医学院再攻读4年医学课程,毕业授予医学博士(MD)学位。它们的医学教育制度中有三个可值借鉴之处:设置入学考试。世界各国高校的入学制度一般有两种,一种是“考试制度”,一种是“证书制度”。考试作为一种标准,被用于决定学生是否能升入高校,而证书制度是学生凭中学毕业证书或其他证书就有进入大学的资格[3]。美国的本科毕业生在申请进入医学院前必须通过美国医学院入学考试(MedicalCollegeAdmissionTest,MCAT),加拿大的学生入医学院前也要通过文、理和面试三方面的考试[4]。医学院特设的入学考试,保证了医学生的水平和质量,也保证了医学教育的精英特性。在学期间参加国家统一考试。美国医师考试委员会组织的美国医学执照考试(UnitedStatesMedicalLicensingExamina-tion,U***LE)共分为三个阶段,学生在第二学年结束时必须通过第一阶段的考试(U***LEStepⅠ),在第四学年结束时必须通过第二阶段的考试(U***LEStepⅡ),否则他们将不能进入临床实习(Clerkship),不能毕业,也不能成为住院医师。实际上,参加并通过国家统一考试,使学生获得实习期间和日后行医所必须具备的合法资格,也是避免引发医疗争议和医疗纠纷的重要手段。加拿大的医学生在毕业时也要通过一次标准化考试,以标志其知识和技术达到了一定水平,否则不能从事医疗工作。毕业后区分全科和专科医师的岗位。美国和加拿大的医学生毕业后,需申请参加住院医师规范化培训。完成培训后,其身份还只是全科医师,若想成为专科医师则需再经过几年时间的专科培训以获得资格。这样一来,由全科医师负责社区居民的普通疾病诊治和专科疾病转诊,不仅提高了医疗保健系统的运作效率,而且有利于控制医疗费用。
1.2学士学位授予型
据统计,授予医学学士类学位的国家占总数的21.79%,其中以授予内科学学士学位或外科学学士学位的占绝大多数[2]。此类国家主要以英国、瑞典、新加坡等为代表。高中或大学预科毕业生进入医学院校学习5-6年,完成规定的课程和临床实习后,即可获得医学学士学位。作为5或6年的本科医学教育,其课程体系和教学安排大体上与我国现行5年制的医学本科教育相似。但最大的不同在于:尽管医学也属于普通本科教育形式,但由于有一整套的高等教育质量保证机制,以及对医学院校每年的招生严格控制,因此在其国家的高等教育进入普及化阶段后,医学教育仍然能够保持较好的精英教育水准;医学生毕业后,区分全科医师和专科医师的就业岗位。严格限制招生名额与建立高等教育质量保证机制。比如,英国高校的招生对象为获得高中会考毕业证书的人,但其医学系、牙医系、药学系等专业由于名额有限,一般都采取筛选淘汰制招收大学新生[3]。瑞典高等医学院校的招生对象只为自然科学班级毕业且成绩达到4.8分以上的高中毕业生[5]。新加坡医学院每年招生不足300人,本科教育采取“严进严出”的方式,入学后还要通过每年的年考,由于最后一年的学位考试要求很高,评分极为严格,因此通过率较低,而未通过全数考试就不能被授予学士学位[6]。从另一项措施来说,英国、瑞典、美国等国家都已建立起一套高等教育质量保证机制,英国的高等教育质量保证机制强调标准的严格性、统一性,把精英教育的质量标准扩展到大众化高等教育中[7]。毕业后区分全科和专科医师的岗位。据调查统计,英国的医学毕业生中,除10%改行或不能毕业外,大约有30%的人倾向于选择继续深造成为专科医师,30%选择成为全科医师(Gen-eralPractitioner,GP),其余30%不详[8]。全科医师的培训是从注册前住院医师(JHO)训练开始,由皇家全科医学学院来管理,为期3年。而专科医师的培养是由诸如皇家内科学院、皇家外科学院等各专科性皇家学院承担,从高中毕业进入医学院学习直到完成专科医师训练期共计需要12-14年时间,周期非常长[8]。瑞典医学院5年半的学习只是成为注册医师之前的训练过程,要想成为注册医师,要通过考试获得医师执照,还要做18个月的助理医师。之后,如果要选择从事专科工作,要继续接受4-6年的专科训练,方能成为专科医师[5]。在新加坡,其第一医学学位为内科学或外科学学士学位,学士学位是行医的必需资格。学生获得学士学位后可以继续攻读硕士或博士学位,而硕士学位是成为专科医师的必需资格之一。也就是说它将学位培养与专科医师培养适当地衔接,区分了全科和专科医师的培养途径[6]。实际上,上述几个国家都建立了相当完善的国家公费医疗保障制度,如英国的全民医疗服务系统(NationalHealthServicesystem)、瑞典的全民医疗保险***策和新加坡的全民医疗保障体系。为提高医疗保障制度的成效并有效降低国家财***在卫生保健领域的浪费,通过设置全科医师作为初级保健服务系统的“守门员”,使绝大多数居民对初级卫生保健服务的可入性大大提高,实践证明这是一个明智之举[9]。
1.3医师证书授予型
高等医学教育只注重资格、资历或实际能力的训练,而不将学位问题放在第一位,医学生毕业后,获得医师执业证书,或毕业后通过国家医学考试成为注册医师。这种类型的高等医学教育形式在全球约占18.59%[2],以德国和法国为代表。德国大学的医学专业实行定额报名,高中毕业生要参加医学生入学考试(TMS)。医学院学制为6年,期间分为4个教学阶段,并参加4次全国统考。毕业后能否成为临床医师,不在乎是否获得学位,而必须通过两个阶段的国家医师考试,拿到结业证书;之后必须进行2年临床培训,获实习证明书者可申请开业许可证,成为正式合格医生[10]。对部分学生完成毕业论文而且答辩合格者,授予医学博士学位[11]。法国的高等医学教育分学校理论学习6年和临床住院医生实践2-5年,没有本科生教育和研究生教育的层次之分。6年理论学习结束后参加国家统一考试,根据成绩按比例分流为两个培养方向,未通过者转入2年的全科住院医生临床训练,通过者(1995年通过率为50%)继续攻读专科医学文凭,需要4-5年。“专科医学文凭”为法国临床医学的最高学历[10,12]。可见,德国、法国的医学生主要以获得证书或文凭的形式毕业,虽然也设医学博士学位,但这并非是从事医师职业所必需的。德国、法国的医学教育制度也有值得借鉴的地方:特别设置的入学考试。德国的医学生入学考试,采用定额形式,其竞争十分激烈,这样能保证生源的质量,也确立了高等医学教育继续保持精英性的品质地位。多次参加国家统一考试。在德国,医学生在校6年的理论学习期间,每个学习阶段都要通过国家统考,毕业后还要通过国家医师考试,才能获得资格进入临床训练[10]。法国医学院的学生在6年的理论学习结束后也要参加国家统一考试[13]。在校期间参加国家设立的医学考试,从而获得一定的行医资格,在许多国家已经成为医学教育的必需过程,这可以让实习医师合法地接触病人而不引起患者及其家属的投诉。区分全科医师和专科医师的就业岗位性质。法国医学生毕业后,参加国家统一考试,并根据考试成绩,按比例分流成培养全科住院医师和专科医师的两个渠道[13],有趣的是,博士学位不是成为专科医师的必需资格,恰恰相反,特别注重技能训练的专科医学文凭,才是医学教育的最高身份证明。另外,其按比例的全科医师和专科医师分流方式,是国家确保有足够卫生人力资源在基层服务的重要手段。#p#分页标题#e#
2我国高等医学教育制度分析
2.1基本情况
相对而言,我国的高等医学教育制度其过程比较复杂,但结果十分简单。学位类型。目前我国的医学学位为三级:学士、硕士和博士。硕士和博士学位又分为注重科学研究能力培养的科研学术型和以临床技能训练为主的专业技能型两种。学习年限。主要有3年制医学专科教育(毕业时不授予学位)、5年制(部分学校是6年制)医学本科教育(毕业时授予医学学士学位)、7年制本硕连读医学教育(前5年为医学本科教育,完成者可获得医学学士学位;后两年为硕士研究生教育,毕业授予医学硕士学位)和8年制本博连读医学教育(毕业授予医学博士学位)。纯粹的研究生教育(硕士或博士)学习年限为2-4年。获得学位的途径。在我国,高中毕业生根据高考成绩和填报的志愿可能就读三年制高职专科,也可能就读五年制本科、七年制本硕连读或八年制本博连读。大专文凭的学生可通过专升本考试进入本科学习2-3年后获得学士学位。学士学位获得者和硕士学位获得者也可以继续深造,通过考取上一级学位的医学研究生,攻读硕士或博士学位。实际上,学位的攻读也可以是不连续的,例如,专科毕业生可以采用同等学力的形式攻读硕士学位,本科毕业生也可以采用同等学力的形式攻读博士学位。另外,在我国,并不严格限制非医学专业人员报考医学研究生,有些在职人员也可通过申请在职学习获得相应的医学学位。临床实习资格问题。现行的医学教育制度中,临床医学的专科生和本科生最后一学年进入临床实习,七年制本硕连读或八年制本博连读的学生最后三个学年均在临床实习,此外,大部分临床专业的研究生也至少有1年时间在临床工作。这些学生在进入医院之前均缺乏必要的合法身份,因为他们一般在毕业第一年后方有资格参加医师资格考试。在读期间没有设立国家统一考试,使临床实习生从事诊疗活动的合法性受到质疑。毕业后的身份。在我国,不论医学学位的有无,无论学习年限长短,也无论学习方式如何,任何一个医学毕业生,都是当然的专科医师。这就是我国医学教育制度唯一最简单的地方。
2.2存在的问题
入学门槛太低造成医师培养质量的鱼龙混杂。目前随着我国高等教育进入大众化阶段,许多医学院校将临床医学等精英性质的专业,也进行无限制的规模扩大。如此一来,所有的高中毕业生只要参加高考,达到相应层次的录取分数线,都有可能成为医学生。此外,入学门槛低还体现在专升本考试中,专业戒的跳转并无限制;医学研究生的报考也不受其原先专业的限制,甚至也可以通过同等学力的方式跨越学位。培养层次过杂形成医学教育的唯学位错误倾向。我国目前医学专业的学习年限长短差异过大。毫无疑问,短学制由于时间有限,理科基础、人文社会科学等素质类课程偏少,即使是医学基础课程也是“短平快”,因此其发展后劲有限,即使通过专升本或考研,也无法根本性地改变起点学历的水平。另一方面,从专科到专升本再到本科、研究生,为了追求学历和学位,许多医学生不断地应付入学考试、不停地重复学习相同的医学课程,也造成学生时间和精力、学校教育资源的极大浪费。临床实习合法性缺乏引发医疗纠纷事件增加。我国医学生在校期间,未安排任何涉及医疗合法性的国家统一考试,亦即在临床实习前并未获得作为实习医师的基本资格。实习生因为缺乏合法身份,连了解患者的病情都属于侵犯患者隐私权,更不用提实际的医疗操作了。毕业后从业岗位相同导致社会不公现象加剧。应该说全科医师和专科医师的培养要求有较大差别,掌握知识的偏重不同,而我国医师培养的出口单一,没有明确的岗位分流。这将带来多个方面的不公平性问题:①无论学习年限、受教育层次的差别,都是当然的专科医师,教育投入与产出不成比例;②所有专科医师都只愿意留在高等级医院,基层医疗机构得不到也留不住专科医师,实际上也不需要专科医师,导致医疗机构人力资源配置的不平衡;③决策者主观上希望大专层次的医学毕业生去缓解农村地区缺医少药的状况,但卫生保健服务属于公共产品,农村居民没有理由只能享受低水平的医疗服务。
3对我国医学教育制度改革的建议
医学生本科毕业论文范文第10篇
【关键词】科研设计；医学本科生；课程设置
【中***分类号】G633.23 【文章标识码】A 【文章编号】1326-3587（2013）01-0001-02
科研设计是决定医学研究成败的关键环节之一。科学合理的设计是研究成功的基石，反之则可能会使其面临被葬送的风险。科学研究设计不仅体现在专业设计上，也体现在统计研究设计上。一般说，应以专业知识为基础、为主导；以统计学知识为辅助、为护卫。
目前，某医科大学在研究生课程中开设了《医学科研设计》选修课，与公共课程《医学统计学》相得益彰。但是对于临床医学、麻醉等专业本科生，仅开设了《医学统计学》必修课，在讲解统计分析方法时介绍相关的科研设计内容，没有单独设置科研设计的课程。因此，有必要探讨在本科生中开设《医学科研设计》课程的必要性及存在的难点和对策。
一、本科教学中开设《医学科研设计》课程的必要性
1、培养本科生科学的科研设计思维和创新实践能力。
近年来，随着各医科院校培养实用型人才教学目标的实施，《医学科研设计》课程的重要性与实用性就显得更加突出。同时高校的一系列现况也表明了《医学科研设计》课程在本科生中广泛开展的必要性，例如：①部分院校有良好的“本科生导师制”的培养模式。学生从大一入学开始便有相应的导师指导科研及学习等，部分学生已经撰写并发表了核心期刊及SCI论文。②部分院校设有“大学生创新基金”等项目，用于鼓励优秀的本科生参与科研活动，提升学生的创新实践能力。③部分院校的本科毕业生需要撰写毕业论文。④本科生中第二课堂、暑期社会实践等一系列活动大多与科研有关，均需要科学合理的科研设计及统计分析作为其良好的支柱。⑤大多数本科生由于在《医学统计学》课程中了解了部分科研设计的内容，对系统地学习科研设计知识有着强烈的需求。
综上所述，医学生在本科阶段已开始尝试进行一定的科研活动，因此系统地了解科研设计知识，有助于培养本科生科学的科研设计思维，提升创新实践能力，促进科研实验的合理设计与正确实施等。
2、为研究生阶段及以后的科研和学习打下坚实的基础。
某研究者对该医科大学2011级473名硕士研究生的科研设计认知现状调查。调查内容包括常用的随机化方法、实验研究对照设置方法、样本量估计方法，常用抽样方法等10种常见的科研设计方法。结果显示：275人（58.14%）曾参加过科学研究，但是对于问卷中设计的10种常见科研设计方法，大多数研究生（>80%）只是了解，熟悉者很少，部分学生甚至不知道。据此认为，将《医学科研设计》引入本科生教学中，学生通过系统学习基本科研设计的方法，不但可以加强科研设计中统计设计的基本理论、方法与技能的训练，而且为研究生阶段的学习奠定坚实的基础。
有学者对某医学院校五年制毕业生1～6年内发表的论文进行调查，结果显示论文存在着大量科研设计方面的错误。随着我国医学教育的发展，医科大学每年都有大量的本科毕业生走上工作岗位，而大部分学生毕业后接受再教育一般间隔2～3年左右。为了使他们也能成为科研队伍的一员，促进医疗卫生事业的发展，在校学习时尽量创造条件让学生了解相关的科研知识，包括医学科研设计内容，使科研能力在校时就得到培养，并以此为目标改进当前的本科生教学。
我国的科研设计文章中存在着大量包括样本量估计与随机化等设计问题；一项调查研究结果表明，我国发表的随机对照试验的文章中，仅有9.3%的文章真正实现了随机化；10种中华杂志2008年发表的文章与1998年相比，质量有较大提高，但是仍然存在着随机化及样本量估计等科研设计缺陷。由此可见，强化科研工作者的科研设计知识和应用能力是十分必要，而本科阶段设置科研设计课程，将有助于他们在将来的科研工作中正确使用科研设计的方法。
以上现象显示，在本科阶段开设医学科研设计课程，可以为研究生阶段及以后的学习和科研打下坚实的基础，最终促进我国卫生事业的发展。
二、本科教学中开展《医学科研设计》课程的难点及对策
1、国内尚无配套教材。
目前国内编写的专供医学本科生使用的科研设计的教材较少。在此情况下，可以借鉴一些相关教材，如贺佳主编的《医学科研设计与统计分析》，介绍了医学科研设计的基本概念、实验设计的基础知识、单因素试验设计与分析、多因素试验设计与分析、诊断试验和调查设计等。并且从医学科研实例出发，针对常见的研究问题，详细介绍了如何进行设计、分析、报告结果和陈述结论的全过程，是可供本科教学选用的教材。其次，王仁安主编的《医学实验设计与统计分析》和胡良平主编的《科研课题的研究设计与统计分析》均系统地介绍了科研设计知识及统计分析知识等，值得教学人员充分利用。此外，网络上大量系列介绍科研设计错误的文献，均可以用来积累教学素材。
2、无成型的课程设置模式可借鉴。
国内在医学本科教学中广泛开展《医学科研设计》课程，尚无成型的课程设置模式可借鉴。由于《医学科研设计》课程在研究生教学中，是作为公共选修课的形式广泛开展的，所以本科生中该课程的设置可以借鉴该模式，以公共选修课的形式开展，供学有余力且对系统地学习科研设计知识有强烈需求的学生选择学习。
由于部分院校的《医学统计学》课程主要安排在大二或大三，选修课开始时大一与大二年级学生均还没有系统地学习《医学统计学》课程。在授课时需要结合其实际需要，通俗易懂地讲解设计的基本概念、设计上存在的问题、以及怎么样进行正确的设计，可以为将要学习的《医学统计学》课程奠定科研设计方面的基础；而对于大三及以上年级的学生，可以结合其已有的医学统计学知识，介绍各种设计应该注意的问题，及如何合理地选择统计分析方法。与已有的统计学知识相辅相成，为高年级学生正在开展的科研实验及论文撰写提供帮助。
鉴于选修课不能根据年级分为多个班级教学的局限性，以及不分班级教学时教学内容组织的困难，和学生对该课程需求的强烈程度，在此建议若以选修课的形式开展该课程，宜在选课时限定年级，比如可以限定大三及以上年级。
三、实施建议
研究者认为在本科生中开展《医学科研设计》的教学，应注意把握以下几个问题。
1、精心选择和设计授课内容，满足学员需要。
若以选修课的形式在本科教学中开设《医学科研设计》课程，且限定了高年级学生选修，在介绍科研设计的基本概念、基本要素、单因素实验设计与统计分析的基础上，也可以拓展介绍多因素实验设计、调查设计、诊断试验、临床试验及医学科研论文的写作等，为高年级学生正在开展的科研实验及论文撰写提供帮助。
此外，在教学中应经常介绍国内外医学科研的新成果、新方法和新理论及其产生的过程，突出介绍其中的一些重点、难点、争论点、空白区和边缘区，帮助学员培养创新意识，活跃科研思维，激发创新欲望。
2、提高自身业务能力，适应教学内容的复杂性。
医学科研设计作为《医学统计学》的辅助学科，具有综合性、交叉性的特点。其学科性质决定了教学内容的复杂性，因此对老师的知识水平与综合能力要求较高。任课老师不仅要熟知科研设计方面的知识，也要对医学基础与临床各学科的内容有所了解，并结合故事或典型案例，才能做到生动形象、言之有物地讲解枯燥的理论知识。如在讲解药物临床试验的不良反应时介绍“大象人”事件等，则可以给学生留下深刻的印象。所以任课老师自身一定要不断完善与进步，以胜任不断发展变化的医学科学研究。
3、丰富教学方法，培养学生的创新精神和实践能力。
医学科研设计的内容相对比较抽象，若采用传统以课堂讲授为主的方法，学生会感到乏味，学习缺乏主动性。而积极采用讨论式、导学式、案例式等教学方法，可以充分调动学生学习的主动性，实现从注重传授知识为主向知识、能力、素质协调发展转变，促进学生的创新精神和实践能力的培养。如开展科研论文的错误辨析讨论、请学生介绍自己参与的实验设计等活动，实现在传授知识的同时，使学员获得一定的分析问题和解决问题的能力，激发学员探求新知识的热情。
4、培养严谨的科研态度，提高学生人文素质。
“师者，所以传道授业解惑也。”因此，不但要深入浅出地讲解科研设计的相关知识，帮助学生解决碰到的问题，更要注重学生的人格品质的培养。在医学科研设计的教学过程中，强调有着科学合理的实验设计的研究结果才可信，应客观真实地记录实验数据，以培养学生严谨的科研态度，提高学生的人文素质。
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7、贺佳，医学科研设计与统计分析[M]. 第二***医大学出版社（上海） 2010
8、王仁安，医学实验设计与统计分析[M]. 北京医科大学出版社（北京） 2000
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