学文网院感防控督查工作计划篇1
一、健康教育工作情况：
按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、***门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市***府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。
二、病人的发现及转归情况：
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%, 复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费***肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费***肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查 ，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费***的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转：2009共确诊并免费***肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；***复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。***ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成***98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成***率95.14%。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作：
对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435
例。结果：有10%的病人无督导医生管理，5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对**市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为**市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。
五、其他：
全年完成工作简报8期。完成了**市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（XX年4月1日——2009年3月31日），追踪大***情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率 36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
**市结核病控制项目2010年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定**市结核病控制项目2010年工作计划。
2010年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”***策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。
（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。
（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。共2页,当前第1页1
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
（1）dots覆盖率在全市达到100%，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，
复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，***1例。
（3）涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。
（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。
2、工作内容
（1）加强肺结核病人的归口管理工作。
（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发
现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。
（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。
（4）在加强对免费***肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。
（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。
（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地***府组织进行结核病防治知识培训。
（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”***策等。
（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
（一）、加强管理：
全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、***管理、***策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好***府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行***目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。
（二）、经费、药品的落实
1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（XX—2010年）》和《四川省结核病防治规划（XX—2010年）》要求，向当地***府汇报***情现状及所需地方配套经费测算额度，要求***府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
（三）、培训
1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为统一教材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、***管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统，对***情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。
（四）、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、***管理、痰菌检查、登记报告工作。”
（五）、督导
项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的***管理和督导情况。
2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费***的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，***记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。
（六）、痰检质控
加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。
（七）、药品管理
1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报凉山州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。
（八）、监测和评价
1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统
归定专人负责结核病登记、统计、报表，同时实行网络直报和结核病***情报告制度，对上报的***情进行确认。由于全球基金支助经费是根据实施项目工作制定目标的完成情况及当地***府承诺配套经费落实情况进行下拨，要按照四川省全球基金结核病控制项目实施计划要求，做好各项工作，及时准确上报季度报表和年报表。
院感防控督查工作计划篇2
2020年11月20日，市常态化***情防控督导检查组来我院督导检查，督导中发现我院***情防控工作存在着以下问题：
1、发热门诊未设有***的放射科。发热病人与普通病人在进行影像检查时共用一个通道。
2、各项规章制度还需进一步完善、整理、健全。
3、物资储备不足，应加大采购量。
4、制度落实不到位。如;有人员（包括个别医务人员）不佩戴口罩情况，有人员聚集现象，科室、环境消毒记录不规范。
5、***实验室周围无更衣室，穿三级防护无单独区域。
6、标本制备区未配备冰箱，***样本和提取的核酸无法保存。
7、实验室的凳子无靠背，***检测量大时，不能倚靠休息，建议更换。
8、实验室的紫外线灯为手控的，建议更换为计时器，方便计时消毒，及时关闭。
针对以上问题，我院积极面对，立即整改，成立了以院长为组长的医疗机构常态化***情防控问题整改小组，成员为各职能科室及临床科主任。根据督导组检查过程中给与的整改建议予以逐项整改，具体如下：
（1）针对“发热门诊未设有***的放射科。发热病人与普通病人在进行影像检查时共用一个通道”，根据我院现有实际情况，我院加强影像科防控意识及感控管理，制定发热病人CT等影像检查应急预案，确影像科南口为发热病人检查专用通道，使用后严格落实一人一消毒消毒。
（2）进一步加强各项章制度的完善、整理、健全，各职能科室加强***情防控相关制度的梳理，结合实际，制定符合我院的相关制度，并加强全院的学习。
（3）针对“物资储备不足，应加大采购量”问题，我院根据储备情况及防控需求，计划12月初招标采购防护服及防护口罩2000套（个）、医用外科口罩30000个及其他防护用品。
（4）加强制度管理及落实，要求全体医务人员加强防护意识，佩戴口罩。加强进入医院人员的管理，禁止未佩戴口罩人员入内。医院采购体温检测设备，加强体温监测。同时加强预检分诊管理及科室的感控管理，消毒记录等规范管理。
（5）核酸实验室：***实验室周围无更衣室，穿三级防护无单独区域。已联系核酸实验室的规划设计建造人员，结合我院实际区域，进行再设计整改。
（6）核酸实验室：标本制备区未配备冰箱，***样本和提取的核酸无法保存。规划设计标本制备区冰箱放置区域，增加配备冰箱。
（7）核酸实验室：椅子无靠背问题，后勤保障科已积极进行采购，完成后即更换。
（8）核酸实验室：“实验室的紫外线灯为手控的，建议更换为计时器，方便计时消毒，及时关闭”。针对上述问题，后勤保障科结合院感部门，马上安排人员进行更换，可以达到计时消毒，及时关闭。
今后，我院将加强常态化***情防控管理工作，按照相关法律法规，积极落实感染防控的各项规章制度、职责及防控流程，加强预检分诊、发热门诊管理，完善核酸实验室设置，加快验收准备，争取尽早投入使用。加强***情防控相关知识的培训，提高全员防控意识，把***情防控工作抓好做实。
院感防控督查工作计划篇3
【关键词】 PDCA循环； 感染管理； 应用
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.098
随着医学的不断进步，各种新的诊疗项目的开展，抗菌药物的不合理使用，使医院感染问题也日益突出，医院感染管理也面临着越来越严峻的考验。如何更有效地预防和控制医院感染的发生，降低医院感染发病率，保障医疗安全，是医院感染管理工作的重点。近年来，笔者所在医院运用PDCA循环进行医院感染管理，使医院感染管理质量控制达到了一个较好的水平。
1 PDCA循环的定义与特点
1.1 PDCA循环方法 该方法是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法,又称戴明循环，即通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段的管理,使工作质量在不断循环中得到提高[1]。以上4个过程不是运行一次就结束，而是周而复始地进行，一个循环结束了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，实现阶梯式螺旋上升。PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序，对绩效管理尤其适用。
1.2 为降低医院感染的发病率，有效预防和控制医院感染的发生，笔者所在医院实行医院感染管理与绩效工资挂钩的管理模式，把体现科学认识论的PDCA循环圈运用到医院感染管理的实际工作中。按照PDCA循环管理法把医院感染管理工作的重点从“事后整改”转移到“事前防范”，实行计划-实施-检查-改进等循环反复的科学工作程序。把感染管理各项工作进行有机地结合，使感染管理水平呈阶梯式上升，对预防和控制医院感染管理工作的更高目标进行了新的探索与实践。
2 方法
2.1 计划阶段(Plan) 每年的年终，依据上年度工作完成情况、感染管理的薄弱环节等，制定下一年度的医院感染管理工作计划、培训计划及医院感染管理质量检查标准，为更好地应用PDCA循环圈管理开好篇、布好局。
2.2 实施阶段(Do)
2.2.1 加强医院感染预防与控制知识培训，提高主动参与管理的意识 医院感染管理不是孤立存在的，而是贯穿于医院管理的各个环节，交叉渗透于各种医疗护理操作过程中，通过培训使全院医务人员熟悉医院感染管理的相关知识和医院感染预防与控制要求，从而克服医院工作与己无关的思想，提高主动参与管理的意识，关口前移，使医院感染管理工作变被动为主动。培训形式采用医院集中培训、科室组织培训、送出去培养等多种方式。通过培训，逐步建立一支训练有素的感染管理队伍。
2.2.2 明确职责，细化管理 医院感染管理实行三级管理，即医院感染管理委员会、感染管理科、临床感染管理小组，对医院感染管理质量进行分级管理，各尽其责，各司其职。医院层层签订感染管理目标责任书，明确其职责，细化其分工，充分调动全院人员积极性，体现医院感染管理“重视环节质量,注重细节过程”的管理特色，把感染管理各项工作落到实处，责任到人，避免出现管理上的真空，营造了全院上下一心的管理氛围。
2.2.3 加强抗菌药物的管理与应用 成立药事管理委员会和抗菌药物管理指导小组，每月进行抗菌药物前十位排名，对抗菌药物应用的不合理情况及抗菌药物耐药情况，定期进行检查监控，并实行奖罚结合。将各科抗菌药物使用率、病原学送检率纳入医疗质量综合评价的目标性管理。
2.3 检查阶段（Check） 督导检查是对计划实施的一个评定，只有不断地督导检查，才能保证医院感染管理的行之有效。医院感染管理三级质控体系的建立和强化，可有效地预防控制医院感染的暴发与流行。感染管理委员会不定期召开会议，协调解决感染管理中遇到的困难和问题。感染管理科不定期到各科检查、督促、指导医院感染管理工作，做到随时发现问题，及时反馈，及时指正，每月书面汇总反馈一次。各科感控小组自查，每周1次，督导检查科室本周的医院感染管理情况，及时解决存在问题。实行感染管理科与各科室的感控检查双向反馈，变被动参与为主动参与管理，避免出现工作漏洞。有利于医院感染管理质量的不断持续改进，体现了“医院管理年”活动提出的质量持续改进管理精神。
2.4 处理阶段(Action) 通过各级各类的检查，每季度对目标性监测资料进行总结分析，找出医院感染管理工作中存在的问题，并进行讨论分析。将每季度的监测结果以“医院感染简讯”的形式向医院领导及各科室各部门进行反馈，并在每季度的医院感染管理委员会上进行反馈，对于检查中存在的突出问题，依照感染质量检查标准进行扣分，并与科室绩效工资挂钩。同时制定整改措施，确定下一轮管理目标，作为下一循环评价依据[2]。处理阶段是PDCA循环的关键阶段，是对这一个循环经验、教训的总结，不合理、不规范操作的纠正，改进措施的制定，再落实到下一个循环，如此不断循环，不断的提高工作质量[3]。
3 讨论
在我国，医院感染管理是一项新兴的管理学科，在过去和现在的医学教学中，没有完整的、系统的教学内容，各级医护人员对其管理理论、实践不够重视和理解，其执行力不高。如何提高医院感染管理成效，是一个现实问题，而PDCA循环管理方法更能提高成效。经过笔者所在医院近几年的临床实践与检验，PDCA循环管理模式被证明是卓有成效的，达到了预期效果。医院感染率从2010年的3.07%下降到2011的2.45%，抗菌药物使用率从45.90%下降到43.73%。笔者所在医院应用PDCA循环管理程序，对照医院感染管理要求，坚持计划、实施、检查、处理的科学循环，不忽略医院感染管理的每一个细节，使医院感染管理质量呈螺旋式上升，最终实现医院感染管理质量持续改进的总体目标。
PDCA循环的基本原理在医院感染质量控制管理的实际运用，不但为医院带来了社会效益和经济效益，也使医院感染管理目标更加具体化。从根本上摆脱了靠经验管理的传统方式，实现了由终末质量控制向环节质量控制的转变，由事后整改变成了事前防范，将结果控制转换成了过程控制，充分体现了现代医院管理的科学性、系统性和创新性。
参 考 文 献
［1］ 潘绍仙.现代护理管理学［M］.北京：科学技术文献出版社，1999:212.
［2］ 许燕卿，罗盛鸿，左亚沙，等.PDCA循环在医院传染病防治管理中的应用［J］.中华医院感染学杂志，2009，19（13）：1702-1703.
院感防控督查工作计划篇4
【关键词】 手术室；医院感染；感染控制
外科手术***过程中手术室无菌状态的好坏直接影响手术的成败，甚至危及病人的生命。因此，手术室历来被列入医院感染控制的重要场所，如何在手术室这个特殊的环境上进行有效的感染控制，各医院手术室建立了各种不同管理模式［1］。我院自2004年开始实行洁净手术室感染控制小组指导、督促社会化保洁工作管理模式以来，取得了较好效果，现报告如下。
1感染控制小组成员
我院有洁净手术间30个，护理人员80名，手术室设总护士长1名，护士长2名，兼职专科手术护理组长5名，兼职感染控制小组正、副组长各1名。医院统一招标引进保洁公司，手术室设保洁员11人，保洁主管1名。
2感染控制小组人员工作职责
2.1感染控制组组长
原则上由主管护师或高年资护师担任，要求业务强、经验丰富，有较高的组织管理能力和责任感。具体职责有：①协助拟订手术室感染控制小组保洁工作计划，制定感染控制规章制度，组织实施、监督和评价；②负责指导制定、完善“手术室保洁工作细则”，“接台手术保洁工作流程”，“各岗位保洁工作职责”，“保洁工作日、周、月安排”并组织保洁员工定期学习，日常监督其执行；③协助建立保洁员工有关工作制度、工作计划；④协助制定实施保洁人员培训计划；⑤检查、促进保洁工作的有效性；⑥每月对手术室空气、物表、消毒液及洁具等进行采样，为保洁质量监控提供保证；⑦定时召开组务会议，讨论和解决近期工作中存在的问题，找出差距，不断提高保洁质量［23］。
2.2感染控制组副组长
由有一定组织管理能力的护师或较高年资护士担任。主要职责有：①逐渐成为“手术室感染控制专家”角色，协助组长开展工作，组长不在岗时担任组长角色；②通过副组长的设立，使其对保洁工作的指导与监督工作无缝隙，有利于提高年轻护士钻研学习专项知识的积极性，也有助于人才梯队的建设。
2.3感染控制组组员
由工作经验丰富、较高年资的恢复室护士兼职担任。其职责为：①对手术室保洁工作有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；②每周至少一次定时或不定时对保洁工作进行检查、结果记录和指导；③教会工勤人员掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，并在工作中正确应用；④定期从手术室工作人员和保洁员工处收集意见和建议，便于工作更畅通的开展和及时的改进；⑤督促保洁员工严格保洁工作细则和保洁洁具的正确使用；⑥根据感染监测结果，共同分析原因，制定改进措施并监督实施效果，及时为各项感染管理规章制度的实施效果提供切实有效的反馈意见。
3讨论
完整的皮肤是身体防御病原体、避免感染的第一道防线，手术切口和外伤很容易发生感染，任何存在环境中的微生物都可能侵犯人体而造成感染，美国CDC发现外科病人最常见的院内感染是手术部位感染，而手术室是最需讲究环境清洁的地方，另外，手术室流动人员多、物品种类杂、环境特殊，尤其随着保洁工作社会化，保洁人员缺乏医学专业知识，因此，手术室管理者必须设置感染控制小组介入保洁工作，在保洁人员培训、工作内容及目标要求等给予指导、督查，以促进手术环境的改善与维护，使病人能在最安全的环境中接受手术。通过成立并发挥感染控制小组在保洁工作中的作用，对于无医学及感控知识的保洁员工来说，有专业化的指导是受欢迎的。指导保洁人员正确的清洗、消毒方法，同时教会保洁员有关自身防护知识与技能。通过4年的运行，保洁工作与手术室的感染控制及管理紧密结合，保洁员工与护士工作协作好，护保关系良好，工作质量大大提高。
由于感染控制小组成员均工作在临床一线，能在第一时间及时发现安全隐患、工作缺陷，使社会化保洁工作能够得到专业化的指导，保洁工作更规范、流程更优化，比如针对手术结束高峰时间段，指导其实施分区域分时间段保洁，保洁员工弹性排班，洁具的合理配置与处理，保洁员工全方位培训考核计划等等，使保洁人员素质、工作质量显著提高。
参考文献
［1］ 任辉.现代手术室感染的控制与管理进展［J］.局解手术学杂志，2005，14（2）：128-130.
院感防控督查工作计划篇5
一、工作目标
促进我市医疗机构执行《传染病防治法》、落实卫生部新六项标准及《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规的要求，规范传染病防治、***情管理报告，落实消毒技术规范，强化医疗废物规范处置，加强血透室、消毒供应室、内镜室、口腔科和手术室等重点部门的医院感染监管工作。
二、监督检查内容
（一）传染病防治组织制度
各医疗机构应制定传染病防治的制度和工作计划，成立相应组织，指定相应负责传染病防治工作的部门、人员；重点部门的医院感染管理工作按照法律法规及规范的要求开展并记录；疾病预防控制中心对医疗机构和采供血机构的检查指导情况；
（二）传染病***情控制措施
检查对象：辖区内所有二级以上医院。
主要内容：对本单位被传染病病原体污染的场所、物品实施消毒或者无害化处理，其医疗废物按照要求进行处置；建立传染病预检、分诊制度及工作落实情况；建立应急处置预案；医疗机构医院感染科室或者兼职科室、人员对传染病***情控制措施开展情况；医疗机构和采供血机构对传染病***情的报告情况，疾病预防控制中心对传染病***情的报告情况的收集、汇总、报告及处置情况。
（三）消毒产品管理
各医疗机构应制定消毒产品管理制度，有相应的部门或者专（兼职）人员进行管理；建立消毒产品采购进货检查验收制度，使用台帐，索取相关文件并保存备查；杜绝违规使用或者使用不合格的消毒产品。
（四）医疗废物管理
各医疗机构应制定本单位医疗废物管理制度；有专门的部门或者专（兼职）人员从事医疗废物处置工作；对本单位有关人员进行医疗废物处置相关知识培训；医疗废物应实行集中无害化处置，与医疗废物处置单位签订运转协议；医疗废物分类、收集，运送、贮存、处置符合国家有关规定；杜绝丢弃、转让、买卖、非法回收医疗废物，杜绝不符合规定的自行处置现象。
（五）消毒隔离执行情况
1.检查对象：辖区所有医疗机构。
2.主要内容：设置负责消毒管理工作的部门，制定并落实有关规章制度；消毒供应室是否有验收合格证，其工作人员是否持有上岗证，按要求定期开展消毒与灭菌效果监测。内镜室是否有验收合格证，内镜清洗是否符合要求等；，口腔诊疗是否执行一人一用一消毒要求；
血透室布局、流程、设施设备、消毒等是否符合要求等。
手术室等科室是否按照要求开展空气监测、物表监测、医务人员手监测等。
传染病门诊和病房的设置是否符合要求，是否按照规范开展诊疗活动。
三、监督检查范围及分工
我市各级卫生监督机构按照发证管理原则对全市持证医疗机构传染病防治情况进行***检查。对省卫生厅发证划分给所在地市局负责的，市局发证划分给所在县（市）负责的医疗机构，按照划分情况开展日常***检查工作。
四、工作要求
院感防控督查工作计划篇6
为切实做好***情防控工作，确保干部职工群众生命安全和身体健康，湖南省国土资源规划院多措并举，把思想和行动统一到重要指示精神上来，把干部职工生命安全和身体健康放在第一位，把***情防控工作作为当前最重要的工作来抓。
一是强化组织，广泛动员。面对***情加快蔓延的严峻形势，规划院***始终关注并实时研判，精心组织，广泛动员。成立专门机构，明确责任。1月24日该院成立了新型***病毒感染的肺炎***情防控工作领导小组，下设***情防控工作办公室，明确分工，压实责任。增加春节假期值班人员。增加值班院领导3名、值班人员8名，其它部门负责人随时待命。及时开展排查工作。在湖南省启动重大突发公共卫生事件一级响应的前一天，该院开始对涉汉涉鄂的职工开始排查，并根据形势的发展不断调整扩大排查范围。充分发挥***支部战斗保垒作用。号召全院广大***员干部在***情防控阻击战中要挺身而出、英勇奋斗、扎实工作、经受住考验，组织动员***员在***情防控阻击战中当先锋作表率。
二是周密部署，扎实开展。湖南省启动重大突发公共卫生事件一级响应之后，规划院***迅速组织相关人员召开两次***情防控专题视频会议，对该院***情防控作了周密部署，确保实效。制定规章制度。根据上级***情防控文件精神，结合该院实际情况，出台了《关于切实做好新型***病毒感染的肺炎***情防控工作的通知》《关于新型***病毒感染肺炎防控的应急预案》《关于***情防控期间网络及计算机安全注意事项的通知》等文件。二勇于担当，切实担负起地理信息产业园总部基地总体防控主体责任。积极配合当地***府履行德泽苑小区、地科家园小区防控责任。具体措施包括：加强排查工作并对排查结果进行分类处理，全面落实报告制度，提出防控倡议书规范日常行为，灵活安排返岗人员上班时间，对北院和总部基地办公区、作业区的人员、车辆、卫生等方面进行管控，保障防控经费和物资，加强实地巡查，切实做好各项防护工作。
院感防控督查工作计划篇7
一、20*年工作完成情况
（一）加强公共卫生体系建设，做好卫生防病工作。
2、全力以赴，做好高致病性禽流感防控工作。
闻讯而动，卫生局及时启动禽流感防控工作。结合区位特点，制定完善了禽流感防控工作方案和应急预案，进一步明确各部门职责。坚持早布控、广宣传、持续动态监察***，向居民开展宣传和教育，强化候鸟聚集地区的监测。把禽流感纳入今年秋冬季节呼吸道传染病防控的重点，组织对医务人员进行禽流感防控知识的全员培训和考核。
3、传染病综合防治和预防保健工作措施得到落实，各项工作按计划完成。
继续保持计划免***工作高质量高接种率水平。截止20*年10月，全区学龄前儿童免***接种接种率99.86%，开展了外来儿童查漏、补种工作。推进免***预防规范化门诊建设工作。严格执行群体性***苗接种工作有关规定，确保免***预防各项工作管理规范化。
严格传染病网络直报工作，降低漏报率，主动搜索不明原因肺炎病例。预防和控制季节性传染病爆发流行，夏季肠道门诊、冬季呼吸道门诊按时开诊。加强建筑工地、集贸市场等流动人口集中地区的防病管理。有效处置了新街口地区短期内集中发生的流行性出血热***情。
加强艾滋病等重大传染病的防治工作，对艾滋病***情实行网络专报；加大重点人群监测力度，落实***“四免一关怀”***策，开展艾滋病自愿咨询检测。
落实市***府关于完善突发传染病医疗救治体系建设的折子工程，在*区确定18家医疗机构分别建设标准传染病诊室、传染病门诊和传染病隔离留观病房及4家急救分站。通过协调和督导，在规定时间完成建设，及时开诊。
妇幼工作落实“一法两纲”，指标继续保持全市较好水平。20*年1－10月，全区孕产妇死亡率0/十万，婴儿死亡率1.68‰。加大婚检宣传力度，在全市率先实现居民免费自愿婚检。自愿婚检人数呈现逐步上升趋势，较去年同期显著增长。
精神卫生防治工作加强，启动控制精神抑郁障碍项目。开展了智力残疾人员的需求调查。截至10月，为无职业、无报销渠道、无收入的贫困精神病人免费门诊1748人次，共投入费用15万元余。试行精神病紧急救助工作前移的措施，区内精神病人救助绿色通道不断完善，重大节日期间未发生精神疾患者肇事肇祸事件。
坚持落实《*区慢性病防治规范》，以重点疾病为突破口，多形式多渠道开展健康教育工作，依托社区卫生服务平台，与辖区大医院合作，开展慢性非传染性疾病的控制工作。
4、做好个人工作总结报告，不断加强卫生监督***，保证人民群众健康。
（二）优化医疗资源，强化医院管理。
配合*区城市改造，根据区属医疗机构发展专科特色和社区卫生服务的定位目标，本着做精专科、做强社区的发展思路，优化区属卫生资源。原护国寺中医医院和原厂桥医院整合形成了*中医药大学附属护国寺中医医院和什刹海地区社区卫生服务中心。原二龙路医院和原德外医院整合形成了*市肛肠医院和德胜社区卫生服务中心。医院在短期内即呈现了可喜的发展趋势。资源整合、互补优势的举措初见成效。
在医疗机构开展“以病人为中心，提高医疗质量”为主题的“医院管理年”和“创建人民满意医院”活动。在医疗质量、服务特色、基础建设、人才培养、绩效管理等方面找差距，抓管理，提高医疗质量和服务能力。
区卫生局加强对医疗质量的监管与指导。对医疗文书质量和检验科工作进行了专项督导；开展口腔诊疗器械消毒培训，防范医源性感染；巩固医疗机构评审成果，强化医疗机构持续改进意识。
（三）社区卫生服务工作的发展空间不断拓展，社区卫生服务机构建设进一步加强。
本着“布局更加合理，功能更加完善”的原则，在区***的支持下，进一步完善*区社区卫生服务中心、站设置规划，促进社区卫生服务发展。已改造了部分基础条件较差的社区卫生服务站，改善了服务环境，社区卫生服务量明显上升。
二、20*年工作基本思路
20*年是“十一五”规划的开局之年，区卫生局重点将做好以下几项工作：
（一）加强公共卫生体系建设，实现区域公共卫生资源的整合，实现公共卫生大厦良性运转，发挥在保障公共卫生中的中坚作用
在新的一年要继续加强公共卫生建设，提高公共卫生服务水平。为“十一五规划”的实施打下基础。要积极落实区委、区***府的决定整合区域公共卫生资源，提高对中央机关的保障水平，提高公共卫生资源使用效率，提高全区居民公共卫生的享受程度和公平性。使公共卫生建设成为构建和谐社会首善之区的基础工程之一。建立公共卫生大厦是*区委区***府加强公共卫生建设的重要举措,在全市尚属首例，意义重大。20*年要做好各机构的搬迁工作，按照公共卫生体系建设的要求和未来工作的开展设置各个机构的科室及职能，优化内部运行机制，使整合后各机构尽快实现良性运转。
（二）进一步强化疾病防治特别是对重大传染病防治工作力度
进一步巩固疾病防控的工作基础，完善传染病门诊、计划免***规范门诊等基础设施建设，强化传染病防控措施；增强和完善全区防病网络组织建设；加强防病队伍培训，提高防病队伍素质；加大对健康教育、预防接种、流行病调查和传染病管理支持力度。切实落实全区疾病预防的各项措施。
（三）做好2011年卫生工作计划，继续加强社区卫生服务工作，落实社区卫生服务机构的设置调整规划
（四）在总结试点工作的基础上，在全区7个街道办事处派驻卫生监督***站，实现综合***下移的工作模式。
推进卫生监督机制改革，为保障卫生监督***工作即使到位，继续积极前移工作，在总结20*年卫生监督***派驻经验的基础上，全面推开卫生监督站下移工作。并试行综合***下移。
（五）加强医疗卫生机构管理，做好社区卫生工作总结
巩固“医院管理年”和“创建人民满意的医院”工作成绩，进一步加强对医疗质量和服务质量的管理。加强对医疗市场的监管，保障人民群众的医疗安全。
院感防控督查工作计划篇8
2020年，在市委、市***府的正确领导下，在市卫健委和上级业务部门的指导帮助下，我中心认真贯彻关于应对***情的一系列重要指示，落实各级******府的决策部署，充分发挥疾控部门的职能作用，有效阻止了******情在我市的传播蔓延。同时，以卫健委下达的年度责任目标为主线，认真履行疾病防控工作职能，落实重大疾病防控措施，各项工作进展顺利。
2020年工作总结
一、***情防控工作取得阶段性胜利
在市***情防控指挥部的坚强领导下，在市疾控中心的指导下，我们有效地预防和控制住了***情的扩散蔓延，目前防控形势整体平稳。疾控中心被市总工会授予“五一劳动奖”、“五一巾帼奖”，被共青团授予“***情防控青年突击队”荣誉称号。
（一）迅速反应，主动出击。***情发生后，市疾病预防控制中心迅速作出反应，连夜召开领导班子会议，成立领导机构，制订防控方案，提出严格要求，成立市疾控中心防控***情协调指挥组，下设宣传教育组、流行病调查组、消毒杀菌组、后勤保障组，分别由各业务科室负责人任组长。各组在接受任务、明确责任后，制定本组的工作方案，把各项工作任务细化落实到人，决心做到坚守岗位、尽职尽责，决心为全市人民守住病毒入侵的第一道屏障。
（二）积极动员，宣教先行。通过网络、广播电视等媒介，及时向广大市民宣传***病毒肺炎的危害、传播途径以及预防知识。制作宣传版面，悬挂宣传标语。开展防控知识培训。在***肺炎***情防控期间期间，对机关、企事业单位、街道办、出租车等行业开展***病毒宣传和讲座29次，受众8300余人；对全市各机关、学校、街道办、企事业单位、商超、公共娱乐行业进行***病毒宣传进行督导，全年共督导356次。在实验小学、外小和***校等单位进行了健康巡讲活动5次，巡讲人数达1156人。每月在电视台播出健康公益广告2部30次。组织电视健康知识讲座3期，在报纸、电视、网络发表健康知识和新闻信息185条。
（三）认真做好流调消杀。流调消杀消杀组每天24小时值班。中心在单位开设了临时小食堂，确保随时拉得出。***肺炎***情和常态化***情期间，对病人、车辆、设施、疑似病人、密切接触者家庭和外出务工人员车辆进行全面消毒，全年共进行消毒186次。对全市隔离点和学校、银行、商超等重点行业，进行消毒督导89次。
（四）积极做好监测工作。为切实落实***肺炎***情监测与报告工作，我们制订了应急预案和监测技术方案，强化***情监测应对，密切关注***情上报信息，认真落实传染病网络直报及零报告制度，实行24小时应急值守，及时审核传染病及突发公共卫生事件报告管理系统，做到早发现、早报告、早处置。时时保持备战状态，随时迎战。上半年共采集、接受、运送核酸检测样本470个，疾控中心检测结果阳性2例，其余均为阴性。
（五）全力保障防***物资供应。疾控中心在人员少、任务重的情况下，齐心协力、攻坚克难，积极采购、储存、分发应急物资，为***情防控取得阶段性胜利发挥了重要作用。
二、创建国家卫生城市
（一）对照创建目标，逐项落实到位。验收前各科室查漏补缺，各项指标全部落实到位。
（二）制订全年健康教育与慢性病防控工作、地方病防治、病媒生物防制工作计划。撰写完成2019年慢性非传染性疾病综合防控示范区建设进展报告。
（三）落实健康支持性环境示范创建工作，新创建一批健康单位。收集了市教体局、宣传部、文明办等单位主办的“全民健身，幸福中原”武术大赛、元宵节和樱桃节徒步等系列活动相关资料。
（四）健康教育和健康促进工作扎实有效，在全市形成了浓厚的创卫舆论氛围。制作健康教育宣传专栏6期，为各单位创建国家卫生城市提供模板18项内容。对全市各居民小区、单位的健康教育宣传专栏进行指导。在各卫生健康宣传日开展基本公共卫生服务等系列健康宣传、咨询和义诊活动。
（五）整理完善2016-2019年病媒生物资料，按时完成国家卫生城市创建要求的病媒生物防控工作，协助消杀公司消杀全市公厕、中转站、绿化带及毒饵洞的构筑工作。
（六）各种档案资料齐全规范。
三、广泛开展健康教育和慢病防控工作，持续巩固慢性病综合防控示范区创建成果
（一）收集各医疗单位和各社区死因监测、肿瘤登记、心脑血管疾病和高危人群发现相关数据，撰写2019年度死因监测、肿瘤登记报告和心脑血管事件报告。通过网络直报系统上报，2020年死因575例，年度粗死亡率为3.73‰；心脑血管事件报告832例，事件发生率为539/10万；肿瘤登记报告216例，发病率为140/10万。对2020年死因、肿瘤和心脑血管病进行再次补漏核查，督促医疗机构及时报告，努力使2020年死因上报粗死亡率达到6‰的目标。重精国家系统在册登记626人，建档管理549人，报告患病率4.29‰、管理率87.69%、规范管理率88.64%、稳定率98%。
（二）老年人健康管理方面，开展农村老年人健康管理培训。对各社区老年人健康体检报告单进行了统一。老年人健康管理率达到67%以上。在中医药管理工作中，开展了老年人为主的中医药管理服务。
（三）做好社区卫生服务机构基本公共卫生服务，对社区卫生服务机构开展的基本公共卫生服务疾控项目进行了督导。
（四）对高血压、糖尿病患者管理工作进行了专项督导，规范化管理。全市高血压患病登记10926人，高血压患者管理率 89％；规范化管理率67％；血压控制率64％。登记糖尿病4263人，糖尿病管理率97％，范化管理率70％，血糖控制率62％。
（五）完成中心盐库碘盐监测108份，小学生甲状腺B超监测200名，居民户碘盐监测300份，小学生、100名孕妇重点人群碘盐、尿碘监测各300份。
（六）搜集整理2016年至2019年健康教育与促进、健康支持性环境建设、基本公共卫生服务、精神卫生、病媒生物防制的国家卫生城市创建资料，完善内容，充实资料。并对各基本公共卫生服务机构、企事业单位、居民小区、学校、公园和公交站的健康教育与促进、病媒生物防制创建资料进行督导。
三、搞好免***规划工作，巩固省级免***规划示范市创建成果
（一）儿童***苗接种率。扎实开展预防接种工作，按照《三规范一意见》的要求，实行常规免***日接种，***苗月运转，接种数据月报告的工作模式，全年规范冷链运转20次，做到每次运转有需求计划、有运转方案和总结。同时把流动儿童的常规免***工作作为重中之重，定期搜索流动儿童信息，积极开展***苗预警工作，及时启动响应措施，实施查漏补种，尤其是含麻***苗以及脊灰相关剂次，优先进行查漏补种，确保扩大国家免***规划***苗的高水平接种率和及时接种率，为适龄儿童建立牢固的免***屏障。
2020年新出生儿童902人，建卡、建证率100%。
儿童基础免***报告接种率：免***规划类***苗接种率各接种门诊已达到95%。
（二）***苗冷链管理。严格按照***苗流通、管理条例的相关要求，做好***苗的使用和管理，做到制度齐全，有专人负责、认真填写出入库登记，***苗使用的数量与接种人次数相吻合。每月对***苗及注射器进行自查，发现过期、破损***苗按要求处理。严格执行安全注射管理制度，保证全市各适龄儿童得到及时、有效的预防接种服务。
（三）接种门诊管理。6月份合并了两个接种门诊，目前全市8个预防接种门诊，其中6个示范化门诊（1个数字化）、2个规范化门诊。
（四）妈妈课堂。要求每月各门诊开展妈妈课堂一次，通过线上、线下同时开展。10月15-16日，妈妈课堂演讲比赛成功举办。
（五）做好免***规划宣传，利用“4.25”全国儿童预防接种宣传日”，全市10家接种门诊统一在鸿庆公园开展宣传咨询活动。“7.28世界肝炎日”，在各社区开展了以“爱肝护肝，享受健康”为主题的宣传活动，提高公众对防治病毒性肝炎的认知，自我防护意识，预防和减少传染病发生。
（六）加强业务培训。每月召开1次例会，培训免***规划相关知识，对全市各接种门诊集中进行业务培训1次，共培训68人次并进行了考试。通过培训提高了基层接种人员的预防接种知识，提升了预防接种人员的整体素质。
（七）疾病监测。免***规划科人员每旬到局医院和市医院进行“五病监测”，目前已监测31次无漏报现象。共报告4例疑似麻疹病例，2例AFP疑似病例，均已排除。对上报的病例及时进行个案调查，标本采集及送检工作。
（八）入托入学接种证查验工作。与***门联合下文和各学校的积极配合，对入托、入学儿童预防接种证进行一次查验，有效预防***苗针对疾病在托幼机构和学校的爆发和流行，保障儿童健康和学校的正常教学秩序。
（九）督导工作。9月对10多家小学和幼儿园新生入学入托接种证查验情况进行了督导。均开展查验和收取查验证明。7月对各接种单位进行了接种率调查和免***规划全面督导，每季度公共卫生督导一次。
（十）儿童预防信息化建设。按照信息化工作指标要求，每月定期分析系统使用情况，信息化系统上传率、备份率100%;信息化系统异地***率100%;定期对系统中重复儿童个案进行删除。每天对产科新生儿信息进行审核。
四、做好传染病防控工作
（一）加强常规***情监测。全市13个网络直报单位，本年度网络全部正常运转，2020年报告各类法定传染病14种580例，发病率392.96/十万，去年发病887例，与去年同期比下降34.61%。发病前三位的是流感(381例)，乙肝（84例）、肺结核（43例）。其中乙类传染病9种174例，丙类传染病5种406例，本年度无甲类传染病报告，无突发公共卫生事件报告。
（二）及时规范处理预警信号。本年度收到传染病预警信号65条（其中麻疹4条，感染性腹泻3条，流感35条，肺结核20条，***肺炎3条），24小时及时响应，经初步判断，排除62条信息，继续关注2条，1条为删除信息，及预警信息时响应率达100%。
（三）传染病漏报调查情况。2020年进行1次传染病漏报调查，共调查12个医疗单位，通过门诊日志、住院登记查出传染病76例，报告传染病76例,无漏报。
（四）结合基本公卫服务、疾控项目，对辖区医疗机构传染病***情管理督导检查进行了集中督导检查1次，各单位传染病防控组织健全，制度完善。
（五）***情分析及传染病报告质量通报。根据各种法定传染病的报告情况，及时做出***情月分析9次，并提出***情预测和防控措施指导，并按要求时间上传到中国疾病预防控制信息系统。
（六）严格直报系统用户与权限管理，做好***与个人数字证书管理。严格《中国疾病预防控制信息系统用户与权限管理规范（2011版）》要求，明确专人承担网络直报职责。用户严格实名制管理，梳理本级用户一次，杜绝一人多账号。高度重视信息网络安全，***在实际使用过程中遵循了“谁使用、谁负责”的安全管理原则。
（七）完成疾病控制基本信息填报。按照国家和省疾病控制基本信息的填报工作安排，按时完成单位人员、财务收支、房屋资产、仪器设备、检验能力、专用实验室信息的收集、录入，提高疾控机构基本信息报告的报告率、完整性和准确性。
（八）重点传染病防治工作。
1、手足口病防控。开展健康教育宣传，通过微信平台对各幼儿园群发了防控知识视频及告家长书；积极开展手足口病的监测，本年度报告手足口病例4例，与去年同期大幅度下降（去年同期86例），无重症病例及死亡病例报告。
2、布病防控。积极开展宣传教育工作，普及布鲁氏菌病防治知识，提高群众防治布鲁氏菌病的认识知晓率和干预行为形成率。截至目前报告我市报告1例病例，按要求与动物***中心联防联控，及时进行了个案调查和台账管理。
3、重视和规范伤寒、副伤寒防控工作。做好***情监测、报告，切实落实传染源管理、水源食品安全保障和环境消杀等各项防控措施，开展健康教育，本年度无病例报告。
4、其它传染病防控工作。做好诺如病毒、流感、人感染H7N9禽流感、乙脑、登革热等传染病的防控宣传工作，提高防控水平和应对能力。
（九）疟疾防治工作。本年度上级分配血检任务300人，实际完成"三热"病人血检212人，完成10%的血片复核、3%的送检任务，本年度无输入病例报告。4月26日“疟疾宣传日”组织各医疗单位进行了疟疾防治知识宣传，普及防治知识，发放宣传单千余份，宣传结束按上级要求认真进行了总结上报。
（十）艾滋病防治工作
艾滋病***情监测和***情管理。至10月20日共发现艾滋病病毒感染者和病人93例，死亡19例，现存活74例（其中感染者54例，病人20例）。2020年新发现4例，异性感染者3例，同性感染者1例。
1、艾滋病***情报告质量：2020年我中心在“艾滋病综合防治信息系统”中共上报艾滋病确证阳性病例4例，合格4例，报卡合格率100%；
2、HIV/AIDS接受结核病检查的比例：2020年，“艾滋病综合防治信息系统”中共管理存活的HIV/AIDS 74人，已接受结核病检查74人，检测率100%；
3、2020年“艾滋病综合防治信息系统”中管理存活的HIV/AIDS 74人，已接受CD4细胞检测63人，检测率85%；
4、2020年应检测艾滋病病毒感染者/病人的配偶/固定性伴15人，已检测15人（其中11人配偶为阴性，4人配偶为阳性），每年检测2次配偶/固定性伴检测率100%；
5、抗病毒***率。应***69人，实际***63人，***率91.3%
6、艾滋病自愿咨询检测。全市共有艾滋病自愿咨询检测点2个（市医院和疾病预防控制中心），2020年自愿咨询检测800人，其中市医院50人，疾控中心750人，占上级下达任务数（880人）的90%；
7、高危人群干预。暗***干预1118人，发放宣传资料1118人，检测622人；***干预48人，发放宣传资料48人，检测48人；男男同性恋干预50人，发放宣传资料50人，检测3人。并与监督所一起往宾馆、洗浴中心多次发放宣传资料和安全套。
8、母婴阻断工作。免费婚前检查咨询并快速抗体筛查424对，孕产妇免费艾滋病检测672人。
9、“四免一关怀”***策。我市一直把艾防工作作为稳定社会大局的要是来抓，认真落实国家对艾滋病病人免费提供抗病毒***药物，市民***部门为每位艾滋病患者和感染者每月补助200元。同时，市疾控中心定期对艾滋病病人和感染者免费进行CD4检测，并按照国家规定给予交通补助，每人每次50元。结核病筛查给予报- 销0。通过落实救助***策和救治措施保证了艾滋病患者基本生活和医疗需要，辖区内无致孤儿童，使艾滋病患者感受到社会的温暖。
五、结核病防治情况
（一）结核病人管理。2020年1月-10月全市共网报肺结
10患者117例，排除15例，义煤总医院已确诊收治27人，其中病原学阳性13例，单纯结核性胸膜炎1例。病原学阳性率为50.00%，肺结核患者总体到位率达100%，实现到2020年全市肺结核发病率下降到58/10万以下的目标。2020年需要管理肺结核患者27例。
（二）学校结核病***情防控。疾控中心定期浏览学校学生***情，及时完成日检测、周检测、月报表。2020年未发生学校结核病散发或聚集性***情。
（三）督导与检查。2020年4月起，疾控中心分别对社区结核病防治工作进行了督导检查，针对存在问题，进行认真指导。同时加强了业务培训及指导。
（四）宣传和培训。3月24日，开展“世界防治结核病日”宣传活动，利用各卫生医疗单位电子显示屏长期宣传结核病防治；社区卫生服务中心（站），在各自辖区人流较多地段摆放防治结核病宣传展板，悬挂宣传横幅，接受居民对结核病防治知识的咨询，确保结核病防治知识进入千家万户。义煤总医院5名医师参加全国第一届324结核病防治***知识***竞赛活动。组织全体结核病防治工作者参加了省2020年世界防治结核病日有奖答题活动。
六、做好公共卫生工作
（一）对中小学校及托幼机构进行***情防控指导。疾控中心成立了学校***情防控指导工作小组，对全市19所中小学校和32家托幼机构开学前、开学后进行3轮、158次***情防控技术指导，学校按要求配备口罩、消毒剂等防护用品，并按照消毒技术规范对校内环境进行预防性消毒，并参与高考和中考期间***情防控工作。
（二）对生活饮用水进行枯水期和丰水期水质监测工作。按照《河南省生活饮用水水质监测方案》要求，分别于4月和7月进行生活饮用水采样工作。枯水期采集水样8份，覆盖7个办事处和水务集团出厂水，水样合格率100%；丰水期采集水样共21份，覆盖7个办事处和水务集团出厂水，其中农村饮用水15份，城市供水6份。集中供水水质均合格，自建水中硫酸盐、硝酸盐、菌落总数等指标不符合生活饮用水标准，合格率85.7%。
（三）职业病防治。
1、尘肺病随访。对尘肺病患者进行随访调查，与公安、民***、人社、医疗保障等部门配合，核查已报告职业性尘肺病患者的生存情况、保障情况、身份证号码、常住地址、联系方式等信息，共随访到748名尘肺病患者，77人失访，随访率达到90.6%。
2、职业病危害因素现状调查。对采矿业，制造业，电力、燃气及水的 生产和供应业三个门类进行调查，共调查企业51家，符合要求50家，完成下发给我市的工作任务。
3、重点行业劳动者职业健康知识知晓情况调查。8月28日启动了重点行业劳动者职业健康知识知晓情况调查工作。调查对象分为两类，第一类是第二产业中的矿山开采、冶金、建材、建筑等 15 个行业，第二类是第三产业中教师、医生、护士、交通警察、驾驶员等 11 个职业类别的劳动者。调查对象均选择以长期工作在一线的劳动者为主。共完成调查人数294人，其中第二产业调查人数156人，第三产业调查人数138人。
4、工作场所职业病危害因素监测。对重点行业重点岗位进行粉尘如煤尘、矽尘、电焊烟尘等及噪声、化学毒物如苯、甲苯、二甲苯、锰及其化合物进行监测。
（四）职业放射防护监测。医疗卫生机构医用辐射防护监测工作。对人民医院、集团总医院、天新医院等13家医疗机构进行医用辐射防护监测调查工作，掌握医疗机构放射诊疗设备防护安全、医疗照度频度、患者剂量和公共的辐射防护情况。
非医疗机构放射性危害因素监测工作。对存在γ辐射装置、非医疗加速器、行包检测仪、金属矿山、核仪表等放射性物质的河南开祥精细化工、豫西煤炭储配中心、常村煤矿选煤厂、义马综能新能源有限责任公司等9家单位进行放射性危害因素调查工作，包括用人单位基本情况调查与核实，用人单位放射性危害因素监测和用人单位放射性工作人员职业健康管理情况调查。
（五）食源性疾病病例审核。对我市人民医院、义煤集团总医院、东区卫生院、新区卫生院等9家哨点医院进行技术指导和食源性疾病病例审核工作，截止目前，已完成505个病例审核工作。
（六）学校常见病、传染病防治督导工作。6月至9月开展了常见病、传染病防治督导及教学环境监测工作，对辖区内12所学校进行了传染病、常见病防治督导，对辖区内12所中小学进行了教学环境的监测，共计填写督导表12份，督导意见反馈表12份，教学环境监测表12份。
（七）公共场所健康危害因素监测工作。已完成23家公共场所的基本情况调查和从业人员的健康状况调查，预计11月初将进行公共场所室内空气中物理因素、甲醛、菌落总数和公共用品中菌落总数等指标的采样和监测。
（八）省碘盐和尿碘样品考核，成绩优秀。
院感防控督查工作计划篇9
一、指导思想
坚持以“*”重要思想为指导，认真贯彻落实上海市艾滋病防治工作会议精神，坚持***府负责、部门合作、社会参与的工作方法；坚持预防为主、标本兼治、综合治理的工作原则，不断完善健康教育、行为干预、法制管理、监督监测、医疗救治及免费咨询服务相结合的综合防治策略,深入开展防治艾滋病工作，努力控制艾滋病的传播与流行,促进经济、社会协调发展,保障人民群众身体健康。
二、工作目标
（一）完善***府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病、性病防治工作机制。
（二）广泛、深入和持久地开展全民预防艾滋病、性病和无偿献血知识的普及宣传，使全民预防艾滋病、性病和无偿献血知识知晓率达85%以上，高危行为人群达到90%以上。
（三）高危行为人群中安全套使用率达到50%以上。
（四）从事艾滋病、性病预防保健、临床医护、检测检验、采供血等专业人员上岗培训率达100%。
三、主要措施
（一）加强组织领导，建立全社会共同参与的工作机制
艾滋病防治关系到经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰,是一项长期艰巨的任务。各镇***府（街道办事处）和有关部门要充分认识加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，进一步提高认识，统一思想，把预防与控制艾滋病作为实践“*”重要思想、保护人民群众身体健康、维护社会稳定、促进经济社会发展的大事来抓。要把艾滋病防治工作纳入年度工作计划以及目标管理考核内容，明确艾滋病防治工作职责，实行主要领导负责制。
区***府统一领导本区艾滋病防治工作。成立金山区公共卫生联席会议艾滋病防治工作小组，具体负责全区艾滋病防治工作的组织实施，定期召开会议，研究解决工作中存在的问题。艾滋病防治工作小组下设办公室（设在区疾病预防控制中心）负责制定年度艾滋病防治工作计划，定期对各镇（街道）和有关部门艾滋病防治工作情况进行监督检查和评估，并及时将有关情况向区公共卫生联席会议报告，确保认识到位、领导到位、责任到位、工作到位、措施到位，建立信息互通机制，定期召开成员单位联络员会议。
各镇（街道）要成立由***府分管领导负责、有关部门负责人参加的艾滋病防治工作领导小组，建立健全领导协调机制，落实有关***策，解决突出问题。要把艾滋病防治工作与建设健康城区、创建国家卫生区、构建和谐社会等工作紧密结合起来，营造有利于艾滋病防治的社区环境。
各有关部门要根据职责分工，积极做好本部门的艾滋病防治工作，并在区艾滋病防治工作小组协调下，配合做好相关工作。要根据工作计划定期开展自查、抽查和监督检查，对艾滋病防治工作实施情况进行评价，并将有关情况及时向主管部门和区艾滋病防治工作小组报告。
要充分发挥社会力量在艾滋病防治工作中的特殊作用，鼓励、引导和支持社会力量积极参与艾滋病防治工作，做好对目标人群的宣传教育和干预，做好对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的关怀以及其它艾滋病防治工作。
（二）坚持预防为主，广泛开展宣传教育
坚持面向群众、面向农村、普及性与针对性相结合、经常性与突击性相结合、一般人群与重点人群相结合的原则,充分发挥机关、学校、企事业单位和社会团体的作用,充分利用广播、电视、报纸和互联网等新闻媒体,广泛开展多种形式的艾滋病防治和科普知识等宣传教育活动,使公众了解艾滋病的传播途径,掌握预防知识和办法,建立文明健康的生活方式,避免不必要的恐慌,消除对艾滋病患者和病毒感染者的歧视。
区卫生局要制定全区防治艾滋病、性病的培训和知识宣传计划，编印、发放宣传资料，要将艾滋病防治知识作为重要内容列入“亿万农民健康教育行动”之中，要结合健康城区创建，向广大市民提供科学的艾滋病防治知识，并为有关部门的艾滋病防治健康教育工作做好技术支撑。
区委宣传部负责制定艾滋病防治宣传报道计划，监督和检查有关媒体对艾滋病宣传报道计划的具体执行情况。新闻单位要将艾滋病预防知识和无偿献血知识列入宣传重点,金山电台、电视台要保证有一定时段播放艾滋病防治的公益广告，金山报等报刊杂志要保证有一定版面刊登有关艾滋病防治的公益广告或专题文章。
区教育局要把预防艾滋病知识纳入健康教育课程，在本区中、小学进行适时、适度地预防艾滋病及相关知识的健康教育，增强学生自我保护意识。
区人口计生委要结合计划生育技术服务工作，将艾滋病防治纳入日常宣传和管理工作中，充分发挥网络的作用，在社区居民中普及艾滋病、性病防治知识。
区公安分局、区司法局等部门所属的监管场所要对干警和管理人员进行艾滋病、性病预防专业知识的培训，增强管理人员对艾滋病的了解和认同，要对被羁押嫌疑人以及被收教对象开展艾滋病、性病预防知识宣传教育，增强自我保护意识。
区农委要充分利用“三下乡”等形式,在农村开展艾滋病防治知识和无偿献血知识宣传工作。积极配合卫生等有关部门编写、印发适合农村地区的宣传材料。
区卫生局、商旅委、公安分局、司法局、工商分局等部门要加强对宾馆、酒店、发廊、美容美发沐浴等服务场所的艾滋病防治的日常管理，对从业人员进行预防艾滋病、性病的宣传教育。
区总工会、团区委、区妇联等社团组织要结合自身工作特点，充分发挥群众工作系统和工作网络的优势，在不同人群中积极开展艾滋病防治知识的宣传教育活动。
（三）依法加强监管，落实干预措施
区卫生局和血站要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国献血法》等法律法规,切实加强血液管理,坚持自愿无偿献血制度，大力开展无偿献血宣传，提高无偿献血率。血站必须对血液和血液制品进行艾滋病、梅毒等病原学检测,检测呈阳性的,严禁使用,以杜绝艾滋病经血液途径传播。区卫生局要依法加强对医疗卫生机构消毒和院内感染管理工作的经常性监督检查，特别要加强对社会办医、个体医疗机构的管理，严厉打击非法行医活动。
医疗机构要加强临床用血管理，科学、合理、节约、安全地使用血液资源，严格执行输血指征，减少不必要的临床用血，提高成分用血比例，推广和倡导自身输血。同时，要加强血库管理，建立严格的血库管理工作制度，要将临床用血安全的有关指标列入医院全面质量管理考核的内容。要严格遵守操作规程和消毒管理制度,做好介入性诊断、***器械和实验室用具消毒工作。要严格执行《上海市一次性医疗用品废弃物管理暂行办法》，切实做好一次性医疗卫生用品用后毁形、消毒和回收工作,防止艾滋病医源性传播。
食品药品监督管理分局要做好***艾滋病药品、生物制品、血液制品、诊断试剂、生物材料和一次性医疗用品的审查和质量监督检查工作。进一步加强对一次性输液（输血、注射）器等无菌医疗器械生产流通等环节的监督管理,严厉打击非法制造行为。
区公安分局要加大对******、、非法采供血行为的查处力度,配合卫生部门开展对宾馆饭店、咖啡馆、酒吧茶座、歌舞娱乐、美容美发、桑拿浴室、按摩足浴、游泳场（馆）等公共场所相关人员的行为干预工作。
区人口计生委和区卫生局要利用计划生育工作网络和预防保健三级网络，推广正确使用安全套策略，在镇（街道）、社区、娱乐场所等地设立安全套自动售货机。
区卫生局、区妇联和区人口计生委等有关部门，要充分发挥三级妇幼保健网络的作用，在加强孕产妇产前检查、住院分娩和产后保健及婴儿保健的基础上，建立综合预防艾滋病母婴传播的咨询、检测、***及关怀服务体系，探索符合实际的预防艾滋病母婴传播服务模式，有效预防艾滋病母婴传播。
各医疗卫生单位和有关部门要对医疗卫生人员和有关职业暴露人员进行培训，对有关职业易感环节采取防范措施，防止医疗卫生人员及有关职业暴露人员因不规范操作、管理不善而感染艾滋病。要实行职业暴露报告制度，发生职业暴露后，必须迅速向区疾病预防控制中心报告，并及时采取相应处置措施。
（四）加强***情监测，规范***情报告
区疾病预防控制中心要采取有效措施，加强对艾滋病***情的监测，开展高危人群流行病学调查，力求准确掌握我区艾滋病病毒感染者和病人数量、***情变化、阶段性情况和流行趋势。区卫生局、区公安分局、区司法局等部门要联合开展全区艾滋病高危人群的基线调查，开展主动监测，对监管场所内的***、、人员和性病患者实施HIV检测；卫生部门要根据实际工作需要，合理配置自愿咨询检测点，实施免费自愿咨询检测服务。各医疗机构在诊疗活动中要做好艾滋病感染者和病人的发现工作。
各部门要按照《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，严格***情报告制度，及时、准确上报本辖区艾滋病***情。对于隐瞒、缓报、谎报***情或者授意他人隐瞒、缓报、谎报***情的，依法追究有关责任人的责任。
（五）加强病人和感染者管理，落实减免***策
根据卫生部《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见的通知》（卫疾控发［*］164号文件）要求，采取医疗服务、社区服务、社会与家庭关怀相结合的管理方式，实行轻症病人分散随诊、上门服务，重症病人入住定点医院***的原则，进一步加强对艾滋病病毒感染者和病人的管理。疾病预防控制中心和社区卫生服务中心具体实施对感染者和病人咨询、医学访视、就医指导、医疗服务和家庭护理等工作，医疗机构负责做好病人的诊断***和医学随访工作。属被拘留、劳改、劳教和羁押的艾滋病病毒感染者和病人应在区疾病预防控制中心指导下，实行相对集中管理。
各有关部门要认真落实***“四免一关怀”（免费自愿咨询检测、免费抗病毒***、免费阻断母婴传播、艾滋孤儿免费上学，关怀救助艾滋病家庭）***策，对艾滋病病毒感染者、病人及其家庭成员实施社会关爱，消除歧视和社会恐慌，营造良好氛围。同时，要加强对艾滋病病毒感染者和病人的法制教育和道德教育，对恶意传播艾滋病的感染者或病人，要依法追究责任。
（六）加强队伍建设，提高专业防治能力
要以加强公共卫生体系建设为契机，不断加强我区疾病预防控制体系、卫生监督体系和医疗救治体系建设，推动性病门诊规范化建设和艾滋病初筛实验室建设，改善防治工作条件，切实加强艾滋病防治能力建设，提高防治技术水平。
区卫生局作为全区艾滋病防治工作的主管部门,要进一步强化在艾滋病防治工作中的主导意识,积极为***府当好助手和参谋，加强队伍建设,把专业水平高、责任心强、热爱艾滋病防治工作的人员充实到防治队伍中来,积极开展培养、培训工作，在全区建立起一支集艾滋病预防、健康教育、检验检测和临床医护为一体的专业防治队伍，切实提高我区在艾滋病预防控制、检验检测和医疗救治等方面的能力。
院感防控督查工作计划篇10
【摘要】加强宣传、贯彻、实施传染病防治法,认真学习新修订的传染病防治法,增强***责任意识,适应法律对医院感染管理***监督的新要求,完善各项制度。可以提高依法做好医院感染管理工作的能力和水平,有效地预防和控制医院感染,特别是控制传染病引起的医院感染起着重要作用。
【关键词】法律;控制;医院感染
加强宣传、贯彻、实施传染病防治法,认真学习新修订的传染病防治法,增强***责任意识,适应法律对医院感染管理***监督的新要求,依法履行传染病防治监督***职责,切实维护人民群众的健康权益。我们认真学习新修订的《传染病防治法》,严格控制医院感染,现将学习体会介绍如下。
1 《传染病防治法》在医院感染管理中重要作用
《传染病防治法》总结了我国建国以来传染病防治的工作经验,是一部针对性强、操作性比较强的法律。是卫生工作指导性的法律。如果没有这部法律,就无法实施隔离措施,卫生部门也无权调用整合资源。有了这部法律不仅使传染病的防治有了保障,对增强社会的法律意识和法律观念产生了重大的影响[1]。2004年我国从新修订了《中华人民共和国传染病防治法》,它的实施,对预防、控制传染病的发生和流行,保障公众健康、维护公共利益,促进社会经济的协调发展将发挥重要作用,特别是在医院感染管理工作中起到了重要作用。
2 掌握《传染病防治法》修改增设的内容
2.1 建立***情报告、通过和公布制度现行《传染病防治法》对1989年的传染病***情报告和公布制度做了完善,并新设立了传染病***情信息通报制度,还规定了地方各级***府的职责,隐、谎报、缓报将受到处罚,严重者将追究刑事责任。
2.2 强化实验室安全,严防病原体扩散按法律规定疾病预防控制机构的实验室和从事病原体微生物实验的单位,按国家规定的条件和从事技术标准,建立严格的监督管理制度,对传染病病原体样本严格管理,防止病原体扩散,造成后果的给予处分,严重者将依法追究刑事责任。
2.3 ***情控制更加具体,隔离有了法律依据传染病防治法对***情控制措施的规定更加具体,更具有针对性和可操作性。它详细规定了医疗机构和疾病预防控制机构发现患者和***情后应当采取的措施,对于甲类疑似患者,过去只规定“医学观察”,现在规定确诊前在指定场所单独***,对于甲类传染病患者、病原体携带者、疑似患者的密切接触者,也规定了在指定场所进行医学观察的措施。
2.4 严防传染病的医院感染法律规定县级以上的人民***府指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务,或者根据传染病救治需要设置传染病医院。医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程,应当符合预防传染病医院感染的要求。医疗机构必须严格执行***卫生行***部门的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染。
2.5 保护公民个人权利与维护社会公共利益的平衡《传染病防治法》规定了传染病的救治工作,加强了传染病防治的保障制度建设,控制传染病的扩散以维护社会公共利益。另一方面国家和社会应当关心帮助传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者,使其得到及时救治。任何单位和个人不得歧视他们。做到保护公民个人权利和维护社会公共利益的平衡。
3 贯彻实施《传染病防治法》控制医院感染
3.1 转变工作方式增强法制观念:通过学习《传染病防治法》要转变***观念,改变传统的工作方法,从传染病防治大局出发,把***监督工作纳入医院感染管理的总体计划,增强医院感染管理的针对性,注重***效果。根据传染病防治重点和医院感染管理监督***的工作要求,结合本医院和当地传染病流行状况及医院感染管理工作的实际,加强重点环节和重点防治措施的监督检查,积极探索医院感染管理在***监督工作的规律,处理好各科室、各部门的工作与各种法律的关系,既要做到严格监督、***到位,又要掌握好***策法律界限,把医院感染管理工作搞好[2]。
3.2 完善医院感染管理监督机制、健全制度:医院感染管理科是控制医院感染的核心,在院长和领导下,联系各科室依法建立健全内部的监督制度,认真执行***责任和追究制,尽快完善医院感染管理对传染病防治监督工作的程序,规范医院感染管理的监督行为,加强对科室的监督检查,确保传染病防治措施的落实。要健全传染病预检分诊管理制度、***情报告管理制度、人员培训制度、消毒隔离制度、预防性生物制品使用管理制度、工作人员职业防护制度、实验室生物安全管理制度、医疗废物处理管理制度等。完善医院感染管理监督机制,控制传染病的医院感染。
3.3 突出工作重点,落实具体措施:医院感染管理工作的重点是:对传染病***情报告、消毒隔离制度的执行情况和医疗废物处置的监督检查,做好与医院感染有关的危险因素监测,对采血、供血中的传染病防治的监督检查,对预防控制措施和菌种的管理监督检查,对医院食品卫生执行监督检查,防止传染病通过餐饮环节进行传播。加强医院公共场所的传染病预防制度和消毒制度的落实,落实消毒灭菌物品的检查,使医院感染管理监督工作落到实处,例如在消毒方面,在医疗废物处理方面,做好正确分类、收集、暂存,再由医疗废物处理中心集中处理。
3.4 加强医院感染管理***能力建设:医院感染管理是一项专业性、***策性很强的工作,医院感染管理工作人员应具有较高专业技能和专业水平,为了适应传染病防治监督工作的需要,医院感染管理人员要认真学习传染病防治法及相关法律、法规,领会法律精神,熟练地掌握专业技能,加强传染病防治***队伍的建设,加强对医院各科室医院感染管理人员的培训和全员培训,提高防治人员的***治、法律、业务素质,增强医院感染管理***监督的能力,做好医院感染管理工作。
总之,新法的公布和实施对我们从事传染病学和临床医学等广大医务科研人员来说是非常鼓舞人心的。同时也要清醒地认识到历史同样也赋予了我们广大医务科研工作者以重大的使命。尽管在传染病防治上还会碰到各种各样的艰难险阻,只要我们有决心,在***和各级***府的领导下,依靠广大的人民群众,一定能克服在传染病防治道路上的各种困难,夺取一个又一个胜利。
参考文献
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