学文网医院收银工作总结第1篇
关键词：资金内部控制制度 收入及出纳岗位
医院货币资金是指单位所拥有的现金、银行存款、有价证券和其他货币资金。医院的医疗服务活动，包括门诊和住院部的收入以及医院各项业务成本支出。随着医院基建及设备的投入，医院规模的不断扩大，稍有不慎，就容易出差错。医院应对医院货币资金内部控制高度重视，从岗位设置、人员安排、合理分工、授权控制、流程控制等方面，合理设置岗位，明确岗位职责、权限，确保不相容职务相互分离，以加强制约和监督。本文从现金流入和出纲，出纳岗位两方面探讨内部控制管理.
一、门诊及住院收入资金安全管理措施
医院货币资金收支和管理必须全部由财务部门负责，其他未经授权的部门和人员，严禁其办理货币资金收支业务。医院的收入来源主要是门诊及住院收费收入，
（一）利用HIS系统加强医院现金收入管理
利用HIS系统对全院门诊与住院收费联网，实行门诊先收费、住院先记帐后再执行检查与***，使收费处与各临床科室相互配合与牵制。加强退费的流程管理，系统已经执行的检查项目不能进行退费操作。各项退费必须提供交费凭据及相关证明，严格审批权限，一般退费要得到相关执行科室、人员的电脑系统退费确认方可办理。
（二）规范票据管理，加强内部收入审核工作
医院要重视票据管理，安排票据管理员，制定医院票据管理工作制度，加强对收费票据的收发、使用、核销的管理工作，对收费票据实行按号码在HIS系统授权。安排会计稽核人员对门诊及住院收费日服表进行核对，审核发票存根联是否连号，金额与HIS系统汇总是否一致，日报表金额与实际缴纳现金是否相符。还要检查收费员日清月结工作是否落实，现金交存银行是否及时。通过不定期的现金盘点来抽查收费员的现金差错情况，将检查结果与绩效考核挂钩，督促收费员严格遵守财经纪律。
（三）利用武装金融押运保证资金安全
为强化资金安全管理，保证每日门诊、住院现金收入及时缴存银行，医院应与银行及武装押运公司签定上门收款服务协议，确定上门收款服务的内容、时间、联系人、服务地点及安全保卫责任，明确了三方权利义务。同时，医院要加装网络视频监控和110联动报警装置，并对财务科人员进行操作培训，进一步将防范风险工作落到实处。通过这一举措，提升了资金安全管理水平。
二、出纳岗位资金安全管理措施，
（1）依据不相容职务相分离的要求，合理设计货币资金收支业务流程及相关岗位，明确岗位职责权限，形成相互制约的机制。为了保证资金安全，防止各种差错与舞弊等发生，现金收付、结算、审核及记帐工作不得由一个人完成，即出纳不得兼任稽核、票据管理、会计档案保管和收支费用与债权债务账目的登记工作.会计与出纳分开，货币资金业务授权与执行的岗位相互分离等等。严禁由一人办理货币资金业务全过程。
（2）加强医院网上银行支付的管理，根据网上银行的特点，结合医院实际制定相应的监管措施，出纳人员应设置进入银行系统的密码，设立多层次网上审核，建立严格的货币资金业务授权批准制度。审批人员按照规定在授权范围内进行审批，不得超越权限。出纳人员只能进行网上转账登记工作，只有经过审核人员网上批准后才能支付，对于大资金还要过财务主管进行网上审核。每次转账后应到银行取回回单作为付款凭证与原始凭证附在一起作为记账依据。
（3）银行支票印章应分别保管。财务专用章、法人章和银行预留印鉴必须由不同的财务人员分别保管。出纳人员不得保管所有的财务印章。每月安排专人加强银行对帐，通过银行余调节表对未达帐项进行及时清理，银行余调节表应由出纳、对帐人员及财务主管鉴字确认，保证帐实相符。月末应由会计人员与现金银行日记账与总收核对，保证帐账相符，同时可以督促出纳人员及时清理未达帐。
总之，现金收入是医院业务收入的重要组成部分，医院应结合自已的实际情况，了解医院资金管理的现状，关及时关注医院资金管理的薄弱环节，随着医院收款和支付方式的改变，与时俱进不断改进医院资金管理内部控制制度，出台相应财务管理措施并落实到位，实现“零风险”的资金管理，保证医院资金安全，促进医院的稳健发展。
医院收银工作总结第2篇
进入电子商务时代，各大商场都安装了银行刷卡设备，消费者只需一张银行卡就可以轻松购物付款。随着时代的发展，医院开通银行卡付费业务日显重要与紧迫：一方面患者随身携带大量现金在任何时候和地方都不安全，况且就诊时担忧焦虑，更容易产生现金遗失与被窃等风险；另一方面经常有患者因事发突然而身边现金不足，影响就诊，遇到急诊患者更有贻误抢救的风险。为方便患者就诊付费，同时避免收费员收入假钞、以及减少零钞备换，我院在门急诊挂号收费窗口和住院登记结账窗口均安装了银行刷卡终端机，受到患者欢迎。但同时刷卡业务中也存在一些风险问题，本文将对此进行详细分析，并提出具体管理方案。
2.银行刷卡业务中存在的问题及原因
2.1 操作问题
在银行刷卡中，会出现因密码错误或余额不足而导致刷卡失败、重复刷卡、刷卡占线、收费员未收回商户存根联等问题，产生这些问题的原因有：一、患者银行卡密码输入错误或余额估计不足；二、收费员在刷卡失败后没有及时检查确认是否系统故障而重复刷卡；三、银行刷卡终端机故障；四、医院的银行刷卡电话线路故障或占线；五、患者不知道要在商户存根联上签字并交回，而收费员出于忙碌等原因也忘记收回存根联。
2.2 管理问题
医院的银行刷卡终端机设置在部分收费窗口。收费员有时同一天会在不同的收费窗口收费，持有不同终端号的存根联，在上缴日报表时，将所有的存根联混合汇总一起上交。而银行结算单是在每日下班时，在各台终端机上打印后，第二天上交出纳。因此出纳分别收到存根联与结算单，进行汇总核对，当发现两者金额不一致时，通知收费处查找原因。银行刷卡业务用流程***表示如***一。
从刷卡业务流程***中，可以发现存根联与结算单的核对是在出纳处进行，而不是在收费处。这是由于实际工作中，多位收费员共用一台刷卡终端机、以及一位收费员可能在多台刷卡终端机上收费，因此需要几位收费员共同汇总存根联金额、与结算单金额核对比较，由于没有具体操作规定，当收费业务繁忙时容易疏忽遗忘，所以由出纳来检查把关。也正因为如此，出纳收到的存根联是杂乱无序的，一旦出现问题查找原因时效率很低。通常发生银行存根联与结算单金额不一致的缘由包括：收费员在刷卡时没有收回存根联；收费员上交日报表时忘记把存根联或结算联一同上交；收费员把银行刷卡业务结算之后收到的存根联也提前上交；出纳没有及时核对入帐，产生存根联或结算单据遗失等等。
3.加强医院银行刷卡业务管理
3.1建章立制 强化培训
建立标准的银行刷卡业务制度与考核。对于刷卡过程中的工作差错，如重复刷卡、存根联遗失等情况；以及违规行为，如刷卡套现等活动，制定相应处罚标准，实现奖惩有据，督促和规范刷卡操作与管理。与此同时，加强对收费员培训教育，控制工作差错。首先，收费员在面对患者人多、排长队时，仍应坚持逐笔收费，仔细输入刷卡金额、收回存根联，避免忙中出错。遇到刷卡失败时，先查询刷卡金额，避免重复扣费。其次，收费员在每日缴款后，应立即轧帐，确保没有遗忘银行单据。最后，收费员要提醒患者输入密码时准确快速，以免刷卡失败，以及在刷卡后签字并交回商户存根联。此外出纳应在每日收到银行单据后，尽快复核入帐。
3.2 改进流程 提高效率
如果将银行存根联与结算单的核对工作，由出纳处改为收费处负责，既能当场解决收费处产生的问题，又能提高出纳工作效率。但是医院收费窗口很多，不可能每个窗口配备刷卡终端机；而且根据工作安排和就诊人流，收费员需要到不同窗口收费。如何才能使收费处完成银行单据核对工作、改进刷卡业务流程呢？笔者认为有两个关键点：一，收费员在包帐缴款时，根据终端号分别汇总存根联，并分别标注上收费员工号、分类金额、终端机号、收费日期和收费窗口等因素；二，收费员包帐时即打印结算单，注明收费员工号、分类金额、终端机号、收费日期和收费窗口等，分类金额的合计应等于本张结算单金额，从而确保每张结算单都与存根联核对一致，如果发现问题也可以从分类存根联中快速查找。改进后的银行刷卡业务流程***如***二。
3.3设备保障 完善升级
工欲善其事，必先利其器，为提高银行刷卡效率，应适当增设终端机和电话线路。为了进一步加强对银行刷卡业务的管理与监督，一些医院收费处已经率先实现银行POS机与医院HIS系统之间的联网，从而使医院收费系统具有收银一体机的功能，省去银行刷卡单据间核对、以及医院与银行对帐等工作。
医院收银工作总结第3篇
关键词 医院；住房公积金；核算管理
一、住房公积金的性质
《住房公积金管理条例》指出，住房公积金是国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工缴存的长期住房储金。职工个人缴存的住房公积金和职工所在单位为职工缴存的住房公积金，属于职工个人所有。
参照2006年新颁布的《企业会计准则一职工薪酬》准则中的规定，住房公积金属于职工薪酬的一部分。因此在医院的管理制度中，住房公积金与工资具有相同的作用。
根据医院资产要素的定义，医院资产是医院拥有或控制，能以货币计量并能给医院带来一定经济利益的经济资源。比较可见，住房公积金属于个人所有，医院并不拥有所有权控制权。住房公积金未来所带来的收益或属于住房公积金管理部门所有(公积金投资收益)，或属于职工个人所有(利息)，不会给医院带来任何经济利益。因此，住房公积金不属于医院资产范围。
二、目前各单位住房公积金的处理方式
对银行及住房公积金管理部门的财务核算问题，相关部门专门制定了核算办法，规范其管理与核算。但对于缴纳住房公积金的各企事业单位，新的《住房公积金管理条例》仅对列支方向做出了明确的规定：①机关在预算中列支：②事业单位由***门核定收支后，在预算或者费用中列支；③企业在成本中列支。
对于医院将公积金缴存后，各医院如何管理和核算这笔资金，医院会计制度仅作出如下规定：对于个人住房公积金缴存情况，医院应设置辅助帐进行登记并核算其缴纳、使用和结余情况。但具体如何设帐、如何核算，没有明确的统一的规定。这样，实际执行过程中，各单位采取了不同的会计处理方法，归纳起来有以下几种不同的处理方法：
(一)在“专用基金――住房基金”科目核算
这些单位，在发放住房公积金时，
借：医疗支出―对个人和家庭补助支出―住房公积金(医院负担部分)
应付工资――住房公积金(职工负担部分)
贷：其他应付款――住房公积金
将公积金缴存管理部门时：
借：其他应付款――住房公积金
贷：银行存款――基本结算户
同时：
借：银行存款――住房公积金专户(有的单位计入“其他货币资金”或“其他应收款”)
贷：专用基金―住房基金
这样处理，用“银行存款―住房公积金专户”(或者“其他货币资金―住房公积金”、“其他应收款―住房公积金”)核算医院住房公积金缴存管理部门总额；用“专用基金―住房公积金”核算医院职工住房公积金总额。使住房公积金在单位会计报表即作为一项流动资产，又作为一项净资产。
但根据我们上文所述，住房公积金专户内的资金不能作为单位的资产，上述处理，虚增了单位的资产和净资产，甚至使医院资产负债表货币资金出现虚假资金情况，不能真实反映单位的财务状况，误导会计报表使用者。
(二)在“其他应付款―住房公积金”科目核算
多数医院单位采取这种处理方法。发放时：
借：医疗支出一对个人和家庭补助支出一住房公积金(医院支付部分)
应付工资――住房公积金(职工负担部分)
贷：其他应付款――住房公积金
缴存住房公积金时：
借：银行存款――住房公积金专户(有的单位计人“其他货币资金”或“其他应收款”)
贷：银行存款――基本结算户
这样处理，用“银行存款―住房公积金专户”(或者“其他货币资金―住房公积金”、“其他应收款一住房公积金”)核算医院住房公积金缴存管理部门总额；用“其他应付款―住房公积金”核算医院职工住房公积金总额。这样处理使住房公积金在单位报表即作为一项流动资产。又同时作为一项流动负债管理。
与第一种方法类似，虚增了单位资产和负债。给会计报表使用者造成信息误导。
(三)设置备查薄或者辅助帐
这下单位设置一些简易明细登记帐，简要登记住房公积金的汇缴及余额，但缺少正规的核算，职工个人公积金查询、转移、支取、转入以及与公积金管理部门的对账管理不严格。
(四)单位汇缴后不作任何处理
一些单位认为，该资金已经转到职工个人住房公积金帐号，属职工个人所有，不管是否支付已不属于医院的资产或负债，同时公积金管理部门又是***府专门的主管机构，有完善的管理机构和严格的制度和办法，缴存到管理部门后，职工查询、支出均到管理部门办理即可，因此医院没有必要进行很规范的管理。
综上所述，同样一笔住房公积金资金，有的医院列入负债。有的列入净资产，还有的不在医院总帐中反映，加上住房公积金制度实施10余年来，各医院累积的资金余额已达数百万乃至上千万之多。
如此，造成资产、负债、净资产都不具有可靠性和可比性，影响现金比率、资产负债率、净资产比率等重要指标，影响会计报表使用者、甚至医院决策者。
三、住房公积金账务处理建议
住房公积金核算具有独特之处，资金动用必须满足相关法规的规定。不能自由支配和使用。住房公积金是一种国家***策性的长期住房储金，医院在核算住房公积金计提、支付业务后，应当设置专门的、***于医院总帐的住房公积金帐目。连续系统的反应医院和职工住房公积金的缴纳、使用、结余情况，同时，定期同住房公积金管理部门核对。
住房公积金辅助帐，不存在核算收益的问题。科目设置可以简单明了，能够准确反映职工住房公积金缴存、使用及结余情况即可。可以设置资产类科目“银行存款――住房公积金专户”，核算职工住房公积金专户的收支情况；设置负债类科目“住房公积金”，反映医院住房公积金缴交、提取和结余情况，且“住房公积金”科目应按职工个人设分户明细帐。期末。“银行存款――住房公积金专户”和“住房公积金”科目总量余额相等。
账务处理举例如下：
1、单位汇缴时。根据缴款书凭证和银行收款通知书
医院财务总帐代扣代缴：
借：其他应付款―住房公积金
贷：银行存款――基本结算户
同时，医院住房公积金专门帐目：
借：银行存款――住房公积金专户
贷：住房公积金――××个人明细科目；――××个人明细科目
2、新职工调入时，依据新职工调入开户手续及住房公积金转移支付收款凭证：
借：银行存款――住房公积金专户
贷：住房公积金――××个人明细科目
3、职工离退或调出时，依据销户手续及住房公积金转移支付收款凭证：
借：住房公积金――××个人明细科目
贷：银行存款――住房公积金专户
4、职工因购房、维修提取时，依据住房公积金转移支付凭证：
借：住房公积金―××个人明细科目
贷：银行存款――住房公积金专户
5、期末结算利息时，依据住房公积金中心提供的利息结算单：
借：银行存款――住房公积金专户
医院收银工作总结第4篇
关键字：医院 银联消费 特征 管理
中***分类号：F234 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2012）07-236-02
随着银行信息网络的完善，现代人群消费观念的改变，银联POS消费成为现代人的主要消费支付方式之一，甚至逐渐成为了人们的一种消费支付习惯，大有发展取代现金消费之势。在这种情况下，各家医院也逐渐顺应这种消费支付方式的改变，在医院的相关结算部门安装了银联POS机，比如门诊、急诊收款处、住院处等，为病人提供了方便，减少了现金的携带以及由此带来的安全隐患，特别是急重症病人无须在紧急的情况下兑取现金。同时对于医院来说这种支付方式减少了每天的现金量，减轻了收款人员收现付现的工作量，避免了假币、残币以及收付过程中可能的失误带来的损失，特别是一家大型综合医院每天现金存款额的减少也减轻了其开户银行的工作压力。
由此可见，医院的一个顺应时代的小举措会给多方带来了方便。但医院毕竟不同于其他的消费场所，比如商场、超市、娱乐场所、餐饮等，医院人流量大范围广，突况多，后续的***多，医院本身所具有的特点决定了医院银联POS消费具有不同于其他场所的特征，在管理方式上也相应地有所不同。
一、医院银联POS消费的特征
1.医院人流量大，接触层面广，对银行卡使用的监管肯定有所顾及不暇。医院的收费窗口相对较多，如果每个窗口到配备POS机，数量会很大，对医院来说是不小的支出，而且在现有的电话线刷卡系统下，多台POS机同时使用会影响信息传输速度，病人刷卡等待时间延长。另外，现有的无线POS机经常出现信号不好的现象而影响正常的收费工作，在时间就是生命的医院，这种情况会带来意想不到的后果。因此，医院使用的POS机以及POS收费系统要优于其他消费场所，为病人带来最大的方便。
2.医院的收费相比较其他消费场所具有一定的不确定性。人们在其他消费场所时都是有了明确的意向或者已经消费完了才刷卡付款，但是在医院是一种被动、预支性的付款。比如住院要先交住院押金，也就是我们所说的“预交金”，住院期间还会根据费用的增加再补交押金，一方面是考虑病人的用药及***需要，另一方面是考虑医院最后的资金回笼问题。处于两方面的因素预交金往往会多交，导致最后出院结算时退费情况较多；门诊收费也是一种先付款后消费的情况，甚至很多人会在不明所以的情况下先去交费，交费以后又会因为检查人太多当时做不上或没时间做检查，或不想在医院买药等等原因产生退费。因此医院每天发生的退费数量较多较频繁，而且退费情况复杂，甚至有些人会间隔一年或更长的时间到医院来退费，造成退费工作的繁杂。
3.医院是一个24小时都有人值班，随时都会发生交费的地方，夜班值班人员要掌握好银联系统的结账时间，及时地进行当天的银联消费结账。但是无法保证银联系统的结账时间与收款人员收费系统的时间点完全吻合，必然导致结账时间点的误差，特别是在急诊收款处突况较多，稍微结账不及时就会造成双方结账金额的出入，为以后的账目核对工作带来一定的影响和不必要的麻烦。另外，在之前医保刷卡系统与银联系统结账时间点完全不同时，更是强调夜班人员做好银联结账工作，这种情况下一是增加了工作环节，二是容易因为忙碌忘记结账，造成账目的混乱。
以上这些医院银联消费的特征，决定了医院在银联消费的管理上要有相应的对策和方法，让银联的作用发挥到最大，不仅是交费时方便了各方，在后续的工作中也能尽量避免产生额外的麻烦。
二、医院银联POS消费的管理
1.医院提供了银联POS机，对于银行卡消费就有一定的监管职责，但是正如前面提到的，医院人流量大接触层面广，在目前银行卡种类繁多的情况下进行严格的监管不太现实，特别是上午就诊量最大的时间段。因此目前医院的监管只能是要求持卡人在消费单上签字确认，并且在收费窗口安装监控设施，以备后事之需。
2.目前医院普遍采用的电话线链接进行数据传输，限制了POS机的安装数量，而且扯线安装也不太方便，特别对于各个楼层增设的小的收费窗口。因此医院的银联刷卡系统亟需升级改进。通过了解银联刷卡系统的建立，可以考虑在医院建立网络刷卡系统。在条件允许的情况下，可以考虑铺设专门网络线进行刷卡数据的传输，既可以保证院内POS的安装，又能保证刷卡系统的安全稳定性，当然这样的成本就相对要高一些。这些工作的完成要靠医院财务部门和计算机中心以及银联公司等多方面的协商和合作，如果靠医院单方面来解决，就显得有些心有余而力不足了。
3.医院银联退费的管理。
（1）医院的退费情况比较多，可以说退费是医院的一项正常工作事项，随着刷卡量的增多，银联退费也比比皆是。通过了解银联退费管理可以知道，刷卡消费后发生退费必须返还到原银行卡，不得用其他方式进行退款，医院要严格遵守这一规定就要从收款员做起。一开始就要求收款员了解并做到钱从哪来回哪去，不得擅自改变退款方式，日常工作中整理好银联POS签购单，并加盖个人的名章，以便日后查找。同时，要求住院处、收款处汇总每天银联签购单报送财务，由财务科专人统一保管。
（2）一般银联刷卡退费，消费后一个月内发生可以直接联机退费，这种退费方式需要录入消费时打印出的签购单上的交易参考号，只有卡号和交易参考号相符才能进行联机操作。但是这也存在一个问题，很多消费者往往没有保存交易签购单的习惯，等到退费需要的时候已经找不到当时的银联单了。虽然医院收款窗口有醒目的提示，甚至住院处收款人员把银联单粘在预交金单上，还是解决不了保存问题。这时就要依靠财务保管的存根联查找，费时费力。
（3）如果退费发生在消费后的一个月到一年之间，就只能填写退费单进行手工退费。这样存在的问题是收款部门把退费单汇总到财务，财务整理后再发传真，到最后款退到持卡人账户里的时间间隔较长，很多人因为错过了还款期造成二次还款而不满意，但这是医院解决不了的问题。另外，手工退费的情况很多，特别是联机退不成功后的退费，其实款已经退了，但是刷卡机显示退费不成功，那么财务在发传真之前一定要把每笔退费单和银联的网上数据进行核对，避免重复退费。如果退费发生在消费后的一年以后，由于银联的数据只保存一年，这种情况下一般是请示领导审批后改退现金，并且要求收款员备注情况说明。以上这些是正常情况下银联退费的管理。如果在一年以内的退费，持卡人的银行卡丢失或到期换卡无法退回到原卡，同样是经过领导审批改退现金，并备注情况说明。总之，退费的情况繁多，还是要求医院在坚持大原则的前提下灵活处理。
4.对于夜班值班人员零点进行银联结账的管理和要求，一方面基于医院财务对每天账目的管理，另一方面是为了方便月底与银联进行账目核对。因此要求夜班值班人员在零点对银联刷卡、医保刷卡、收款系统等全部结账，做到账实相符。目前银联刷卡的收入隔天打入医院的账户，同时医院财务会收到客户收款入账通知单并附有一张列示清算日期、入账日期、商户名称、交易笔数、入账金额等的POS商户资金清算回单，这样财务就可以做到一天一核对，减轻了银行账月底的对账压力，及时发现工作中的失误。
总之，在医院推广银联POS消费是一个医院、银联、银行、病人多方面不断磨合的过程，随着人们消费意识的改变以及网络信息的发展，银联POS消费也会成为医院的主要消费方式。或许可以将医院就诊卡、医保卡与银联卡合而为一，既节约了成本，减少了病人的持卡量，又方便了医院的管理。
参考文献：
1.吴向红.浅议建立和完善医院银联刷卡系统[J].江苏卫生事业管理，2009，20(3)：55-56
2.孙理，马长富，刘瑶.医院推广银联卡消费的现状与解决方案[J].中国医药指南，2010，8(25)：157-158
医院收银工作总结第5篇
1．1案例简述宋丽(化名)是西塞山区一家医院的门诊收款员，痴迷购买福彩，从2004年起，她将手伸进医院的医疗费，3年多来，警方调查发现她涉嫌挪用单位资金95万余元，全部用于购买。
1．2风险提示收费窗口作为医院货币资金来源最直接的经办部门，原先，收费员将每日现金汇总跟收入日报表核对，核对无误后缴存银行，银行返还收入解款单，作为收入来源的原始凭证，并附在收入日报表上。这期间，如果收费员心存不良，不及时将现金缴存银行，很容易造成挪用单位资金。“POS签购单”作为医院会计核算的外来原始单据，代替了原来的现金，从源头上杜绝了挪用单位资金的风险。
1．3会计核算及风险防范由于“POS签购单”数量较多且通过热感应打印，质量一般，不宜保存，金额统计工作量大，收费员统计银联金额易出现误差，进而影响POS缴款的准确性和及时性。因此信息技术部门先使POS机自带的“批结算”功能与医院的HIS结合起来，增加收入月报表中POS卡付费一栏，便于统计出每位收费员在结算期的POS卡交易金额。收费员将每日现金和“POS签购单”分别汇总，现金核对无误缴存银行，POS签购单与解款单一起附在收入日报表上。收费处负责人应不定期对收费员备用金、每日现金未缴存数进行盘点，发现现金短缺，及时查明原因，以免造成医院损失。
2记账凭证制作过程收入核算岗位记账分录不同
2．1风险提示收入核算岗会计根据原始单据的不同，编制记账凭证也有差异，但记账凭证制作过程风险较小，主要防止汇总统计偏差。
2．2会计核算
2．2．1如果用现金结算，收入核算岗位会计，按照上交的门诊收入日报表中的项目，核对银行解款单金额，记账分录如下。现在用POS卡付费，会计上记账分录有所不同，按照最新的，2012年1月1日起执行《医院会计制度》要求，先要在一级科目“应收账款”科目下，增设一个二级明细科目“应收POS款(＊＊银行)”科目，记账分录:
2．2．2收入核算岗位人员，按照上交的住院收入日报表项目，核对银行解款单金额，记账分录如下。住院病人用现金缴纳预交金时。
3明细账登记过程往来账岗位增加对POS卡回款逐笔勾对工作
3．1风险提示银联公司对医院基本户的回款一般要滞后实际交易日2－3个工作日，尤其是在月末、法定节假日，时间一长就产生了医院对银联公司债权，医院作为一类特殊的公共服务性行业，24小时营业，这有别于其他商户，银联POS付款随时都会发生，由于银联结算日与当地医保结账日，存在一个时间差，使得银联结算日与医保结账日，日期上存在不一致，特别是在夜间急诊收费处突况较多，稍微结账不及时就会造成双方结账金额的出入，给以后POS卡回款勾对工作带来不便。
3．2会计核算及风险防范会计记账凭证完成后，往来账岗位会计根据记账凭证，手工做好每天POS卡消费逐笔登记工作，隔日财务部门会收到客户收款入账通知单并附有一张列示清算日期、入账日期、商户名称、交易笔数、入账金额等的POS商户资金清算回单，往来账岗位人员根据这两张单子进行逐笔勾对，发现无法勾对的付款记录，及时查明原因。随着刷卡笔数的增加，就可以采用银行未达账勾对模式，收入核算岗会计在录入相关会计凭证的同时逐笔录入刷卡单据，往来账会计依据银联公司提供POS消费明细对账单在对账系统中逐笔录入数据，月末账务处理结束后，进行电脑自动钩对并编制银联未达账调节表。通过以上这些POS卡结算的管理方法，让POS卡付费结算的作用发挥到最大，不仅是交费时方便了各方，在后续的工作中也能尽量避免产生额外的麻烦。
4医药费发生退费收费窗口退费管理方式不同
4．1案例简述福建医大附属协和医院的财务科负责人告诉记者，此前有一部分患者家属故意大额刷信用卡交费，到出院时退还没用完的钱，银行方面还没有回款给医院，导致医院要先行垫付大额的退款费用。医院不堪重负，部分医院已不允许患者使用信用卡来交费。医院被恶意套现叫停刷信用卡。
4．2风险提示患者家属利用信用卡预缴住院押金，且故意超额支付，待出院结算时，要求退还大量现金，从而实观信用卡套现。而且，不法分子给予住院患者一定利益，并借机为之刷卡代缴押金，或勾结医院内部人员，开具短期住院手续或开具住院手续后发生极少费用即办理出院手续，实现套现目的。所谓信用卡套现是指持卡人不是通过正常合法手续(ATM或柜台)提取现金，而通过其他手段将卡中信用额度内的资金以现金的方式套取，同时又不支付银行提现费用的行为。
4．3会计核算在医院就诊期间，退费是医院的一项正常事项，病人会因为各种原因，譬如检查化验项目临时取消，药物不良反应要求退药或换药，以前用现金付款，办好正常退费手续，就直接可以现金退款。如果用POS卡结账，发生退费时，步骤会烦一点，刷卡付费后1个月内发生退费的，可以直接联机退费，这种退费方式需要录入上次刷卡付费时打印出的签购单上的交易参考号，只有卡号和交易参考号相符才能进行联机操作。因为银联公司关于POS退费管理有关规定，刷卡消费后发生退费必须返还到原银行卡，不得用其他方式进行退款，有些病人可能会要求以现金退回，这时收费员应该耐心解释，严格按照“卡里来卡里去”原则，通过POS机取消该笔交易。
4．险防范由于套现的观象较为常见，因此为了防止此类事件的发生，医院可以采取相应的措施，使用POS卡直接扣款支付医疗费而不采用预授权交易方式，医院对住院押金的支付上限、支付次数、支付时间等不做规定，而患者无需医生出具手续即可自主决定缴纳方式，医院缴费窗口对缴费者的身份进行审核。
医院收银工作总结第6篇
摘要 针对目前医院货币资金出现的种种问题，本文通过分析问题存在的原因，提出了一些加强货币资金内部控制的建议，来防范医院货币资金风险。
关键词 医院 货币资金 内部控制
近年来，全国各地医院相继发生了多起坐支、私分、私存和非法占用现金等违法乱纪案件，给医院造成了极大的无法挽回的损失。因此，加强医院货币资金的内部控制和管理，保证货币资金的安全使用，防范货币资金管理过程中出现的差错与舞弊行为的发生是保护医院资产安全和完整，促进医院经营管理水平提高的必然需要。
货币资金管理的概述
（一）货币资金含义
货币资金是医院在资金运动过程中停留在货币阶段的那一部分资金，是以货币形态存在的资产，包括库存现金、银行存款、零余额账户用款额度和其它货币资金。库存现金是库存人民币和各种外币；银行存款是指医院存放在开户银行和其他金融机构的可随时支用的各种存款；零余额账户用款额度是指实行国库集中支付的医院根据***门批复的用款计划收到的零余额用款额度；其它货币资金是指医院的银行本票存款、银行汇票存款、信用卡存款等各种其他货币资金。其他货币资金大多属于银行存款的范畴，只是承诺了专门用途，不能像一般的银行存款那样随时可以安排使用。
（二）货币资金的特点
货币资金的特点是流动性很强，是速动资产的重要组成部分，其中库存现金又是所有资产中流动性最强的一项资产。正因为货币资金具有很强的流动性，尤其是现金及银行存款随时可以用于保障医院正常业务活动的开展，医院的各项资产的购买、负债的发生、收入支出的实现等，大都是通过货币资金的收付来实现的。货币资金在医院实物资产中还具有至关重要的地位，如果不能及时满足临床一线工作的需要，必将影响医院正常工作的运行，还会影响医院经营目标的实现。由此可见医院必须通过各种方式提高货币资金管理水平，保障货币资金的使用安全、完整，特别是对现金还需要采取多重的保全设施和手段，建立起一套行之有效的内部控制管理制度已是势在必行。因此管好货币资金，防止资金被贪污、被挪用，制定一套使财务人员在工作中有法可依，有章可循，减少和杜绝发生差错与贪污舞弊机会的货币资金内部控制管理制度，即是医院保生存、保发展的客观需要，也是医院义不容辞的责任和任务。
二、目前医院货币资金内部控制存在的问题
（一）现金收支业务管理方面的问题
第一、会计人员或其他经办人员利用管理上的漏洞，趁机更改发票或收据上的金额，或者通过添加和虚构经济业务的内容和金额，将相应的款项非法占用。
第二、有些出纳人员或收款人员在出票时利用假复写的方法，使发票联与记账联不一致，贪污差额部分。或者在收入现金时找出种种借口即不给付款方开具收据或发票，也不报账和记账，而是直接将现金占为己有。
第三、出纳人员或收款员对收入的现金不是直接入账或报账，而是私自将其列支或挪作他用，谋取个人利益。
第四、出纳人员或收款人员故意将现金收入或现金支出日记账登记错误将合计数加错，致使现金收入日记账少计，现金支出日记账多记，从而变相的将多余库存现金占为己有。
（二）银行存款收支业务管理方面的问题
第一、有些出纳人员私自签发现金支票，用于提现，不留存根，不记账，将所提现金非法占用。
第二、出纳人员将本单位的转账支票、汇票及银行本票私自转让给其他单位使用，并允许他人使用本单位开设的银行账户为其办理转账业务，从中谋取个人私利。
第三、有的会计人员和出纳人员利用一些银行间相互拉客户的机会，私自利用单位印章在他行开设银行账户，将一些收入的款项先存入私设的账户，等月底或期末再将款项转存入单位的账户，这样就可以将私存期间的利息瓜分。
三、货币资金内部控制中存在问题的原因分析
（一）没有建立起完善的货币资金内部控制体系
目前，大多数医院还处在传统的经验型管理模式，没有建立起一套完整系统的货币资金内部控制体系，从而致使无章可循或有章不循的现象较为突出。有些单位虽然建立了货币资金内部控制体系，但制定内部控制制度的环节十分薄弱，在工作中真正遇到具体问题，常常以强调灵活性为借口而不按规定程序办理，致使会计控制制度失去了应有的严肃性。
（二）货币资金安全防范不严密
库存现金方面没有执行规定的库存限额，出纳留存大量现金，易导致现金遭受抢劫、被盗，或被贪污、挪用。另一方面由于银行存款对账不及时，而出现银行存款被人套取未能及时发现，或未达账项不能及时清理，从而没有合理使用好医院的有限资金。票据方面管理不严，由于医院是特殊行业决定了其票据使用量大，致使领用频繁，给票据的管理带来了一定困难。再加上有些医院在票据领用、核销方面要求不严格，导致出现了收款不入账的现象发生，给医院带来了很大的经济损失。
（三）忽视货币资金内部控制的关键点
货币资金的控制要点是现金收支业务和银行存款收支业务的管理，从现金和银行存款内部控制出现问题的现状来看，绝大多数单位没有做到不相容岗位的分离、且没有建立货币资金收支和保管业务的授权批准制度，从而导致了现金、银行存款诸多漏洞问题的发生。
四、加强医院货币资金内部控制制度的建议
针对目前医院货币资金内部控制出现的种种问题并结合实际工作，现提出以下几点建议：
（一）加强现金内部控制制度的建立
1.出纳岗位方面
首先要建立出纳的岗位责任制，明确好出纳岗位的职责权限；出纳人员不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债权债务账目的登记工作；在办理货币资金支付业务时应严格按照申请、审批、复核、支付的程序来执行，并及时、准确入账；现金的库存不得超出核定限额，超出部分应及时送存银行；严格按照规定明确好现金开支范围，一些不属于现金使用范围而需要支付的款项应当通过银行转账结算；出纳人员收到每笔现金都应出具正规收据并及时登记现金日记账，每日业务终了后结清当日账目，清点库存现金，看账面余额与库存现金是否相符，如发现问题，及时查对，坚持做到日清月结，还应定期编制“现金收支日报表”，连同原始凭证交会计人员填制记账凭证入单位总账；医院的现金收入应每日及时存入银行；不得私设小金库，不得账外设账，不得挪用、坐支现金，更不得擅自借出现金。
2.门诊收费岗位方面
建立健全门诊收费员的工作岗位责任制，明确好门诊收费员的相关职责和权限；门诊收费人员应严格按照物价部门规定的收费项目进行划价收费，每日业务终了，再根据计算机汇总的“门诊收费日报表”统计的数目连同现金及收据存根交财务部专职会计稽核人员核收，对当日所收现金必须足额及时上缴不得拖延积压；财务部要加强对计算机收费软件的管理，并通过计算机收费系统对收费员的操作权限加以限制，对发生退费的收费事项，应严格按照规定进行退费；门诊收费员对各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断，凡开错作废的票据，必须将所有联次收集一起并加盖作废章，写明作废原因单独装订，随同收费明细日报表上报财务部专人核对，力争做到日清日结。
住院收费岗位方面
建立建全住院收费员的工作岗位责任制，明确好住院收费员的相关职责和权限；住院收费员收到病人入院所交现金，应开具预交款收据并加盖收款公章，病人出院结账时，收回预交款收据，并出具住院医药发票；每日业务终了，住院收费人员应根据计算机汇总的“住院收入日报表”连同预交款收据及住院医药费收据存根上交财务部专职人员核收；财务部专职人员还应定期核对在院病人的预交款，对总账的预交款金额与在院病人预交款明细数额进行核对，防止收费人员贪污、挪用。
（二）加强银行存款内部控制制度的建立
对于银行存款的内部控制，应在银行存款收支业务环节上按照审批、审核、结算、稽核、记账、对账、调账的程序来办理，这样即可以提高控制的效果，又可以相对简化程序，节约控制成本。明确好各种票据的购买、保管、领用、背书、转让、注销等环节的职责权限和程序，并专设登记薄进行登记，防止空白票据遗失和被盗用；医院及个人的印章是明确责任、表明业务执行及完成情况的标记，经济业务的审批、执行、监督都要留下印章的轨迹，所以印章的保管要贯彻不相容职务分离的原则。财务专用章应专人保管，单位负责人的个人名章必须有其本人或其授权的人保管，严禁由一人保管支付款项所需的全部印章。出纳人员应按日根据银行存款收付款业务的记账凭证登记银行存款日记账，会计人员登记银行存款总账，出纳人员的日记账与总账应及时核对，做到账账相符；医院的一切收入款项都必须当日存入银行，一切支出，除规定可以用现金支付的外都必须通过银行转账结算；医院只能选择一家银行或一个营业机构开立一个基本存款账户，严禁在多家银行机构开立基本存款账户；指定出专人（但必须出纳人员除外）负责与银行对账工作，对于银行存款日记账与银行存款对账单核对过程中发现的未达账项应该及时编制银行存款余额调节表进行调节，其中应特别注意未包括在本月银行对账单中的上月在途存款，应监督出纳人员及时查明原因，清理未达账项。
（三）建立会计稽查制度
平时要对出纳及收费人员进行定期或不定期的突击性检查，对他们的现金进行盘点，以确保账实相符；严格审核收费人员每日上交的日报表和收据联，重点查看收据存根是否连号，收费存根金额和实交现金数目是否相等；审核退费收据时，看手续是否完整，是否有违规退费现象。通过监督与检查对货币资金内部控制制度实施的有效性进行评价和总结，一方面可促使货币资金内部控制制度得到更加有效的实施；另一方面如发现货币资金内部控制出现薄弱环节，应及时采取措施加以纠正，不断地完善货币资金内部控制。
（四）设立***的内部审计制度
内部审计与内部控制是紧密相联的，内部审计是单位内部控制的一个组成部分，要定期对医院货币资金内部控制制度的合规性、合理性和有效性进行***的审查和评价，以确保既定的***策和程序是否贯彻、建立的标准是否遵循、这样就能及时发现货币资金内部控制的漏洞和薄弱环节，切实完善货币资金内部控制制度。同时，还要强化外部监督，***门或审计部门应定期或不定期对医院内部控制制度执行情况进行检查和考核，对发现的问题，认真分析原因并提出整改措施，最终达到内部控制的目的。
随着我国新一轮医疗卫生体制改革的深入发展，医院还需要对其内部控制制度进行不断的改进和完善，并结合自身的内部控制环境设计出适合本单位的货币资金内部控制制度，，而货币资金内部控制制度的实施效果，提高人员素质是关键，这必须建立规范的财务人员引进制度，同时还要对会计人员进行业务和职业道德培训，依靠会计职业道德规范约束会计从业者的职业行为，这样就能为实现医院经济效益最大化目标创造有利条件。
参考文献：
医院收银工作总结第7篇
关键词：刷卡消费；医院；解决办法
中***分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）11-0-01
随着科技的不断更新与进步，刷卡消费已成为付款方式中不可或缺的部分。并且正已迅猛的速度代替着传统的纸币交易。人们享受着刷卡消费带来的便利，同样也在期待银联POS机能应用于更多的范围与领域造福社会。
一、在医院使用银联POS机刷卡消费的优点
1.减少患者等待缴费时间。医院采用了银联POS机刷卡缴费，不仅大大提高了收费效率，现金消费过程省略，也避免了错收和收取假钞的风险。由于节省了患者排队等候的时间，收费窗口的工作效率和窗口满意度有了较大提高，真正让患者享受到了便捷服务，给患者及患者家属带来便利。
2.为抢救急重症病人争取宝贵时间。医院每天都会接诊一部分的急诊或者重症病人。而急重症因为病情的突发性于即时性，导致许多病患家属过于着急和匆忙没有充足时间准备足够的资金。特别再遇到需要住院或者抢救，需大额度缴费却因各种原因不能即时兑换现金时。医院安装使用银联POS机显得很有必要。
3.降低现金存放及结算危险。一方面患者或者家属若携带大量现金前往医院就诊，势必会增加人身安全的风险性。另一方面，收费人员收取现金耗时耗力，并且难免失误出现收取假币残币的现象。给医院带来不必要的损失。
4.减少疾病和病菌的传播感染率。医院每天的人流量大而且范围广，突况和后期***比较多。且由于医院本身属于医疗机构的原因，患有疾病的人员占流动人员的大多数。疾病种类复杂病菌含量高，给在医院活动的人群健康安全带来威胁。而现金交易极大提高了病菌的传播几率，若使用POS机刷卡交易即可有效解决这一问题。
二、医院使用POS机所面临的问题
1.部分医院曾经也尝试过与银行合作安装并投入使用POS机。在初期使用时卓有成效，不仅收费效率大大提高，而且受到前来就医患者的好评。但是在投入使用不久之后便出现故障，具体表现为刷卡时间延长、反应慢、刷卡失败次数增加。究其原因主要有三个，首先是刷卡专用线数量少，而有限的刷卡专用线上却连接了多台刷卡机，在多个收费窗口同时进行刷卡消费时，会造成拥堵而导致刷卡失败。其次是因为刷卡专线传输信息都必须要经过医院的总机进行处理，造成传输速度的二次减慢，等待刷卡时间随机加长。最后是由于刷卡金额的累计和加大也会使POS机反应变慢。
2.医院退费续费相关事宜繁多，并且有24小时不间断的特点。财务人员不但要准确及时掌握当天银联系统的结账时段，而且要及时进行当天银联系统的金额核对计算。但是仍然无法保证收费人员的收费时间与银联系统结账的时间完全相同。在相对要求收费迅速的急重症账务处理时，极易因为结账不及时，而使双方的金额数目不吻合。特别是在患者使用医保卡消费时，账目更易出现混乱。
3.医院的人流量大，无法做到监管全面安全和及时有效。例如银联POS机一般能刷多种使用多种银行卡，几十甚至上百种。医院无法做到严格的监管。此外，在缴费成功后，医院会要求在消费账单上签字并保存，但由于消费账单纸质与一般购物账单接近，体积小，容易被患者丢失。在出院或者进行相关退费时才发现银联账单丢失，此时只能依靠财务管理有关部门和人员查找存根联。不仅耽误患者休息工作时间，医院的工作量将增加。
三、有关医院POS机问题的解决办法
1.随着POS机的大力推广，也逐渐暴露出来一些问题。最主要的问题是由于刷卡系统本身及操作员的问题，往往会出现差错，使得财务对账人员的工作量大幅增加。比如患者在刷卡时，刷卡机提示刷卡失败，也未打印出划卡凭条，操作员以为此笔款未收取，会重新刷卡，待第二日与银行对账单核对后，会发现第一次费用已收取，即重复收费，造成银行记账金额与刷卡凭条总金额不一致，同时又涉及联系病人退费问题；又比如由于操作员疏忽在选择收款方式时误将已收取的信用卡费用选为现金收款或在退信用卡收取的费用时误退成现金等，致使日报中的信用卡金额与POS机的汇总数不能吻合等等。
2.目前医院使用的银联POS机数据的传输普遍采用的是电话线链接传播方式。因为电话线接口有限且采用的是实物线连线，刷卡速度慢，刷卡失败情况时常发生，且给安装维修工作带来不便。因此医院应积极且及时升级银联系统。比如在网络上建立刷卡系统，通过网络直接收取费用，避免POS机专线接口有限，通过主机传输信号繁忙时造成的拥堵。有效解决刷卡金额的累计过多或者频繁出现的反应变慢问题。
3.提高医院财务和收费人员的整体素质。在POS机的使用操作过程由于没有建立统一技术和行业规范，收款及相关人员往往在没有提前培训和讲解的情况下开始使用POS机进行收费使用。即使银联POS机自身携带的操作指南和注意事项的相关资料已按时下发给工作人员，但仍存在工作人员在没有认真阅读说明书和注意事项的情况下直接使用POS机。在这样的情况下，系统的正常运行有可能受到影响，工作效率降低，POS机的使用价值减少。医院应在投放使用银联POS前对相关工作人员进行专业集体培训指导，最后进行考核，成绩不合格者严禁上岗。其次，收费人员必须在交班前或者下班前及时做好系统的结账和签退工作，务必使医院与银行的结账系统时间上尽量保持吻合。在资金数据的核对上力求准确，及早发现问题在第一时间内与相关部门及银行取得联系。
4.前来医院就诊的人群范围广，其中不乏来自经济落后的边远地区、老人或者中低收入人群。银联POS机是顺应时代与科技进步的脚步发展起来的，对于以上提到的这部分人群没有很好的能力熟悉掌握使用。医院应该做好相关的解释说明工作，比如摆设相关银行POS机的知识展板，电子海报。在显眼的位置设置使用POS机的流程和操作顺序。文字语言必须言简意赅，表述清楚简单，让不同文化阶层的人都能理解。
参考文献：
[1]贾梅，刘辉.POS结算方式下的医院财务管理建议[J].卫生经济研究，2012（07）.