孕期运动10篇

孕期运动篇1

孕期锻炼的好处

孕期锻炼可以提高准妈妈心肺的适应性，改善孕妇体态，增加血液循环，控制体重，减少消化道不适，改善睡眠，缓解肌肉疼痛和痉挛。

在进行锻炼的同时，脑部释放的5-羟色氨、多巴胺和内啡肽可以帮助准妈妈减少情绪波动，缓解精神压力并保持一个乐观向上的心态。研究表明，健康的身体能使准妈妈精力充沛、顺利分娩，并且在产后快速恢复到最佳状态，以便有更大的精力照顾宝宝。

给“利”运动―轻量级

散步 没有比散步更让人放心的运动了，对于准妈妈来说，散步可以很好地增强心血管功能，并让你保持健康，而且它“上手”很快，“使用”方便，适用于整个孕期，只要准备一双舒适的鞋，去哪里真的很重要吗？

瑜伽 选择那些专门为准妈妈设计的瑜伽课程吧，这样就不用担心老公一直在耳边“碎碎念”了。瑜伽可以保持肌肉张力，使身体更加灵活，更重要是它可以帮助你放松心情，缓解因孕期压力所带来的紧张，甚至是失眠。类似运动还包括孕期普拉提、太极等。

伸展运动 各式各样的伸展运动都可以帮助你的身体保持放松，灵活，并预防肌肉拉伤。但在进行过程中请注意动作要温和，注意不要舒展过度，避免扭伤关节，如轻撞或严重碰撞。

小贴士 制定好计划是进行锻炼的良好开始，建议你每周进行3次锻炼，每次锻炼时间至少在30分钟以上，锻炼时要逐渐增大活动量，对于产前并没有运动习惯的准妈妈一开始可根据自身的情况适当减少活动量。

给“利”运动―重量级

轻度有氧操 孕期有氧操能起到加强心肺功能从而促进身体对氧气吸收的作用，对准妈妈及和胎儿都有好处。另外，它还可以增加肌肉力量而缓解疼痛，如背痛、腰痛。不过，这类运动多半需要在专业人士的指导下进行，如果是参加为准妈妈开设的课程，你还可以收获到与其他准妈妈一起交流情感的美好时光。

舞蹈 如果你喜欢跳舞，那就没有必要过多的顾虑怀孕所带来的“禁忌”。跳舞不仅能促进身体的血液循环，而且还可以帮助准妈妈在孕期有效控制体重的增加，但是注意孕早期还是要避免。另外不要忘记选择一些优美舒畅的音乐，让你的宝宝趁机也做个音乐胎教吧。适合的舞蹈类型有华尔兹、探戈、芭蕾舞的基本动作。尽量要避免跳跃或旋转等剧烈动作。

游泳 游泳是孕期最好、最安全的运动方式。它可以锻炼大肌肉群（臂部和腿部肌肉），对心血管也很有好处。而对于孕前并不热衷于此项运动的准妈妈可以在一开始选择仰泳的姿势，两脚慢慢踩水逐渐适应待在水里的感觉。另外，不要再担心你的“超级”大肚子了，只要你下了水会惊奇地发现自己的身体其实并没有那么笨重。而唯一需要注意的是，尽量避免因为玩得太“疯”而导致身体过热。

小贴士 整个妊娠期间，锻炼强度很关键。强度太小起不到任何作用，强度太大则会过于疲劳甚至引发危险。准妈妈可以通过测量脉搏来决定锻炼强度，或者采用一个较为简单有效的方法“讲话测试”。当进行锻炼时能连续讲话，无须停下来喘气，就说明心率在正常范围以内，锻炼强度合适。反之，需减少活动量，直到身体感到舒服为止。

给“利”运动―专业级

凯格尔运动 这是一项任何准妈妈都可以完全胜任的重要运动，它关系到你与你爱人今后的“幸福时光”。凯格尔训练是由一系列旨在增强盆底肌肉的运动组成，它可以帮助准妈妈在分娩后控制膀胱及充分享受。在进行练习时，尽量保持呼吸正常，如果这项运动做得正确，你会感觉身体有点紧张，甚至会觉得有点头晕，如同“高潮”来临。

训练步骤：坐在马桶上，两腿分开，然后尿一下停一下，反复几次。其宗旨是“收紧―保持”技巧。你可以在上厕所的时候练习，或者是开车的时候，甚至看电视的时候也可以。

XX运动 孕期，随着子宫的收缩、血管的充盈，可以运送更多的血液和营养，有利于胎儿成长。而更要的是可以有效缓解准妈妈在怀孕期间的各种精神“问题”，如紧张、多疑、过度悲伤等。另外，它也在一定程度上起到了促进家庭“和谐”的作用。专家建议，避开前三月和后三月，可能更安全。

更多妈妈们的“声音”

尽管以上列举了许多的“不可以”，但并没有准确的科学依据能够证明它们一定会这样或者那样，而确保运动过程中的安全性和仔细聆听身体的“声音”才是预防“危险”发生的首要条件。很多妈妈通过她们自己的实际经验告诉我们，采取什么样的运动因人而异，最好根据平时自己喜好的运动方式进行。所以，相信自己，相信宝宝，真正幸福的到来在于态度而非方式。

健康课堂

运动前的准备工作

咨询医生的意见，选择适合自己的运动项目

如果孕期坚持运动，需额外摄取能量以保证合理饮食

运动前的热身活动同样重要

选择宽松、透气的衣服和舒适的鞋，也可以准备一些护腕以保护脚踝

尽可能的多喝水

健康第一

孕期运动篇2

关键词：孕期；运动干预；钙营养指导；骨密度；影响

进入二十一世纪，随着社会文明程度的提高，我国居民的保健意识逐渐增强。妊娠期是女性保健的重要阶段。研究显示，人在20-30岁时骨密度达峰值[1]，而大部分女性在这一时期会经历妊娠期，到分娩时，骨钙的丢失量达8-10%[2]，骨矿的消耗不仅影响孕妇的生殖健康，导致骨密度下降发生骨质疏松，甚至会影响到女性的一生。调查显示，我国居民的饮食结构远远不能满足孕妇的需求[3]，因此，大多数孕妇妊娠期需要药物补钙，而药补不如食补。本研究通过对孕14周前女性进行孕期运动干预联合钙营养指导，促进了钙的吸收，增加了骨密度，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2013年1月-2014年3月门诊建卡的初产、单胎孕妇216例作为研究对象，以建卡单双号分为两组，排除失访者后单号105例孕妇为对照组，沿用常规健康教育及孕期保健指导；年龄20-30岁，平均年龄（26.9±6.9）岁；双号108例孕妇为观察组，在对照组基础上给予运动干预联合钙营养指导，年龄20-30岁，平均年龄（26.3±6.3）岁；两组孕妇在年龄、孕次等各方面差异无显著性（P>0.05）。

1.2纳入及排除标准

本研究经院伦理委员会批准，所有孕妇知情同意后实施。入选患者符合下列要求：①孕周≤14 周；②入组时骨密度测定正常，无妊娠合并症；③近期未服用钙及激素等；④无保胎、习惯性流产等病史；⑤饮食正常；有下列情况之一予以排除：①有骨折病史；②有骨质疏松家族史；③有精神疾患；④有意识障碍。

1.3干预方法

对照组孕妇常规产前检查和孕期健康教育。观察组108例患者给予孕期钙营养指导及运动干预。钙营养指导分以下几步，第一步入组后第一周和第二周开设专题讲座，并鼓励孕妇家属参与。第一周讲座内容主要是钙营养对母婴的重要性和科学补钙、富钙食物和食用方法；第二周讲座的内容主要是我国居民目前膳食现状、孕期合理膳食及饮食补钙的优势，每次讲座时间为90min，其中多媒体授课时间50min，休息10min后讨论约30min。第二步，让孕妇根据富钙饮食标准，对照自已目前膳食情况进行调整，根据喜好制定一套适合自己的饮食方案。包括正餐、加餐、水果及零食等，交干预小组进行科学性、合理性审核，对不足之处进行纠正。第三步给予钙营养指导每月1次，至分娩前。在钙营养指导的同时进行运动干预，包括散步、适当家务劳动、广播操、孕妇体操等。我们根据孕周，为孕妇制定个性化的运动计划，先由专业人员示教，指导其学会伸展练习、有氧练习、力量练习，每天至少做孕妇体操1次，散步30min，并开通电话答疑，随时接受孕妇咨询。

1.4观察指标

采用康荣信UBS-3000plus超声骨强度仪及随机骨密度参考数据软件模块，以25岁正常女性骨密度作为参照标准，于入组时，孕26周、孕36周进行骨骼声速检测。骨密度正常：T≥一1.0；骨密度减少：-2.5

1.5统计学方法

数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以x±S表示，且进行t 检验，计数资料采用x2检验，以P

2结果

2.1孕26周骨密度比较

孕26周、36周，观察组骨密度构成比例分别为73.15%、68.52%；对照组骨密度正常构成比例分别为59.05%、46.67%；观察组孕妇孕26周、36周骨密度正常孕妇明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P

2.2骨密度指标比较

观察组孕妇孕26周、36周平均BUA、SOS、STI均高于对照组，两组比较差异具有显著性（P

3讨论

我国孕妇钙摄入量偏低。有研究进行了膳食钙摄入量基线调查显示，我国孕妇孕中期平均膳食钙摄入量为（432.94±196.35）mg[5]，离推荐标准1000mg相关甚远，因此，加强孕期干预是女性生殖保健的重要工作内容，对提高我国女性生殖健康水平具有积极的意义。大量研究已证实膳食钙摄入是最易于改变和干预的因素，也是影响骨质积累的重要因素[6-8]。为此，本研究从小于孕14周的孕妇进行钙营养指导结合运动干预，从干预效果显示，观察组108例孕妇在孕26周、36周骨密度构成比例分别为73.15%、68.52%，明显高于对照组，两组比较差异具有显著性。两组孕26周、36周平均BUA、SOS、STI检查显示，观察组均高于对照组，差异具有显著性，提示科学的运动干预和钙营养指导可减少骨质疏松的发生率，保护女性的生殖健康。

我们的钙营养指导分几步进行，首先通过多媒体讲座，提高孕妇及家属对补钙重要性和必要性的认知，再进一步让其了解富含钙的食物及孕期膳食平衡。两次讲座后讨论时，几乎所有孕妇和家属均迫切要求改变膳食现状，为积极配合打了良好的基础。第二步我们让孕妇根据平衡膳食宝塔***解进行自我对照，找出差距，并根据饮食爱好自行设计，再由干预小组进行进行评价和调整，充分调动她们的积极性和创造性。第三步，根据膳食计划进行个性化指导，以利干预的连续性。在钙营养指导的同时，指导孕妇适当进行运动，散步及在阳光下做孕妇体操等，一方面可促进钙在骨骼的沉积，利于增加骨量[9]。另一方面还可借助紫外线杀菌，调节神经系统的平衡，控制体重过快增长，保持心情舒畅[10]。

参考文献：

[1] 景建玲，夏海鸥，樊雅静，等.钙营养指导对孕妇膳食钙摄入量及骨健康的影响[J].中华护理杂志，2010，45（6）：493-495.

[2] 龚华虹，刘海静，蒋维，等.孕期钙营养指导及运动干预对孕妇骨密度的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（11）：1734-1735.

[3] 景建玲，夏海鸥，樊雅静，等.钙营养指导对孕妇富钙饮食和骨健康的影响[J].护理研究，2012，26（10）：896-899.

[4] 丁文香.孕期运动护理干预对孕妇体重及骨密度的影响[J].护理研究，2010，24（34）：3135-3136.

[5] 周秀春.个体化营养干预及规则补钙对孕晚期妇女骨密度的影响[J].中外医疗，2013，32（17）：49，51.

[6] 陈咏莲.营养干预对妊娠期和哺***期妇女骨密度的影响[J].当代护士（专科版），2011，（6）：61-62.

[7]Luz EA. Zentner.Patrieia HC.et a1.Relationships of blood lead to calcium.iron，and vitamin c intakes in Brazilian pregnant women[J].Clinical Nutrition.2008.27（1）：100-104.

[8] 田红霞，康笑冰，杨丽萍，等.健康教育加营养干预对孕妇骨健康的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（36）：5939-5940.

孕期运动篇3

[关键词] 孕妇; 孕期保健

[中***分类号] R715.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)13-97-02

近年来,随着社会的发展、人们生活水平的不断提高,人们优生优育的意识也在不断增强,孕妇对孕期保健的需求也不断增多[1]。为探求孕期保健对降低孕妇、胎儿的并发症及死亡率的作用,本文对在本院接受孕期保健的孕妇的资料进行回顾分析,并与同期未进行孕期保健的孕妇资料进行比较,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2007年8月~2009年6月在我院建立孕期保健档案并(或)在本院待产的足月产孕妇1428例,均接受孕期保健护理,并选取同期未接受孕期保健护理的孕产妇868例作为对照。两组孕产妇在接受保健护理前的年龄、身体健康状况、月经史、婚育史、孕周、胎儿大小等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

以自愿的原则为来我院的孕产妇建立孕期保健档案,内容包括一般情况、月经史、婚育史、生活方式、家族史、既往病史等。两组均定期进行产前常规检查;实验组在对照组的基础上从日常饮食及营养、体育运动锻炼和心理辅导等方面接受保健服务。

1.2.1 饮食指导 孕早期早孕反应可能引起恶心、呕吐,此时可以少食多餐,饮食宜清淡。在孕期中期3个月胎儿每天增重10g,孕妇食量应有所增加。此期由于子宫胀大,容易压迫肠道造成便秘,孕妇宜多吃纤维含量高的蔬菜,多饮水。孕期最后3个月是胎儿的大脑发育最快的时期,且此期胎儿体重约增长1倍,此期是孕妇营养的关键阶段,要注意准备数量充足、合理均衡的膳食。

1.2.2 指导孕期适当锻炼及心理辅导 根据美国妇产学院制定的《妊娠期和产后运动指南》,在怀孕的不同时期由保健师制定科学合理的运动方式及运动量。孕妇长期情绪不佳,会影响内分泌功能,对胎儿不利,因此及时有效的心理疏导对孕妇及胎儿均有重要意义。首先应普及妊娠期的医学常识,使孕妇认识到孕期是一个动态变化的过程。

1.3 观察项目

比较两组孕妇饮食营养情况、运动锻炼情况及产前孕妇心理状况,并比较孕妇身体质量、胎儿情况、难产及妊娠并发症的发生情况。

2 结果

2.1 两组孕妇孕期饮食、运动及心理状况比较

两组孕妇孕期饮食合理情况、锻炼情况及产前孕妇心理状况比较结果见表1。

由表1可知,实验组合理饮食的孕妇、坚持锻炼的孕妇及临产心理稳定的孕妇比例均较高,且均高于对照组,两者分别比较,差异有统计学意义(P

2.2 两组孕妇发生妊娠并发症及新生儿身体情况比较

两组发生妊娠并发症及新生儿身体情况比较结果见表2。

由表2可知,实验组发生妊娠并发症者明显少于对照组,且新生儿状况优于对照组(P

3 讨论

随着人们生活水平的提高,优生优育成为人们的普遍要求。孕期保健、产前教育已成为孕妇及家庭的迫切要求,也是控制人口数量、提高人口素质的重要保障[4-5]。应该看到孕妇孕期保健不仅关系到单个孕妇和(或)家庭,而是受到社会、医院、家庭、孕妇本身等诸多方面因素的影响。饮食指导对孕期母婴的健康有重要意义,如血钙的降低及贫血与妊高征的发生呈正相关,孕期适当地补充钙剂、铁剂,在一定程度上可以降低妊娠高血压综合征的发病率。孕期孕妇进行适度规律的体育运动可以促进血液循环,减轻妊娠反应所致的不适,增强腹、背及腰部肌肉的力量,帮助孕妇适应身体重心的转移,并能在一定程度上控制体质,达到增强体质、加强机体免***力、减少疾病的发生等目的;同时还能促进胎儿的正常发育,提高自然分娩率,降低难产发生率。孕妇孕期的心理保健减轻孕妇的焦虑、抑郁的情绪,减少了由情绪引起的身体的应激反应,提高孕妇对妊娠、分娩的心理承受能力,在一定程度上也减少了妊娠并发症及难产的发生。

[参考文献]

[1] 金汉珍,黄德珉,官希吉. 实用新生儿学[M]. 第3版. 北京:人民卫生出版社,2003:168-209.

[2] 刘玉玲,耿正惠. 高龄孕妇的孕期保健[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2006,22(10):743-744.

[3] 石燕,曾勇,邓春霞. 孕期保健对产妇的影响[J]. 检验医学与临床,2009,6(7):486-488.

[4] 望艳美,方波,蔡春芳. 足月妊娠孕龄、分娩方式与母体产科并发症的关系[J]. 临床和实验医学杂志,2008,7(6):73-74.

[5] 涂素华,李小燕. 孕妇孕期体质量增长与新生儿出生体质量的关系[J].护理研究,2006,20(5):1276-1277.

孕期运动篇4

1资料与标准

1.1入组孕妇资料

选取2010年10月1日-2014年11月30日在我中心入组建册的＜20+6周的孕妇502例作为研究对象，其中双胎妊娠6例，孕前糖尿病1例；年龄27～45岁；辖区户籍孕妇493例，外地户籍孕妇9例；博士学历孕妇1例，硕士学历孕妇28例，本科学历孕妇200例，大专学历孕妇159例，中专学历孕妇80例，高中学历孕妇22例，初中及以下学历孕妇12例；孕妇及家属均自愿入组IDF科研项目，孕妇及家属均告知知情同意，依从性良好，接受随访。

1.2入组标准选取

孕周＜20+6周建册的孕妇，不排除孕前糖尿病。

2调查、评估情况

2.1调查、评估孕妇对妊娠期糖尿病的认知程度和体质量指数（BMI）

（1）评估502例入组孕妇对妊娠期糖尿病的知晓率：完全知晓、部分知晓、不知晓。问卷调查入组社区孕妇对妊娠期糖尿病的发病病因，妊娠期糖尿病的临床表现、发生率，对母亲、胎儿和新生儿造成的损害和防治方法，远期患2型糖尿病的发病率。（2）评估入组孕妇BMI情况。BMI=孕前体重（kg）/身高（cm2），分为：BMI<19.8为体重超轻，BMI19.8～26.0为体重正常，BMI26.1～29.0为体重超重，BMI>29.0为体重肥胖。发放问卷502例，回收问卷502例。

2.2调查、评估结果

（1）通过问卷调查得知：本科及以上学历孕妇完全知晓143例，占62.45%；部分知晓86例，占37.55%；不知晓0例，占0.00%。大专学历孕妇完全知晓96例，占60.38%；部分知晓59例，占37.11%；不知晓4例，占2.52%。中专或高中学历孕妇完全知晓49例，占48.04%；部分知晓47例，占46.08%；不知晓6例，占5.88%。初中及以下学历孕妇完全知晓0例，占0.00%；部分知晓5例，占41.67%；不知晓7例，占58.33%。社区孕妇普遍缺乏预防妊娠期糖尿病的知识，特别是缺乏对孕期饮食搭配，体重增长、运动知识的指导。（2）入组孕妇BMI评估结果：BMI<19.8体重超轻26例，BMI19.8～26.0体重正常386例，BMI26.1～29.0体重超重47例，BMI>29.0体重肥胖43例。

3预防护理管理

3.1预防护理方法

由副主任护师1名，主管护师1名，护士1名组成科研项目IDF科研护理管理小组。（1）对＜20+6周建册的孕妇除询问普通病史、查体之外，还要以“一对一”的方式对建册孕妇问卷调查，进行预防妊娠期糖尿病知识的健康教育，教育时间15min。（2）进行体重管理，计算BMI。（3）发放妊娠期糖尿病预防手册，利用多媒体、视频窗口进行宣教。（4）每周六举办妊娠期糖尿病学习班，教育时间1～2节课，对16～18周的孕妇强化宣教，由主管护师或副主任级专家老师授课、视频教学相结合，以食物模型为例。

3.2预防护理内容

妊娠期糖尿病知识，妊娠期糖尿病的病因、妊娠期糖尿病对母婴的危害、饮食干预和运动锻炼及预防方法等。制订不同体重孕妇孕期增重标准。

3.2.1健康教育

根据孕妇的文化层次，由副主任护师对502例孕妇逐一进行健康教育；利用每次孕检的时机为学历较低的孕妇，细致地讲解预防妊娠期糖尿病的常识，让孕妇的生活行为健康规范化；对文化层次高的孕妇，指导她们上网查阅预防妊娠期糖尿病的文献，达到主动学习的目的。让社区孕妇通过学习对妊娠期糖尿病有科学的认识，了解妊娠期糖尿病的发病原因、预防常识。

3.2.2体重管理

加强对超轻体重、超重、肥胖和双胎孕妇的体重管理。定期检测孕妇的BMI[2]，指导孕妇画体重增长***。根据BMI情况制订孕妇孕期体重增长范围：BMI<19.8孕期体重增长12.5～18.0kg；BMI在19.8～26.0之间孕期体重增长11.5～16.0kg；BMI在26.1～29.0孕期体重增长7.0～11.5kg；BMI>29.0孕期体重增长6.0～7.0kg[3]。

3.2.3饮食营养计划

帮助孕妇制订合理的饮食营养计划，理想的饮食计划很重要，蛋白质、脂肪、糖类在人体氧化后能产生热量。全天总热能的计算：按身高（cm）-105=理想体重×30kcal/（kgd）计算出非孕时期患者的每日热能量，再根据中国营养学会的建议，怀孕4个月以后，每天增加200kcal/d的能量，BMI正常的孕妇热能1800~2000kcal/d左右。孕前超重的孕妇每日应摄入能量25～30kcal/d，孕前肥胖的孕妇，每日摄入量应减少30%，但不低于1600～1800kcal/d[4]。三大营养素配比。推荐碳水化合物摄入量占总能量的50%～60%蛋白质摄入比例为15%～20%，饮食脂肪摄入量占总能量的25%～30%[5]。在热量分配方面，实行少量多餐，定时定量，早餐摄入10%～15%，午餐和晚餐各摄入30%，每次加餐占5%～10%[1]。每月根据妊娠体重管理***随时调整饮食计划，适量补充维生素和微量元素。

3.2.4运动指导

根据不同孕妇情况，指导孕妇适度运动。可以选择步行、上下楼梯、骑自行车、孕期瑜伽。其中，步行是目前国内外最常用的项目，可作为首选。运动的强度、时间及频率根据患者的年龄、体质、孕周、等个体差异而定，运动时间一般安排在餐后1～2h。建议患者进行适宜的运动，上下楼梯，孕期瑜伽，最好以散步为主，一般选择餐后2h步行30min。但是如有妊娠期合并症：先兆流产、子宫肌瘤、胎盘低置状态等特殊情况发生时不宜运动。

4预防护理效果评价

4.1妊娠期糖尿病诊断

遵照天津市妇女儿童保健中心要求：孕早期空腹血糖≤5.8mmol/L的孕妇，孕24～28周，先采用50g葡萄糖筛查法，服糖后1h血糖≥7.8mmol/L的孕妇，转诊天津市妇女儿童保健中心，行OGTT确诊；2次空腹血糖≥7.8mmol/L的孕妇直接转诊天津市妇女儿童保健中心确诊。

4.2预防护理

妊娠糖尿病效果评价结果显示，孕前糖尿病1例，经过天津市妇女儿童保健中心确诊妊娠期糖尿病9例；妊娠期糖尿病总发生率为1.99%（10/502）。

5体会

目前，随着人民生活水平的不断提升，很多孕妇存在运动不足、营养过剩的问题，使得妊娠期糖尿病发病率逐年上升[6]。妊娠期糖尿病的发生率世界各国报道为1%～14%。我国也在逐年增加。妊娠期糖尿病对孕妇造成的不良妊娠结局众多，对母儿影响较大。血糖增高可使胚胎发育异常，常导致胚胎死亡、孕妇早期自然流产率发生。高血糖容易使孕妇发生妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病孕妇抵抗力下降，容易发生感染。妊娠期糖尿病孕妇羊水过多发生率高，妊娠期糖尿病产妇容易发生难产，剖宫产率高，软产道易损伤。妊娠期糖尿病对新生儿的影响包括：容易发生巨大儿、胎儿生长受限，早产，新生儿低血糖症，新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿低血钙症、低血镁症。所以妊娠期糖尿病孕妇的护理管理必须引起重视。运用预防护理干预的方法，在我社区对502例入组科研项目的孕妇实施预防护理、健康教育；妊娠孕妇在接受健康教育的过程中，能够逐步地提高健康意识，改善不良生活习惯；在社区宣传、预防妊娠期糖尿病的知识，教育社区孕妇掌握预防妊娠期糖尿病的方法，帮助社区孕妇制订孕期饮食营养计划、根据BMI制订孕期体重增长标准、指导社区孕妇中、晚体育锻炼的强度。饮食上的监测以及运动方案的制订有利于孕妇控制营养物质的合理摄入同时有助于胎儿正常发育，提高患者免***力，使机体对胰岛素的敏感性逐步增高，从而降低血糖水平[7]。加强对超轻体重、超重、肥胖和双胎孕妇的管理，美国糖尿病协会（DAD）将医学营养***定义为包括肥胖与超重的管理，体力活动，膳食结构行为矫正等多维度的干预[5]。对孕期产妇进行孕期妊娠期糖尿病预防护理，有助于降低社区孕妇妊娠期糖尿病的发生率，值得临床借鉴。

参考文献

[1]王玉琼.母婴护理学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2017：146-149.

孕期运动篇5

[中***分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0003-03

[Abstract] Objective To study the effect of mental nursing and cinesiotherapy on the mental emotions of patients with gestational diabetes. Methods 74 cases of patients with gestational diabetes treated in our hospital from January to December 2016 were selected and randomly divided into two groups with 37 cases in each， the control group and the research group were respectively treated with mental nursing and mental nursing and cinesiotherapy， and the mental conditions were compared between the two groups. Results After treatment， the anxiety and depression in the research group were lower than those in the control group， and the fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose levels were lower than those in the control group， and the differences between the two groups were statistically significant（P

[Key words] Mental nursing； Cinesiotherapy； Gestational diabetes； Mental emotion； Effect

妊娠糖尿病是女性在妊娠期?g发生一种并发症，该病是妊娠期特有疾病，是妊娠与糖代谢异常合并，随着妊娠的结束而自愈[1]。该病是高危妊娠之一，在发生后，对胎儿和孕妇健康均造成了严重的影响，会导致早产、羊水过多、巨大儿、新生儿呼吸窘迫等并发症[2]，在临床中具有较高的死亡率。因此，需要给予积极的***，并实施针对性的护理，从而使高危妊娠女性的血糖水平得到稳定，消除不良心理。但随着生活水平的提高，不良生活习惯的养成，妊娠糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势，这引起了临床学者的重视。为探究心理护理联合运动疗法对妊娠糖尿病患者心理情绪的影响，该次研究以2016年1―12月在该院接受***的妊娠糖尿病患者为例，分为两组后，一组实施心理护理，另一组实施心理护理联合运动疗法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以在该院接受***的妊娠糖尿病患者74例作为研究对象，入选孕妇均符合2011年《妊娠糖尿病最新诊断规范》，经相关检测确诊为妊娠期糖尿病，无其他妊娠期合并疾病，心肺肝肾功能均正常，无精神障碍。按数字表法随机分为对照组和研究组，对照组37例，年龄29～40岁，平均年龄（34.5±1.1）岁，孕周28～39周，平均孕周（33.8±1.1）周，研究组37例，年龄28～41岁，平均年龄（34.9±1.2）岁，孕周27～39周，平均孕周（33.7±1.1）周。使用统计学软件比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组孕妇均进行血糖控制，监测患者的血糖值和妊娠情况，患者的血糖检测值为（8.78±1.12）mmol/L。根据医嘱为患者实施护理。同时对两组孕妇实施心理护理，由科室内具有心理师资质的人员实施，具体方法是为孕妇介绍妊娠期糖尿病相关知识，提高孕妇对妊娠期糖尿病的正确认识，在与孕妇沟通时，要根据孕妇的家庭背景和文化程度针对性的实施，注意语言和态度，维护好与患者之间的关系，从而更好地了解孕妇心理问题，进行及时有效的心理疏导，进而消除孕妇的不良心理情绪，减少孕妇的心理压力，促使孕妇保持良好的心态和信心面对***。

研究组在上述心理护理基础上，进行运动疗法，根据孕妇的体重、孕周、营养情况为患者制定适合的运动计划，运动强度和运动量，要以不对胎儿产生不利影响的运动为主，如餐后操，在餐后40 min，孕妇坐在椅子上，左手和右手分别握住2 kg的哑铃，然后上下抬举上肢，20 min/次，完成1次后间隔10 min，再坚持运动20 min，每2 d做1次上肢运动。行走运动可在护理人员的协助下进行，在运动期间监测患者的心率，运动结束后患者的心率不要超过120次/min。

1.3 观察及评价指标

观察两组孕妇***前后的心理情绪，使用汉密顿焦虑量表（HAMA）评定孕妇的焦虑情况，无焦虑：34分。使用抑郁自评量表（SDS）评价孕妇的抑郁情况，共20个项目，临界值为50分，分值越高，抑郁情况越严重。抽取2 mL静脉血的放入促凝管中进行检测。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对收集的实验数据统计分析，计数资料采用[n（%）]表示，通过χ2检验分析，计量资料采用均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（x±s）的形式表达，通过t检验分析，P

2 结果

2.1 ***前后两组孕妇焦虑和抑郁情况比较

两组孕妇在***前的焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05），***后，研究组孕妇的焦虑和抑郁情况均低于对照组，与对照组相比，差异有统计学意义（P

2.2 两组孕妇***后空腹及餐后2 h血糖水平比较

研究组孕妇***后空腹血糖及餐后2 h血糖水平均低于对照组，与对照组相比，差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

妊娠期特殊的疾病中，妊娠糖尿病是其中之一，该病是指女性在妊娠期间发生了糖代谢异常。在相关研究中，认为妊娠糖尿病对孕妇和新生儿均会产生严重的影响，如羊水过多，新生儿呼吸窘迫，早产及巨大儿等。该病的发生已经引起了临床广泛关注[3]。目前，妊娠期糖尿病在我国的发生率较高，且呈现出逐年增加的趋势，而对于该病的诊断、***和护理，对孕妇和胎儿具有重要的意义。

与Ⅰ型或2型糖尿病不同，妊娠糖尿病的***不能从饮食上控制血糖，妊娠期的女性需要充足的能量，这就与饮食控制血糖的方法产生了矛盾，而且在妊娠期间，孕妇不能使用常规的降糖药物，临床中只能通过胰岛素控制血糖，这同样给孕妇和胎儿的健康带来了困难。

孕妇在发生妊娠糖尿病后，出于对病情的担忧，对胎儿健康的担心，孕妇容易出现不良的心理情绪。在相关研究中，表明孕妇的焦虑、抑郁情绪对机体的生理平衡造成了破坏，使血糖紊乱的情况加重，对患者的***积极性产生了影响，进而降低了孕妇对***的依从性[4]。研究发现，妊娠期糖尿病的发病基础是胰岛素抵抗导致分泌的胰岛素相对不足，孕妇机体胰岛素抵抗程度随着时间的推进而增加，随着病情的发展，到妊娠后期，孕妇使用的胰岛素量必然增加，这无疑对孕妇和胎儿均造成了一定危害。相关研究表明，妊娠糖尿病孕妇的不良心理情绪发生率要远远高于正常孕妇，甚至高达25%左右[5]。因此，医护人员对妊娠糖尿病孕妇要给予更多的心理指导，实施心理干预，从而使妊娠糖尿病孕妇的心理情绪恢复健康，消除不良的心理情绪，进而为后续的***和分娩奠定良好的基础。

孕期运动篇6

【摘要】 目的 探讨通过饮食指导及适当运动对妊娠期糖尿病（GDM）的影响 方法 对2012年1月～6月份在我院门诊已经确诊GDM的50例孕妇进行检测其血糖及观察其住院分娩情况，其中的32例进行了饮食指导与运动疗法。结果 经饮食指导和适当的运动后的孕妇血糖基本控制在正常范围 ，GDM的并发症也明显减少，特别是巨大儿出生率大大降低。结论 对诊断为GDM的孕妇进行饮食指导及运动，均获得很好的愈后。

【关键词】孕妇；GDM；饮食指导；运动

目前，妊娠期合并糖尿病（GDM）的发生率呈逐年上升的趋势，发生率为1%～2%，我市发病率为5%～6%。由于该病多无明显的症状及体征，多数GDM孕妇认为不是什么大病，少吃点糖就可以了。其实不然，孕妇分娩后大部分人的血糖能恢复正常，但仍有小部分人是糖尿病的高危人群，大约5%会发展为糖尿病。1GDM孕妇常在孕期、分娩期及产褥期发生胎儿多种畸形、巨大胎儿、早产或死胎、妊娠过期、妊娠期高血压疾病等，其GDM母亲生育小孩在儿童期就易发生肥胖症等多种疾患，因此早期做好孕期保健，早***对该病有极其重大的意义。现在对2012年1月～6月份在我院门诊已经确诊GDM的孕妇50例，对其中32例进行饮食指导与运动后检测其血糖及住院分娩情况进行回顾性分析，报道如下：

1临床资料与方法

1.1.1 一般资料上述时期在门诊产检已经诊断出GDM并住院分娩的孕妇50例，年龄22岁～45岁，平均年龄33.5岁，其中年龄22岁～34岁15例，35岁～45岁35例。32例孕妇愿意接受了饮食指导和运动疗法（观察组）。其余18例因时间、工作等各种原因拒绝配合饮食指导与运动疗法（对照组）。

1.1.2诊断标准 根据GDM诊断标准，孕妇首次GDM糖筛试验，符合下列之一可诊断：①2次或2次以上空腹血糖≥5.6mmol/L；②50g葡萄糖负荷试验（GCT），1小时血糖≥11.1mmol/后直接行空腹血糖≥5.1mmol/L；③75g口服葡萄糖奶量试验（OGTT）即空腹血糖为5.6mmol/L，1h、2h、3h分别为10.3mmmol/L、8.6mmol/L、6.7mmol/L，其中有2项或2项以上超过上述标准即可确认GDM。4

1.2 方法

1.2.1 对32例GDM孕妇专案管理，进行有关糖尿病知识的教育，指导其建立合理的饮食和适当的运动，1～2周进行空腹、三餐后2小时血糖监测，建立高危妊娠登记册并记录好监测血糖的情况。定期产前检查、测量宫高、腹围、体重及B超、胎心监护等了解胎儿宫内发育情况。

1.2.2 根据孕妇体重计算，即每日每千克体重供给30～35千卡热能。其中三大营养素蛋白质、脂肪、糖类分别占总热量的15%，20%，65%，每日最好分5～6餐进食3，少量多餐为原则，以防止低血糖。各餐次提供的能量比例：早餐10～15%，上午加餐5～10%，午餐20～30%，下午加餐5～10%，晚餐20～30%，睡前加餐5～10%。在满足母儿正常生理需要情况下，通过高纤维和钙等低糖、低脂，使其体制和血糖控制在正常水平。高血糖的孕妇从三个方面来控制营养：①理想的饮食，既要避免血糖过高致胎儿胰岛素分泌增加，又要注意满足母婴的生理需要，同时不引起饥饿性酮症酸中毒。②摄入足够的纤维，因为食物纤维有降低空腹血糖和餐后血糖以及改善葡萄糖耐量的作用。③摄入足够的钙，因孕中晚期钙需要增加，血清蛋白降低致蛋白质结合钙减少，造成孕妇血钙低下，摄入充足的钙可降低妊娠高血压疾病及早产儿的发生，而GDM患者的微血管病变促进了妊娠高血压综合征的发生，因此GDM的孕妇需补充钙剂和多食含钙丰富的牛奶、奶制品和豆制品，钙以1500g/d为宜。④严格控制糖、盐、油以及水果类摄入量。盐6g /天，油10～15g /天，糖与水果在血糖控制不稳定期间尽量少

1.2.3 运动 运动可以增强机体对胰岛素的敏感性，有利于控制血糖和体重。孕妇运动疗法分三项：散步、孕妇瑜伽、孕妇体操。以三餐正餐后1小时运动最佳，可防止发生低血糖。运动量因人而异，根据孕妇怀孕之前的运动量而定，一般不宜过大，使心率保持在120次/分为宜，时间不超过30分钟，额头微出汗即可（合并先兆早产、高血压、心脏疾病等要在医生的指导下进行）。

2结果

2.1 孕妇血糖监测情况经过饮食指导与运动后1～2周监测血糖均正常范围，即：孕妇无明显饥饿感，空腹血糖3.3～5.6mmol/L，三餐后2小时：4.4～ 6.7mmol/L。体重按国际BMI计算，每周增加控制在400～500g，产检宫高、腹围、B超胎儿均符合孕周。3例GDM控制效果不明显，其中2例有家族糖尿病史，最后收住院予饮食控制结合胰岛素***后血糖均控制在满意的范围内。

2.2GDM的妊娠结局经过饮食指导与运动疗法后的GDM孕妇发生的并发症明显少于对照组，以巨大儿最为明显。

2.3 GDM孕妇的分娩方式 剖宫产30例（62.00%），会阴侧剪4例（8.00%），自然分娩16例（32.00%）。

3讨论

3.1妊娠期糖尿孕产妇的并发症主要包括妊娠期高血压疾病、羊水过多、手术较高等，尤其是巨大儿。GDM孕妇长期处于高糖状态，提供给胎儿葡萄糖的浓度增加，刺激胎儿胰岛素细胞增生，产生大量胰岛素促进胎儿葡萄糖的利用，故GDM的孕妇易出现巨大儿。妊娠期是糖尿病的高危阶段，由于目前尚无方法治愈糖尿病，因而早期预防，延缓或阻止高危人群转为糖尿病是医务工作者一项重要的任务。而在妊娠期对已经确诊GDM的孕妇进行饮食指导和适当运动，把血糖与体重控制在正常的范围，均可以降低围产期并发症的发病率，从而提高产科的质量，这点很是值得我们广大产科医生的重视。

3.2饮食指导与运动对巨大儿的临床结果 本组资料中巨大儿11例（22.00%），明显高于其他的并发症，2其中未进行饮食指导与运动疗法的18例中发生巨大儿7例（38.89%），而实施饮食指导与运动疗法的32例中发生巨大儿4例（12.50%），说明对GDM孕妇进行饮食指导与适当的运动，可以调整好GDM孕妇的血糖，控制孕期体重理想的范围内，合理膳食，营养均衡，避免体重增长过快，可明显降低巨大儿的发生率，也就是说对GDM孕妇进行饮食指导与适当的运动是产科非常有必要进行的一项保健疗法。

3.3GDM孕妇的结局笔者认为对GDM患者，最好在妊娠时间在35～36周即可入院待产，1加强胎儿监护；如血糖控制良好，无相应并发症，胎儿情况正常，一般可等到接近预产期停止妊娠；如有胎盘功能障碍及胎儿宫内窘迫或巨大儿、***分娩困难者，即行剖宫产。GDM不是剖宫产的指征，但糖尿病母亲其婴儿多为巨大儿，且有较高母亲及胎儿的病死率和患病率，对母婴会带来不好的妊娠结局，故有必要选择剖宫产以便较早终止妊娠。这样可使新生儿发病率降至最低水平，另外，对于心理负担较重，有恐惧心里、血糖控制不理想的GDM孕妇，笔者认为即施行剖宫产。这样有利于母婴的身心健康。因此本组资料中GDM者剖宫产率（62.00%），比一般孕妇的剖宫产率高2。鉴于GDM对孕妇及新生儿的危害，目前已经引起妇幼保健及围产儿工作中的高度重视。也就是说，对GDM孕妇的管理是迫在眉头，而饮食指导与运动则是目前对GDM唯一最好的预防措施。

3.4对GDM的预防措施 孕期通过科学、合理的营养指导，使孕妇得到正常的膳食营养，加上适当的运动，让整个孕期体重增加控制在正常范围内；有糖尿病家族史的孕妇，GDM发病率明显增高，1对孕妇孕前体重偏大，有糖尿病家族史的孕妇，分娩过巨大儿史的，孕早期就开始进行膳食营养，指导孕妇正确饮食和适当运动，在满足孕妇及胎儿正常生理营养需要的基础上，通过低糖低脂饮食指导和适当运动使孕妇的体重和血糖在控制在正常水平，从而降低GDM及GDM并发症的发生，尤其是巨大儿。为此，我院在加强医务人员培训的同时，对来院进行围生期保健的孕妇均常规进行孕期营养指导，做好高质量产前检查，合理控制孕妇的体重，做好营养搭配，及时有效地控制巨大儿的发生。

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孕期运动篇7

难产，是指孕妇在生产过程中由于各种原因造成胎儿无法顺利出生，这种状况不仅伤害孕妇的身心健康，而且对胎儿的生命安全也是一种威胁。随着产期的临近，很多夫妻都会担心这一问题。那么，造成难产的原因有哪些呢？

一、决定顺利生产的三要素

要想了解难产的原因，首先要了解分娩的整个过程。分娩是指在临产以后，子宫收缩和腹压增加及羊水冲刷将胎儿从子宫经产道推出体外和在此以后的胎盘娩出的整个过程。在这个过程中，三大要素——产力、产道、胎儿就是决定孕妈会否出现难产的关键因素。

1、产力。产力是指孕妈将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。产力越强，生产过程越顺利。

2、产道。产道是指胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。产道越宽，胎儿越容易出生。

3、胎儿。在分娩过程中，胎儿大小以及胎位都是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿重量适中、胎位正常，自然能在很大程度上降低难产甚至避免难产的出现。

因此，针对以上三大关键因素，孕妈在怀孕期间应该谨遵以下三原则。

二、均衡营养，避免胎儿过大

胎儿太大，是现在导致难产的最主要原因。当今社会，家里人总是宝贝着孕妈们，尤其是在老一代的观念中，生出的孩子重量越大，越是有福之人。因此。怀孕期间，孕妈们总是被动或者主动补充着各种营养，导致孕妇胖胎儿也胖。

专家指出，怀孕期间，孕妇的体重增加宜控制在10～14公斤的合理范围内。如果婴儿头部太大，生产将很困难，一旦BPD超过10。5公分，顺产将不可能实现。另一方面，如果孕妈在怀孕期间增长过胖，产后想要迅速恢复苗条生产也会增加不少的困难。

因此，怀孕期间，孕妈们应该节制自己的饮食，均衡营养，在确保自己摄入的营养成分充足的情况下，不需要过多的进补。

三、定期产检，掌握母胎状况

怀孕期间，孕妈需要进行一系列的产检。这些产检的作用，一方面是检查母体是否有有关疾病，不利于生产或者容易遗产给胎儿，另一方面也是为了检查胎儿是否发育正常，能有效对整个孕期进行监测，所以还是非常必要的。而医生会根据这些产检的结果，对孕妈的生产方式提出建议。

比如，胎位不正是导致难产的一个重要原因，通过产检能早期发现，孕妇只要遵从医嘱，积极配合调整胎位，一般能在分娩时正常。但是，如果准妈咪在孕期没有做产检，临产了才知道胎位不正，对分娩的顺利进行以及母体胎儿的健康都是非常不利的。此外，如胎儿脐带绕颈等问题，也是可以通过产检及早发现问题并解决问题，让孕妈的生产更加顺利。

另一方面，如果通过产检发现孕妈的子宫出现异常，不利于胎儿的顺产，医生也会改变分娩方式，降低孕妈难产的风险。

四、注重锻炼，提高助力分娩

孕期运动篇8

【关键词】孕妇;步行;步态;胸部;骨盆;生物力学

ABSTRACT:fortablewalkingvelocity,amplitudesofpelvicandthoracicrotations,andtheircoordinationwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsComfortablewalkingvelocitywassignificantlyreduced.Therotationalamplitudesofpelvisandthoraxweresomewhatreduced,withsignificantlysmallerintraindividualstandarddeviations.AlsopelvisthoraxRelativeFourierPhasewasalittlesmaller;itsintraindividualstandarddeviationwassignificantlyreducedatvelocities≥1.06m/s.ConclusionThegeneralpatternofgaitkinematicsinpregnantwomenisverysimilartothatofnulligravidae.Pregnantwomenexperienceddifficultiesinrealizingtheharderantiphasepelvisthoraxcoordinationthatwasrequiredathigherwalkingvelocities.

KEYWORDS:pregnantwomen;walking;gait;pelvis;thorax;biomechanics

长期以来,人们一直认为妊娠影响孕妇的步态运动。Foti等研究发现,孕妇步行时跖屈的动量减少,髋关节外展的动量及骨盆的倾斜度均增加,骨盆的倾斜度的改变存在较大的个体差异[1]。Nagy等报道孕妇最舒适的步行速度显著性降低,亦存在较大的个体差异[2]。但Foti等认为这种变化并无统计学意义,并发现怀孕对步长或步周期长无显著性影响[1]。上述研究显示,孕妇的步态发生改变,但研究结果并不一致。大约25%患有妊娠相关骨盆痛的孕妇和5%产后患者需要就诊***,重症患者常常出现步行障碍[3]。对正常孕妇运动协调的研究可作为今后研究妊娠相关骨盆痛的步态运动的基础。笔者研究怀孕对步行时水平面上骨盆和胸廓运动协调的影响,以期有助于从生物力学的角度进一步了解妊娠相关骨盆痛患者的步态运动。

1对象与方法

1.1对象选取年龄20～45周岁的健康未孕妇女(对照组)和健康孕妇(孕妇组)作为观察对象。对照组13例,年龄中位数27岁(22～36岁),体质量中位数75kg(45～95kg),身高中位数172cm(157～190cm);孕妇组12例,年龄中位数32岁(30～38岁),体质量中位数76.5kg(67.5～89kg),身高中位数172cm(162～180cm)。

1.2方法

1.2.1仪器步行仪(BiostarGiant,荷兰AlmereBiometrico公司);三维运动捕捉系统(Optotrak,加拿大NDI公司)。

1.2.2方法受试者以不同速度在步行仪上行走。骨盆、胸廓和足部的运动由三维运动捕捉系统光学镜头拍摄记录。2组光学镜头位于受试者的身后。在受试者的胸背部第6胸椎棘突的位置和骶骨两髂后上棘之间各有一轻金属架,用尼龙束带将金属架固定其上,金属架上有3个可发红外光装置,构成一个刚体。为了捕获步行时足跟着地和足趾离地时的瞬间,在每侧足跟和第五跖趾关节处各安装一可发出红外线的装置。实验装置见***1[4]。实验开始时先让受试者在步行仪上行走3～5min,接着步行速度从0.17m/s每间隔1～2min增加0.11m/s,至1.72m/s。步行过程中,测试受试者最舒适步行速度和最大步行速度。每个速度下的数据采集共30s,抽样频率为100Hz。

***1测量步行时胸廓和骨盆运动的实验装置（略）

Fig1Experimentalsetupformeasuringthethoracicandpelvicmovementsduringwalking

1.2.3指标胸廓和骨盆的刚体在空间的运动代表各自的三维运动。设定刚体x、y、z轴的正方向为人体解剖位的前、上、左方位。通过计算xy象限上的反正切角度得出骨盆和胸廓在水平面上旋转角度的时序。骨盆和胸廓的旋转运动幅度(rotationalamplitude,RA)是从各自的运动时序上确定每一个步周期内最大与最小的角度差的绝对值。躯干的旋转运动时序是将骨盆运动时序与胸廓的运动时序相减而生成。在每一速度下对骨盆、胸廓和躯干的所有步周期的RA进行计算,取均值,分别确定为骨盆、胸廓和躯干的RA,并计算各自标准差。

应用快速离散傅立叶变换计算公式计算出每个运动时序的连续傅立叶相的时序。骨盆和胸廓的傅立叶相差时序是由胸廓的傅立叶相时序与骨盆的傅立叶相时序相减而产生。运用圆周统计学计算出骨盆和胸廓运动的傅立叶相差(relativefourierphase,RFP)及其个体内标准差。若RFP为0,表示同相协调运动;若RFP为180°,则表示反相协调运动。

1.3统计学处理应用SPSS10.0软件,采用方差检验,P<0.05为差别有统计学意义。

2结果

2.1步行速度正常孕妇的最舒适步行速度中位数1.06m/s(0.72～1.28)m/s,对照组为1.17m/s(0.83～1.50)m/s,2组比较差别有统计学意义(P<0.05)。

2.2骨盆和胸廓RA及其个体内标准差骨盆RA先是随着步行速度的增加(0.94～1.06m/s)而逐渐减小,然后随着步行速度的增加而逐渐增加(***2A)。孕妇组和对照组骨盆RA分别为(9.1±福建医科大学学报2008年5月第42卷第3期吴文华等：正常孕妇步行时骨盆与胸廓水平面的旋转运动3.5)°和(7.7±3.2)°,其速度效应差别有统计学意义(P<0.05)。孕妇骨盆RA的个体内标准差较对照组减少(P<0.05),孕妇组和对照组的值分别为(1.3±0.4)°和(1.6±0.5)°(表1)。

***2对照组和孕妇组在不同步行速度下各部位的旋转运动幅度（略）

Fig2Rotationalamplitudesofthepelvis,thethoraxandthetrunkduringgaitatdifferentwalkingvelocitiesofthecontrolsubjectsandthehealthypregnantwomen

表1各变量的速度效应和组别效应（略）

Tab1Theeffectsofvelocityandgrouponthevariables(repeatedmeasuresANOVAs)

胸廓RA基本维持稳定而变化不大直至步行速度增至0.8m/s时,然后随着步行速度的递增而渐减少(***2B)。经方差检验,速度的效应差别有统计学意义(P<0.05)。孕妇胸廓RA的个体内标准差比对照组减少(P<0.05)。孕妇组和对照组的均值分别为1.2°和1.7°,其速度效应差别有统计学意义(P<0.05)。

躯干RA是随着行步速度的增加而递增的(***2C),孕妇的躯干RA较对照组约小1°,其速度效应有统计学意义(P<0.05),孕妇躯干RA的个体内标准差较对照组小(P<0.05),孕妇组和对照组的值分别为(0.7±0.3)°和(1.0±0.4)°,其速度效应有统计学意义(P<0.05)。在最舒适的步行速度下,孕妇骨盆和躯干RA较对照组小(P<0.05)。

2.3RFP及其个体内标准差

***3对照组和孕妇组在不同步行速度下的傅立叶相差及其个体内的标准差（略）

Fig3Relativefourierphaseanditsintraindividualstandarddeviationbetweentransversepelvicandthoracicrotationsatdifferentwalkingvelocitiesofthecontrolsubjectsandthehealthypregnantwomen

2组RFP均随着速度的增加而增加(***3A),呈一条S形曲线,在速度为0.83,1.17m/s的区域内最为陡峭。孕妇的RFP较对照组小7°。其步行速度效应有统计学的意义(P<0.05)。RFP的个体内的标准差与速度的关系有点不规则(***3B),随着速度的递增而增加,直至速度到达0.94～1.17m/s;接着是一个平台或稍有点下降,在最舒适的步行速度时,达到最高值。孕妇的RFP的个体内标准差较对照组小(P<0.05),其速度效应差别有统计学意义(P<0.05)。

孕妇的孕周数与RFP的个体内标准差相关系数为－0.68,差别有统计学意义(P<0.05)。在最舒适的步行速度下,孕妇的RFP及其个体内标准差均比对照组小(P<0.05)。

3讨论

3.1总体上孕妇的步态运动正常在2组中,速度对RA、骨盆胸廓RFP及其个体内的标准差的影响相似(***2～3),由此得出结论,孕妇的步态运动从总体上讲是正常的。怀孕和行走本身就具有高度的相容性,从进化学的角度而言,这并不难理解[5]。尽管如此,孕妇的最舒适的步行速度明显的下降,RA变小,尤其是在最舒适的速度下骨盆和躯干RA的减少具有显著性差异。他们的个体内标准差减少,具有统计学意义。骨盆和胸廓RFP变小,在最舒适的速度下具有显著性差异,其个体内标准差变小,在快速行走的速度下(≥1.06m/s),这种差别有统计学意义。孕周数与此个体内的标准差呈显著性负相关。孕妇必须适应怀孕的改变,比如体质量的增加。本研究揭示在孕妇身上发生了轻微但是连贯一致的运动学变化,这点与以往文献报道的有所不同[12]。

3.2孕妇骨盆胸廓旋转运动的RFP孕妇选择在低速下步行不能用节约能量的观点来解释,因为当步行速度低于(或高于)最舒适的速度时,须消耗更多的能量[5]。尽管如此,低速行走获得了更多时间来对微扰进行反应[6],这也许是孕妇由于额外的载荷或本体觉受干扰而选择低速行走的原因,目的是为了避免出现快速步行时的运动协调模式。

本研究表明,未怀孕妇女的最舒适步行速度出现在RFP的曲线上的平台起始段,而孕妇最舒适步行速度则是出现在曲线陡坡的半山腰处,此时2组间的RFP的差值为44°。当孕妇快速步行时,RFP值较高,但其变异性很小,这提示了对孕妇而言,完成大的RFP的步态是有困难的,这种现象同样发生在背着负荷的受试者、慢性下腰痛患者、妊娠相关骨盆痛产后的患者[4,78]。出现较小RFP的步态运动可以由许多种不同的限制性因素造成,妊娠便是其中之一。

比较骨盆、胸廓和躯干旋转运动的个体内标准差,他们的平均值分别为1.25°,1.29°和0.66°。如果骨盆和胸廓的旋转运动的控制是相互***的话;而实际上,它的值小得多。因此,骨盆和胸廓的旋转运动似乎是同时受到控制的,虽然躯干的旋转运动在快速行走的协调方面不是一个“必须的变量”[9],因为躯干的旋转缺乏时间维。显然,RFP是和时间变量有关,它也许是快速步行时的必须变量,以确保快速行走时骨盆的旋转运动必须被胸廓的反向旋转运动所平衡[10]。就孕妇的步态而言,快速行走时骨盆和胸廓的惯性冲量将会增加,这也许是孕妇无法实现大的RFP步态运动的原因。

3.3孕妇步态运动的变异性自从Bernstein引入了“探索变异性”以来,对运动的变异性研究渐渐兴起。运动的变异性常常被认为是具有功能性,才有可能有灵活性、适应性;然而变异性会消耗能量及增加损伤的可能性,因此变异性的功能性必须看是针对何种情形而言[1114]。

一个较为奇怪的现象是骨盆与胸廓间的RFP的个体内的变异的最大值在非常靠近最舒适步行速度的地方出现。Masani等人发现地面作用力的变异在最舒适步行速度时最小[15],也许在最舒适的速度下,身体重心的垂直运动是必须的变量,而在水平面上的骨盆和胸廓间的RFP在快速步行时则变成是必须的变量。撇开RFP的变异性是如何发挥作用的,在怀孕期间,尤其在怀孕晚期,RFP的变异性是如何在最舒适步行速度下增加并且在快速行走时减少有待于进一步研究。

笔者认为,正常孕妇的步态运动学特征与未怀孕的妇女相似。尽管如此,2组间存在着许多细微的差别。孕妇的最舒适步行速度较对照组显著性下降。骨盆、胸廓和躯干的RA较对照组小。他们的个体内的标准差则较对照组低。在最舒适步行速度下,骨盆和躯干的RA较对照组小。孕妇组的RFP较对照组小,在速度≥1.06m/s,个体内的标准差呈显著性减少,尤其是在怀孕晚期表现更为明显。

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[13]VanDienJH,Dekkers***,GroenV,etal.Withinsubjectvariabilityinlowbackloadinarepetitivelyperformed,mildlyconstrainedliftingtask[J].Spine,2001,26(16):17991804.

孕期运动篇9

关键词：妊娠期；糖尿病 护理干预

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，是妊娠期最常见的内科合并症之一[1]。GDM在各国的发生率为1%--14%[2]不等，近年有明显增高趋势。危险因素及护理干预的研究现状综述如下：

1 GDM的危险因素

大量研究已证实具有糖尿病危险因素的人群，GDM的发生率明显增加，了解GDM发病的危险因素，并加强对具有这些危险因素人群护理干预，对减少GDM所产生的母儿并发症具有重要临床意义。

1.1种族因素

与2型糖尿病相似，GDM有明显的地域性和种族性。有文献报道，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人GDM的患病率比欧洲白人高很多倍。

1.2家族遗传史

本次研究调查中：病例组GDM孕妇中23.3%有DM家族史，而对照组中只有4.9%，国外有研究DM家系遗传性的报道[2]，结果显示：父亲患有DM，其子代患GDM危险性无明显差异，而母系的遗传对患GDM有显著性差异，说明母系遗传的影响明显大于父系，即所谓GDM的母亲遗传性，而本次研究未能证明这一观点。

1.3孕妇本身的高危因素

①首次妊娠年龄增加，孕妇患GDM的可能性越大。

②经产妇年龄：孕妇年龄>35岁，GDM的发生率明显增加。

③多次妊娠：Egeland等研究表明，妊娠次数增加，发生GDM可能性逐渐增加。

④肥胖：妊娠合并肥胖是妊娠期糖尿病的危险因素.

⑤其他危险因素：还有研究显示，孕妇身材矮小、地中海贫血、多囊卵巢综合征及月经史紊乱均为GDM的***危险因素。

1.4妊娠期心理因素

有研究表明孕期的心理会影响妊娠期糖尿病的发生。

2 GDM的护理干预措施

大量的研究证实，GDM对母儿带来一系列不良的妊娠结局。因此，对GDM孕妇实施有效的护理干预方法，减少母婴并发症，成为国内外研究的热点。目前，国内外对GDM孕妇实施的护理干预方法如下：

2.1早发现、早诊断、早***

孕早期如伴有高血压、***动脉硬化、肾功能减退等病者，应考虑终止妊娠。如检查后允许继续妊娠，孕妇应在高危门诊检查并接受随访，孕28周前，每月应检查一次；孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。糖尿病孕妇一般应在孕34一36周住院，且视病情严重成都而定，病情严重者，更应提前住院。

2.2健康教育

指导孕妇正确控制血糖，了解糖尿病的基本知识，教会自行监测血糖的方法，发生高血糖及低血糖的症状及紧急处理步骤，鼓励孕妇外出携带糖尿病识别卡及糖果、饼千等，以避免发生意外。

2.3定期监测血糖

孕妇高血糖可通过胎盘导致胎儿高血糖及高胰岛素血症，可导致死胎、巨大儿、胎儿宫内慢性缺氧、胎儿宫内窘迫、新生儿低糖和呼吸窘迫综合症（ARDS）等。

2.4饮食***及运动疗法

饮食***是糖尿病***的重要组成部分，是所有***的基础，单纯控制饮食也可使孕妇孕期的平均血糖水平控制在正常范围内，降低其并发症，达到改善孕产妇及胎儿预后的目的[3]。

怀孕期间适度运动，可以帮助孕妇控制孕期体重，防止体重增加过快，且适度运动会消耗母体多余的血糖。有研究认为，餐后90 min进行运动，其降糖效果最好。运动频率一般认为每周运动3次以上较为合理。最安全的运动形式应该是不引起胎儿痛苦或子宫收缩的方式。上肢运动不会产生子宫收缩.但下肢运动有产生子宫收缩的倾向。

2.5胰岛素***

当饮食和运动***不能控制血糖时，10%--15%GDM孕妇需要胰岛素***[4]。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对饮食***不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的***药物。口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够认识，目前不推荐使用。多数GDM患者在分娩后可停用胰岛素（I型糖尿病除外），仅少数患者仍需胰岛素***，应注意血糖监测，适时减少胰岛素的用量，避免低血糖。

2.6预防感染

孕妇患糖尿病时，白细胞的吞噬、杀菌作用均明显降低，尤其当GDM孕妇妊娠后其机体抵抗力下降，极易发生孕期及产褥期感染。因此，护理人员应帮助孕妇建立良好的卫生习惯，勤洗澡、勤换衣、多饮开水，以预防感染的发生。

参考文献

[1] Hod Jo， Van OVieL， Direnzo GC， et al. Textbook of diabetes and Pregnane London Munitz. 2003， 64 -80.

[2] Dyek R，Klomp H，TanLK，etal.A comparison of rates，risk factors，and out comes of gestational diabetes between aboriginal and non-aboriginal women in the Saskatoon health district.Diabetes Care，2002；25（3）：487-93

孕期运动篇10

怀孕妈咪体重管理 孕期体重规划

随着产检时医师的谆谆叮咛，以及大家对体重管理的观念进步，准妈咪们都知道，怀孕期间再也不能任意“一人吃，两人补”，必须在均衡饮食的前提之下配合运动，为整个孕期做完善的体重规划，才能确保母体和胎儿的健康。

以孕前体重为标准

依《孕妇健康手册》的说明，在怀孕期间可以增加10至14公斤的体重，但这只是一个提供参考的平均值，台北医学大学附设医院妇产科沈孟主治医师表示，孕期所增加的体重应依孕前体重做适当调整，且注意每个月体重增加的速度，至于到底可以胖多少，可参照准妈咪孕前的BMI值。

身体质量指数BMI=体重（公斤）÷身高的平方（公尺2）

如果身高160公分，体重55公斤的女性，BMI的算法为55（公斤）÷1.6×1.6（公尺2）=21.5。

以孕前160公分的孕妇为例，不同的BMI值，也会影响每个孕期能增加的体重。

认识BMI

亚东医院赖玉钏营养师表示，维持健康体重的意义在于促进健康、预防疾病及延长寿命，每个人的健康体重主要依年龄、性别、身高而异，所以世界卫生组织（WHO）建议用以身高与体重计算出的身体质量指数（Body Mass Index， BMI）来界定体重，分为：体重过轻、健康体重、过重或是肥胖。BMI的数值有其意义，研究显示，过重或是肥胖（BMI数值过高）的人，罹患许多慢性疾病的风险与死亡率比健康体重的人要大，例如糖尿病、高血压、心脏病等，因此会依照孕前的BMI值为孕妈咪做初步评估，让体重控制更加精准。

三个孕期可增加的体重

从上述的表格中可知，怀孕中期起依照孕前的BMI，每周可增加0.3至0.5公斤。赖玉钏营养师指出，以一般成人来说，体重增加的主要原因是吃进身体的热量大于消耗的热量，累积转成脂肪存在体内所造成的，当身体累积了多余的脂肪，就会造成体重增加，大约7，700大卡的热量，就会增加1公斤体重。

孕妈咪所吸收的热量和营养素，还要供给胎儿所需，因此在第二孕期之后每日可增加热量300大卡。赖玉钏营养师提醒，市售便当一份通常超过700大卡，300大卡若换算成食物，则少于半个便当，表示孕妈咪除了每一餐均衡摄取各类食物，必须同时着重质与量，但不建议吃过多、甚至多增加一餐，以免胎儿发育所需的热量足够，超过则多胖在妈妈身上。

太胖或太瘦都会影响胎儿

虽然一再强调孕期体重控制的重要，但赖玉钏营养师提醒孕妈咪，怀孕期间不宜减重，整个孕期最少也要增加7公斤的体重，以免影响到胎儿的正常发育。赖玉钏营养师指出，曾经遇到孕妈咪为了维持体态，生产前只增加了5公斤，可能造成宝宝营养不足！可见孕妇太胖或太瘦，对宝宝来说都不是好消息，适中地增加体重才能维持母胎两者的健康。

体脂肪

体脂肪是通过特殊的测量机器，以微量无感的电流通过身体，测量身体中脂肪和肌肉的比例，了解身体内部脂肪囤积的情形。赖玉钏营养师强调，此法为一般成人减重时测量所需，孕妈咪因肚子里还有胎儿，体内的组成也变得复杂，因此测出来的数值并不具有参考价值，建议妈咪以孕前BMI值来增加体重即可，就暂时把家里的体脂肪计放一边吧！

上班族妈咪的初期计划

外食频率高，留意营养素均衡

怀孕初期（3～17周），上班族妈咪工作忙碌，大都以外食为主，赖玉钏营养师表示，外食的缺点是多油、多盐、多加工且少蔬菜水果，因此孕妈咪在饮食内容选择上要特别留意。赖玉钏营养师发现，特别是优质蛋白质的选择，有些孕妈咪以为蛋白质就是吃肉，忽略可以从豆类、奶类等食材中获得，无形中摄取太多热量。

计划怀孕时可开始补充叶酸

如果是计划怀孕的妈咪，可以从孕前就开始补充叶酸，沈孟医师指出，怀孕初期对叶酸的需求量最大，大部分从绿色蔬菜中可以获得，蔬菜的热量又很低，鼓励孕妈咪在初期多吃蔬菜。

至于营养均衡方面，赖玉钏营养师建议孕妇每天都能吃到六大类食物，但要先分清楚自己吃下了什么营养素，在临床咨询曾遇过妈咪从怀孕初期就水肿，细问吃了什么，孕妇振振有词的说：“本来我都不吃早餐，为了补充蛋白质，怀孕后都吃火腿蛋饼或培根夹蛋。”殊不知火腿和培根都是加工食品，钠含量非常高，怪不得会有水肿的问题。怀孕期的第二、三期应增加10公克的蛋白质，一两肉约含7公克蛋白质，如果每天喝1至2杯250C.C.的牛奶，加上一份的肉（豆、鱼、肉、蛋类，一份约1两），蛋白质就很充足。

从天然食物中摄取所需营养素

上班族妈咪因为外食不便，在维生素和矿物质的摄取上常常缺乏，因此很多孕妇倾向以保健食品补充，认为这样就万无一失了。沈孟医师表示，虽然现在有许多孕妇专用的营养补充品，但吃下去之后吸收率是否良好，也是很大的问题，建议妈咪要从天然食物中摄取所需营养素，吸收率要比补充品好得多，除非孕期的不适太严重，吃得少又倒瘦好几公斤，可以在医师建议的前提下，补充所需的营养品。

水分补充不可少

除了蔬菜水果的缺乏外，上班族孕妈咪有时候忙起来，一天喝不到几口水，下班的时候才想起来，根本一整天都没上厕所！沈孟医师强调，水分摄取和孕妈咪的羊水量息息相关，因此整个孕期水分的补充都相当重要，有些妈咪因为孕吐严重而减少喝汤汤水水，但不能喝太少，一天还是至少要喝1，800至2，000cc的水。若怕引起恶心感，可以一次喝100至150cc.，小口慢慢喝，增加整天喝水的次数，对于身体的代谢有很大帮助，也能预防孕期便秘找上门来。

下午点心不吃甜

办公室OL最常一起团购下午茶，有名的甜点、蛋糕和饮料络绎不绝，坐在办公室实在很难抗拒美食的诱惑！赖玉钏营养师表示，这些甜点饮料除了热量很高，可能让怀孕初期就体重飙升外，加工食品及化学色素都可能对自身及宝宝有害，如果可以就尽量忌口。

沈孟医师表示，有些孕妈咪孕吐和食欲不振的情形非常严重，什么都吃不下，唯独对形形的甜点还能入口，还是鼓励妈咪吃一些，有吃绝对比什么都没吃来得好，但还是多尝试其它天然的食材，不要轻易放弃，因孕期口味变化剧烈，只要熬过最前面几周，也许某天醒来就发现可以接受大部分的食物。

家庭主妇妈咪的初期计划

摄取水果不宜过量，小心糖分太多

有些孕妈咪在家养胎或照顾大小孩，对于每日的饮食选择较多，也可请家人购买新鲜的蔬菜水果，在家随时可以吃。赖玉钏营养师提醒，水果是很优质的食物，但糖分都不低，尤其夏天盛产的西瓜、芒果、哈密瓜等，热量都很高，妈咪在家也不宜吃太多。

蔬菜水果缺一不可

香甜的水果人人都爱，许多家庭主妇妈咪更是把水果当正餐，赖玉钏营养师表示，水果和蔬菜所含的营养素不尽相同，对怀孕初期的孕妈咪来说，两者缺一不可，不能因为今天吃较少蔬菜、认为多吃水果可补足，两者是无法互相替代的。建议蔬菜则是一天3～5碟，尽量每一餐至少半碗到一碗的量。此外，不能以果汁替代水果，尽量吃新鲜、整颗含果肉。

将家中零食收纳起来

相信妈咪都有这个经验，好不容易把小孩打理上床、忙了一整天的家务之后，总算在睡前获得一点点的空，拿了一包洋芋片坐在电视前，怎么不知不觉整包就空了！沈孟医师表示，有些孕妇在怀孕初期不但没有孕吐的情况，相反的食欲大增，曾在门诊遇过怀孕三个月就增加10公斤的孕妈咪，就是在家不经意吃零食的结果。

赖玉钏营养师建议，如果孕妈咪的嘴巴真的很馋，总是管不住自己想吃零食，就把家里的零食都收纳好，放在不容易随手拿到的地方，也跟家人约法三章，在怀孕期间尽量不要买零食，较能达到良好的体重管理效果。

向偏方说NO

有些人在孕前为了调养体质，会去坊间自己抓中药复方来吃，怀孕之后仍旧继续进行药膳进补，或者是热心的亲朋好友得知怀孕，送上许多“养胎秘方”补品。沈孟医师表示，初期是胎儿从胚胎开始，长成心脏、大脑、神经系统和重要器官雏形的时期，因此妈咪所吃下的食物，对宝宝的影响很大。沈孟医师指出，怀孕期间并非完全不能吃中药，但一定要请合格的中医师诊断之后，开立适合孕妈咪体质的药方，并且依照医嘱服用，避免擅自吃下来路不明的药粉、复方等，不但可能会影响胎儿，且不确定中药材的来源，还可能有农药残留的问题。

油烟引起孕期不适

许多孕妈咪身为家庭主妇，即使怀孕还是必须料理一家人的三餐，但油烟味常会引起孕吐和强烈恶心感，让孕妈咪前三个月就掉了好几公斤。赖玉钏营养师表示，这时可以跟家人沟通，尽量以清蒸、水煮、清烫和凉拌等方式料理，降低孕期不适的困扰，也能配合孕妈咪初期适合少油的饮食方针。如果家中不习惯每道料理都用清淡的料理方式，孕妈咪不妨适时搭配买现成的卤味、炒青菜或烤鸡等菜肴，避免油烟引起不适，造成怀孕初期的营养不足。

初期饮食不需增加热量

饮食为主 运动为辅

沈孟医师表示，在怀孕初期，胎儿正忙着建构身体中重要的维生系统和器官，到了中后期才会开始长肉，在初期的体重管理方面，孕妈咪饮食不重热量，而是摄取足够营养素，应以饮食为主、运动为辅。

初期可比照孕前摄取热量

怀孕初期的前三个月中，因为胎儿还很小，孕妇不需要特别增加热量的摄取，建议孕妈咪增加1至2公斤即可。赖玉钏营养师表示，以一般孕妈咪而言，依照孕前的热量摄取即可，但孕妇也必须检视自己以前的饮食习惯，有些妈咪孕前为了身材着想，施行严格的减肥饮食，虽然看起来BMI值很低，但怀孕之后只吃这些东西的营养素不够，势必要调整饮食方式，可以寻求营养师的协助，帮助孕妈咪吃对营养又不发胖。

胎儿尚未安稳，轻度运动

怀孕初期阶段尚有许多变量，胎儿在子宫里还没安稳的住下来，有一定的概率因为胚胎的先天缺陷而流产，孕妈咪要特别小心。

沈孟医师表示，孕妇得知自己怀孕之后，整个孕期都可以运动，但前三个月宝宝的状况还不稳定，要以低强度的温和运动为主，并且视妈咪孕前的运动习惯做调整。若妈咪孕前没有任何运动的习惯，只要每天散步、深呼吸，都可以当做运动；或者孕妇以前是运动健将，游泳、有氧舞蹈都难不倒，也有每周运动三次的习惯，就可以在专人的指导下做些孕妇瑜伽伸展操。

轻度运动――每日散步

散步比起跑步，带给腰和腿的负担都较小，心跳也不至于太剧烈，适合怀孕初期的孕妈咪进行。

散步时机可选在每日清晨、饭后半小时后，或者睡前。

每次散步以30分钟为一单位，视自己的体能调整，不需要太久。

散步时不必快走，大约每分钟60至90步的速度即可。

慎选散步路线，避开人车太多的地方以免碰撞；以河滨公园、学校或社区广场等地点较佳。

散步时找家人或好友陪伴，不建议独自一人，万一半途身体不适可有援手帮忙。

静态运动――腹式呼吸法

呼吸是时时刻刻都进行的活动，日常活动多用浅层的胸式呼吸，腹式呼吸可进行肺部深层的气体交换，强化全身的血液循环、提升血液中的含氧量，只要坐着就可以进行，很适合初期孕妈咪进行。

腹式呼吸指睡着时进行的呼吸方式，吸气时腹部鼓起、呼气时腹部缩下。

腹式呼吸并非真的将空气吸到小腹去，重点是呼吸时横隔膜与相关肌肉群有没有跟着呼吸活动，既活动又能放松即可。

深吸气，试着把吸气时间拉长，一点一点慢慢吸。

慢吐气，吐气很重要，将身体中不需要的二氧化碳等气体慢慢吐掉。

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