眼科临床论文模板

眼科临床论文例1

二、较强的表现力

眼科学是临床学科的一种,它主要是以形态学为主。眼部范围小,结构精细,大部分眼病的阳性体征需借助裂隙灯显微镜及眼底镜才能看清,所以直观式教学在眼科教学中有非重要的作用[2]。例如,解剖眼球教学中,如果采用传统教学方法,学生在学习过程中就会感到很抽象,但是,通过多媒体技术的应用,可以把眼球的各个解剖角度都表现出来,无论是侧面、正面,还是从里到外的位置,都能看到,使学生从不同角度观察解剖结构,教师在讲解中也能把解剖的各个部分讲清楚,学生也易于理解知识。利用多媒体制作的课件表现眼底病彩色***片及荧光血管造影***片,用来讲解视网膜病,然后在结合教师的讲解,相比传统挂***,不仅***片清晰好看,而且能够生动的表现出病变情况,在整个动态的教学中,使眼底病变知识更深入的展现给学生,学生也比较容易理解。

三、利用多媒体技术进行互动眼科临床教学

多媒体技术不仅能够辅助课堂教学,它还可以构建知识互动交流平台,在这样开放的互动学习环境中,能给教和学提供很大的空间,通过这样的网络互动平台,教师可以在课前设定教学素材,在平台上预先思考内容,提示学生预习的范围,启发学生去思考相关问题,为课上做好准备。学生可以提前对课堂病例分析题预习思考,并利用网络资源,将问题思考答案提交至网上。教师在网上进行评阅指导,课前分组预讨论。课后可于网上提供更多相关的病例及浏览资源帮助学员学习。还可以把教学的视频放在交流平台,在开放一些交流群,如QQ、微信等,师生可以利用平台进行及时交流,促进学生有效自学,同时建设网络课程题库,进行实际的模拟考试训练,同时建设评价教学问卷模块,在互相评价的机制下,促进教学质量的提高。

眼科临床论文例2

2目达明方加减***视网膜静脉阻塞症

在中医学上属于“络损暴盲”的范畴,目达明方式***眼部玻璃体积血等眼科血病的有效方法。其具体的药物组成主要包括:生地黄、仙鹤草、玄参、黄芩炭、茯苓、三七粉、白术、丹参、怀牛膝、蒲黄粉、炙甘草共11味药物。在这个药方中生地黄味甘、性寒,具有清热凉血、养阴生津的功效;玄参味苦甘咸,性微寒,具有清热凉血、滋阴解毒的功效;黄芩炭为甘苦,性寒而涩,具有清热止血的功效。这三味药物的都具有清热凉血和止血的功效。仙鹤草味甘、性平,具有理跌打伤、止血、散疮毒的功效;丹参味苦、性微寒,具有通血、通心包络、治疝痛的功效;怀牛膝味苦酸,性平,具有补肝肾,逐瘀通经,强筋骨,引血下行的功效;蒲黄粉“味甘,性平,具有主心腹膀胱寒热,止血,消淤血,利小便“凉血、活血,止心腹诸痛”的功效;三七粉味甘、微苦,性温,具有“止血、散血、定痛”的功效;这五味要都具有止血化瘀的功效,在化瘀的同时又不会造成血气动。茯苓利水渗湿,健脾宁心。白术健脾益气。炙甘草建中而调和诸药。这三味药都具有益气、利水、健脾胃的功效,能够有效的提高身体的血气。目达明方综合了止血祛瘀、活血通络、益气和生血气的功效,因此在***视网膜静脉阻塞这种疾病时具有十分有效的***功效。在***的过程中酌情的增加郁金和牡丹皮能够达到行气解郁、清热解烦的作用。对于缺血型的静脉阻塞患者,其病理主要是痰湿淤血互结,这类患者一般病程都比较长,出现的并发症较多,并且预后不良。对于这类患者***需要考虑的一个关键因素就是降低并发症的发生,在***是可以采用目达明方加赤芍、川穹等活血化瘀功效强的药物,同时还可以加用泽泻、益母草、路路通等化瘀、通络、利水以及陈皮,半夏燥湿化痰的药物,在必要的时候也可以联合使用眼底激光广凝进行***。在患者出现玻璃体积血、新生血管性青光眼以及视网膜脱离等严重病症的时候,应该增加手术介入方法进行***。对于老年患者无论是哪种类型的视网膜静脉阻塞,无论是否伴有严重的并发症,都可以将患者的病情归结为“:眼底出血是标,体虚精亏是本”,在***的过程中增加补精养血、柔肝明目的药物,例如:枸杞子、覆盆子、黄芪、黄精等。

3具体病例***效果分析

病例1,患者女,48岁。与2013年1月9号来我院接受***,患者自己病情描述,就诊前半个月视网膜视物模糊,在2012年12月26例在当地医院就诊,以患者眼底出血为主要症状,给予血栓通胶囊进行***[2],***效果不佳,来我院就诊。患者就诊时的主要症状为:左眼视网膜视物模糊,体型偏胖、头晕、面色潮红、口渴、饮食正常、舌苔微黄腻、脉玄数。断定患者为左眼视网膜分支静脉阻塞,***方法为:治血化瘀、健脾明目。对患者采用目达明方***7d后,加郁金、路路通、决明子、花蕊石牡丹皮等***7d之后,患者的临床症状完全消失,病情基本痊愈,通过采用复方血栓通血胶囊进行巩固***之后,痊愈。在***过程中所有药物的都是采用水煎服的方式服用,每天服用一剂药物。病例2:患者男,57岁,经商。来我院就诊的实践为2013年5月6日,患者自己对病情介绍是右眼视物模糊持续时间长达1周。在1周之前患者由于生意繁忙,过度劳累之后右眼视物模糊于是来我院就诊。患者来院就诊时的主要症状为:右眼视物不清、重影、身体壮实、性情急躁、面色潮红、口不渴、饮食正常、舌苔微黄、脉玄数,断定患者为右眼视网膜中央静脉阻塞(非缺血性),***方法为:治血化瘀,利水明目。对其采用目达明方增加炒白术、山药以及钩藤进行了7d的***后,患者的病情得到明显的好转,之后增枸杞子、山药、路路通以及黄芪***7d。患者的临床症状消失,病情明显基本痊愈,之后对患者加用丹参、郁金、白、益母草进行7天的巩固***,患者痊愈。

眼科临床论文例3

2“基础-核心-特色”课程设置思路的具体实施

以五年制本科眼视光医学专业为典型例子,其课程设置的主要框架结构为人文和社会学及基础医学(基础课程)、临床医学(核心课程)和眼视光学等三大类。

2.1基础课程:人文和社会学及基础医学温州医学院眼视光医学专业的人文和社会学课程,在眼视光学专业课程设置中占22.2%。人文和社会学课程主要包括社科、哲学、经济学、医学心理学、医学伦理学和外语等等,这些课程穿插在不同学年的医学专业课学习过程中。基础医学课程包括医用基础化学、医用有机化学、医用化学实验、医用细胞生物学、医用物理学、系统解剖学、组织胚胎学、生物化学、生理学、局部解剖学、头面部解剖、医学微生物学、医学免***学、机能实验学、病理学、病理生理学、药理学、实验诊断学、物理诊断学、医学影像学和卫生学等,主要安排在第1至第3学年开设。在使用教材、课程学时分配、教学要求和目标等方面,眼视光医学专业五年制本科的基础医学相关课程均与临床医学专业五年制本科保持一致。授课方式包括理论课和实验课,其学时分别占总学时的62.3%和37.7%。考核方式采取理论考试和实验考试,课程成绩根据理论考试成绩、实验考试成绩以及平时分计算,具体比例不同课程略有差异。

2.2核心课程:临床医学毕业后经过规范培训,成为合格执业医师是眼视光医学专业毕业生基本目标之一,因此,临床医学核心课程同样成为本专业学生的专业知识“骨架”。临床医学课程主要包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学和耳鼻咽喉科学等。授课方式包括理论课和临床见习,其学时分别占53.5%和46.5%,主要安排在第3、第4学年,毕业实习则安排在第4、第5学年。在“核心课程”运行过程中,各种类型的学习,如病例讨论、科室见习、模型练习和体验等,都与前期“基础课程”中的基础医学相融相济。理论课程所采用的教材与临床医学专业五年制一致,课程学时和临床见习、实习轮转时间略少于临床医学专业。考核方式采取理论考试和见习考核,课程成绩根据理论考试成绩和见习考核成绩以及平时分计算,具体比例不同课程略有不同。此外,在各个临床科室实习轮转完成前,学生必须通过相应的考核。

2.3特色课程:眼视光学通过借鉴和引进西方视光学教学体系,“取其精华,为我所用”,眼视光学系列课程无论是教材、授课方式还是教学要求和大纲设置等都在不断地完善和趋向成熟[3]。目前的眼视光学专业课程是由系列课程组成的,主要包括眼科光学基础、临床视光学基础、眼科学基础、眼科光学器械、验光学、眼镜学、视觉神经生理学、接触镜学、临床眼科学、斜视弱视学和双眼视学等课程。除了眼科光学基础在第2学年第1学期开课外,其他课程均从第3学年开始设置,毕业实习安排在第4、第5学年。授课方式包括理论课和实验课(或临床见习),其学时分别占总学时的68.7%和31.3%。考核方式采取理论考试和实验考试(或见习考核),课程成绩根据理论考试成绩和实验考试成绩(或见习考核成绩)以及平时分计算,具体比例不同课程略有不同。此外,在各个临床科室实习轮转完成前,学生同样必须通过严格的考核。眼视光学特色课程从基础到临床,从理论到实践,循序渐进,且相当比例课程采用双语教学,使本专业学生形成具有国际先进性和规范性的眼视光学知识构架和临床技能。

3“基础-核心-特色”课程设置思路的优势

“基础-核心-特色”这三大课程模块之间互相渗透,相辅相成。近年来,医学教育越来越多的呼声在注重医学生人文素质的培养,让医学生建立对人、社会、自然和自身的正确认识和正确态度,培养医学道德情操和人文素养。因此,作为一种知识体系和价值体系,人文和社会学知识的渗透是医学专业知识的必要前提和坚实基础。温州医学院眼视光医学专业的特色就是具备临床医学的属性。由于眼球并非***存在的器官,某些全身疾病会影响眼睛的生理,而眼睛的状况又可以反映某些全身疾病的发生与进展。因此,眼视光医学教育必须以临床医学作为大背景,而临床医学又是以众多基础医学课程为基础的。基础医学课程在眼视光学专业课程设置中约占1/3,对这些课程内容的掌握能为将来的临床医学和眼视光学知识的深入学习打下坚实的基础。临床医学课程在眼视光学专业课程设置中占1/4以上,其总学时数和总学分甚至多于眼视光学课程。除了必修课程之外,眼视光学专业还通过选修课或各类讲座的形式来丰富和巩固本专业学生的基础医学和临床医学知识。这样的课程设置,使眼视光医学专业学生的专业知识结构趋向全面和合理,有助于他们在日后的眼视光学临床工作中做到医理结合,多学科结合,使他们既适合于较高级、较专门化的临床、教学和研究单位,又适合各级基层单位,这符合我国国情和职业社会需要。

眼科临床论文例4

临床见习是医学生从理论课程学习过渡到临床实习的重要阶段,是医学生对系统理论知识进行临床实践的开始,医学生在临床见习阶段学习各种临床技能操作,可为以后的临床工作打下基础。眼科学是研究视觉器官疾病发生、表现、诊断、***和预防的科学。由于视觉器官解剖的相对***性及其功能的复杂性,使之成为一门相对***的临床学科。眼科学的学习特点是理论内容相对复杂,专业技能要求高。中南大学湘雅三医院眼科在总结多年来教学经验的基础上,灵活运用多种教学方法,结合当代学生的时代特征,大胆探索创新,不断完善教学体系,旨在有效提高教学质量,培养其学习能力。

1激发学习兴趣,提高教学质量

1.1传统授课

传统授课是指授课教师按照教学大纲要求向学生介绍相关知识内容。对于初涉眼科见习的医学生来说,大量的仪器设备及专科操作技能都非常陌生,一些检查方法的原理也很难懂。适当运用讲授的方式,将使学生对初次接触的临床知识产生较深刻的第一印象。比如:视力检查这一章节,书本上介绍的原理及方法比较复杂,学生自学难度大,通过传统授课的形式可以使学生在课堂上轻松掌握视力检查的基本原理及操作方法。

1.2充分利用多媒体教学

在多媒体课件中插入与疾病及专业技能操作相关的***片、动画或视频资料,既能丰富教学内容的表现力,使医学知识立体、生动,又能活跃课堂气氛,提高课堂效率。例如:在学习裂隙灯和眼底镜的使用时,单纯口头讲述操作方法比较枯燥晦涩,若利用多媒体视频展示操作要领,则可以使学习内容变得形象易懂,在操作练习时也能看到学生更规范的动作。

1.3以问题为基础的学习方法

以问题为基础的学习(problembasedleaning,PBL)教学方法是以学习者为中心的教学方式。通常由教师提出问题,由此问题引出相应知识点,学生通过查阅相关文献找出答案,共同讨论并由教师进行总结。该方法改变了传统授课的“灌输式”教学方法,充分调动了学生的学习主动性,培养了学生自己解决问题的能力,已为世界医学教育高峰学会所推荐[1],近年来,在中南大学及国内较多临床院校中得到推广[2]。眼科见习中,带教教师在课后提出2~3个问题供下次课讨论。例如:在学习视功能检查时,课前提出问题:“如何主观和客观地评价视功能?如何选择合适的视功能检查方法?”学生课后利用课本、***书馆、网络等多种途径查阅相关知识,下次见习课中,将查询的结果进行汇报和交流。这种以问题为基础的学习方法对学生自学能力的培养有很大的促进作用。

1.4病例讨论教学法

病例讨论法是一种启发、引导式教学。带教教师根据教学大纲选择具有代表性的病例,整理成病例资料,让学生通过病例讨论的方式将所学的理论知识与临床实际并联在一起,形成横向思维,建立从临床表现得出诊断的思维方式。例如:在眼科见习过程中,带教教师将急性闭角型青光眼整理成病例资料,学生通过分析讨论、鉴别各类眼红病找到病例的诊断要点,最终掌握急性闭角型青光眼的临床特征。通过病例讨论,学生将逐步形成正确的临床思维,其处理实际问题能力也能得到提高。

1.5搭建网络教学平台

眼科学临床教学知识点较多,课时有限,学生仅仅通过课堂时间往往很难掌握全部知识点。随着互联网技术的应用和普及,网络教学模式的建立已成为课堂教学的有益补充。例如:在一些权威的医学交流网站,学生可以在其中浏览眼科相关知识,了解眼科学的动态,并参与其中的病例讨论及难题解析。这样不仅加深了对课本知识的巩固,而且还掌握了超越课本的前沿进展。当前的网络应用已逐步深入到人们生活,使用智能手机终端进行互联网交流已成为当代学生的一个时代特点。运用手机微信或其他即时通讯软件与教师互加好友或设置各班组群,鼓励学生主动发现和上传身边的眼科病例,包括文字和***片资料,可以与教师直接交流或在群里进行讨论。这样的学习方式,时间相对自由,不受场地限制,为医学生提供了良好的教与学交流平台[3],不仅提高了学生的学习积极性,而且推进了师生关系的发展。若长期坚持,教学质量必然得到提升。

2重视技能操作,提高动手能力

临床技能操作是见习课中的一项重要内容,对今后实际工作能力的培养十分重要。眼科见习的临床技能任务主要包括病史采集和专科检查。我们主要采用以下几种教学方法来加强对学生的技能训练:

2.1模拟教学

在进入到实际的临床技能实践前,学生将体验多种方式的模拟学习,包括学生模拟患者教师进行示范性教学、学生互相体验医患角色、运用模拟教学设备练习,等。例如:在讲授眼科检查时,鼓励学生自告奋勇扮演患者角色,带教教师站在学生中间一边口述检查的方法和技巧,一边进行示范性操作。这样的sd教学过程生动而形象,学生可以在直观的印象中学习。在完成示范性教学后,学生2~3人一组,进行相互操作练习,轮换医患角色扮演。教师一边巡视,一边指导,让每位学生都有机会参与医师与患者的角色练习,直到熟练掌握各项操作技能。为了能让学生在练习时“看”到病变的眼底表现,教研室购买了多种眼底病变的仿真模型,克服了学生相互操作练习时只能看到正常眼底结构的弊端,也比单纯从书本的***谱上认识各种眼底病变更形象。这种仿真模拟的学习方式,还使学生在操作过程中不用担心患者的配合问题,能有更充足的时间专心练习,使他们在今后面对患者时更自信,同时也能减少患者的痛苦[4]。

2.2就医情境参观

每期的见习课程都会有一次门诊的见习安排。带教教师分组带领学生到各个诊室、检查室、***室进行参观学习。各功能室的教师积极配合,让学生熟悉眼科的就医流程和各项检查、***仪器。若有典型的阳性体征,尽量让学生当场实践学习。临床上比较常用的检查项目,如视野计、OCT,等,学生由教师带领,在不影响患者检查的前提下进行参观,教师在旁边做适当的介绍;若见习时间没有患者检查,则让学生自己扮演患者体验检查过程。

2.3以病床为中心的临床观察

为了加强学生对眼科常见病的发生发展、***及转归的认识,我们选取典型的住院病例给学生进行动态观察。首先,带教教师在刚入院的患者中挑选合适的病例,并指导学生温习好课本相关知识。然后,学生3~4人一组,到床边观察教师的示范病史采集和体格检查,了解疾病的临床表现。当患者在预定时间接受手术或***时,再通知该组学生利用课余时间返回观察。若为手术***,则指导学生在手术后每日观察恢复过程直到出院;若为保守***,可指导学生在病情变化或调整用药时返回观察直到出院。每次的床旁观察,以教师为领头,学生在一旁记录,随后返回教室整理并汇报,教师再进行补充和总结。该方法需要占用教师和学生的部分课余时间,但还是很受学生欢迎。由于眼科的平均住院日较短,在某些病例上切实可行。如:眼科最常见的老年性白内障,患者通常是住院第一天进行各项术前检查及准备,第二天进行白内障手术***,第三天若无并发症可予出院。学生追踪观察这类患者的住院过程,能很好地了解老年性白内障的临床表现、***方法及预后,在观察中实现了书本内容的临床化。

2.4实战操作训练

经过模拟教学、就医参观及病床观察,学生对眼科的部分疾病已经有了实战能力。带教教师在不同病种中选出合适的患者,让学生以小组为单位按照住院医师接诊患者的临床程序进行问诊和体格检查。结束后,各小组整理并汇报病史及体查结果。全体学生参与讨论,指出不足并补充,得出临床诊断、鉴别诊断和***方案,教师最后进行总结。这样,在有限的时间内,学生可以了解数种典型的临床病例。他们在进行操作和讨论的过程中,将DS之前进行的模拟训练应用于实践,对理论知识也有了更感性的理解,通过实战训练逐步认识到应该怎样更好地问诊和全面地体查,怎样合理安排进一步的检查项目并选择合适的***方案。例如:临床上较常见的孔源性视网膜脱离患者,在入院安排手术前,可以让学生进行问诊和适当的专科体查,然后根据掌握的临床资料进行讨论,得出初步诊断、鉴别诊断、进一步检查项目和***方案。这样的教学模式,让学生在相对较短的时间内对眼科的临床疾病有了直观的认识,是见习医师进入临床实战阶段的途径之一。

3学习与患者沟通,提高综合素质

合格的临床医师应同时具备过硬的业务素质和良好的医德素质。医学生对医患沟通技巧的学习不仅仅是为了完成见习任务,而且已列入医学生必须掌握的基本能力之一,正逐渐被教学医院纳入教学任务[56]。刚刚接触临床的医学生往往不知道如D何与患者沟通交流,有的表示紧张或羞涩,有的则词不达意、没有条理,患者面对生疏的学生往往也会表现得敏感或抵触,甚至拒绝。这种情况既打击了学生的学习兴致,也影响了教学的进程。教师在带教过程中应做到言传身教、尊重患者,对患者赋予责任心和同情心,教育学生树立以人为本、救死扶伤的人道主义精神,同时,注意培养学生与患者沟通的能力,以适应现实的医患关系。指导学生与患者交流时应当不卑不亢、严肃认真,耐心倾听、适当引导,言语上多关心爱护患者,检查时语气缓和、动作轻柔,避免增加患者痛苦。沟通时注意患者的情绪状态,避免使用刺激对方的语气和语言,留意患者的受教育程度,避免使用对方听不明白的专业术语,争取患者的配合和理解。若患者不愿意配合教学,教育学生应尊重患者的意愿,避免产生不必要的医患纠纷。眼科学是一门发展中的学科,难点为学术名词多、操作相对***,如果只运用单一的教学模式和方法,已不能满足实际需求。为了让学生能够更好地掌握这门桥梁课,我们在眼科学见习教学中运用了多种教学方法,并在实际教学中融合使用。如:PBL法与病例讨论教学法相结合、网络教学与实践教学相结合、医学模拟与实战操作相结合,等。多年来,教研室全体教师共同致力于寻求与探索以学生为教学主体、以疾病发生发展为线索、顺应时展的教学新模式,在教学评价中获得了学生的一致好评和支持,考试成绩也保持在综合成绩平均值之上。

总之,多种教学手段在眼科见习中的运用能有效地帮助医学生培养学习的主观能动性及正确的临床思维,为日后的临床实习和临床执业做好准备,值得我们延续和推广。

作者:袁利华 单位:浙江农业商贸职业学院

参考文献

[1]McParlandM,NobleLM,LivingstonG.Theeffectivenessofproblembasedlearningcomparedtotraditionalteachinginundergraduatepsychiatry[J].MedEdu,2004,38(8):859867

[2]刘豫,唐仁泓,陈国平.PBL教学法在眼科学见习教学中的应用[J].医学信息,2011,24(5):21622163

[3]沈元琼,匡双玉,伍彬升,等.移动互联网对医学生临床技能培养模式的影响探讨[J].西北医学教育,2015(2):234236

眼科临床论文例5

2教学方法

我国医学教育长期以来教学模式单一,定位于知识传承,强调医学知识的掌握多于启发,对医学生学习能力和综合素质培养不足,致使医学生缺乏批判性思维,解决临床实际问题的能力严重不足。因此,在医学生的眼科学教学过程中,推广以问题为基础的教学模式(Problem-basedLearning,PBL),如临床技能模拟教学、标准化病人教学、网络教学、双语教学等丰富多彩的教学手段,具有十分重要的意义。采用多媒体等形式,开展课堂互动式、讨论式教学,引入并培养循证医学(EvidenceBasedMedicine,EBM)思维,进行发散式思维训练,有利于在解决临床实际问题中,全面提高自身的临床实践能力、自学能力、批判性思维和研究能力、沟通技能和信息管理能力,使医学生对眼科学的学习兴趣、学习主动性进一步提高。

3教学评价体系

规范、系统的临床培养包括:熟悉临床工作流程、规范化书写医疗文书、各种临床技能的培训、互动型教学查房模式、制度化的实习小讲座、双语教学、课后拓展和出科考核等。理想的考核方法不应仅以分数为依据,而应在关注医学生本专业知识技能的同时,注重知识整合、综合运用能力的考核评估以及情感、思维、能力的评价。在保持传统的理论终末考试的基础上,将临床见习和PBL教学纳入评估范围,引入客观结构化临床考试(ObjectiveStructuredClinicalExamination,OSCE),建立过程性评估与终结性评估相结合的综合评估模式及一定的淘汰制度。定期对指导教师进行这方面的培训,确定统一标准使评估相对公平和公正,并在临床教学实践过程中不断进行完善。我们在眼科教学中应整合运用多种教学方法,结合自身的临床实践,对眼科医学生开展以学生为主体的教学模式,为提高眼科教学质量和培养具有综合素质的医学人才进行初步探索和尝试。

4体会

眼科临床论文例6

《中医眼科学》是中医学教学体系中不可缺少的一门临床学科,但与其他临床学科(如内、外、妇、儿)相比,存在课时分配较少,教学内容繁多,很多学生在思想上对小学科也不够重视等问题,以致于教学过程中易出现学生理论知识掌握不牢,临床实习过程中动手能力不强等问题。因此,改变传统的教学方法和模式,吸收新的教学方法和理念,提高教学质量和效率是很有必要的。现笔者结合自身教学实践,谈一些粗浅的认识。

1激发学生兴趣,开展中西医结合教学

《中医眼科学》有其完善的辨病辨证论治体系,且“五轮辨证”独具特色,针对眼部疾病,采用辨病辨证相结合的方法,临床疗效确切。但现今眼科技术迅猛发展,新技术、新方法不断涌现,因此,可以把现代医学眼科临床新技术的内容融入到授课中去,这对于提高学生的学习兴趣,开拓学生的视野大有裨益。中西医虽然是两个不同的理论体系,但可以互相补充,优势互补。课堂上可以通过临床实际病例的例举、分析,激发学生学习兴趣,提高课堂教学效果。例如葡萄膜炎属免***性疾病,一般发病急、并发症多、预后差,单用中医中药辨证***难以及时控制病情,西医多应用激素***,而长期服用激素又会有诸多副作用,故临床上对本病常采用散瞳及激素控制炎症,用中医中药调节人体免***力,从而提高疗效,尽快治愈疾病,并可减少激素的用量,降低副作用。

2明确学习目的,增强社会需求意识

随着社会的快速发展和经济的急剧变革,社会因素和情绪刺激对人类的影响越来越大,随之产生的心身疾病也随之增多[1]。与心身疾病有关的眼科病症如青光眼、中心性浆液性视网膜脉络膜病变(视瞻有色)、视觉疲劳(肝劳)等也增多。同时,随着机械化程度的提高及交通工具的发达,随之而来的意外伤害增多,眼部受到伤害的机会尤为突出,除直接损伤外,还可由颅脑外伤导致视神经萎缩(青盲)等。目前,我国已进入老龄化社会,随着老年人口增多而出现的老年病增加,眼科方面如老年性白内障(圆翳内障)、老年性黄斑变性(视瞻昏渺)等呈高发趋势。另外,随着人们物质文化生活水平的提高,对健康保健的愿望及对美的追求也越来越高,如眼部美容、视力保健等需求也越来越迫切。总之,未来与眼科密切相关的热点医学———心身医学、老年医学、康复医学是《中医眼科学》能发挥其特长与优势的领域。因此,学习《中医眼科学》有重要的实用价值。

3改革教学手段,实施多元化教学

教学过程中,教师的综合素质对提高教学质量起着至关重要的作用。作为临床课教师,不仅要有扎实的理论知识,还要有丰富的临床经验,能够熟练运用现代科技手段,掌握本专业的最新发展动态,利用先进的网络平台,采用多元化教学方法。根据《中医眼科学》教学特点及大纲要求,精心选择教学内容、设计教学思路,尽可能利用好模拟标本、教学挂***等。因为眼科学是以形态学为主的临床学科,所以要灵活使用多媒体,在课件中通过典型***片、教学动画和视频短片等展示,将课堂理论讲授与临床实际相结合,让学生对知识的理解掌握更趋直观。因此,合理有效的教学手段,可向学生提供大量感性材料,化抽象为形象,从而达到提高课堂教学质量的目的[2]。

4理论联系实际,提高学生的动手能力

《中医眼科学》学科的实践操作性较强,很多学生到临床实习后对眼科的常用检查设备和操作技术都不太熟悉。所以完善眼科常用教学设备、加强实验教学对提高教学质量尤为重要。实验课要制定明确的实验目的及实验要求,调动学生参与的积极性。教师先讲解示范,示教时注意引导学生把观察到的现象和教材上的知识结合起来,讲清操作要点。然后同学们分组练习,下课前随意抽取一组同学示范操作,然后由观看学生指出不足和缺点,最后由教师做出小结。这样可以加深学生印象,让学生充分掌握眼科常用检查和操作方法,使其操作规范化,为以后临床实践打下基础。同时,增加临床见习机会也是学好该门课程的重要环节。在讲授《中医眼科学》课程期间,合理安排临床见习,使学生尽早熟悉眼科临床的工作流程,掌握一些眼科常见病、多发病的诊治方法及一些急重眼病的处理原则和措施。期间应选配业务能力强、有责任心的医生作为带教老师。带教老师需从临床资料的收集、专科检查、诊疗方案等方面对疾病作系统地讲解,以便学生真正掌握该病的***思路,培养学生***思考及解决临床实际问题的能力。总之,《中医眼科学》教学目标是深化学生对眼科理论知识的理解,培养临床思维,提高学生的临床诊疗技能,为日后的医疗工作打下理论和实践基础,而扎实的理论功底及对该学科的学习兴趣培养是教学过程中的重要环节。

参考文献:

眼科临床论文例7

文献标识码:B

眼科学是临床医学的一个重要部分。随着基础医学和各种高新技术的发展而发展,他是研究视觉器官疾病的发生、发展、诊断、***和预防的一门科学。临床实验课是医学生走向临床工作的起点。是从课堂到接触病人的学习阶段,是培养只具备有书本知识的医学生成长为具有临床思维及临床技能的医生的重要环节。眼科学检查、诊治方法与其他学科有很大差别,专业性强。临床操作细腻。学习掌握相对困难,这就要求教师在教学过程中要重视,如何来引导学生重视眼科实验课。

1 端正学习态度

实验课学习的好坏关键在于同学们对眼科的学习态度,眼科的学习课时少,有的学生认为眼科在医院是一个小科室,不如大外科、大内科受领导重视,再者自己将来也不准备搞眼科。因而上实验课不认真、不刻苦、不精益求精。在这种情况下作为实验课教师,应该给学生讲清楚,眼科疾病与全身疾病的关系,眼病不是一个***的疾病。使学生明确临床各科室之间的密切关系,使他们懂得要作一名合格的临床医生必须具备全面、扎实的理论基础和实践知识。包括眼科知识,只有这样将来在临床上遇到病人,才能做出正确的诊断,而不会误诊、误治。通过这些使学生认识到眼科实验课的重要性。

2 熟练掌握各种仪器和技术操作

2.1在眼科实验课上要求学生对常用的检查仪器要掌握、要熟悉。如手电筒、裂隙灯显微镜、视力表、眼底镜等的使用。开始还比较陌生,还不能做到得心应手。这就要求学生在上实验课前,要复习正常眼前部的结构,如角膜、虹膜、巩膜、瞳孔、球结膜、睑结膜等和眼底像。要求熟练掌握裂隙灯显微镜,眼底镜的使用方法。老师示教完后。同学们可以互相检查。这就要求同学之间互相团结,互相配合,因为操作技术不熟练必然会有些痛苦,如翻转眼皮等要互相理解才能有所收获。这样将来进入临床后这些检查仪器用起来便会得心应手。这就是与外科动物试验课不同之处。动物课实验对象是动物,解剖实验课对象是尸体。而眼科实验课对象是人,是健康人,是我们同学自己,这就要求同学们要以严肃、认真的态度对待每一个环节,每一个步骤都要细心,如同对待病人一样。

2.2眼科是一个手术科室,还有许多特殊检查及***手段。在实验室内就如同进入病房或手术室一样,要严格遵守各种无菌操作,如洗手、戴手套、穿手术衣等,眼科手术及操作单靠理论知识是难以理解的,必须让学生亲自观察、亲自动手、亲自动脑,才能有体会,才能加深印象。眼科的检查是眼病诊断的主要依据要求学生必须掌握。如:眼压的测量:有两种方法(1)指测法:是最简单的一种方法,只是靠检查者自己指尖的感觉来粗略了解病人的眼压情况,这种方法需要一定的临床实践经验。如怀凝眼压高时可用眼压计测量出具体眼压值。(2)眼压计测量法有两种,一种是schiotz(许氏)眼压计:多年来各医院眼科都用这个方法,准确,但麻烦,测量前要给病人眼内滴2-3次麻药,然后才能测量。另一种眼压计是非接触性气流眼压计(NCT)测量。这个眼压计是目前各医院常用的眼压计,它操作简单,病人无任何痛苦。老师可以做个示教,给同学们讲清楚使用方法,然后同学们之间可以互相测一测,便能很快掌握这个检查仪器。

2.3眼底检查:了解眼底镜的使用方法。病人坐位,医生站立于被检查者右侧,右手持眼底镜用右眼观察病人的右眼底。如检查左眼则与之相反。检查者通过眼底镜的观察孔将被检查眼瞳孔区照亮,然后接近被检查眼,转动镜片调到能看清病人眼底像为止。这个检查难度比较大。实验课只要求学生会使用,掌握其操作要领,将来进入临床后就会使用他来诊断疾病。

2.4视力检查:要知道如何检查,一般先查右眼,后查左眼,由上而下,从0.1开始辨认,限5-10秒钟内认出视标缺口方向,直至不能辨认为止。

2.5眼前部的检查:练习翻转眼皮,识别沙眼、结膜炎等。实验室内眼科所有的检查仪器和临床一样,现在学好了便给你进入临床打下了良好的基础。遇到病人使用各种仪器检查,便会得心应手,很快作出结论。

眼科临床论文例8

【关键词】 中医眼科教学;医患纠纷

AbstractWith the increase of medical disputes, traditional Chinese medical ophthalmology students should not only grasp the professional skills but also enhance communication and job skills. According to the characteristics of traditional Chinese medical ophthalmology, how to train medical students the professional skills and enhance communication were approached, which can avoid or reduce medical disputes.

KEYWORDS: traditional Chinese medical ophthalmology teaching;medical dispute

0引言

随着社会的进步,人们的自我保护意识和维权意识越来越强,对医务工作者和医疗服务要求也越来越高,医患纠纷比以往更频繁的发生[1]。尤其是在指导医学生见习时,许多患者和家属把治病定位为消费活动时,对学生临床见习常常不理解,进而对学生临床见习采取了不配合的态度,更容易发生医患纠纷。这种情况使学生对见习产生畏惧心理,影响了学生临床见习的积极性和见习效果,学生很难与患者有良好的沟通。当出现医疗纠纷时,患者更会以此为由,加重医疗纠纷。为了有效的减少医患纠纷,我们认为可以从更好的掌握专业技能,加强医患沟通、学习高年资医生经验等多个方面开展工作。

1扎实地掌握眼科专业技能

中医眼科拥有它的特殊性。中医眼科学既有中医学的共性,又有独特的五轮八廓辨证和六经辨证等专科理论体系。要精眼科,必应具有中医内科基础;而作为专科,眼科学专业性强,局部解剖精细复杂,临床操作技巧细腻,因而在检查诊治方法上与其他学科有很大的差别,学习掌握相对困难。作为一门实践性很强的学科,应特别注重学生实际操作能力的培养。随着现代科技的发展,不断出现的新技术也渗透到中医眼科学中,给学生的学习带来一定的挑战。作为视觉器官,眼睛的重要性不言而喻。如果处置不当,失明或严重影响视力即会造成残疾;有些病症诊断***不当常常会影响美观,而现在的患者对美的要求越来越高,一旦处置不当,会造成不必要的麻烦;眼科作为手术科室,如有差错事故,后果往往很重;另外,很多常规检查,如裂隙灯、眼底镜等光照患者眼睛,会使患者有不适感。这些因素都会影响医患的沟通,给实习医生带来较大的压力。

1.1采用多媒体教学 在临床实习带教中,我们开展一对一带教的同时,开展多媒体教学,观摩手术录象、典型病例***片激发学生的学习兴趣。眼科是实践性、操作性较强的专科,由于条件所限,教学活动不可能全部在临床展开,需要通过课堂学习掌握很多实践技能[2]。多媒体教学能形象、生动地展示典型病例的特征[3] :如麦粒肿和霰粒肿的对比照片及络损暴盲和络阻暴盲的眼底照片能使学生清晰直观地对容易混淆的临床常见疾病作出鉴别;观摩常见疾病的手术录像使学生未进手术室就知道手术的基本步骤。学生在真正接触患者前就得到感性认识,产生学习临床知识的兴趣,必然取得良好的学习效果。

1.2引入讨论式教学法 在教学过程中引入了讨论式教学法,留出时间让学生提问、讨论。学生能主动应用学过的理论知识和临床实践经验和技能去思维、分析、判断,变被动学习为主动学习。这种教学方法强调自主学习。学生们为准备问题、回答问题,需有目的地查阅和学习该专题的相关文献资料,从而更好地掌握该专业的知识和临床技能。

1.3实践教学增强学生动手能力 眼科很多检查项目都能给患者带来不适感,年轻的医学生刚刚接触临床,检查患者时势必动作慢、耗时长,患者更不愿意配合[2]。我们教会学生互为模特互相练习常用检查,一方面增强了学生的实践技能,另一方面使学生能体会患者的不适,在以后的临床实践中学会换位思考,尊重患者的人格隐私,体贴患者的情绪感受。眼科虽然属于外科系统,但多数手术是在显微镜下进行,手术器械也相对精细,其手术操作技巧如分离、切割、缝合、打结等与大外科有较大的差别,更因为眼球解剖的特殊性,有些操作如撕囊等更是眼科独有的。掌握好眼科显微手术技巧无疑是提高手术技能的必经之路。动物眼(如猪眼)练习是个成本低廉减少实习手术风险的有效方法[2] 。总之,在眼科学学生临床实习阶段开展多媒体教学和互相检查、动物眼练习等实践教学及引入讨论式教学法可以激发学生的学习兴趣,培养学生***思考的能力,有助于学生理论联系实际,更好地掌握临床知识和技能,是提高临床教学质量的可行方法。

2培养学生沟通能力

医患沟通不仅是诊断疾病的需要,也是***疾病的需要[4]。有时沟通还可转化为有效的***手段和方法,在心理***中表现得尤为突出。

2.1沟通能力的重要性 在我们的教学实践中,医学生在与患者及家属的交往中,常常不愿意在患者面前暴露自己实习医生的身份,不自信和盲目自信往往交替出现;另一方面,又由于沟通技巧不佳,与患者和家属的交流较为简单生硬,尤其在面对独生子女家长的各式各样的提问,往往表现出束手无措和茫然无知的特性,而引发种种矛盾。为了加强与患者的沟通,医学生不仅应学习研究患者生理方面的病因,而且更应注意研究患者的心理情感、社会因素对疾病的影响,提高与患者及患者家属的沟通能力。临床上,由于患者及家属的自身文化、背景不同,***程序的复杂性,医护人员自身的个性、能力诸方面的因素,均可造成医学生在医患沟通上出现问题。如对患者病情和诊治风险预见解释不够,或患者家属在特定情况下未能理解医务人员的解释等。因此,在临床实习中应十分重视培养医学生与患者的沟通能力。

一般眼科门诊眼疾患者以儿童和老年居多。儿童患者大多以屈光不正常见,造成的原因归结起来不外遗传和环境因素所决定的,而老年患者又以白内障、视网膜疾病为主。两类患者一个共同的特点是患者对病情的叙述一般常有陪同的亲人来完成。儿童多有父母亲陪同,而老人又多是子女陪同而来。这就需要我们根据眼疾患者的特点对患者采取不同的沟通办法和技巧,尽可能直接与患者进行面对面的交流。很多儿童患者,见到医生会产生恐惧感,有些老年患者耳聋行动不便,这就要求与患者交流时更需要多一分亲切和耐心。首先要让患者认识到自己眼睛是有问题的应该进行***;其次是告诉患者只要积极配合***,病是可以治愈或减轻的。

2.2加强相关的课程教学 由于眼科诊疗的专科特征明显,造成了部分眼科临床医生只熟悉自己本专业的问题,而对患者存在的其他医疗问题不管或推脱,不能给患者提供合理的解释。临床带教老师尚且如此,医学生的表现就可想而知了。这些问题的存在给刚刚进入临床见习的学生造成了不良的影响,有些学生在问诊或查体时只管自己的需要,眼痛医眼,没有能力及耐心解答患者的其它疑问。要成为一名合格的眼科医师,必须具备全科医师的基础,提高对常见内科疾病的处理能力,所以我们加强了相关课程的教学,保证相关课程的师资力量和课时量。在临床选修课中,我们也开设了护理学课程及护理技能训练,使学生在学习护理学相关知识的同时,了解临床一线护理人员的艰辛与奉献,认识到医护专业是相辅相成的,从而培养了他们对护理学专业的认识以及对护理人员的尊重与理解。

2.3教育学生与患者沟通时要学会换位思考 医务人员应设身处地为患者着想,把患者当成自己的客人和亲人,站在患者的角度想一想,责任心和同情心自然就会产生,良好的医患关系也就容易建立[5]。如果医生受到患者的欢迎,相对而言,对医生的依从性就会提高,对***也会更加配合。

2.4通过医疗实践培养学生沟通能力 不把对医学生的人格培养作为一种简单的说教,通过组织丰富多彩的医疗实践与活动,让学生在各种实践过程中加深对课程内容的理解,如学生在社区医学实践中了解社区医学保健的基本内容,对老年患者、对贫困群体更多了一份关爱和责任感。培养学生的语言表达能力、团队合作精神、人文关怀以及社会适应能力。与此同时,我们还注重在新生入学教育与入院教育中,正确引导,切实加强对他们一切从零开始的教育,克服天之骄子和骄傲情绪,在实践中取得了较好的效果。作为实习医生应学会根据患者具体情况,选择患者易于接受的语言、形式和内容进行交流沟通。与患者沟通中要做到让患者信任,不但要掌握患者各个阶段的病情变化和诊疗情况,还要掌握患者的医疗费用及患者家属的思想情况。因此,在眼科临床教学中,通过医患交流与沟通,建立良好的医患关系,赢得患者的信任并使其愿意接受检查和***,避免或减少可能发生的医患纠纷。

3临床带教医学生的经验体会

我们临症多年,将自己多年临床医患交流经验传授给学生。比如不可对患者说太绝对的话,因为任何疾病的***过程都有不确定的因素,如果说的太绝对,一旦出现问题会带来不必要的麻烦,这对于即将从事临床工作的医学生尤为重要。学生检查患者前先由老师与患者沟通,为使患者能更好配合学生对其的检查***,可适当减免患者检查***费。若遇到医疗纠纷,教育学生,不要与患者发生直接冲突,及时请示上级医生,由上级医生出面交涉,避免矛盾扩大。最重要是要把病历写好,病历是医务人员对患者患病经过和***情况所作的文字记录。病历是医生诊断和***疾病的阶段总结,是医学科学研究的很有价值的资料,也是出现纠纷后主要的参照资料。因此,要求学生一定要按照卫生部相关要求认真规范地撰写病历,这样做既是为患者也是为自己负责。医患纠纷中规范严谨的病历会减少对临床医生的不利影响。

4小结

综上所述,在中医眼科教学过程中,通过多种努力,加强医学生专业技能和沟通能力的培养,充分继承发挥老医生的经验技巧,尽力避免或减少医患纠纷,在临床实践中取得了良好的社会和经济效益。

参考文献

1王丽华,刘悦萍.影响医患关系和谐的因素及构建对策.中国现代临床医学2006;(1):111112

2谢学***.中医眼科临床教学的特点与改革的探讨.成都中医药大学学报(教育科学版) 2006;8(1):52

眼科临床论文例9

中***分类号:G642.0文献标识码:B文章编号:1672-979X(2007)05-0037-02

现代教育理念认为教育是以育人为目的的社会实践活动,教学的主要目的是调动学生学习的主动性、积极性和创造性,启迪智慧,挖掘潜能,培养高素质的人才[1]。我们在眼科学研究生临床实习的同时开展了相关知识的多媒体教学,观摩手术录象、典型病例照片,应用多媒体开展疑难病例讨论和专题讲座,这一方法调动了学生学习的主动性和积极性,提高了教学、实习质量。

1实施方法

1.1前期准备

召开座谈会,根据专业需要,结合学生的兴趣和专长,确定多媒体教学的内容和要求,组织教学材料、备课。

1.2培养对象及方式

培养对象是在温州医学院附属眼视光医院学习的眼科学或眼视光学硕士研究生和眼科学博士研究生。在临床带教的同时,根据临床排班情况及轮转学生的数量,确定多媒体教学的频率为每2周1次,每次1 h。

1.3讲座内容

教师准备的选题包括原发性闭角型青光眼的诊断和***原则,原发性开角型青光眼的眼底表现,先天性青光眼的诊断和***,前房角镜的检查和分类,新生血管性青光眼的分期和***,滤过泡的分类和处理,干扰素在青光眼中的应用,青光眼的视神经保护,计算机自动视野计检查及青光眼视野改变,GDX、OCT、HRT等在青光眼中的应用,多焦电生理的应用等;选择的手术录象有小梁切除术、非穿透性小梁切除术、前房引流物植入术、滤过泡分离术、超声***化白内障摘除术等。每轮(3个月)选择6个专题开展多媒体教学,讲演或观摩手术录象30~45 min,余15~30 min提出问题,由听课的学生或教师答疑,其他人补充、纠正。对有异议的问题共同讨论,最后教师提出正确的解决方案。由带教老师评价和总结学生的表现。

2效果

2.1形象化学习

多媒体教学形象、生动地展示了典型病例的体征、疑难病例的照片及手术过程,使学生在没有接触到患者的情况下也可以得到感性认识,产生学习临床知识的兴趣,取得了良好的学习效果。

2.2自主学习

我们在开展多媒体教学的过程中引入了讨论式教学法,留出一部分时间让大家提问、讨论。学生能主动应用学过的理论知识和临床实践经验和技能去思维、分析、判断,变被动学习为主动学习。此法与国际上流行的基于问题式学习法(PBL)[2.3]有异曲同工之处,强调自主学习[4]。听课的学生为准备问题、回答问题,须有目的地、主动地查阅和学习该专题的相关文献资料,从而更牢固地掌握该专题的知识和临床技能。

2.3培养自学能力

在观摩手术录象前,要求学生自学该手术的适应证、手术步骤和并发证等。在开展疑难病例讨论前提前告知讨论的内容,让学生自行查阅相关文献资料,准备发言内容。在多媒体教学时,带教老师提出问题让学生讨论。准备的过程就是培养学生自学能力的过程。

2.4提高学生的素质

让学生就教学的内容提出问题、讨论和回答问题可以拓宽知识面,提高综合思考、解决实际问题以及筛选应用信息的能力,以及表达、演讲的能力和胆识,启迪学生对科研的兴趣和思路,开发其潜能。

2.5提高教师的素质

制作合适、新颖、吸引人的多媒体教材需要教师思考、探索和创新,有助于培养教师的创新性思维。教师无法预见听课的学生会提出哪些问题,因此必须有较宽的知识面和深厚的专业知识储备,备课更周详,学习与自己专业相关的或非专业知识。在讨论时,教师不仅要有广博的知识,而且要有正确把握课堂教学和观察、评价学生的能力,才能引导学生进行有目的、广泛、深入的讨论,敏锐发现讨论过程中出现的共性和个性问题,及时给予正确的解决,教师还可从备课中发现科研的新思路。

总之,在眼科学研究生临床实习阶段开展多媒体教学可以激发学生的学习兴趣,培养学生***思考、分析问题、解决问题的能力,有助于学生理论联系实际,更好地掌握临床知识和技能,是适应教学改革要求,提高临床教学质量的好方法。

参考文献

[1]杨作成,李小明,陈淳媛,等. 儿科学课外讲座的实践和探讨[J]. 中国高等医学教育,2007,(1):31-32.

眼科临床论文例10

中***分类号:R246.8 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2010)12-0258-02

五官科是临床医学专业中一门重要的必修课,是讲授眼、耳、鼻、咽喉和口腔等科疾病防治的临床学科,它具有专科性强,位置特殊、组织解剖精细,临床操作要求较高的特点。中专生在校理论学习课时少,该科开课一般在最后一学期,学习时间比较紧,在开设该课的同时还要学习内、外、妇、儿学科,学生有意识的把精力放在后者上,没有更多时间去学习五官科,再加上五官科组织解剖精细,结构复杂,很多结构很难用肉眼观察到,以致许多同学普遍反映难学,很难理解,有的甚至放弃,其实在五官科的教学中抓住几个难点和重点,针对不同的内容采取不同的教学方式,那么学生学起来就比较轻松。为以后的临床实习或在基层医疗单位工作打下良好的基础。

1让学生了解五官各科特点与其它各科的联系,树立正确的学习观念

“五官”位于头面部,具有视、听、味、嗅、位置觉等特殊功能,与身体的其他脏器有紧密联系。五官功能的正常,对维持人体各器官的正常功能具有重要意义。如:对消化系统疾病就有“病从口入”的警句,舌无味常有消化不良;鼻咽喉为呼吸系统的门户,肺部的炎症常与上呼吸道感染有关;眼睛是心灵和疾病的窗口,如心情不愉快时可表现为眼无神,糖尿病、高血压、妊高症等疾病会引起眼底或内耳的损害,五官的病变(扁桃体炎)会引起心脏、肾脏、关节的疾病,成为全身性疾病的病灶。再如:青光眼症状有时与内科胃肠道疾病,颅内压增高的疾病相似,有时临床医生容易误诊,而延误***,给病人带来无法挽回的损害。所以说五官科与临床各科有着密切的联系,不少全身病具有五官科方面的症侯,而五***面一些疾病又是某些全身病的表现。医学生在学习五官科时应了解该科的特殊性及其与其它各科的联系,树立正确的学习观念,为以后在基层医疗单位工作打下良好的基础。

2针对五官科学习中的难点,在教学中让学生感受多方面的刺激,培养学生的联想能力

五官科学习中的难点是五官的组织解剖,由于五官的组织解剖精细,结构复杂,很多结构位置较深,不易被肉眼直接观察到,仅通过理论的讲授,学生难以理解。在教学过程中为了让学生消化吸收,就要给予多方面的刺激,以培养其联想能力。

2.1传统的理论教学,让学生初步了解其结构;

例如:眼的解剖,在理论授课时,先介绍眼球由眼球壁和眼内容物组成,眼球壁从外向内分三层,每一层从前到后分几部分,每部分的结构特点及功能,再介绍眼内容物其组成及形态结构和功能。

2.2在理论教学的基础上,结合其它形式的教学方式;

在理论基础上,结合***片、模型等教学方式,让学生从感观上了解五官的结构,但***片、模型等在教学上都有其局限性,***片体现的是平面的解剖结构,缺乏空间联想能力的同学较难接受,而模型虽体现的是空间结构,但也不完全。那么在教学过程中为了让学生透彻的了解五官的解剖结构,可以创造一些有效可行的条件。例如可以开设实验课,应用牛或猪的眼球,让学生亲自动手来解剖,通过对动物眼球的解剖可以联想到人的眼球。而耳、鼻、咽、喉、口腔的教学中可以应用多媒体,理论课后组织学生看录相或到解剖实验室看标本。这样在理论教学的基础上结合其它形式的教学方式,学生脑海中就对五官有一个全面的认识,为以后的学习打下基础。

3加强形象教学提高学生的理解力和记忆力

理论课教学要生动、形象,方能激发学生的好奇心和求知欲。记忆的实践证明,***像比文字更易记忆、抽象化理论,如能用典型的***片、形象的比喻和启发式语言,就能更好的提高教学效果。如“屈光不正”这个章节抽象概念比较多,如何让学生不感觉枯燥又容易理解记忆呢?上课时,首先放映出一双明亮眼睛和一张照相机的***片,然后讲到:“眼科医生认为眼好比一部照相机,瞳孔好比照相机的光圈,晶体好比照相机的镜头,视网膜好比照相机的胶卷,眼的屈光调节好比照相机的调焦过程”,接着放出一张眼球解剖结构***,参照照相机的原理逐渐深入讲解。很多同学都有使用照相机的经历,通过比喻、形象教学,使学生容易理解和记忆。

4加强病例讨论培养学生综合思维能力

在教学中,通过典型病例讨论,既可将抽象的理论感性化,又可将感性认识上升为理论认识。不仅提高了学生运用知识综合分析的能力,又锻炼了学生的科学思维及表达能力。如学习眼化学伤时,我先介绍病例:“某病人不慎被浓硫酸溅入眼部后立即用自来水冲洗,冲洗30分钟后再送医院进一步处理;而另一病人不慎被碳酸氢钠溶液溅入眼内,立即赶来医院,医生马上用硼酸溶液冲洗并给予相应处理。当时两者情况差不多,但后来第一个病人的病情明显比第二个病人轻,预后也比第二个病人好。”我先以问题为切入点,引导学生从病因、发病机制到临床表现、并发症逐步向深层推理,再从病因找出***措施和预防方法,使学生对眼化学伤的急救原则有了深刻的印象。

5教学中要突出专科特点,以便学生把握重点,获得更大收益

五官科病种多,学时少,学生普遍反映学习起来难度较大,针对这些问题,主要采取课堂上重点讲述五官生理功能及疾病状态下的主要症状,在此基础上把握疾病的***措施,使其所学到的知识能运用到临床当中。例如在讲授“红眼病”时,教师就强调急性结膜炎可由细菌或病毒引起,具有很强的传染性,其临床特点为结膜高度充血,无明显的视力影响,临床区别细菌或病毒感染的简便方法是,前者结膜囊内有大量脓性分泌物,而后者分泌物少而稀薄。据此可准确选择药物,以局部***为主,频繁(1次/2h)滴用眼药水,分泌物多辅以结膜囊冲洗,不宜热敷,禁包盖。而教材中其它红眼病的内容仅做简述。再如:讲授“急性闭角型青光眼”时,除了讲述该病发生主要与一些解剖与生理因素有关,具有一定的遗传倾向,发作时的全身及局部的表现外,还应强调该病应与临床中引起头痛、恶心、呕吐的内科病相鉴别,以免延误***。前者除了上述全身症状外,还有视力急剧下降及眼部的体征。而后者发病前后眼部没有改变。授课时应注重局部与整体的关系,突出专科特点的同时应关注学科间的联系。教师通过具体知识的传授,培养学生善于联想的能力,把所学知识融会贯通起来。

总之,在五官科教学过程中,课堂教学应形式多样,充分利用教学设备和条件,最大限度的优化教学方式,让学生感受多方面的刺激,从而得到不同的感知材料。同时授课时应突出专科特点,抓住重点讲述,注意五官科与其它科的联系,让学生在有限的时间内获得更大收益,从而使本学科的教学更符合临床的需要,努力提高教学效果。

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