供应室护士总结例1
诚诚恳恳做人、踏实实做事。不放松对***治思想的学习,使自己在思想上能跟上时代的发展。保持谦虚谨慎的工作作风。坚决执行医院各领导班子的各项指令、规定。严格遵守院规院纪,服从领导管理。
二、提高组织和领导能力
供应室工作质量的好坏与医院感染控制、护理工作质量和患者的安危直接相关,本人在科室内倡导:在工作上要有较强的责任心、要热爱本职工作;与临床科室要建立良好的协作关系,精诚团结;牢固树立院兴我荣、院衰我耻的思想,不计个人得失,确保各项任务的完成。作为一名中层干部,我在担任护士长期间,能恪尽职守,认真履行自己的职责,积极协调与各部门的关系,做好复用器械的有效供应和一次性针筒、输液器的管理工作。本人通过网络和与兄弟医院交流等途径学习供应室相关的新进展,组织科室人员学习《医院消毒供应中心管理规范》,熟悉业务知识。本年度共组织12次业务知识学习,36次业务小讲课,四次业务知识考核,两次操作考核。提高科室人员的整体素质。每次院感科提供的新知识都认真学习,领会精神。
有疑惑的地方积极向院感科讨教以解决业务上的疑难问题。在追求自身素质提高的同时,更高的追求是整个科室整体素质的全面提升。
三、以身作则,严格遵守工作纪律
自觉遵守院规院纪和科室的有关规章制度,工作积极主动,认真负责,保证24小时满足临床科室使用无菌物品的要求。2011年初接收妇产科人流等器械的回收清洗工作,在没有增加科室人员的情况下通过合理排班,弹性排班。既保障各工作的及时完成又使科室人员积极配合工作而无怨言。2011年11月份为了支持医院综合病房的顺利开设,在人员紧缺的情况下抽调一位同志去工作,同时做好科室内的工作调整确保工作质量不受不影响。
四、存在问题:
供应室护士总结例2
2009年4月1日卫生部卫生部正式颁布了《医院消毒供应中心管理规范》,于12月1日正式施行。这一具有法律效力的管理规范的出台,使基层医院供应室的规模、功能有了空前的发展与改变,促使基层医院的手术器械走向了规范的集中消毒供应模式。但由于长期以来,我国基层医院供应室采取分散式供应,且供应室多不被重视的尴尬地位,导致基层医院供应室的管理者措手不及,缺乏经验。我院在各级领导的高度重视下,2009年9月开始改建了供 应室并逐步运行正常,于2010年3月-12月手术器械实行集中消毒供应,现将工作中的体会总结如下:
1 临床资料
1.1本院是一所有700张床位的三级综合医院,在2009年4月1日《医院消毒供应中心管理规范》颁布后,医院领导高度重视,与2009年9月正式进行消毒供应中心的扩建,经过一段时间准备与运行,于2010年3月正式实行手术器械的集中消毒供应。2010年3月-12月共处理手术器械8522件,手术敷料包5647个,低温物品2083件。
2实施前的首要准备工作
2.1医院领导的准备。在基层医院领导把往往经济效益放在首位,如何创收是医院领导考虑最多的问题。消毒供应作为近年来才被重视,需要懂专业的供应室护士长与相关职能科室如护理部、院感办、医务科、设备科、基建科、总务科进行有效的沟通,尤其是护理部、院感科、医务科的领导,在此基础上进一步争取分管院长的支持,读通、读透《医院消毒供应中心管理规范》的精神与重要性,在思想上取得院领导的重视与支持,充分认识到医院消毒供应中心规范建设与管理是势在必行的趋势,手术器械实行集中消毒供应的模式,是保证手术病人安全的必然前提。
2.2供应室护士长的准备。基层医院供应室不被重视,供应室护士长也没有地位,外出学习机会少,受本专业局限,借鉴兄弟及上级医院经验的机会也较少。作为供应室护士长要有一颗积极向上的心,本着本专业的高度责任感争取一切外出学习的机会,多学习本专业的管理模式、发展趋势及手术器械集中消毒供应时应注意的问题,在专业理论及技术上供应室护士长应做好充分的准备。
2.3布局及设施、设备的准备。在医院消毒供应中心管理规范出台后,众多医院消毒供应中心改建公司应运而生,选择一家有实力、有资质、售后服务好的公司尤为重要。
2.3.1消毒供应中心的布局要符合《医院消毒供应中心管理规范》的要求及院感要求,其布局草***一定要请省级专家审阅认可。
2.3.2消毒供应中心的地理位置的选择一定要方便手术器械的转运。
2.3.3消毒供应中心涉及到水、电、气,尤其是缓冲间较多,下水排量大,要方便下水的安装,保证通畅,方便检修。
2.3.4消毒供应中心的设备众多,尤其是高压灭菌器,既要有高压容器的安装资质,也要方便售后。高压灭菌器使用频率高,维修频率也高,购买时一定要考虑售后服务要及时。
3实施前的次要准备工作
3.1供应室护士长和手术室护士长共同准备:
3.1.1消毒供应是一个新的专业,在手术器械实行集中消毒供应前,供应室护士长要用自己的专业知识,利用各种学习机会,向全院医务人员普及消毒供应知识,宣讲手术器械集中消毒供应的重要性及必要性,争取手术医生及护士的支持。
3.1.2供应室护士长和手术室护士长同时赴上级医院(我省武汉***区陆***总医院)共同学习,共同了解手术器械集中消毒供应的基本流程及管理模式,使手术室护士长对手术器械的集中消毒供应有一个理性认识,在需要配置筐篮、U型架串手术器械等方面更能理解,以配合供应室的工作。
3.3供应室人员的配备
3.3.1为了完成新消毒供应中心的工作,与院领导积极沟通后,对供应室人员进行重新调配。本科留用了2名50岁老护士,从各科选用6名30岁左右责任心强的新护士,4名技术工人。其中选派2名年轻护士赴上级医院供应室短期学习3个月;2名年轻护士到本院手术室分别学习外科普通器械及腔镜、五官科器械,以了解手术器械的作用、性能、保养技巧等;另2名年轻护士分别到本院妇产科、放射科等重复器械使用较多的科室学习,为以后全面回收作准备;4名工人按消毒灭菌人员及技术工人2个层次进行专业知识培训,取得上岗证书后上岗。
3.4供应室资料及器具准备
3.4.1供应室护士长拟出去污区、检查包装区、无菌物品存放区、下收、下送等各种管理制度、操作流程、质量标准,详尽到各种管路、器械、腔镜等的清洗流程。制定详尽的培训计划,从制度到流程,到质量标准,到设备的操作,使供应室护士在充分熟悉供应室工作的基础上,为接受手术器械作准备。
3.4.2在手术室学习的2名供应室护士的牵头下,与手术室护士长、供应室护士长共同拟出了手术器械包一览表,一式3份,去污区一份,下收车上一份,检查包装区一份,便于回收、打包核对。手术器械包一览表包括包装、容器、器械、敷料、其他;每个手术器械包要求内容固定,装筐篮;供应室根据需要配备不同规格的U型架,以便手术器械串架;根据需要配备不同规格的加密筐清洗精密器械。
3.4.3做好质量追溯记录。短时间内基层医院配备电脑追溯系统有一定难度,为避免在运行过程中出现差错,本人制定了一系列登记本,包括手术器械回收登记本、清洗机运行登记本、干燥柜运行登记本、手术器械装配登记本、外来器械回收登记本、低温灭菌物品登记本、纸塑物品登记本、低温灭菌器运行记录本、手术器械压力蒸汽灭菌物品接受登记本、压力蒸汽灭菌器运行记录本,手术室灭菌物品发放登记本,并要求手术器械灭菌后下送时,下送人员先到去污区登记当日所送器械,再与无菌室发放人员核对无误后方可发送,避免错发、少发,也可避免因供应室写错、贴错标签,导致上手术台后才发现的可能。另还有手术器械装配缺陷登记本,如有缺陷及时请手术室人员认可,登记双方确认,避免日后影响手术的进行。
4实施中的协调工作
4.1要求手术室有专人管理手术器械,根据本院情况经协商由手术室专人将手术器械转至供应室。手术器械下台后初步清洗,无肉眼可见血迹;每框手术器械外有内包布包裹,并外贴手术器械标签,以便区别;每框手术器械一层层排放在整理箱,避免压坏器械;所有腔镜及显微器械均装在特制的框蓝内,避免损坏。贵重腔镜由供应室护士谁接收、谁处理,并给负责低温的包装班交接清楚,直至送回手术室;手术器械护士与供应室护士当面清点无误,双方确定签字,明确责任。
4.2基层医院每天手术台次不多,手术器械周转不充足,因此我们将手术器械集中接受时间定在上午8:30AM、11AM、下午4PM,除正常收班、包班外,另去污区、检查包装区、灭菌区各安排1人11AM-7PM上班,这样既能满足手术器械的供应,也能提高供应室设备的使用效率及方便供应室人员的安排。
4.3手术器械刚接收时,手术室派2名护士短期指导去污区护士熟悉器械及检查包装区负责打包,在供应室护士规范操作的基础上,更准确无误保证手术器械集中消毒供应的质量。
4.4手术敷料、包布由手术室集中送至被服室清洗后,再送回供应室打包。
5实施后存在的问题
5.1部分手术医生及护士不能理解供应室的规范工作,抱怨手术器械周转太慢。
5.2手术室长期形成的习惯,未被污染的内外包布重复使用;为了节约成本,纸塑包装袋、无纺布重复使用。
5.3手术室一次性无菌物品多,价格昂贵,为了避免浪费,要求低温重新灭菌使用,存在安全隐患。
5.4手术器械长期未正规保养、处理,尤其是基层医院的五官科器械复杂,使用频率底,锈迹较多。
5.5基层医院,五官科器械、脊柱手术器械容易过期,手术室为节约成本,不进行保养直接更换外标签后灭菌使用。
5.6腔镜器械繁琐,价格昂贵,如电切镜、宫腔镜、电凝器等,稍有不慎,就有损坏,责任难以追查。
5.7因基层医院电脑打印标签系统未应用,手工填写标签时写错的现象时有发生。
6讨论
基层医院实行手术器械的集中消毒供应不仅是基层医院领导观念的重大改变,也是对我们基层医院护理管理人员的重大考验,更是对基层医院护理人员的全新挑战。手术器械能顺利集中消毒供应,我们不仅要在人力、物力、财力等方面作精心准备,做好充分的理论与操作培训,还要将各种出现的问题了然于心,针对以上问题,笔者作为消毒供应中心的护士长也积极制定一些措施。
6.1手术器械集中消毒供应时,每天注意收集各区反馈及手术室意见,每周集中学习并整改。
6.2有问题及时与手术室护士长沟通,并把供应室专业知识请手术室护士长利用早会,组织全科人员学习,取得手术医生、护士的理解与配合。6.3清洁的手术内外包布、敷料可避免手术器械的二次污染,要求手术室添置必备的手术内外包布,增加敷料的基数及手术器械的基数,以满足手术器械集中消毒供应后手术器械及敷料周转不够的现象。
6.4建立一次性无菌物品使用登记本,记录次数,使用一定时间后,由医生决定弃用。反复给手术室说明重复使用纸塑包装袋及无纺布的害处,由供应室人员把关,拒绝使用。
6.5对使用频率底的五官科、脊柱器械采用预约式集中处理,临用前临时处理。凡过期包均重新处理后再灭菌。
6.6基层医院手术器械老化严重,供应室应认真除锈、上油保养。凡无法处理好的器械要求更换,并应在手术器械装配缺陷登记本上登记,双方确认签字,分清责任。
6.7轮流派供应室护士到手术室学习腔镜等特殊器械的清洗知识,熟练掌握腔镜及贵重低温灭菌物品的性能及保养要求,使供应室人员做到心中有数,责任明确,避免不必要的损坏。
6.8建立手术器械接收本,要求接收人员先在去污区登记回收的手术器械,再根据登记与无菌室发放人员登记核对无误后,方可发放,避免错发、少发及手术标签写错、贴错后,直到手术上台才会发现的错误。
总之,基层医院供应室的护理管理者,只要把握好卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》的契机,引起基层医院领导的足够重视,基层医院供应室护理管理着认真学习专业知识,狠抓落实,用心管理,一定能逐步实现我国整个基层医院重复使用手术器械乃至所有重复使用诊疗用品集中消毒供应的模式,以提升基层医院的医疗服务水平,更好保证手术病人的安全。
供应室护士总结例3
【中***分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0461-01
随着科学的进步,人类生活水平的提高,对医疗效果的要求也趋向于高水平。乡镇卫生院担任着我国农村医疗卫生的重任,直接解决我国基层农民看病难的问题,而消毒供应室是乡镇卫生院的重要组成部分,发挥着预防疾病传染的作用[1]。但是消毒供应室负责人员较少,近年来,有许多学者研究了消毒供应室护理人员的的职业危险因素,指出对职业危险因素分析并提供防护对策可以有效避免医疗纠纷,提高医护人员的工作效率[2]。本文正是在这样的背景下研究了我院2012年2月至2014年2月在岗的13名护士的发生职业危险的次数进行了分析,以及她们提出相关的对策总结,现将研究结果报道如下:
1.1材料与方法
1.1一般资料
本文研究对象来自我院2012年2月至2014年2月在岗的护士13人,其中正式护士2人,合同制护士11人,平均年龄29.42±7.21岁。所有护理人员均出入过消毒供应室,担任着消毒及消毒供应的工作。正式护士与合同制护士的性别、年龄、在岗时间等一般资料比较没有显著的差异。本次研究发放问卷13份,回收13份,回收率100%。
1.2研究方法
采用自制调查问卷调查研究对象,分析其职业危险因素来源。问卷分为两大块,一方面是调查护士所遇到的职业危险的来源,第二方面是护士认为如何防护职业危险,共8个问题,问题一:(1)您在消毒供应室遇到过什么样的伤害,请举次说明;(2)您出入消毒供应室最担心什么;(3)您在消毒供应室受到伤害最严重的一次是因为什么;(4)您在消毒供应室期间遇到过几次意外;分别是因为什么;问题二:(1)碰到伤害您倾向于怎么解决;(2)您认为卫生院应该如何加强对消毒供应室的管理;(3)您认为您自身在消毒供应室工作时的注意事项是什么;(4)您认为最好的预防职业危险的对策是什么。将问卷所得答案进行归类整理,问题一的答案按照化学因素、生物因素、物理因素归三类。将问题二答案进行整理归类。
1.3统计学分析
采用spass18.0软件包处理整理好的资料,所得数据均为计数资料,采用卡方检验差异性,取P
2结果
2.1职业危险因素来源分析
所有护士中,根据问卷显示护士29次因为化学因素(如含酶制剂、 含氯消毒剂腐蚀皮肤)对人身安全造成不良影响,其次是所处物理因素(如烫伤、针扎伤)35次,生物因素(如细菌、病毒感染等)24次;正式护理人员和合同护理人员的各项因素次数如下表所示,两组比较具有一定的差异性。
3讨论
3.1职业危险性讨论
职业危险性是指在职业活动中各种有害的化学、物理、生物因素以及在工作过程中产生的其他因素的危害,使从业人员处于一种危险的状态[3]。消毒供应室的职业危险因素按照此类也分为三类:(1)化学因素:由于消毒供应室担任角色的特殊性,肩负着全员卫生消毒的工作。尤其在本院,科室需要无菌包需要单独去换,每星期需要更换一次,而且特殊的无菌用包还需要随时进行更换。而化学消毒剂,如含氯消毒剂、戊二醛等,都有一定的腐蚀性、挥发性,会造成护理人员皮肤,呼吸道损害。(2)物理因素:物理因素造成的伤害主要有高温烫伤,由于灭菌需要在高温下进行,本院的灭菌仪器主要有干热灭菌锅、自动清洗消毒机、烘干机等,如果护理人员操作稍微不慎就会烫伤自己,从本文研究也可以看出,合同制护士11人因物理因素造成伤害次数之和有20次,这可能是由于合同制护士操作时不够专业造成。(3)生物因素:消毒供应室护理人员在工作中如果不慎扎伤自己,而此时针头未经过消毒杀菌灭毒处理,很可能感染到传染性病毒,对生命健康造成威胁。生物因素除了一些病毒外,还含有病原微生物的气溶胶,这些微生物漂浮在空气中,护理人员吸入后也会造成感染。
本文结果显示正式护士因为生物因素的比例较高可能是由于正式护士的工作量较大,职业责任心较强,经常需要出入消毒供应室所致,而消毒供应室的气流不畅,易造成呼吸感染。而合同制护士物理因素引起的较多,这说明合同制护士的操作技能有待加强。
国内已有许多报道证实消毒供应室护理人员的职业危险不容乐观[4],所以加强防护势在必行。
3.2防护对策
护士自身应当提高自己的职业素养,对消毒供应室的可能发生的危险进行评估,自身做好防护措施,尤其是在使用化学消毒剂时要做好全身的防护。另外,医院可以采取讲座、 知识***片、 录像等形式对护士进行宣教, 使护士自觉地采取防护措施,提高自我防护意识。第三个方面,医院建立完善的消毒供应室规章制度,严格出入消毒供应室的资质条件,从而防止意外的发生。
参考文献
[1]陈瑞萍,林志智.不同管理模式对消毒供应室护士防护意识的影响比较[J].中国医药导报,2013,10(15):165-166,
供应室护士总结例4
【中***分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0457-01
供应室是集中处理大量被病源微生物污染的医疗用品及敷料的部门,医院供应室由于防护用品不全,因此护士长期与致病源. 化学消毒液,锐利器械接触,并受高温、潮湿、噪声等环境因素的影响,给供应室护士职业安全带来了危害,为了减少和避免供应室护士职业安全风险,必须采取有效防护措施。现结合我院实际,就工作中存在的职业危害因素进行分析并提出防护措施。
1 常见的职业危害因素
1.1生物性因素 供应室护士在污染物回收及清洗环节中不可避免接触到各种病原微生物,有的临床医务人员对用后器械处理不当,甚至不清洗就直接与供应室更换,使附着血液、体液、分泌物的器械直接威胁着供应室护士的健康。
1.2化学性因素 在清洗消毒污染物品的过程中,所接触的化学消毒剂如含氯制剂、过氧乙酸等,具有强烈的刺激性、腐蚀性、挥发性,特别是医院从经济出发,防护用品不全,购进便宜的化学消毒剂,刺激性特别大,长期吸入可导致呼吸系统的损害,另外对眼睛也有损害。
1.3物理性因素 由于设施得不到改造,布局欠合理,通风设施欠佳,高温、潮湿,灭菌设备落后,甚至是超期服务,噪声大等等。都影响供应室护士的健康。
1.4 锐利器械的损害 在污染物品回收、清点、清洗、包装过程中,自我防护不到位,容易被针头、刀片或医疗器械刺伤,有发生 HBV、HCV、HIV 的感染危险。
2 职业危害的安全防护
2.1供应室护士要经常督促各临床医务人员,对使用过的器械要按要求进行初步清洁处理,去除物品上的血迹,肉眼看不见沾有血迹污迹,才能与供应室交换。
2. 2 合理布局,增添设备,改善供应室环境。护长要多向领导反映,以引起重视,加大对供应室的投入,按规范要求改善环境,使之合理,并增添必要的设备和防护设施,以确保消毒灭菌质量和护士的健康安全。
2.3在处理针头,刀剪、刀片等锐利器械时,应戴双层手套,动作轻巧,避免直接用手拣锐利器械,应用长钳夹取,防止刺伤、划伤,减少感染的机会。一旦发生锐利器械刺伤,应立即清水冲洗伤口,并挤压伤口使血液流出,用碘伏消毒,必要时注射***苗,建立和健全刺伤登记制度,并定期跟踪检查。
2.4提高护士的职业风险认识和自我防护意识,教育护士理解医院目前的困难,在争取领导重视的同时,端正工作态度,改变工作作风,注重专科知识的学习、更新和职业安全知识的学习,严格执行技术操作规程。管理部门定期对供应室护士进行标准预防知识的培训,树立自我保护意识,了解职业风险及自我保护措施,以有效控制职业危害,确保护士安全。
2.5护士要端正工作态度,理解目前医院难处,工作中严格执行各项技术规范和操作流程、消毒隔离制度,加强自我防护减少职业暴露风险: ( 1) 做好标准性预防,严格按不同区域要求着装、换鞋,处理污染物品时穿防护服和水鞋,带防护眼罩,双层***胶手套。( 2) 目前我院供应室都是手工清洗,手工清洗时穿好防护衣,要在水面下刷洗,避免液体贱到眼睛和皮肤上。( 3) 在配制化学消毒剂时,不能随意,一定要戴手套、口罩、帽子、防水围裙、防护眼镜,而且配制浓度要准确,及时加盖定时开窗通风,减少化学消毒剂挥发对人体造成危害。
总之,供应室护士应充分认识所存在的危害,提高防护意识,切实加强自身的防护措施,以维护自身的身心健康。科室应制定相关的防护措施,规范操作程序,改善硬件条件,完善防范制度,提供必需的防护用品,以减少护士的职业危害,增进身心健康。另外,医院由于受经济条件的限制,有些防护措施不是马上就能落实到位的,需要医院领导的支持,各部门的协作,从医院实际出发,增加投入,改善环境,有布置,有检查,逐项落实,才能有效地落实安全防护措施,确保供应室护士的健康安全。
参考文献
[1]陈凤霞,王家丽,江秀春,等.消毒供应中心的职业危害与防护[J].中国现代药物应用,2010年19期
[2]娄淑敏,陈改玲,毛鑫,等.护理人员职业危害防护措施[J].内蒙古中医药,2005年05期
[3]李英,崔延艳.供应室护士职业危害因素分析及防护对策[J].护理杂志,2010年03期
供应室护士总结例5
本院为三级专科医院,医院床位500张,手术器械由消毒供应中心进行集中式供应。中心共有工作人员9名,其中副主任护师1名,主管护师3名,护师3名,工人2名。
1.2方法
1.2.1成立科学绩效考核小组
由护士长任组长,每个工作区域推荐1名人员,共4人组成科室核心小组。根据医院的考核方案,结合科室情况,制定本科室绩效考核方案、绩效考核标准及工作岗位任职要求,同时将绩效考核考核方案交科室全体人员讨论,通过后上报护理部备案。
1.2.2制定绩效考核标准
按照工作数量和质量遵守劳动纪律,操作规范,工作质量,团队精神,临床满意度护理差错,护理缺陷,发表文章,参加集体活动得奖,受到临床科室表扬,加班等制定科室加分标准,0.5~3分不等。
1.2.3岗位设置及分值
根据工作需要岗位设置有A班,B班,C班,D班,中班,白班,根据科室工作性质建立核心管理小组,明确各岗位及核心小组成员职责并制定各岗位质量控制标准。各岗位分值按照工作量制定A班6.5分,B班7分,C班6.5分,D班6分,中班4分,白班5分,混合兼职班7.5分。
1.2.4实施考核与反馈
1.2.4.1护理部考核
每月定期和不定期检查工作,科室做好记录。
1.2.4.2护士长考核
每月定期检查工作,给予指导,科室做好记录。
1.2.4.3核心小组考核
每天检查各个岗位人员的工作情况,每周收取临床科室征求意见,了解临床科室人员对每位工作人员的满意度,并做好记录。
1.2.4.4院感考核
每周小组长按照质量标准检查每位工作人员的工作质量,并做好记录。
1.2.4.5考核反馈
建立绩效考核登记本,记录每月工作质量及考核情况和护理部检查反馈结果,并结合各项检查结果,进行汇总,需加分或扣分者在相关栏内,注明理由,每周科务会上公布考核结果,使工作人员逐渐减少或消除消极行为,在科内形成激励机制。
1.2.5计算方法
护士的绩效分=工作量40%+工作质量×60%+科室奖励分;护士绩效工资=科室奖金总额护士绩效总分×护士的绩效分;将以上数据代入Excel表格,奖金自动生成。
1.3统计学方法
应用SPSS17.0统计学软件进行分析,计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护士的责任心增强,工作积极性提高
实施绩效考核以来,工作人员的绩效工资完全按照工作量和工作质量来衡量,分值拉大,护士的奖金差距也拉大;充分体现了多劳多得,奖惩分明。
2.2科室工作质量有所提升
实施绩效考核前后,医院对科室质量考核综合分值比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3临床科室对本中心的工作满意度有所提升
绩效考核前后临床服务满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
3.1绩效考核激发护士积极性,提高了临床满意度
建立科学管理的奖金分配制度,是激发护士积极性的有效手段。绩效考核的实施,打破传统平均分配,向责任重、风险系数较高的岗位倾斜,拉开了不同岗位之间的距离,通过经济杠杆作用调整人员行为,将服务质量、工作质量和数量与个人奖金挂钩,调动了工作人员积极性和工作自律性,增强了工作人员的组织意识,使工作人员转变了服务态度,主动为临床提供全方位的服务。结果显示,虽然工作量增加了,但临床科室对消毒供应中心满意度上升,提高了临床服务满意度。
3.2绩效考核促进提高护理质量,降低护理缺陷发生率
传统的经验式管理方式和奖金分配方法已不能满足新形势下消毒供应中心的质量管理需要,而落实绩效考核,工作目标明确,并且目标分解到个人,这样每个人能找到自己具体工作,对照标准积极认真完成。奖金分配时,体现了奖惩分明,奖优罚劣,提高工作人员责任心及工作依从性,从而减少护理缺陷的发生。在工作量增加的情况下护理缺陷发生率下降。绩效考核在消毒供应中心奖金分配中的应用为消毒供应中心的管理提供了有效途径。
供应室护士总结例6
护士长半年工作总结范文【一】20__年在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内二科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合心内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩,现将20__年上半年护理工作做如下总结:
一、护理人员在***治上认真学习理论和“”精神,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬***的优良传统,牢固树立“一切为患者服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度,核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与***。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者,卧床患者床头交接班,并严格交接皮肤病情,***!加强了基础护理的落实,每日晨间护理,午间护理,为患者及时整理和更换床单元,营造整洁温馨病区。
三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训,购买神经内科专业护理书,及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会,组织业务学习,坚持护理业务查房,组织护理人员进行讨论,不仅提高了她们的业务技术水平,也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习,不断提高护士的业务水平!
四、注重服务细节,提高病人满意度坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在97%以上,也多次获得患者的表扬信,锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,黑板报宣传,让病人熟悉掌握疾病预防,康复及相关的医疗,护理及自我保健常识等知识。提前每日输液***的时间,合理安排***,护理。陪同护送患者拍片,做B超、心电***,CT,核磁等检查,帮助病人办出入院手续,提供一次性纸杯,帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区***室的空气培养。也坚持每日
对***室、病区病房进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理,并定期检查督促。病区***室均能坚持84消毒液拖地每日二次,病房内定期用84消毒液拖地,出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)
护士长半年工作总结范文【二】在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,护理同仁的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,基本圆满地完成了各项任务,现将半年的护理工作总结如下:
一、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展,我科除了按常规做好基础护理和专科护理外,还加强了护患沟通和健康宣教,更加强了护士的责任心,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,变被动服务为主动服务,深入到病房中去,了解病人的需求,改善护患关系,科室满意度 95%以上。我们正在进行护理随访登记,下一步将下大力做这项工作,预想通过这项工作提高患者对科室的满意度,从而提高经济效益。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了增高护理质量,科室在总结以往工作经验的基础上,在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用,结合科室实际,做到月有计划,周有安排,日有重点。在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。科室坚持每周2-3次护理质量检查,对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识,并制定切实可行的改进措施。
(一)修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务 根据医院护理部对护士的分级,针对级别标准要求,加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训,提高各层级护士的实际工作能力,培养责任护士,提高护理人员综合素质及专业能力。 科室护理人员上半年各层级考核成绩均达到合格标准,并有两名同志在相应层级中取得前三的好成绩。
(三)严格落实责任制整体护理
(1)全面实行APN排班方法,弹性排班。
(2)全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、协助***、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
(四)加强患者健康教育 由责任护士做每天不少于1次的健康宣教,根据科室常见病的***和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
(五)加强管理,确保护理安全 (1)加强病人重点环节的管理、危重病人的管理,完善护理流程及管理评价程序。 (2)加强护理安全管理,各质控小组每周进行检查,每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(六)履行岗位职责 (1)按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。 (2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。 (3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实。
三、人员管理和培训方面
20__年普外科新增加护士4人,辞职2人,执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化,科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实,通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习,前期有一名护士参加医院的机动护士培训,科室根据情况派出3名护士去急诊科各学习一个月,回科后并做了相应的学习汇报,取得了较好的学习效果。按计划9月有1人外出进修学习3个月。
四、三甲创建方面
近两年来,我院一直在筹备晋升三级医院工作,对照三甲标准, 带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册,制订了人员培训计划,明确了各岗位工作职责和工作标准,规范了物品管理流程,做到护理有章可循,各项护理工作进一步规范统一,上半年检查结果,我科准备工作依然走在医院的前列。
五、增收节支方面
在前期进行的行业专项整治活动中,我们感觉到规范管理科室耗材和物品管理对科室的意义非同小可,我们对科室试用耗材及水、电进行定期检查,杜绝浪费,并不断强化科室人员的节约意识,
存在不足:
1、由于护理队伍资历轻,年龄小,所以在临床工作中的经验不足,评判性思维不够,缺乏预见性,固化性思维严重,导致在工作中的创新不够,总结经验的能力不足。
2、因个人原因,今年上半年一直在参加各类考试,所以科室管理工作有所下降,导致护理质量较去年有一定程度降低,上半年共发生护理不良事件
例,其中导管脱 例,其余 例均由于人为因素造成。
3、责任制护理工作开展以来,大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作,但依然有个别护士在工作中有随意思想,想当然的工作,缺乏足够的慎独精神,导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
4、个别护士性格偏内向,沟通能力有所欠缺,需进一步提高。
5、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距,尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
6、护理科研能力不强,习惯性思维严重,在工作中缺乏创新意识,在书写文章方面有懒惰思想,上进心不够,总认为不会写,也迟迟不愿去学习。
下一步打算:
1、修改学习计划,针对存在的问题,查找资料进行适度培训,工作中加强引导,打破习惯性思维,将先进的工作理念运用到工作中,并适时总结经验,开拓创新。
2、全身心投入到工作中,增加护士的工作动力,增强质量意识、安全意识,制定措施,总结经验,下半年里尽可能减少不良事件发生率。
3、继续加强责任制整体护理,充分发挥责任组小组长的作用,采取一定的激励机制进行2组评比,激发工作人员积极性,充分发挥护士主观能动性,同时加强慎独精神的养成培养,将在每月底作考评讲评。
4、调动科室护理人员的互助互爱精神,外向型护士主动帮助内向型护士,科室工作人员共同努力,团结协作,增强交流沟通,护士长对特殊时期特殊人员加强关心,逐步改变,使科室氛围更加和谐,工作中交流更为充分,提高病人满意度。
5、严格落实学习计划,按质按量学习培训,根据科室人员层次及实际情况,在半年考试结束后,继续制定每月晨间提问内容,按时考核,并将继续派出人员学习。
6、计划请医院书写文章水平高的同志到科室讲课,提高护士的学习积极性,通过面对面学习,一定程度提高护士书写文章能力,争取在下半年有文章发表。
护士长半年工作总结范文【三】作为一名医院护士长,我学践科学发展观,用发展观指导工作,坚持高标准,严格要求,努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理,加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的gt;
及gt;的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和***值班时的慎独精神。
3、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录,减少安全隐患。
重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
5、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
护士长护理工作总结 三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进
(1)、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
(2)、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。
2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
今后,我们将力争迈上一个新台阶,认清形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树医院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。我们坚信,有各级领导大力支持,有医院、护理部正确领导,更有全科护理人员齐心协力,我们一定完成各项工作,使患儿及家长真正放心满意。
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1.护士月工作总结范文3篇
供应室护士总结例7
1 前期准备
1.1 建筑改造,资源配置。我院根据《消毒技术规范》和《黑龙江省医疗卫生机构消毒供应中心审核验收标准》要求,建设成为一个***的、按洁净度与工作职责严格划分区域的中心供应室。
1.2 人员配备与培训。供应室设护士长1名,副护士长1名,护士10名,工人3名。重新制定了工作流程,进行了基本技能培训,实施了科学的管理,保证布局合理化,操作规范化,使清洗后的手术器械经细菌学抽检能达到要求。
2 实施
2.1 手术室器械的接收和清洗。为方便接收手术室的污染器械,要求手术室护士在手术结束时,除常规双人4次清点器械外,在器械放封闭式塑料回收箱前,由器械护士进行整理排列,喷酶,巡回护士填写器械回执卡,注明器械包名称、手术间号、手术结束时间、器械护士姓名,以便供应室接收人员核对、交接,责任到人。 供应室工作人员每日3次,与手术室护士核对无误后,用回收车运回供应室,按照各类物品清洗程序进行清洗。
2.2 手术器械、手术敷料装配:手术器械。器械清洗完毕,由2名备包护士检查、核对器械后包装,包外贴上标签,以便发现问题查找原因,包装2小时后装入脉动高压蒸汽灭菌器内进行灭菌。
手术敷料处理。污染敷料经洗衣班清洗、消毒、烘干,由专门的工作人员按要求打包后送供应室灭菌。
供应室护士总结例8
[中***分类号] R513 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-129-01
患者对护理工作的满意度是检测护理质量的重要指标[1]。
随着社会的进步,面对社会环境和人们的服务需求不断变化发展的今天,如何为患者提供优质服务,使患者满意,是医护工作者需探讨和解决的问题。笔者在2008年5月至2008年12月对我院门诊输液室160例患者进行满意度调查,显示护理工作中所存在的问题,现将原因分析及对策报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象 选择2006年1―8月在我院门急诊输液的160例患者,所有患者均能够很好地配合。
1.2 方法 采用护理部自制调查表,统一标准后每月定期向输液室患者发放20份意见表,进行现场调查。由患者或家属直接填写调查问卷并当即收回,问卷有效回收率达100%。问卷内容主要包括患者对输液室总体情况,对护士的服务态度、技术水平,护士工作主动性等的满意度等。
1.3 统计学处理 采用SPSS 11.55统计处理软件建立数据库,录入数据,并进行结果分析。
2 结果 见表1-3
表1 患者对输液室总体情况和护士服务满意度的调查(n)
表2 患者对输液过程中的服务和***等候时间满意度的调查(n)
表3 患者对输液室便民服务及服务流程满意度的调查(n)
3 讨论及对策
3.1 对输液室总体情况、护士服务态度及技术水平的评价患者对这三项内容比较满意,说明大部分护理人员拥有较高的技术水平和良好的职业素养。“以病人为中心”的服务宗旨,不仅包括了为患者提供最优质的护理技术,还包括了更加广泛的优质服务内涵,而这种优质服务内涵的反映形式是礼仪服务[2]。为改进护理服务,护理部组织护理人员参加护理学会举办的“护士礼仪知识培训”,要求护士保持良好的职业形象,包括仪容仪表的整洁,良好的行为举止和语言的规范与修养。业务技能方面,要求护理人员具有高度的责任感和精湛的护理技术,注重临床经验的积累和理论联系实际的运用。对于一部分穿刺技术不够熟练的护士,尤其是新上岗和实习的护士,科室及护理部定期给予各项操作技术的培训与考核,鼓励护士的业余专业学习,以提高每位护士的专业技术水平,提升整体的护理质量。
3.2 对输液过程中护士是否常来关心和输液***等候时间的满意度评价患者对这两项的满意度较低,分别为18.8%和17.5%。其客观原因为:①护理人员缺乏,这已是全社会面临的一个问题,护士的缺编影响了护理质量和患者满意度。②患者的自我保护意识增强,对医护质量的要求不断提高。输液室患者的普遍反映是输液患者多而护士少,输液等候时间过长。这一现象在补液高峰时段尤为突出。由于患者多,护士往往在给患者静脉穿刺完成后,就再没时间去经常关心他们,取而代之的是患者输液过程中有问题再找护士。对此,我们的应对措施有:①增加输液室的工作人员,护士长加强弹性排班及备班,以缓解补液高峰时工作紧张度,提高工作安全性。②输液室门口安置了一台输液取号机,并在急诊大厅内放置了几十只座椅。患者由原先的站立式排队等候接输液单改为取号后坐在椅子上等候呼叫接单。③
原先的一人一台电脑接单增加到两人两台电脑同时接单。由此节省了患者及家属的体力,减少了输液***等候时间,也减少了护患纠纷的发生[3]。
3.3 对输液中碰到问题解决方式满意度的评价此项调查反映了护士工作的主动性,其内容包括:护士穿刺后能否经常巡视观察患者的补液情况,能否及时更换补液,能否给予用药指导,能否主动关心发现并帮助解决问题等。面对工作人员紧张的状况,在护士长带动下,护士们充分发挥主观能动性,强化服务意识,尊重患者,变被动服务为主动服务,树立“质量第一”的观念。工作繁忙时,加强在穿刺和更换补液时对患者疾病知识的宣教,告之药物的作用和注意事项等。在较空闲时,多巡视患者,及时耐心地解答患者的提问并帮助解决合理要求。针对不同患者给予相应的心理护理及健康教育,使患者及家属能掌握一般的卫生保健知识,提高自我保健能力。
3.4 对提供便民服务和知晓输液室服务流程的满意度的评价在大力倡导构建和谐社会,提倡人文关怀的社会环境下,护理人员应提高人性化服务。具体措施有:①为给患者视觉上的整洁、舒适感,输液室每个座椅被套上洁净的白色椅套,并及时换洗被污染的脏椅套。②每个座椅旁都贴有温馨告示,告之输液流程和便民服务措施。③输液大厅内安排专门人员,为患者提供并帮助解决力所能及的需求。如提供茶水、协助患者上洗手间、给输液时间长又无家属陪伴的患者代买点心等。
3.5 对输液室环境满意度的评价调查显示,部分患者反映输液室患者多,座位拥挤,环境嘈杂,空气浑浊不流通,希望输液室环境得到改善。目前,我院输液室承担着所有门、急诊患者的输液***,输液座椅共有239只。夏季是输液患者的高峰季节,据工作量统计,24h的输液患者总数可达1100人次左右,其中8:00―24:00的输液患者达1000人次左右,此时问段内的输液大厅人员拥挤,环境嘴杂。这样的环境影响工作人员和患者的身心健康。缓解措施有:①输液高峰季节,在输液大厅走道中的合适位置,增加输液座椅,方便患者。②在输液大厅内,开启空调和空气净化系统,必要时在适当位置放置电扇,加强空气流通。③为避免交叉感染的发生,工作人员加强对地面、座椅以及空气等的清洁和消毒,增加患者输液的安全性。④医院开设了特需输液室,优化输液环境,从而满足了一部分患者的特别需求,分流了一部分患者,相应缓解了输液室患者拥挤的状况[4]。
4 小结 患者的高满意度不仅仅是护理质量的重要指标,而且会增加患者对护士的信任感和提高医患的合作度,增加对其身体不适和环境的适应能力,有利于患者的身心健康[5]。及时发现并解决护理工作中存在的问题,是提高患者满意度的关键。坚持“以病人为中心,以病人满意为目标”的服务宗旨,能体现平等、友爱、互助、合作的医患关系,可以提升医院的服务质量和社会信誉,从而促进医院长期、稳定、可持续的发展。
参考文献
[1] 唐智柳.住院患者的满意度调查分析[J].中华医院管理杂志,2000,16(4):252―254.
[2] 淑华,等.开展礼仪服务,提高护理服务质量[J].中华护理杂志,2001,36(12):929-931.
[3] 肖继荣,等.由静脉输液引发护患纠纷的原因分析及对策[J].护理杂志,2006,23(6):85―86.
供应室护士总结例9
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.522
【中***分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0455-01
为了保证医疗用品的卫生、无菌,医院的供应室就承担着对各种医疗用品的回收、清洗、消毒、灭菌等工作,因此在供应室工作的护士每天都暴露在存在医源性感染隐患的环境之中,成为医院感染的高危人群[1]。而随着人们对医疗卫生要求的提高,医院把大部分精力都放在保护患者不发生医院感染上,而忽视了对护理人员的保护。因此如何避免供应室护士由于职业暴露所造成的危害,做好防护措施,是医院供应室管理的一个重要问题。本次研究对供应室护士职业暴露的危险因素及防护对策综述如下:
1 职业暴露危险因素
1.1 物理性因素。
1.1.1 噪音。供应室的护士要负责很多医疗器械的清洗,清洗过程中会用到很多先进的设备,如全自动清洗机、高压蒸汽灭菌器、干燥柜等,而这些仪器在工作时都会产生很多噪音,直接对护士造成噪音污染,不仅会损害护士的听力,甚至会引起烦躁、头痛、焦虑、耳鸣、血压升高等症状,长期以往会严重扰乱护士的中枢神经系统、内分泌系统等,严重威胁到供应室护士的身体健康[2]。
1.1.2 热源损伤。灭菌的过程中,供应室的护士常需接触到高温工作的设备,若操作不小心极易被烫伤,而且这些设备工作过程中散发出的热量也足以使工作区温度明显升高,护士长期处于这样高热的环境中,极易对身体造成损害。
1.1.3 辐射。供应室的空气消毒主要采用紫外线照射的方法,长期受到紫外线的辐射会导致护理人员出现皮肤的灼伤、红斑,眼睛也会发生角膜炎、玻璃体混浊等疾病。高臭氧紫外线灯还会对呼吸道产生一定的损害。
1.1.4 锐器伤。锐器伤是最常见的职业暴露危险因素,有很多医疗器械都有锋利的刀片和针头,稍有不慎就会被割伤或刺伤,如果这个器械上带有致病性病菌,那该护士就很有可能被感染,这也成了医院护士医源性感染的主要途径。美国疾病控制预防中心(CDC)报道,全球每年至少有大于100万人被针刺伤,可引起20余种血源性疾病传播[3]。而在我国锐器伤后导致HBV、HCV感染的比例也正在上升。
1.2 化学性因素。供应室消毒的过程中要用到很多化学性物质,而这些化学性消毒剂大多含有氯,人体长期处于含氯的环境中,皮肤暴露的组织会因为直接接触含氯消毒剂而造成损伤,还可引起皮肤感觉迟钝或过敏,严重甚至会引起眼结膜烧伤、呼吸道炎症、化学性气管炎等。
1.3 生物性因素。供应室的特殊环境使护士能够有更大的几率接触到各种能直接通过血液传播引起疾病的病毒,如乙肝病毒、HIV病毒等。在回收各种污染物品时,特别是黏附血液、体液的物品,及处理被患者的血液、体液、分泌物、排泄物污染的器械时,若护理人员不慎被锐器损伤或原有的皮肤黏膜破损未注意防护,就增加了感染的几率。
2 防护措施
2.1 增强职业感染危险性的认识。医院应定期对供应室护士进行医院感染知识、安全防护知识等的培训,使他们提高对工作中危险因素的认识,树立自我防护意识,掌握基本防护技能[4]。严格制定规章制度,规范操作流程,强制性规定护理人员必须严格按照规定操作。医院还应努力提升硬件,加强防护保障,尽可能使供应室布局合理,严格分区,改善基础条件,引进新技术、新设备、新信息,尽量避免或减少高风险的手工操作[5]。
2.2 物理性因素防护措施。建造合理布局的供应室、严格分区,给一些噪音较大的设备安装消声器,或者给护士配备防噪用品,如耳塞等,以减少噪音对护士造成的损害;在接近温度较高的灭菌设备时,要穿长袖衣或带隔热手套,30分钟以后再将灭菌包取出,冷却后再放入货架。医院还应在供应室安装中央空调或大功率排风扇等设备,避免护士长时间在高温环境中,减少热源损伤;在进行紫外线消毒时,护理人员应避免直接受到其照射,在打开后应立即离开消毒室,并将消毒的时间选在午休或下班后人员较少的时间进行,消毒后还要及时通风减少空气中臭氧的发生。在接触锐利器械时还要注意避免刺伤、割伤引起感染。
2.3 化学因素的防护措施。在需要进行化学性消毒的室内要注意保持通风,避免由于具有挥发性的化学消毒剂挥发,在空气中积聚,引起慢性损害。护士在进行操作时也要注意个人保护,戴好口罩、帽子、手套等防护用品,尽量减少原液直接与皮肤接触。安排专人对含氯消毒剂进行保管,密封贮存防止其外溢。
2.4 生物因素的防护措施。在处理回收的医疗用品及接触被病患的血液、体液、分泌物、排泄物污染的器械时,护理人员要穿戴好防护用品,并检查自身皮肤黏膜是否有破损,在保证自身安全的前提下再进行处理工作。
3 讨论
随着医疗技术的发展,越来越多的新型设备被应用于临床***当中,这在方便了患者的同时,也给供应室的护理人员造成越来越重的负担,他们所面临的职业暴露的危险因素也越来越多。在护理人员自身提高防护意识的同时,医院也应制定相应的规章制度,强制性约束护士按照操作流程工作,减少因操作失误对自身造成损害。医院还应尽可能的改善供应室护士的工作环境,为其健康提供保障。
参考文献
[1] 钱春华.供应室护士职业暴露的危险因素与防护[J].求医问药(下半月),2012,2(2):454-455
[2] 王彩琴,于蓓莹.供应室护士职业暴露危害分析与防护措施[J].基层医学论坛,2013,15(3):384-385
供应室护士总结例10
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量。
1护理部重申了各级护理人员职责。如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2坚持了查对制度:1要求医嘱班班查对。并有记录;2护理操作时要求查七对;
3坚持填写输液卡。认真落实骨科护理惯例及显微外科护理惯例。配备五种操作处置盘。
4坚持床头交接班制度及晨间护理。
二、提高护士长管理水平
1坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核。并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次。总结上周工作中存在优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3每月对护理质量进行检查。不时提高护士长的管理水平。
4组织护士长外出学习、观赏。扩大知识面:
学习结束后,5月底派病区护士长参与了国际护理新进展学习班。向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1继续落实护士行为规范。
2分别于6月份、11月份组织全体护士参与宾馆、宾馆的礼仪培训。
3继续开展健康教育。定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4每月科室定期召开工休座谈会一次。对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。
四、提高护理人员业务素质
1对在职人员进行基培训。
2与医务科合作。讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3各科室每周晨间提问1-2次。
4八妇女节”举行了护理技术操作竞赛(无菌操作)并评选出了一等奖,二等奖等奖分别给予了奖励。
512月初。护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护 士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作
6加强了危重病人的护理。
7坚持了护理业务查房:每月轮流在个病区进行了护理业务查房。以达到提高业务素质的目的
89月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训。组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
。9全院有5名护士参与护理大专自学考试。
五、加强了院内感染管理
1严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2每个科室坚持了每月对病区***室、换药室的空气培养。每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3科室坚持了每月对***室、换药室进行紫外线消毒。每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记本文来自小草录,每两月对紫外线强度进行监测。
4一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形。集中处置,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5各病区***室、换药室均能坚持消毒液(1400消毒灵)拖地每日二次。并用消毒液擦拭)
6手术室严格执行了院染管理要求。
7供应室建立了消毒物品监测记录本。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1坚持了以病人为中心。为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2八月份在病区开展整体护理模式病房。还深入病房与病人谈心。
3医院护士长年终工作总结、全年共收治了住院病人2357个。手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电***,陪病人办入院手续,送病人到手术室个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到周到服务。
4全院护理人员撰写护理论文30篇。有3篇参与台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题: