学文网[摘要]《十问》是我国现存最早的房中医学著作，本文主要通过强调天人合一，养阴治气、房中养生，卧、食养生，欲不可绝、欲不可早，导引养生、反对巫医五个方面总结《十问》中的思想，进而指出《十问》作为我国现存最早的医学著作之一，已经具有传统性医学的雏形，很有学术和研究价值。
[关键词]房中医学；十问
《十问》是1973年底长沙马王堆三号汉墓出土的医书。当时与《十问》一齐出土的文物中，属于医学著作的总共15种，其中五种涉及房中医学，帛书整理小组分别定名为“十问”、“合阴阳”、“天下至道谈”、“养生方”、“杂聊方”。这些医学著作，不仅是我国现存最早的房中医学著作，更是现存最早的医学著作之一。下面是笔者学习《十问》过程中的一些体会。
1 强调天人合一
天人合一，是中医学的整体观念之一，认为人与自然界是统一的，如能观察认识自然规律，并顺应自然规律，就可达到未病先防，强身健体的作用。在《十问》第一问：天师之食神气之道中提到“黄帝问于天师日：万物何得而行?草木何得而长?日月何得而明?天师日：尔察天之情，阴阳为正，万物失之而不继，得之而赢。”此处假借黄帝与天师的问答，来说明天地万物的生化，都是以阴阳变化来实现的，万物如果违背了阴阳变化的规律就不能生存和繁衍，如果遵循它就能兴旺荣发。因此要顺应自然的变化，达到天人合一。在第四问，容成之治气抟精之道中，有这样的对答：“黄帝问于容成日：民始蒲存溜刑，何得而生?溜刑成体，何失而死?何拽之人也，有恶有好，有夭有寿?欲闻民气赢屈弛张之故。容成答日：君若欲寿，则顺察天地之道。天气月尽月盈，故能生长。地气岁有寒暑，险易相取，故地久而不腐。君必察天地之情而行之以身。”此处指出，人是自然界的产物，亦需顺应自然的变化规律，趋利避害，进而调养自己的身体，使身无疴疾。并在此篇中以治气为例，来说明其中道理：“食气有禁，春避浊阳，夏避汤风，秋避霜雾，冬避凌阴，必去四咎，乃深息以为寿。朝息之志，其出也务合于天，其入也揆彼闺满，如藏于渊，则陈气日尽，而新气日盈，则形有云光。以精为充，故能久长。昼息之志。呼吸必微，耳目聪明，阴阳喜气，中不荟腐，故身无疴殃。暮息之志，深息长徐，使耳勿闻，且以安寝。魂魄安形，六腑皆发，以长为极。将欲寿神，必以腠理息。治气之道，出死人生，欢欣美善，以此充形，以此抟精。”在《十问》中，还有许多例子论述人应该与自然统一，法阴阳和术数进而能达到强身健体，防治疾病的。这些论述既强调天人相应，亦有未病先防的含义。这也是中国传统医学的精髓。在现代生活中，人们的生活节奏的加快给人们带来的压力以及人对自然环境的破坏，导致我们生存环境的恶化，这些都危机我们的生存质量及身心健康。因此，如果在人民群众中广泛普及这种天人相应的思想，会对人们的身心健康和自然环境都起到积极作用。
2 养阴治气，房中养生
强调固护，调治阳气。在两性生活中，通过适当的方法，做到固护，使阳气和顺，进而达到精神和悦，体强无病，益身延年。这是《十问》作为中国性医学著作中最早指出性生活对人们健康的损益的论述，为后世性医学的发展奠定了基础。在《十问》里面，对于两性生活的认识是深刻的，其思想及其中提到的许多方法是有效和实用的，我们通过下面举例来进行探讨。在天师食神气之道中有这样一句话：“食之贵静而神风，距而两持，参筑而毋遂，神风乃生，无声乃对。”这是有关性生活中方法的论述，是指在性生活中，先要安神定志，守护，不要急于，等精神和悦，女方发出五种叹息之声与之相应的时候，这样双方均能达到满意的性生活。在现代医学中亦提倡性生活应在安静的环境，不能过于紧张，并且男女双方要两情相悦，这样的性生活质量是最高的。同时，在古代男尊女卑，女性的性受到压抑的社会背景下，《十问》能注意到女方的性感受，这是十分先进的。在舜之接阴治气之道中又有这样的对话：“尧日：人有九窍十二节，皆设而居，何故而阴与人具生而先身去?舜日：饮食弗以，谋虑弗使，讳其名而匿其体，其使甚多，而无宽礼，故与身具生而先身死。”这段文字主要论述了生殖器与其他器官同时生成，但却先衰退的原因。指出这是因为性生活太过，没有节制所造成的。这种观点虽然在现代医学没有得到认同，但在提倡适度的性生活，古今是一样的。这是我们先人宝贵的经验总结。在本篇中还提出了如何去调治性器官和。原文摘录如下：“尧日：治之奈何?舜日：必爱而喜之，教而谋之，饮而食之，使其题镇坚强而缓事之，必粗之而勿予，必乐矣而勿泻，材将积，气将褚，行年百岁，贤于往者。”这段紧接在提出生殖器官衰老的原因的后面，论述了如何去调治性器官及。指出要爱护性器官，要通过教育来普及性知识；提倡食补，并进一步指出要节制，进行要在两情相悦的状态下，如果能做到这样的话，生殖器的功能就能得到调治，真气就能得到积蓄，即使年老，还是强壮的。在两千多年前，能够提出性知识的教育、适度的性生活以及两性生活的和谐，这不但有利于两性性生活，而且对社会的健康和谐发展也是十分有益的，充分体现了我国先民的智慧。
在王期食阴合气之道中进一步指出性生活中的原则和方法。如其中提出：“接阴之道，以静为强，平心如水，灵露内藏，款以玉策，心毋术荡，五音进答，孰短孰长。”意思是在性生活中，关键是要心境安静，用叩击女子，心里既不要恐惧紧张，也不能放荡，细听女子在过程发出反应，进而调整的强度和姿势。这种对女性在性生活中反应的观察是十分细微的，可以和现代性医学所认识到的相媲美。这说明在两千年前，我们的性医学在某些方面是十分先进的，我们的传统性医学有待我们进一步去挖掘和发扬光大。
3 卧、食养生
卧，指睡眠；食，指饮食。卧食养生主要体现在第九问，问挚与齐威王论食、卧养生之道中。我们摘取文中部分关于睡眠与饮食养生的文字进行分析：“文挚见齐威王，威王问道焉，日：寡人闻子大夫之博于道也……欲闻之要者……。文挚答日：臣为道三百篇，而卧最为首。威王日：善，子之长卧何邪?，文挚答日：夫卧，非徒民生之事也。举凫雁、朊嬗、鱼鳖、蠕动之徒，胥食而生者；食者，胥卧而成者也。夫卧，使食糜消，散药以流刑者也。辟卧于食，如火于金。故一夕不卧，百日不复。食不化，必如鞠，是生甘必密墨，危汤鼻惑，故道者敬卧。”这段指出，睡眠不单是人类所特有，而且飞禽走兽亦需要。并指出睡眠与饮食的关系就好像火和金一样，睡眠有助于食物的消化和吸收及输布；如果睡眠不好，就会使食物积聚，产生疾病。这里，一方面体现了先民对睡眠的重视，并探讨了睡眠与食物消化及输布的关系；另一方面从“如火于金”可以看出当时的五行的概念已经成熟。睡眠的重要性是无可否认的，但至于睡眠确切的生理意义，现代医学尚未清楚，我们
先民提出的“一夕不卧，百日不复”的论断，是十分难能可贵的，也反映当时医学对睡眠的重要性有一个较为正确的认识。至于睡眠与食物的消化以及水谷精微的输布之间的关系，有待进一步研究。关于饮食养生，在文挚与齐威王论食、卧养生中提倡食用“淳酒毒韭”及鸡，谓“酒者，为五谷之精气也”，“韭，为百草之王”，“鸡，为阳兽也，发明声聪，伸头羽张者也。复阴三月，与韭具彻，故道者食之”。在其余的篇章里面，也多次提到饮食保养。如大成之起死食鸟精之道就有“君必食阴以为常，助以柏实盛良，饮走兽英泉，可以却老复壮，泽曼有光。”总的来说，饮食以滋阴助阳为主，体现了阳由阴生，阴阳互根的思想。现代医学也认为，食用营养丰富的食物能使身体强壮。
4 欲不可绝，欲不可早
《十问》的各篇章中，均十分重视保养精气，不可轻易泄精，但又反对绝欲、禁欲，认为这样会导致疾病的产生，并且指出了过早进行性生活就会导致不育。这主要见于彭祖之养阴治气之道中：“王子巧父问于彭祖日：人气和是为精乎?彭祖答日：人气莫如俊精。俊气宛闭，百脉生疾；俊气不成，不能繁生，故寿尽在俊。”这种既提倡节欲，但又不可绝欲，并且性生活的年龄不能过早的认识是科学的，对当时人民的健康有重要的意义，特别是青少年的身心健康。
5 导引保精养生，反对巫医
在第六问，彭祖之养阴治气之道中提出使用导引的方法来保养。指出“竣之葆爱，兼予成佐，是故道者发明唾手循臂，摩腹从阴从阳”，具体方法就是“必先吐陈，乃翕竣气，与竣通息。与竣饮食，饮食完竣，如养赤子。赤子骄焊数起，填勿出入，以修养理，”提出如果做到这样，就会“轱白内成，何病之有?”。并指出“不明大道”之人，性生活太过，也会导致“百脉菀废”，进而会出现“喜怒不时”，最终会导致“生气去之”。现代性医学亦认为，如果性生活太过，也会导致疾病，并出现相应的症状及精神心理的变化。最终影响到人的生存质量。在本篇中，还指出“俗人芒生，乃恃巫医，行年栾十，形必天埋，颂事自杀，亦悲伤哉。”这是指不懂保养生命的人，将自己的性命托付给巫医，最终导致自杀死亡的悲惨命运。这种否定巫医鬼神的观点是科学的，并从侧面反映出当时医学已经和巫术分家了，不再是一个巫医不分的时代。这对我们研究中国医学史也是很有帮助的。
综上所述，《十问》是充满中国古代哲学思想，论述房中、食卧、导引方法的医书。其中的观点是科学的，并且具有传统性科学的雏形，对后世的影响是深远的，值得传统医学工作者学习，更是中医性医学工作者必读的一本医籍。其中的优秀思想，有待我们进一步发掘，并将其与现代医学结合起来，发扬光大。