学文网护士读书报告篇1
1效果分析
1.1掌握了读书报告会的基本方法和流程
读书报告会多由护士长主持,要求全科护士参加。每次报告会之前确定小组成员,主持人和主讲人各1人,2~5个小组成员,制作成PPT,采取以书面材料、多媒体课件为基础,结合汇报者口头讲解的形式进行汇报,内容包括急救技术的新进展、急救药物的临床应用、对临床护理工作的思考、存在的困惑或问题,小结或体会［1］。汇报时间为30min,汇报完毕后进行大约十多分钟的讨论,由主持人和护士们相互提问,解答彼此心中的疑惑,相互交流护理经验和体会。再由护士长和督导专家进行点评和指导,最后确立下一期读书报告会的主题。读书报告会每月举行2次,时间大约40min/次左右。科室做好学习记录,督导专家将评价结果送交护理部备存。
1.2创建了一种良好学习氛围,实现资源共享
读书报告会的开展使护士利用业余时间聚集在一起,共同学习,共同探讨和交流护理工作经验,相互借鉴,共同提高;要求护士广泛阅读近5年内有关专业知识方面的文献(含书籍、报纸、核心期刊的纸质版或电子版)等并对内容进行总结。使护士经历查找、阅读、分析、总结、汇报、讨论、质疑、解答等一系列学习过程,这是对所学知识进行回顾、梳理、总结及进一步深化的过程,增进知识的系统性,不仅有助于护士巩固基本的急救理论知识和技术,而且有助于了解国内外最新护理动态与进展,学习并尝试使用新的护理理念与技术,加速知识的更新,更好地指导临床护理实践,提高急诊护理队伍的整体素质；增进彼此的感情和交流,增强科室的凝聚力。实现“一人读书、人人受益、知识共享的”目的,大大提高学习的效率,营造积极向上的学习氛围［2］。
1.3激发护士的学习兴趣,增强其学习主动性
由于临床护理工作的特殊性质、承担工作和家庭等多方面的压力,导致护士缺乏学习的主动性,很少关注护理方面的最新进展和方向。举行读书报告会以来,通过引导护士思考,设定问题,有针对性地查阅相关核心期刊和文献,使护士们的学习由被动变为主动,培养了良好的阅读习惯和***学习、***解决问题的能力,有效激发自主学习的动机和兴趣［3］。
1.4在知识增长的同时提高了各种能力
读书报告会开展后护士自身能力均较报告会开展前有了很大程度地提高,该方法使护士在巩固基础知识的同时,不仅掌握了新概念、新进展、新方法、新技术,理论知识和临床实践相结合,培养护士形成良好的临床思维,而且还提高了护士查找文献、阅读并分析、撰写、制作电子课件、语言表达等能力［4］。教会护士如何查阅期刊和文献以及有效利用***书馆的丰富资源,阅读各种护理期刊,筛选出科学性、实用性、先进性较强的知识,再进行整理、归纳,最后做成PPT,和大家一起分享自己的读书报告［5］。这使护士的检索、阅读、分析、运用文献的能力不断得到锻炼和提高。同时撰写读书报告、制作电子课件及汇报演讲的能力也不断提高。整理读书报告会的内容不仅要反映国内外最前沿的护理进展和动态,还要具有先进性、开创性及实用性。通过这种方式使护士掌握了读书报告会的基本流程、PPT的制作要求、开阔视野、拓宽知识的广度和深度,提升个人综合素质［6］。
1.5提高了护士的语言表达和沟通能力
良好的语言表达能力和沟通能力是护士进行读书报告会的必备条件,每个人都要经历在报告会上向专家和其他护士进行汇报的过程,因此,每名护士都必须反复练习,充分锻炼自己的口才和演讲能力［7］,注意掌握好语音、语速和语调,口齿清晰地将内容展现给大家,并通过与其他护士的交流和讨论,提高了自身的沟通能力。
1.6增加督导专家之间的交流
每月由护理部安排2名护士长作为督导专家到指定的科室进行督导,此过程可增加科室之间的交流和切磋,相互借鉴,共同提升。督导专家在为科室提出意见和建议的同时,也吸取了督导科室的专业知识和特色之处,博采众长,进一步提升自己的理论知识和专业水平［8］。
1.7为开展科学研究奠定基础
在准备读书报告会的过程中,护士需要进行查阅、收集、分析、归纳、整理成读书报告,这样读书报告具有一定的回顾性、综合性、评述性、逻辑性。文献检索、分析整理、综合归纳和制作PPT的能力是进行科研工作的基本能力,使护士们得到很好地锻炼。另外,文献是刊载、储存和传播护理科研信息和科研方法的重要载体,是人们了解护理发展动向,获取科研知识和信息,拓宽科研思路的有效途径,为开展科学研究奠定基础［9］。
2对临床护理工作具有积极的指导作用
随着现代医学地不断发展、现代护理模式的转变对护理工作提出了全新的、更高的要求,护理专业的发展也日益专业化和具体化,护理人员必须通过不断学习更新知识来适应这一新的变化,满足新时代的要求,与国际接轨。通过读书报告会,护士们受益匪浅,感觉自身有了很大程度地提高,使其能及时了解护理领域的前沿理念和技术,学以致用,理论和实际相结合,指导临床护理工作向更高层次发展［10］。
3小结
作为一家综合性儿科教学医院,各医护人员要与时俱进,积极探索,不断对培训方式进行改革创新,改变传统的培训模式,将多种有效的培训方式应用于临床培训中以提高教学和培训质量,提高科室医护人员的岗位胜任力和整体急救能力,更好地服务于每例患儿。开展读书报告会为护士创建了一种良好的学习氛围,实现资源共享,激发学习兴趣,锻炼多种能力,且为开展科学研究奠定理论基础,提高了护士的急救技能、理论水平和综合素质,是一种值得推荐的培训方法。
作者:唐淑华 崔妮 单位:辽宁省大连市儿童医院重症医学科急诊室
参考文献
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护士读书报告篇2
摘要：说课是备课的深化、扩展与完善。《局部血液循环障碍》是病理学内容中较为重要的承前启后的章节。基于高职护理专业应用型人才的培养目标，从教学内容分析，教学目标、重点、难点，教学方法，学法，教学过程，教学反思六个环节探讨说课方案，提高教学质量。
关键词：说课；病理学；护理；高职；教育
中***分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）48-0182-03
说课与讲课不同，是对讲课过程的理论概括。说课要体现讲课者整堂课的宏观思路、教学的安排及应对突发情况所采取的措施。除外还要体现出讲课者如何衔接不同的内容，达到环环相扣，引人入胜，从而实现特定的教学效果。因此说课是备课的深化、扩展与完善，现已被广泛应用于教师培养、授课比赛中。笔者根据自身多年病理学教学经验，以说课的形式浅谈一下在高职护理教育中对病理学《局部血液循环障碍》一章的教学思路。
一、教学内容分析
优秀的讲课者一定要熟悉、吃透教材，要对教材有宏观的把握。说课要讲清楚整个学科的内容方向，该学科在护理专业中处于什么样的地位，各章节之间有怎样的逻辑联系。
1.教材分析。《病理学基础》是高职护理专业一门专业基础课，为医学之本，是护理学生迈入医学殿堂的必经之路，学好病理学将对学生的医学学习生涯起到非常重要的作用。该课程主要通过研究患病机体的各种形态、功能、代谢等的变化来研究疾病，从而为临床护理疾病奠定理论基础。在医学护理教育中属衔接医学基础课程与临床护理课程的桥梁课程。因此学习病理学要有正常人体医学基础知识，而病理学疾病的学习，又让各种临床疾病的护理诊断、护理措施有理可循。病理学在内容上分为病理解剖学和病理生理学。
2.章节分析。（1）章节内容分析。正常局部血液循环是机体重要生理机能之一，是维持局部组织细胞正常新陈代谢的必要条件。临床上多种疾病的发生都是血液循环障碍的直接后果，如压疮、冠心病等。还有一些疾病过程中伴随着血液循环障碍的问题，如感染性心内膜炎形成的赘生物、胎盘早剥时发生的羊水栓塞等。这些疾病一旦发生死亡率较高，是临床重点关注的。护理工作经常要进行血管穿刺操作，操作不当也易于损伤血管，引发局部血栓形成，甚至导致病人猝死的严重后果。因此局部血液循环障碍是病理学教学内容中较为重要的一章。（2）章节编排分析。本章属病理解剖部分总论内容。在章节编排上较前，位于《健康与疾病》、《组织细胞的适应、损伤与修复》内容之后，各系统疾病之前。这种编排体现了知识结构的系统性。五个知识点根据难易程度、相互间逻辑关系依次介绍。出血相对简单，作为铺垫最先讲解。学生易于理解并建立学习的信心。随后，介绍充血，内容难度稍有增加，其一因为淤血这种病理过程在日常生活、临床疾病中很常见，其二为介绍血栓形成做准备。课堂讲解起伏到一定高度。血栓形成是本章的至高点，重要且难理解，与临床多种疾病等密切相关。栓塞、梗死难度有所回落，多与血栓形成有关，宜最后讲解。
二、教学目标、教学重点、难点分析
教学目标是教学过程的指路标，它使整个教学目的明确，重点突出，层次分明。教学目标的制定应充分考虑护理专业的需求、学生已有的认知结构和心理特征。本章课时安排6学时，理论4学时、实验2学时。说课时应从知识目标、能力目标和情感目标三个方面说明。
1.知识目标。通过本章学习学生应该掌握一些基本概念，如淤血、血栓形成、栓塞、梗死等；熟悉淤血的原因及病变特点、血栓形成的条件及结局、梗死的类型等；了解淤血的后果、栓塞类型及对机体的影响等。本章的重点、难点均在血栓形成。
2.能力目标。护理职业教育的最终目的是培养护理应用人才，教学过程要注重培养学生的观察能力——会观察病情，观察患者。通过本章学习，学生应能判断各种出血现象，识别淤血、梗死的器官组织。其次还要注重培养学生分析问题、解决问题的能力，如让学生通过淤血的病理变化思考临床相应的症状、由血栓形成的条件思考血栓性疾病形成的原因、由循环通路的特点思考栓子运行途径，并探究如何去防治和护理。
3.情感目标。“有时是治愈、常常是帮助、总是去安慰。”教学过程中要将人文关怀渗入学生内心，毕竟医学的作用是有限的，人终究要走向死亡，死亡的最终方式都是疾病。教学中应树立学生敬畏生命、珍惜生命的价值观。
三、说教法
教学方法直接决定教学的效果。教学中如何做到“达到目标、突出重点、突破难点、解决疑点”，需要教师想方设法引起学生注意，引导他们积极思维，热情参与，***自主地解决问题。下面我从六个方面介绍。
1.语言运用。跌宕起伏的语言能有效强化学生的记忆，加深学生的理解，讲课者应予以重视。病理学作为医学课程，涉及很多陌生的专业词汇和众多抽象的机制。讲课的语言应注意两点。（1）易：尽量将晦涩难懂的专业词换成通俗、易理解的话去解释。如栓塞这个词，可换成“卡住了”或“堵住了”。（2）少：尽量用短句子代替长句子，如梗死的概念，可解释为“缺血性坏死”。除外，尽可能多用示意***解释。
2.温故知新。本章知识内容建立在正常人体血液循环通路、血液凝血途径等基础上，多年教学总结发现，新知识讲解前对相关旧知识回顾非常必要。如讲解血栓形成条件前，回顾内、外源性凝血途径，讲淤血原因前回顾大小循环等。复习可采用示意***、概念***、提问等形式，既利于导出新课，又有效促进了学生的理解。
3.案例教学。从近几年开始，护士职业资格考试中病例题型在逐年增加。病理课是学生疾病学习的开始，教师要有意识地将疾病理论与实践结合起来。本章内容涉及众多临床常见疾病，非常适合采用案例教学。一方面是护士上岗证考试的需要，另一方面体现了职业教育培养应用型人才的目标，还可以使理论学习丰富起来。选择案例应侧重认识基本病变与一般临床表现，通过学生的讨论和分析，加强对理论学习的理解和记忆。如左心衰竭病例中，通过主诉和体格检查来提高学生对肺淤血病理特点的认识；利用急性心肌梗死病例对本章内容总结提升。
4.实验教学。为更好地将理论转换为实践，教学过程中应注意理论与实验并重。学生通过实验课对大体标本和病理切片的观察，进一步加深了对理论课内容的理解消化。如梗死类型分为贫血性梗死与出血性梗死，通过对相应大体标本的形态、显微镜下的组织结构进行观察，学生对这两种梗死的理解就很深刻，不易忘记。实践证明，通过理论课与实验课的联系、配合，可以取得相辅相成、相得益彰的效果，同学们反映较好。
5.开展读书报告。为了激发学生的学习兴趣和主动学习欲望，更为了学生禀赋和潜能充分发展，教学最后给学生布置课外作业，可选择护理相关内容开展读书报告，如探讨冠心病的健康教育。训练学生查阅文献，使用网络资源，了解临床动态，提高写作与表达能力。
6.教学手段——多媒体结合板书。（1）多媒体教学的应用。随着多媒体辅助教学设备的大量应用，课件教学被广泛应用于各类教学过程中。病理学学习以形态变化为主，非常适合这种新的教学手段。***片对比正常的肾与淤血的肾、正常肺与淤血肺的组织结构，能让学生迅速掌握淤血的病变特点；展示淤点、瘀斑及紫癜的***片，可帮助学生识别不同病变特点的出血；血栓形成过程的动画模拟可促进学生的理解等。丰富了的课堂内容，设计新颖的课件还可提高学生的兴趣。（2）板书设计。尽管多媒体教学有诸多优点，但板书仍是课堂教学不可缺少的重要构成。设计板书时要考虑板书所要达到的目的效果。①提升教学层次和条理。教学过程中依次板书大小标题，可避免单纯幻灯片教学片段化的缺点。②加强记忆，突出重点。本章中涉及概念较多，存在次重之分，依据教学目标将重要名词用彩色粉笔书写或用特殊符号标注，如血栓形成，来加强学生注意，起到课堂点睛的效果。③灵活绘制示意***。教师可根据不同班级学生的知识水平、理解能力的差异调整教学内容，机动选择绘制示意***，如讲解左心衰引起肺淤血，通过肺循环的示意***能有效说明。
四、说学法
教学过程中要注重培养学生“自主、合作、探究”的学习方法，将学习的主动权交给学生。调动学生的多种感官参与学习过程，强调一些学习习惯的养成，力求最大限度地发挥学生的主动性、合作性、发展性、创造性，从而达到激发兴趣、深入理解、积极探索的三重境界。学法具体为“手、脑、口、腿”并用。
1.勤动手。课堂学习中积极运用手和笔进行勾画圈点。将有关概念、病理变化、类型等予以标注，同时注意区分重点。复习时应及时对本章内容概括总结，可绘制本章组织结构***来整理思路，理清知识脉络，如下***。
2.勤动脑。通过课堂案例，学生应从临床资料（病史、症状、体检与化验等）和不做任何提示的病理材料中***分析，做出病理诊断，然后分析病变发展过程。本着能力培养的原则，由学生向老师汇报观察结果与理由，对培养学生病变发展的分析与综合应用知识等能力都有直接帮助。
3.勤动口。传统教学形式单调古板，氛围压抑，师生双边交流不足，学生被动地接受知识、技能，抑制了学生的主动性和创造性的发挥。因此课堂上尽量让学生主动参与讨论，既有利于教师了解学生的掌握情况，又提高了学生口头表达能力。
4.勤动腿。为保护和培养学生的好奇心、求知欲和探索精神。鼓励学生多去***书馆和利用网络资源去查阅文献资料、阅读学术著作和科技期刊，完成读书报告、开展课外科学研究活动。
五、教学过程
整个教学过程依次由复习回顾—新课导入—温故知新—新课讲授—案例讨论—总结概括—读书报告共七个步骤展开。实现环环相扣，层层深入，从而顺利完成教学目标。
1.复习回顾。复习回顾可采用提问方式，如“怎样判断术后病人伤口的愈合情况？”教师根据学生的回答了解学生对上堂课的掌握，帮助学生快速回顾上节重点，及时调整本次教学策略。
2.新课导入，温故知新。要创设一种富于启发性的情境，激起学生的学习欲望。可从学生的生活经验和知识背景着手，让他们从生活中发现知识、思考问题。如由孕妇妊娠中晚期下肢水肿的现象引出淤血的知识，由常见疾病心梗、脑梗引出血栓形成的知识等。随后对本节课所需的其他学科内容进行简单回顾，以便更好地开展新课讲授。
3.新课讲授，案例引入。依据教学目标的不同要求，合理分配教学时间。对重点、难点内容增大教学时间比例，并采用多种形式调动学生多器官感知能力来加强理解。如讲解血栓形成内容，可结合多媒体动画、绘制示意***及病理***片等手段协助学生深入理解血栓形成过程、类型及构成。对于了解内容通过***片对比，减化讲解。如讲解梗死的类型，通过相应病理***片帮助学生区分清楚即可。讲解过程中可适当穿插案例，增强知识的实际应用，加大学生理解深度。
4.总结概括，读书报告。知识内容的小结可提高学生的认识，并尽快将讲授的知识转化为学生的素质。总结可采用组织结构***、临床病例、思考题、开展读书报告等多种形式进行。对于难点、疑点反复强调，加强学生的注意，协助学生记忆。
六、教学反思
教学反思是教师发展专业和自我成长的核心，是教师教学质量提高的重要手段。通过大量教学实践总结，发现生动、准确及富于节奏的语言表达，精彩案例的引入，理论课与实验课的有效结合，读书报告等课外活动的开展。学生能较好掌握《局部血液循环障碍》章节中各内容的基本理论，促进了学生临床思维的发展，同时丰富了病理学教学内容，活跃了课堂气氛，激发了学生对病理学的兴趣，并为后期临床护理相关课程打下了坚实的理论基础。还需有待改进的是课件制作水平，应多制作一些医学三维演示动画，为教学提供更加形象逼真的模型。
参考文献：
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作者简介：李萌（1977-），女，汉族，陕西西安人，西安市卫生学校病理教研室讲师，主要研究方向：病理学与病理生理学教学与研究。
护士读书报告篇3
一、对象
管理对象为医院临床护理人员201名，年龄18一55岁;学历:本科5名，大专105名，中专以下90名;职称:主任护师1名，副主任护师3名，主管护师62名，护师65名，护士70名。
二、方法
制定护理分层晋升制度和流程;成立分级进阶管理组织和考评小组;根据护士临床专业能力制定分层晋升培训计划和考评标准;护理层级管理绩效分配方案;使各级护理人员能够适应不同工作任务，培养一支能适应现代护理学发展需要的高素质护理队伍。
2.1临床护理岗位可依据护士专业能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平等因素分为NO一N4四个技术级:NO级(新近人员):临床工作未满1年，通过岗前教育训练。Nl级(成长期):临床工作满2年以上，完成Nl临床专业能力训练且通过Nl审查合格者，能负责病情较轻患者的基础护理。NZ级(熟练期):临床工作满3年以上，完成NZI喻床专业能力训练且通过NZ审查合格者，能负责病情较重患者的护理。N3级(精通型):临床工作满4年以上，完成N3临床专业能力训练且通过N3审查合格者能负责重患者的护理，承担临床带教、专科护理指导等工作。N4级(专家型):临床工作满5年以上，完成N41喻床专业能力训练且通过N4审查合格者，能负责疑难、危重患者专科护理，承担护理咨询、专科护理门诊、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作。
2.2分层次培训的管理:①成立分层次管理评审、培训小组，负责理论及操作技能的培训、考核、进阶评审工作。②各级护理人员实行分层培训。③分层次进行考核和进阶评审。④培训计划和进阶评审结果纳人个人技术档案，并根据实际需要修改完善培训计划和进阶审核标准。
2.3管理方案
2.3.1NO级护理人员专业能力层级晋升要求:通过职前教育训练;通过新近人员考核;熟悉环境及工作流程;每月一篇读书报告或工作心得报告。
2.3.2Nl级护理人员专业能力层级晋升要求:通过Nl职前教育训练和考核;在职训练ZOh/年;熟练掌握一般患者护理;通过读书报告审查合格;参与个案护理指导;科内小讲课2次坪。
2.3.3NZ级护理人员专业能力层级晋升要求:通过NZ在职训练2h0坪并通过考核;参加院内学术活动h5;熟练掌握一般患者护理;重症级困难患者护理;通过护理案例分析审查合格;协助指导护生;协助指导新近人员;科内小讲课3次坪;重症患者护理时数30h0坪参与课内护理质量管理活动。
2.34N3级护理人员专业能力层级晋升要求:通过N3在职训练ZOh/年和考核;院内学术活动sh;熟练掌握重症患者护理;通过3个护理个案报告审查;担任Nl、NZ教育课程级主持3h/年;***指导护生级新近人员;护士长30日/年，主持科室质控会议2次坪。
2.3.5N4级护理人员专业能力层级晋升要求:通过N4在职训练ZOh/年和考核;接受护理管理训练;院内学术活动h5坪;熟练掌握重症患者的护理，专科护理;通过专案分析报告审查;指导NZN3训练课程及主持护理培训教育活动12h/年;护士长30日坪，主持院内护理质控活动或讲课2次/年;护理科研报告或论文1一2篇。
2.4层级晋升要求
各层级护理人员自愿填写申请表送护理部审核，护理人员填写申请时可根据自身能力情况跳级晋升。;护理部考察申请资格;符合者接受考评组对其临床专业能力及平时工作进行考评;所在科室提供在职教育训练和重症护理时数证明;考核成绩符合要求指标者(成绩全80)可通过申请;考评组报护理部;护理部主任拟定晋升名单通知人事科公布层级晋升人员名单;科室调整分配晋升人员的绩效工资。临床护理人员晋升护理技术职称(主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护师、护士)时要参考护理层级。
三、讨论
3.1临床护士分层管理是护理学科发展的需要
护理是一项操作性极强的工作，护士每天不仅要妥善完成各项护理工作，还要准确书写相关护理记录;不仅要从事护理、预防、保健等基础工作，还要从事管理、教育、科研等高层次工作;不仅扮演***者、咨询者、指导者等职业角色，还扮演妻子、母亲等家庭角色，这些都对护士的个人素质提出了很大挑战。开展护理人员分层次管理，将会优化护士的能力结构，有利于提高其综合素质，并使其能够在不断变化的环境中重新获得新的职业知识和技能，为护理人员能力及整体素质的进一步提高提供良好的基础与平台，从而增强护理人员的社会适应能力和竞争力以及自我成就感，有利于促进护理人员的个人发展。通过实施规范化分层次培训与考核，对各级护理人员提出了明确的职责要求，使其能够在以患者为中心的护理模式中，发挥各自的角色功能，不断丰富护理服务内涵，满足患者生理、心理、社会、人文等方面的需求，推动护理工作不断向深层次发展。护理科研能力的提高更是提升了护理创新能力，推动了护理学科的发展。分层管理模式对有效改善护理队伍的人才结构，改变中国护理发展滞后于临床的尴尬现状，促进护理尽快走出低谷具有重要意义。
3.2合理运用绩效考评制度
针对各层次护理人员制定规范培训考核制度，对新护士级毕业1一3年护理人员的考核以基础理论、基础技能、基础知识为主;对毕业4一5年护理人员、护士的考核以专科护理知识及占课技能为主，使其尽快掌握临床疑难、重症疾病的护理，掌握风险管理、危机管理的知识;对主管护师及以上职称护理人员的考核以专科护理、护理教学、护理管理、护理科研为主，同时突出知识更新;对专科护士的考核则以培训班专科卢纶和专科技能操作考试为主;对护理管理人员的考核，护理部制定护理管理人员考核标准，通过定期级随机抽查，病综合年度述职、主管院长评价、职工评议等进行。引人工作量化考核机制，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度。将考核结果与护士的晋升、评优想结合、体现多劳多酬，忧劳优得的分配原则。引人竞争机制，以按需设岗、按岗择人、双向选择、竞争上岗为原则，让其能者展其能，获其酬，各司其责，以最大化激励哥层护理人员的工作主动性、积极性和创造性。促其不断调整只是结构，提高综合能力，满足患者对疾病***护理的一切需要。
四、结语
综上所述，护理人员分层次使用与管理是一个现实而又紧迫的难题，但同时又是一种适合现阶段中国护理工作的护理模式，开展“优质护理服务示范工程”需要广大护理管理者与时俱进，运用别人的经验，联系自身的实际，用于创新，多角度，多层次考虑护理问题，充分发挥层次护理人员的潜力和自身价值，规范临床护理工作，落实重症护理与基础护理，不断提高护理综合服务质量，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
作者：朱剑颖 单位：四川省广元市剑阁县人民医院
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