学文网【摘要】查对制度是指临床中的“三查、八对、一注意”“三查”是指操作前，操作中，操作后进行查对；“八对”是指核对患者“床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、和有效期”；“一注意”是指观察用药后的反应。临床工作是指：医疗、医技、护理……等工作，在医院里，无论是从事那种业务工作都离不开查对制度，所以，医务工作者为患者做任何检查***服务时都要时刻牢记查对制度。作为一名医务工作人员其职责是解除患者的病痛，使患者早日康复。因而“三查、八对、一注意”查对制度贯穿于临床工作过程的始终，只有二者紧密结合才能保证临床工作不会出现差错。另外，查对制度是临床工作核心制度，在工作中要认真领会核心制度的重要性，并严格执行各项查对制度才能尽职尽责解除患者病痛，保证临床工作安全有序进行。
【关键词】三查；八对；一注意；临床工作；重要性
370文章编号：1004-7484（2014）-06-3299-02
1临床资料
例1：某院眼科病房为患者张某做左眼白内障手术，术前准备医生未认真核对医嘱为患者做了右眼消毒准备，术中手术医生也未核对医嘱，按术前准备直接给患者做了右眼手术，术后患者家人发现，觉得不对向医生反映，医生打开医嘱查对时发现做错，造成医疗纠纷后果不可挽回。
例2：某院输液室患者，张某某静输10%葡萄糖注射液250ml，阿奇霉素0.25g，另一位患者张某静输10%葡萄糖注射液250ml，青霉素400万单位，护士挂瓶时两液体错挂，输液时未核对，结果张某某因青霉素过敏输液5分钟后出现心慌、胸闷气短、呼吸困难、面色苍白、全身瘙痒等过敏症状，医护人员立即停止输液进行抢救，因抢救及时未出现生命危险，事后经双方协商给错输液体的两位患者当面赔礼道歉并分别给予了经济赔偿。
例3：某院中医科针灸室为患者周某腰部进行针灸***，拔针时有一支针漏拔，患者因腰痛过重无知觉也未发觉，使针折断留在腰部穴位内。数月后患者做弯腰穿鞋动作，感觉腰部不适，去医院做CT检查，结果发现有一支长针在腰椎深部，确诊后转上级医院，专家在显微镜下手术两次无法取出，至今长针仍留在周某腰椎内。
例4：某院中药房药剂师张某为住院患者抓草药方剂，把细辛xg，错抓成xxg，煎药师发现药量过大，拿去找开处方医生，医生大惊当时脸色苍白，拿药到药房与处方合适，发现药剂师抓错剂量，批评了药剂师的粗心，及时纠正了错误，否则后果不可估量。
例5：赵某因外阴瘙痒到医院就诊，医生开高锰酸钾5g，用法：拉丁文注明，赵某不认识，药房发药人员也未告诉用法，赵某治病心切，回家用水服下半包，服药后顿觉口干舌燥，食道肠胃不适，家人及时把赵某送医院急诊救治，经洗胃抢救症状缓解，但至今赵某食道，胃部不适症状仍未痊愈。
例6：某手术室医生给患者李某做剖腹产手术，手术做完关腹时医生和器械护士未核对好止血敷料，致使一块止血敷料留在腹中。患者伤口治愈拆线出院数月后感觉腹部不适，***有脓性分泌物流出，色黄、味臭，去社区门诊就医，医生开药方：口服诺氟沙星胶囊2粒每日三次共服五天，洁尔阴外洗液一瓶每日一次外用。李某按医生药方用后症状缓解再没去复诊，一个月后症状又出现，患者李某自己按上次药方继续用药，也未去医院就医。如此反反复复一年多也未见缓解，并且症状越来越加重，李某心情烦躁，觉得自己是否得了不治之症，家人劝她去大医院求医，李某在没有办法情况下只能到某市医院妇产科门诊就诊，就诊时挂的是专家号，专家听李某讲述后建议做腹部B超和***镜检查，李某因膀胱尿少，B超改在次日做，***镜检查随时可以做。在做检查时，专家发现宫颈口有黄色粘稠物，味腥臭，看见李某某小腹有手术疤痕，怀疑是纱布遗留物，让李某某大喘气配合，用卵圆钳将异物取出，果然是白色纱布，上面沾满黄色脓液，考虑宫腔内有感染，给李某开了外用药回家冲洗，待次日检查B超结果再做***决定。次日检查诊断李某重度盆腔炎，专家建议住院***。李某住院接受***，其家人把为她做手术的医院告上法庭，要求给赔付医药费、惊吓费、精神损失费和误工费。
2讨论
以上发生在我们身边的案例不胜枚举，在临床中无论你从事医疗、医技、护理等任何一线工作，我们都要尽职尽责把“查对制度”落实到实处。大家可以深思一下，我们所做的临床工作就像一个紧锁的链环一样，环环相扣，无论哪个环节出现脱节（差错）都会影响个人、科室、就诊患者，而且更重要的影响我们所在医院的整体形象。通过这些案例足以说明“查对制度”在临床工作中的重要性，医护人员以实例为禁戒，时刻给自己敲响警钟。“查对制度”是临床工作必须遵守的核心制度，任何操作或***我们都要把“查对制度”放在工作的首位，记在心里，挂在嘴上。带教老师要对你带教的实习学生或进修生严格要求，把查对制度作为带教学习内容进行学习，让他（她）们从实习学习时就高度重视查对制度，还要不断把工作中出现的案例和实际工作中容易发生的差错讲给他（她）们听，让实习学生从步入工作开始就重视查对制度。我个人认为：对工作高度负责的责任心才是做好临床工作的保障，不要以机械地完成工作而工作，上班保证在工作日内不出错、不违规，其实不然任何差错都是在你不知情时发生的，各科室带头人要经常把查对制度作为重要核心制度学习，督促大家时刻铭记，工作中严格遵守，让每位工作人员从思想上重视起来，工作中时时查对、事事查对，增强责任意识，自觉加强责任心，临床中不论阅历深浅，技术高低都要养成勤查、多查、多问，百查不厌的良好习惯，切忌粗心，一时疏忽，时刻提醒自己我们的工作人命关天与千家万户的幸福息息相关，我们从事的工作是救死扶伤全心全意为人民服务，因此我们应从这个高度来认识和掌握它的重要性，严格要求自己，工作中不因出现差错，而影响我们的形象，酿造医疗事故，给患者带来不必要的痛苦，给医患双方带来终身遗憾。
参考文献
[1]内蒙古自治区卫生厅.内蒙古自治区医院护理工作规范[S].内蒙古自治区卫生厅，2008.11.第一章护理工作制度：护理查对制度.
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