学文网[关键词]化疗；药物污染；护理人员；防护
目前，在医院没有液体配置中心的情况下大多数科室护理人员多少还是会遇到要配置化疗药物的情况。因此各科护士在配置化疗药物时自我防护意识及采取措施也参差不齐。化疗药物可以经过皮肤，呼吸道，消化道被人体吸收，具有毒性、致突变性、致癌性和致畸性。减少护士职业接触化疗药物对健康的损害，在实际工作中，应把化疗中的安全防护放到重要位置，提高自我防护能力，规范操作程序，加强卫生监督和生物监测，降低职业危险性。结论职业接触化疗药物的护士防护，必须建立和使用有效的防护设备及措施，实施教育与行为干预为主的防护原则，严格执行卫生防护制度，才能有效的控制护士执业接触化疗药物对健康造成的损害。
1规范化疗药物的操作规程
1.1应有专门的化疗药物配药室，以便集中管理，达到药物处理中心化；或选择有良好通风设备的僻静处配药。配药前后要洗手，戴一次性防护口罩、帽子、护目镜或面罩、一次性防渗隔离衣。操作时带双层手套，即在聚氧乙烯手套外再戴一付***胶手套。
1.2配药时，工作台面铺一次性***巾或防渗透性护垫，应注意尽量勿使药液溅出，气雾逸出。药液不慎溅入眼内或皮肤上，及时用生理盐水冲洗，地面或桌面有洒出的药液，需及时吸附冲洗掉。
1.3锯安瓿后，垫无菌纱布打开安瓿。对粉剂性药物，在注入溶解剂时，要防止由于瓶内压力增高使针栓脱出造成药物污染，因此，加药针头应粗些，尽量把空气排在安瓿内；加药完毕立即脱去手套，切勿戴手套触摸其他物品，再用流动水彻底冲净双手；备药后使用一切污染专用袋中集中放置，封闭处理；用三氯有毒液反复擦拭加药台面、地面。
2强化教育、提升防护意识
对执行化疗的护士必须经过化疗相关专业培训，包括化疗的基础知识、职业危害及防护措施等，从而提高护理人员对化疗药物潜在危险的认识，制定合理的防护措施，使护理人员全面掌握并规范化疗防护操作程序，增强防护意识。
3增强身体素质
平时注意锻炼身体，积极参加文体娱乐活动，并注意饮食调养，充分调动人体抵御有害刺激的能力。定期做好健
康体检，每隔6个月抽血检查肝功能、血常规及免***功能等，发现问题及时诊断和***。
4化疗药物污染的处理
皮肤若接触了化疗药物后应立即彻底清洗。如不慎溅到眼睛里，需用大量的生理盐水、眼用平衡液或清水冲洗。
一些亲组织性化疗药物在24小时后仍可在局部残留，如阿霉素等，故清洗一定要彻底，氮芥、多柔比星、长春新碱皮肤接触后冲洗15min以上，氮芥接触皮肤后用2%硫代硫酸钠冲洗10min以上。
5化疗废物的处理
配置过程中产生的医疗废物，如安瓿、密封瓶、一次性注射器及多余药液等，用后必须放置在防渗透专用袋中密封处理；所有污染物，包括使用过的一次性防护衣帽，需经高温焚烧处理；非一次性物品，如隔离衣、裤应与其他物品分开放置，经高温处理。化疗药物使用过程中的污水，应先在院内污水处理系统中对细胞毒剂进行灭活或化学破坏后再冲入水中，最后排入下水系统。
综上所述，在掌握以上方法的同时，还必须制定接触化疗药物的操作规程和安全防护措施，建立健康档案，定期对护理人员进行健康检查。对长期接触化疗药物的人员要定时更换岗位，以确保医务工作者的职业安全，护士怀孕和哺***期间可暂时脱离接触抗癌药物的环境。只要有比较健全的防护措施，化疗药物对护士身体的损伤是可避
免的。
参考文献：
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