学文网鼻，又称明堂、神庐、天牝（pn)，为肺之窍，属“清窍”之一。
一、鼻的形态结构
鼻，隆起于面部中央。上端狭窄，突于两眶之间，连于额部，名为（è， 即鼻根），又名山根、下极、王宫。
鼻部前下端尖部高处为鼻准，又名准头、面王、鼻尖。
鼻准两旁圆形隆起的部分为鼻翼。
鼻孔内的小毛为鼻毛，又名“鼻须”。
鼻孔深处为鼻隧，也称鼻道。《灵枢•师传》指出：“鼻隧以长，以候大肠”。
鼻根以下至鼻准，突起的鼻柱骨为鼻梁。又称鼻茎、天柱。
二、鼻的生理功能
主司嗅觉 鼻为司臭之窍，具有司嗅觉、嗅气味、辨香臭的功能。早在《黄帝内经》就有“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣”的描述。
鼻之嗅觉灵敏与否，与肺气通利与否有关。肺气宣发肃降功能正常，鼻窍通利，则能知香臭。
助喉发音 音由喉发出，喉对发音起共鸣作用，喉上通于鼻，与鼻同属肺系，故鼻有助喉发音的作用。若鼻为邪伤，窒塞不通，致声道不畅，声气受阻，则可见语声重浊。
抗御外邪 鼻与自然界直接相通，为“气之门户”（《黄帝内经》），亦为外邪侵袭机体之通道。在正常情况下，鼻可通过喷嚏促使邪排出。外感初期，邪居鼻内，正欲趋之，则往往见喷嚏频作。
三、鼻的生理联系
肺开窍于鼻 鼻在上，下连于喉，直贯于肺，协助肺而行呼吸之功，为肺之外窍。肺司呼吸，鼻下通于肺，而具有通气功能，不仅为呼吸之气出入的通道，又为邪气侵犯肺脏的通路。
鼻准属于脾 脾胃属土，居于中央，鼻居面中，为清阳之气交会及一身血脉聚集之处，因此，鼻为脾胃之外候。鼻为清气之道，脾气健旺，清升浊降，则清道通利而鼻窍通畅。
鼻嗅有赖肝胆升发 肝胆互为表里，足厥阴肝经自下而上循喉咙之后，上入颃颡(hǎng sǎng，鼻咽部)之窍，终于畜门(鼻前孔)。肝胆之热可上移于鼻，而导致鼻病。
鼻窍赖肾以养 肾藏精，精生髓，髓通于脑，而鼻与脑相连，肾精通过脑髓滋养鼻窍。足少阴肾经与督脉相连，肾中精气循督脉通达于鼻。肾精充盛，循督脉贯脑入鼻，鼻得精气的濡养，而发育正常，功能正常。
鼻与经络广泛联系 循至鼻部的经络多是以阳经为主。尤其以阳明经与鼻窍的连属最为密切，《景岳全书•鼻》即有“经络所至，专属阳明”之论。
循行于鼻的经络及从鼻旁经过的经络有：足阳明胃经，其经脉循行至鼻根、外鼻；手阳明大肠经，其脉循至鼻孔；手太阳小肠经，其经循行至鼻根部；督脉，其经脉经头顶、额部，沿鼻梁下行至鼻尖，至于上唇。
四、鼻的病因病机
鼻为气体出入之门户，与五脏六腑均有联系。引起鼻病的原因不外两方面：一为外感六***之邪；二为脏腑、经络气血阴阳失调，功能失常，累及鼻窍而致病。
外感六*** 鼻为诸窍中与大气交流最多的一窍，故感受外邪的机会也最多。风、寒、暑、湿、燥、火等外邪易于侵袭鼻窍，导致肺气失于清肃，影响及鼻而见鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、鼻腔干燥等症状。
风寒束肺 则鼻塞、流清涕。风热犯肺，则鼻塞、流涕黄浊。
燥邪袭肺 则鼻干而无涕。损伤络脉，则可引起鼻衄。
肺热盛壮 充斥内外，壅塞息道，则见呼吸气急、鼻翼煽动等症。
湿热内蕴脾胃 循阳明经脉上壅鼻窍而为病，偏于热重者，可见鼻准肌肤红赤。或见鼻腔黏膜红肿，流黄稠涕。
肺气虚弱 肺主气，肺气具有濡养和滋润鼻窍的功能。肺气虚，失于宣肃，气血运行不畅，津液清化不利，鼻窍失于护卫、濡养，则发生鼻腔黏膜肿胀、鼻塞、喷嚏、流涕或者鼻内黏膜干枯、萎缩、结痂等症状。
肺经热盛 肺胃素有郁热，再感风热邪毒；或肺经郁热，复感湿邪，均可引起鼻部皮肤糜烂、红肿、渗液、结痂，甚则化脓、发热、疼痛等病变。若肺火上熏鼻腔，灼伤脉络可发生鼻衄。
脾气虚衰 鼻为血脉聚集之处，有赖于脾气的滋养。脾气虚弱，失于运化，则湿浊内生，导致鼻窍肌膜水肿，鼻流清涕等。脾虚无力统血，血不循经，易致鼻衄，而见鼻血渗渗而出，鼻黏膜色淡，反复发作，缠绵难愈。
湿热内蕴 脾胃湿热亦可循阳明经脉上壅鼻窍而为病。
偏于热者，邪热壅滞气血，蒸灼鼻之肌肤与黏膜，可见鼻准肌肤红赤，或见鼻内黏膜红肿，流黄稠涕。
偏于湿盛者，湿热郁蒸，鼻孔边缘常潮红湿烂，或见鼻孔内黏膜肿胀，色淡红，涕多而色白。
胃火上蒸，壅遏鼻窍，燔灼肌膜，则鼻尖、鼻翼或鼻前庭充血肿胀，疼痛拒按，或鼻窍出血，量多势猛，并伴有大便燥结等症。
胆热上攻 胆热上移于脑时，其热下犯鼻，则发为鼻渊，致使鼻黏膜红肿，鼻塞不通，流黄稠浊涕，嗅觉减退，鼻根部有辛辣感，伴头胀、头痛，甚至波及耳目，而见目眩、耳聋等症。
肾阳虚衰 肾阳为一身阳气之根本，有温阳形体、蒸化水液之功，鼻窍依赖肾阳的温煦以维持其正常呼吸和嗅觉功能。肾阳不足，鼻窍失于温养，则鼻塞鼻痒，喷嚏频作，清涕如水，鼻甲肿大，黏液淡白等。
五、鼻的诊断价值
鼻在诊断上有重要的作用，古有“欲观气色，先识明堂”之说。
诊鼻
鼻头色赤，主肺脾实热。鼻头微赤，主脾经虚热。鼻头色赤或紫红，多为酒糟鼻。鼻头黄而无泽，主气虚有痰。鼻头色黄干燥枯槁，主脾火津枯，属脾绝之证。
鼻头色白，主气虚血少，也主亡血，小儿主脾虚泄泻，***食不化。
鼻孔干燥，多提示燥邪犯肺或肺阴不足。
鼻毛变白多见于老年人，是机体衰老的重要标志。
鼻黏膜淡白色主寒证，黏膜潮红主里热。
诊山根
山根，位于鼻根部，两目内眦之间，正中睛明穴上。
山根色泽光亮鲜明者，多为新病，证较轻而易治。色泽晦暗而滞者，为久病，证较重而缠绵难愈。
山根色白者，见于心脏病患者，心阳虚时尤甚。
小儿山根青灰，提示心阳不足。山根发暗，提示气厥。
山根色光泽为热，晦滞为寒为湿，色淡为气虚。
（作者每周一下午在石门一路67号上海市名老中医诊疗所、周六下午在青海路44号岳阳医院专家特诊部有专家门诊）