学文网好多人一旦咳嗽了，都是买些止咳嗽的药通治。其实，这是错误的，您应该先分清是治咳还是治嗽。“凡有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰谓之咳嗽。”中医把咳和嗽分得这么清楚，并不是没有道理的。
有一个六七岁的叫园园的小女孩，她奶奶带着她来我这里看病时说：“孩子咳嗽，痰还特别多。”老人给园园吃了两天的化痰药，结果孩子不但痰没有少，吃饭也没胃口。刚说到这儿，园园又开始咳嗽了，只轻声一咳就咳出了一大口痰。
据她奶奶说，园园最近没有感冒，也没有着凉、流清鼻涕，更没有上火、流脓鼻涕。我看她脸不惨白，也不通红，人又不怕冷，说明不是伤热。我又看了看孩子的舌头，想了想孩子刚才的咳嗽吐痰，就明白了十之八九：一是舌苔白厚，这说明她消化不好，脾有问题；二是咳的时候痰多，不，确切地说，嗽的时候痰多。孩子是先有痰，后才咳，所以只是轻轻地一咳，就带出了一大口痰。
我对园园的奶奶说，回去别让孩子吃化痰的药了，改吃健脾化食的药，比如说消食片、小儿健脾丸之类的。而且这几天最好别让孩子吃肉，而要多吃点白萝卜、冬瓜之类的蔬菜，炖、煮或凉拌都可以，因为这些蔬菜都可以清脾湿。
一周后，园园的奶奶又来了，说孩子不咳嗽了，痰几乎也没有了，吃饭也香了。
为什么孩子会先有痰？其实，这痰不是来自于肺，而是来自于脾引起的消化不良，这正是中医所说的“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。这两点就可以说明孩子是先病在脾，然后病在肺，所以说只化痰止咳是治不好孩子咳嗽的。
我再来完善一下前面《幼幼集成》中的那句话：“凡有声无痰谓之咳，肺气伤也；有痰无声谓之嗽，脾湿动也；有声有痰谓之咳嗽，初伤肺，继动脾湿也。”意思是说咳的时候只听见咳嗽看不见痰，这就是我们常说的干咳，干咳最容易伤肺气。
孩子的肺嫩得像一个花瓶，干咳就是在剧烈地振动，时间长了，花瓶也会被震碎。干咳最早是因为着凉或伤热引起的，刚开始，孩子咳的声音响亮，不是怕冷就是发热，这是病得还浅，吃点驱寒清热的小儿清肺散就可以镇住干咳。
可有的家长觉得咳嗽只是小毛病，没有及时地给孩子治，结果孩子咳得声音都嘶哑了，嗓子干了，手脚心发热了，咳出来的痰里还带着血丝，这就是病入里的表现，说明肺气受到了严重的损伤，感冒咳嗽发展成了内伤咳嗽。这个时候，“花瓶”有了裂痕就会很难愈合。
“有痰无声谓之嗽”说的就是脾，也就是脾湿生痰，所以健脾祛湿才能祛痰。有痰有声才是我们常说的咳嗽。为什么我们治咳嗽的时候总是去治肺？那是因为大部分的咳嗽都是风寒或风热感冒引起的伤肺。不知您发现没有，好多人治感冒时，不管是什么原因引起的，拿起家里的感冒药就一通乱吃，这样是不对的。咳和嗽一定要分清，咳治肺，嗽治脾。
（摘自《父母是孩子最好的医生2》凤凰出版传媒集团 ***/豆薇）
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