钋―210的毒性与中毒急救

2006年11月1日。在英国避难的原俄罗斯联邦安全局中校利特维年科因身体不适住进医院。并于当月23日不治身亡,第二天。英国卫生防护局宣布,利特维年科的尿液里发现了放射性核素钋―210的,且含量极高,这表明他是被人下毒致死。此事惊动了整个伦敦,并引起世界各国的关注。

认识钋―210

钋是法国居里夫妇1898年在处理铀矿时发现的一种新化学元素,它的符号是Po。在元素周期表内的原子序数为84。钋是一种银白色的金属,密度9.4克/厘米3,熔点是254℃,沸点为962℃。钋有25个同位素,都有放射性,钋―210是其中的一个核素,也称为镭。

钋―210属于极毒的放射性核素,它发射的α粒子在空气中的射程很短,不能穿透纸或皮肤,所以在人的体外不会构成外照射危险。但是它的电离能力很强,如果通过吸入、误食或经由皮肤接触进入人体内,可以引起体内污染、中毒或急性放射病。如果在短时间内人体内的钋的吸收剂量达到4戈瑞,即可以致命。

但是,在通常情况下,钋―210对自然界和人类并不构成危险,这是因为钋是最稀有的元素之一,在地壳中的含量大约只有一百万亿分之一。天然的钋存在于铀矿石和钍矿石中,但含量极微。在自然环境中,例如大气和人体内都有极微量的钋―210存在。钋―210的物理半衰期为138天,也就是说,每过138天它的放射性活度就会自动减少一半,约2.5年后其放射性基本消失。

因为钋―210在自然界的含量极微,为了供工业目的使用,科学家通过在核反应堆中用中子照射氧化铋来生产毫克量的钋―210,但全世界每年的钋―210产量仅有约100克。

钋―210的毒性

钋―210属于极毒性核素,其毒性比氰化物高1000亿倍,0.1克的钋即可杀死大约100亿人。钋―210容易通过核反冲作用形成放射性气溶胶,污染环境和空气。甚至能透过皮肤而进入人体,因此钋―210必须密封保存。钋的α射线能使有机物质分解脱水,引发有机体发生一系列严重的生物效应。钋是放射性元素中最容易形成胶体的一种元素,它在人体内水解生成的胶粒极易牢固地吸附在蛋白质上,并能与血浆结合成不易扩散的化合物,对人体的危害很大。钋―210进入人体后能长期滞留于骨、肺、肾和肝中,其远期辐射效应会引起肿瘤。急性钋中毒与外照射急性放射病的症状基本相似,其晚期突出的症状是肾萎缩和肾硬化。钋―210盐类的放射性很强。可使其盐溶液发生辐射分解,不断产生过氧化氢和臭氧等气体,并放出大量的热。当钋―210的浓度较大时,由于辐射气体所产生的气压不断增加,可使盛放钋盐溶液的容器发生爆炸

钋―210中毒急救

钋―210虽然是一种极毒的放射性核素,但它本质上是一种重金属。常见的重金属中毒大多有解毒药,钋―210也不例外。钋―210中毒急救需选用二巯基类药物,这类药物可加速体内钋―210排出。但二巯基类药物中的二巯基丙醇的毒性反应较大,可引起恶心、头痛、血压升高、心动过速、视力模糊、肝肾功能损害等,故其现已被二巯基丁二酸钠和二巯基丙烷磺酸钠所取代。二巯基丁二酸钠和二巯基丙烷磺酸钠是巯基型螯合剂,都有两个活性巯基,与金属亲和力大,也被用于***急性砷、铅、汞和金中毒。

当人体受到钋―210污染后应迅速采取急救措施。如果身体表面有钋―210污染,应立即淋浴,用肥皂水清洗皮肤,然后用5%二巯基丙烷磺酸钠清洗污染部位,必要时可切除不易去污的创伤组织。对钋―210经胃肠道进入体内者,应采取催吐、洗胃、缓泻和利尿等急救措施,同时肌肉注射二巯基丙烷磺酸钠。第307医院在1963年曾经收治过4例钋―210体内污染的病人,事故发生7小时后开始对病人采用二巯基丙烷磺酸钠进行***,病人预后情况良好,其中1名女性于事故后脱离射线工作,生育1男1女,另外3名男性继续从事射线工作,他们的夫人分别生育两个男孩、1个女孩和1个男孩,这6个小孩均身体健康。15年后,他们再次到第307医院进行详细检查,结果生理上均未见异常改变。

利特维年科之死的启示

利特维年科钋中毒死亡事件再度引起世界各国对放射性物质污染的警觉上个世纪中期以来,和平环境下放射性物质造成的辐射事故逐渐增多,一些严重的辐射事故甚至给人类社会带来灾难性影响,比如:1986年前苏联发生的切尔诺贝利核电站事故就给当时的苏联社会造成很大损失,受放射性核素污染地区的居民至今还生活在辐射危害的阴影当中。2001年美国发生“9・11”恐怖袭击以后,防范“核恐怖袭击”已成为世界各国共同关注的问题,利特维年科之死再次提醒我们,辐射危害离普通人并不遥远,要加强核条件下应急医学准备工作,同时还要对广大官兵进行有关辐射事故的科普教育,帮助广大官兵了解辐射防护的基本知识

利特维年科钋―210中毒死亡事件提醒我们,为避免和尽量减轻辐射危害带来的损失,作为辐射医学应急救援的主要力量,部队卫生部门应当“未雨绸缪”,努力做好以下几方面的工作:

一是由于医务人员平时缺乏处理辐射事故(事件)的实践和经验,而辐射事故(事件)又具有突发性,要求医务人员随时都能对受害者进行正确临床处理、因此,在医务人员中普及对辐射事故(事件)进行临床医学处理的知识,做好临床医学应急准备工作,是一项紧迫的任务。

二是内科、外科、烧伤科或急诊科医生在首诊遇到原因不明的呕吐、腹泻、皮肤红斑、发热、头发脱落或急性全血细胞减少等病人时应提高诊断急性放射病的警惕性,注意询问患者有无受照射历史,特别要注意询问患者最近是否接触过放射性物质,同时对患者的血液、尿液、大便进行放射性检查,以防误诊。

三是在怀疑病人可能患辐射损伤时应及时向上级卫生部门报告,请求专家会诊。

四是卫生部门要对广大官兵进行有关辐射事故(事件)的科普教育工作,使官兵了解辐射防护的基本知识和我国的辐射事故应急体系,遇有突发辐射事故(事件)时。要立即远离辐射源,并向卫生部门报警。

钋―210的毒性与中毒急救

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