医院人才建设工作计划10篇

医院人才建设工作计划篇1

关键词:医院;基建工程;项目;进度管理

随着社会的进步与人民生活水平的日益改善,医疗建设事业也得到一定的发展,越来越多的医院基建工程项目得以建设。项目进度管理作为工程建设控制的三大目标之一,是保证工程按期完成,合理安排资源供应,节约成本和保证工程项目取得预期效益的重要前提。在医院基建工程项目中,如工程项目的进度管理失当,则很有可能会对工程的效益产生巨大的影响。因此,做好工程项目进度管理工作,保证工程项目在最短的施工周期内取得最佳的效益,这成为了工程管理人员面临的难题之一。

1医院基建工程项目进度管理的特点

医院基建工程项目的进度管理不单是建筑实体建设过程的进度管理,还包含了项目立项、设计、招标等涵盖项目建设全过程的进度管理。

医院建筑是最复杂的公共建筑,具有规模化、复杂化的特征,医院建设管理是以实现特定功能为目标的建设管理过程。

医院基建工程项目的建设周期都比较长,实现既定进度目标的风险因素比较多。

2医院基建工程项目进度延误原因分析

医院基建工程项目的工期往往会一超再超,甚至出现进度失控的现象。进度延误的因素很多,经对医院有关项目建设进度的统计分析,进度延误主要有以下原因,见表1。

从表1可以看出,影响工程建设推进的因素很多,管理者只有找到了源头,运用系统的项目管理方法和手段,宏观与微观控制相结合,才能做到运筹帷幄,进度目标才能得以实现。

3制订合理的进度管理目标

医院基建工程项目作为***府民生工程有其特殊性,人民群众及***府部门对项目建设进度非常关注,往往设计单位确定后,即要求制作施工***;土地解决后,即要求开工(奠基);开工后,即要求尽快封顶;封顶后,即要求试运营。致使很多工程没有结合项目的具体情况,无法实现既定的目标进度。

项目管理的核心是目标管理,制订科学合理的进度管理目标是开展进度管理的基础。总控进度计划作为进度控制基准,是后续进度管理的指导性文件,其编制工作一定要慎重,进行充分论证后才可定稿。医院的建设周期(按三甲医院标准)一般需要4~5年,前期设计阶段1年至1年半,建造实施阶段3年至3年半。制订总控进度计划时要考虑项目的规模、特点和医院建设的管理水平,在运用快速推进等方法编制进度计划的同时,还要综合考虑一些不可控制的风险因素。

总控进度计划编制完成后并不是一成不变的,在实施过程中要进行动态的跟踪、检查、分析和调整。当实际出现偏差时,可以适当调整,保证总计划目标不变;当偏差过大,调整工作也不能保证原总计划目标时,就要考虑调整总计划目标。

4报批进度管理

报批工作的推进不利也会影响后续设计及招标工作的推进。这就需要制订合理的报批工作计划。梳理所有报批工作内容,了解每项报批工作的对口审批部门、联系人、审批期限、前置条件等事项,按照建设程序编制报批进度计划,同时要注意医院基建工程项目的报批内容比其它公共建筑要多,如辐射环评、职业病危害预评价等,都要细致考虑。

5设计工作的进度管理

设计工作的推进,将影响整个工程建设的推进,医院基建工程项目的设计分为方案设计、初步设计、施工***设计、专业工程设计、专项系统设计和配套设计,设计的进度管理主要从以下几方面进行:

5.1设计过程充分挖掘业主的建设需求及使用功能

在某医院基建工程项目的方案设计过程中,由于没有充分挖掘业主的建设需求,只简单参照设计招标文件内的建设指标就开展设计,方案设计完成后,业主发现方案内的各门诊单元规模、手术部规模及护理单元模式都与业主的定位不符,且一、二级流程也不符合业主的想法,经过设计方与业主多次沟通,方案文本多次修改后才进行方案报批,进入初步设计,导致整个设计进度拖延了时间较长。医院工程的功能设计内容多,方案设计阶段业主建设需求不明确,会造成设计工作的重复开展,在设计过程中需要不断与业主沟通,了解去具体需求,适时调整。停地收集业主的需求,还要协助业主提出需求。这样,设计工作会事半功倍。

5.2报批与设计工作平行交叉开展

方案、初步设计按建设程序都需要向主管部门进行报批,并组织审查会,审查会上各主管部门主要是从建设规划指标、***策符合性、综合配套措施等方面进行审查;而从业主本身来说,设计阶段更多地还是关注功能和流线的问题。我们建议方案或初步设计到达报批的深度就启动报批工作,在等待主管部门审查的同时开展功能调研、医疗专家论证等工作,同步进行设计的深化工作。

5.3制订设计进度计划

医院基建工程项目的设计包含方案设计、初步设计、施工***设计,人防、基坑围护、智能化、室内二次装饰等专业设计,医用净化、医用纯水、医用气体、污水处理、物流传输等专项系统设计,供水、供电、燃气等配套设计。这么多的设计内容需要提前规划好各项设计的启动时间、设计周期、出***时间等,编制设计进度计划,避免设计漏项和设计滞后,为实现总进度计划节点目标服务。

5.4设计变更管理

根据医院管理经验,医院基建工程项目的设计变更大量出现在装饰装修阶段,医院各科室提出增加水、电、弱电、医气等各种点位,甚至拆墙、增减门窗等,给施工进度带来影响。建议在装饰设计时要多次组织设计单位与科室人员进行调研和对接,了解各个科室每个房间对上述条件的需求,融合进施工***当中,就能大大减少后期的设计变更。

5.5招标进度管理

医院基建工程项目的招标进度关系到总控进度能否实现的关键因素,医院基建工程项目的招标内容按服务类、设备类、施工类共约40~50项招标内容,为减少招标的盲目性和随意性,需编制招标采购计划,以指导招标工作开展,避免因招标问题影响工程总体进展。招标采购计划编制思路:前置招标,避免“进度”等待“服务商”现象。

6投资管理对进度的影响

工程项目投资对进度虽然没有直接影响,但有时会间接地影响项目进度,且影响面较大。

概算漏项或指标不合理也会成为医院基建工程项目实施过程中的障碍。医院作为具有特殊功能的建筑物,有别于一般的民用建筑,其随医院功能定位、要求不同而有所差别,如概算中医用洁净、医用纯水、放射防护等专项系统的投资把握应该定价准确、合理,避免与普通项目造价混淆对比,否则在设计阶段就无法按此标准开展设计,另外概算项目力求完整、周到,避免漏项,且造价指标过低,编制过程应多与发改、财***等主管部门沟通联系,否则概算投资工作的延误将工作会对本项目的进度产生了不可估量的影响。所以,在概算编制审批阶段一定要对概算的合理性进行评估,整个建设阶段才有可能顺利进行。

控制价不合理、低价中标对进度也存在一定的影响。现在施工类招标文件评标一般为合理低价,投标单位为了承接业务,往往将报价压的很低,期待在施工过程中争取大量的签证或变更,如施工过程不如预期,承包人就会以拖延工程进度向业主施压,给工程进度造成影响。一方面,在编制招标控制价的时候要结合市场因素,价格合理,不能压得过低;另一方面,在评标办法上做一些思路调整,尽量采用综合评标法。只有承包人有了合理的利润空间,承包人才能积极在追赶进度的同时创造效益。

7施工现场进度管理

施工现场的进度管理是整个进度管理的难点,需要考虑的事项多,协调的参建方多,根据经验需对以下几个方面作重点考虑。

专业分包的进度管理。医院基建工程项目专业分包多,需将专业分包的进度纳入总包进度计划体系,才能有机结合,各项工作才能配合开展;专业分包涉及总包的配合管理费问题,总分包各方为了各自利益经常会发生争议,影响进度,这点也是实际实施中很难协调的事项之一。在总包招标前,就要考虑总包配合管理费的费率以及总包需配合的工作内容,在招标文件中给予明确,当然会有定额与市场潜规则存在冲突的问题,招标文件中只是对定额规定的费率及配合内容进行约定,其它部分还是要当事人去协商。

医院工程有大量的医疗设备,对结构、进场路线、吊装口、装修等均由特殊要求。所以,业主应根据施工进度计划编制医疗设备的预留预埋计划和进场计划。

8供电、供水、供气等配套设施的进度管理

医院基建工程项目对专业功能配套设施的完善要求很高,故在后期施工过程中对室外配套专业中的水、电、气等专业接入、实施、开通要求也很高,由于水、电、气等大部分配套专业归当地***府主管部门实施,如何能与***府主管部门进行充分、有效的沟通协调,将直接影响到项目的运营。针对配套项目,应坚持“五早”原则,早准备、早介入、早启动、早沟通、早实施。

9结束语

综上所述,医院基建工程项目的进度管理是整个医院建设过程中的重要环节,进度目标的实现对项目建设的效益至关重要,也会对质量和投资产生积极的影响。因此,必须重视和加强进度管理工作,合理处理问题,协调各方关系,才能做到进度与质量、投资的统一。

参考文献:

医院人才建设工作计划篇2

我们深知,通过创“三甲”,我院各项工作将会有较大的提升,因此,我们要继续努力拼搏,不松懈,不骄傲,全院广大职工要继续努力奋斗,认真对照标准,针对存在的问题,积极落实整改措施,一举创下“三甲”医院,实现医院持续发展。

(二)加强二级学科建设,继续落实人才培养规划

按照创等级医院要求,全面优化全院医疗资源配臵,完善二级学科建设,突出重点专科培养。顺利完成大外、大内科分科工作,为迁建早作准备。继续加大招聘人才力度,千方百计引进人才,特别是引进高层次人才,为医院的发展做好人才储备工作。进一步拓展新项目、新技术,使我院整体医疗水平上一个新台阶。

(三)加快我院五星病区建设,全面实施并完善各项配套工程

积极配合县重点工程,加快我院五星病区工程建设速度,并根据工程进度要求,加派人员,现场办公,高标准开展各项配套工程建设,确保工程顺利实施。

(四)深化公立医院改革,打造群众满意医院

认真贯彻执行医改的各项***策,按照公立医院改革的要求,积极谋划,努力把各项工作开展好落实好。继续深入开展“三好一满意”活动,加强医德医风建设,创建“平安医院”,努力为广大人民群众提供优质服务。

XX年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好XX年医疗业务工作,使各项工作再上一个新的台阶,结合我院实际,制定卫生院工作计划一、指导思想 以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本...

一、指导思想以科学发展观为指针,全面贯彻《中华人民共和国人口与计划生育法》,按照《xx省人口与计划生育条例》依法行***,服从服务于医院中心工作,积极完成上级下达的人口管理目标。

一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。1、 不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使...

医院人才建设工作计划篇3

“理想的医院建筑建设程序应包括完善的前期策划、细致的工艺设计和实用的用后评估体系。我们国家恰恰在这几个环节有所缺失。”

北京建筑工程学院建筑及城市规划学院教授格伦对中国、英国、美国现行的医院建设程序进行过比较。美国的常规建设程序是:设计前期工作—场地分析—方案设计—设计发展—施工文件—招标或谈判—施工合同管理—工程后期工作(按建筑师服务范围)。英国的常规建设程序是:立项—可行性研究—设计大纲或草***规划—方案设计—详细设计或施工***—生产信息—工程总表—指针—合同(项目计划、施工、竣工验收及工程反馈)。而我们国家的基本建设程序是:提出项目建议书—编制可行性研究报告—进行项目评估—编制设计文件—组织施工—交付使用。

我认为理想的建设程序应该加上一个前期策划,让过程细化一些,再加上一个工艺设计和使用后评估的程序:提出项目建议书—编制可行性研究报告—进行项目评估—方案设计—工艺设计—设计发展—施工—交付使用—使用后评估。这样就把整个程序固化下来并且在***制定的原有程序的基础上针对医院建筑特殊性形成新的建设程序。

工艺设计实际上伴随着整个设计过程,从前期策划到交付使用。不是说在方案设计步骤之后突然进行工艺设计,而是说一开始就做整体的医疗规划。比如我们做天津泰达医院项目的时候,医疗规划或者说功能设计一直伴随着设计全过程,各科室的功能空间需求都有详细的房间清单,但也有部分滞后(比如引进设备的型号和厂家还不清楚),这部分设计先预留空间,安装时用最小的改变达到最终要求。这当然不是建筑师一个团队就能完成的,而是多个团队共同合作。在德国也是这样,有专门的咨询团队和建筑师团队共同工作,解决每个阶段提出的医疗需求,建筑师只负责做建筑设计,这样才能使好产品得以实现。在国外,咨询服务的收费和设计收费是差不多的。

我们在朝阳医院调研中还发现新旧建筑联系的问题。新建的几栋建筑之间以及它们与旧建筑之间的交通联系解决得还不是很好。因为老医院本身流线就有问题,再加进来新建筑,又产生新问题。我认为在新旧建筑之间加一条“医疗街”就可以很简单地解决这些问题。现在患者从门诊到住院部是通过影像中心的信道过去,所以导致大量人流的交叉。其实完全可以加建或者改造一个公共通道,通过新建筑把老建筑的问题一并解决。

“广义上的绿色医院,就是在医院的全生命周期包含规划、设计、建造、运行、维护和拆解等各个环节,对周围环境的有害影响降到最小,对资源的消耗做到相对较少。”

台湾许常吉建筑师事务所创始人许常吉:要建设绿色医院,从设计开始就要突出4个特性。首先,规划设计必须达到科学确立医疗功能的目标,以充分满足医疗需求为最高原则;要有思想方法确定平面功能布局、医疗流程、保障流程、各部位的构成与面积及各建筑物之间的关系等要素,确保投入使用后能够顺畅、高效运行;充分体现以人为本、以病人为中心的医疗观念;功能分区合理,解决好医疗与生活分区、洁污分区,体现人文关怀;要实现交通分流,病人及家属与医务人员通行分流,外来车、内部车、救护车、物流供给车、污物运送车等交通分流,确保良好秩序;要把规划作为法规,确保所有建筑物的建设均依据总体规划进行。

要全过程把握建筑安全。绿色医院建筑,从选址就要考虑医疗建筑场地无地质灾害、洪涝灾害等各种自然灾害的威胁;在建筑场地范围内,无电磁辐射及有毒物质等危险源;建筑构造设计必须能抵御、承受强风、暴雨、洪水、地震等自然灾害。建筑过程严格执行设计标准,按规范施工,避免为省钱降低标准或偷工减料,杜绝“豆腐渣工程”,确保从建筑安全上成为患者放心医院。

要全方位节地、节水、节能、节材,避免盲目追求越大越好。在满足需要的前提下,做到适度规模、合理布局、节省土地资源。

要注重建筑的环保生态。绿色建筑的环保就是要通过选用环保设备、环保材料、环保涂料和环保技术,达到良好的环保效果。为了使绿色建筑达到生态效果,要尽可能利用自然环境与相关因子(如阳光、空气、降雨量、绿地、树木等),以满足需求,降低能耗,避免不利于人类身心健康的任何环境因素,有效保护当地良好的自然生态环境。

“中国医院建设最大的问题,第一是如何建立系统化、集成化综合系统,第二是要思考怎样提高效率、减少资源浪费、避免低水平重复建设。”

优地易国际建筑设计(北京)有限公司首席运营官李涛:医院建设其实包含了从最初定位到未来发展的一个过程,中国现在最大的问题就是缺少系统化、集成化,从大的方面来讲,就是整个国家的医疗体系、资源的集成问题。这就是为什么大型综合医院不停地建、不停地扩,还是人满为患的原因。我们实际上重复了交通问题的解决模式———堵车就拓路,拓路反而更堵车。为什么?就是因为我们控制不了人数。

我曾在2000年去调研日本的医疗体系,发现他们以前和中国一样,后来做了改变。日本有一个“医疗圈”的概念,首先在第一个医疗圈里筛一遍,不是所有的患者都能够直接前往大医院就诊;凭着第一个医疗圈里医生的转诊推荐,才能进入第二个医疗圈;第三个医疗圈实际上就是日本相对高端、集中型的大医院,以此来控制医院就诊的患者人数。医院相应进行设计,才有可能预见到今后发展的规模。就诊人数控制不了,就永远无法对医院进行合理的定位。这是我认为目前中国医院建设存在的最大问题,可能几乎所有的大医院都面临这个问题。

医院人才建设工作计划篇4

关键词:医院建设工程;新改扩建;医疗卫生体制;建筑管理关键点

0引言

根据人们对于医院建设和医院设置的要求增多,医院改扩建在满足群众要求的前提下还要保证其工程安全性和使用效益。但是我国目前在工程建设和管理中还存在一些管理执行问题,建筑设施管理体制尚未完善和全面,所以在后期的工作和实践中还要借鉴先进工程管理经验,以丰富我国医院新改扩建工程的管理设计经验,把握好建设工程中的建设管理关键点,从而进一步提高工程科学化管理水平。

1医院改扩建工程项目概况

不论医院需要进行改建或是扩建工程项目,都需要做好前期准备工作,这将是做好医院改扩建工程项目的重要前提。在此基础上,需要做的准备规划如下:

1.1科学、合理确定投资方向

对于医院改扩建项目的准备工作,管理者需要确定投资方向和基础设计方面的范围。因为经费工程款的筹集相当不易,因此需要很好把握经费使用方向,以发挥投资资金的最大效益。管理这需要确定的工程建设关键点包括:先建设什么、后建设什么、哪些功能性用房急需调整、哪些功能性用房必须改善、哪个项目一定要新建或扩建,这些都是医院改或扩建工程管理者应该详细分析和研究的内容,需要确实将资金用在关键之处。

1.2测算需要具有科学发展性

因为医院在整个社会中承担的使命和发展任务具有特殊性,因此管理者在工程开展之前要认真对其新改或扩建工程建设进行评估,在此基础上还要系统性地对建设工程规模进行测算,留有余地而又不盲目建设。

1.3周密考虑工程实施计划

在医院新改或是扩建工程准备期间,需要管理者初步制定建设建设规模以及建设方案,将各种外界影响因素考虑进入工期规划中,需要具备详尽的实施计划和方案,这其中需要包括:建设周期怎样确定、现有功能用房该怎样调整、工程建设过渡期间应该采取什么临时措施等,都需要具备相对完善和系统的筹备计划和缜密的实施方案。在确保医院新改扩建工程安全可靠进行的同时,需要严格按照工程计划进行施工。

1.4需要综合研究、论证新改拆迁方案

由于医院在社会中责任和角色的特殊性,管理者在选择地址新建或是重建项目以外,一般是在原来的地址进行扩改建社工程,这样才能够减小对周边医疗工作环境医院工作者工作质量的影响。工程管理者需要将目光放长远,并且兼顾目前形势,需要集思广益,通过合理、科学的评估后制定医院新建改扩建设项目施工方案。

2医院改或扩建工程项目规划建设

在进行所有建设工程之前一定要做好全面、周密的规划设计是不言而喻的,那么对现有医院进行改建或是扩建工程建设也要具备合理的规划设计。医院改或扩建工程项目的基础性工作就是完备的规划和设计,管理者在制定过程中需要遵循以下原则:

2.1确保进行系统性规划

当医院改或扩建工程规划过程中,管理者应该尽量参考目前已有的建筑,使二者自然融为一体,避免后期全部推倒重来,劳民伤财。与此同时,管理者需要避免见缝插针形式的建设,以保证医院改或扩建建筑的整体布局科学性、合理性。管理者在工程完成后,需要保证医院新老建筑相互衔接的紧密性和融洽性,确保每项改扩建工程都必须是整体规划中的一部分,已经准备好的规划也能够根据医院的目前发展进行不断优化,但是不要随着领导的个人意***而随意变化。

2.2保证功能配套性、实用性

在医院改或扩建项目工程进行规划设计之初,管理者就需要按照建设使用的原则,把功能配套以及实用性放在最关键的位置上。在医院改或扩建工程实施过程中可以分步进行施工项目,但是管理者需要明确一点――规划要一次成型,切不可分开实行。

2.3保证建筑工程造型整洁

医院在社会中角色性质的扮演相对特殊,因此管理者需要明白一点――医疗改或是扩建建筑首要的是突出其功能性,力求整洁效果。在施工工程开始后,管理者应该根据之前的施工建设方案进行工程建筑施工,需要很好地把不同时期的医院建筑融为一体,保持简洁造型是最可靠的办法。管理者在设计过程中就要统一建筑的设计风格,不要建筑风格前后不一,很难突显出医院整体的建筑风格和建筑文化。

2.4保持医院建筑设施环境优雅

随着社会的发展和人们的广泛需要,就医患者和医院工作人员对于环境的要求也是逐渐变化的,传统意义的那种较为简单的医院环境已经逐渐被丰富多彩的宜人环境取而代之。管理者在设计新建工程时期要加入更多人文色彩,充分体现出院方对于患者的人文关怀,形成相对开放的人文气息和环境,营造出一个和谐并且有亲和力的就医康复场所。

3规划报批工程项目

管理者要明确医院的新改扩建工程都应按照当地的城市规划全部标准,并且经过了报批取得管辖地规划许可证后才能够开工进行建设,在管理者进行报批过程中应做好以下三个方面的工作。

3.1富有远见地设计规划方案

不论是目前医院方面需要进行的新建还是改扩建工程,管理者都需要整体规划,将建筑物的绿化率、容积率,建筑间距,建筑空高等主要因素保证在标准范围内,另外对于水电气暖等基础设施的利用和引进也要根据有关部门的规划标准进行建设。最关键的是规划设计的方向必须是富有远见的,不能以满足目前需求为目标。更应能有预见性地满足未来五年或以上的增长需要。

3.2与有关人员沟通规划意***

医院方面建筑施工管理者应该取得各方面有关部门的支持,在医院新建工程规划设计的过程中就需要请规划部门有关人员参与进来,这样的方式才是最有效的沟通办法和途径。若是规划部门并没有在事前参与,而在初步方案形成之后,医院建设管理者应该同规划部门进行全方位的沟通协调,内容需要包括规划的想法、思路、目的、实施方法以及实施步骤等,使之理解和认可。

4保证施工设计质量及有效性

管理者要保证医院改建或者扩建工程的施工***设计在扩大初步设计方案审查确定后进行,医院改或扩建施工***是工程施工的所有根据和标准,施工***的质量好坏将直接关系到后期医院建设项目的质量以及使用效果,所以在这一阶段的工作也一样离不开医院管理层以及及临床使用部门的重视和配合。

在工程建设过程中需要管理者重视,就是要推行建筑透明化管理体系,保证重要事情要进行集体决策才能够实施。在建设过程中例会制度是保证顺利推行透明化管理的一种有效方法和途径。每一次例会均需要总监理工程师以及总包项目经理一同参加,有需要时设计项目经理还要一同参与。在遇到困难时,可以通过这些会议将所有问题公开讨论,使大家对下一步要进行的工作进度很好地了解并做好准备。

5.结束语

目前医院改扩建工程管理是在医院正常运转中的不可避免的并且普遍性问题,医院建筑与一般民用和商用建筑功能不同,而且一旦开始运作就很难停止的。因此对于工程设计及实施的标准和质量要求更为严格。管理者需要在医院改建或是扩建需要尽量满足民众的需求的同时,控制好建设项目的实施过程及施工质量,进一步完善建设工程管理体制,不断借鉴国外发达国家在此方面的先进经验,做好建设工程中管理的关键性工作,才能够有效提高工程科学化管理水平。

【参考文献】

[1].于九如.投资项目风险分析M.北京:机械工业出版社1999.2

医院人才建设工作计划篇5

1、考虑经济实用性。医院基本建设投资以自筹资金为主,用有限的投资,获得较大的经济收益和社会效益,为病人提供舒适、方便的就医环境;

2、考虑长期性和稳定性。基本建设是百年大计,决策成败很关键,一旦失误,将会承受重大损失。正确的决策,可以一劳永逸,获得长远效益;

3、考虑具体性和复杂性,工程项目涉及到社会、法律、地域、经济、环境等方面。从土建到设备,从生产到生活,从地下到地上,涉及面广,投资大,决策时要有一套科学的理论与程序,进行严格的论证,集思广益。如通过考察取经,邀请各方面专家,利用其技术优势,监督设计,避免主观片面造成的失误。

因此,医院在进行基本建设时,应充分和各方面沟通,以寻求解决方法,使设计师充分了解医院的发展意***,从而使得建筑总体规划符合医院的发展要求,设计、施工到位,同时也可以为医院发展提供新思路,这样才能真正达到基本建设的目的

一、做好科学规划,提升其综合效率

医院规划应包括建筑的总体规划与本身业务规划两个内容,前者是具体的基建规划,而后者则时对本身业务发展的规划。由于业务发展的规划是通过建筑的总体规划来实现的,二者关系密不可分,建筑的总体规划应满足业务发展的规划,否则医院的建筑总体规划就失去了意义,其目的就是扩大医疗、教学、科研范围,改善职工的工作、生活环境,更好地实现“一切为病人,为病人一切,为一切病人”的服务宗旨。因此,医院的规划,必须围绕其目的和宗旨,科学、客观地实施。

医院总体规划的前瞻性很大程度上决定于医院本身的发展,现阶段医院规划多局限于满足现在自身的基本使用要求,床位数的确定也多从较低标准进行考虑,整个规划的标准与其国家比要偏低,因此规划中应从以人为本的思想多加考虑。

1、集中与分散式总体布局的思考

现时总体规划中比较关心的一个问题就是集中式布局还是分散式布局,集中式还是分散式布局各结合医院自身条件加以考虑,不能一概而论。

现代医院建筑布局呈集中化倾向,这种倾向与现代医院的经营方式密切相关。一方面原因是护理单元组成形式的变化。护理单元约占医院总面积的三分之一,其组合方式决定了医院建筑的外部形态,缩短了护理距离、提高护理效率成为护理单元设计的基本准则。随着医学科学和建筑技术的进步,目前护理单元设计趋于相对集中的团状布局,可最大限度的缩短护理路线,提高护理效率。各部功能区之间的联系也比较密切,符合医院对救治时间尽可能短的要求,病人很方便到达各个部门。具有交通简洁、运输方便的优点,同时还充分利用了土地资源,节省了投资,所以这种倾向反映了其实用功能与科学技术的有机结合,也突破了以往医院建筑的那种单调的板式形象。另一方面是处于经济方面的考虑。现代医院一般都希望能处于人口稠密、交通便利的市区范围之内,尽可能的扩大其医疗服务的覆盖面,以***争取到更多的患者来源。而市区范围的土地价格极高,只有采用集中式布局才有可能充分利用土地价值,达到较好的医院效率。但缺点是局部改造容易给周边产生影响,集中式医院布局因平面的进深,层数均较大,导致暗房较多,竖向交通组织比较复杂。尤其是,***之后要求医院建筑尽可能多采用自然通风和局部隔离,集中式布局比较难达到。同时集中布局对空调、采光要求较高。因此能源浪费变大,分散式布局能较好地解决集中式的缺点,符合现阶段国情,利于分散实施,但对有限的土地资源来讲,浪费了宝贵的土地资源,建议在土地较充裕的情况下采用,综合而者优缺点,也可以采用半集中式的医院布局,即对门诊医技采取集中式布局,病房等则可多采用较分散式布局。

2、一体化交通的思考

医院是民用建筑中功能最为复杂的一类。包括门、急诊、医技、病房等各种功能。因此交通流线也最为复杂。含有门诊、急诊、住院、探视、医技、后勤、辅助、污物等等流线。如果把本行流线考虑进去,整个流线的数量基本上又可以增加一倍以上,如何解决好医院内部的各种流线关系是整个规划中的关键。

现在医院中多采用一个主入口,各种人流和车流多在广场上加以分流,由于用地的关系。广场内的景观比较差,同时医院各部分之间的联系非常繁忙。所以,医院的交流也比较混乱,经常产生各种交叉,不利于医院的正常秩序和运营。

我们借签城市设计的观点。医院交通可以通过立体化的城市设计以予解决。首先将人和车在立体上进行分流,将人引流线抬升主二层统一解决。车行路线在地面上解决,这种方案不同于以往建筑之间的连廊,需要每幢单体建筑给予配合,而不是过去的单纯在建筑群之间加设简单的连廊,否则其作用无法发挥出来。

为避免主入口广场上混乱局面,尽可能将功能不同的入口分开设置,避免在一个广场上分别设置所有出入口或者结合立体交通方案,将出入口进行立体分设,用以解决医院复杂拥挤的交通状况。

3、分期建设的思考

医院改造总体规划应分步予以实施,包括近期规划和远期规划两步。总体规划应合理处置好这两者之间的关系。远期规划是设计的最终目标,应充分考虑其合理性,在功能分区,流线组织等方面应达到医院的合理使用要求,而近期规划应具有可实施性,否则远期规划就失去了基础,近期规划是暂时的,远期规划是长远的使用准则,近期规划必须尽可能满足远期规划的要求。

二、遵循改扩建原则,改善就医环境

几乎所有的医院建起之后都会进入到一个不间断的改扩建过程;而医院建筑的功能环节,用在现代管理理念,尚需在内外空间环境和建筑形象上赋以时代性。因为满足病人对生存的舒适度和文化审美的心理需求,改善其生存质量,也应该是医院功能环节内的一部分。创造有个性的空间环境和形象,安抚病者的心理将有助于病人的康复。医院应是改善病人生存质量的温馨场所,而不是冷漠的人体修理厂。

在过去10年间,我国医院扩、改建快速发展,每年有近26%的医院有改扩建任务。如何根据国情,解决好老医院的改扩建,成为摆在每一位院长面前的难题。现代化的医院建筑依赖于现代化的管理理念与方法,在医院建筑设计中,切忌拿ISO9000等先进管理手段和信息技术去包装一个落后的“管理内核”。医院建筑与其他建筑最大的区别在于要防止院内感染,营造以人为本的人文环境,设计流程合理,体现使用功能,方便***。医院建筑一旦定位后,前期设计要选择专业化设计队伍,要有充足时间与设计单位磨合。

回顾我国医院建设的历史,不难发现:自二十世纪六十年代起,大约三十几年里国家财***对于医疗卫生事业投入非常少,致使这个时期的医院建设几乎处于停滞状态。随着经济的发展和物质文明程度的提高,使我国国人对自身身体健康的关注程度持续上升。现代医疗技术与设备的迅猛发展也促使国内大部分医院的管理层意识到现有医院重新进行总体规划和进行新一轮医疗建筑建设的迫切性,甚至需要进行整体搬迁,异地新建。近几年来,国家宏观决策机构和卫生部门也充分认识到这一必然趋势,并不断加大对医疗卫生事业的财***投入。由于改革开放,***策限制放开,致使社会资金向卫生领域倾斜。

因为以上原因,过去五年里,全国各地正在逐步掀起一轮医院基本建设的高潮,而未来五年里,这个高潮还将持续。但在我们所接触到的更多的工程实例却是一些老医院的改扩建工程。

原有老、旧医院与现有规范和城市规划之间的冲突。一是原有老、旧医院的建筑内部安全疏散,设置标准,外部防火间距等都不能满足现有建筑设计规范和医疗行业的标准;二是医院用地狭窄,建筑密度高,与规划用地建筑密度,容积率,绿化率,车辆停放及现行医院建设标准相矛盾是一个普遍现象;三是老医院的许多建筑跨越了道路红线,与城市规划相抵触;四是老医院污水、废气物、尸体等的处理也是一个问题。医院内部功能流线存在的问题。一是长期的、无序的、见缝插针式的改扩建使整个医院的功能流线已变得十分混乱;二是老医院的建筑的结构和面积已无法适应现行的建筑设计规范和医疗行业内的标准。因此,医院改扩建应遵守的基本原则

1、一次规划,分期实施

一是确定医院合理的远期规模。医院合理的远期规模的确定涉及众多因素:医院所在城市区域的人口发展,区域人口的年龄的变化,合适的千人床位数指标,***府卫生部门的区域医疗规划等。二是进行内部功能的重新组合,合理划分功能区域,理清医疗流程作为一种专业极强,机能复杂的建筑类型,医院建筑的总体规划应充分考虑功能的要求,在充分考虑原有保留建筑的基础上实现功能分区合理而又联系方便。三是规划的分期实施要保证医院改扩建期间医院正常医疗业务的开展。任何医院的立身之本是它的医疗服务,所以任何方式,任何节奏的医院改扩建的前提都是要在总体规划实施的过程中保证医院原有正常医疗业务的顺利延续,尽量减少扩建对医院医疗业务活动的影响。

2、审视医院现有的管理模式

是否可以以改扩建为契机,引进先进的管理模式。随着中国加入WTO,国外的医院机构和建筑师事务也逐渐进入了中国的医疗服务市场和建筑设计市场,对于医院来说,他们带来了一些新的现代医院的管理模式,而这些新的现代化医院的管理模式也给我们常规的医疗建筑设计手法注入了一些感觉,清新的东西,一些新的设计思维理念。一是现代医院临床科室医生的办公模式;二是洁净手术是管理模式与设计及手术室的利用效率;三是急诊的概念差异和绿色通道的设置;

四是挂号,收费的模式;五是医技与门诊紧密型的模式;六是环保,绿化占医院比重的模式。

3、要注意“先进性”和“适用性”的取舍

老旧医院在进行医院改扩建时候,因注意医院建筑的自身规律,遵循以人为本,以病人为中心的办院准则,强调总体规则,考虑整体化;总体规划合理且有整体化的建筑能使医院流程更趋合理,就医路径更加快捷。医院改扩建的根本目的是使社会医疗资源区域划分更加合理性;医院具备合理的医疗流程;能够使资源在一定范围内的共享,从而改善就医环境,方便病人就诊,医生行医。

4、借鉴台湾、新加坡、欧美等国家和地区的一些做法

我国台湾、新加坡、欧美等国家和地区医院在改扩建及建设管理方面的许多思想和方法,对于我国卫生工程事业的建设和发展有着很好的借鉴作用。针对市场经济条件下医院改扩建所面临的热点、难点和重点问题,我们应该运用市场经济知识和现代管理科学理论,参考其他国家和地区在解决同类问题过程中所获得的经验与教训,走出一条适合自己的路子来。虽然我们的实际工作条件与台湾、新加坡、欧美等国家和地区的医院有所不同,但在工作思路和方法上,仍然有很多经验是可以借鉴的,这就要求我们要充分地结合工作实际,创造性地开展工作。

首先要提高医院管理者的管理和建设水平。医院院长在医院的管理和建设中扮演着关键的角色。长期以来,我国的医院院长绝大多数是从临床专家中选拔而来的,对于医院建设既缺乏专业知识,又没有现成的案例可借鉴。而医院建设则需要综合医院基础、未来发展、辐射面积、人口数量、突发性公共卫生事件的处理、资金投入与回报等多方面因素。因此,医院管理者缺少综合策划经验与设计能力是制约医院建设发展的主要瓶颈。目前,这种方式已经不能很好地适应当今医疗市场和医疗改革的需求,使医院的基础设施建设不能满足快速发展的服务体系的要求,尤其是像SARS之类的突发性公共卫生事件。如何科学地进行操作,有效地利用资源,合理地制定建设方案是每个医院管理决策人士必须思考和回答的问题。市场经济的激烈竞争要求医院院长懂管理会经营,特别是在医院目标、发展方向、优质服务方面必须在行。医院院长要做到对医院管理思路清晰,不仅对各专业的工作和发展情况心中有数,而且更注重医院管理的整体协调发展,处处体现出整体优化、资源共享的先进管理思想。因为这些是医院生存发展的关键,传统的医疗型院长将不太适应这种转变。

其次要做好医院建设发展的长远期规划工作。在医院建设方面,虽然我国的经济水平与国外医院有一定差距,在短时期内国家对卫生事业的投入不可能很高,但我们可以学习国外先进医院的经验和做法,做到长远规划、超前设计、量力而行、分步实施,使有限的投入获得更好的效果与回报。

5、国内改扩建医院的先进案例:集中式改扩建模式——福建省立医院

福建省立医院根据福建省***府建设医院为花园式医院的指示精神,改扩建新医技住院大楼与科研周转楼,希望能满足未来全区总体规划要求,并满足医院现行住院、医技、后勤、停车与门急诊改善等功能要求。医院的全区规划提出了未来医院的整体格局,除解决现有空间不足的问题与改善不合理的功能布局外,同时应满足规划、交通、绿化、环保等方面的要求。另针对改扩建特性,需考虑周转期营运与分期扩建,结合新旧设施使用等问题。

全新的现代化医院机能:突破医院传统的水平分散格局。医院的设计采取集中进行改扩建模式,以垂直发展的住院主楼与水平延伸的医技裙房组合方式进行。将因医疗或管理需要垂直与水平结合的各部门串联集中起来,再进一步对各部门规划出明确的作业流程,使医院的医疗、生活、管理、服务各种机能秩序井然、以提升医院的作业效率。

配合现代医院管理的硬体设计:降低成本、提高服务效率。医院的内部设计在部门集中和垂直输送系统的整合下,能以明确的动线使时间与人力的浪费减至最少,不但节省成本、提高效率,还及早解决了未来医护专业人员不足的问题。

雕塑具有现代感的建筑造型:展现出21世纪的科技特色。21层主楼以简练精致的曲线造型,在南北座向上分别向街道与绿地呼应,无论从东大路或五四路两条主要的城市道路来看,医院造型均呈现出雄伟的气度。此外主楼与原有建筑连成一气,裙房退缩加深了原有临街面的深度。

提供人性化的室内外空间:满足使用者的身心需求。21世纪的医院发展,将更强调以人为主(病人、访客、工作人员)进行考虑。医院有宽敞明亮的大厅,草木宜人的中庭与屋顶花园,供家属等候与就餐的空间与室内外的无障碍环境,改变了医院冰冷的形象,使人民的就医保健功能更人性化。

具有前瞻性的未来考虑:紧跟时代的不同变化。针对未来医院的发展进步,医院保留了可扩充的余地。除现有在交通问题上,考虑停车方便外,在面临未来停车增加的情况下,建议采用绿地地下开控停车场的方式解决。

此外,新建医技综合大楼也由南面东大路退缩了近35米的绿地广场,既丰富了街道空间,也展现了建筑景观的现代化气势。病房综合大楼与北端庆城路北大门之间进深为120米,其间将提供休憩散步的廊道与绿地空间,并作为医院未来发展的余地。

三、规划与设计的难点

1、难点之一:整体规划

改扩建医院的整体规划必须充分地考虑到现有情况,而国内改造项目的总体规划最常面对的难点,一是将传统水平布局改变,在土地的限制、科技的进步与效率的要求下,成为相对集中的配置;二是因以往的医院建设缺乏整体长远的规划,导致布局凌乱,功能使用不合理的结果。此外,在普遍用地不足,预算有限的情况下,规划要满足规划、交通、绿化、环保的要求,也相对困难。解决方法是,医院必须先诊断出现有的使用问题,重新进行设计调整,建立出合理的、可发展的整体架构,才能进行下一步的建设。

2、难点之二:单体设计

改扩建医院单体设计首先考虑来自于总体规划对布局的要求。国内医院在一般总体多为水平布局且单体建筑多为长条形的情况下,较难达到现代大中型医院部门结合与动线简捷的设计需要,改扩建医院单体设计必须一并解决原有建筑的不足之处。笔者认为,如果采用相对集中的模式,单体垂直水平量体紧凑组合的设计思路就必须与旧有建筑保持各种平衡,在机能上结合,造型环境上协调,设备系统新旧能统一考虑。

3、难点之三:就医环境

医院环境品质的注重是国内医院较缺乏的一环。以往医院只能关注于满足医院使用需求,对建立医院内外整体环境的风格与品质难以顾及。有些医院因受限于经济条件,有些因为缺乏规划采取了“见缝插针”的新建态度,都使得医院内外环境凌乱不堪。笔者认为,为改扩建医院创造出适合就医的空间品质与环境气氛,使其面目一新,是改扩建医院的一大挑战,问题也会迎刃而解。

4、难点之四:设备系统与市***要求

医院的改扩建除了面临老旧的问题外,设备系统的更新与市***配套也是一个主要的课题。充分保障水电供应与需求增容等问题必须得到解决。而内部在正常营运的情况下,各设备系统如何换装周转,也须有妥善的考虑,才能使医院在施工期间的正常运转得到保障。笔者认为,医院只有保证在内部正常运营的基础上,恰当地调换设备,保障水电等设施正常供应,才能使改扩建工程得以顺利进行。

四、加强基建管理,发挥其职能与作用

按国家现行***策规定,医院的建设项目均须经历可行性论证,申报立项,投资决策,方案,扩初,施工***纸设计报批,项目招投标,组织,协调,包括上级主管部门,勘察设计,招投标,施工,质量监督,监理以及***府相关职能部门和单位共同完成建设过程的一切活动。所以它的任务十分繁重。

医院建筑是一个比较复杂的公共建筑。据统计,每家医院都拥有几十个以上不同专业工种。使得医院建筑工程功能复杂,涉及面广,内容多,范围大。因此,医院基建管理不能简单地模仿其它公共建筑管理模式,必须依据医院自身行业特点,建立一套适应医院发展的管理模式。医院基建管理人员虽不一定是各方面的专家,但应具备足够的知识和较高素质,才能对所承担工作进行有交效地分析、建议、决策、评价、监督和检验。不了解此点,就很难胜任该项工作。

在医院建筑工程建设过程中,基建管理的主要任务是依照医院建筑的特点,遵从客观规律,用科学方法,去实现建筑工程环境、质量、投资、进度、效益的管理目标,具体做法是:

1、依照法津程序办事。严格遵守国家基本建设的各种法律法规,按基建程序作好分期准备工作,在工程招投标、签订合同,隐蔽工程签证,材料设备采购,工程决算审计等重要环节都要依法把关,为医院节省开支。

2、科学决策管理。根据医院建设工期较长,更新改造周期短及功能复杂的特点,及时了解和掌握国内外医疗卫生建筑发展的动态和趋势,正确处理需要与可能,现状与发展的关系,为领导决策提供可靠的依据,确保工程决策的合理性,科学性,前瞻性。

3、优化设计管理。由于我国现阶段专业性进行医疗卫生建筑设计的单位数量有限,设计技术人员也较少深入医疗第一线。因此,对医疗作业和各类医疗问题了解认识有偏差,具信息滞后,行业规范化,标准化水平较低,设计单位的设计意***、设计理念和医院使用部门需求之间均需通过基建管理人员进行主导协调,信息传递来征求意见,讨论,沟通以获取统一。但往往参与讨论的人员之间意见不同会造成设计的随意性,因此,需要有全面掌握医院医疗活动,工艺流程,布局设置等基建管理人员参与协调,建议,决策,并对医院建筑特殊用房设施,如净化、消毒、防护、医用气体、物流传输、未能得逞会诊,计算机智能系统等提供收集完整的资料数据,以形成翔实的论证材料和设计依据。这就要求基建管理者要深入医院各个部门,不断学习接受新知识,新技术,以保证医院工程建设与医院现代化发展相适应。

4、强化质量管理。基建管理的最终落脚点是工程施工质量的管理,由于医疗建筑特殊性,加大了施工管理技术的复杂性,因此基建工作者必须参与施工管理第一线,进行跟踪检查。对关键部位和薄弱一切实行强化监督,同时与施工企业内部质检,***府质量监督,社会监理参建单位形成互相监督,互为补充的关系。为此,要求医院基建管理者加强学习和熟悉各类施工规范和专业规范,明确施工***纸内容与合同条款,切实贯彻实施设计意***和决策。

医院建筑和设施是现代化医院发展的重要物质基础,根据我国医院建设发展趋势和医疗技术扩展多变特点,基建管理任务还很艰巨。我们必须不断跟踪掌握本专业科技信息,积极组织统筹安排,高起点,高效率完成各项医院建设工程项目,为医院创造出更大的经济效益和社会效益。

五、基本建设工程造价管理

医院的基本建设工程造价管理是一个比较复杂的系统工程,概括起来讲,就是要有一个健全的基建班子,做好前期准备工作,把住3个关口,抓牢4个环节。

1、有一个健全的基建班子

目前,基建行业的违规行为还是存在。建立一个健全的基建班子尤为重要。一个较大规模的建设项目,基建班子必须院长挂帅,并配备一位廉洁自律,敢挑重担,工作踏实的同志具体负责,同时有1名行家参与基建方案的建设、建筑施工质量的监督,主要是建筑材料的质量验收,基建、总务、财务、医教、护理等职能科室必须派人参加。班子成员要明确职责,合理分工。既团结一致,又互相牵制,齐心合力把医院基本建设工程造价管理好。

2、作好基建的前期工作

基建项目立项批复后,前期准备工作是大量的。首先,需要办理用地规模等手续。其次,建筑地面如有旧房需要腾空场地,涉及到度量和商定各种条件的问题。前期准备工作必须围绕办理各种手续时间短、度量等工作经济的原则。

3、把住三个关口

(1)设定合理的设计方案长期以来,许多建设单位普遍忽视工程建设项目设计阶段的投资控制。设计阶段的投资控制是建设全过程投资控制的重点。通过工程设计方案的招标,落实设计单位的经济责任制的重点。通过工程设计方案的招标,落实设计单位的经济责任制又是投资控制的必要前提。有些设计人员在设计时,缺乏经济观念,设计思想不正确,只负责技术性和不必要的装饰问题,不考虑如何从设计的角度去降低工程造价。

(2)规范招投标管理基建工程实行招投标,是实现建筑市场公开、公正、公平的好办法。医院扩、改建工程的招标,除了上述的设计方案招标外,还需要进行以下几项招投标工作。一是工程招标机构的招标;二是工程质量监理单位的招标;三是工程施工单位的招标;四是所有添置设备的招标。虽然目前的招标工作,委托工程招标机构来承办,但是作为一个建设单位,对各项招标要规范管理,要明确参与竞标单位的资质,强调企业过去的业绩、现有的实力及履约的能力,对招投标项目的范围造价的约定必须明确,审核标书的规范性。这些因素对确保工程质量,降低工程造价,促进工程进度至关重要。

(3)签定好建设合同基本建设合同是建设单位分别与中标单位签定的,双方必须履行的、具有法律效力的技术经济文件。在签定各种合同时,做到合同内容规范,履行责任明确。对原投标书的各种承诺必须兑现。如:施工企业的让利承诺、工期奖惩的承诺等。

4、抓牢四个环节

(1)设计概算的环节。工程概算是根据确定的设计方案,有建设单位委托工程招标机构按照工程取费***策编制的。它起着控制和监督工程计划,控制工程预、决算的作用,也是工程招投标的标价依据。所以,概算要尽可能反映客观实际,不留尾巴。以免造成将来工程造价相差甚远。

(2)工程预算环节。工程预算是确定预算工程造价的经济文件。它是由施工企业编制的。在编制工程预算时,医院基建班子牵头,会同设计部门、概算编制部门的专业人员,施工企业就施工***、预算定额、取费标准、材料价格和***策性调整因素及与工程有关事宜进行磋商,达成共识后,按规范编制工程预算。

(3)竣工决算环节。竣工决算是基建项目工程竣工后,施工单位编制的作为向建设单位进行造价结算依据的文件,是对工程造价的最后确认。竣工决算编制准确与否,将直接影响建设单位的投资效果和施工单位的经营效果。在竣工决算编制前,建设单位预算审核人员应与施工企业的预算人员深入现场,实地勘验,对已完成的工程量进行复核,对设计变更,现场签证确认的资料核对整理,防止虚假工程量和虚假项目内容的产生,把高估冒算的工程决算水分从源头上挤掉。另外,将原施工企业承诺的工程造价让利部分扣除。竣工决算编制后,经建设单位审核后再提交给所委托的社会中介机构对竣工工程的财务决算进行审查,确定最后的结算工程价款。

(4)财务监督环节。一项工程建设从立项至竣工及工程保修期满,往往要经过一段较长的时间。任何一个基建环节,无不渗透着资金运动。一个投资较大的基建工程,财务监督必须贯穿于基建的始终。首先,需要编制《基建工程投资计划表》,其次,根据财***安排的专项资金和单位现有的财力,确定单位的自筹款额和贷款金额。再次,安排具体的资金计划,落实每一阶段的资金,并办理好拨、贷款的手续。在整个基建过程中,财务部门必须熟悉各种基建取费标准,按合同、进度付款。必须参与任何一个基建环节。针对目前建筑市场腐败现象的实例,基建财务监督显得更加重要,重点立足在决算上,为降低基建工程造价,充分发挥投资效益起到应有的作用。

结论

医院人才建设工作计划篇6

[关键词] 医院;人力资源管理;人才引进与培育;人才国际化;优化人力资源配置

[中***分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2016)13-0143-04

The practice of talents team cultivation of third-level grade-A provincial hospital

YU Lei

Personnel Department, Anhui Provinicial Hospital, Hefei 230001, China

[Abstract] The talents team cultivation is the motivation of the sustainable development and the key core-competitiveness of hospital, which has related to the ups and downs of the hospital. According to the outline of the medium and long term talent development plan and the practice of talents team cultivation from our hospital, the article suggests the ways of strengthening the talents team cultivation by introducing the channels for diversified talents, building the leader, cultivating the reserved talents, expanding the talents internationalization and advancing the professionalization of talents team managements and so on.

[Key words] Hospital; Human resource management; Introducing and cultivation of talents; Talents internationalization; Optomizing the human resource

国家中长期人才发展规划纲要(2010~2020年)提出“人才是指具有一定的专业知识或专门技能,进行创造性劳动并对社会作出贡献的人,是人力资源中能力和素质较高的劳动者。人才是我国经济社会发展的第一资源”,并确立了“服务发展、人才优先、以用为本、创新机制、高端引领、整体开发”的人才发展指导方针,具体到医院就是建立起结构合理、素质精良的卫生专业技术人员队伍,造就一批具有创新意识、高超医术、高尚医德的学科带头人[1]。近年来,我院以“区域医疗中心”为功能定位,以打造危急重症、疑难病症和专科医疗服务为发展方向,以科学合理配置卫生人力资源为基石,以引进、培养和支持一批高层次和急需人才为重点,推动了医院医教研整体水平提升,逐步形成一批业务精良、技术过硬、结构合理、德才兼备的专业技术人才队伍。

1 医院人才队伍建设的重要性

人才作为在医疗市场竞争中取胜的第一要素,特别是大型三甲医院就更迫切需要培养和造就一批高素质的人才队伍,只有拥有优秀的人才和先进的技术,才能为患者提供更优质的服务和保持医院学科的可持续发展。人才队伍建设是一个长期过程,必须与医院的人力资源战略密切结合,与医院发展战略和人才规划保持一致;人才队伍建设是一个长期的工作,需要几年、十几年甚至几十年的坚持不懈。

人才队伍建设可以帮助医院实现三个方面的转变,即从满足医院当前人才需求,向满足医院未来竞争优势的人才发展模式转变;从被动依据工作需要而选拔人才,向主动依据战略发展需要而选拔人才模式转变;从几个部门、少数人才培养模式,向多层次、多学科、多部门联合的人才培养模式转变。

2 我院人才队伍现状

我院是一所省级大型三级甲等综合性医院,现由总院、南区、西区和微创医学中心组成。近年来,医院大力实施科教兴院、特色强院等发展战略,在人才队伍建设上取得了一些可喜的成绩,医院人才队伍相对稳定,人才数量和素质得到了提高,人员结构渐趋合理,学科群体初具规模。当前医院编制床位2200张,开放床位4215张;年门急诊量286万人次,出院15.6万人次,手术5.1万台次;现有职工5296人,其中高级职称654人,博士221人,卫计委有突出贡献专家1人,享受特殊津贴(***、省***府)专家102人次,安徽省“江淮名医”34人次,安徽省学术和技术带头人27人,安徽省卫生系统青年领***人才25人;现有国家临床重点专科6个,安徽省“十二五”临床重点专科11个,安徽省培育专科4个;安徽省“115”产业创新团队5支;硕士和博士研究生带教点33个,博士研究生导师32人,硕士研究生导师190人。

3 我院人才建设的主要途径

3.1 营造尊重人才氛围,确立人才发展战略

对于医院来说,人才、技术、市场、形象等无形资产中,人才是最核心的竞争力[2]。我院坚持以科学发展观为指导,牢固树立人才资源是第一资源的观念,坚持***管人才的原则,建立由院***统一领导,相关职能部门相互配合的人力资源建设工作领导机制,成立“安徽省立医院人才工作领导小组”。医院***要在全院营造尊重人才、尊重知识的氛围,生活上多关心照顾,以感情留人,努力创造一个和睦、友爱、温馨的环境,吸引和留住人才,实现人才的良性循环。

惟有加强人才资源能力的建设和开发,让最重要的发展因素最大限度地活跃起来,实现并发挥他们的价值,医院的事业才能始终充满生机和活力,医院的竞争力才能不断增强[3]。我院在人才建设工作中开展各学科人力资源队伍现状调查研究,分析学科人才梯队建设存在的问题,先后制定了安徽省立医院人才建设“十二五”、“十三五”以及中长期发展规划(2014~2020),明确人才发展战略的指导思想、奋斗目标、具体措施,并对人才发展规划的目标和计划分步实施,逐项落实到位。

3.2 探索多元化的人才引进渠道,不断集聚高端人才

人才的引进要从医院的学科发展规划出发,从医院的定位出发,立足于医院自身的实际,制定合理的整体规划[4]。为拓宽选人用人视野,加大薄弱学科领***人才引进力度,我院制定了《安徽省立医院高层次人才引进管理办法》,将引进人才层次分为:海外高层次人才、学科带头人、技术骨干、优秀博士等层次,针对不同类型人员给予科研启动经费、安家费、生活津贴等,对于特别优秀的高层次人才给予配备个人实验室。在人才引进方式上坚持全职引进与柔性引进并举,通过调入、短期或长期聘用、兼职、讲学、技术指导等多元化人才引用和聘用制度,充分利用医院“百名杰出中青年人才”培养项目,为高层次人才搭建成长的平台。“十二五”期间(2011~2015年),我院新增博士学位人员119名,其中外部引进69名博士、本院外出读博回院工作21名、在职攻读博士学位29名。

要通过各种奖惩制度的制定与实施,减少和杜绝排挤、打击有贡献人才的不良风气,创造公正、公平、公开的人才使用竞争环境,确保人才以平稳的心态从事临床或学科科研工作[5]。医院***必须要高度重视,对人才引进和培养工作给予支持,相关配套经费必须及时到位;要加强对人才实施感情投资,在生活上多给予他们一些关心与爱护;要在事业上激励他们保持旺盛的工作干劲,适当地给任务压担子,让高层次人才引得进、留得住、用得好。

3.3 实施领***人才培育工程,加强高层次人才业绩考核力度

加强内部人才存量开发,强化带头人选拔培养,推动学科与人才的共同进步。根据医学人才培养周期长、知识更新快的特点,舍得给时间及经费,采取多形式、多层次、多途径培养造就一批高素质可用人才[6]。引进人才培养的评价体系,制定多层次学科带头人培养机制,构建以专业技术人员为基础,以省厅级学术带头人、亚专科带头人和医院杰出中青年人才为中坚,以医院首席专家、江淮名医和省“115”产业创新团队带头人为领衔的人才梯队结构。针对人才、技术、管理、团队非常优势的学科,鼓励他们开展多学科诊疗团队(MDT)建设,进行跨学科交流、整合和研究。在多学科诊疗团队建设方面,医院相关学科先后成立了“胰腺肿瘤多学科综合诊疗团队”、“消化道早癌***进入多学科诊疗团队”等,联合中国医科院肿瘤医院举办了“胃肠道肿瘤MDT城际论坛”。

科学有效的激励机制是人才建设的保障,培养人才的重要方法是激励[7]。绩效考核工作应强化临床导向,突出医疗质量、医疗安全,引导卫技人员钻研业务,脚踏实地做好本职工作;建立和完善以工作实绩为主要内容的人才评价指标体系和考核制度,推进绩效考核的精细化;将高层次人才业绩考核分为科主任业绩考核与人才分层分类专项考核,围绕“抓效益、控成本、促经营”为目标完善科主任激励机制,修订《安徽省立医院科主任管理办法》,实行月份、年度及任期考核量化考核,激发科主任全面管理,提升学科整体实力的责任和压力;推进人才分类评价制度,建立学术技术带头人、中青年杰出人才、博士学位人员、高级职称专业技术人才等专项考核机制,实行积分排序制,使得高层次人才人人有担子、人人有压力。

3.4 实施后备人才培育工程,优化人才队伍结构

中青年技术带头人是高级专家的后备***,是人才梯队合理建设的保证[8]。中青年人才普遍具有较高的学历,理论知识功夫扎实,有较强的发展潜力和后劲,具有较强的可塑性。鉴于此,必须为优秀的中青年人才提供良好的成长平台,营造一个公正、公平的竞争环境,培养他们作为医院高层次人才队伍的后备***,这将有利于实现医院人才建设的可持续发展。医院相关部门要经常深入学科一线开展调查研究,处理学科建设的问题与困难。我院在后备人才培育工程方面,重点围绕亚专科建设和中青年技术骨干培养计划等两个方面展开。

医院人才建设工作计划篇7

关键词:人力资源管理 实绩考核 共同发展

市场竞争归根结底是人才的竞争,优秀人才的数量与质量对医院的发展起着至关重大的作用。前段时期,医院把扩大规模、增加投入、上新项目作为医院竞争的主要方式,虽然医院建设取得较快的发展,但不可避免地带来了高精尖设备大战,医疗费用高涨,仪器设备资源浪费的负效应,导致医院畸形发展。新1轮的医院竞争,主要是科技和人才的竞争,医院传统的人力资源管理制度已愈来愈不适应医院经营竞争的需要,创新已经成为制胜的关键。

1、医院人力资源管理存在的问题。 论文

1、人力资源管理体制僵化。目前,许多医院还未真正成为市场的主体,其运行仍然有行***部门的干预,在市场经济的大潮中,1旦有什么“风吹雨打”,还得靠行***部门做后盾。

2、缺乏科学的绩效评估体系。现在,医院仍然被国家列为事业单位,大部分医院的绩效考核仍然在沿用行***机关、事业单位工作人员年度考核制度,医院里不论什么专业,什么层次的人员,都在使用统1的考核标准,所考核的德、能、勤、绩内容也很笼统,难以反映不同岗位不同人员的业绩贡献。

3、薪酬分配缺乏竞争性和激励作用。近几年来,绝大部分医院仍然在沿用过去的等级工资体系,工资结构和工资水平,还很难谈得上工作分析、制定岗位说明书、做薪酬市场调查、绩效考核以及薪酬激励等规范化的人力资源管理,因此,医院的薪酬分配在实质上很难起到激励员工,提高工作效率的目的。

4、未能重视医院与员工的共同发展。在市场经济条件下,作为用人单位的医院和作为劳动者的员工,都是平等的市场主体,员工应聘到医院工作,从本质上说双方的目标应该是1致的,这就要求人力资源管理者要把医院的目标和员工的目标有机地统1起来,实现“双赢”。但现在有些医院招聘并录用员工以后,没有对员工进行医院的价值观教育,或者说医院没有1个良好的文化氛围,使得员工缺乏长期与医院共同发展的思想,在工作中不出力。

2、建立人才资源的发展和运行机制,满足医院发展对人才的需求。

1、建立利益驱动机制。在市场经济条件下,医院和个人都是市场主体,都受法律保护。人才资源通过市场,在利益驱动下实现优化配置,具体能否通过利益驱动吸引人才和保留人才,是医院能否搞好人才配置的关键。

2、建立信息跟踪机制。医院人事部门要经常收集并处理不同地区、不同所有制单位的人才***策信息,并对本单位人才状况和吸引人才的能力定期或不定期地进行分析评估,为医院调整人才***策提供依据,以确保医院在人才资源发展和利用上取得市场优势,保持对人才的吸引力。

三、加强工作实绩考核。

1、工作实绩考核的内容。工作实绩考核是人力资源管理职能中的1项重要任务,既包括对医院或部门的考核,也包括对个人的考核。

工作实绩考核大体上有正式和非正式两种评估。正式的工作实绩考核有明确的目的、有周密的计划、有1套完整的体系和程序;而非正式的工作实绩考核则是事先无计划的,是管理者偶然在走现场时或与员工交谈时对他们工作进行1些鼓励性的评价或表扬而已。

2、工作实绩考核评估的方法简介。

排列法是指在工作实绩考核中,不是把每个被评估者的工作表现与具体标准逐项对照,而是在被评估人之间进行比较,由最优到最差进行排列。

因素比较法又叫要素比较法,是把被评估者的工作表现分为若干因素或要求(或项目),将每个要素方面的评分分成若干等级,1般分为3个或5个等级,3个等级即好、中、差,5个等级为优、良、中、及格、差。1般说,人们对3个等级的评估较易产生聚中趋势,即易评为中,但5个等级更为科学1些。这种方法既可用来评估管理干部的工作实绩,也可用来评估普通员工;既可用来评估员工的全面工作表现,也可用来评估其业务水平和业务能力等。

等级法是指在进行工作实绩考核时,先制定具体的衡量标准,再来评估工作表现的方法。首先要明确和确定哪些方面是与工作密切相关的,然后在每个相关方面明确地制定具体的衡量标准。

自我—他人评估法是指在工作实绩考核过程中,经过自评、直接上司评估、再由上1级主管评估,即完成对1般员工的工作实绩考核的全过程。1般说,只要制定的评估标准合理,这种方法的评估准确性较高;但是,也需要注意1些问题,比如因出现“情面”带来的偏差。从我国医院的实践来看,定量性的评估标准比重不够,而定性的评估很多,难于区别出被评估人之间的差异。

四、重视医院同员工的共同发展,设立职业发展计划。

1、“成功员工训练营”。深圳市的1家医院按照“兼顾社会效益、经济效益和人生价值”的办院指导方针,在全院开展了“成功员工训练营”活动。医院进行“成功员工训练”是文化建设的重要内容,员工要制定个人生涯计划就需要了解医院的发展思路,摆正医院、科室、个人三者关系。个人希望成功,医院也希望成功,在目标上是1致的。但是,在实现目标时,存在1个统筹、规划、安排和处理好两者利益的关系问题,如果情商高,就会实观“双赢”;如果情商低,就可能失败。戴高乐说:“友谊是暂时的,利益是永恒的”。员工要发展自己,既靠自己主观努力,也靠环境、靠医院提供机会和条件。3、职业发展计划的主要类型。包括职业探索性阶段计划、立业与发展阶段计划、职业中期阶段计划和职业后期阶段计划。医院应采取积极的态度和措施,重视职业开发活动内容的针对性、内容和形式的多样性以及职业开发活动的效果,只有这样,才能吸引员工积极参加职业开发活动。

要建设发1个现代化的医院,促进医院的发展,很大程度上取决于医院是否拥有1批具有先进科学技术和创造能力的技术人员以及具有丰富医学知识和高度管理才能的管理人员。因此,要搞好医院管理,首先就要抓好医院的人力资源管理。

参考文献:1、《医院管理学》 复旦大学出版社 董恒进 曹建文主编

医院人才建设工作计划篇8

20__年,我区卫生计生工作紧紧围绕“建设卫生强区、打造健康城区”的发展战略,立足改革创新,瞄准弯道超车,坚持预防为主,推动学科快速发展,拓展社区卫生服务内涵,完善计生利益导向机制,在深化医药卫生体制改革和强化计生目标责任管理上取得了明显进步,全区医疗卫生整体服务能力和计生管理水平再上新台阶。

区人民医院建立与__大学附属第一医院合作办医关系,挂牌__大学附属一院__医院;区中医院与__中医药大学、省中医院合作办医,挂牌__中医药大学教学医院;区妇保院与__大学第二附属医院、省妇幼保健院合作办医,挂牌__省新生儿护理抢救中心____分中心;区慢性病防治院与__医学院、区二院与__大学第六附属医院、区社管中心与__科技大学同济医学院签订合作办医协议。植入式合作办医显著提升了我区学科核心技术水平、学科管理能力与影响力。

20__年,我区率先将“先诊疗后付费”工作推广至全人口(持人__身份证或居住证人员),让患者充分感受到便利、体贴和被尊重,改善患者就诊体验,增进医患互信,有效缓解看病“三长一短”难题,在全社会引起强烈的反响,中央、省、市多家媒体给予了专题报道。全年“先诊疗后付费”服务惠及患者94.7万人次,截止12月,诊疗人次已占区属医院院本部总诊疗人数的71.5%。

(1)“双百工程”引领全民健康教育。深入社区、学校、幼儿园、企业、机关等场所,举办讲座160场,参与群众约1万余人次。在全区各街道办行***服务大厅、各社区工作站建设健康书吧104个,配置健康***书200余万册。

(2)健康五件套促进健康自我管理。倡导控油限盐的健康生活方式,发放首批20万套“居民健康五件套”(控油壶、限盐盒、限盐匙、bmi测量尺、健康素养读本),设置健康自助检测点10个,供居民免费自助测量血压,提升健康自我管理水平。

(3)健康细胞助力健康城区创建。制定健康社区、健康学校、健康企业、健康医院等“健康细胞”建设标准,积极开展健康细胞创建活动,现已创建全民健康生活方式示范社区、示范单位、示范食堂和示范餐厅各2家,以点带面推进健康城区建设。

(4)九大项目推进优生惠民工程。开展免费婚前及孕前优生健康检查、孕前地中海贫血干预、优生知识百场宣讲、不孕不育诊疗、生殖健康筛查、伤残儿家庭再生育关怀、***节育优质服务、优生健康爱心扶助、科学育儿指导等九大优生健康项目,完成健康筛查1.7万人次、风险评估1.5万人次。

通过整合卫生计生资源,发挥卫生的技术资源优势和计生的行***资源优势,明确由区计生中心负责项目的协调、督导和数据统计工作以及宣传、培训和对街道服务站的业务指导,区妇幼保健院落实技术服务工作,专门成立婚前及孕前优生检查工作项目小组,抽调业务骨干组成两支队伍负责专项业务工作;街道计生科、计生服务站负责宣传发动和对一般人群进行随访,扎实推进优生健康检查项目,实现卫生计生服务一体化,提高卫生计生资源的利用效率。

设立区质量控制中心,结合基础条件、运行管理与发展潜力等因素设立9个专业分中心并

挂靠在相应医院,标化医疗卫生行为,进一步强化质量控制与管理。扎实推进优质护理服务,区属医院住院病区实现优质护理服务100%覆盖,全面落实国家基本药物制度,完善阳光用药制度建设,加强阳光用药工作督导,深入开展处方点评工作。对7家区属医疗卫生单位及辖区其他医院、门诊部、诊所等各类医疗机构医疗废物处置工作进行专项检查,不断完善医院感染管理工作。完成区属医院事业单位岗位设置及专业技术人员全员聘任工资兑现工作。以高校定点招考、社会公开招考、英才计划等形式广纳贤才,全年公开招聘职员、规范化培训学员177名,选聘博士或高级职称人才11名,启动区卫计系统“英才计划”,吸引10名应届博士毕业生到区属医院实习(引进8名)。组织系统干部参加__市干部***学习,组织卫计系统管理干部59人赴港参加卫生管理知识培训,举办各类学术活动累计189班次,规范卫生技术人员学习培训管理工作,外送进修学习__8人(境外进修4人,境内进修__4人)。

组织专业技术人员开展科研课题申报工作,大力提升专业技术人员的科技创新能力,全年申请并立项128项。进一步强化科研课题阶段性报告与结题工作,全年完成结题170项,

8.完善机制促进医疗卫生均衡发展。

在区属医院取消定人定额补助方式,推行基本医疗经费、公共卫生服务经费按“服务数量、服务质量和群众满意度”核拨的分配制度,卫生经费分配适度向公共卫生(包括社区卫生服务)领域倾斜,统筹兼顾供方和需方的卫生投入,保障公共卫生服务和基本医疗服务同步发展,促使财***资金的使用更趋合理化。

在区委区***府的支持下,全系统重大基础设施建设项目进展顺利。区人民医院后期建设工程完成施工***设计及60%的基坑开挖任务;区中医院后期建设工程完成83%基坑开挖任务;区人民医院肛肠专科分院改扩建工程完成总工程的90%;区妇保院住院部二期工程完成改造并投入使用;区二院住院部大楼重建工程拟采取股权收购的形式完成莲花山园林综合楼所有权转让,现正在办理股权收购的前期工作。

本年度区属医院***府投入43622万元,分别比2011年(36794万元)、2012年(33655万元)增长18.6%和29.6%,平均增长8.9%。其中:部门预算39426万元,分别比2011年(27702万元)、2012年(30275万元)增长42%和30%,平均增长19.3%。***府投资4196万元,同比增长24.2%(***府投资为决算数)

20__年,区属医院陆续进入基础设施建设时期,面临病床萎缩、空间受限、交通受阻等不利条件,区属各医院积极应对困难,挖掘内部潜力,优化服务流程,实现服务数量与质量的逆境抬升。区属各医院总诊疗量达659.5万人次,同比增长__.1%,门急诊患者427.6万人次,同比增长12.3%,出院病人5.1万人次,同比增长5.1%。区属各医院业务收入101,475万元,同比增长11.2%,完成《白皮书》下达任务的100.5%。在医疗服务整体管理与质量控制评估中,4家区属医院均获评a级单位,为全市唯一的参评医院均获a级的行***区。

(1)扎实推进社康中心网底建设。一是成立社区健康服务管理中心,提升社康中心统筹管理水平;二是拟定《__区社区健康服务中心设置规划(20__-20__年)》,规划设置80个社康中心,包括10所区域性社康中心;三是研究区域性社康中心设置标准,完成首批3所区域性社康中心选址;四是探索建立非公立社康中心以奖代补工作机制,实施服务绩效与经济绩效相结合的绩效考评体系;五是完成__区家庭医生健康管理信息平台建设。

(2)社区家庭医生服务全面覆盖。自20__年5月27日起,全区正常营运的社康中心100%提供家庭医生服务,实现辖区94个社区全覆盖,家庭医生总量达257人。社区家庭医生服务计划累计签订服务协议89503户和253343份,累计提供家庭医生服务994808人次。

按照“继承传统、规范管理、突出特色”的工作思路,发展中医特色专科和优势学科,进一步推进中医临床路径和中医特色优质护理工作,修订完善《__区中医药事业发展__规划》,开展全国社区中医药工作先进单位创建活动,进一步发挥中医药在社区卫生服务中的作用并形成一定的特色,20__年,区中医院获列入__省中医“治未病”试点单位。制定《__区中医馆建设服务标准(试行)》,并对中医馆及中医坐堂诊所进行检查评估,全面提升中医服务能力。

免费婚前及孕前优生健康检查一条龙服务成效显著,婚姻登记27456人,婚检孕检19332人,婚检孕检率70.41%,位列全市第一。__辖区三大公共卫生项目(免费产前检查、产后访视、3岁以下户籍婴幼儿生长发育监测、“两癌”筛查)全年共服务9002人次,核拨专项经费96.23万元。在全市率先推行以“社区孤独症早期筛查、户籍儿童神经发育筛查和集体儿童心理行为筛查”为主线的“社区儿童心理行为筛查模式”,全年筛查39162人次。完成***癌筛查32088人,宫颈癌筛查74763人,增服叶酸6478人、生殖道感染防治人数702626人。全年救助贫困孕产妇448人,发放救助费用74.3万元。辖区孕产妇死亡率降至3.71/10万,新生儿破伤风发生率为0.07‰,全人口早孕检查率81.86%,系统管理率为80.03%,各主要指标保持全市最优,区妇保院连续7年获评__市妇幼卫生先进单位。

启动35岁以上患者测血压工作,全区管理高血压人数38784例,管理率52.53%;管理糖尿病人数12693例,管理率49.22%;结核病电子督导服药系统实现社康中心全覆盖。加强慢性病监测,恶性肿瘤新发病例6083例,同比增加18.05%,启动“城市癌症早诊早治”项目;脑卒中新发病例报告数为2982例,同比增加__.34%;急性心肌梗死新发病例报告数为874例;伤害报告26016例,同比上升7.84%。全年排性精神病人5328例,新纳入社区管理重性精神病人3092人,启动精神疾病主动式社区***(act)项目工作,开通心理咨询热线电话,为辖区居民提供心理健康咨询服务。

加强传染病防控工作,落实报告制度。全年甲类传染病“0”报告,乙类传染病报告3922例,丙类传染病报告5742例,确诊活动性肺结核434人,报告性病7868例,现症麻风病人4例;严密防控h7n9禽流感***情,在辖区内3家大型农贸市场开展h7n9禽流感病毒污染状况的应急监测工作,对发现阳性标本的农贸市场停业整顿并开展大规模的消杀处理,紧急采集50余名从业人员血清样本送检;完成hiv抗体检测355369人次,查出hiv抗体阳性351人,全年发放安全套37万只;开展脊髓灰质炎***苗和含麻疹成分***苗补充免***工作,完成脊灰***苗接种34323人次,麻疹***苗接种32125人次,报告接种率分别为96.40%、96.42%。调查处理

公共卫生应急事件366起。区疾控中心获评__省十佳医疗卫生机构。组织控烟专家开展无烟医疗卫生机构明查暗访活动,对医院戒烟门诊开设情况进行调查,进一步巩固禁烟成果。在区委大堂举办“5·31世界无烟日”创建“无吸烟机关”活动,播放控烟宣传片,展出“珍惜生命、远离烟草”***片展32版,发放宣传资料12种3000余份(册)。与市健促中心联合举办“__市首届千人劝阻吸烟活动”,组织100名志愿者担任控烟劝阻员并到医院、学校、地铁、公园、机关单位、酒店餐馆、百货商场等场所进行控烟宣传,派发宣传资料20000余份,与市健促中心、市控烟协会联合开展“无吸烟场所示范点”创建活动。

全年受理社会医疗机构设置申请100件,受理社会医疗机构变更107件,受理医务室申请10件,受理注销19件。社会医疗机构执业登记注册81个,组织专家现场验收169人次。完成医师执业注册(含变更)1112人,护士执业注册(含变更)565人。出动***人员471人次、车辆92车次,清查无牌无照诊所98间,依法取缔26间,拟立案处罚10间。全面启用“__9”信息系统行***处罚子系统,共实施处罚188宗,警告49宗,罚款__0宗,罚款金额29.93万元,形成打击违法违规行为的高压态势。

组建区卫计系统医疗保障队伍、卫生应急队伍,承担并圆满完成包括文博会主(分)会场医疗卫生保障、地铁9号线万科金色家园围墙拆除现场应急医疗保障、全国助残日__温暖行动医疗保障等各级***府安排的或社会大型文体活动的医疗保障工作,派出医疗保障队伍45批次,派出医务人员约__0余人次,出动车辆近80余台次。

调整20__年计生挂钩帮扶责任分工,抓好区、街道、社区三级挂钩帮扶工作,落实计划生育责任人述职制度。关注计生队伍建设,全年对在社区计生岗位工作满10年的52名计生工作人员进行奖励,协调解决计生协管员待遇问题,培训计生干部600余人次。

健全全员人口信息系统管理制度,重点做好建卡、删卡和管卡管理与信息安全维护,做好全员人口数据的“查漏、补缺、纠错”工作。开展计划生育弄虚作假专项治理行动,抓好信息采集、核实、录入和汇总工作,杜绝弄虚作假、瞒报出生、刻意错报性别和***策属性,保证源头信息质量。

制作打击“两非”宣传版画,张贴打击“两非”有奖举报电话,在辖区医院、门诊部、诊所、计生技术服务机构张贴严禁“两非”行为的警示宣传画,全年开展“春风送温暖”、“关爱女孩”、“扶助计生贫困母亲”等宣传服务活动358场,慰问计生困难家庭910余户,送出慰问金90多万元,借助微博等新兴媒体,积极营造和谐计生社会氛围。

深化与__市、__市流动人口区域协作,开展流动人口计划生育问题户的摸底、核对、信息反馈和上门服务管理工作,__籍问题户约三分之一签订落实***节育措施协议,五分之一签订落实长效***节育措施协议,解决一批流动计生管理“三难”问题,健全区域协作和信息互通机制,推进流动人口计划生育基本公共服务均等化。

依据《__区计划生育家庭特别扶助办法》,启动对失独、伤残家庭的特别资金扶助、特别养老扶助、特别医疗扶助与心理扶助工作。20__年,为符合扶助条件的112户家庭(188人)发放特别扶助金__5.6万元。全年共合计发放独生子女父母计划生育奖励金、独生子女保健费、***节育奖励补助等各类奖励扶助金约__47.8万元,落实率为100%。

严格落实中央、省、市关于改进工作作风、密切联系群众的规定,认真查找在改革创新和工作作风方面存在的问题,改进文风会风,提高办会、办文效率,严格执行接待、出差、公车使用等有关规定。为每名工作人员加装姓名牌,为窗口科室工作人员加装满意度测评器,主动接受群众监督,培育务实亲民为民的工作作风,深入群众调研,进一步***思想,激发干事创业的热情。

引入第三方评估制度,对区属公立医院进行公众满意度调查,结果与领导班子的绩效、评优挂钩。开展“以病人为中心”的主题教育活动,将客服中心工作站前移,及时处理工作中发现的问题和患者的投诉,加强监督管理的力度,减少医患矛盾。落实出院病人跟踪随访制度,每周对出院病人进行电话回访一次,对特殊病人提供上门回访服务。

组织学习国家卫计委(原卫生部)“八不准”、__“五条禁令”等规定及有关法律法规,结合基层各单位实际,对重点岗位、敏感岗位工作人员进行廉***谈话,促使全系统工作人员进一步增强***纪、***纪、法纪观念,提高医务人员遵守医疗卫生职业道德操守的自觉性,利用手机短信平台,编辑廉洁从业短信发给职工,强化教育和警示作用,对药品经销商进行警示谈话,筑牢抵御商业贿赂的防线。

总结20__年工作,成绩来之不易。这些成绩的取得,得益于区委区***府的高度重视和倾力支持,得益于全区卫生计生工作者的共同努力和无私奉献。在此,我代表区卫计局向关心、支持卫生计生事业发展的领导,向立足本职、勤奋敬业、忠诚为人民健康和优生优育服务的全区卫生计生工作者,表示衷心的感谢和崇高的敬意!

20__年,全区卫生计生工作将以***的十八届三中全会精神为统领,扎实开展***的群众路线教育实践活动,以体制机制改革创新为主线,以信息化建设为抓手,紧紧围绕医药卫生体制改革和计划生育综合改革,推动优质医疗卫生资源下沉和优秀卫生人才下沉(双下沉),实现我区基层医疗卫生服务能力提升和公众满意度提升(双提升),推进我区卫生计生事业长足发展。

根据《中共中央关于在全***深入开展***的群众路线教育实践活动的意见》和中央、省、市、区关于开展第二批***的群众路线教育实践活动有关精神,紧紧围绕保持***的先进性和纯洁性,坚持以人为本、执***为民的中心思想,以为民务实清廉为主要内容,围绕“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总体部署,牢牢把握“正面教育为主、批评与自我批评、讲求实效、分类指导、领导带头”的基本原则,紧紧抓住“学习教育、听取意见,查摆问题、开展批评,整改落实、建章立制”三个环节,深入查找干部队伍中存在的形式主义、、享乐主义和奢靡之风,牢固树立为人民服务的宗旨意识,严格执行医疗卫生行风建设“九不准”,重点查找和解决“门难进,脸难看”、收受“回扣”与“红包”等问题,完善医疗卫生窗口行业公众满意度考核评价机制,将考评结果与财***投入、绩效工资挂钩,建立有效的激励约束机制。深入开展“院长接待日”、“就医体验日”等活动,重视患者、市民意见的收集,完善患者投诉首诉负责制,加快各医院一站式客户服务中心建设,集中开展重点场所环境卫生整治、免费无线网络覆盖、就医指引与秩序维持,切实提高为民服务能力和水平。

一是推进法人治理试点改革。选取区妇保院为我区事业单位法人治理结构改革试点单位。按照区委统一部署,深入调研论证,召开由相关部门、专

家和试点事业单位参加的研讨会,制订事业单位法人治理结构试点工作方案,牵头筹建理事会,指导试点事业单位草拟法人章程、理事会章程及相关配套文件,按程序报批后推进落实。二是探索建立区属医疗联合体。推进医疗机构联网运营,探索在区属各医院间建立以技术为纽带的医疗联合体,选定一家医院作为“核心医院”,其余成员单位为“合作医院”,注重医院之间技术互补互助及资源共享。以医联体的运营,促进医院间先进管理理念、优良文化的交流与渗透。

三是深化“先诊疗后付费”服务。设立“先诊疗后付费”特服短号,提高信息公信度与管理针对性。争取公安、社保等部门支持,将“先诊疗后付费”个人诚信评价列入金融、保险、社保等行业诚信评价体系,推进社会诚信体系建设。

一是落实区委区***府重点民生实事。启动“阳光心理,幸福__”重点项目。搭建心理健康管理信息平台,开展心理健康体检、心理测评、心理咨询和心理***工作,建立个人心理健康档案。全年完成心理健康体检10000人次,举办心理健康系列讲座4场,开展心理咨询、危机干预2000人次,心理危机干预师资培训50人。启动青春健康进校园项目。开设青春期健康专科门诊、热线电话、网站宣传专栏,编写和印制青春期保健知识宣传册等,举办校医培训班、校园专题讲座,提高中学生青春期保健、健康素养知识知晓率与医疗保健服务便捷性。强化健教提升居民健康素养。继续开展百场健康讲座,保障健康书吧有效运作,满足群众健康知识需求。围绕重点传染病、重点场所与重点人群,开展形式多样的健康教育宣传工作,提高居民健康知识知晓率,改善居民健康行为习惯。

二是完善慢病职业病联防联控机制。探索辖区重点慢性病社区规范管理机制,将专家下社区与慢性病管理相结合,健全辖区慢性病综合监测体系,提高慢性病、伤害及相关危险因素的监测能力,进一步完善卫生系统职业病防控联席会议制度,强化部门之间的信息沟通与配合,协调推进职业病防治工作,形成定期督查、及时反馈、有效联动的防控机制。

三是探索行业监管与审批新模式。依托行业管理功能,聘请区社会医疗机构行业协会专家为兼职卫生监督协管员,加强社会医疗机构行业自律,健全商事登记改革后续监管制度,建立健全多部门协作机制。行***服务窗口开展qc小组(品管圈)活动,进一步优化卫生计生行***许可流程,压缩行***许可办理时限,简化办理程序,推进全部十四项区属卫生计生行***许可事项网上预申报和网上审批工作,实现行***许可与“织网工程”、商事登记改革系统的无缝链接。

一是探索“1+n”社康服务模式。试点“1+n”社区卫生服务模式,以区域性社康中心为龙头,辐射周边多个(n个)小型社康中心并提供诊疗、检验、影像等资源与技术支持,带动社区卫生计生服务能力整体提升。加强社康中心标准化建设,解决社康中心业务用房、人员配备、设备配置等问题,初步完成基本设备标准化配置工作和3家以上区域性社康中心建设工作。

二是完善“院办院管”运营模式。制定《__区社区健康服务管理改革方案》,强化区社管中心服务管理职能。明确举办医院对社康中心的“院办院管”责任,健全举办医院责任考核评估机制,完善人财物相对***、责权利基本统一的管理框架。建立以居民满意度为核心的常态化绩效考评体系,优化社康工作人员收入分配。结合医师多点执业改革,充分发挥绩效考核导向作用,提高专家下沉社康中心的主动性与积极性。

三是推进中医药技术在社区应用。开展中医药适宜技术进社区活动,加强基层医务人员中医药适宜技术培训,力争在50%以上的社康中心提供红外线***、拔罐、刮痧等2种以上的简易中医适宜技术,加强中医药“治未病”的技术指导,举办专题中医药健康知识讲座。

四是深入开展家庭医生服务计划。与加拿大__大学、澳大利亚__大学、欧洲医学教育联盟(amee)及香港大学等加强交流合作,借鉴国外成熟的家庭医生培养模式,推动全科医学培训工作的标准化、规范化和实用性,进一步提升全科医学专家的综合服务能力。深化社区家庭医生服务内涵,重点推进老年人健康服务,提高老年人家庭医生签约数和健康管理率。会同民***部门,开展居家养老“365工程”,为3万多名65岁以上户籍老人,提供健康管理等居家养老服务。

继续引导和鼓励社会力量办医,优先支持高水平、专科和非营利性医疗机构的举办,严格落实社会医疗机构监管责任,宽进严管,健全社会医疗机构考核评估机制及激励约束机制,建立规范运营、优质服务的正确发展导向。充分发挥社会医疗机构行业协会作用,赋予行业协会参与***府决策、行使行业管理的权利,以***府购买服务方式,承接***府职能转变,推动社会医疗机构健康发展。

配合建工部门,保障区人民医院、区中医院后期工程建设、区人民医院肛肠专科分院改扩建、区妇保院住期部三期改造工程建设进度与建设质量。注重内装工程的心理暗示、环境扶助诊疗价值,全面启动投入使用后的人员、设备、网络等配套工作,确保无缝衔接,协助完成莲花山园林综合楼收购及改造工作。

推动“三库一平台应用”(简称“318工程”)的信息化建设,即推进全员人口信息库、电子病历资源库、健康档案资源库三大数据库建设,建立人口健康信息平台,提供医疗服务、公共卫生、综合管理、计划生育、药品管理、医疗保障、智慧便民、信息运营等应用,充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动,实现区属医院、社康中心、公共卫生机构、计生服务机构各类信息系统之间的互联互通互认共享,确保居民健康信息的系统性和连贯性,节约医疗资源,减轻就医负担,加快项目立项论证和招标采购,实现全区医疗卫生计生机构与智慧__“织网工程”的数据互联共享和业务协同。

建立植入式合作办医考核与激励机制,推进办医项目由普通扩面向专项深耕、由落地发芽向开花结果转变,推动合作办医向纵深发展。区人民医院与加拿大__大学__神经科学研究所合作建立神经医学中心,区中医院与香港浸会大学合作建立转化医学中心。加大高层次科研立项与研究成果的奖励力度,激发科研积极性。完善9个专业质控分中心运行机制,挂牌成立第二批专业质控中心,实现区属医院质量控制专业化、医疗服务同质化、专业管理扁平化。

一是完善人才引进方式方法。20__年计划引进各类卫生人才240名,其中,学科带头人10名,骨干人才30名。推进柔性引才工作,借助植入式合作办医,引进知名专家、团队,开展业务帮扶、科研合作与学术交流。推动建立我区卫生人才引进优惠配套***策,申请设立卫生人才队伍建设专项资金。争取在医疗科研、住房租赁、配偶就业、子女入学等方面,为引进人才提供***策保障。

二是建立人才全周期培养制度。搭建职业发展框架,提高卫生人才的职业荣誉感与归属感,增强人才凝聚力和向心力。指导各医疗卫生单位,区分各层次人才,科学制定人才成长全周期培养

学习计划。强化行***管理人才培养,改善卫生管理人员知识结构,与高校合作举办管理人员专题培训班,加强用人单位人才培养工作的考核评估。三是健全人才队伍激励机制。评比表彰一批医德好、医术高的杰出医务工作者,形成精业务、优服务的良好人才成长氛围,进一步传播福医好风尚,弘扬__正能量。建立首席专家队伍。分专业评选首席专家,并对获聘首席专家发放优秀人才津贴,实行三年为一周期的聘期制。建立学科发展激励机制,对于成功创建各层级重点学科的学科带头人,给予突破现有薪酬标准的年薪待遇。对于成功创建各层级重点学科的团队,在奖励性绩效工资分配、技术职称聘任职数等方面的给予适当倾斜。建立专业技术职务竞聘上岗制度。实行专业技术职称岗位聘期制、择优竞聘上岗,并按照一定比例预留职数,为优秀人才成长和学科发展留足空间。

全面规范我区人口计生信息应用操作,切实保障全员人口信息系统的安全管理。严格审核__省全员人口信息系统使用人员资格,签署保密协议,做好系统信息安全管理员的备案存档工作。加大打击弄虚作假行为力度,切实提高全员人口信息系统数据质量。

将已婚育龄妇女查环查孕率、当年生育妇女***节育措施落实情况纳入属地单位计生管理责任体系,实现统计信息与全员人口信息系统共享。修订《属地单位计划生育服务管理意见》,将辖区市属医院管理责任划入区卫计局,推进市、区孕产、双查、四术信息共享。在辖区开展分娩技术服务的医疗机构,设立身份识别系统,提高医疗机构反馈信息的真实性和准确性>文秘站:<。

医院人才建设工作计划篇9

完善协同育人机制、吸引更多社会资源投入人才培养,是高校创新人才培养机制的重要方式,也是提高人才培养质量的有效途径。我们要认真总结近几年深化教育教学改革、整体推进系列卓越计划的改革成果,选择重点领域攻坚克难、有所突破,尤其是要在法学、新闻传播学、农林、医学等4个学科专业领域进行系统性的人才培养机制改革,实现高校与有关部门、科研院所、行业企业联合培养人才制度化,形成可持续可推广的改革经验和有效做法,在国家、地方、高校三个层面发挥示范、引领、辐射作用,促进人才培养质量提升。

一要以推进高校与法律实务部门人员互聘“双千计划”为重点,实施好卓越法律人才教育培养计划。2014年选聘200名左右有较高理论水平和丰富实践经验的法律实务部门专家到高校法学院系兼职或挂职任教;选聘200名左右高校法学专业骨干教师到法律实务部门兼职。继续面向中西部高校建设若干法律人才教育培养基地,会同中央***法委协同建设一批校外法学实践教学基地。

二要以推进地方***宣传部门与高校共建新闻学院为重点,实施好卓越新闻传播人才教育培养计划。2014年,在遴选建设40个新闻传播人才教育培养基地的同时,每个省(区、市)***宣传部门都与高校重点共建1所新闻学院,力争实现校地共建新闻学院工作全覆盖。要继续推动高校与新闻单位从业人员互聘“”,选聘100名优秀编辑、记者到计划实施高校新闻传播院系兼职或挂职任教;从相关高校新闻传播院系选派100名骨干教师到新闻单位兼职或挂职,把双向互聘工作拓展至所有开设新闻学本科专业的高校。

三要深化高等农林教育改革。以召开全国高等农林教育改革工作会议为契机,全面部署高等农林教育综合改革推进工作。会同农业部、国家林业局实施好卓越农林人才教育培养计划,坚持为“三农”服务的改革方向,分类培养卓越农林人才,建设100个左右农科教合作人才培养基地。

四要深化高等医学教育改革。重点加快推进“5+3”一体化临床医学人才培养,促进临床医学本科教育与硕士专业学位研究生教育、毕业后住院医师规范化培训的紧密衔接。要创新免费医学生培养模式,培养下得去、用得上、留得住的面向乡镇卫生院的全科医生。要会同国家中医药管理局实施好卓越中医人才教育培养计划,培养高素质中医人才。要推动部委省共建地方医学院工作,增强地方医学院校服务区域和地方医疗卫生事业的能力。

五要以改革课程体系、加强实践教学和师资培训为重点,实施好卓越工程师教育培养计划。与行业部门联合制定相关标准,开展质量评价。继续扩大省级卓越计划实施范围。2014年争取商务部、国土资源部、国家安监总局等部门的***策支持,分别出合培养人才意见。通过***策引导,对卓越工程师教育培养计划的部分专业先行认证试点,促进卓越计划的实施工作与工程教育认证工作有机衔接。

医院人才建设工作计划篇10

规划开篇即言简意赅地指出,“卫生信息化是深化医药卫生体制改革的重要内容,也是重要支撑和保障。加强卫生信息化建设,对于方便群众就医,规范医疗服务行为,提高医疗卫生服务质量和效率,降低医药费用,缓解看病难、看病贵,促进人人享有基本医疗卫生服务具有重要意义。”

卫生信息化史无前例地“登堂入室”,成为国家卫生事业“十二五”规划的重要组成部分,这是我国卫生信息化发展史上的第一个五年规划,有望从根本上改变国家对卫生信息化投入严重缺位的基本状况。

时光回溯到五年前,在国家卫生事业发展“十一五”规划中,我们找不到关于“信息化”的只言片语;如今,洋洋洒洒数千言的卫生信息化“十二五”规划,不仅充分肯定了信息化的地位,更对今后五年我国卫生信息化建设的基本蓝***进行了全面描述和具体部署:“2015年,初步构建全国卫生信息系统基本框架,加强信息标准化和卫生信息平台建设,整合资源,逐步实现统一高效、互联互通,逐步建立可共享的健康档案与电子病历基础数据资源库,为全国30%的人口办理健康卡和建立符合统一标准的居民电子健康档案。全国所有三级医院为每个就诊患者建立符合统一标准的全内容电子病历数据资源库;三分之一的二级医院建立符合统一标准的部分内容电子病历数据资源库。”

与之相适应,一些卫生信息化先行和经济发达省份,闻风而动,纷纷同步制定了结合当地实际的卫生信息化“十二五”规划。

事实上,2010年卫生信息化建设已经呈现出了快速井喷的发展态势,以电子病历为核心的医院信息系统和以电子健康档案为核心的区域卫生信息平台都已遍地开花,其基本特点表现为由点及面、由一线城市向二三线城市蔓延,由发达地区向欠发达地区扩张的局面。越来越多的卫生行***主管部门和医疗机构意识到,应该抓住机遇,以信息化支撑医改各项工作,提高效率,改善服务,提升决策水平。

“卫生信息化的春天来了!”“卫生信息化即将进入战略发展机遇期!”业内很多专家纷纷发出如此感慨。***策引导、领导重视、财***投钱,正在将卫生信息化推向新高潮。

共同欢呼:不曾有过的“大机遇”

“十二五”规划带有国家配套资金的支持,有望从根本上改变国家对卫生信息化投入严重缺位的基本状况。换言之,卫生信息化有望从整体上告别资金极度匮乏的年代,打一个漂亮的“翻身仗”。

“对于‘十二五’,我想做出两个基本判断:一是战略机遇期;二是服务模式转型期。”上海申康医院发展中心医疗事业部主任于广***如是说。

为什么叫战略机遇期?于广***进一步解释说:“首先是***府重视,把医疗卫生提到民生和公共产品的高度;其次是需求旺盛,患者、医生、***府管理部门对信息化的要求都越来越高;三是投入增加,无论是中央,还是地方,财***和***都对卫生信息化非常重视,2010年中央财***投入27亿元用于卫生信息化建设,这个投资规模是前所未有的。”

卫生部统计信息中心主任孟群介绍,在国家层面,卫生部根据国家***的要求,在充分借鉴国内外经验的基础上,研究提出了“十二五”期间卫生信息化建设“35212”的总体框架,即建设国家、省和地市3级卫生信息平台,加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用,建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络,加强信息标准和信息安全两项工作。

在省(市)级层面,各省(市)也都在制定本区域的卫生信息化“十二五”规划,而且都突出了自身的特色和亮点。

北京市在其卫生信息化“十二五”规划中提出了“一二三工程”。据北京市公共卫生信息中心副主任王晖介绍,“十二五”期间北京卫生信息化的主要任务是建设“基于北京市居民健康档案的医药卫生信息化工程”,主要内容可以概括为“一个网络、两级平台、三个基础数据库”。

上海市则提出了“两个任何”的响亮目标,即“任何一个上海市居民,到任何一家医疗机构就医,诊疗健康记录都可以得到有效共享,同时电子健康档案实现自动更新和实时变动。”于广***还介绍了“十二五”期间医联工程的三个重点项目:一是医联扩展项目,要把医院范围从23家扩展到34家,覆盖上海市所有三级医院;在覆盖内容上,除了处方、检验检查等,还要把心电***纳入进来,并建立一个临床路径知识库和模板。二是移动医疗项目。三是基于医联平台的自助就医服务项目,实现从单个医院服务到联网医院的跨医院服务。

浙江在全省卫生信息化“十二五”规划中提出,要打造“感知健康、智慧医疗”工程,以居民个人电子健康档案和电子病历为基础,以“一卡通”为纽带,建立省、市、县三级健康信息服务平台;构建以省级医院为龙头、市县医院为骨干、社区卫生服务为基础的新型网络医疗服务平台。

广东省则提出“1248智慧健康工程”。广东省卫生统计信息中心主任李奕明对其做了进一步解释:1张网,即全省医疗卫生专网;2级平台:省、市二级平台;4个“行动计划”:“院院通”行动计划、“健康一卡通”行动计划、“绿色医院”行动计划、“电子病历”行动计划;8大系统:综合管理、电子健康档案、公共卫生、医疗服务、农村卫生、社区卫生、新农合、基本药物。

南京市正在热火朝天地搞“一卡通”就诊。据南京市卫生信息中心副主任殷伟东介绍,目前,南京已经选择了6家医院推行就医“一卡通”。南京市妇幼保健院作为首家试点医院率先实现市民卡在医院的就诊功能,接下来还将陆续为市民卡用户开通医疗自助服务功能(挂号、缴费、打印检查单、查询既往记录、电子钱包、预约挂号等)。

在医院层面,各大医院也都制定了本单位信息化建设的“十二五”规划。据武汉同济医院计算机中心主任张晓祥介绍,“十二五”期间同济医院在信息化方面的投入将有两亿元的规模,主要任务是打造三个层面的平台:一是基础楼宇管控信息平台,包括监控、门禁、能源计量、温度调控、数字化手术室等;二是业务平台,整合各个信息系统,如电子病历、PACS、LIS、物流、质量安全等业务系统;三是管理决策平台,该平台的基础数据来源于前两个平台,重点是解决数据的决策分析,同时也包括一些管理业务系统,如OA、医教研系统等,各个职能科室的管理系统都在这个平台上,该平台涵盖了外网、办公网、业务网。

在我国卫生信息化领域一直保有强势地位的***队卫生系统,一个五年乃至十年的中长期卫生信息化构想也已成型并付诸实施。

顶层设计:理想与现实落差怎弥合

困扰卫生信息化前行的标准化之路依然漫长。“标准化是信息共享的必由之路。单纯的交换技术解决不了真正意义上的信息共享,只有标准化才能实现‘3I’:Interchange(互交换)、Interoperability(互操作性)、Integration(整合)。”王晖如是说。

《规划》中多个地方提到“标准”与“顶层设计”:比如,《规划》首先分析了我国卫生信息化发展中存在的主要问题,其中第一条就是“缺乏顶层设计和信息标准,信息孤岛和信息烟囱问题突出。医疗机构内部的信息化功能强,但医疗机构之间的总体协同效果差。标准化建设薄弱,纵向卫生业务系统的功能强,信息系统之间缺乏信息共享和业务协作机制,系统之间信息不能互通。”

总体思路是:“加强顶层设计,统一标准规范、整合信息资源、实现互联互通。”

在重点任务中,加强标准化建设成为“任务”之一:“以解决互联互通、信息共享问题为切入点,重点加强卫生信息标准体系建设。借鉴相关国际标准,制订符合我国卫生服务体系架构和业务活动实际的卫生信息参考模型、共享电子文档信息模型。完善卫生信息数据集标准与共享电子文档规范;制定重点业务信息系统技术规范、信息安全与个人信息隐私保护规范;以健康档案和电子病历两大基础数据资源库建设为重点,制定卫生信息标准测评指标体系及标准符合性测试规范,开展标准化测试工作。”

在推进步骤中,第一阶段(2010年〜2011年)就是要加强标准与基础建设。具体内容是:“加强卫生信息标准研发,完善居民健康档案、电子病历基础框架和区域卫生信息共享平台的基础标准体系。”

2010年11月15日,卫生部在上海召开全国卫生系统行***业务领导参加的信息化现场交流会。尹力副部长提出要借鉴国际卫生信息化的经验,“把标准化工作作为卫生信息化的重要内容,以典型引路,加以推广。”尹力还举了美国的例子,美国一直将标准化作为卫生信息化的重要内容,因为其IT系统的标准化程度不高,医院不同系统由多个公司开发导致信息共享困难。美国通过171个退伍***人医学中心构建了医院管理信息系统,***和州属医院共享退伍***人的信息,起到了典型引路的作用。

没有人可以否定标准的重要性,但是标准化的道路也确实异常艰难。有业内人士称:“实用化的标准对我们来说更加具有价值,标准不需要太繁琐了。HL7明显不适合中国,因为该有的没有,很多不用的一大堆。标准的制定需要一个真正的专家队伍,这些专家应该来自参与广泛实践的医院的各个部门,当然也包括IT厂商的参与。”

2009年4月新医改方案启动后,卫生部紧锣密鼓地推出了一系列标准和规范。如何将这些纸面上的标准和规范落地?如何将其转变为各地卫生行***机构、各医疗机构的真实系统?如何将其转变为各IT公司的真实产品?它们对于医疗机构和IT厂商的影响力恐怕还要画上一个问号。诚然,标准的落地是一个过程,IT公司根据标准进行的产品研发也是一个过程,如何实现标准化,卫生部应该更有作为,不仅出台相应的标准文档,更应扶持甚至主导研发、推广符合标准规范的产品。标准不能脱离软件,在卫生信息化的标准化道路上,“***字一号”堪称是一大典范,当前推行电子病历系统,应该从中找到值得借鉴的思路和做法。

有专家认为,这些标准和规范的可操作性不强,而且标准不是一成不变的,需要根据技术和业务发展进行不断更新和维护。张晓祥表示:“标准是有更新的,卫生部会根据各地的意见反馈对标准进行修订,然后进行版本升级,比如1.0版、2.0版等。针对整个标准体系的维护,卫生部也在立项,确保实现良性循环。”

在标准的推广上,张晓祥做了个形象的比喻:“现在的卫生信息化好比是万马奔腾,而标准是由其中几匹马写出来的,要把标准规范到所有马的时候难度自然是非常大的,因为每匹马都有自己的想法。所以,必然需要一个逐步磨合的过程,不能强制。”

另一方面,与“标准”具有同样分量的是“顶层设计”,但是关于顶层设计目前还是说得多、做得少。“现在,卫生行业上下对‘要进行顶层设计和区域卫生信息资源规划’都很认同,但是又都认为找不到好的方法。”广州市卫生局信息中心王小明如是说,“如何让‘区域卫生信息资源规划和顶层设计’不成为空谈,是需要我们认真思考的问题。”

王小明主张:“可以对本区域内所有的医疗卫生业务进行分类,对业务过程中产生的信息进行分类,并将这些业务和信息根据有关的法律法规、业务规范以及医疗卫生改革的方针***策进行整合,最后提出具体的顶层设计。但这是一项很细致而且工作量很大的工作,不仅要求区域的主要领导人重视这项工作,指派有专业水平的内行牵头,组织有关的专业人员(既精通业务又懂信息化)成立项目小组,还要立项、投入专项资金,组织人员潜心对大量的数据进行研究,才能做好这项工作。”

“区域卫生信息化,应该先做区域卫生信息资源规划,先做标准化,指望ESB(企业数据总线)、SOA(面向服务的架构)等纯IT技术包打天下是行不通的。”王晖认为,“顶层设计不仅仅是做规划,应该是由信息工程理论指导。顶层设计应该是***府主导的,落地和具体实施在卫生行***部门信息化主管部门。顶层设计不能完全依赖厂商或咨询商来做。如果我们自己都不明白该干什么,指望厂商或咨询商搞清楚、弄明白,是不可能的!”

资金:不差钱但部门争利太多

国家对卫生信息化的投入力度有目共睹。就在前不久,***安排2010年新增加中央转移支付地方专项资金119亿元用于支持医改工作,其中27亿元直接用于卫生信息化建设。但实际情况也未必如此乐观,各地尤其是基层医疗机构在信息化资金的申请和保障上仍有很大隐忧。

一是***府能否持续投入。卫生部统计信息中心主任孟群表示,“正在加强与国家发展改革委的协调与沟通,争取将卫生信息化建设纳入‘十二五’国家重大信息化工程建设规划。”可以看出***对卫生信息化的重视,这也必将在一定程度上确保***府对卫生信息化的持续投入。

二是资金如何科学有效地分配。***府划拨的专项资金主要用于开展卫生信息化建设试点工作,发挥典型引路作用。在《卫生信息化“十二五”规划》的推进步骤中,第二个阶段(2010年〜2013年)的重点就是以点带面、逐步推进。尹力副部长在11月15日于上海召开的“全国卫生信息化工作交流会议”的讲话中提到:“要注意整合卫生信息化的需求和资源,建立各方广泛参与的机制,上下一致、各方联动,合力推进卫生信息化建设,避免走弯路和造成资源浪费,发挥卫生信息化建设资金投入的最大效益。”

据业内人士称,在之前的27亿元专项资金的分配过程中,很多省市都在以各种理由“争抢”资金,希望自己能分得一杯羹。27亿元中有很大一部分投到中西部地区的乡村卫生室,对此,也有业内专家表示有疑虑:“一是乡村卫生室人员的IT技能有待培训;二是我们恐怕还没搞清楚要从乡村卫生室抓取哪些数据。”

钱多了,抢钱的也多了。不少利益链条纷纷启动,都想在新医改的浪潮中捞点油水,于是抢课题、忽悠事、炒概念、画大饼、拍胸脯的事情屡见不鲜。比如说抢课题,谁能拿到课题并不是靠课题本身,而是要仰仗“课题公关”,这已经成为严重侵蚀学术科研和创新工程的潜规则。与信息化相关的课题审批同样难以独善其身。

如何把钱花在刀刃上、避免浪费和不公,是对资金分配的重大考验。

三是投入渠道单一。国家***高新司吴珏处长曾表示:“卫生行业信息化建设投资目前主要还是依靠***府部门,短期看会有问题,尤其是欠发达地区营运有问题,难以贴近群众实际需要,需要调动社会资源。”2010年11月26日,***办公厅专门印发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》,从社会资本举办医疗机构的准入、执业、监管和发展四个方面明确了相关***策措施。而且,中央财***已下拨补助资金5.5亿元,专项用于鼓励和引导社会资本办医,这对于民营医疗机构及其信息化无疑是一股春风。但也有人称,在更为细化的配套措施出台之前,投资者可能仍会观望。

组织保障:业务与IT不再“两张皮”

2010年,武汉同济医院在院办下增设了信息管理科这一部门,编制3个人,负责医院信息化的整体协调、规划和需求调研。信息管理科与张晓祥领导的计算机中心共同推进信息化工作,计算机中心主要还是提供技术保障。

为什么要成立信息管理科?“计算机中心是一个技术保障部门,在跨部门的协调力度上总感觉还不够大,我们都认为,有必要在院办成立一个部门来对全院信息化工作进行总体把握和协调。院办的协调力度更大,因为它代表院长。”张晓祥表示,“一年尝试下来,两个部门配合得很好,相互之间能够呼应。其实国外医院也有类似的机构设置,翻译过来叫信息策略管理委员。”

卫生部对行业信息化工作的组织运行模式也在发生重大变化。卫生部办公厅、医***司、规财司等多个部门都参与到信息化建设中来,它们的工作格局是:由办公厅牵头,协调各业务司局明确需求、制定规划;由规财司提供资金支持;由统计信息中心提供技术支持。

摆在卫生行业信息化组织机构面前最急迫的任务,当然是有效协调各方积极性,既明确责权,又能有机衔接,真正做到一个声音、一套体系。否则,将对各级医疗卫生主管部门和机构推进信息化带来很大困扰。

有了组织之后,紧接着是“人”的问题。信息化人才在卫生行业长期不受待见,已成为医疗卫生行业IT部门从业人员的集体伤痛。

“组织机构建设滞后,专业技术人员匮乏,专业技术机构建设存在职能定位不清、资金缺乏保障、人才吸引力不足等问题。卫生信息化专业队伍从数量和质量上尚不能满足卫生信息化建设的需要,缺乏既懂卫生业务又懂信息技术的复合型人才。”《规划》开始正视这一现实问题。

在《规划》的重点任务中,有两条专门针对机构与人才问题:“提升卫生机构信息化水平,提高卫生队伍信息技术水平。提高医疗卫生工作人员的信息技术应用能力,推进各类医药卫生院校普遍开设卫生信息化相关课程,有计划地开展信息技术普及教育并列入岗位技能达标考核。”

在《规划》的保障措施章节,针对机构和人才问题分别提出要“加强国家、省、地(市)和医疗卫生机构的卫生信息机构队伍建设。”“加强信息化人才培养与科研工作。研究制定卫生信息化人才培养战略,扶持一些有条件的院校建设医学信息学人才培养基地,培养具有医学和信息学双重背景的复合型专业人才。大力抓好卫生信息化知识、技能培训和普及工作。建立持证上岗、业务考核和职称考核制度,促进信息化专业人才能力提高。”

在省、市级层面,当前省、市级卫生行***部门大都建立了卫生信息中心,但普遍面临编制紧张的情况。如何对其进行科学设置?职能如何界定?如何加强其信息化建设能力?在医院层面,医院大多设置了“信息科”、“信息中心”这样的机构,但是信息科的级别却不一样,普遍感觉“协调力度不够”,所以有业内人士强烈呼吁:“医院信息科是职能部门,参与医院管理,而不只是技术支撑部门!”医院院长们也将日益面对这样一个问题:CIO是水电工呢,还是自己的左膀右臂?

***注:患者在使用自动查询终端

武汉同济医院计算机中心主任张晓祥:“现在的卫生信息化好比是万马奔腾,标准的落地需要一个逐步磨合的过程,不能强制。”

每周卫事

卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)》

为配合公立医院改革试点工作,推进以电子病历和医院管理为重点的医院信息化建设,促进医疗卫生领域业务应用系统互联互通和信息共享,卫生部在《电子病历基本架构与数据标准(试行)》(卫办发〔2009〕130号)的基础上,组织编制了《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)》。(来源:卫生部网站)

北京将成立医管局

3月28日,北京市副市长丁向阳表示,成立医管局是北京市医改要走的第一步。该局将有针对性地加强对医院的基础管理、分级管理和现代医院管理制度建设。据介绍,北京医管局将对北京市属22家大医院实行人财物和运行的统一规范管理,推进医院服务质量和工作效率的提升,优化医院工作流程和服务流程,实现医院医疗服务行为的规范化、专业化与精细化管理。

建立公立医院法人治理结构,实现***事分开,是北京市医改第二步的内容。另外,从今年开始,北京将力争5年完成居民电子病历建设,对遏制大处方、滥用抗生素、规范医疗行为发挥积极作用。(来源:中新网)

东华与IBM共同举办“公立医院改革信息化深入应用研讨会”

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