学文网产后康复篇1
方法：对我院2009年6月～2010年2月收治的120例产妇进行回顾性分析。随机把120例产妇分为2组，对照组给予常规管理，***组在其基础上，同时配合产后康复与保健指导。对两组的疗效结果作对比。
结果：***组明显优于对照组。***组通过健康指导，产妇正确认识到产后康复与保健的重要性，从而促进产妇身体的康复。
结论：产后的康复与保健是非常重要的，根据患者的实际情况，建立全面、科学、合理的健康体系，促进产妇健康的恢复。
关键词：产妇 康复 保健 健康教育
【中***分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0169-01
产妇在产后特别是产褥期即为孩子从胎盘娩出到产妇全身器官除***外恢复或接近正常未孕状态所需要的时间段，通常为5～6周[1]。一般情况下产妇在这段时间，产妇自身的生殖系统、等都发生了变化，心理变得很脆弱[2]。若是得不到良好的恢复***，就会严重影响到产妇的健康，甚至危及生命。因此，加强产后的康复与保健至关重要。现对我院2009年6月～2010年2月收治的120例产妇产后的康复指导与保健，取得了良好的效果。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对我院2009年6月～2010年2月收治的120例产妇作为研究对象，年龄在20～38岁，产后时间为7～15d；初产妇有100例，经产妇有20例；分娩方式：***分娩有95例，剖宫产有25例，全部产妇均属于足月分娩。随机把120例患者分为两组，对照组与***组各60例。对照组给予常规管理，***组在其基础上，同时配合产后康复与保健指导。两组产妇在年龄、分娩次数、分娩方式比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。①产后检查：医务人员要严密观察产妇的生命体征、子宫的收缩情况、***汁的分泌量、大小便次数以及睡眠情况等，若有异常及时报告医生。②产后饮食：产后的饮食非常重要，对产妇与新生儿均有一定的影响。营养健康的膳食安排，不仅有利于产妇机体快速恢复，还有利于为良好的母***喂养提供了充足的营养供给。饮食宜以清淡为主，尽量食用高蛋白、高维生素、富含矿物质及纤维素食物，促进产妇身体的恢复，对待特殊情况产妇特殊处理。③产后体形锻炼：根据产妇的实际情况，拟定出一套适合产妇身体的锻炼活动的计划、方式、时间等，从而达到最完美的产后体形锻炼，这样不仅促进的子宫的快速恢复，还有收腹作用，让产妇恢复理想体形。④心理护理：处在产褥期的产妇，由于身体生殖系统、的发生变化，容易引发不良情绪，此时医务人员要与产妇做良好的沟通，建立和谐的护患关系，医务人员需要留意产妇的一举一动，评估其心理特点，对症处理，为产妇排忧解难，让产妇保持良好稳定的情绪，这样降低产后抑郁症的发生率。⑤自我保健：产妇在产褥期要多加休息，避免劳累，多穿衣服避免着凉，注意个人卫生。若发生排泄物异常时，立即检查就诊；由于生殖器官还未恢复正常，禁止性生活，预防宫腔感染。定期来医院复诊，观察身体恢复情况。⑥健康宣教：为产妇与家属讲解自我保健与婴儿的护理、喂养、疾病的预防以及产后的康复要点，可以根据产妇的自身条件安排合理健康宣教方式。可以采用***片与录像的方式讲解，还可以把产后康复与保健的内容整理为小册，分发给产妇，让产妇深刻了解产后康复与保健的正确方法，让产妇尽快融入到做母亲的职责范围。⑦母***喂养指导：母***喂养直接关系到新生儿的健康，因此正确的喂养非常重要，医务人员科学指导母***喂养全过程，让产妇了解正确的喂养的方法。⑧育婴指导：鼓励产妇多采用母***喂养方式，这样有利于新生儿增强抵抗力，促进健康成长；若条件不允许母***喂养的，也可以采取其他方式喂养；不能忽视新生儿的常规护理，随时保持新生儿的皮肤干净卫生与脐部干燥，避免臀红，并在恰当的时间接***苗。
1.3 疗效判断方法。①了解母***喂养情况；②产妇产后生殖器恢复的情况；③个人卫生特点；④产妇的心理状况。
2 结果
2.1 喂养方式比较。
2.2 产妇的心理状况与个人卫生比较。
2.3 产妇产后生殖器恢复的情况。
如表1、表2、表3所示，可以看出***组明显优于对照组，不管是是生殖器官的恢复情况，还是个人卫生与心理状况，喂养方式都优于对照组。
3 讨论
随着社会经济的发展，人民生活水平得到了提高，产后的保健与康复越来越受人们关注。目前产后的康复***往往都在医院进行，出院后就忽视了康复指导与保健，导致家庭与医院脱节，同时对母婴也造成了一定影响。为了改变这种模式就必须要把医院的功能、职责与优质服务理念拓展到社会中去，让产妇健康、快速的恢复身体。
产后的康复指导与保健在一定程度上降低了产妇产褥期发生疾病机率。产后开展适当的康复训练活动，有利于产妇的康复。同时建立完善的、有效的健康教育体系，让产妇了解更多的康复与保健相关知识与信息，调整产妇的错误行为，树立正确健康的方式，从而加快了产妇康复时间，提高母***喂养率，保障母婴的健康。
总之，产妇在产后产褥期要需要严密注意身体的变化，若有异常情况及时就诊。产妇在产褥期避免受风着凉，适当添加衣服，多食新鲜的水果与蔬菜。居住的环境要整洁卫生，经常通风换气，室温以24～26℃，湿度在50～55℃为最佳[3]。在此期间，要保持良好的心态，从而促进身体的恢复。
参考文献
[1] 王立芳.产后康复***和保健的重要性[J].中外妇儿健康，2011，03
产后康复篇2
关键词：产后康复；身心恢复；产妇
【中***分类号】R69【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0300-01
产后康复是针对产妇产后的特点，通过特定的按摩方法，穴位刺激，达到调节人体组织、器官生理及免***功能效果，以减少产后并发症，提高产后生活质量的方法[1]。我院于2010年9月至2011年3月对50例产妇进行产后康复按摩，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:100例住院产妇，全部产妇均无传染病史及凝血功能障碍，均为单胎产妇，均无传染病史及凝血功能障碍，无内科合并症，无精神障碍。排除合并有心、肝、肾和造血系统、免***系统严重疾病意者，排除死胎、新生儿畸形的产妇，年龄18～42岁，平均28.5±3.2岁。孕37～43周。孕次1～3次，文化程度：文盲5例，小学5例，初中25例，高中31例，大学22例，大学以上13例。职业：个体30例，职员24例，农民39例，其他7例。***分娩60例，剖宫产40例。将该组产妇随机分为观察组和对照组，每组50例，两组在一般资料方面均具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法:对照组进行产后常规护理，观察组在对照组的基础上给予产后康复按摩。具体实施方法为：设立专门的按摩室，环境温度控制在22～24℃，在室内播放柔和的音乐，保持干净、整洁。产妇于产后3h开始实施按摩，首先向患者介绍产后康复按摩的目的和作用，有效调动其积极性，消除不安心理。让产妇仰卧或俯卧于按摩床上，在按摩部位涂少量的按摩精油，对产妇及腹部进行按摩，头面部主要取穴印堂、太阳、神庭、百会、风池，配合手指梳头；腹部穴取中脘、气海、天枢穴位，并按摩子宫，胸部取穴膻中、***中、***根穴位，用晨笼解罩手法按摩双； 反射区利用点、按、揉强化按摩1～2min，按摩过程中注意保护产妇的隐私，每次按摩30～60min，每天2次。
1.3 评价指标:比较两组产妇的心理状况、产后疼痛、泌***、睡眠质量。(1)心理状况：采用医院焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评价，两个量表均20个条目，用以评定调查对象的焦虑、抑郁主观感受[3]。(2)疼痛：疼痛的评定标准：采用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛，0分为无痛，≤4分为轻度疼痛，5～6分为中度疼痛，≥7分为重度疼痛，10分为剧痛。(3)泌***量：***量少：不能满足新生儿需要；***量中：能满足新生儿需要；***量多：除能满足新生儿需要外，哺***后***汁仍有剩余[2]。(4)睡眠：记录产妇的平均睡眠时间。
1.4 统计学处理:采用SPSS13.0统计学软件，采用(x±s）表示计量资料，采用频数表示计数资料，t检验做组间比较，χ2做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义?
2 结果
2.1 两组产妇产后心理状况比较:观察组的SDS、SAS评分显著优于对照组(P
3 讨论
大多数产妇产后都会有切口疼痛、耻骨联合分离症、缺***等问题，严重影响着其产后恢复和生活质量[1]。产后康复按摩是一种无不良反应、无创、自然科学的保健疗法，其将传统中医学、现代医学、生物全息论等方面的理论与技术融为一体，科学实用、疗效显著，容易被产妇所接受。按摩能明显促进血液循环，改善微循环，降低肌肉组织的紧张性，缓解切口痛、宫缩痛和腰背部痛[2]。康复按摩对神经系统具有一定的调节作用，使神经系统镇静、放松，达到调节神经功能、疏经活络、通利关节、活血祛瘀、调节气血的作用，能使产妇得到较好地放松，有效抵抗生理和心理应激的不良影响。通过对头面部穴位按摩，配合手指梳头。能改善头部即中枢神经系统的血供，脑血流量明显增加，可使人感到神清目爽，精神饱满[3]，增加产妇的舒适感。本研究结果显示，观察组的SDS、SAS评分、疼痛、泌***和睡眠质量均显著优于对照组(P
参考文献
[1] 匡晓梅,郑杏珊，黄华勇．按摩对促进产褥期妇女康复的价值分析[J]．中国基层医药，2007，14(7)：1128-1129
产后康复篇3
长春市绿园区城西镇防保监督站，吉林长春 132000
[摘要] 目的 探讨产后进行康复***对于产妇产后形体恢复的应用效果。方法 选择2013年1月—2014年3月间在我院进行妊娠、并于产后进行康复***的100例产妇作为观察组，并于同期在我院妊娠的未进行康复***的100例产妇作为对照组，对比两组产妇产后的体型恢复情况，其具体测量部位有腹围、臀围及腿围，对本次研究两组以上的数据进一步的研究讨论。结果 产妇于临床均取得了较为满意的恢复效果，其临床满意率高达98%，相比较对照组产妇于临床住院期间，其产妇满意率为68%。观察组100例产妇，其腹围平均变化6.421 cm，臀围平均变化3.438 cm，左腿大腿围平均变化1.684 cm，左腿小腿围平均变化1.644 cm；相比较对照组100例产妇的形体围度变化情况，其腹围平均变化4.331 cm，臀围平均变化2.644 cm，左腿大腿围平均变化0.452 cm，左腿小腿围平均变化0.579 cm。经统计学软件分析以上两组产妇的临床形体围度变化情况，得出数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，即组间数据差异具有统计学意义。观察组100例产妇的临床形体恢复作用显著优于对照组100例产妇的临床形体恢复作用。结论 本文已细致介绍了产后康复***仪器及产后中医按摩手法，其具体以系统化学习过的产后康复师为准，通过以上200例入选产妇的临床产后5～7 d内的基本数据及产后满月的基本数据差值进行比较，发现观察组产妇的形体恢复效果显著优于对照组产妇的形体恢复效果，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，得出产后康复***技术对产后形体恢复的作用显著，本次研究结果有待临床有关人士进一步研究使用。
[
关键词 ] 产后；康复***技术；形体恢复
[中***分类号] R725[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0077-03
[作者简介] 贾敏(1972-)，女，汉族，河北省献县，主管护师，大专学历，单位：长春市绿园区城西镇防保监督站，护理专业。
随着社会医疗水平的不断进步，有越来越多的社会人士注重到了产妇分娩后的形体恢复问题[1]。对此问题，目前临床医院中多以产褥期进行产后康复***为主要解决措施。产后康复***技术，属新兴技术，对于产妇产后哺***、形体恢复及解决产后妇科病症等方面均有较为显著的效果。本次研究中就主要以产后产妇形体的恢复作用进行深入的探讨研究，具体报道阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月—2014年3月间在我院进行妊娠的200例产妇，其年龄均在26～34岁之间，平均年龄约为29.5岁左右，平均体重指数，即MBI指数平均为20.78，其孕妇产次均在1～3次之间，平均产次为1.4次左右。200例产妇的分娩方式中，122例产妇采取***引产方式生产，78例产妇或因其意愿进行剖宫产手术生产，或由***引产途中遇突发情况改变生产方式。本次研究所入选的200例产妇按照其产后是否进行康复***进行分组，每组各100例产妇，观察组中，产妇年龄均在26～34岁之间，平均年龄约为29岁左右，MBI指数平均为20.12，平均产次为1.1次左右，本次分娩中进行***顺产71例，进行剖宫产29例；对照组中，产妇年龄均在26～34岁之间，平均年龄约为30岁左右，MBI指数平均为20.88，孕妇平均产次为1.7次左右，本次分娩中进行***顺产51例，进行剖宫产49例。经统计学软件对以上两组患者的年龄、MBI指数、孕次及妊娠方式等临床基本资料进行处理分析，得出临床数据差异具有统计学意义。
1.2 方法
本次研究两组产妇均于生产后常规在我院进行静养，研究组100例产妇均接受产后康复***，具体采用江苏福瑞科技有限公司所生产的Y3-H100型普林格尔产后***仪结合按摩手法进行康复***，具体采用的按摩手法以临床产妇的个人情况为区别进行针对性***，具体产妇多采取仰卧位进行***，辅以俯卧位、侧卧位及坐位进行按摩，首先于按摩区域涂以产妇按摩油，其按摩手法有如下几种，包括推抚手臂、揉拿手三阳法、揉拿手三阴法、摩腹分抚腹部、推脾运胃法、仰卧分合法、揉拿手三阳法、揉拿手三阴法、推抚下肢、叠压下肢、搓运夹脊法、横搓命门法及错点强法等，于按摩后常规佩戴多功能腹带，每次按摩40～50 min为宜，1次/2d，***仪使用对于产妇不同的部位进行分步***，具体***部位有腹部、臀部及腿部，取不同***体位，于***部位涂抹超声耦合剂，使用康复***仪进行时间设定，一般每次***20～30 min为宜，2 d***一次，持续***一个月，进行***时产妇***部位会有适当的麻胀感，并由临床医护人员进行器械强度的调整，避免***能量超过产妇耐受范围之内。普林格尔产后***仪具有调节自动***时间的功能，较为便捷。分别记录测量两组产妇于生产后5～7 d左右的形体围度及满月时的形体围度，对于两组产妇产后形体恢复情况进行探讨。
1.3观察指标
以上两组产妇在本次研究中的形体恢复情况主要以腹围、臀围及左腿大腿、小腿围度为基准。第一次测量以产后5～7 d为宜，观察组以***一个疗程，即***30 d后进行二次形体围度测量。对照组以与观察组同期，即产后35～37 d进行二次形体围度测量。主要以两次测量的围度差值为观察评判标量。
1.4 统计学分析
采用spss 16.0统计学软件对以上两组产妇的临床基线资料及本次研究所记录各项数据进行统计学处理和分析，其中计数及计量资料均采用χ2检验，其中研究数据以P＜0.05作为数据差异具有统计学意义，组间临床基线资料以P≥0.05作为数据具有可比较性。
2 结果
观察组经产后康复***技术***后，其产妇于临床均取得了较为满意的恢复效果，其临床满意率高达98%，相比较对照组产妇于临床住院期间，其产妇满意率为68%，χ2=4.78,P=0.031,两组产妇的临床满意效果进行比较，发现数据差异显著。两组产妇的临床形体围度变化如下表1所示。
根据上表中数据可知，观察组100例产妇，其腹围平均变化6.421 cm，臀围平均变化3.438 cm，左腿大腿围平均变化1.684 cm，左腿小腿围平均变化1.644 cm；相比较对照组100例产妇的形体围度变化情况，其腹围平均变化4.331 cm，臀围平均变化2.644 cm，左腿大腿围平均变化0.452 cm，左腿小腿围平均变化0.579 cm。经统计学软件分析以上两组产妇的临床形体围度变化情况，得出数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，即组间数据差异具有统计学意义。观察组100例产妇的临床形体恢复作用显著优于对照组100例产妇的临床形体恢复作用。
3 讨论
康复***技术(rehabilitation treatment) [2]，即使病患全面康复的一种临床重要手段，主要以康复医师及康复方案作为主导，采用药物、手术、仪器或手法作为媒介进行的一系列系统化***方法[3]。其中康复***技术也分成好多领域，本次研究中主要以产后康复***技术进行深入探讨，产后康复***技术在近几年中有了较为深入的发展，此种技术多以仪器***为主，每日增加健康教育，使产妇每日做健康运动，并合理搭配饮食，达到迅速恢复的良好康复***效果[4]。产后康复***仪为新兴的产后恢复***技术，具体针对妇女生产前后的身体变化，即***房、子宫、卵巢、盆底、***及形体等方面进行全面的恢复性***，使产妇尽量恢复到产前的状态，并促进孕妇哺***期产奶[5]。本次研究所使用的产后康复***仪为普林格尔康复仪，此种康复***仪器属多系统数码康复理疗医学仪器，具体利用涡旋磁场发生器产生的电磁场来穿透人体表面皮肤，达到调节体内电解质的作用，进而促进产妇身体状态恢复。除以上健康理疗的效果外，产后康复***技术涉及到对产后产妇一些常见症状的***，具体包括以下几个方面的***，包括常规催***、尿潴留、子宫修复、镇痛***及妇科疾病的***康复***技术对于常规催******有较为显著的效果，其原理为利用***房电极，使***房做出机械性震荡及旋转运动等动作，可促进***房部位的血液循环及体内内分泌调节，使产妇产奶提前，并***汁优质[6]。除此之外还能对***管其疏通作用，避免哺***期过完后***液沉积，减少***房疾病的发生。尿潴留属临床产后常见疾病，对于臀腹部康复***过程，可有效运动膀胱运动，尽早解除膀胱***效果，改善排尿及改善血液循环。对于子宫修复，主要以消除宫内淤血为目的，通过腹部仪器***，可有效使盆腔肌产生节律性运动，可促进子宫自我恢复，减少产后出血量[7]。镇痛***为康复***技术主要解决的问题，分成手术镇痛及术后恢复两个方面，其中手术镇痛主要以电刺激及磁共振、热能刺激腰骶部表皮，抑制会阴及其附近人体区域传递痛觉，从而达到术后镇痛效果。术后恢复主要以促进人体血液循环为主，利用电刺激及磁共振刺激可有效促进体内血液循环，可加速毛细血管对于体内淤血的吸收，达到更好的恢复效果。产后易于发生较为常见的妇科疾病，其主要以盆腔炎为主，作为炎症反应，应以改善产妇体质、提高新陈代谢及促进血液循环为主，康复***技术可有效的***此类疾病[8]。笔者认为，此类仪器除以上几个主要方面外，对于促进产妇胃肠蠕动也有较为明显的效果，可有效防止产后发生肠粘连、促进排气、早期进食补充所需营养[9]。本次研究中，除利用以上仪器进行康复理疗外，还采取传统中医学中按摩手法进行康复***，具体采用的按摩手法以临床产妇的个人情况为区别进行针对性***，具体产妇多采取仰卧位进行***，辅以俯卧位、侧卧位及坐位进行按摩[10]。产后康复按摩对产妇机体益处良多，包括对于机体系统和器官的快速恢复、***痤疮及便秘、腹痛及腰背痛，除以上几点外，还可***尿潴留、尿闭、尿失禁等泌尿系统疾病及耻骨联合分离症状，促进生殖器官恢复、形体的恢复、消除疲劳、减少产后出血及其他产后并发症状[11]。本次研究对于产后康复***技术对产后形体恢复作用进行了细致讨论，发现产后康复***可对产后产妇形体恢复有较为显著的效果，具体产后康复***有以下几个方面、包括理疗仪器***、产后形体恢复操及产后中医按摩等[12]。如本文中所示，已细致介绍了产后康复***仪器及产后中医按摩手法，其具体以系统化学习过的产后康复师为准，通过以上200例入选产妇的临床产后5～7 d内的基本数据及产后满月的基本数据差值进行比较，发现观察组产妇的形体恢复效果显著优于对照组产妇的形体恢复效果，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，得出产后康复***技术对产后形体恢复的作用显著，本次研究结果有待临床有关人士进一步研究使用。
[
参考文献]
[1]石英,彭振耀,张颖,等.产后康复***技术对产后形体恢复作用的探讨[J].中国妇幼保健，2009,24(23):3210-3211.
[2]万春花,徐爱萍,成晓燕,等.产后康复干预措施对产后康复的影响研究[J].中国妇幼保健，2010,25(26):3705-3706.
[3]谭冬梅,张荣秀,李慧.引进产后康复***新模式的探讨[J].社区医学杂志，2013,11(6):56-57.
[4]董红艳.产后康复综合***仪在剖宫产后产妇康复的应用[J].河南外科学杂志，2009,15(4):38-39.
[5]张燕,雷璇,雷璐,等.初产妇产后体形恢复的护理干预效果分析[J].中国医药指南，2013,11(12):59-61.
[6]郭颖艳,张艳飞,刘旭辉,等.产后康复***仪在产妇体形恢复中的作用[J].中国误诊学杂志，2011,11(31):7598.
[7]舒向华,黄文艳,蒋丽涛.产前培训对产后恢复作用的观察[J].内蒙古中医药，2011（8）:72.
[8]张黎平,齐月娥,张菲菲.产后形体曲线的恢复对女性心理的影响[J].河北医药，2012,34(13):2020.
[9]李日清,施月秋.产后康复***延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志，2011,26(21):1981-1982.
产后康复篇4
【关键词】产后；按摩；康复
【中***分类号】R44+ 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0294-02
产后康复按摩是把祖国传统医学、现代医学、生物医学信息论等方面的理论和技术融为一体，创造性地运用一定的按摩方法，刺激穴位，调节人体各脏腑、组织、器官的生理及免***功能，预防和***疾病的医疗手段[1]，是一种无放射、无创伤、无副作用的自然保健疗法。我院于2006年起将产后康复按摩应用于产科临床中，在预防和***产后并发症，促进产后康复方面取得较好效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2006年10月至2009年10月在我院住院分娩的初产妇600例，其中顺产300例，剖宫产300例，年龄22-40岁，均为足月单胎，排除妊娠并发症及妊娠合并症，随机分为观察组（300例）和对照组（300例），每组顺产150例、剖宫产150例。两组产妇年龄、孕周、孕产次、分娩方式比较差异无显著性差异，具可比性。
1.2 方法:
1.2.1 研究方法 观察组产妇在产后常规护理基础上同时接受产后康复按摩；对照组采用产后常规护理，观察并比较两组产妇子宫收缩、泌***、排气时间、排尿等产后恢复情况。
1.2.2 产后康复按摩方法 在积极宣教、知情同意后，顺产为12小时后、剖宫产术为24小时后由经过培训的专业护理按摩师进行局部及全身保健按摩。产妇取俯卧位、仰卧位或侧卧位，身体覆盖按摩巾，局部涂以特制产妇专用按摩油，按特殊规定的技术、技巧，按顺序施于产妇体表穴位。常用手法有：推、拿、按、擦、揉、抹、拍、点穴等。局部按摩为每次30分钟/每天，全身按摩每次1小时/每天，每位产妇共按摩3-5次以上。整个按摩过程在舒适环境下进行，由按摩师一对一全程服务。
1.3 观察指标及评价标准
1.3.1 泌***情况 观察产后第3天泌***量：哺***前胀满感，24小时哺***8次以上，能满足新生儿需求，不需添加代***品者为泌***充足，否则为不足。
1.3.2 子宫收缩情况 观察产后第3天子宫收缩情况：排空膀胱，用手按摩宫底5秒后测量耻骨联合上缘到宫底的距离。
1.3.3 排尿情况 观察顺产后24小时排尿情况：采用腹部叩诊-尿意法评价（自然排尿后耻上叩诊阳性、出现尿意者诊断为尿潴留）[2]。
1.3.4 排气情况 记录剖宫产术后排气时间。
1.4 统计学方法:采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组产妇产后72h泌***情况见表1。
观察组产后72h泌***充足率明显高于对照组，存在显著性差异（P
2.2 两组产妇产后72h子宫收缩情况见表2。
观察组产后72h宫底高度低于对照组，存在显著性差异（P
2.3 两组顺产产妇产后24h排尿情况见表3。
顺产观察组中产后24h耻上叩诊阳性（尿潴留)的发生率明显低于顺产对照组，存在显著性差异（P
2.4 两组剖宫产产妇术后排气时间见表4。
剖宫产观察组术后排气时间明显短于剖宫产对照组，存在显著性差异（P
3 讨论
3.1 产后康复按摩对子宫复旧的影响:子宫复旧是指产妇分娩胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程。子宫复旧不良可导致产后出血。住院分娩后每日应于同一时间测量排尿后宫底高度，了解子宫复旧情况。产后康复按摩一方面通过穴位按摩按压局部组织，可以反射性引起局部血液循环加快，从而带来营养物质及带走代谢产物，使局部血液供应良好[3]，解除肌肉痉挛，恢复腹部、盆腔肌肉张力；另一方面作用于下腹部，刺激子宫收缩，促使宫内积血的排出，促进子宫复旧；再者按摩，刺激反射性地引起缩宫素分泌增加[4]，加速子宫收缩复旧。本研究显示，产后72 h观察组宫底高度明显低于对照组(P< 0.05)，提示产后康复按摩能加速子宫收缩，促进子宫复旧。
3.2 产后康复按摩对泌***情况的影响 :部分产妇产后因伤口疼痛、疲劳、紧张、气血虚弱等原因可引起产后泌***不足。产后康复按摩通过胸部的按摩，一方面能疏通***管，增加局部血液循环，促进***汁分泌；其次，按摩刺激反射性地使腺垂体催***激素释放，促进***汁分泌，同时反射性地引起缩宫素分泌增加，可使***腺泡周围的肌上皮细胞收缩，使***汁快速从腺泡、小***导管进入输***导管再从***窦排出，形成泌***反射，促使***汁排出；再者可***凹陷、纠正平坦。本研究显示，产后康复按摩观察组产后72h泌***充足率明显高于对照组。提示产后胸部按摩，可促进产妇***汁分泌。有了充足的母***满足新生儿的需求，可提高母***喂养率。
3.3 产后康复按摩对顺产后排尿及剖宫产术后排气时间的影响:由于产程中胎头长时间压迫膀胱和尿道导致膀胱、尿道黏膜充血水肿，张力下降，尿道内口水肿；以及产后会阴伤口疼痛，反射性地引起膀胱括约肌痉挛等原因可引起排尿困难，导致尿潴留，是产褥期常见的并发症之一。而产后康复按摩可改善下腹部血液循环，促使膀胱黏膜充血、水肿减轻或消退，反射性刺激膀胱逼尿肌收缩，促进排尿。同时产后康复按摩应用穴位的良性刺激，通过神经、经络的传导反射作用调节内脏植物神经系统、促进胃肠蠕动、排气，加快机体功能的恢复。本研究显示，顺产观察组中产后24 h耻上叩诊阳性（尿潴留)的发生率明显低于顺产对照组；剖宫产观察组术后排气时间明显短于剖宫产对照组。提示产后康复按摩对顺产后排尿及剖宫产术后胃肠功能的恢复有促进作用，可加快产后康复。
参考文献
[1] 张友娣.彬山产后康复按摩.产后康复按摩简介,2006,2(1)
[2] 孙婷婷．腹部叩诊尿意法评估产后尿潴可靠性研究[J]．中华护理杂志，2007，37(4)：249 250
[3] 黄哗．指压疗法[M]．南京：江苏科学技术出版社，2006．4
[4] 丰有吉．妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社，2005．216
作者单位：527200 广东省罗定市妇幼保健院
产后康复篇5
【关键词】 新生儿性别；产妇；产后康复
产褥期产妇不仅是各系统器官发生生理变化的时期；同时也是产妇心理转换时期，此时产妇易受到外界和内部环境因素的影响，容易产生各种心理障碍。本来生男或生女是极为正常生理现象，但在实际生活中由于受到传统的重男轻女思想干扰，产妇或多或少会受到新生儿性别影响，因此为进一步掌握新生儿性别对产妇产后康复的影响，并据此作为临床干预依据，本文收集在我院正常分娩200例产妇对其产后状况进行分析。1 临床资料
收集2011年2月到2011年4月在我院正常分娩200例产妇，200例产妇均无精神疾患且智力正常；年龄均在20到43岁之间，平均年龄为28岁；其中职业分别为：无业者有28例、工人有23例、农民有124例、干部有25例；产妇受教育程度情况：初中或以下者有136例、高中或以上者有64例；曾在孕妇学校接受过孕期培训有27例，另外，初产妇为104例，新生儿性别为女性的有62例，男性42例；经产妇有96例，新生儿性别为女性的有53例（该产妇已经生过一个小孩且都是女孩），为男性有43例。新生儿在l分钟、5分钟的ApGar评分都是大于或等于8分。两组产妇一般资料和分娩经过差异P>0.05，不具备统计学意义。2 方 法
对比分析法，收集在我院正常分娩200例产妇，并分为男婴组和女婴组，对两组产妇评定，对比分析两组产妇在产后出血、子宫复旧、***汁分泌、尿潴留、对疼痛的耐受性等方面康复情况。
2.1 产妇对疼痛耐受性的分析调查 利用SCL-90（症状自评式量表）形式分析调查两组产妇对疼痛耐受性，根据SCL-90编制调查问卷，从而评定产妇。问卷内容包括所生新生儿性别、对胎儿性别期盼、产后所感知疼痛级别：很痛、一般、不痛，并将其数量化。
2.2 产妇产后出血量的测量 采取容积法和称重法，精确测量产妇产后24小时的出血量，对比分析男婴组和女婴组产妇产后出血情况。
2.3 产妇产后泌***量观察 观察产妇产后泌***量要观察产妇泌***量能否满足新生儿生长需求，根据其需求而定。不能满足新生儿需求为***量少、可以满足新生儿需求为***量中、哺***后仍旧有剩余***汁为***量多。
2.4 产妇产后子宫复旧调查 调查产妇产后子宫复旧情况采取产妇产后10天、42天回院复诊办法，了解子宫恢复情况，计算汇总男婴组和女婴组出现子宫复旧不良例数。
2.5 产妇产后尿潴留发生率 调查产妇产后尿潴留发生率，观察产妇在住院期间是否发生有尿潴留现象，分别计算汇总男婴组和女婴组出现尿潴留例数。
2.6 统计学方法 采取统计学方法分析本组数据，用SPSS软件比较分析数据，并用x2和t检验。3 结 果
3.1 新生儿性别对产妇产后出血影响 比较男婴组和女婴组产妇产后24小时的出血量，可看出初产妇男婴组和女婴组产后24小时出血量都稍有增加，但是差异P>0.05，不具备统计学意义。经产妇男婴组和女婴组其产后出血量均增加明显，差异P
男婴组和女婴组产后24小时发生的产后出血概率间，见表1。根据表格可知女婴组产后出血的发生率较男婴组明显升高，特别是经产妇差异P
表1 对比两组产妇在产后24小时的出血情况
组别 初产妇 经产妇
例数（例） 出血 500ml 比率（%） 例数（例） 出血 500ml 比率（%）
女婴组 62 4 6.45 53 5 9.43
男婴组 42 1 2.38 43 1 2.32
P
3.2 新生儿性别对产妇产后子宫复旧、尿潴留发生率影响 比较两组产妇在产后子宫复旧、尿潴留发生情况，见表2。据表2可知女婴组产妇子宫复旧和男婴组对比，差异P
表2 两组产妇子宫复旧不良、尿潴留发生率对比
组别 子宫复旧 尿潴留
总例数
（例） 子宫复旧不
良例数（例） 比率
（%） 总例数
（例） 尿潴留发
生例数（例） 比率
（%）
女婴组 115 9 7.82 115 8 6.95
男婴组 85 3 3.53 85 2 2.35
P
3.3 新生儿性别对产妇产后***汁分泌影响 比较两组产妇产后泌***量，见表3。由表3可知女婴组产妇***汁分泌不足和男婴组相比发生率较高，差异P
表3 两组产妇产后***汁分泌量对比
组别 n 产后24小时 产后48小时 产后72小时
无 少 中 多 无 少 中 多 无 少 中 多
女婴组 115 95 20 0 0 81 27 7 0 20 51 32 12
男婴组 85 55 25 5 0 4 55 21 5 2 21 45 17
P
3.4 新生儿性别对产妇产后疼痛的耐受性影响 比较分析两组产妇产后对疼痛的耐受性程度得可知女婴组产妇症状自评式量表比男婴组得分高，两组数据经比较分析得出初产妇差异P
4.1 新生儿性别会对产妇心理状态产生影响 对于迫切希望生男婴的产妇来说新生儿性别对其心理影响特别大。当她们生下女婴时，难免引起心理落差而导致情绪波动，会感到自己没有满足家人的愿望而感觉巨
大心理压力，担心丈夫态度变化、担忧婆婆和周围人的歧视、失落感和自卑感油然而生。由于受不良情绪的影响，对产后疼痛的忍受度也下降，继而影响产妇的康复进程，此时医护人员应当对产妇及时进行心理疏导和宣教，提供心理上援助，让其摒弃重男轻女偏见，同时还需做好产妇家属思想工作，从而缓解产妇心理上的冲突，减轻或消除产妇抑郁和焦虑不良心理状态，提高产妇对疼痛忍受度。
4.2 新生儿性别会对产妇生理状态产生影响
4.2.1 新生儿性别会对产妇产后出血、尿潴留影响 由于产妇对婴儿性别不满意，心情忧郁、情绪低落，大脑皮层处于抑制状态，下丘脑发生的冲动减少，垂体后叶分泌的缩宫素减少，从而导致子宫收缩乏力引起产后出血、子宫复旧不良。产妇过度紧张精神状态可引起植物神经发生絮乱，进而导致交感神经紧张，交感神经活动功能比副交感神经抑制能力强。然后，又因β-受体其处在高度兴奋状态对子宫肌产生了抑制作用，使得产后出血、子宫复旧不良发生。此外，精神过度紧张和情绪波动可使产妇植物神经紊乱导致尿潴留发生。针对产妇该种情况，当新生儿生出并告知是女婴时，应注意观察子宫收缩情况，对子宫收缩较差者要立即给予按摩子宫，并注射缩宫素加强宫缩等处理，之后还需继续密切观察宫缩、***流血情况以及是否有尿潴留发生。
4.2.2 新生儿性别会对产妇***汁分泌影响 据以上研究已知，产妇心情变化越大，其***汁分泌量则会越少，对母婴健康产生不利影响，应成为医护人员关注重点。新生儿性别对产妇***汁分泌产生影响主要表现为产妇低落的情绪、睡眠和饮食的不佳、处在抑制状态大脑皮质、尽早吸吮不积极等引起的***汁分泌不足，又因为，使用替代母***品太多、吸吮的刺激减弱，从而导致产妇其***汁分泌更难以满足婴儿需求。产妇的精神状态严重影响***汁分泌。因此，对于精神状态不佳，从而对***汁分泌产生影响的产妇，医护人员应当加强对产妇心理上的安抚，及时给予产妇心理上帮助，以便消除产妇思想负担，与此同时，还需对产妇家人和丈夫进行劝导，积极鼓励产妇在给新生儿喂奶时，让新生儿采取吸吮进食，不但可增加母婴间感情，增强母亲喂奶自信心，而且可提高***汁分泌量，此外，还需密切关注产妇生理上变化，及时做好相应应急措施，从而减少***汁分泌量不足情况的发生，提高产妇生活质量。
总之，不理想的新生儿性别可影响产妇产后康复，导致子宫复旧不良，增加产后出血量，减少***汁分泌量，增加尿潴留发生率以及降低对疼痛的耐受性，因此为协助产妇产后康复，要加强生女孩产妇心理健康的咨询服务和加强产后症状的密切观察，避免产妇心理障碍和产后并发症的产生，从而使产妇在产后更好、更快地恢复健康。
参考文献
［1］ 黄小红，黄瑛，黄旭莹，万小玲.新生儿性别对产妇的身心影响［J］.护理实践与研究，2009(04).
［2］ 张莉佳.新生儿性别对产后出血的影响及护理对策［J］.基层医学论坛，2011(18).
产后康复篇6
产妇剖宫产术后如何保养，怎样降低术后并发症，术后身体怎样得以康复，这是所有产科护理人员要值得研究的关键问题。本文选取2013年1月至2014年1月在我院接收剖宫产分娩的168例产妇作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的护理方法，效果差异显著，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计168例，均为2013年1月至2014年1月在我院接收剖宫产分娩的产妇，年龄21～36岁，平均26.3±1.3岁，受孕1～3次，将随机分成观察组84例（干预护理）和对照组84例（常规护理），两组产妇在年龄、孕龄及产后并发症等方面相比差异均不具有显著性（ P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：对产妇进行基础的护理，观察术后脉搏、子宫收复、***出血等情况，手术24小时后，可针对情况拔掉尿管，为了预防感染，叮嘱产妇及早进行身体锻炼，3天后可停用抗生素，根据情况可延长使用，可通过静脉滴注或进食等方式补充营养。
观察组：在对照组的基础上为术期护理、心里辅导、母***喂养等进行正确指导。手术前应对产妇进行心理辅导，减轻其害怕恐惧的心理，产房必须营造一种温馨安静的氛围，为主动配合手术和手术进行顺利做前提工作。术后，鼓励患者多饮水，使产妇能及时排尿，防止细菌感染，24小时内便可拔出尿管。对产妇进行双腿间、臀部、臂部、双下肢的按摩，促使产妇早日下床活动。若产妇***流血少，子宫收缩良好，可帮助患者缓慢翻身，避免压疮[1]。术后，若患者继续使用抗生素，那么是不允许进行母***喂养的。停药后，帮助产妇使用正确的方法早日进行母***喂养，教导产妇在无***的情况下让婴儿吸***，每天至少8-10次，使***早日分泌母***，以避免***导管出现阻塞。
1.3 评价标准
观察两组患者术后顺利排尿、压疮发生、24h内下床活动、***汁分泌不足及术后恢复情况。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料采用 X2检验，组间比较采用t检验，差异具有显著性为P
2 结果
两组产妇在排气时间、拔管后的排尿时间、顺利排尿、发生压疮、24小时下床活动、***汁分泌不足等方面相比差异具有显著性（P
产后康复篇7
的盆底超声检查。产后康复。盆底功能障碍。
受到分娩等特殊生理变化的影响。产妇分娩后容易出现压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等女性盆底功能障碍性疾病，影响产后身心健康的恢复[1]。鉴于这一特点，产后康复和康复方法的临床研究日益增多，客观疗效观察的研究有待进一步完善。鉴于孕妇特殊的生理特点和盆底功能障碍疾病的病理机制，积极利用医学影像学进行产后康复后的客观疗效评价和观察非常重要[2]。本研究对盆底超声在产后康复疗效评价中的应用价值进行了研究和分析，现报告如下。
根据康复是否接受***，将在瑞金市妇幼保健院妇产科研究所接受产后妇科检查的90名患者分为观察组和对照组或否，每组45例。所有产妇在产后6周通过盆底肌力测试确定为1级。观察组产妇年龄22~38岁，平均31岁；对照组产妇年龄22~39岁，平均32.13.8岁。两组孕妇均无严重妊娠并发症及其他疾病。排除恶性肿瘤患者和不能合作的精神障碍患者。两组的一般数据无显著性差异（P>0.05）。
观察组的患者在产后6周开始接受产后康复***。采用电刺激结合生物反馈***。孕妇在没有明显疼痛的情况下感觉刺激是合适的。每次***持续30分钟，每周两次，共10次。所有产妇均行盆腔超声检查。超声观察盆腔改变。三维凸阵探头的频率为4.0～8.0。检查前完全排空膀胱和膀胱，然后采取膀胱取石位。在探针涂上偶联剂后，戴安全被放置在两侧的大***之间，并与皮肤配合以获得盆底。以耻骨联合后下缘为参考点，依次检查耻骨前联合、尿道、膀胱、***、后直肠和直肠壶腹部、肛管。***像采集是在患者平静的呼吸状态下进行的，并在最大屏气下增加腹压[3]。
。
。测量数据以平均标准偏差（x？S）（x？S）
和计数资料用率（%）表示。采用T检验和2检验。当p
比较两组患者的膀胱颈运动和膀胱尿道后角。
表1两组产妇膀胱颈运动和膀胱尿道后角比较（x？S）（x？S）
，处于特殊生理阶段和老年期的产妇数量逐渐增加。分娩后，盆腔器官脱垂等盆底功能障碍性疾病呈逐年增加的状态[4]。临床产后康复研究日益增多，而医学影像学研究的客观检查和评价也十分关键。在传统的康复***过程中，***效果的评价仅依靠临床症状观察、盆底肌力测定和尿垫试验。此类方法有其自身的局限性，客观指标等国不支持，且评估存在一定缺陷。盆底超声的使用可以充分弥补此类评价方法的不足。一般来说，在盆底超声检查中，当膀胱和尿道的后角大于115时，该角度增加，尿道活动也会增加。因此，做好这些指标的观察，有助于进一步评价产后康复临床的综合效果。
在这项研究中报道，观察组的周起在产后6点开始接受产后康复***，而对照组没有接受康复***。一期康复后，产后12周盆底超声可明显发现观察组临床膀胱颈移动度、膀胱后角及尿道均有明显改善，明显优于未经康复***的对照组，临床超声检查和患者症状相对准确。这证明盆底超声在产后康复***评价中具有良好的效果，有助于客观评价患者存在的局部病变，具有良好的临床效果，可在实践中推广应用，为疗效评价提供直观的***像和客观的数据。
[1]黄慧琨向亚理斯多德，谭桂兰，等.盆底超声在产后评估中的应用价值压力性尿失禁-康复***[J]。中国医疗器械，2017，32（1）：64-66.
[2]林芸，钟春燕，魏俊。经会阴实时三维超声在评价康复***产后盆底功能障碍疗效中的应用价值[J]。临床超声医学杂志，2018，20（11）：34-36。
产后康复篇8
【关键词】产后康复；生物反馈***；心理护理；盆底肌力；心理健康；并发症
女性妊娠、分娩过程均会对盆底肌力造成一定的影响，增加盆底功能障碍的发生风险。随着人们生活水平以及自我保健意识的提高，产妇越来越重视产后修复，产妇盆底肌功能的恢复会直接影响到生殖健康以及性生活质量[1]。因此，产后康复已经成为重要的研究内容。产后康复除了采取盆底肌康复训练或者康复理疗外，还应该重视心理干预，稳定患者的情绪状态，使其积极配合完成康复***，从而提高产后康复效果[2]。生物反馈***是通过现代仪器促进心理健康的一种心理***方式，由行为疗法发展而来，其在精神性疾病患者中取得了理想的临床效果，但在产科康复中应用研究较少[3]。本研究旨在探讨生物反馈***联合心理护理的临床应用效果，现报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象选取2018年5月-2021年11月医院收治的产后康复产妇46例为研究对象。纳入标准：均为单胎头位妊娠，经***分娩；理解能力正常；病历档案和监测数据真实且完整。排除标准：患有妊娠综合征；既往有盆腔病史或者盆腔脏器脱垂史；存在交流沟通障碍以及认知障碍；合并老年痴呆或者抑郁症等精神性疾病；依从性差或者难以配合完成量表的测试。按照组间年龄、身体质量指数、文化程度均衡匹配的原则分为观察组和对照组，各23例。观察组年龄25~34岁，平均28.43±2.09岁；身体质量指数20~27，平均25.30±1.79；文化程度：初中及以下4例、高中及专科10例、本科及以上9例。对照组患者年龄25~35岁，平均28.54±2.17岁；身体质量指数21~28，平均25.45±1.89；文化程度：初中及以下5例、高中及专科8例、本科及以上10例。两组年龄、身体质量指数、文化程度组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得患者知情同意。1.2干预方法1.2.1对照组给予常规产后康复护理。对产妇进行健康教育，包括盆底肌功能障碍、***手段以及产后并发症等多方面内容，要求产妇严格遵医嘱进行训练，定期进行康复效果评估。1.2.2观察组在对照组基础上给予生物反馈***和心理护理。（1）生物反馈***：利用加拿大MyotracInfinitiEncoder生物反馈电刺激***仪，插入阴式探头，设定电刺激频率为8~80Hz，脉宽为20~740us，电流大小以产妇感觉肌肉跳动但无疼痛最佳，每次***前依据产妇耐受程度调整参数，并经阴式插头上肌力传感器转换盆底肌力强度作为视觉信号，取生物反馈信息，并于不同场景下进行模拟训练。一周3次，每次20~30min，1个月为一个疗程，连续***3个疗程。（2）心理护理：①心理环境指导。产妇由于产后对角色转换尚未完全适应，心理负担较重，容易出现各种负面情绪，从而造成尿失禁、宫缩乏力和产后出血等情况。此时护理人员需要与产妇保持密切良好的沟通，聆听产妇的烦恼，掌握产妇的心理特征以及需求，从而采取针对性的心理护理措施，尽可能满足产妇需求。可以让产妇与新生儿接触，帮助产妇改善心理不良情绪。②健康宣教指导。了解产妇的文化水平以及理解能力，耐心的向产妇讲解产后康复知识，同时告知较常规的育儿经验，加强其对产后康复的理解和认识，同时学会如何以母亲的身份与新生儿相处，促进产妇有效配合康复***，提升***的依从性。③加强家属的关怀。医护人员可以积极鼓励产妇家属及朋友多陪伴产妇，使产妇充分体会到家人和朋友的关心，有利于发泄内心的不安及焦虑，尽快适应角色转变。1.3观察指标（1）盆底肌力评估。采用PHENIX-USB4神经肌肉刺激***仪评估盆底肌张力。将盆底肌肌力分为6级（0~5级），0级（0分）表示无肌力活动，5级（5分）表示对抗阻力较强，手指可被牢牢抓住并向内牵拉。（2）心理健康状态评估。安排经过专业训练的工作人员采用状态-特质焦虑问卷（STAI）、抑郁自评量表（SDS）分别评估患者的焦虑情绪以及抑郁情绪，前者共包括40个项目，总评分20~80分，后者共包括20个项目，评分范围低于50分为正常，50~60为轻度焦虑，61~70分为中度焦虑，＞70分为重度焦虑。STAI、SDS分值越低说明心理健康状态越好。（3）并发症情况。观察并记录产妇出现产后失眠、产褥感染、尿失禁以及便秘等并发症情况，计算并发症发生率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料用“±s”表示，组间均数比较用t检验；计数资料计算百分率，组间率的比较用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇盆底肌力比较实施生物反馈***联合心理护理前，两组产妇盆底肌力评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组产妇盆底肌力都有所提高，但观察组的盆底肌评分较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组产妇心理健康状态比较实施生物反馈***联合心理护理前，两组产妇STAI评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组产妇心理健康状态都有所提升，但观察组STAI、SDS评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3两组产妇产后并发症情况比较实施生物反馈***联合心理护理后，观察组产后并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3讨论
产后康复篇9
【关键词】 健康教育；体形恢复；护理指导；康复
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.636 文章编号：1004-7484（2014）-03-1694-01
健康教育是一项投资少、见效快的保健措施，是促使人们改善健康相关行为的有计划、有组织、有系统的社会和教育活动[1]。妇女产后体形都会产生一些变化，由于产后生理和角色的改变。产后妇女常常有一种无可奈何的感叹：体形难看了。为指导妇女产后科学有效地进行自身形体的健康恢复，通过健康教育在生产过程中的心理护理和康复指导，仍能还原一个美丽的形体，收到了良好效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011――2012年住院的272例产妇进行跟踪调查。随机选择既往无精神病史和重大躯体疾病者，产妇年龄20-43岁，平均（27.62±3.36）岁。其中20-25（岁）36例，25-30岁204例，>30岁36例。文化程度小学以下6例，初中64例，高中94例，大学及以上的108例。
1.2 影响产妇产后体形恢复的因素 由于怀孕期间子宫增大，腹肌随之伸展直到腹直肌分开。而产后子宫逐渐复原，但腹壁松弛的肌肉却难以恢复。而为了孩子的营养需求，产妇分娩前后摄入了各种高热量食品，引起体内脂肪聚积体形发胖；又因产后***增生，表皮及肌纤维也被胀得宽松，停止哺***后，缩小，皮肤和肌肉松弛下垂，也失去了孕前特有的丰满和弹性；妊娠期盆底肌和筋膜过度扩张也失去了弹力，部分肌纤维也因分娩出现断裂，产后盆底肌肉与筋膜中可能有血浆浸出，致使盆腔内的器官组织疏松，引起腹部和臀部膨隆、下垂和变形。此时产妇的情感会变得脆弱敏感，易受各种因素的影响而处于严重不稳定状态，会出现一些心理障碍。因此我们对272例产妇产后的体形和心理状况及其影响因素进行临床研究并对应教育。
2 健康教育产后体形恢复的方法：
2.1 通过产前、产时特别是产后教育，使产妇保持情绪愉悦，主动参与体形恢复的康复护理。
2.2 合理饮食 教育产妇产后适量摄入充足的蛋白质，但不能不过量、重视蔬菜、水果摄入，适量饮汤水，哺***者禁食大麦及其制品、禁食油腻食物、忌食辛辣燥热之物、忌食生冷之物、忌食坚硬粗糙及酸性食物、适当控制食盐。
2.3 科学睡眠 保持充足科学的睡眠，是恢复体力和体形的关键。
3 体形恢复的方法
3.1 产后的护理 提倡母***喂养、合理哺***、及时断奶、保持正确的喂养坐姿、注意清洁卫生以及维护、腹部的护理、产后要束腰。
3.2 适当的运动 产后应该进行适当的运动，在医护人员的指导下进行。产后有意识的锻炼腹肌、腹部按摩、按时做产妇体形康复操或物理和健美锻炼等。通常产后运动可以在产后7天开始（剖腹产后10天），包括臀部上提、收缩、仰卧起坐等方法，每天运动1-3次，每次3-10分钟。产后10天可以开始做整套产后保健操，要注意循序渐进，逐渐增加运动量，活动范围也逐渐由室内转向室外。强调定时定量每日坚持做，以不感疲劳为限。可以先在床上做仰卧位的腹肌活动和俯卧位的腰肌活动。月子过后，还可以参加室外运动，其中最好的项目是散步，行程不少于2小时，锻炼设备也可以积极使用。运动注意切忌过早、长时间的运动，避免子宫、膀胱、直肠突向***，造成子宫脱垂、尿失禁和排便困难等。
4 讨 论
4.1 结论 本资料272例产妇，经过对产妇产前、产时特别是产后的教育，在分娩过程中的心理护理和康复指导，通过3-6个月的出院回访，产妇产后对自身形体的健康恢复生活质量的知识更了解，能心中有数，应对自如，掌握有效的自我护理和康复方法，注重健康的生活方式。饮食更科学，注意休息，保持良好的心理状态，从而有效地提高生活质量。产妇体形恢复良好。通过产期的健康教育，医护人员与患者接触和交流多了，融洽的医患关系使产妇对医护人员的信任增强，提高了对医护人员服务态度的满意率。
4.2 建议 ①加强健康教育，提高健康意识和科学认识，避免了产妇产后多余的担忧和误入盲目的减肥区。②社会及家庭应高度关心和爱护妇女和婴儿的健康，让她们有一个良好的生活环境和活动空间。③产妇应保持良好的心态，多与医护人员沟通和咨询。④保证充足的睡眠时间，坚持适度锻炼，注意自我的调节。
参考文献
产后康复篇10
方法：我院从2007年9月至今共开展产后盆底肌肉疲劳度测试2012例。选取常规产后42d检查的妇女300例，随机分为***组和对照组各150例，***组用压力张力器测定盆底压力
结果：产后42d妇女90%存在不同程度的盆底压力受损。两组在初次检查时盆底压力分级相比，差异无统计学意义（P>0.05）；经过1～3个疗程后，两组盆底压力分级均逐渐增加。***1个疗程后，与对照组盆底压力分级相比，差异仍无统计学意义（P>0.05）；但在第2、3个疗程后与对照组盆底压力分级相比，差异有统计学意义（P
结论：盆底肌肉康复***对促进产后妇女盆底康复有一定的价值。
关键词：产后盆底肌肉康复***
【中***分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0131-02
女性盆底肌肉是承托和支持众多盆腔脏器、参与多项生理活动的重要组织器官。妊娠及分娩是造成盆底肌肉损伤与松弛的首要原因。孕期和产时的异常情况如胎儿过大、羊水过多、孕妇体重增加过甚、产程过长、难产、***助产等，会使盆底肌肉受损更加严重，表现为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等一系列盆底损伤和缺陷。现对在我院产后42d开始盆底肌肉康复***的妇女进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1研究对象。从2007年9月份至今在我院常规产后42d检查的妇女，随机选取150例作为***组，年龄22～33岁，其中***产105例，剖宫产45例，母***喂养93例，混合喂养44例，人工喂养13例，同期产后42d检查的150例作为对照组，两组的年龄、分娩方式、新生儿喂养方式等相比，p>0.05，差异无统计学意义。
1.2研究方法。询问病史：孕期情况、分娩史、喂养史等；常规检查：血压、心率、妇科检查、三大常规、白带常规。对于恶露已干净、会阴切口愈合佳的妇女，采用压力张力器对盆底压力进行检测，根据压力表上的刻度将盆底压力分为Ⅰ（差）、Ⅱ（一般）、Ⅲ（好）、Ⅳ（非常好）4个等级，对于Ⅲ级以下的分别给予PHENIX神经肌肉刺激***仪***，采用不同强度的电刺激、生物反馈、盆底肌肉训练等综合***，促进盆底肌肉康复，每周2次，10次为1疗程，每1个疗程后予压力张力器复查。对照组初次检测后未予任何处理。
1.3统计学方法。采用SASS13.0统计软件，t检验进行统计学处理。
2结果
***组和对照组共300例，其中盆底压力分级0.05）；经过1～3个疗程***后，两组盆底压力分级逐渐增加。***组在1个疗程后，与对照组盆底压力分级比较，差异仍无统计学意义（P>0.05），但是在第2、3个疗程后与对照组盆底压力分级比较，差异有统计学意义（P
3讨论
妊娠和分娩是大多数女性都要经历的生理过程。而这个特殊的生理过程，在带给女性成为母亲的喜悦的同时，也造成了很多不可避免的损伤，如盆底肌的损伤。
女性的盆底肌肉，像吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，除了使这些脏器维持正常的解剖位置之外，还参与了控制排尿、排便、维持***的紧缩度等多项生理活动。当盆底肌肉受损，就会导致盆底功能障碍，初期表现为***松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状，不仅给妇女带来身体上的不适，还可能影响婚姻生活质量。
目前在我国，产后康复还在起步发展阶段，国际上已经普遍认为早期盆底肌肉训练对提高产后性生活质量及预防***产后尿失禁、盆腔脏器脱垂等具有重要意义。在中国，绝大多数妇女对盆底肌肉功能认识不足，认为影响不大，即便有些不适，也羞于启齿，隐私部位，不便过多的让医生检查，加上医务人员的宣传不够，经济条件的限制等，使得很多病痛缠身的妇女得不到及时有效的***。
综上所述，盆底肌肉康复***对促进产后妇女盆底康复有一定的价值。另外，由于其简易性和实用性，产后盆底肌肉康复***值得在基层医院推广。
参考文献
[1]王建六.盆腔器官脱垂***现状[J].中国妇产科临床杂志，2006，7（1）：3-4