学文网康复学篇1
康复***发展迅速，儿童康复***是康复***一个比较重要的模块，而我国儿童康复教育呈现不合理、不规范的状态。本科教育当中，儿童康复***的教育质量和深度不够，导致儿童康复教育出现许多问题。因此儿童康复教育应该成为康复***专业本科教学中重点发展学科，从而改善现阶段儿童康复教育的弊端与不足，提高教学质量与人才质量。
1儿童康复教育的发展现状
康复***是康复医学的支柱专业，内容庞杂，包含内外科、临床医学、康复医学等理论和实践共通的学科，但是这些学科的设置基本上都是服务于成人，涉及儿童康复的学科少之又少。导致了儿童康复教育学科内容不规范、重点边缘化，并且没有受到学生和老师的重视等特点。要成为一个合格的康复***医师，不仅仅要学习好本专业的理论知识与实践操作，还需要具有广博的相关康复知识，以及熟练扎实的康复操作技能，这需要大量的实践操作。有些学校会设置开放式的运动疗法训练，但因为是实习的同学，许多家长会带着不信任，就会直接将实践操作的机会扼杀在摇篮中。这些都阻碍着儿童康复教育的发展。
康复学篇2
前言
康复的目的是使病人的身体、感官和心理功能恢复正常，当今社会经济使病人来弥补赤字，是一种不正常的***消费。一般来说，一个有运动型功能障碍的人由于手臂或腿的问题需要经历很长一段时间的***性***。传统疗法是需要一个理疗师辅助患者做一系列重复和常规的物理运动，逐步增加肌肉锻炼强度，这种恢复过程需要的时间和费用都是比较多的。而康复机器人可以轻松的实现循环运动，机器人有很好的控制功能，它们可以很准确的重复和逐步增加力量练习，机器人这种更准确的辅助***被称为“持续被动运动”，广泛的应用在许多医疗中心，使患者也实现了许多康复目的。
CPM的概念在1970年代首次被引入后，在康复过程中患者有时移动四肢有一些突发异常反射，而传统的机器不能应付这种反射，因此有时不适合使用物理疗法。如果病人在机器辅助理疗过程中有一个不当的反射，这个不当的反射和机器给的负荷不符，这种现象有可能会损害病人的肌肉或肌腱组织。正因为如此，需要一个智能设备，可以完成基于病人的四肢反射的康复过程中的实时反馈。康复机器人可以分为三组：
1） 帮助残疾人特殊需要与他们的日常生活活动。
2） 支持移动性。
3） 帮助***师使患者进行重复练习（辅助运动机器人）。
1 国内外康复医疗现状
躯干和下肢承重能力下降是导致不能正常步行的重要原因[2]。近年来减重步行训练在临床上的应用越来越广泛。它是用减重吊带使患者步行时减少下肢负重，借助于运动平板进行步行能力训练[3]。比利时布鲁塞尔Vrije大学开展了一项称为使用可调式康复训练机器人的运动训练，有效加快康复进程，提高了***效果[4]。下肢康复机器人还能够自动平衡人的一部分重力，针对这一问题，提出了一种具有重心轨迹自动控制和重力平衡功能的重心轨迹控制系统[5]。东北大学研发的有一种具有特殊性能的康复机器人。这种康复机器人为智能仿生腿研究提供有利条件，于此同时可用于研究人腿与智能腿之间的能否协调和能否对称的问题[6]。这种训练机是一种 被动式的医疗器械，它的训练是靠跑步机带动的被动训练。
2 人体下肢系统简介
设计下肢康复机构，前提是要使其符合人体运动学的自然规律。因此，在设计开始阶段，首先对人体下肢从医学角度出发，对人体下肢的关节进行必要的分析[7]。人体行走分为单脚支撑阶段、双脚支撑阶段和双脚支撑但有一脚处于冗余状态。通过这样的简化，人体的步态在机械结构上更易于实现。
人体下肢骨骼结构主要由趾骨、跗骨构架、腓骨、胫骨、髌骨以及股骨组成，构成三个关节：人体腿部总共具有7个自由度，包括两个球副关节，一个旋转副关节。其中踝关节有三个自由度，最为复杂。（1）踝关节是由腓骨、胫骨和跗骨构架所构成。踝关节有三个自由度，可以完成脚部的侧翻、旋转、翘起和弓背运动形式。（2）膝关节具有一个自由度，可以实现小腿的屈伸运动。（3）髋关节有一个球形关节，具有3个旋转自由度，大腿可以实现三种方式的旋转运动。如***1所示。
3 下肢康复机构初步设计
按照空间并联机构自由度计算公式
（1）
式中：并联机构自由度用字母F；活动构件
数为k；运动副数为g；第i个运动副的自由度数用fi表示；F0为冗余自由度数。此机构由16个活动构件，21个转动副，2个移动副构成，所以该机构的自由度为3。如***2所示。
该机构实际上是在两个垂直平面上的空间并联机构，可以看做是平面机构来简化计算和分析。该机构有三个驱动A、B是常数电机驱动，C是伺服电机驱动。该并联机构是由C伺服电机驱动的曲柄摇杆机构，用以实现膝关节的康复训练。A、B常数电机驱动的实现滑块的往复运动，用以实现踝关节的康复训练。
三个电机驱动，由A、B常数电机驱动实现末端D脚踏板的绕板中心的前翘起和后翘起的重复运动；由C伺服电机驱动实现D脚踏板在平面内的摇动。这两种运动可以辅助训练膝关节和踝关节。
康复学篇3
积极培养人才乃是发展这门新兴学科的关键,没有从事此项专业的各种人才,即使有了一些康复医疗机构,也将是有名无实,难以巩固。卫生部领导同志一再强调,创立我国的康复医学事业,“当前的首要问题是积极培养人才”。康复医疗工作需要集中多个学科的专业人员,不仅要有经过训练且合格的康复医师,对于物理***、作业***、语言***、心理***、康复护士、社区康复等专业人员的培养,都需要统筹兼顾,不可偏废。康复医学教育的实施,宜采取医学院校设置康复医学课程或专业与举办在职医务人员短期培训相结合、普及与提高相结合的原则,多层次、多渠道、多形式办学。1982年6月,广州中山医学院(现为中山医科大学)率先设立了康复医学教研室。随后,南京、上海、武汉、北京等高等医学院校也相继成立了康复医学教研室。1983年11月,卫生部确定中山、南京医学院(现为南京医科大学)为康复医学进修教育基地,90年代初又增加了河北省人民医院康复中心等几处。1984年8月,卫生部致函高等医学院校,建议增设康复医学课程,目的是向医学生普及康复医学知识,开阔视野,也有利于临床医疗科与康复医学科相互配合。
目前,少数医学院校试办了本科和大专康复***师专业。北京、广州、南京、上海、武汉、重庆、河北等医学院校还招收了康复医学专业研究生。上海、湖北举办了3年制的康复***士专业。所谓康复***士(师),是一专多能,掌握多种康复***技术(诸如体疗、理疗、作业***、针灸、推拿)、较适合发展中国家国情的一种康复***专业人员。关于在职医务人员的培训,1983年11月,卫生部与世界卫生组织合作,首次在河北省人民医院举办康复医学培训班;1989年8月起,香港康复会(世界卫生组织康复合作中心)与卫生部合作在同济大学举办了一年制的实用康复医师培训班,每年招生50名;1991年9月,又在安徽医科大学开办康复***培训班。1985年,中山医学院受卫生部委托,举办了康复医学师资班。此后,中央有关部门和地方举办了对象、内容、时间和规模不同的康复医学培训班。为落实《康复医学事业:“八五”规划要点》,探讨和推动康复医学教育向规范化、制度化方向发展,卫生部医***司、教育司、中国康复医学会于1992年3月在北京召开康复医学教育研讨会。
1992年8月,医***司下发了《康复医学教育方案》,其中包括康复医师、康复***士(师)、物理***师(士)、作业***师(士)的培训方案和教学计划。以上各项教学计划,都安排有中国传统康复医学的课程。为培养中医康复医学人才,南京中医药大学和北京中医药大学率先设置了中医养生与康复专业,于1988年向全国招生,到2000年底为止,已经培养本科毕业生近300名,其中多数为医院康复医学科或老年病科的业务技术骨干。近年来,我国康复医学教育又有新的进展,诸如:①2000年,首都医科大学与中国康复研究中心合作成立康复医学院。本科,学制五年,每年向全国招生15—20名。康复技术专业,学制三年,每年招生25—30名。教学和实习基地由两个单位共同承担,以中国康复研究中心为主。康复医学院还承担全国康复医学专业在职人员的培训工作。②
今年七月,中国残疾人联合会与北京联合大学共同创办了北京听力语言技术学院,培养面向基层、实用型的高层次语言训练专业技术人才,从今年开始向全国招生,招生对象为应(往)届高中毕业生,参加全国普通高校招生考试。当今,科学技术飞速发展,康复医学的新技术、新方法和新器械不断涌现。在实践中,一些新的康复医学学术观点,也将应运而生。在开展康复医学教育和康复医疗服务时,需要密切关注新的动态,博采众长,藉以丰富这门科学。近几年,年轻一代的康复医学工作者逐步茁壮成长。青年们肩负着承前启后的重任,希望他们自觉地锻炼自己,成为德才兼备,以德为先的康复医学事业的接班人。为使培养康复医学人才工作能够持续、有序地开展下去,希望各省、市、自治区,积极创造条件办成1—2所规范的培训中心和实习基地,首先要不惜一切培养师资,并为师生提供必要的教学设施。
2探索创建适合我国国情的康复医学机构和网络
残疾人和老年病、慢性病功能障碍者与一般病人的情况不同,为他们服务的康复医疗组织形式、人员配备、设备设施等方面亦有差异。目前,我国有***的康复中心,有综合医院、疗养院中设立的康复医学科。***的康复中心,多数以专科为主,也有综合性的,如在北京的中国康复研究中心。综合医院设立康复医学科便于临床各科相互配合,可以充分发挥院内人才和设备的作用,又有利于早期实行康复***,既可提高疗效,又可预防继发性残疾的发生,是一种常见的组织形式。卫生部1989年12月颁布的《综合医院分级管理标准》,把设置康复医学科作为一项内容,并对不同级别的综合医院提出了不同的要求。现在,不少的省、自治区、直辖市级的综合医院和高等医学院校(含中医学院)附属医院设置了康复医学科。
1997年1月15日,中共中央、***作出了《关于卫生改革与发展的决定》,提出要“积极发展社区卫生服务”。卫生部和各地卫生部门积极采取措施,落实***中央、***的指示,现在正逐步形成城市大中型医院与融预防、医疗保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等于一体的社区卫生服务相结合的网络。有的疗养院根据现有条件设立了康复医学科,在城郊或交通便利的疗养院,有的采用一个机构挂两个牌子的方式。但是,各个疗养院的情况不同,并不要求所有疗养院都办康复。我国康复医疗机构的人员构成,一般既有西医医师、护士和康复医疗技术人员,又有中医的有关人员。中西医团结合作,这体现了我国康复医疗的一个特色。我国综合医院以及疗养院的康复医学科,有的设有病床,有的设有门诊,并配合院内其他临床各科,为住院患者提供康复医疗服务。是否设置病床问题,要依据客观需要和条件而定。
但是,即使未设病床,康复医疗人员也应当主动地深入有关临床各科,配合临床医护人员为住院患者提供康复服务,这不仅有利于早期康复,有利于预防继发性残疾的发生,也有利于康复医疗人员积累经验和科研资料,在实践中不断提高自己的业务水平,更好地为康复医疗对象服务。残疾人和老年人以及慢性病功能障碍者,不少人行动不便,甚至生活难以自理,有的装配了假肢或支具,有的则需要乘坐轮椅等等。为此,在新建、扩建、改建医院时,应当重视康复医疗对象的特殊需要,通常称为“无障碍设施”,有的称为“无障碍环境设计”。发达国家和香港地区等,陆续制定了相关的法规,康复国际(RI)也提出《康复设施的最低标准》。
我国国家建设部、民***部、中国残疾人联合会共同颁布了《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》。《残疾人保障法》也明确规定了“国家和社会逐步实行方便残疾人的道路和设计规范,采取无障碍设施”。上述《设计规范》规定了医疗建筑的设计内容,其中包括入口、坡道、走廊、门栏、楼梯和台阶、电梯、扶手、地面、厕所和浴室等。按照《设计规范》的注释,其实际内容适用于医院、疗养院、门诊部所、保健及康复机构。这不仅是为了方便就医的康复对象的日常生活活动,使他们和健全人一样,获得平等权利,也为了一旦发生意外灾害,有助于他们安全脱离危险。2000年5月18日,北京市***府了《北京市无障碍设施建设管理规定》。
以地方性法规形式有关无障碍设施建设管理的专门规定,这在全国尚属首次。我国康复医学事业起步较晚,由于有些问题认识不够清楚,比如关于康复医学专业与其他临床各学科、理疗学、疗养医学的联系和区别;同时,受人才缺乏和经济发展水平等因素的制约,已经设立的康复医疗机构还不够完备,有待于整顿、充实、提高。有鉴于此,两部一会颁布的《康复医学事业“八五”规划要点》就设立康复医疗机构问题,做出了两个方面的规定:第一,“康复医疗机构的内部结构的建设,既要按康复医学的特点,又要紧密结合我国国情。康复医疗机构的内部结构,侧重点应当放在康复评价、运动***、作业***、语言***、心理***等方面的建设。康复工程学已经渗透到康复评价与***的各个方面,成为改善与提高残疾人***生活和工作能力的有力手段,各有关部门应密切合作,协调发展康复工程学。康复医学课程也应当有康复工程学的内容,同时,要注意培养康复工程的骨干。
中医药学是一个伟大的宝库,在建设康复医疗机构和提供康复医疗服务时,必须充分发挥传统医学这个优势,将现代康复医疗与我国传统康复技术相结合。”第二,设立康复医疗机构,要按照***府颁布的《医疗机构管理条例》等有关规定,进行登记注册和认可。新设康复医疗机构都要申请评审,经认可才能开业。要防止把综合医院中的理疗科简单地换个牌子,改为康复医学科的做法;已经改了的,应当认真做好转变观念、更新知识和设置康复医学的重要专业等项工作(如设置运动***、作业***、语言***、矫形支具、心理***、中医康复医疗等专业)。不要用传统理疗代替康复医学。1996年4月2日,卫生部了《综合医院康复医学科管理规范》,以规范和引导综合医院康复医学科的建设与发展。
3加强社区康复
推行社区康复,可以充分利用当地的人力、物力等资源,既便于开展预防工作,又便于群众就近就医和康复,同时可以减轻各方面的经济负担,因而深受群众的欢迎,也得到***和***府的重视。早在1983年8月,卫生部在河北省人民医院举办康复医学培训班,就特地邀请康复国际(RI)副***Floro女士做社区康复的专题报告。1986年,卫生部委托山东、吉林、广东、内蒙古四省及自治区开展社区康复试点工作。同年3月,中山医科大学康复医学教研室在广州荔湾区金花街开展社区康复工作,这也是我国社区康复最早的试点之一。1989年9月,卫生部与世界银行合作,在浙江、陕西、江西三省实验综合性区域卫生规划,也包括有康复项目。
中国残疾人联合会在实施《中国残疾人事业:“八五”纲要》期间,也制定了社区康复实施方案,要求选择62个县(区)进行社区康复规范工作。近2—3年,为贯彻执行《残疾人保障法》和***中央、***《关于卫生改革与发展的决定》,中央有关部门通力合作,相继出台了一系列文件,以进一步推动社区卫生服务和社区康复工作的发展。其中如1999年7月16日卫生部等10个部、委、局联合签发的《关于发展社区卫生服务的若干意见》,重申了社区卫生服务要“融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的原则。”2000年8月29日又由民***部等14个部、委、会共同发出《关于加强社区残疾人工作的意见》,这个文件也提出了要“推进残疾人社区康复”,“社区卫生服务机构要将残疾人社区康复作为重要工作内容。”
2000年11月19日,中共中央办公厅、***办公厅颁发了《民***部关于全国推进社区建设的意见》,这个文件是经中共中央***治局***讨论通过的,说明了***中央、***对社区工作的重视。关于社区卫生服务和社区康复问题,《意见》指出:“要把城市卫生工作的重点放到社区,积极发展社区卫生。加强社区卫生服务站点的建设,积极开展以疾病预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为主要内容的社区卫生服务,方便群众就医,不断改善社区的卫生条件。”在此期间,有关部门还就各自的职责,制订相关的措施,例如卫生部科教司颁布的《全科医师规范化培训大纲(试行)》,附有康复医学的课程表和重点。经济上的支撑是发展社区卫生和社区康复不可缺少的条件,目前,许多地方正在探索筹措经费的办法。
4宣传康复医学、普及康复知识
1984年出版了我国第一本专著《康复医学》。1986年2月,创办了《中国康复医学杂志》,随后又相继出版了《中国脊柱脊髓杂志》、《中国心血管康复医学杂志》等。我国目前最大一套共93册分卷的《中国医学百科全书》,也于1988年初出版了《康复医学》分卷。
1988年10月出版了《中国传统康复医学》,较为系统地反映了我国康复医学的理论和长期积累的经验,这也是发扬中医药学优势的一个措施。1990年9月,卫生部、民***部、中国残疾人联合会共同组织编写了大型综合性康复医学高级参考书—《中国康复医学》。该书荣获1991年颁发的第五届中国***书奖二等奖。随着康复医学事业的发展,武汉、南京、广州、上海、哈尔滨、北京和安徽等高等医学院校,河北、江苏、湖北省人民医院等医疗机构,民***部门、中国残疾人联合会及其所属单位,也相继出版了有关康复医学的书籍和刊物。品种逐步扩展,既有综合性的,如《实用康复医学》等,也有专科性的,如《偏瘫的现代评估与***》、《康复心脏病学》、《现代康复护理》等。1997年7月,针对社区康复的需要,由吴阶平任名誉主编,***任主编,陆续出版了《康复指导丛书》(共18册)和《残疾预防丛书》(共12册)。《康复指导丛书》获得1998年第11届中国***书奖和***有关部委局联合颁发的第2届奋发文明进步奖。
卫生部领导编写的《当代中国卫生事业》和《中国医学通史》,都有专门的章节叙述我国康复医学事业的发展状况。中央和地方报刊也时有康复医学的专题文章、报道。诸多出版物,不仅可以使人民了解康复医学这门学科的内涵和特点,而且可以提高人民对“应该把保健、预防、医疗和康复紧密结合起来”方针的认识,很有意义。康复医学是一门学科,不可能自发先知,教育者自己首先应当受教育。因此,在普及康复医学知识时,更要对各级卫生行***部门、医学院校的领导多做宣传,使康复医学事业得到更多的支持,并沿着学科自身的规律和方向发展。
5加强国内外康复医学学术交流
为活跃学术气氛,卫生部于1983年4月批准成立中国康复医学研究会,1987年经中国科协并报国家科委批准,该研究会更名为中国康复医学会。中国康复医学会至今设有康复医学教育、中医与西医结合、康复工程、老年病康复、心血管病康复、脑血管病康复等18个二级专业学会;已经在26个省、自治区、直辖市建立了分会。多年来,中国康复医学会及各地分会,在团结康复医学工作者、促进学术交流、传播学科信息、培训专业人员、开展国际交流等方面,做了不少工作,需要继续发挥其作用。
在国际交流方面,如前所述,我国曾经多次派遣人员出国进修、考察,也多次参加国际上的康复医学学术活动。同时,美国世界康复基金会腊斯克教授以及世界卫生组织与美国、加拿大、日本、欧洲、东南亚等国家的康复医学专家,也先后来华访问、考察。我国还陆续翻译出版了腊斯克教授主编的的《康复医学》(1997年,第四版)和《克鲁逊:物理医学与康复手册》(1982年出版),《在社区训练残疾人》、《国际残疾人分类》、《残疾的预防与康复》、日本的《康复白皮书》(增订版,1981年)、《康复技术全书》等。英、美、日本、荷兰等国家的康复刊物也转载了我国这门学科的有关文章和信息。1987年、1990年,先后在广州中山医科大学和武汉同济医科大学两个康复医学教研室,分别成立世界卫生组织康复医学合作中心。1996年6月,世界卫生组织西太区办事处在广州举办了“国家间有关社区康复计划和管理研讨会”,来自9个国家和地区的代表参观、考察了广州金花街等社区的社区康复。
6认真贯彻预防为主的方针
在部署有关医学工作时,特别应当落实预防为主的方针,侧重点要放在一级预防上,诸如计划免***、健康教育、优生优育等。目前,我国大力开展的口服脊髓灰质炎***苗糖丸、食盐加碘等,正是预防工作的具体实施。这些投资低、效益高的举措,有利于防止残疾和慢性病的发生,有利于保护劳动力,保障经济建设的顺利进行,也有利于减轻群众疾苦和经济负担,应当坚持下去,并扩大预防项目,以造福人民。为推动残疾预防工作的发展,卓大宏主编的《中国残疾预防学》一书于1998年问世,全书120万字,是我国“九五”重点***书出版规划中的一种,也是国内外第一部全面论述残疾预防理论和方法的书籍,是一本具有开创意义的专著。这本书与《残疾预防丛书》的相继出版,二者相互结合,将有助于残疾预防工作的普及与提高更好地结合,相得益彰。
康复学篇4
1.1研究对象
2012年8月~2014年7月在天坛医院神经内科帕金森病和运动障碍病专科轮转学习人员共122名，包括专业学位研究生62名，其中男性15名，女性47名；年龄(25.67±1.689)岁；硕士研究生53名，博士研究生9名。专科进修医师60名，其中男性25名，女性35名；年龄(31.21±1.656)岁；本科学历48名，研究生学历12名。
1.2教学方法
进入帕金森病和运动障碍疾病专科轮转学习的人员在进行2周专业实习后，接受专科康复医学教学课程。运动障碍专科康复医学教学课程包括：①与运动障碍病相关康复医学基础知识，包括物理疗法、作业疗法、言语训练、康复训练等，2学时；②康复医师结合临床病例教学，2学时；③***师操作示教，包括有氧运动、拉伸训练、步态训练、姿势训练动作示教，2学时；④经颅磁刺激基础知识及操作示教，1学时；⑤学生提问解答及操作学习，2学时。
1.3问卷调查
课程开始及结束后，学生需填写课程了解程度及教学效果问卷。问卷共6项，内容如下。1.对康复医学在运动障碍病***中应用的认识a.比较了解；b.一般了解；c.不了解2.认为康复医学在运动障碍病***中的作用a.比较重要；b.一般重要；c.不重要3.接受运动康复医学教学是否有必要a.比较必要；b.一般必要；c.不必要4.认为哪个部分教学内容最有意义a.康复医学基础知识学习；b.病例教学；c.操作示教；d.经颅磁刺激内容5.希望继续学习下列哪种运动康复医学内容a.学术进展；b.操作与实践；c.其他6.强化运动障碍病的康复医学教学有助于增强对于疾病哪方面的认识a.病理生理;b.机制方面；c.***策略1.4统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用(xˉ±s)描述，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。显著性水平α=0.05。
2结果
学习前，大部分研究生与进修生对康复医学在帕金森病和运动障碍病***中应用不了解，两组间无显著性差异(χ2=0.680,P=0.707)。进修生比研究生更多认识到康复医学在帕金森病和运动障碍病***中的重要性(χ2=16.908,P<0.001)，以及运动康复医学教学的必要性(χ2=7.068,P=0.029)。教学内容方面，大部分研究生选择病例教学(37/62)，大部分进修生选择操作示教(49/60)。在希望学习的内容方面，大部分研究生选择学术进展(35/62)，大部分进修生选择操作与实践(50/60)。强化运动障碍病的康复医学教学有助于增强对于疾病病理生理、机制、***策略的方面，两组选择无统计学差异(χ2=5.128,P=0.077)。研究生学习后，更多人了解了康复医学在运动障碍病***中的应用(P<0.001)，认识到康复医学在运动障碍病***中的重要作用(P<0.001)，以及康复医学教学的必要性(P<0.001)。进修医师学习后也有类似结果。
3讨论
80年代末康复医学教育开始起步，是相对年轻的医学学科。该学科通过综合应用各种措施消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，使患者重返社会，提高其生存质量。帕金森病及运动障碍疾病严重影响患者的生活能力以及生存质量，致残率高，已越来越引起人们的重视。运动障碍疾病除了药物***等方法外，康复训练也是重要内容之一。康复***能缓解疾病的运动及非运动症状，还能提高患者的生活质量。在综合医院中，帕金森病与运动障碍病亚专科逐渐受到重视；但在综合医院神经内科的教学中，特别是对专业学位研究生的教学中，比较忽视对运动障碍病的康复医学教学。我们对进入帕金森病和运动障碍疾病专科轮转学习的专业学位研究生以及专科进修医师，在进行2周专业实习后，给予专科康复医学课程教育。研究显示，入科时，无论研究生还是进修医师，对于运动障碍病的康复医学知识不了解；在对康复医学重要性的认识上以及开展运动障碍病康复医学课程的必要性方面，进修医师优于研究生。可能与进修生普遍较研究生临床经验更多，在康复医学的理解方面比研究生更深刻有关。这一方面反应出运动障碍病的康复教育的必要性；另一方面看出两组轮转人员对于康复教育知识及技能的欠缺，尤其是研究生。经过教学后，两组人员对运动障碍病的康复医学的了解和重要性的认识均有了提高。大部分轮转人员认为开展康复教育课程比较重要，研究生对康复的理解提高更加明显。可以看出运动障碍病康复教育课程的开展得到广泛认同。在教学方式上，比起单独的基础知识教学，大部分研究生选择病例教学(37/62)，大部分进修生选择操作教学(49/60)。故我们认为在教学方式上可能结合病例教学和操作教学的教学吸引力更大，效果更好，学生更容易接受，更为学生认可。这在骨科、超声、口腔科、神经内科等方面也有类似报道。将枯燥的理论学习与病例教学及上机操作有机地结合，能提高学生的学习兴趣和积极性，培养良好的学习方法和***解决问题的能力，提高教学质量和医学生的临床工作能力。在教学内容的补充上，研究生更希望介绍学术进展(35/62)，专科进修医师希望讲操作和应用(50/60)，存在差异。在以后课程安排中，要针对不同的学习群体，给予更加针对性的分层教学，可能对于不同轮转人员的收获更大。在专科轮转中，强化运动障碍病的康复医学教学有助于增强轮转人员对于运动障碍病的病理生理机制及***策略的认识。故开展运动障碍病康复医学教育有助于全面认识疾病。在神经内科临床教学中，康复医学教育十分重要。
康复学篇5
康复医学是医学类的专业，康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科，更具体地说，康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、诊断和评估、***、训练和处理的一门医学学科。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、***、训练和处理的医学学科。体育疗法是现代康复医学的重要内容和手段。
（来源：文章屋网 .wzu）
康复学篇6
热休克蛋白70在顺铂所致豚鼠耳蜗损伤中的表达以及磷霉素钠的保护作用 金昕，杜宝东，王苹，张凤兰
常染色体显性遗传性耳聋家系的遗传学特征分析 王秋菊，杨伟炎，方耀云，韩东一
1-3岁小儿语言发育迟缓筛查量表北京市常模制订 王晓力，巴重惠，高成华，曲成毅
英汉音位构音简略比较 刘巧云，高成华
成人语后聋患者人工耳蜗植入前后言语韵律的分析 于萍，Agramunt A，Guarella
婴幼儿人工耳蜗植入术后调试 韩睿，陈益青
双侧人工耳蜗植入患者早期言语识别率的特点 夏瑞明，余力生，马鑫
听力语言康复中的临床决策分析 曲成毅，贺鹭，王宝堂
畸变产物耳声发射对噪声性聋早期发现的应用 徐廷贵，梁晨，杨莉，白亮，胡莺燕
畸变产物耳声发射在监测老年人早期听功能衰退中的应用 顾苗，周维镕
小儿听神经病的早期干预 巴重惠，王晓力
教育康复中的一个基本观点 朴永馨
语言发展过程中的模仿 哈平安
多媒体视听技术在听觉障碍儿童"认识主题"中的应用 杜晓新，黄昭鸣，赵翔
人工听觉装置 杨伟炎，郗昕，翼飞，韩东一
听神经病动物模型及相关研究进展 王珍，曹克利
人工耳蜗植入病例选择和术前诊断程序 王林娥，曹克利
聋儿语言沟通法的一种新理念 张宁生，黄丽娇
口语是聋人融入主流社会的催化剂 简栋梁
浅谈聋校口语教学与双语教学 梅次开
软体助听器,让您配戴更舒适 兰明
线粒体DNA突变与遗传性耳聋 徐延***，袁慧***
遗传性耳聋基因突变引起的听觉功能改变 张靖华，许***敏
感音神经性聋幼儿多频稳态诱发电位反应阈值与行为测听阈值比较 邹建华，陶征，邱素梅，钟志茹
多频稳态诱发电位单频刺激与多频刺激测试结果的观察比较 钟志茹，陶征，邹建华，邱素梅
实时反馈技术在言语矫治中的应用 黄昭鸣，籍静媛
如何培养聋儿的责任感 张艳红
教师观察日记在聋儿康复中的作用 涂波
聋儿的认知与综合语言教育 方俊明
引起耳聋的原因有哪些? 陈振声
听力设备校准和听觉延迟反馈 David Jiang
长时记忆的类型与加工 梁巍
攀登听力学的高峰--来自美国(盐湖城)2004年听力学年会的报道 蒋涛
揭穿耳聋***中的伪科学和骗钱术 邓元诚
HA-BMP复合人工听小骨临床应用初步报告 宋为明，谢华顺，张龙城，李学佩
多频稳态诱发电位可靠性的初步评价 宋戎，陶征，张文
软体助听器技术临床研究报告 兰明，Stephan Sagolla，蒋涛
S/Z比值在聋儿言语呼吸中的临床价值 黄昭鸣，万评
全数字助听器的测量 沈燕飞
学龄前儿童听力筛查 徐静，梁传余
以口语为主导的全沟通教学--值得坚持和完善的聋教育模式 简栋梁
活动课在聋儿语训教学中的作用分析 邢月兰，张莲芳
声反射多媒体课件设计及制作 莫玲燕，陈静
家长如何在聋儿康复过程中发挥应有的作用 姚晓旭
聋校班级心理辅导课的沟通艺术 王伟忠
影响聋生言语清晰度的原因及对策探究 高连飞，陈乃娟
聋儿早期人工耳蜗植入的分析 冯定香
人工耳蜗术后言语听觉康复的阶段性个案评估 万萍，黄昭鸣，韩秀华
在特教学校设立"聋健合一"班的一次实践 顾六荣，何爱云
指导随班就读学生外语学习的几点心得 陈淑芬
怎样理解和区分"验证"和"评估"在助听器验配中的使用 Dr.David Jiang
儿童语言习得的基本理论 梁巍
聋儿助听效果的影响因素 黄文新
聋儿家长学校工作实施的基本思路和方法 刀维洁
听力障碍儿童的言语异常与言语矫治 王飞，魏丽娜，黄昭鸣
人工耳蜗术后家长心理对聋儿康复效果的影响 王丽燕
聋儿随班就读应具备哪些条件 郭俊峰
助听器中的堵耳效应 冀飞，郗昕
大前庭导水管综合征 李原，王忠植
聋儿康复中的"医教结合"模式之探讨 黄昭鸣，杜晓新，季佩玉
试论聋儿康复文献数据库建设 师松
小儿听神经病跟踪6年报道一例 巴重惠
爱耳日的作用与影响 孙金忠
社区在耳聋预防及早期干预中的重要作用 孙喜斌，黄鸿雁，龙墨
聋儿社区家庭康复中的早期教育策略 梁巍
不容"七宗罪"玷污科学 赵亚辉
试论如何开展聋儿的体育教育 张焕琴，ZHANG Huanqin
创设情境激发聋儿说话兴趣 王宏杰，WANG Hongjie
重视聋儿交往能力的培养 刘承方，LIU Chengfang
从各方法的争论中再看书面语教学法的重要性 袁泉，YUAN Quan
重度耳聋婴儿行为测听的个案报告 李应会，张敏，李慧，Li Yinghui，ZHANG Min，LI Hui
浅谈基层聋儿康复工作的几点体会 黄仕荣，HUANG Shirong
心理声学测试方法和听力学 David Jiang，Jian Wang
掌握学习 梁巍，LIANG Wei
如何教听障儿童学习语言(Ⅰ) 刀维洁，DAO Weijie
移频助听技术与移频助听器 梁勇，LIANG Yong
助听器指向性技术 顾***，段吉茸，GU Jun，Duan Jirong
故事教学法在聋儿语言教育中的运用 周红省，刘巧云，陆洋，Zhou Hongxing，Liu Qiaoyun，LU Yang
如何利用音乐节奏带动小班聋儿发音学语 张艳红，ZHANG Yanhong
如何在聋儿早期康复教育中创设主题教学活动 吴伟业，WU Weiye
关于聋儿感知觉互动语言训练的实践与思考 宋彩霞，SONG Caixia
聋儿康复专业队伍建设存在的问题与对策 梁巍，张琨，陶悦，LIANG Wei，ZHANG Kun，Tao Yue
中文语音处理技术在数字助听器中的开发和应用 Dr.David Jiang
康复学篇7
关键词：康复教学；案例教学；康复医学
现代康复医学在20世纪80年代在我国兴起，专业的康复医生数量少，教学工作开展不佳，教学的系统性和全面性也不足[1]。而随着人们对自身生活水平的逐年提高，对康复的重视程度增加，培养出更高素质的康复医生十分重要。我校在康复医学教学中，采用案例分析方法，取得了较好的效果，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我校2011年1月~2011年6月进行康复医学学习的学生120名作为本次实验的研究对象。将学生按照学习的先后顺序分为两组。对照组学生60名，其中男24名，女36名，年龄在21~26岁之间，平均（22.81±1.64）岁。实验组学生60名，其中男26名，女34名，年龄在20~26岁之间，平均（22.22±1.71）岁。两组学生的性别、年龄等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。学生均完成所有康复医学的教学课程，且缺课在3次以下。
1.2方法
1.2.1对照组教学方法
对照组学生采用常规教学方法，利用学校的多媒体、黑板和教学工具由教师授课，教学目标严格按照教学大纲完成。理论教学中穿插实践操作。
1.2.2实验组教学方法
实验组学生教学在对照组基础上引入案例教学法，教师在课堂教学开始及教学过程中，起到承上启下的作用，导入案例[2]。教师根据课程内容、课时等，选择合适的案例进行案例教学。并注意选择临床典型案例，有详细的病史、***方法、康复***、病情变化及相关检查。案例制定时，康复***过程主要为：康复对象情况分析、康复***计划的制定、康复***实施、康复效果评价。在授课开始时，首先引入案例，让学生有一个基本的认识，如“王某，男性，年龄70岁，因左侧肢体活动不佳入院就诊，病程4周，生命体征平稳，有糖尿病病史3年，高血压病史9年”。随后，引入本节课的内容，及脑血管疾病的康复***。让学生对脑血管疾病的康复，有一个基本的认识。
在教学过程中，要结合本次课程的案例。例如在讲解脑血管疾病的康复***中，如何对患者进行评价，需要结合本次案例中的王某，患者上肢活动、下肢活动、腕关节活动等。再根据患者的情况，为患者制定康复计划。
在重点内容讲解结束后，还要根据案例，让学生分析患者在***中可能会出现哪些问题。例如，王某这个案例，患者年龄为70岁，合并两种疾病，患者可能会有遵嘱行为差、健忘等情况，而康复医生要针对此情况对患者给予重视。
课堂教学中，涉及到案例分析时，还可以让学生作为模拟患者，教师演示如何进行检查和沟通。
1.3观察指标
观察比较两组学生的康复医学考试成绩和对康复医学的学习兴趣。采用理论考试，包括单选题、多选题、简答题，满分为100分。调查问卷调查两组学生的学习兴趣，包括非常感兴趣、感兴趣、没什么兴趣和完全没兴趣。
1.4数据处理
将我院的实验数据均录入SPSS14.0软件包进行统计学分析。检验水准ɑ=0.05。当p＜0.05时，差异有统计学意义。
两组学生的学习成绩比较采用均数±标准差（??±S）表示，各组间对比方法为t检验。
两组学生学习兴趣比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ?检验。
2结果
实验组学生采用案例教学方法后，对学习的兴趣更高（88.33%），考试成绩更高（85.96±4.68），与对照组学生比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1.
表1.两组学生的考试成绩和学习兴趣比较
组别
例数
学习成绩
感兴趣程度
非常感兴趣
感兴趣
没什么兴趣
完全没兴趣
兴趣度
实验组
60
85.96±4.68
33（55.00%）
20（33.33%）
5（8.33%）
2（3.33%）
53（88.33%）
对照组
60
75.16±6.22
25（41.67%）
16（26.67%）
10（16.67%）
9（15.00%）
41（68.33%）
注：实验组学习成绩高于对照组，t=10.34，p＜0.05；实验组兴趣度高于对照组患者，χ?=6.68，p＜0.05
3讨论
新世纪的康复医生不但要具有专业知识和人文素养，还要具有有效的决策能力，沟通能力，激励能力和协调能力[3.4]。而传统的授课模式，只是围绕专业知识进行培养，忽视学生的学习能力和交流能力，对综合素质的培养不足[5]。因此，如何更好地提高康复医学的教学成绩，是医学教学的重要目的。
案例教学方法是以教学内容为基础的一种教学方法，其能够从临床工作中出发，通过具体的案例，在教师的引导下，使学生学会如何分析问题和解决问题，促进学生素质的进一步提高。
案例分析的主要优势在于：首先，案例的选择具有典型性，学生可以从特殊发展为一般，并通过分析形成规律。其次，案例具有情景性，包括了起因、人物、时间等各种信息，并有完整的情节，这样有利于学生产生联想，引发学生的好奇心，使学生发现问题，提出问题，分析问题[6]。第三，案例能够启发学生的思维活动，提高学生基本知识，深入地进行思考。第四，案例还具有连续性，让学生认识到患者的病情变化是一个过程，而康复医学也是一个过程，需要在患者病情变化时，根据患者的实际情况制定。
从本次实验结果中可以看出，使用案例教学法的学生，其学习能力更高，学生对康复医学的兴趣度更高，与对照组学生比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。
教师在案例分析中要注意一例到底，利用一个典型案例作为本次课堂的教学载体，再不断讨论；而案例教学时，要不断引导学生对案例分析，从浅到深，逐步开展，进而提高学生的兴趣，更高效率低完成教学任务。
综上所述，采用案例教学方法对大学康复教学具有较好的效果，可以提高学生的学习主动性，将临床知识与理论知识相结合，进而提高学生学习成绩，值得在教学工作中应用。
参考文献：
[1] 何伦,林辉.医学伦理学案例分析的作用与应用[J].中国医学伦理学,2003,16(5):61-62.
[2] 许莲芳.案例分析教学法在临床带教中的应用[J].护理与康复,2005,4(1):65-66.
[3] 刘兰英,何瑞玲.案例分析在医学伦理学教学中的应用[J].内蒙古民族大学学报（自然科学版）,2006,21(1):93-94.
[4] 侯昕,汪学龙,沈际佳等.引入临床案例分析的人体寄生虫学教学改革探讨[J].基础医学教育,2011,13(2):115-116.
康复学篇8
随着医疗技术的发展，人民群众生活水平的提高，社会、患者及家属对健康和生活质量的期望值也越来越高，这要求医务人员具备较高的医疗素养和全面的医学科学知识。目前，相当部分的医务人员对康复医学有着不太成熟的观念，认为康复就是疗养，是后续医疗，甚至认为是可有可无。正是由于这种观念的存在，使得较多病人丧失了康复的有利时机，***效果不佳[1].因此，认为在本科医学教育阶段即需对医学生实施积极有效的康复医学知识教育，从而强化医务人员的康复观念，加深学生的康复意识，正确地输入康复信息，使学生了解康复***应贯穿于整个医疗过程的始终。中国真诚为您提供医学。
1以功能恢复为主线，加强医学生的康复意识
康复医学是研究有关功能障碍的预防、评定和***等问题，促进病、伤、残者康复的医学，是医学的一个重要组成部分，与预防医学、保健医学、临床医学共同组成了全面的医学，目标是提高人的整体功能，提高身体的、精神心理的和社会生活各方面的能力，充分体现医学的生物2心理2社会模式[1].人们的需求是从低向高的，在经济、文化及科学发展的条件下，从单纯治病保命的认识水平逐渐提高到提高生存质量，而康复医学正是以提高生存质量，提高局部或整体的功能水平，最终融入社会为***目的。所以认为康复医学教学应紧紧围绕功能恢复为主线，加强医学生的康复意识。临床医学教学通常以疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及***为主线进行讲述，而康复医学在工作范围、服务对象及服务目标等方面与临床医学有着较大的区别，通常从疾病的诊断、功能评定、康复***和功能恢复等方面进行讲述。临床医学是以疾病为主导，康复医学是以功能障碍为主导，各种康复措施均是围绕着功能恢复为主线而进行的。康复医学的工作范围包括医疗康复、康复工程、教育康复、社会康复及职业康复等方面；它的服务对象主要是由于损伤及急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，亦包括先天发育障碍者；康复***的目标是综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者的身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能上的较佳水平，从而使借助某种手段，改善生活状态，增强自立能力，提高生存质量。康复医学教学内容比较繁杂，在教学中应将康复医学的理论知识融汇于疾病的康复***之中，以疾病的诊断、功能评定、康复***和功能恢复为主线，结合典型病例进行讲解，强调早期开展康复***的意义，以加强医学生的早期康复意识。
2强调疾病急性期康复***的重要性
康复医学以功能障碍为主导，认为功能障碍的早期预防和***是至关重要的。功能障碍是指身体、心理不能发挥正常的功能，可以是潜在的或现存的及可逆的或不可逆的。在教学中需强调在疾病急性期开始进行康复***的意义，帮助医学生树立在疾病急性期就应介入康复***的意识，以预防患者潜在的功能障碍，防止可逆的功能障碍变为不可逆的[2].因为只有让学生充分认识到在疾病急性期介入康复***的意义，才能使在未来的临床工作中自觉地将康复***与临床***相结合，从疾病急性期开始使康复***贯穿于疾病***的全过程。例如，为了强调早期***的重要性，先展示颅脑损失后肢体严重挛缩患者的病例，使学生了解到急性期***不当所造成的严重后果，继而阐述早期肢体抗痉挛的摆放和实施运动疗法的必要性和重要性。还有，为了强调骨折手术固定后早期训练相关肌肉的重要性，先复习制动对骨骼肌、韧带和关节的影响和制动可引起肌肉萎缩、关节僵硬等的康复医学相关理论基础，从而使学生理解为什么关节固定早期应实施相关肌肉的等长运动来预防和延缓肌肉萎缩，防止出现关节挛缩的重要性。新晨
3现代教学手段在康复医学教学中的应用
康复医学是跨专业的综合性学科，内容涉及解剖学、生理学、病理学、生物力学、社会学、环境改造学、残疾学及人体发育学等多个学科的知识和研究成果。由于学科内容涉及面较广，专有名词和特定内容多，而教学时数有限，造成学生在学习中记忆及理解困难，给教学带来较大的难度，使传统的教学模式和教学手段已不能满足现代康复医学发展和教学的要求。目前使用的教科书大多是用文字来描述各种动作，不仅阅读时乏味，也不易理解。这就要求教师应发挥多媒体教学的优势，使教学变得形象、直观，通过多媒体技术同时或交替呈现文字、***像、声音及动画，为学生提供生动逼真的教学情景，使教学内容易懂，激发学生的学习积极性，增强记忆效果，提高学习效率。例如，在讲解脑卒中偏瘫患者的康复***时，如果使用文字来表达患者的卧床和各种功能活动，则会出现教师讲得费力，但学生理解和记忆困难，影响教学效果；如应用多媒体技术展现上述案例，采用直观的***像、动画和视频，则可在提高学生的学习兴趣的同时，增加教学内容的理解性。
[参考文献]
康复学篇9
[关键词]综合式教学方法；康复医学；应用分析
现代医学的教育目标是通过一系列的医学教学活动来传授给学生更多的医学知识，从而加深学生领会知识和学习知识的相关能力，也可以把这理解为对知识的一种创新。而要达到这一目标，就要求老师有极佳的驾驭各种医学知识的能力，这样才能够更好地把学生引进医学知识的大门中去。从整体医学教育的历史来看，教师都在其中发挥着非常重要的作用，而名师自然有属于名师的教育方法。
1康复医学教学发展现状
康复医学是一门近几年来新兴的学科，在医学的范畴内它完全阐述的就是一种新的概念。康复医学的目的是为了消除和减轻人的功能，从而更好地对人的功能性缺失进行相应的弥补，以达到最终提高人体整体免***力的有效目的。康复医学的根本目的就是身体障碍的预防、诊断、评估和***，它可以被称作为一种处理类的医学学科[1]。在现代医学界，运动疗法、作业疗法和言语疗法是康复医学中最重要的3种疗法。在我国众多大型医学院，康复医学一直都是一门选修课程，整体教学的课时数非常少，而且其内部的教学内容非常的有限。很多情况下，当学校没有多余的老师来教授这一门课程时，往往采用的是专业老师代课的方法。这样学生根本没有办法把具体的康复医学理论和实践很好地结合起来，不能够很好地进行康复医学的学习[2]。所以现在很多学校都将康复医学定为了必修课，目的就是为了让更多的学生给予相关的重视。此外，在整体康复医学的课程中也加入了运动学、生物力学、康复医学概论和运动解剖学等等在内的学科内容。这样全面的课程设置一方面能够为学生今后的发展奠定基础，另外一方面也能够很好地起到指导的作用。而也是为了更好地解决在康复医学教学中遇到的各种问题，把综合教学方法引入了康复医学的课堂。
2综合式教学方法的类型
2.1发现法发现法是整个综合式教学模式中最常用的一种方法，它主张学生根据老师所提供的材料和问题，通过学生自己动脑和动手实践去探索和解决问题。等到最后，让学生更好地动用自己的创造性思维去发现事物的结果，整体发现的过程更加具有主动性和创造性的特点。不断发现和强化实际上是一种非常高级的心理过程，因为以往的心理活动多数是重复一些旧的东西，而等到要综合运用包括分析、综合和归纳的方法去进行高级心理活动的话，那么就是一种发现的过程。在康复医学的课堂上，老师可以多去引导学生根据老师提供的病例或者是材料去推敲出康复医学中的种种原理和知识。让学生自己去发现康复医学学习中的原理，那么这其实就是一种从外部刺激学习动机的方法，这样学生在探索的过程中不仅拥有更多的动力，而且所学到的康复医学的知识也会更加深刻地印刻在脑子中[3]。学生无论是掌握康复医学中地一个概念还是解决康复医学中的一个问题，到最后发现康复医学中的一个原理，所有的过程实际上都是主动的。
2.2创设问题的情境
在康复医学的教学课堂上，老师可以通过多媒体和一些材料的提出,更好地激发出学生的积极性和主动性，让学生带着问题去寻找答案，并在这个过程中也顺带学习一些康复医学的知识。在这样一个教学模式中，学生可以通过计算、观察实验和自己去查找资料的过程更好地解决相关的问题。
2.3推测结论法
在康复医学教学课堂中，老师可以先提出一些问题，这些问题往往是患者在康复中遇到的问题，然后学生再回忆与这个问题相关的知识点，之后再通过观察、比较、分析和综合的一系列方法去更好地进行学习，到最后再探索出解决问题的相关方法。当然，在整个推测的过程中老师的引导起着至关重要的作用的。这样一个探索发现的过程会围绕着一个重点，有序并且更加系统地进行。
2.4完善解答法
如果康复医学的课堂时间有限，那么老师可以在一开始采用讲解知识的方法，然后由学生自己把老师所有讲解的知识进行完善和总结。在这个过程中老师再进行充分的启发、指导和帮助，最后老师再进行总结[4]。这种教学模式显著的优点就是学生不再被老师牵着鼻子走，而是可以在这个基础上提出老师见解之外的一些理论。如果学生本身有不同的想法的话，也是可以进行相互的交流的。
2.5程序教学法
在康复医学的课堂上，程序教学法也是经常被用到的一种方法。学生按照相关的课程教材和一定的程序去获得相应的知识。这种教学方法就是为了让学生把整体掌握知识和技能的相关过程更好地程序化[5]。学生可以按照相关的程序更好地进行***化和个性化的教学。具体的可以把康复医学的教材分成若干个小段，然后对于每一节的内容都设置一个问题，等到学生回答出题目正确的答案之后，问题的答案又会指向下一个阶段的学习，这种程序教学方法让学生在学习康复医学知识的过程中能够有一个由难到易和深入浅出的过程，最终掌握起知识来也会更加的容易。
2.6自学辅导法
在康复医学的的课堂上，自学辅导法也是最常用的一种方法。这时候，不仅仅可以把康复医学的课堂局限在课堂内部，也可以把它延伸到课堂的外面。老师根据教学的需要先编写一份适合自学的教材，然后让学生通过课本、练习本和答案本的方式进行更好的学习。自学辅导法的优势就是在康复医学的学习中能够更好地发挥学生本人的主动性，让学习真正成为他们自己的事情，从而让他们更好地掌握相关知识。自学辅导法是综合式教学法中最能够发挥其主动性的一种教学方法。在康复医学课堂上，整个自学辅导经历4个阶段。第一阶段，先带领学生阅读有关康复医学的相关教材，重点是培养他们***做题的能力，然后是让学生进行精读，在学生读懂相关的内容之后，再进行做题，完成练习后再核对答案。在这个过程中正好把康复医学的相关知识点都很好地掌握了。之后，老师让学生在课堂上更好地自学，老师先给学生列出提纲，然后让学生按照提纲进行更好的自我学习，然后学生在这样模式的指导下再做练习题，最后通过自己检查和改正错误来做出总结。
2.7单元教学法
康复医学课堂上的单元教学法并不是完全按照书上的知识点进行单元的划分，而是根据整个康复医学的系统，把所有的内容都划分成若干个教学的单元，然后老师再按照其教学的单元进行教学，这样就可以有效地避免因为书本把知识系统进行割裂而产生的不利影响。在划分内容的时候一方面要根据康复医学知识的难度来划分，另外一方面就要根据学生的学习能力和学习水平来划分。
3综合式教学方法在医学康复课堂中的优势
3.1最系统全面的教学方法
纵观所有方式的综合式教学方法，它们都是把所有康复医学的知识严格地限制在一个全面严谨的系统中，这样其实能够更好地把相关的基础知识和临床的实践经验结合在一起，让学生学习起康复医学时不再是纸上谈兵。由于整个知识结构非常系统全面，所以学生学习起来也会更加容易，印象会更加深刻。
3.2老师的教学能力得到了进一步提高
虽然综合式的教学里面有很多种方法。但是纵观这些方法的特征，无一例外是把老师从中***出来了。老师不再需要在讲台上去讲解他的知识，也不再需要通过各种多媒体手段去讲解知识。整个康复医学的教学甚至不再局限于课堂之中。其实这对老师本人的教学能力来讲是一种非常大的考验。老师在传授知识的过程中，其实起到的是一个启发者和诱导者的角色，所以在这样一个过程中，老师的教学能力也会最大程度地得以提升。
3.3学生地主观能动性得到了更好地发挥
把综合式教学方法引入康复医学地课堂中去，那么学生的主观能动性就能够在最大程度上得到发挥。因为打破了以往的老师在台上讲，学生在台下听的模式，学生能够更加主动地参与到教学的过程中去，不仅整体教学氛围会更加的活跃，而且学生掌握知识也会变得更加的印象深刻。让学生明白学习不仅仅是老师的事情也是学生自己的事情，这也是综合式教学方法最大的特色所在。3.4学生的动手能力得到大幅度提升康复医学在内的临床医学其实对学生的动手能力的要求非常高。传统的康复医学课堂，由于太过重视理论的学习而忽视了对学生动手能力的培养，所以学生的动手能力都不是很强。而自从把综合式教学方法引入到康复医学的课堂中之后，学生动手实践操作能力都得到了大幅度的提升。
4结语
综合式教学方法的运用不仅让学生的自主学习能力得以进一步加强，而且整个学习过程需要动用到老师和学生全体的力量，所以整体学习的效果会更好。此外，虽然综合式教学方法的种类较多，但是真正运用的时候还是应该根据具体的康复医学的内容进行安排。同时兼顾学生的整体学习能力是非常重要的一个环节，这就要求老师在综合式教学中能够随机应变，以求跟学生更好地进行配合。最后，一定要根据每个学校的具体不同情况，更好地把综合式教学方法运用到医学课堂中去。
[参考文献]
[1]汪青．跨世纪的医学教育：改革是永恒的主题[J].复旦教育论坛，2014，2（12）：103-108.
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[4]于述伟，王玉孝.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用[J].中国高等医学教育，2013（5）：100-101
康复学篇10
【关键词】康复医学；研讨式教学；改革
1.《康复医学》传统教学现状
康复医学是高校康复***技术专业的核心课程，内容覆盖康复评定技术、物理***技术、作业***技术、疾病康复等。该课程的学习对于学生成为符合世界疗法师联盟要求的教育标准的康复***师具有重要意义[1]。然而，我国康复专业教育起步非常晚，20世纪八十年代才传入中国，康复专业缺少办学经验，在培养计划、课程设置、专业教材等方面没有成型的标准，没有与国际相接轨，无法达到世界疗法师联盟要求的最低教育标准。康复医学这门课在中国还是主要以传统的教师讲、学生被动听的“满堂灌”教学模式为主,对调动学生学习的主动性是有限的，不利于学生创新思维模式的培养，而且学生学习的效率不高。
2.《康复医学》研讨式教学设计
根据现代化教育理念，许多大学正尝试改变传统的教学模式，探讨建立以“互动探究为基础”的学习体系[2]。为了提高高校康复***技术专业培养质量，充分调动学生学习的激情与效率，我们在康复医学这门课程的教学中进行改革与探索，采用“研讨式教学法”。“研讨式教学法”，是一种以解决问题为中心的教学方式，起源于德国，是德国大学一种重要的教学和研究制度[3]，目前已经成为英国、美国、加拿大等很多西方发达国家大学教学中普遍使用的一种主要的成熟的教学方式[4、5]，在国内主要是以郭汉民为主的团队对其研究较多[6]，研讨式教学即研究、讨论式教学，是研究（发现）教学法和讨论式两种教学方法的优化组合，将研究与讨论贯穿于整个教学过程，在教师的引导下，充分发挥学生的主体作用，通过学生对学科知识的研究、讨论，进行知识构建，体验学科研究方法的一种学习方式，这是一种以培养学生的自主学习能力、创新精神为目的的教学模式[7]。现就康复医学这门课的研讨式教学效果进行分析。
2.1教学对象
对象为我校2015级三年制康复***技术专业学生，一共65人，康复1班为对照组32人，康复2班为实验组33人。
2.2教学内容
实验组和对照组所用教材均为教育科学出版社的，方琼主编的《康复医学》。
2.3教学方法
实验组和对照组由相同的教师授课，两组授课总学时均为48学时。实验组开展研讨式教学，对照组按传统讲授法教学。对照组以传统教授为主，辅以PPT；实验组研讨教学由教师主导、学生主体，学生以10人为一小组，小组成员轮流当组长、汇报人。步骤如下***.研讨式教学方法：教师提前两个月制定研讨主题，将准备好的研讨大纲、教材、需要完成的任务及要求在暑假前分给实验组学生，每个小组的学生轮流做每次任务的组长，负责整个团队的任务实施。全组的学生在组长的领导下，利用QQ群和微信群等网络平台进行研讨，分工合作，对研讨主题进行深入理解，并查阅相关前沿内容进行补充、整合，课前1周，小组长对准备汇报的研讨内容与老师交流，根据老师最后提出的要求进行修改。上课时教师首先介绍本次研讨的主题，然后由本次研讨的汇报人进行汇报，汇报时间控制在20分钟内，汇报结束后其他学生和老师可就此次汇报内容进行提问，汇报人和组员作答，讨论结束后教师就小组汇报情况、查阅的文献及团队合作情况等作为评定指标，进行点评总结，并就主题相关的内容及前沿知识进行适当拓展。
2.4教学效果比较
2.4.1期末考试成绩比较实验组和对照组在一学期课程结束后，统一组织期末考试，考试总分为100分。将实验组和对照组的各分数段分布情况及平均成绩进行对比。2.4.2实验组和对照组学生对教学模式进行评价实验组和对照组对于两种教学模式满意度进行评价。包括学习的兴趣和主动性的提高、教学重点突出、教师讲解清楚、教学方法合理、课堂气氛活跃、培养学生言语表达能力等为指标设计问卷调查表。问卷的每项均按点量表计分：非常满意4分，满意3分，基本满意2分，不满意为1分。
2.5统计数据处理
excel建立数据库，采用SPSS11.5软件完成统计分析，计量资料采用t检验和单因素方差分析，计数资料采用χ2检验；P＜0.05作为统计学显著性检验判断标准。
2.6结果
2.6.1期末考试成绩的影响实验组学生成绩在80分以上有14人，对照组在80分以上有9人，实验组明显多于对照组(P<0．01)，而且平均得分高于对照组(P<0．01)，（见表1、表2)。2.6.2对学生满意度的影响在众多指标上如学生主动性和兴趣提高、教学重点突出，内容充实等方面，实验组、对照组的满意度上差异不显著P>0.05，两组对比无统计学差异；而对于教师讲解、教学方法采用指标的满意度上，实验组满意度明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。近几年来，康复***技术专业教育发展迅速，市场上对于康复***技术人才的极度需求，高校培养的康复人才已经成为我国康复***人才培养的主要途径之一。但同时，三年制学生相对四年制来说普遍存在学习基础较差，学习能力较弱，对抽象知识点接受慢的缺点；针对以上缺点，将研讨式教学模式引入康复医学教学中，旨在培养学生的学习兴趣、学习能力、抽象思维能力、言语表达能力和创新意识，这需要我们专业课教师对课程进行充分精心准备并不断探究，通过选择一些易感知、易接受、熟悉有用的知识让他们自己去探讨去研究，可以激起他们对专业课程的学习兴趣，培养责任心，提高语言表达能力，张扬个性，同时研讨式教学模式对于学生来说可以让他们感受到成功的喜悦，增强自信心，对于教师来说能及时获得教与学是否成功的反馈，并可以对结果进行积极的补救。研讨式教学强调教学过程中学生的主体地位，教师的引导地位，这与康复***过程中以患者为中心，发挥患者的主动性的“以人为本”的理念本质上是一致的。在高校康复医学教学过程中应用研讨式教学法，不仅可以提高学生综合能力和学习能力，还可对学生将来工作过程起到潜移默化的影响。本实验中，研讨式教学相比较传统教学来说，对于提高学生的成绩具有很大的优势，但从学生主动性和兴趣提高、教学内容、教师主动性、教学方法、课堂气氛等方面进行问卷调查结果显示，对照组在教师讲解及教学方法方面的满意度高于实验组。因此，研讨教学式教学模式相对于传统教学模式，在提高学生学习成绩及主动性方面具有很大优势，但学生对该教学模式的满意度上没有想象中表现出优势，实验组学生提出研讨式教学需要大量的时间去准备学习资料，学生的压力和负担很大。此种方法对于教师来说也是极大的挑战，需要教师知识面广，这样才能解决学生提出的问题，如果教师本身不适应此种方法，不能掌控课堂，是不能保证此种教学方法顺利进行的。研讨式教学模式对于教师和学生所需的时间和花费的精力都是巨大的，笔者认为研讨式教学模式在这门课的教学中所占的比例不能过大，不能过于加重学生负担，引起学生逆反心理，通过此次实验，笔者觉得采用传统+研讨式教学模式更适合康复医学的教学。
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