学文网初老症状篇1
“初老族”症状之一：只要坐下来，小腹就有一摊肉
南京市中西医结合医院减重门诊王亮主治中医师：有研究表明，这种一坐下就有一摊肉的“啤酒肚”虽然未必与啤酒关系密切，但是与男性的遗传基因有联系，就像女性肥胖从臀部开始一样，男性的脂肪大部分储存于腹部。值得注意的是腹部肥胖的确是加速衰老的主要因素之一，它比臀部肥胖危险，目前已证明有15种以上导致死亡的疾病与腹部肥胖有直接关系，其中包括冠心病、心肌梗死、脑栓塞等。如何确定腹部肥胖？这里有一个简易的计算方法：站立腰围和臀围的尺寸，臀围以臀部最大处为准，然后用腰围尺寸除以臀围尺寸，得出腰臀比。男子腰臀比的上限是0.85至0.9，女子为0.75至0.8，超过这个范围就可以看成是腹部肥胖。
“初老族”症状之二：莫名其妙就会一大早醒过来
南京市中西医结合医院治未病中心倪正主任医师：有些职场白领在凌晨4～5点钟便莫名其妙地醒来，醒后还会感觉有点疲乏无力，难以再次入睡，甚至醒后郁闷不乐。这种表现临床上称之为早醒失眠。有一些年轻职场人士出现心理障碍最早症状就是早醒失眠，并伴有烦躁不安症状，严重的会导致轻度精神障碍。所以，年轻白领早醒失眠不容忽视，要及时就诊。
“初老族”症状之三：越近的事情越容易忘记，越久远的事情反而越是记得
南京市中西医结合医院治未病中心倪正主任医师：不少年轻白领长期熬夜导致睡眠紊乱，容易失眠、易怒，大脑没有得到充分休息，注意力难以集中，甚至引起神经系统功能紊乱。压力过大或过久，会让人抑郁、焦虑导致记忆力减退，甚至越近的事情越容易忘记。***这种“健忘症”，首先要保证充足睡眠；其次要保持良好的心态，坦然面对压力；也可以尝试中药调理。
“初老族”症状之四：以前烦恼青春痘，现在烦恼小细纹
初老症状篇2
80后“初老”迹象明显
初老症一词源自某部台湾偶像剧，它特指在生活和工作的双重重压下，一些年轻人心理年龄往往比实际年龄大，对新鲜事物缺乏兴趣，心态消极，并且身体开始出现衰退迹象。网上流传的初老症50条症状主要包括：莫名其妙就会一大早醒过来；KTV热门点播排行榜的歌曲完全不会唱；越近的事情越容易忘记，越久以前的事情反而越是记得；越来越不喜欢改变“已经习惯的习惯”……
1983年出生的小唐觉得自己已经步入了“初老族”。小唐在沈阳一家银行工作，一想到每月面临的业绩考核，她就倍感压力。小唐说，她经常感到浑身乏力，头疼、失眠，有时候还很焦虑，精神不能集中。“前几天，我和高中同学聚餐、K歌，刚到晚上10点，就觉得上下眼皮打架，想回家睡觉了，上大学的时候连着3天通宵也不觉得困。”
病因是心理压力过大
沈阳市心理咨询师协会副秘书长滕放认为，初老症的形成一是因为社会节奏太快，社会对个体的要求越来越高，80后步入社会要面临工作、房贷、养孩子等多重压力。有的年轻人由于不堪重负，心理承受能力逐渐变弱，开始逃避现实。另一个原因就是个人认知的改变。当年轻人满怀着斗志与热情去走向社会时，往往会遭遇理想与现实的碰撞。渐渐地，他们会改变自己的人生观和价值观去适应社会，接受现实。和自己初入社会时的心态相比，他们会觉得青春尚在，可自己“被成熟”了，自己的心变老了。
初老症可以导致亚健康
“说到初老症，大家往往都停留在心理层面上，而往往忽视了由此引发的身体亚健康状态。”滕放说，在正常情况下，我们体内的“快乐荷尔蒙”和“压力荷尔蒙”总是和谐地共同运作、互相制约，适时地进行“加油”或“刹车”，以构建我们平衡的心智、情绪和身体状况。如果一个人长期处于压力之中，压力荷尔蒙便会过多产生，破坏人体内的生态平衡，这样身体就会经常出现神经紧张、头痛、背痛、失眠、多梦、易疲倦、健忘、焦虑、抑郁等症状。长期下去，还会出现交往能力下降。
初老症状篇3
1.只要坐下来，小腹就有一堆肉。
2.认识新朋友的速度与概率逐渐降低。
3.KTV热门点播排行榜的歌曲完全不会唱。
4.有件事要告诉人，可一见面就忘了。
5.如果不喃喃自语，脑子就打结。
6.讨厌在外面过夜，因为要带好多东西。
7.莫名其妙地一大早醒来。
8.每次看到明星过世的消息都感叹：我们的时代过去了。
9.开始注意医药新闻。
66%的受访者认为自己“初老”
“初老症”一词源自台湾的一部电视剧，意指在生活和工作的重压下，人的心理年龄比实际年龄大，对新鲜事物缺乏兴趣，心态消极，并且身体出现衰退迹象。不少认同“初老症”者甚至将它看作是一种全新的现代“病种”。
“怕老”是人们的共同心态，但随着90后甚至00后活跃于社会，很多年轻干练的“白骨精”也开始感叹自己“老”了。心理学判断一个人的认知功能和记忆力是不是真的退化，需要专业的测量工具和严格的诊断标准，仅凭一两条模糊的描述是不能下结论的。从心理学角度来看，“老”有两个特征：
1.人格上的变化。分析心理学的创立者荣格认为，人的前半生偏重于重视外部世界，好活动，爱交际，也就是偏重“外倾性”；而后半生则更重视主观世界，个体的发展更多表现出“内倾性”的特点，对自我有着更深的思考。也就是说，“老”的一个特征就是变得更加内敛。或许经历了太多的悲欢离合，人们更需要宁静和内观。当然，内外倾向的变化只是一种大体的趋势，现实中也存在着“老顽童”和内向的青年人。
2.认知功能退化。认知功能退化是“老”的主要表现，如视觉、听觉逐渐衰退，加工速度变慢，运动灵活性和记忆力有所减退，由此还可能给人造成一定的心理困扰，出现挫折感和失败感，甚至导致抑郁、焦虑、愤怒等负面情绪出现。
“初老”是“初成熟”的表现
有很多人自认为有“初老症”，他们将导致自己“初老”的原因归结于压力过大。
现在，“压力大”似乎成了解释一切社会心理现象的万金油。但是，如果仔细分析“初老症”症状就会发现，“初老症”其实更多的是“初成熟”的表现。
心理学家埃里克森的发展观将人的一生分为八个发展阶段，其中25岁到50岁为“成年中期”，这个阶段的个体需要实现繁殖感，体验关怀。也就是说，他们渴望关怀下一代，对家庭和子女有深深的责任感，强烈地希望自己能给下一代创造出好的精神生活和物质生活。
在这一阶段，人们不仅要生育孩子，同时还要承担社会工作，所以这是一个人具有高创造力、高生产力的时期，也是心理逐渐趋于成熟的时期。很多人深信不疑的“初老症”症状，如“一天没有吃绿色蔬菜就会觉得身体怪怪的”、“对完美起疑，对不完美深信不疑”、“按时回家”、”不爱凑热闹”等，都是人们开始注重生活细节和社会规范，学会***思考，对感情更加理性，追求生活品质的“初成熟”的表现，这些都属于这个阶段正常的心理发展过程。这个时期的人们“很少认识新朋友”，因为他们固定的人际交往圈子已形成；“对于星座、运势、塔罗牌”不再热衷，是因为他们褪去了“幼稚”的外衣。还有些人觉得生活中总是丢三落四肯定是衰老的表现，这其实更多的是和注意力不够集中有关，并非记忆力下降的表现。
即使出现真正“老”的特征，也并不意味着人的智力全面下降。心理学家将智力分为“流体智力”和“晶体智力”，而晶体智力是不会随着年龄的增长而衰退的，它会一直保持稳定。这说明“老人”宝贵的经验在处理复杂的现实问题时还是有优势的。
自贴标签当心真的“老”
生老病死是任何生命个体都无法逃脱的自然法则。我们无法阻止自己的身体衰老，但可以保持自己心态年轻。
据一项报告显示，目前，我国城市白领的心理状态是：49%有疲倦感，46%有平淡感，38%有烦躁感，有满足感的不到一成。如果正值盛年，却总觉得自己“初老”，甚至处于沮丧的状态，就会慢慢对任何事情都不感兴趣。
当然，心理现象也能对人产生积极的作用。比如，暗示可以发掘人的记忆潜力。有实验表明，分别让两组学生朗读同一首诗。对于第一组，在朗读前，告诉他们这是著名诗人的诗；而对于第二组，则不告诉他们这是谁写的诗。朗读后立即让学生默写，结果第一组的记忆率为56.6%，第二组的记忆率为30.1%。
初老症状篇4
【关键词】老年；肺结核；***；分析
肺结核是慢性肺部的传染病，只要是由结核杆菌致病的，是在呼吸科中较为常见的疾病。结核分枝杆菌感染的结核病主要以肺结核最常见。他在临床上分为原发性和继发性两种类型。原发性肺结核顾名思义，就是初次感染结核分支杆菌在肺部发生的变化的疾病，好发于儿童，不易致病，90%可以自愈，其余可能发展为结核病；继发性肺结核是复发或再次感染引起肺结核的疾病，好发于成年人，胸片常在肺尖部或锁骨下部出现，病程缓慢，应及时***。成人因随着年龄的增长，机体的免***系统能力逐渐下降，当进入老年时可伴有其他疾病同时发病，因症状不典型而出现误诊等情况，不能及时***而被作为防治的一大课题。本文通过在我院100例老年肺结核患者的临床资料，归纳总结防护和***本病在临床中的各种情况，以降低该病的发生率和使用良好的***原则。现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年6月到2012年6月到我院来进行肺结核疾病***的100名老人，其中男59例，女41例。年龄在60-86岁，平均年龄为73岁。病程1个月-10年，初次感染为78例，复发感染为22例。
1.2诊断标准诊断依据为：早期胸片诊断，和痰结核分枝杆菌检查为主要依据，可有ppd实验方法。临床表现及患者主要症状的分布为：咳嗽咳痰93例、低热44例、咯血15例、盗汗17例、消瘦66例、胸痛10例、腹痛1例、尿频尿急10例、下肢浮肿8例。应详细询问患者临床表现结合胸片和体征及辅助检查，确诊为肺结核。
1.3***方法老年肺结核化学***的原则是：早期、规律、全程、适量、联合用药，[1]分为强化和巩固两个阶段。***方案分为每日和间隙用药两种方案，每日用药方案：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇顿服2个月。②巩固期：异烟肼、利福平顿服4个月。简写为2HRZE/4HR。间隙用药方案：每日顿服改为隔日一次或每周3次，简写为2H3R3Z3E3/4H3R3。对症***：是***临床表现的方法，小咯血时应以消除紧张、安慰患者、患侧卧位、休息为主，使用氨基乙酸、氨甲苯酸或酚磺乙胺等止血药物；大咯血时先用垂体后叶素5-10U加入到25%的40ml的GS中缓慢静点，15-20分钟后滴完将垂体后叶素加入5%GS按0.1U/（kg.h）速度静滴。
1.4疗效评价标准治愈：两月复查痰菌培养阴性、胸片空洞消失，各项体征正常，无临床症状；显效：根据***后的患者肺结核基本痊愈，痰菌培养阴性、胸片空洞缩小，各项体征正常，无临床症状，生活行为明显改善；无效：根据***后的患者肺结核症状无改善或加重，痰菌培养阳性、胸片空洞不变或变大，各项体征不正常，有明显临床症状，生活行为无改善。
生活质量的评价应用WHO生活质量量表，分数范围为0-100分，[2]得分越高说明生活的质量越高。
3讨论
3.1分析老年结核病是指年龄在60岁以上的患有肺结核的患者，所以，老年肺结核患者包括60岁以后初次发病的患者和60岁以后复发肺结核的患者。老年肺结核患者通常病程长，并发症多；使用正规抗结核***并也使用支持对症控制感染等综合***方案。老年肺结核临床症状不典型，多数仅有咳嗽、咳痰，且伴有肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺癌等肺部疾病，很容易被认为原有肺部疾病加重或复发，忽视对结核病进一步检查，因此，对老年肺结核的诊断，一定要综合、全面分析，重视胸部x片（含胸部CT）、痰抗酸染色、[3]痰分枝杆菌培养及结核病其它相关检查。
3.2预防措施控制预防设施：就是尽早发现并治愈涂片阳性排菌病人和卡介苗接种这两种主要措施。
4小结
通过本次研究分析，老年肺结核病应做到有呼吸系统症状或疑有肺结核症状时，要及时进行胸部x线片检查，有条件者行肺CT扫描检查，异常者作结核菌检查或结核试验，以免漏诊、[4]误诊。发现疾病及早***，遵循早期、规律、全程、适量、联合五项原则的***方案。
总之，肺结核病是一种病程较长的疾病，所以应加大我们医护人员对患者的关心对患者进行心理***，帮助患者战胜病魔。
参考文献
[1]卢森建.老年肺结核86例临床分析[J].临床肺部杂志，2010，15（4）：545.
[2]邹敏，张***，熊承文，肖惠珍，曾国根.老年肺结核132例的临床疗效分析[J].中国当代医药，2012，19（14）：29-30.
初老症状篇5
【关键词】 抑郁量表；抑郁；社区；老年人
抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一，可导致严重的情绪痛苦、躯体功能下降并增加死亡危险〔1，2〕。有数据表明，全世界大约有3％的人患有严重抑郁症，10％～15％患有轻度抑郁症〔3〕，而具有抑郁症状的老年人比例更高。国内有关老年人抑郁症状发生率及影响因素的研究已比较多，但由于运用的方法不同，导致结果不一致〔4，5〕，且不同地方老年人抑郁症状发生率及相关因素也有很大区别。宁自衡等〔6〕对澳门老年人抑郁症状及影响因素等进行了研究，并与北京老年人的调查结果进行了比较，结果显示两地老年女性抑郁症状发生率没有区别，但老年男性抑郁症状发生率差异具有统计学意义。而有关长沙市社区老年人抑郁症状发生率及影响因素的研究尚未见有报道，本研究拟对此进行初步探讨。
1 对象与方法
1.1 对象
采用分层整群随机抽样的方法，在长沙市5个行***区随机抽取3个行***区，每个行***区各随机抽取1个街道办事处，每个街道办事处再随机抽取2个社区，每个社区抽取100名老年人。纳入标准为：①年龄≥60岁，②属于被调查社区常住人口，③自愿参与本调查，具有正常的语言沟通能力，能配合完成调查者。现场调查634例，排除因听力严重障碍等原因未能完成量表者，共取得有效问卷460例，有效率为72.6%。
1.2 调查工具
采用老年抑郁量表(gds)评分法及自行编制的一般情况问卷。gds共有30个条目，共计30分。评分标准为：0～10分视为正常范围，即无抑郁症状，11～20分显示轻度抑郁症状，21～30分为中重度抑郁症状。一般问卷内容包括社会人口学特征、自评状况、身体健康等。
1.3 问卷调查
由经统一培训的调查员进行问卷调查，对调查对象做统一说明后，请其自行填写。如老年人因躯体原因、文化水平等限制无法自行填写，由调查员按统一方式向其复述问卷内容并记录其实际回答。
1.4 统计学分析
将原始资料进行整理后录入，用spss13.0软件，主要采用描述性分析、χ2检验、非条件logistic 回归等分析方法。
2 结果
2.1 老年抑郁症状总发生率
gds平均（8.78±6.442）分。无抑郁症状306例（66.5%），轻度抑郁症状126例（27.4%），中重度抑郁症状28例（6.1%）。
2.2 老年人抑郁症状单因素分析
2.2.1 一般人口学特征
460例老年人中男200例（43.5%），女260例（56.5%）；以5岁为一个年龄段，将样本人群分为60～64岁、65～69岁、70～74岁、75～79岁、≥80岁 5组，各年龄组构成分别为26.5%，21.3%，21.7%，16.7%，13.8% ，在婚占73.0%，丧偶占24.2%，未婚及离婚占2.8%；文化程度以小学及初中水平为主，共占50.4%，高中、大专及本科及以上分别占20.4%，12.6%，16.6%。85.2%的老人和家人居住，13.3%独居，1.5%与他人（非直系亲属）同住。
2.2.2 其他人口社会学因素与抑郁症状发生率的关系
单因素分析显示，性别、文化程度、婚姻状况和职业、同居人员、月收入、健康自评等分别对抑郁症状的发生率有显著影响；女性、小学及以下文盲、不在婚（丧偶、未婚、离异）及工人和无业人员、独居、月收入低于500元、身体状况较差和非常差者抑郁症状的比例高于相应组别，不同年龄、不同民族、是否有慢性病组间抑郁症状发生率差异无显著性，见表1。表1 不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业等社会因素和健康因素的抑郁症状发生情况（略）
2.3 综合因素对抑郁症状发生率的影响
将抑郁与否作为因变量，以单因素分析中的性别（x1）、文化程度（x2）、职业（x3）、月收入（x4）、是否在婚（x5）、是否独居（x6）、健康状况（x7）7个有统计学意义的指标作为自变量，进行logistic 回归分析（pin=0.10，pout=0.15），在α=0.05水平上共有3个因素进入回归方程，分别是健康状况、文化程度和经济状况(χ2=74.828，p=0.000)。故logistic回归方程有统计学意义，见表2。得出logistic回归方程为：logitp=-2.082+0.889 x7-0.336 x2-0.210x4。根据逐步回归分析得出各自变量的标准回归系数可以判断，影响老年抑郁症状最大的因素是健康自评。表2 老年人抑郁状况主要影响因素的回归分析结果（略）
3 讨论
3.1 老年抑郁症状发生率
由于受调查工具，研究方法等的影响，国内各地对老年抑郁症状发生率的研究结果差异较大。范珊红等〔7〕报道西安社区老年人抑郁症状发生率为24.9%。刘宏***等〔8〕采用流行病中心抑郁量表在北京的调查显示13.4%的老人有明确的抑郁症状；杨本付等〔9〕采用gds为测量工具，调查济宁市老年人抑郁症状的发生率为29.39%；韩冬梅等〔4，5〕分别采用两种测量工具对包头市老年人进行调查，结果表明两种方法所得抑郁发生率并不一致，分别为21.1%和29.3%。本组资料中老年人抑郁症状的发生率为33.5%，也表明抑郁是社区老年人常见的心理健康问题。
3.2 抑郁症状相关因素
本研究单因素分析显示，老年抑郁症状女性多于男性，丧偶、离异、未婚等非在婚老年人症状多于在婚老年人，这与多数学者报告结论一致〔5，6〕，其原因可能与女性较男性长寿，丧偶率较高，老年女性经济***性较低。非在婚老年人由于独身，生活孤独，缺少交流沟通对象，并且老年人心理防卫及应对能力减退，当失去伴侣时不能很快调节自己的生活和情绪，容易产生抑郁情绪。居住类型对抑郁症状有显著影响，与非亲属同住及独居老年人其抑郁症状相对多于与亲人同住者，提示老年人需要来自家庭成员的关心照顾与支持安慰，与亲人的情感交流可减轻其孤独寂寞。文化程度对老年人抑郁症状的发生有明显影响，文盲、无业及工人抑郁症状的发生率远高于其他人群，这些城市弱势群体因社会地位、经济地位低下，产生自我评价低下，带来负性情绪，产生抑郁症状。抑郁症状在职业上差异显著，工人及无业人员gds评分较高，与其经济收入、医疗保健无保障、生活居住条件较差有关。
3.3 社区老年人抑郁症状的多因素分析
国内外多项研究显示，经济条件在导致抑郁症状的发生中占有重要地位，本研究结果与此一致，本组资料logistic回归分析表明，经济收入是影响老年人抑郁情绪的重要情绪之一。经济收入越低发生抑郁症状的危险性越多，可见良好的经济基础是老年人精神健康的重要保证。提示在老年抑郁症的防治上，应进一步健全社会保障体系，更多关注贫困人群。同时logistic回归分析表明抑郁症状综合影响因素分析中健康自评位居第一，健康自我评价差的老年人抑郁症状重，本组调查也支持这一结果。有些老年人健康状况并不一定好，但由于其性格乐观，自我评价往往较好，较少有负性情绪。相反，有些老年人虽然健康状况不错，但由于对自己的健康过分担心、焦虑，对死亡恐惧等，自我评价较差，易产生抑郁情绪而影响其心理健康。
3.4 增龄对抑郁症状的影响
目前还无一致性看法，有研究认为老年人的抑郁程度是随年龄的增加而升高的〔4〕，也有学者认为，由于增龄各种老年慢性病发生率增加，不可避免地涉及躯体方面的问题，因此高年龄段老年人抑郁症增多有可能是躯体性症状所造成的假象，而不是增龄的作用〔10〕。本研究结果表明，不同年龄组间抑郁症状的发生率差异无显著性，可能与抽取的样本有关，样本中年龄的分布不能很好地代表总体的分布情况，以致不能更好地表现出不同年龄组老年人抑郁发生存在差异,亦或者由于社会加大了对老年人的保健及健康宣教，使部分年龄较大的老年人能更加积极地面对死亡。关于不同民族对于抑郁症状发生率的研究较少。吴蓉等〔11〕研究表明，老年抑郁症状少数民族重于汉族。本研究被调查的少数民族老年人仅11人，人数过少，未发现类似结果。
【参考文献】
1 何国平，曾 慧.老年人健康手册〔m〕.长沙：湖南科学技术出版社，2007：12.
2 penninx bw,geerlings sw,deeg dj,et al.minor and major depression and the risk of death in older persons〔j〕.arch gen psychiatry,1999;56(10):88995.
3 bohlmeijer e，smit f.effects of reminiscence and life review on latelife depression：a metaanalysis〔j〕.int j geriatr psychiatry，2003;18(12):108894.
4 韩冬梅，付 云，仝晓燕，等.包头市老年人抑郁症状调查及相关因素分析〔j〕.中国老年学杂志，2001;21（6）：4667.
5 韩冬梅，付 云，仝晓燕，等.包头市老年人抑郁症状调查及影响因素分析〔j〕.包头医学院学报，2002;17（4）：2645.
6 宁自衡，jose e，林中宝,等.澳门老年人抑郁症状及其影响因素调查分析〔j〕.中国心理卫生杂志，2001;15（5）：3315.
7 范珊红，化前珍，马 艳，等.西安市城市社区老年人抑郁症状发生率及危险因素研究〔j〕.护理研究，2007;21（2）：4834.
8 刘宏***，孟 琛，汤 哲.北京市老年人抑郁症状的调查〔j〕.中国心理卫生杂志，2004;18（11):7945.
9 杨本付，刘东光，邵光方.济宁市老年抑郁情绪的现况及其影响因素的探讨〔j〕.中国老年学杂志，1999;19（4）：1956.
初老症状篇6
前列腺增生症是中老年男性常见的疾病之一，据统计城市男性中40至79岁之间，发病机率约为50%；80岁以上的男性约80%。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状，因前列腺充血刺激所引起，夜尿显著增多。进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展很缓慢，往往被认为是老年人的自然现象而不引起注意。轻度梗阻时，排尿迟缓、断续，尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，遂渐发生尿潴留，并可出现尿失禁，前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留，如果不及时接受正规***，病情有可能发展，失去用药物***的良机。所以我们更提倡在病情发展的初、中期，以药物***为主，缩小前列腺体积，从而减低急性尿潴留及手术的发生率。
在发达国家，由于男性对疾病及早就诊意识的普及，采用手术***中老年男性良性前列腺增生症比例正逐年下降。然而在我国，目前却只有约三分之一的病人去求诊，其中通过正规***的病人更是少之又少。患者往往将初期一些排尿障碍视为衰老的表现，待症状恶化，病重时才去医院求诊，结果不得不手术***。
因此我们建议40岁以上的男性，应定期检查。一旦发现有良性前列腺增生症，要及早根据病情采用适当的***方法，以避免因不及时***或***不当引起急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩室、结石、肾积水、血尿、肾功能衰竭等并发症。轻度的良性前列腺增生症，无症状或症状很轻，需定期接受检查，密切观察就可。一旦病情发展，再及时进行药物***。近年来经大量的临床证实，药物***应作为第一选的***方法，几类药物联合使用，效果最佳，可达到“标本兼治”之功效。植物类药物也普遍用于前列腺增生症，可缓解症状。
错过药物***佳期的重度前列腺增生症的患者，建议手术***。但手术有一定的风险，尤其是伴有心血管疾病和年龄较大患者。手术可能产生的副作用有：出血、阳痿、逆行等。其他还有激光***（目前国内最为先进的应属激光***方法）、经尿道气囊高压扩张术、经尿道高温***（以上适用于前列腺增生体积较小的男性）、前列腺尿道支架网适用于不能耐受手术的危重病人。
总之，要早发现、早***，只要早，大多数患者就能以药物抵挡住手术刀。
初老症状篇7
关键词 老年 肺结核 X线影像 分析
随着全国老龄化趋势的进一步加快，肺结核人群逐渐向老年阶段推移。玛曲县平均海拔>3480m，具有低气压、低氧分压、寒冷、干燥、温差大、辐射强度大等高原气候特点，长期生活在这种自然条件下势必会对人体免***功能造成影响低氧环境可引发肺血管重新分布［1］，肺纤维化的形成，呼吸系统疾病就成为本地区的常见病、多发病，特别是在免***机能低下的老年人中肺结核呈现明显的上升趋势。老年性肺结核病情复杂、具有合并症多、病情迁延、误诊、漏诊率高的特点，为提高其诊断率，现将2000～2010年收治的146例老年肺结核的X线影像特点分析报告如下。
资料与方法
本组146例患者，均按1998年中华医学会结核病分会制订中国结核病新分类法标准进行诊断，其中男91例，女55例；年龄60～78岁，平均69岁；病程11个月～21年；有吸烟史72例；初治56例，复治104例。
临床表现：均有不同程度的发热、盗汗、消瘦、食欲不振等全身中毒症状，同时也有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状。其中盗汗29例，消瘦、乏力54例；呼吸困难27例，胸痛61例，咳嗽、咳痰78例，痰中带血、咯血21例，午后低热48例。
临床类型：Ⅱ型7例（4.8%），Ⅲ型102例（69.9%），Ⅳ型37例（25.3%）。
方法：①均摄X线正位胸片，部分患者加摄X线侧位平片，有结节病灶作CT检查，根据病变范围及部位、病变形态、病灶性质进行其他（支气管镜检、活检、痰脱落细胞检查等）检查，综合分析诊断。②对所有患者均做痰液涂片检查。
结 果
X线特点：本组146例X线影像表现为以双肺中下野为主要病发区域，少数位于单侧肺野，以渗出性病灶为主47例（32.2%），主要表现为云絮状、片状阴影，密度低、边缘模糊；以结节状增殖性病灶为主41例（28.1%），主要表现为点状，梅花瓣状或较大的结节状影，中心密度较高、边缘清楚；以干酪病灶为主19例（13%），主要表现为呈均或不均斑片状，云絮状、磨玻璃样阴影，大部分患者伴空洞；以纤维化为主56例（38.4%），主要表现为索条状、网格状、纤维硬结状为主，密设高、边缘清楚、锐利，大部分患者可见较多的慢性纤维空洞及邻近组织器官移位。
对所有患者均都进行痰涂片检查，痰涂片阳性55例（37.8%）。
讨 论
老年肺结核的临床特点：本组资料显示高原老年肺结核有如下特点，临床症状多不太典型，常表现为轻微咳嗽或有的气喘、乏力，易被误诊为上呼吸道感染、慢性支气管炎或肺气肿。患者体质虚弱、免***力减低，一旦感染肺结核，病情发展迅易出现空洞，排菌机会多，因得不到及时诊疗，往往发展为重症结核。并发症较多，常伴有慢性支气管炎、肺气肿、矽肺、肺心病，更易合并糖尿病及肠、肾淋巴等结核。药物疗效差，不良反应较多。结核菌素试验阴性率较高，复发恶化患者较多。死亡率较高。
老年肺结核的X线特点：X线表现以双肺中下野多见，病变范围广，尤其表现分布在肺基底部及前部，肺门及纵膈淋巴结肿大，早期多表现中小肺野浸润，初步发展为硬结、纤维化病灶。这些增殖性病灶的纤维收缩和纠集可使病灶的轮廓呈星形状或斑片状改变；病灶性质以纤维化为主、空洞常见，尤其以慢性纤维空洞多见；继发性改变及并发症多见，出现胸膜增厚粘连，气管和纵隔移位，肺门移位，肺不胀、肺气肿、肺心病等改变。其原因与老年人体质差、基础疾病多、免***功能下降、呼吸器官的退化性变及病程迁延过长等因素有关；***不规范，患者复治率高，导致病变形态各异，多种病变所形成的不同影像表现同时存在，胸片对此分析，发现初治患者胸片表现以渗出浸润为主，复治患者胸片表现以纤维硬化为主［2］。虽然胸部摄片是检查肺结核的主要方法，但在已被证实老年肺结核患者中，15%胸片正常［3］，CT常可检出胸片漏诊的病变，以弥补X线检查局限性。
综上所述：高原牧区老年肺结核临床症状及X线表现不典型、复杂是误诊，漏诊率高的首要原因。据报道老年肺结核误诊率达65%［4］，本组资料误诊率68%。依据临床症状，胸部影像等改变、呼吸道分泌物结核分枝杆菌检查、其他辅助检查结果进行综合分析，动态观察，可以提高高原牧区老年肺结核诊断率，做到早发现、早***；同时加强牧区高危健康知识普及、避免乱投医，封建迷信，有病及时就医，才能有效降低漏诊率。
参考文献
1 周兆年.低氧与健康的研究.中国基础科学,2003,5:20-25.
2 李乐佳,彭立清.传染性肺结核患者胸片对比分析.上海预防医学杂志,2004,16（12）:594-595.
初老症状篇8
【关键词】老年人；肺部感染；临床分析
【中***分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0092-01
1临床资料
1.1一般资料68例中男38例，女30例，年龄为60～86岁之间，发病季节以秋末冬初为主。发病诱因大多为受凉和上呼吸道感染。伴有一种或一种以上原发病者56例，其中慢阻肺36例，脑血管疾病后遗症12例，恶性肿瘤8例。68例老年人肺部感染的诊断主要依靠临床表现和胸部X线检查。
1.2临床表现68例老年人肺部感染的临床表现主要为咳嗽、吐痰、胸闷、气急、发热、食欲减退，少数可表现为口唇紫绀、胸痛、痰中带血。肺部体征以湿性罗音为主，多位于肺底部。有5例无呼吸道感染的症状，其中2例表现为上腹痛，3例表现为急性胃肠炎的症状。
1.3胸部X线表现本组老年人肺部感染X线显示的阴影为小片状、大片状、斑片状及网状。分布部位以右肺下叶为主者30例，占44.1％，左下肺野15例，占22.0％，双下肺野12例占17.6％，其它部位11例，占16.2％。
1.4实验室检查白细胞大于10×109/L以上者50例，占73.5％，痰培养阳性者28例，其中11例为副大肠杆菌，4例为绿脓杆菌，2例为金黄色葡萄球菌，部分患者痰培养有两种以上的细菌生长。
1.5并发症本组68例患者中呼吸衰竭8例，水电解质紊乱者18例，心衰者6例，肺性脑病者4例，另外还有心律失常、肾功能不全和消化道出血等。
1.6***与转归本组病例采取综合***，以抗感染为主，辅以吸氧、祛痰、补液、支持疗法，多数获得控制。治愈好转60例，占88.2％，死亡3例，占4.4％。
2讨论
初老症状篇9
1 临床资料
1.1 一般资料
老年急性心肌梗死患者10例,男9例,女1例;年龄72~85岁;平均为77岁。既往有冠心病史8例,高血压病史3例,糖尿病史1例,房颤病史1例。10例均为急性起病,其中7例为初次发急性心肌梗死。发作的诱因:过度劳累2例,情绪激动、生气等精神刺激4例,洗热水浴1例 ,寒冷天气室外活动1例,无明显诱因2例。起病至就诊时间为10~30min不等。
1.2 症状与体征
出现胸痛、烦躁不安、大汗及休克症状2例,胸痛伴全身不适,乏力、血压无变化8例。服硝酸甘油或速效救心丸症状不缓解6例;服药后症状稍有缓解,继后胸痛等症状反复4例,其中1例患者肌肉注射吗啡后症状缓解。
1.3 检查
1.3.1 心电***检查
典型急性心肌梗死***像5例, ST-T明显改变,伴频发室早3例,ST-T明显改变,伴房室传导阻滞1例,快速房颤1例。
1.3.2 血压监测
血压偏低,服药后症状有所缓解、血压恢复正常7例,血压未恢复者3例。
1.3.3 医院检查心肌酶谱
10例均为异常。
2***与结果
常规镇静、止痛、吸氧、抗凝、扩冠等***,除以上***外***内动脉支架3例,10例患者均临床治愈出院。现药物***有3例偶有反复心绞痛发作症状,另7例现病情稳定、恢复正常活动。
初老症状篇10
肺结核为冬春季常见的呼吸道传染病，以青年多见，症状典型者临床不难诊断。而老年人因抵抗力低下，易造成结核杆菌感染，同时因患多种疾病易掩盖病情，临床上易造成误诊、漏诊。将误诊60例老年肺结核进行原因分析，以其总结经验，提高对本病的认识。
资料与方法
60例老年肺结核误诊患者中，男42例，女18例，平均年龄66.7岁。其中60～69岁36例，70～79岁19例，80岁以上5例，分析其误诊原因。
结 果
临床表现：老年肺结核中毒症状不典型，各种结核症状均50%以下。60例中发热24例，咳嗽26例，咳痰22例，乏力16例，盗汗11例，无症状5例。
实验室检查：痰涂片阳性及或培养阳性33例，阳性率55%。结核菌素试验：强阳性9例，阳性率15%。一般阳性41例(68.3%)，阴性10例(16.7%)。
胸部X线表现：初诊时，60例中行肺部X线检查透视仅32例，在以后诊治的过程中则均进行胸部X线摄片检查。结果：Ⅱ型(血行播散性肺结核)2例(3.3%)，Ⅲ型(继发性肺结核)50例(83.3%)，Ⅳ型(结核性胸膜炎)8例(13.3%)。其中初治患者29例(48.3%)，复治患者31例(51.7%)。肺部病变性质以浸润型病变为主41例，以空洞为主10例，球型病变9例。病变部位位于右上叶尖段回尖后段20例，左上叶19例，双肺上中部10例，右下叶背段11例(其中10例有空洞)，左侧下胸腔积液4例。
误诊情况：本组误诊为慢性支气管炎急性发作26例，肺炎23例，肺癌5例，支气管扩张4例，肺脓肿2例。误诊时间1个月～1年，超过2个月28例，占总误诊数的46.7%。
讨 论
老年肺结核缺乏典型的临床表现，根据60例误诊老年肺结核分析具有以下特点：①临床症状不典型：部分老年肺结核发病的症状不明显，缺乏典型的午后潮热、夜间盗汗等症状，有的表现为咳嗽、咳痰、胸闷、纳差、乏力等，各种结核症状均50%以下，极不典型，又由于对老年肺结核病不够重视，常常误诊为支气管炎。②胸部X线表现不典型，初治者以渗出浸润型为主，复治者以纤维硬化型为主，空洞发生率高。一般肺尖部、上叶后段是继发性肺结核的好发部位，而肺下叶结核较少见，本组下叶结核18.3%，其中10例以空洞病变为主，常被误诊为肺炎、肺脓肿。③老年患者由于免***功能低下，常易并发多种疾病，如慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张、糖尿病及心血管疾病等，原发病的症状掩盖了结核病的表现，而忽视了肺结核的存在。④由于肺癌发病率呈上升趋势，对肺癌警惕性过高及对肺结核认识不足也是导致误诊的原因之一。如本组中对肺部孤立性球型病灶，尤其伴空洞者，首先考虑为肺癌有些肺结核患者X线表现与肺癌伴有阻塞性肺炎有很多相似之处，缺乏特异性，也常误诊为肺癌。本组中因此而误诊5例。由于老年肺结核缺乏典型的临床表现、非特征性的影像学改变以及病史的不准确性，而致老年肺结核的误诊颇多
痰查抗酸杆菌阳性是确诊肺结核的依据。涂片及培养等技术敏感性不高，且培养需4～8周，常延误及时的临床诊断。结核球或血行播散型病变为与引流支气管相通时，也可阴性，此外痰检查次数不够，取痰标本不合格，检查不认真也会影响检查质量。本组痰结核菌阳性率55%，也是误诊原因。另外初诊时有些未行检查或者检查次数不够，也好似误诊原因。