学文网手握一滴水篇1
—题记
岁岁年年人不同，叹的不是时间的变换，而是物是人非的感伤。
她褪去了浓妆淡抹总相宜的姿态，呈现出晚倦梳头的哀愁，镜中的两鬓不知又白了多少……独上兰亭，一日复一日，小船过了一搜又一艘，那一艘是心上人所乘坐的？雨落下了，而她原本憔悴的脸上也滑落了一滴泪，滴落在手中，不仅浸透了她的心~~苍茫的大海迷茫的人儿，何时才能归来？
满地黄花堆积，憔悴损，如今有谁堪摘，守着窗儿独自整生得黑？无限惆怅涌上心头，何处是依靠？何处是归程？时间悄然流逝，心里那份等待还未停止，俗话说：每逢佳节倍思亲而今孤身只影的她与谁为伴？只剩下东篱把酒黄昏后，有暗香盈袖，莫道不销魂，帘卷西风，人比黄花瘦……岁岁年年亦是如此，只因手握一滴泪水，更是击起了她心中最深处的无限哀伤，他手握一滴水，更是握着对亲人的无涯的思恋……
最是一年春到来，原本无限哀愁的她，也想趁着春兴泛舟游玩。但是在这春意盎然，生机勃勃的时节，细雨蒙蒙，雨滴再次落飘到他的手心，再一次击起了那原本平静的内心，层层的涟漪再次泛滥开来，只想只想双溪蚱蜢舟，载不动许多愁啊~那刻骨铭心的爱怎能说忘就忘，等不到的人怎能说放下就放下呢？“昨夜西风凋碧树，独上高楼忘断天涯路”依旧是一个人枕着月光睡去。
寒冷的秋季，早已寒冷的心，即使是三杯两盏淡酒，又怎敌得过晚来风急？秋雁飞过，树叶飘落，都说叶落归根，她们也有一个归宿啊~梧桐更兼细雨，到黄昏点点滴滴，这次第怎一个愁字了得……只剩下“举杯邀明月，对影成三人”的寂寞，她原本是一个温文儒雅的才女，而如今也变得愁苦不堪。手中的那滴水何时才能融化，消散……
手握一滴水篇2
[关键词]指导；滴眼药水；护理
[中***分类号]R473
[文献标识码]C
[文章编号]1673-7210（2007）02（c）-076-01
正确滴眼药水，对于眼病的成功***至关重要。病人在住院期间，其操作多由护士完成，而在门诊和个别基层医院中，病人自滴眼药的现象却普遍存在，正确性不能保证，准确性自然也大大降低，其结果必将直接或间接影响***效果。现介绍一种新式、安全的握拳式滴眼药水的方法，为眼科护理和眼科患者提供指导和参考。
1 对象与方法
1.1 一般资料
随机选择我科住院病人100例，男50例，女50例，随机分成两组：传统滴眼药组和新拳式滴眼药组，年龄20～70岁，平均（52.67±1.16）岁。所选病人理解、操作、表达能力均为正常，至少一眼视力在数指以上，即有一定的注视能力。两组病例在年龄、性别方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
传统滴眼药组：病人平卧位或坐位，头稍后仰，一手拇、食、中三指持眼药瓶，瓶口距眼2～3 cm，另一手食指置于下睑缘，轻轻拉开下睑，暴露结膜囊，将眼药滴入结膜囊内，轻提上睑，使眼药均匀分布在结膜囊内，嘱病人闭眼3～5 min。
新拳式滴眼药组：患者仰卧位，左手握拳，隐藏拇指，以左手食指根部将下眼睑拉开，右手持眼药瓶，方式为执笔式，将右手小指贴紧左手小指根部，高度为l～2 cm，避免眼药瓶触及睫毛及眼睛，防止交叉感染。
1.3 判断标准
眼药准确滴入结膜囊内且瓶口未被污染为有效，眼药未滴入结膜囊内或(和)瓶口被污染为无效。
1.4 统计学处理
本文两项主要观察指标均采用统计学的方法处理，分组资料采用χ2检验，两均数差别(成组资料)采用t检验。
2 结果
两种滴眼药水方法的有效率比较见表1。
结果表明：新拳式组的50个患者中，有效的患者为49人，有效率98%；无效的患者为1人，无效率仅2%。而传统组的50个患者中，有效的患者为40人，有效率80%；无效的患者为10人，无效率20%。两组有显著性差异。
3 讨论
滴眼药是眼科最有效、最常用的***方法之一，因为局部滴眼药水所需药量小，却能使病变部位保持较高有效浓度，维持时间长，因此，正确的局部滴眼药方法对于眼病的成功***具有非常重要的作用。有研究表明，眼药使用24 h后，瓶口即有细菌污染的存在，而且均为致病菌，其细菌阳性率随眼液使用天数的增加而增高。传统的滴眼药的方法，高度不易掌握：高了，难以保证滴入结膜囊的准确性；低了，又极易触碰到睫毛造成瓶口污染。另外，传统滴眼药方法，往往因滴不准而重复再滴，致使眼药浪费大，特别是当今贵重眼药越来越多，避免浪费具有重要的经济价值。而此种新的拳式滴眼药方法，能够保持眼药瓶高度，避免眼药瓶口前端触及眼睛，减少眼药污染机会，避免手术后眼部感染，保证了眼科手术后的安全。该方法还减少了由于用力对眼球的压迫，减少了术后人为因素引起的一系列并发症。此种方法简单，患者本人容易掌握，无须由家属配合，减少了家庭负担。但是有一个实际问题需要注意，那就是眼科有很多老年患者，对新知识接受能力较差，护士在对患者进行指导时要耐心，而且在指导患者的同时，对其家属也要进行正确指导，以保证患者在出院后也能提高滴眼药的准确性。我们在指导患者的时候，首先由护士实际操作给患者做示范，让患者充分理解，然后让患者在护士的指导下进行训练。患者接受指导后，均能正确操作，无任何不良反应。
总之，在经过了对患者进行新拳式滴眼药方法的指导后，患者自行滴眼药的准确率明显提高，疗效得到了保障。用此方法指导病人正确滴眼药，可减少人为因素造成的污染，且操作简单，无需求助他人，减少了病人对他人的依赖性，从而提高了自我护理能力。
[参考文献]
[1]陆燕萍，王晓峰.滴眼液的安全使用探讨[J].现代实用医学，2002，18(2)：133-133.
手握一滴水篇3
在水质检验过程中试剂的称量、溶液配制、标定与滴定是基础的操作。由于各种各样的原因，实验室中的操作人员在进行这些操作时会有一些错误的操作行为，而这些操作行为却会给我们的检测结果带来一定的影响。本文列举了在检验过程中操作人员常易出现的错误操作并提出规范操作。
1天平操作
实验室当中最常见的称量仪器主要有托盘天平和分析天平。
1.1操作人员在使用托盘天平时最常见的错误有：
1.1.1不观察天平的最大称量范围
1.1.2不用镊子去取砝码，而用手直接去拿
1.1.3称量结束后，未将天平归位
1.1.4未在使用记录本上登记使用情况
1.2使用分析天平时易出现的错误操作有：
1.2.1不查看仪器状态及环境状况
1.2.2不进行称量前清理
1.2.3预热时间不够30分钟
1.2.4不戴手套直接用手接触称量容器
1.2.5多余称量试剂放回试剂瓶中
1.2.6未在使用记录本上登记使用情况
托盘天平和分析天平的规范操作有：
1.3托盘天平使用时
1.3.1应把天平放在水平减震桌面上
1.3.2不能称量超过天平称量范围的物体
1.3.3砝码要用镊子夹取，不准用手直接去拿
1.3.4往天平托盘里放物体和加减砝码时要轻拿轻放
1.3.5砝码用后要及时放回砝码盒里，不要随意放置
1.3.6不允许把潮湿的或有腐蚀性的物品直接放在托盘里
1.3.7称量结束后要把天平归位，把托盘放在同一侧或在两边托盘下垫上托盘垫
1.4分析天平使用时
1.4.1分析天平应设置在室温均匀的房间里，并安装牢固的台面上，避免震动、潮湿、阳光直接照射和防止腐蚀气体的侵袭。
1.4.2称量开始前要预热30min，同时调节螺旋脚，并使水平器的气泡对准圆圈的中心。
1.4.3称量物品时，物品应从侧门取放，为了避免空气流动引起天平摆动读数时应关闭箱门。天平箱前门仅在检修或清除残留物质时使用。
1.4.4对于长时间不使用的天平，保养人员则应定期通电预热，最好达到每周一次，每次至少需要预热2个小时，以确保天平始终处于良好状态。
1.4.5天平箱内应设有吸湿用的干燥剂，经常保持天平箱内清洁干燥。干燥剂应定期烘干，保持其良好的吸湿性能。称量时应注意随手关闭天平门。
1.4.6称量物体的温度必须与室温相同。称完后，天平的各部位应恢复原位，关好天平门，罩好天平罩。
1.4.7化学试剂的称量，必须放在适当的容器中，不得直接放在天平盘上称量。
2溶液配置
2.1在溶液配置中易出现的错误操作有：
2.1.1未使用有检定标识的量具
2.1.2试剂溶解及稀释过程中有洒落
2.1.3试剂溶解及转移时未使用玻璃棒转移
2.1.4配置标准使用溶液时，未将储备液倒入洁净的小烧杯内移取
2.1.5提取安瓿瓶中标准溶液时，没有固定防护措施
2.1.6使用移液管时，移液管和洗耳球的拿法错误
2.1.7移液管下口提出液面，管的末端未靠在盛溶液器皿的内壁上
2.1.8移出移液管，未用干净滤纸擦去移液管末端外部的溶液
2.1.9在移液管插入承接溶液的器皿中时，管的末端没有靠在器皿内壁上
2.1.10承接的器皿未倾斜
2.1.11管内溶液自然地全部沿器壁流下，未等待10-15秒
2.1.12溶液移入后未进行初步摇匀
2.1.13未静置一段时间就直接定容
2.1.14定容的方法不对，不能准确定容
2.2溶液配置的规范操作是：
2.2.1选择有检定标识的量具，在配置前用合适的洗涤液清洗量具并晾干
2.2.2使用时先检查所用量具是否完好，量程和规格是否合适
2.2.3在小烧杯中放入准确称量好的试剂，加入适量水后搅拌使其溶解（若试剂较难溶解，可在小烧杯上盖上表面皿，稍加热以促进其溶解，但必须等溶液放冷后才能进行转移），沿玻璃棒把溶液转移至事先加入了少量水的容量瓶中。
2.2.4在烧杯中的液体倒尽时烧杯不要直接离开玻璃棒，而应使烧杯嘴向沿玻璃棒方向上提1-2cm，随后烧杯即可离开玻璃棒，这样做可以避免烧杯嘴与玻璃棒之间的一滴溶液流到烧杯外面减少试剂的损耗。再用少量水冲洗烧杯内壁，每次的冲洗液按同样操作转移至容量瓶中，最好多冲洗几次确保尽可能多的试剂都进入容量瓶中。
2.2.5当容量瓶中的溶液达到瓶的2/3容量时，应将容量瓶沿水平方向晃动目的是使溶液能够进行初步混匀。（注意：此时不能倒转容量瓶！）
2.2.6当加水快要接近标线时，应使用滴管从标线以上1cm处缓缓滴加纯水，使溶液凹液面于标线相切。
2.2.7旋紧瓶塞，左手食指压住瓶塞，右手托住容量瓶底部，倒转容量瓶，使容量瓶内气泡上升至顶部，如此重复倒转摇动多次。
2.2.8在移取溶液前，须用滤纸将移液管尖端的水吸去，再用待移取的溶液润洗移液管2-3次，以确保被移取溶液的浓度不变。移取溶液时，右手的大拇指和中指捏住移液管管颈刻度线上方，使移液管下部的尖端插入待移取溶液中1-2cm，左手拿洗耳球，当液面高度超过刻度线时，移去洗耳球，快速用右手的食指压住管口，缓缓将移液管下口提出液面，但移液管的末端仍靠在盛溶液器皿的内壁上，稍微放松食指，用拇指和中指轻轻捻转管身，使液面平稳下降，直到溶液的凹液面与标线相切时，立即用食指压紧管口，使液体不再流出。
2.2.9移出移液管，用干净的滤纸拭去移液管末端外部的液体，但不可接触到管的下口，插入承接溶液的容器中，使管的末端靠在容器的内壁上。此时移液管应竖直，承接的容器应倾斜45°，松开食指，让管内溶液自然地全部沿器壁流下，等待15秒后，移出移液管。（移液管未标“吹”字，残留在移液管末端的溶液，决不可用外力使其流出，因移液管的容积不包括末端残留的溶液。）
3标定与滴定
3.1标定与滴定中易出现的错误有：
3.1.1未选择合适量程及颜色的滴定管
3.1.2使用前未对滴定管进行试漏检查
3.1.3标准溶液使用前未进行充分摇匀
3.1.4滴定管使用前未充分润洗
3.1.5滴定管气泡排不干净
3.1.6滴定速度过快
3.1.7滴定终点判断不准确
3.1.8滴定管读数方式和记录不符合要求
3.1.9滴定结束后未及时进行清理现场
3.2标定与滴定的规范操作是：
3.2.1选择合适的颜色和量程的滴定管
3.2.2检查滴定管的密合性：将用水润湿后的旋塞插入塞槽内，并使滴定管中水的高度至最高标线，并将其固定在滴定管夹上。密合性好的滴定管，15min后漏水不应超过1个分度。
3.2.3 试漏。试漏的方法是将旋塞关闭，管中充水至最高刻度，然后将滴定管垂直夹在滴定管架上，放置12min，观察滴定管的尖嘴口处及旋塞两端是否有水渗出：将旋塞转动180度，再放置2min，若前后两次均无水渗出，旋塞转动也灵活，即可洗净使用。
3.2.4装入操作溶液 。操作溶液由贮液瓶直接灌入滴定管，贮液瓶内壁会有凝结的水珠，装入前应先将贮液瓶中的操作溶液摇匀。为确保操作溶液的浓度不变，除去滴定管内部的水膜，应用操作溶液将滴定管润洗2-3次，每次用量约为10mL左右。
3.2.5排气泡。对于碱式滴定管，可把***胶管向上弯曲，出口上斜，挤捏玻璃珠右上方，使溶液从尖嘴快速冲出，即可排出气泡。对于酸式滴定管，可用右手拿住滴定管无刻度部位使其倾斜约30℃，左手迅速打开旋塞，使溶液快速冲出，将气泡带走。
3.2.6滴定管的读数：
3.2.6.1读数时滴定管应竖直放置，注入溶液或放出溶液后，需等待1-2min后才能读数。
3.2.6.2无色溶液和浅色溶液，应读弯月面下缘实线的最低点。有色溶液，视线应与液面两侧的最高点相切。
3.2.6.3滴定时，最好每次从0.00mL开始，或从接近“0”的任一刻度开始，这样可以固定在某一体积范围内量度滴定时所消耗的标准溶液，减少体积误差。读数必须准确至0.01mL。
3.2.7滴定操作
3.2.7.1使用酸式滴定管，应用左手控制滴定管旋塞，大拇指在前，食指和中指在后，手指略微弯曲，轻轻向内扣住旋塞，手心空握，以免碰到旋塞使其松动，甚至可能顶出旋塞。右手握持锥形瓶，边滴边摇动，向同一方向作水平圆周旋转，而不能前后振荡，否则会使溶液溅出。滴定速度一般为每秒3-4滴。临近滴定终点时，应一滴滴的加入，并用洗瓶吹入少量水冲洗锥形瓶内壁，使附着的溶液全部流下，然后摇动锥形瓶。如此继续滴定至准确到达终点为止。
3.2.7.2使用碱式滴定管时，左手拇指在前，食指在后，捏住***胶管中的玻璃球所在部位右上边处，向手指挤捏***胶管，使其与玻璃球之间形成一条缝隙，溶液即可流出。注意，不可捏挤***胶管的下方。
3.2.8滴定结束后滴定管的处理 滴定结束后，把滴定管中剩余的溶液倒掉，（不能倒回原贮液瓶！）依次用自来水和纯水洗净，然后用纯水充满滴定管并垂直夹在滴定管架上，滴定管的下尖嘴口处距铁架台底座1-2cm， 上管口用滴定管帽盖住。
手握一滴水篇4
部分化学实验基本操作中的 “错”与“对”山东省莘县第三中学 韩 敏 1月15日 部分化学实验基本操作中的 "错"与"对" 为迎接初中毕业生升学实验操作考试，我做为一名化学教师，对学生进行了化学基本操作的指导与训练。现指出较普遍出现的错误，并明确正确的操作方法，希望能引起重视并对可能出现的错误及时给予纠正。 1． 试管的握持 出错点：用手一把抓或将无名指和小指伸展开；位置靠上或靠下。 正确方法：“三指握两指拳”。即大拇指、食指、中指握住试管，无名指和小指握成拳，和拿毛笔写字有点相似。手指握在试管中上部。 2． 药品的取用 出错点：A。取粉末状药品，由于药匙大，加药品时不能深入容器内致使洒落或粘附容器内壁，而不知用V形纸槽代替药匙送药品入容器内。B．倾倒液体药品时，试剂瓶口没紧挨接受器口致使药品外流，标签没向着手心，造成标签被腐蚀。 正确方法：A．取用粉末状或细粒状固体，通常用药匙或纸槽。操作时，做到“一送、二竖、三弹”。（即药品平送入试管底部，试管竖直起来，手指轻弹药匙柄或纸槽。）使药品全部落入试管底。 B．取用块状或大颗粒状固体常用镊子，操作要领是"一横、二放、三慢竖。"即向试管里加块状药品时，应先把试管横放，把药品放入试管口后，再把试管慢慢地竖起来，使药品沿着管壁缓缓滑到试管底部。 C．使用细口瓶倾倒液体药品，操作要领是“一放、二向、三挨、四流”。即先拿下试剂瓶塞倒放在桌面上，然后拿起瓶子，瓶上标签向着手心，瓶口紧挨着试管口，让液体沿试管内壁慢慢地流入试管底部。 3． 胶头滴管的使用 出错点：中指与无名指没夹住橡皮胶头和玻璃管的连接处；将滴管尖嘴伸入接受器口内。 正确方法：夹持时：用无名指和中指夹持在橡皮胶头和玻璃管的连接处，不能用拇指和食指（或中指）夹持，这样可防止胶头脱落。 吸液时：先用大拇指和食指挤压橡皮胶头，赶走滴管中的空气后，再将玻璃尖嘴伸入试剂液中，放开拇指和食指，液体试剂便被吸入，然后将滴管提起。禁止在试剂内挤压胶头，以免试剂被空气污染而含杂质。吸完液体后，胶头必须向上，不能平放，更不能使玻璃尖嘴的开口向上，以免胶头被腐蚀；也不能把吸完液体后的滴管放在实验桌上，以免沾污滴管。 4． 振荡盛有液体的试管 出错点：手握试管中部或中下部抖动。 正确方法：手指应"三握两拳"，握持试管中上部，这样留出试管中下部便于观察试管内部的实验现象。振荡试管时，用手腕力量摆动，手臂不摇，试管底部划弧线运动，使管内溶液发生振荡，不可上下颠，以防液体溅出。 5． 使用托盘天平 出错点：A．直接用手拨游码；B．托盘上不放或少放纸片；C．药品放错托盘；D．在托盘上放多了药品取出又放回原瓶；E．称量完毕忘记把游码拨回零点。 正确方法：正确操作要领是“托盘天平称量前，先把游码拨零点，观察天平是否平；不平应把螺母旋；相同纸片放两边，潮、腐药品皿盛放，左放称物右放码，镊子先夹质量大；最后游码来替补，称量完毕作记录，砝码回盒游码零，希望大家要记住”。使用时还应注意：A移动游码时要左手扶住标尺左端，右手用镊子轻轻拨动游码；B。若称取一定质量的固体粉末时，右盘中放入一定质量的砝码，不足用游码补充。质量确定好后，在左盘中放入固体物质，往往在接衡时加入药品的量难以掌握，这时应用右手握持盛有药品的药匙，用左手掌轻碰右手手腕，使少量固体溅落在左盘里逐渐达到平衡。若不慎在托盘上放多了药品，取出后不要放回原瓶，要放在指定的容器中。 6． 量筒的使用 出错点：A．手拿着量筒读数；B．读数时有的俯视，有的仰视；C．有的不能依据需量取液体体积选择合适量程的量筒。D．液体加多了，又用滴管向外吸。 正确方法：使用量筒时应根据需量取的液体体积，选用能一次量取即可的最小规格的量筒。操作要领是"量液体，筒平稳；口挨口，免外流；改滴加，至刻度；读数时，视线与液面最低处保持水平"。若不慎加入液体的量超过刻度，应手持量筒倒出少量于指定容器中，再用滴管滴至刻度处。 7． 溶解食盐时搅拌操作 出错点：A．溶解食盐使用玻璃棒搅拌过程中发出叮噹之声；B．玻璃棒在液体中上部搅拌。 正确方法：操作时将烧杯平放在桌面上，先加入固体食盐，然后加入适量水，拿住玻璃棒一端的1/3处，玻璃棒另一端伸至烧杯内液体的中部或沿烧杯内壁，交替按顺时针和逆时针方向做园周运动，速率不可太快，用力不可大，玻璃棒不能碰撞烧杯内壁发出叮噹之声。 8． 过滤操作 出错点：漏纸与漏斗壁之间留有气泡，影响过滤速度；手持玻璃捧的位置太靠上或太靠下；玻璃捧下端靠在滤纸上时：一是没轻靠在滤纸的三层部位，二是用力过大致使漏斗倾斜；盛放待过滤液的烧坏的尖嘴部位靠在了玻璃捧的中部甚至中上部。 正确方法：将滤纸贴在漏斗壁上时，应用手指压住滤纸，用水润湿，使滤纸紧贴在漏斗壁上，赶走滤纸和漏斗壁之间的气泡，以利于提高过滤速度。过滤操作要求做到"一贴二低三靠"。一贴：滤纸紧贴漏斗壁。二低：滤纸上沿低于漏斗口，溶液液面低于滤纸上沿。三靠：漏斗颈下端紧靠承接滤液的烧杯的内壁，引流的玻璃棒下端轻靠滤纸三层一侧；盛待过滤的烧杯的嘴部靠在玻璃棒的中下部。应手持玻璃棒中上部。 9．仪器的连接 出错点：把玻璃管使劲往橡皮塞或胶皮管中按；拆的时候使劲拉；手握弯管处使劲用力将管折断，手被刺破。 正确方法："左手持口大，右手持插入，先润湿，稍用力转动插入就可以"。即左手持口大的仪器，右手握在靠近待插入仪器的那部分，先将其润湿，然后稍稍用力转动，使其插入。将橡皮塞塞进试管口时，应慢慢转动塞子使其塞紧。塞子大小以塞进管口的部分为塞子的1/3为合适。拆时应按与安装时的相反方向稍用力转动拨出。 10．装置气密性的检查 出错点：操作顺序颠倒（先握试管壁，后把试管浸入水中）；装置漏气或导管口不冒气泡，不知从何处入手查找原因。 正确方法：导管一端先放入水中，然后用手贴住容器加温，由于容器里的空气受热膨胀，导管口就有气泡逸出，把手松开降温一会儿，水就沿导管上升，形成一段水柱。这表明装置的气密性良好。观察导管口不冒气泡，情况有二：一是用手握持容器时间过长，气体热胀到一定程度后不再膨胀，并不是漏气所致。应把橡皮塞取下，将试管稍冷却一下重新检验。二是装置漏气。先从装置连接处查找原因，然后考虑连接顺序是否正确。
手握一滴水篇5
关键词：青光眼患者；滴眼药的正确方法；护理干预；***效果
青光眼在致盲性眼病中仅次于白内障排名第二，它的表现特征主要有眼妊钩中或间断升高，如果不采取正确适合的方法进行***或者***不及时都会严重损伤患者的视觉功能，严重的还会导致患者失明[1-2]。目前对青光眼疾病在临床上的***有多种方法可供选择，比如注射维生素B、激光疗法、手术***等等，但权衡各种因素后，首选***方法依旧是降眼压药物，并以滴眼药方法为主。本文分析了青光眼患者滴眼药的方法掌握程度中护理干预起到的影响，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象是本院在2014年1月～2015年6月进行诊治的66例青光眼患者，将他们随机分成对照组36例和试验组20例。其中对照组男女比例为22∶14，年龄分布在28～74岁，平均（42.6±10.5）岁，病程2个月到6年，平均（2.3±0.8）年，手术与未手术比例为28∶8，二次入院手术3例；试验组男女比例19∶11，年龄分布在29岁到73岁，平均（42.3±9.3）岁，病程2个月到5年，平均（2.2±0.7）年，手术与未手术比例为26∶4，二次入院手术2例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 对两组患者都进行常规青光眼疾病***，对对照组进行专科护理，也就是对患者进行语言指导，出院之前嘱咐患者按照说明书使用滴眼药或者遵医嘱；对试验组则在专科护理的基础上加强护理干预，采用自体演示配合语言指导的方法，从患者如愿的第2 d开始便根据患者的实际病情来选择专职护士对其进行护理，由专职护士向患者详细接收青光眼疾病的相关知识、***方法和滴眼药的正确方法和注意事项，进行针对性培训。以实例演示的方式让患者更容易掌握正确的滴眼药方法，再指导患者进行具体的操作，按步骤对每一步进行语言提示，直到患者可以***完成整个操作过程。在患者出院之后进行定期随访，了解其滴眼药的使用情况。采用调查问卷的形式进行研究结果调研。
1.3评价指标 调查问卷自拟，设置较为全面详细的问题，比如，滴眼药之前您是否会首先查看药品名称和说明书？您是否了解自己所患眼病的基本情况、临床症状和***方法呢？是否可以与其他人合用眼药水？多种滴眼药同时使用时的先后顺序是怎样的？眼药水用完后是应该自行购买还是去医院开药呢？采取Likert评分方法对两组患者的用药情况进行评价，得分越高表示用药情况越理想。Likert评分>16分表示较好，
1.4统计学方法 对本研究中的数据采用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析工作。对计量资料都以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；对计数资料采用百分率（%）表示，采用χ2检验。P
2 结果
2.1两组患者护理后的Likert评分比较 对照组护理干预后的Likert平均评分为（16.5±2.3）分，试验组为（20.2±2.2）分，两组间P
2.2两组患者护理后滴眼药的正确方法的掌握情况比较 对于滴眼药的过程能正确演示的掌握率，对照组为75%（27/36），试验组为93.3%（28/30），并对问卷中的所有问题均能给予肯定答案的患者数，对照组有27例，试验组有28例，P
3 讨论
对于青光眼疾病的***，患者普遍会使用到滴眼药，准确无误地掌握滴眼药的使用方法对于提高药物的***效果和缓解眼病症状非常重要[3-4]。对于滴眼药的使用指导，医务人员的指导形式多是语言，在宣教指导的过程中患者难以明确的掌握要点，对操作过程的了解速度也会很慢，不利于完整掌握滴眼药的使用。通过自体演示并配合语言讲解，可以有效的解决这一问题，同时也能提醒患者意识到正确用药对疾病***的重要性。
在本实验研究中，分别给予两组患者常规***和专科护理，其中试验组在进行护理干预后滴眼药的正确使用方法掌握率和Likert评分分别是（20.2±2.2）分和93.3%，对照组相应的数据分别为（16.5±2.3）分和75.0%。P
由此可见，青光眼患者在使用滴眼药的时候多存在不标准和不正确的情况，除了传统的使用语言进行使用指导外，采用自体演示加以配合，其指导效果会有很大改善，通过加强专业的护理干预来提高青光眼患者对滴眼药正确使用方法的掌握程度，进而保证滴眼药的***使用效果。
参考文献：
[1]郭庆科，周晶.Likert量表分析中不同IRT模型的有效性[J].心理学探新，2004（03）.
[2]马吉芬.护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2016（13）.
[3]吴鸿雁，尹金福.青光眼患者药物***依从性的临床调查研究[J].中华眼科杂志，2010（06）.
[4]吴宇倩.急性闭角型青光眼患者遵医行为的调查分析及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2010（24）.
[5]梁春宁，周美英，戴彩云.家庭支持对急性闭角型青光眼病变患者心理状态和生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（14）.
手握一滴水篇6
滴鼻液
用滴鼻液前要把鼻涕尽量擤干净，如果鼻腔有干痂，可用温盐水清洗鼻腔，待干痂变软取出后再滴药，滴药时需取鼻部低于口和咽部的位置：患者仰卧于床上，头向后伸或肩上垫一个软枕，也可将头悬垂于床缘外或坐位，头尽量后仰，滴药时可将药液顺着鼻孔一侧慢慢流下，让鼻腔侧壁起缓冲作用，以免药液直接流入咽部而味苦难忍。滴药后轻按两侧鼻翼两三下，使药液布满鼻腔，一般滴鼻液每次滴两三滴，每日滴三次。
鼻窦炎患者滴完药，保持原3至5分钟后，药液达副鼻窦开口，使窦口粘膜收缩，窦腔内的分泌物容易流出，这时把鼻腔中的分泌物擤干净，然后再滴一次药，药液可经窦口进入窦腔，起到消炎作用。
粘膜干燥引起的鼻出血，这样的患者可用薄荷石蜡油滴鼻液，滴药时将药液顺着鼻孔内侧慢慢流下，以起到鼻中隔粘膜的作用。
值得注意的是，各种各样的滴鼻液都不宜长期使用，以免产生依赖性，造成药物性鼻炎。
滴耳液
如果是中耳炎鼓膜穿孔患者，滴药前应彻底清洗外耳道的脓液及分泌物，可用3%的双氧水清洗，然后用消毒棉签拭净外耳道的脓液，滴药时侧卧于床上，使患者外耳道口朝上，用手牵拉耳廓，成人向后上方牵拉，小儿向后下方牵拉，滴耳液的温度不宜过低，以免刺激内耳前庭器官，引起眩晕、恶心等反应。冬天滴药前可把药瓶放在手中握一会儿，使药液温度尽量与体温相接近，滴药时使药液沿外耳道壁缓慢流入耳内，滴药后应保持原3至5分钟，并用手指轻轻压耳屏数次，使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。尽量不要使用有色滴耳液，以免有色液体使鼓膜模糊，影响医生检查。
对于外伤性鼓膜穿孔急性期患者，禁止任何水样液体滴耳，以免影响鼓膜创口的愈合；外耳道炎和耳道霉菌病患者，应找专科医生检查，取外耳道分泌物做细菌培养和药敏试验，根据检验结果选择合适的药物，做到对症用药。
手握一滴水篇7
在第一届水滴大赛中，十来滴小水滴和一滴大水滴比赛，看看哪滴水滴最能干。在大树老爷爷的见证下，数大水滴最能干了。
“哈哈，我是最棒的，你们这些小不点别想赛过我，哈哈哈哈，哈哈哈哈！”大水滴骄傲的说。各路记者都来采访大水滴，冷落了小水滴们。
“有什么了不起的，不就是赢得了第一届水滴大赛的冠***吗？”一滴小水滴愤怒地说。
“对啊，对啊，有什么了不起的。”小水滴们也激动地说。
“你们这是妒忌我吧！哈哈哈，哈哈哈哈！”大水滴更加骄傲地说。
“你都不讲道理的，我们回家吧！”一滴小水滴说。
“对呀，我们回家吧！”小水滴们附和着说。
颁奖仪式结束，大水滴也回家了。大水滴在回家的路上看见了一颗受伤的小草，它心想：“我是最厉害的，就让我来救这颗受伤的小草吧！”
一个小时过去了，两个小时过去了，大水滴没力气了。它想：“还是找小水滴们组成一阵雨吧。不行，我……还是去吧，不然小草就没救了。”
手握一滴水篇8
【关键词】实习护生； 首次静脉穿刺技术； 学习问题
【中***分类号】r192.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）10-53-02
静脉穿刺（静脉输液和输血）是护士最基本的护理操作之一，是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内环境稳定状态的重要措施，熟练掌握及准确地运用静脉穿刺的有关知识和技能，对***疾病及挽救生命有十分重要的作用。很多人认为只要技巧熟练，就能够确保静脉穿刺的成功，这往往忽视了在操作过程中操作者的心理素质直接或间接地对穿刺成功率的影响。护士作为社会的一个有机体，其心理状态会随着环境因素的变动而变化，如疾病的折磨，家庭和社会环境因素。积极的心理状态会提高静脉穿刺的成功率，反之则导致静脉穿刺失败，给患者带来痛苦。作为一名护士尤为护生，要想提高穿刺的成功率，必须在操作程序熟练的同时提高自身的心理素质。
实习护生在刚刚进入实习阶段 对第一次静脉穿刺心里既紧张又期待 在静脉穿刺过程前。护生事先应接受心理及操作训练 静脉穿刺多用于抽血、输液（血），以头皮针静脉输液最为常见，熟练掌握静脉穿刺术是实习护士的基本功，护生进行静脉穿刺失败，与技术因素及缺少实践经验、心理因素等是影响穿刺成功的重要因素！
现在从以下三方面对护生第一次静脉穿刺进行学习
1提高心理素质和技术水平
1.1个性的特征有社会性、独特性、稳定性和整体性。医学心理学表明个性的积极水平和倾向性直接影响着个体的心理活动和行为[1] 实习初期的胆怯与紧张心理护生从学校步入医院，简单有序的学习生活突然转变为繁忙复杂的实习工作，不仅使生活和学习方式发生了改变而且还会产生相应的心理变化。初进病房的护生对人员，环境，工作都非常陌生，加上看到临床工作的复杂多样性，自觉不自觉地会在心理上产生胆怯和紧张感。绝大部分学生在第一次为病人进行实际操作时拿着注射器肌注或拿着静脉穿刺针头时的手指都会紧张的发抖。事后当问及学生时，常会这样回答：老师就是害怕，怕处置的不好会遭到患者瞒怨和医护人员责备或被别人瞧不起。
1.2护生熟悉病区环境：如介绍科室布局及人力资员的分配，介绍科室化规章制度，介绍患者的病情和***方案等。首先使她们在心理上消出隔阂感，拉近心理距离。，在护生进入临床实习的前两周，应加强各项护理技术操作训练，并进行考核。进行实际操作时，尽量选择易于成功的操作，减少失败，建立自信心，耐心摸索，逐步加大难度，对操作失败者要耐心讲解，分析原因，使其能够轻松地进行下一次操作。这样可以有效缓解护生的胆怯和紧张心理。护生能够以轻松，愉快，热爱的心情投入到实习工作。
1.3提高心理素质： 向护生介绍静脉穿刺技术，教育护生熟记静脉穿刺的操作程序及选择静脉要领，将未参加过静脉穿刺的护生多看老师操作，并启发护生正确处理好与患者之间的关系，争取患者的信赖，以消除护生紧张心理。若护生第一次穿刺不成功，不要对着患者批评学生，这样会影响到护生对***失去信心，教育护生在静脉穿刺时集中精力，不心慌，全心全意为患者服务。
2加强护生的操作理论知识 掌握穿刺技巧
2.1 排气的技巧：排气时把滴壶下段输液管在手中盘好顺提上举，使滴壶倒转向上打开输液管调节器，当液体流入滴壶1/3时关紧调节器放下手中输液管，待滴壶下少量空气自动逸上滴壶里的液面后，打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状，因成线状压力大，可将滴壶上部气体压入下段管而形成较多气泡；当药液从针头流出时，可将调节器向上推至滴壶下关紧，排气成功。
2.2选血管的技巧： 慢性患者需长期输液者，首先应考虑使用周围静脉留置针。但有的患者不愿意接受这一方法，就必须要有计划的选择静脉，选用原则：从远端到近端，一般从手背开始。其穿刺方法，腕关节以下的手背及手指指静脉，穿刺时以不握拳时成功率高[2]。因为握拳时，手背肌肉拉紧，骨骼隆突明显，增加了静脉的弯曲度及不平整性。不握拳则可避免上述这两个缺点。穿刺时，患者的手自然放松，护士左手绷紧患者
肤，使静脉处于相对直线，左手拇指拉紧拉直所要穿刺的静脉，直接从静脉上方刺入，回见血后再稍进一点即可。
2.3穿刺的技巧： 穿刺时一般沿血管向心方向刺入静脉上方或侧面皮下后再沿静脉方向潜行穿刺；静脉充盈不明显时，可先在静脉近心端扎止血带，在向静脉回流方向充分推压或用手拍打，局部热敷片刻，待静脉暂时充盈后迅速穿刺。有时穿刺成功不见血，但只要针头有落空感即可，松开止血带和螺旋夹，滴入液体，待观察证实穿刺成功后立即固定针头。
3掌握静脉穿刺的注意事项
3.1对于血液呈高凝状态的静脉，如严重感染、败血症、慢支、肺源性心脏病等患者的静脉一定要选择好静脉、消毒好后，再扎上止血带，然后迅速穿刺，见回血后，立即打开输液调节器，再松止血带。调节器的位置要放置低一些以减少回血量，减少血栓阻塞针头的机会，使输液通畅，不会延误***。而对于严重脱水患者的静脉，穿刺时可将头皮针直接连接于针筒，边抽回血边进针。以免刺破血管导致穿刺失败。
3.2大出血及长期营养不良的患者有时穿刺成功后回血慢，甚至不回血，但不要着急，不急于拔针，可在头皮针与输液管衔接处作分离状，如看到少量回血，表明穿刺成功。拔针时用左手食指在针尖上方约2 cm处绷紧皮肤，右手持针柄，并略将针柄抬高10°～15°迅速拔出针头，并用棉球压住穿刺点，再用左手拇指沿血管纵向按压。这样拔针患者疼痛较轻，也无回血现象。
3.3 努力搞好科室同事之间团结，营造良好的工作氛围，人际关系融合，同事间配合密契使护生在祥和愉快的环境中掌握静脉穿刺技术。总之，在护生实习过程中，进行必要思想教育，加强责任心，严格执行静脉穿刺的操作规程，了解和掌握护生心理特点，并解除护生在静脉穿刺中所遇到的难题，只有这样，才能取得良好的实习效果和较高的一针静脉穿刺成功率。
在有良好的心理素质的情况下，正确选择穿刺部位是穿刺成功的关键，摆好患者、掌握好穿刺进针的角度和方向是穿刺成功的基础。根据不同的病人，采用不同的静脉穿刺技术，大大提高了静脉穿刺成功率，减少了病人的痛苦，提高了护士在病人心目中的地位，提高了病人的满意度。也为护生第一次静脉穿刺增加信心！
参考文献
手握一滴水篇9
静静地，我在寂静的蓝光里流下了眼泪。
慢慢的你拉起我的手，但留在脸面上的泪水，依旧得由我自己来擦拭。
仅仅拉着我的手好像也不情愿。
曼妙的月影也只能过为我哭泣罢了，难道他会祝福吗？
你知道我的期待吗？
你永远不会知道，因为我不会告诉任何一个人。
来自大自然的清静，滴滴叶尖的水珠。
滴答——滴答——滴答，那是你下落时留下的痕迹。
静静的水中出现了层层的涟漪，一圈一圈。
停泊在水岸的叶船因你而不得不再次起航，静静在岸边蓄水的小鹿因你而发了慌。
一滴一滴你为大地的音乐又增添了一个美妙的音符。
最爱的最爱——那是你纯洁的白玫瑰。
你的颜色是那么的纯洁，可是你并不属于我，不是吗？
大地哺育了你，给你提供了良好的环境。
仅仅想握住你都不可能，你浑身带满了瑰刺。
当你决定要送我那个礼物时，我是多么的欢乐。我将不会后悔我所做的一切。
可那也只是幻想，不是吗？
手握一滴水篇10
[中***分类号]R472[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）06（a）-081-01
静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作。笔者从10多年的临床护理工作中，对静脉输液进行了认真的观察与实践，积累了一定经验，现将输液过程中除按操作规程外需特别注意的技巧问题按操作顺序总结如下：
1 配制液体
配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，防止发生输液反应。
2 排气
按传统的排气法，在液体接近过滤器时，将针栓向下，使过滤器呈水平状，当液体充满过滤器后，再将针栓向上常规排气，此方法排气，过滤器中无散在气体，可提高一次性排气成功率，减少药液的浪费和排气时间。
3 静脉穿刺方法
3．1 操作者良好的心理状态是穿刺成功的基础
护士在操作前要调整自己的心理状态，对穿刺成功有信心，认真选择血管，不要急于进针，选择血管的同时与病人谈论一些轻松的话题，使病人感到亲切温暖，情绪放松，并对操作者产生信任感，可提高穿刺成功率。
3．2 选择血管的技巧
对长期行静脉输液的老年病人,建立从远心端到近心端的使用计划。60岁以上老年人，由于衰老，其静脉管壁增厚变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，皮下脂肪少，皮肤松弛，血管浅、易滚动，不宜固定，容易刺破，回血缓慢，凝血较快。一般应选择小静脉的远端，同时应针对老年人的特点灵活掌握，选择较易固定且离开静脉瓣或静脉窦的部位，并使用指压揉捏、轻击穿刺局部或活动肢体、热敷穿刺部位、将肢体下垂等方法让血管充分充盈，为穿刺作好准备。
3．3 穿刺的技巧
3．3．1 手足背部静脉输液法让被穿刺者的手自然放置，护士用左手将患者被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状，右手食指与拇指前后平行，持头皮针柄使针头与皮肤成10°～25°角，从血管正中快速刺入，见回血后，针尾再向下压，使角度小于15°向前送针。笔者认为，避免用食指在头皮针柄下，拇指在针柄上的持针方法，因其食指在针柄下，角度大，不宜下压。
3．3．2 手腕、足部大隐静脉穿刺法
手腕桡侧、足部大隐静脉血管径粗大，充盈度好，但易滚动，深浅不宜掌握。常规皮肤消毒后，左手托住手腕或足踝关节处，拇指向下拉紧皮肤以固定血管，右手持针以15°～30°角在血管上进针，见回血后平行向前进针少许，用自制夹板，紧贴手掌或脚背外侧用2条长胶布固定，一条缠绕在腕关节或踝关节以上部位，另一条在食指跟部、或脚跟部缠绕，并妥善固定。
3．3．3老年静脉输液的技巧 穿刺技巧针对老年人血管特点，采用左手拇指绷直血管下端，食指固定血管上端，在选择的穿刺点下方1～2 cm处进针，进入皮肤约1/3时再进入血管内，见回血后稍向前进针少许，使整个针尖都进入血管。进针时角度、力度相对要大，针头部位充分接触管壁，使滚动的血管不宜滑脱。对表浅脆性大或细小血管要保持角度平行进针，见回血后不宜继续进针，以防穿破血管，不可用针头在血管内乱动，针头斜面忌在表皮与真皮之间停留，否则疼痛剧烈导致进针不顺利。
4 控制滴速
输液过程中的滴速可由不同原因自行发生变化，根据临床实践发现有以下原因：①由于开始穿刺时针头斜面与血管壁相贴，当时滴速不快，输液中因患者变化使针头斜面离开血管壁，结果自行变快；②目前使用一次性输液器，常出现滴速调节器失控。一般根据药物理化性质和***要求调节滴速，输入对血管刺激较强药物，应适当减慢滴速，以保持滴速既适合***要求，又尽量减少药物刺激对血管的损害，使患者在相对舒适的感受中输液。有高血压、冠心病、肺心病或其他心脏病患者应特别注意，滴速可控制在20～40滴/min左右，否则极易诱发或加重心衰。脱水严重而心肺功能良好者，可适当加快滴速。绝大多数患者输液时希望尽快滴完，常自行或请求护士将滴速调快，为避免发生意外，护士必须勤巡视、勤观察，向患者及家属说明滴速加快会使循环血容量在短时间内急剧增加，心肺负担加重，易导致心衰和肺水肿。
5 无痛拔针
5．1 以亲切的语言、关怀的态度与患者交谈，分散其注意力，这样不但通过心理护理减轻了患者的疼痛，还拉近了与患者的距离，使护患关系变得融洽。
5．2 拔针时，调整输液速度，越慢越好，但不要关闭输液夹。清理固定针头的胶布，按顺序揭起胶布，然后左手食指轻放于针尖部上方血管约1 cm处，右手拇指、食指捏住针尾软管处，拉直针头，快速拔针，左手拇指同时顺胶布敷料下压针眼。
5．3 注意掌握拔针时机，在莫菲管内液体全部滴完，输液管中残液面下降速度明显减慢或停止时拔针，贵重药品要冲管。揭胶布时动作轻柔，一手下压皮肤，一手慢慢揭起胶布。胶布揭起后勿乱贴或留在患者身上，护士应带走丢弃。胶布固定较多的患者，应察看胶布走向，有顺序揭起，勿盲目扯拽胶布，以防将针头带偏弄疼患者，甚至伤害血管，引起患者反感，导致对护理人员的不信任，对护理工作的不配合。请患者协助按压时，不要拔针后立即倒手，为防止针眼出血，护士应先按压30秒以上，嘱咐好患者按压时间。
总之，以上内容是笔者在多年临床工作中一点体会和经验，在临床实践中，提高了静脉输液的成功率和舒适感。