学文网中原泪李白篇1
二、故园便是无兵马，犹有归时一段愁。——陈与义《送人归京师》
三、云山有意，轩裳无计，被西风吹断功名泪。——刘致《山坡羊·燕城述怀》
四、不及夜台尘土隔，冷清清、一片埋愁地。——纳兰性德《金缕曲·亡妇忌日有感》
五、迢递路回清野，人语渐无闻，空带愁归。——周邦彦《夜飞鹊·河桥送人处》
六、紫艳半开篱菊静，红衣落尽渚莲愁。——赵嘏《长安晚秋》
七、曲港跳鱼，圆荷泻露，寂寞无人见。——苏轼《永遇乐·彭城夜宿燕子楼》
八、门外无人问落花，绿阴冉冉遍天涯。——曹豳《春暮·门外无人问落花》
九、放眼暮江千顷，中有离愁万斛，无处落征鸿。——杨炎正《水调歌头·把酒对斜日》
十、无情有恨何人觉，月晓风清欲堕时。——陆龟蒙《白莲》
十一、天与秋光，转转情伤，探金英知近重阳。——李清照《行香子·天与秋光》
十二、愁肠已断无由醉，酒未到，先成泪。——范仲淹《御街行·秋日怀旧》
十三、纸灰飞作白蝴蝶，泪血染成红杜鹃。——高翥《清明日对酒》
十四、中原干戈古亦闻，岂有逆胡传子孙！遗民忍死望恢复，几处今宵垂泪痕。——陆游《关山月》
十五、夕阳牛背无人卧，带得寒鸦两两归。——张舜民《村居·水绕陂田竹绕篱》
十六、吾闻马周昔作新丰客，天荒地老无人识。——李贺《致酒行》
十七、佳期大堤下，泪向南云满。——李白《大堤曲》
十八、跨马出郊时极目，不堪人事日萧条。——杜甫《野望》
十九、送客自伤身易老，不知何处待先生。——刘沧《赠道者》
二十、柳色参差掩画楼，晓莺啼送满宫愁。——司马扎《宫怨》
二十一、点点行行泪痕满。——黄公绍《青玉案·年年社日停针线》
二十二、天下伤心处，劳劳送客亭。——李白《劳劳亭》
二十三、无人收废帐，归马识残旗。——张籍《没蕃故人》
二十四、铜盘烛泪已流尽，霏霏凉露沾衣。——周邦彦《夜飞鹊·河桥送人处》
二十五、池上凭阑愁无侣。——柳永《甘草子·秋暮》
二十六、月色入高楼，相思两处愁。——秋瑾《菩萨蛮·寄女伴》
二十七、叹息此人去，萧条徐泗空。——李白《经下邳圯桥怀张子房》
二十八、愁望春归，春到更无绪。——文廷式《祝英台近·剪鲛绡》
二十九、日暮乡关何处是？烟波江上使人愁。——崔颢《黄鹤楼》
三十、零泪向谁道，鸡鸣徒叹息。——沈约《夜夜曲·河汉纵且横》
三十一、谁谓伤心画不成，画人心逐世人情。——韦庄《金陵***》
三十二、遗民泪尽胡尘里，南望王师又一年。——陆游《秋夜将晓出篱门迎凉有感》
三十三、浩荡离愁白日斜，吟鞭东指即天涯。——龚自珍《己亥杂诗·其
三十四、纵被无情弃，不能羞。——韦庄《思帝乡·春日游》
三十五、一夜东风，枕边吹散愁多少。——曾允元《点绛唇·一夜东风》
三十六、日永如年愁难度。——惠洪《青玉案·丝槐烟柳长亭路》
三十七、斑竹枝，斑竹枝，泪痕点点寄相思。——刘禹锡《潇湘神·斑竹枝》
三十八、霜殒芦花泪湿衣，白头无复倚柴扉。——与恭《思母》
三十九、伤情燕足留红线，恼人鸾影闲团扇。——张可久《塞鸿秋·春情》
四十、人老去西风白发，蝶愁来明日黄花。——张可久《折桂令·九日》
四十一、不须更上新亭望，大不如前洒泪时。——虞集《挽文丞相》
四十二、山暝闻猿愁，沧江急夜流。——孟浩然《宿桐庐江寄广陵旧游》
四十三、谁知道，断烟禁夜，满城似愁风雨。——刘辰翁《永遇乐·璧月初晴》
四十四、芳草无情，更在斜阳外。——范仲淹《苏幕遮·怀旧》
四十五、愁损翠黛双蛾，日日画阑独凭。——史达祖《双双燕·咏燕》
四十六、贱妾茕茕守空房，忧来思君不敢忘，不觉泪下沾衣裳。——曹丕《燕歌行》
四十七、满腹诗书漫古今，频年流落易伤心。——宇文虚中《在金日作·选
四十八、短梦依然江表，老泪洒西州。——张炎《八声甘州·记玉关踏雪事清游》
四十九、贾生年少虚垂泪，王粲春来更远游。——李商隐《安定城楼》
五十、乡泪客中尽，孤帆天际看。——孟浩然《早寒江上有怀》
五十一、此花此叶常相映，翠减红衰愁杀人。——李商隐《赠荷花》
五十二、花明柳暗绕天愁，上尽重城更上楼。——李商隐《夕阳楼》
五十三、战哭多新鬼，愁吟独老翁。——杜甫《对雪》
五十四、萧条庭院，又斜风细雨，重门须闭。——李清照《念奴娇·春情》
五十五、万结愁肠无昼夜。——蒋氏女《减字木兰花·题雄州驿》
五十六、羊公碑字在，读罢泪沾襟。——孟浩然《与诸子登岘山》
五十七、似花还似非花，也无人惜从教坠。——苏轼《水龙吟·次韵章质夫杨花词》
五十八、坐愁群芳歇，白露凋华滋。——李白《秋思》
五十九、赤兔无人用，当须吕布骑。——李贺《马诗二十三首·其
六十、饮酒莫辞醉，醉多适不愁。——高適《淇上送韦司仓往滑台》
六十一、玉皇开碧落，银界失黄昏。——毛滂《临江仙·都城元夕》
六十二、歌声未尽处，先泪——周邦彦《绮寮怨·上马人扶残醉》
六十三、心儿小，难着许多愁。——吴淑姬《小重山·春愁》
中原泪李白篇2
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.171
随着工作、生活中视频时间的延长，环境污染的加重，干眼症的发病率逐年上升，并趋向低龄化，影响人们的生活、工作质量。
干眼症是指任何原因引起的泪液质和量或动力学异常而发生泪膜不稳定，并伴有眼部不适症状，导致眼表组织病变的一大类疾病的总称［1］。常见表现为眼部干涩、视物疲劳、异物感及烧灼感、眼红畏光、视力模糊及视力波动等，严重情况可致视力下降甚至失明。西医***干眼症以手术封闭泪小点、滴用人工泪液为主，手段较为单一。干眼症属于祖国医学“白涩”、“神水将枯”、“燥”证范畴。近年来对其病因病机的深入研究，出现了许多新的***方法，取得了较好的疗效，综述如下。
辨证论治
周秀等［2］***干眼症80例，辨证分为燥伤肺阴证：治以生津润燥、清宣肺气，方用百合固金汤加减；燥伤肝阴证：治以养肝补肾润燥，方用补肝散、大补阴丸加减。王高等［3］辩证分为4型：肺阴不足型养阴清肺治以加减养阴清肺汤；肝肾阴虚型滋补肝肾治以六味地黄汤加减；虚火浮越型温阳化气，引火归原治以加减金匮肾气丸；脾虚气弱型健脾益气治以加减归脾汤，总有效率93.98%。傅彦江［4］对肺阴不足型，治宜养阴清热润燥，清燥救肺汤加减；阴虚湿热型养阴清肺汤合三仁汤加减；气阴两虚型杞菊地黄丸加减。李社莉［5］分为阴血不足型、脾胃虚弱型、湿热壅滞型、气滞血瘀型。
单方***
秦杏蕊等［6］以爽目颗粒(生地黄、苏枳壳、白、枸杞子、白芍、干石斛等)***，总有效率91.7%。谭乐娟［7］以润目地黄汤(方用熟地、黄精、麦冬、山药等)与泪然组相对照，***35例70眼，中药组总有效率88.57%。
针刺疗法
中医眼科向来重视用针灸***眼病。取穴多为睛明、攒竹、丝竹空、太阳、合谷、三阴交，滋阴清热，通调气血。刘慧颖［8］通过针刺眼周穴位认为促进泪腺的主动分泌，提高分泌的泪液质量，增强了泪膜的稳定性。李金颖等［9］针刺承泣、四白、睛明、太阳、合谷、承泣穴***干眼病，总有效率88.2%，泪液分泌量及泪膜破裂时间均高于***前。高卫萍等［10］将72眼分为3组，针刺组48例(穴取睛明、攒竹、丝竹空、太阳、合谷)有效率79.2%，针刺有促进泪液分泌、延长泪膜破裂时间、促进角膜病变修复的作用。
穴位注射
尹海荣等［11］应用5号注射器抽取4ml当归注射液，针取攒竹、太阳、丝竹空、四白、合谷等穴，得气后缓慢注入，***45例，总有效率91.11%，高于对照组(P＜0.05)。
局部用药
吴艺等［12］用环胞霉素A加自制人工泪Ⅰ号滴眼剂(雪梨汁、荸荠汁、、黄连、蜂蜜等)***sjgren综合征干眼患者，3周、5周后患者泪液分泌量、虎红角膜染色明显增加。李民坚等［13］用自制中药外熏方，野6g，秦皮6g，黄柏6g，薄荷6g，桑叶6g，红花6g。用中药罐水煎，用厚纸筒一端罩住药罐，一端对准患眼，熏蒸眼部，总有效率81.43%。来小娟等［14］用润燥明目汤煎服并配合药液熏眼***电脑干眼症60例，有效率93.3%。
讨论
西医***干眼症已从单一的人工泪液***向个体化***发展，中医应用整体观和辨证论治相结合，***干眼症取得良好的疗效，无论患者自觉症状、体征及实验室指标都有一定程度的改善，体现了中医***干眼症的优势，未来中西医结合***干眼症是一个较好的选择。
参考文献
1葛坚,等.眼科学［M］.北京:人民卫生出版社,2005,1:77.
2周秀,章洪.辨证论治干眼症80例［J］.浙江中医学院学报,2002,26(3):40.
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9李金颖,高慧杰.针刺***干眼症34例［J］.上海针灸杂志,2009,28(10):596.
10高卫萍,孙化萍,王育良,等.针刺***干眼症的临床研究［J］.中国针灸,2004,24(10):685.
11尹海荣,张鑫,邓淑英.穴位注射当归注射液***干眼症45例疗效观察［J］.宁夏医学杂志,2001,6:511.
12吴艺,张颖,王筠.中药人工泪液***Sj?gren综合征患者干眼的疗效观察［J］.中国中医眼科杂志,2001,11(2):7.
13李民坚.中药熏蒸***干眼症70例［J］.广西中医学院学报,2004,7(4):2.
中原泪李白篇3
我说中国的文化一半是浸在海水中的，咸涩的焦灼，凄苦的迷离，构建了华夏的高阁。
回望历史，我们无法不直视那些才华横溢的诗人，无法躲避他们脸上长流的泪。那泪，是一种包含，包含了人生诸多的坎坷，包含了时代留下的痕迹，包含了中华文明蹒跚的脚步。
你看，李煜总在哭，哭声中是他泣诉朱颜改的悲哀；陆游总在哭，哭声中是他北国久失的无奈；杜甫总在哭，哭声中是他渴望国强的期待；李白总在哭，哭声中是他一醉千年的姿态。泪，飘洒。你听，苏轼在泪中低吟：“相顾无言，惟有泪千行”；柳永在泪水中默念：“执手相看泪眼，竟无语凝噎”。泪，表达了千种风情。
我听到阮籍呼号，“天下无智者，使竖子成名”而穷途而哭，那是魏纷乱的愤恨之泪；我听到李清照低吟“梧桐落，又还秋风又还寂寞”而双泪长流，那是对南宋败落的无奈之泪。泪，记录了一个时代。
中国，也许正因为这些泪流满面的感伤文人才有它更为鲜活的生命力。而这些泪，又几经流传，流在后人的眼中。我们无法忘却这些感伤的文人，他们对人世的种种必然的丢失不能对之坦然，对人世必有得缺憾总耿耿于怀，他们无法安宁于生活的定数，然而却既不能战胜世界又不能战胜自己。这样的现实于是只能由泪来承担。
是的，一个又一个，一代接一代，悄然而来，溘然而逝，终于流下了风雨飘摇中的身影，流下了永不干涸的泪，而对无数的后人来说，则是流下了一个永远的标志，一个属于东方的文化情结，一个不息地祈祷着昌盛的记忆。泪，于是化为血液，流动在文化的全身；泪，于是成为烙印，镌刻着中华的文明；泪，于是折射着一种永恒的文化流转。
我总是这样想，在这个年代，我们不怕笑容的消亡，而是害怕在泪眼中无法了悟人生，了悟中国的文化。泪，不只是一种实物的液体，而我们应该清楚地明白，泪是一种精神的包含，在那里，我们可以看见一切的一切。
原来，小小的一滴泪，却滋润了华夏五千年的文明。原来，小小的泪滴，我们看见过去与未来。
中原泪李白篇4
你的心里到底装着谁，李俊双手打在桌子上，眼睛像一头愤怒的狮子一样看着林宣。林宣别过自己的脸。泪珠从眼角滑落。流到嘴角，微苦，原来眼泪的味道是酸涩的。是苦的。紧接着，李俊的吻铺天盖地的压过来，林宣赶紧别过脸挣扎，挣扎。周围的人都带着异样的眼光 看着他们。你不要这样好不好，林宣急切的说。你不要这样好不好，李俊几乎带着哀求的语气。他紧紧的抱着她 ，拜托你，不要这样好不好。我们回去吧。好多人看着不好。林宣说、
林宣和李俊上了车。李俊蹲在林宣的腿旁，拉着她的纤纤素手，反复在手中抚摸，林宣，你知道吗？我永远不会忘记初次见你时，你一身白裙。长发披肩。站在那棵老槐树下，你的长发在风中飘扬。身上散发着香水的味道。那种风姿让我的内心沦陷。我听到了我心跳加速的感觉。从此，我都不敢闭眼睡觉，一闭眼，满脑子都是你的影子。我爱你，我真的爱你。我不能没有你。林宣。李俊把头深深地埋在林宣的膝间。他明显看到一滴眼泪落到地上。我不在乎你的心底是否住着谁，我只知道，只要我拥有你就行。林宣的心抽抽的疼了。怜取眼前人，她想起了所有人对她的忠告。所以当李俊德吻再次扑上来的是时候，林宣犹豫了。犹豫也就意味着接受了。
他们并不是第一次接吻，可是这次李俊的吻是那么情意绵绵，那么温柔。那样的极尽温柔。他用舌头轻轻的撬开她的贝齿，极尽的允吸她的温柔。林宣永远忘不了那天在车上李俊对他说的一席话和那个情意绵绵的吻。哄，林宣的眼前一黑，一片黑暗哭闹声，叫喊声。。。。。。
当林宣再次醒来的时候，周围一片白。林宣的心底很快有种不好的预感，跟很快，一个白卦的女孩进来，你醒了。紧接着一群穿白大褂的女孩进来了。哇，你知道吗？你男朋友对你这真是太好了、你们坐的那辆车出车祸了，你男朋友为了保护你，一直把你的头抱着。所以你只是皮外伤。他的脑部受了重创。什么？李俊怎么啦？他怎么样了？眼泪铺天盖地的下来。为什么林宣的心这么疼，这么想见到他。从来没有这么强烈的感觉。她回想起他们在一起的时光他会在过马路的时候走在他的右边，紧紧的抓着她的手，每当深夜的时候在电话里面唱歌给他听。说着动听肉麻的情话。自从谈恋爱后，所有的人都说林宣漂亮了。戏谑道，果真是爱情的力量呀。其实只有林宣知道。根本不是爱情的力量。是李俊，他想尽办法去打扮他深爱的女孩子，好不吝啬的给他买最贵最好的衣服。是的，为什么女孩子一定要嫁给王子呢？在王子的心目中，你永远都是个灰姑娘，你再漂亮，再高贵，在他面前，在他的亲人面前，也只是个出身低微的灰姑娘，而在李俊德面前，她从来都是白雪公主。他把她捧在手心里。呵护着。而她曾近心目中她的王子呢？她早已觉得并没有那么重要了。是啊，什么时候提起他，她的心竟然不会再跳动。她回忆起的是和李俊朝夕相伴的日子，回忆起的是他们在一起快乐的时光。心痛的是哪个人躺在床上的呻吟，他还好吗？为什么？为什么？老天如此残忍，当发现真的爱上他的时候，他竟然离她而去。不要，不要，我是爱他的。亲爱的爱人，i你是我唯一，那是生命中一首歌。
林宣 的眼泪肆意奔放。更加加紧脚步。当她推开病房门的时候，被一个怀抱仅仅拥住，所以的人都在欢呼，，哦哦哦 房间内布满鲜花和气球，李俊拿着一束玫瑰单膝跪地。。。。。。。。。。
中原泪李白篇5
高楼坠亡惊痛亲人心
2004年12月初,25岁的李志坚与28岁的张晓雨步入婚姻殿堂,小两口都是北京海洋馆职工,一个是海豚驯养师,一个在餐饮部当出纳。
然而,这桩婚姻却因双方父母的介入,一开始就出现了不和谐之音。李志坚和张晓雨都是独生子女,双方父母都希望小两口和自己生活。因为双方父母都坚决不肯让步,李志坚夫妻只好买了一套40平方米的房子独住。
2005年12月,已怀孕五个月的张晓雨为了养胎,办理了离职手续。第二年5月,儿子祺祺呱呱坠地。祺祺的爷爷奶奶、外公外婆经常带着奶粉、玩具和童装来看望祺祺,四位老人都把孩子视为掌上明珠。日子一天天过去,祺祺长得白白胖胖,能说会跑,聪明可爱。张晓雨这时打算出去找一份工作,于是,在谁来照看祺祺的问题上,小两口发生了争执。李志坚主张将祺祺送给爷爷奶奶看,可张晓雨却将祺祺送回了娘家,理由是公婆养猫狗等宠物,祺祺对动物毛发过敏。
李志坚在勉强同意妻子的决定后,反过来再三劝说自己的父母,“祺祺由他外公外婆带,你们可以轻松一些,经常去看看孩子就是了。”
不久,不再做全职妈妈的张晓雨应聘进了北京西单商场当导购员。外公很疼爱小外孙,经常趴在地上,给祺祺“当牛作马”。
不过,李志坚发现岳父并没把全部心思都放在孩子身上,每次将祺祺哄睡后,他都要玩电脑或炒股。每次和妻子说,张晓雨就不高兴:你为什么不信任我父亲?你总不能让我父亲每天24小时将祺祺捧在手上吧?
2009年4月,李志坚被单位派往越南首都河内海洋馆工作,时间为一年。
10月18日,李志坚回北京休假。当天中午,李志坚和妻子在岳父家里吃了午饭。祺祺缠着李志坚说:“爸,我要跟你去越南!”他将儿子搂在怀里说:“你快快长大,我带你去好多国家玩。”祺祺立刻伸出小手同父亲拉钩,还用稚嫩的童音说一百年不变。谁也没有料到,这一天是孩子生命中的最后一天。
当天下午两点多,李志坚开车与妻子离开时,祺祺已在主卧室的双人床上睡着了。下午4时许,李志坚和张晓雨正在北京王府井附近购物,突然接到岳父张玉瑞打来的电话,说:“祺祺出事了……我在医院”
李志坚和张晓雨直奔北京大学首钢医院。他们赶到时,祺祺的小身子上已经盖上了白布。白发苍苍的张玉瑞跪在地上,一边哭一边叫:“祺祺、祺祺……”见到女儿和女婿后,他抹着眼泪说:“我对不起你们,没把祺祺看好,我打个盹儿的工夫孩子就出事了……”
惨祸拆散一个家
有好长一会儿,李志坚脑子里一片空白,不清楚到底出了什么事。头脑清醒后,他第一反应就是,岳父故意将祺祺推下楼,或者趁祺祺睡着了把他扔了下去。他像发怒的狮子一样猛地抓住张玉瑞的衣领,吼叫道:“是你害死了祺祺,我要同你拼了!”
张玉瑞也仿佛还在噩梦里,下午张玉瑞见祺祺睡熟后,就给他盖好被子,自己躺在客厅的沙发上打起了瞌睡。1个多小时后,当张玉瑞起身去主卧室看祺祺时,却发现孩子不在床上了,正焦急间,突然听到楼下有人高喊:“谁家孩子摔下来了!”张玉瑞情知不妙,急忙跑下楼,发现祺祺躺在一楼的地面上,身体周围是一摊血迹。张玉瑞顿时瘫倒在地上。小区保安立即拨打110报警,并由110联系120救护车将昏迷不醒的祺祺送到首钢医院抢救。
李志坚不相信张玉瑞的解释,当即拨打110声称张玉瑞谋杀了祺祺。祺祺的爷爷奶奶闻讯赶来,哭得晕倒在地。
张晓雨哭着跪求李志坚:“我爸痛不欲生,你怎么能怀疑他是凶手,孩子是他亲手带的,他是孩子的亲外公啊……你这不是往老人家的伤口上撒盐吗?”
第二天,几近崩溃的李志坚以自己家庭出现重大变故为由,向北京海洋馆提出申请,要求留在北京工作。
因心中揣满了一个“恨”字,李志坚不愿回到自己和张晓雨的那个小家,也不愿接她的电话,索性关了手机。
几天后,石景山区公安分局刑警大队民警围绕祺祺之死展开调查、取证,认定祺祺是意外坠亡。李志坚的父亲指着亲家公张玉瑞的鼻子说:“护栏哪有这么安装的?你真是糊涂虫啊,人家安装护栏全是竖栏,横栏不就等于给孩子往上爬提供方便了吗?那天气温那么低,你把阳台窗户打开干吗?阳台上还搁着一只塑料板凳,天下老人哪有像你这样带孩子的?你这样粗心大意,孩子能不出事吗?”
张玉瑞低头不语,老泪纵横。安葬祺祺骨灰盒的那天,李志坚不敢让父母参加。在祺祺的墓前,夫妻俩哭得死去活来。
开车回去的路上,李志坚满面悲戚,对坐在副驾驶座位上的张晓雨说:“我们这个三口之家只剩下我们俩了,再也不能分开了……”她含泪点头答应。
回到自己和张晓雨的小家里,李志强心结难解,成天神思恍惚,始终怀疑是岳父害死了祺祺,将孩子故意推下楼的。一天,他为这事又跟张晓雨争吵,张晓雨说:“民警都调查清楚了,结论明明白白地摆在那里。你总是这样疑神疑鬼!祺祺没了,老两口只要提起孩子,就会掉眼泪。祺祺生前玩过的玩具、穿过的小衣服他们都留着,想孩子了就拿出来摸一摸,闻一闻……”
李志坚认为,张晓雨的父亲经常在家上网、玩股票,没把心思都放在孩子身上。张晓雨不以为然:“祺祺喜欢吃鸡蛋面,我父亲每天变着花样给他做。每天晚上都要搂上半天,才能把孩子哄睡着,夜里还要起床好几次给祺祺把尿。你能说,我父亲对祺祺不尽心吗?”
李志坚认为张晓雨站在她父母那一边,一气之下,去了自己父母家。2009年12月初,仍然没有走出丧子之痛的李志坚向张晓雨提出离婚,张晓雨选择了“净身出户”,将房产及家具、电器等全部给了李志坚。
离婚后,李志坚并没有平静下来,他的头脑始终萦绕着一个问题:谁该为祺祺的生命买单?他决定,将岳父告上法庭!他的父母也支持儿子打官司。
追讨30万换来温情结局
2010年2月5日,李志坚一纸诉状将前岳父告到石景山区人民法院。要求张玉瑞赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神损失费共计300585元,其中,精神损失费为5万元。
收到法院传票后,张玉瑞急火攻心之下,卧病在床。他哭道:“小外孙没了,我心里承受的悲痛一点不比李志坚少,但没想到他会把我告到法庭,还要索赔30万……”老伴满面愁容,连声叹气。张晓雨得知前夫将自己的父亲告上法庭后,立即打电话给李志坚,请求他去撤诉。李志坚说:“要我撤诉可以,除非你父亲把祺祺完好无损地交给我!”
3月22日上午9时许,石景山区人民法院开庭审理此案。坐在被告席上的是张晓雨,她的父亲张玉瑞已住院。而李志坚正在俄罗斯出差,坐在原告席上的是他的父母,张晓雨的前公婆。
原告的律师提出如下辩护意见:警方虽然认定孩子坠楼为意外事件,但本案中,被告张玉瑞家的护栏明显设计不合理,栏条是横向的,而非正常的竖向,极易攀登,存在着完全没有考虑到孩子可能会当作梯子这一致命的设计缺陷。事发当天,张玉瑞只顾自己在客厅沙发上睡觉属于不作为的侵权行为,而且原告李志坚支付了张玉瑞每月1000元的费用,所以实际上和张玉瑞达成了委托合同关系,因此,张玉瑞应该为孩子的意外坠亡承担全部的责任。
张晓雨替父亲做了辩护:这纯粹是意外事件,我父亲为了照看小外孙,放弃了多个就业机会……我父亲是在确认小外孙熟睡的情况下,才到客厅休息的,他已经尽到义务,不可能预见小外孙会爬出窗户。因此,被告张玉瑞不存在故意和过失的过错,不应承担赔偿责任。
提到30余万元的赔偿费用,原、被告双方再一次呈现剑拔弩张之势。李志坚的父亲说:“我儿子向被告张玉瑞讨要30万元,够客气的了。别说是30万,就是300万,也买不来我宝贝孙儿的那条命!”
张晓雨说:“我父亲不仅帮原告李志坚带孩子,还支付了大量金钱,这些该怎么算?他向我父亲要精神损失,我父亲的精神损失找谁要呢?”
随后,原、被告双方发生了激烈的争吵,场面一度失控。主审法官开导说:“如果你们双方都以一颗善良的心,站在对方的角度去考虑问题,别把对方想得那么坏,也许这个悲剧就此可以打住了。清明节快到了,孩子的在天之灵一定不愿看到你们在这里互相谴责、埋怨。我希望你们双方都能理智一些,互相理解一些。”4月5日是清明节。中午,李志坚从俄罗斯飞回北京,所做的第一件事就是开车去给祺祺扫墓。等他赶到墓园,赫然发现,张玉瑞捧着一束白色的,老人跪倒在祺祺的坟前,白发在风中飘动,嘴里念叨着:“祺祺,你在天上还好吗?外公对不起你,对不起你爸爸、你妈妈……”李志坚闻言心如刀绞,双眼含泪,快步离开了。他明白了,张玉端心里的苦一点也不比他少。4月9日,经主审法官调解,张玉瑞拿出10万元赔偿前女婿李志坚。
当天夜里,李志坚梦见了祺祺,祺祺说:“爸爸,我想念你和妈妈,也想念外公外婆。你和爷爷奶妈不能怪外公啊……”李志坚惊出了一身冷汗。他开灯,翻开祺祺的影集,泪如雨下。亲情变成陌路,甚至交给法庭裁决,是这个世界上最悲哀的事情……
第二天早晨,李志坚对父母说:“我同祺祺外公撕破脸皮打官司,虽然拿到了赔偿,但心里并不轻松……祺祺肯定希望我们和和美美地过下来,然后给他生个小弟弟或小妹妹……”父母流泪点头。
当天中午,李志坚将10万元赔偿款打入张晓雨的银行卡内,然后向她提出复婚:“祺祺的那双小眼睛,在天上看着呢。我们这个家散了,双方老人闹成了仇人,祺祺只会更加伤心……”张晓雨含泪答应复婚。出乎很多人意料的是,这桩官司走向了一个圆满的结局,让双方当事人重新找回了失去的亲情。
编后:
儿子意外死亡,父母随之离婚,昔日翁婿对簿公堂……在越来越多的长辈替儿女照看孩子的现实背景下,本文主人公的悲剧显然具有典型的意义。事实上,当年迈的父母替儿女照顾下一代时,不仅仅是老人精力和体力的巨大付出,更重要的还有“隔代教育”造成的种种问题。
不久前,相关部门在全国范围内作了一项关于中国“隔代教育”的调查,结果显示:在北京,有70%左右的孩子曾接受过“隔代教育”;在上海,目前0―6岁的孩子中有50-60%由祖辈教育;广州接受“隔代教育”的孩子也占到总数的一半。也就是说,中国有一半孩子是跟着爷爷奶奶或外公外婆长大的。父母没有时间去照顾孩子,退休的老人往往成为孩子的直接监护人,这本是一举两得的事,父母可以安心上班,老人又有所寄托。但老年人在带孩子时,由于精力和体力有限,即便倾心呵护,也存在着安全的隐患。老人对孩子的溺爱问题和孩子的娇生惯养,导致了孩子以自我为中心性格孤僻,与父母感情淡漠等问题。
中原泪李白篇6
常听长辈说：“借酒消愁。”我不禁疑问：“酒真的可以消愁吗？”这是一个幼小心灵代表大众所问的幼稚问题，它成为我心中一片不散的阴云。
古人云：“少年不识愁滋味。”可是，在新世纪，我们这些少年真不识什么是愁吗？不然，少年识得愁滋味啊！
我与好友云，是一对密不可分的好友，我们自认为是“心有灵犀一点通”的。我们无话不谈，从李白说到歌德，从特洛伊说到空城计，那时，阳光是多么明媚，仿佛没有冬日……
但，天有不测风云，只因为我把真心话告诉她，视她为挚友，她却把我心灵深处不可告人的密秘，告诉了别人。那天，我们大吵一场，昔日的友情之花已被踏碎，我哭了，流泪了，结局自是不欢而散。那天，头顶了我独有的蓝天，变得是那样暗，狂风怒吼，乌云密布。
没有了蓝天的人，会怎样？伤心，失落。朋友没有了，我忧伤，命运弄人。
父辈们常常喝酒，我曾用幼稚的眼光看人们，酒伤肝，为何喝？答案自是“借酒消愁。”“酒可消愁，”我想，现在我的心情是什么？孤单？冷傲？不，是愁！一个“愁”字，把如画的人生全部包括。在这种“借酒消愁”的影响下，我有一种冲动。月光下，我也是否可借酒消愁？
月光照耀下，我望着桌上忽闪银光的蜡烛，黑夜中，寂静中，散发着微弱的光。然而，再微弱的光也是刺向黑暗的利剑。我从门缝中放眼望去，父亲正坐在月亮下喝酒，喝的那样有味，仿佛在品一杯绝世好茶。待一会儿，父亲把酒放下，走出去。我轻轻走上前，拿起杯，沉默，无语。在静寂中，我举杯，抱着“借酒消愁”的心态，喝了一小口。
啊！那是一种什么味道呀！苦中含着辣味。它远没有可乐那样好喝，为何大人们总是举杯连声喝采道：“好酒！”
我无语，借着烛光与月光混合成的微弱的光，久久凝视酒杯。我回想起了那日我与友人分道扬长的情景，回想起云的所作所为。不能为你保守密秘的人，不算是好友，而那种甜言蜜语把你捧上天，背后又向你射一箭的朋友，不要也罢。告诉自己，放弃。到该放弃时，不能挽留，该走的总会走的。
我忽而，又对着杯口落泪了。酒自古可是人们所赞颂的对象，是李白的《将进酒》把酒写得如此得人心。敢问：如果没有酒，又可来那么多美文？我劝自己，只是落泪了。落泪，不是我柔弱，落泪，不是哭。
从酒辛酸的味道中，我体会到了人生的多变。天再高，云再飘，风再刮，花再艳，也不过是景物。酒呢？是那么地苦，苦得叫人流泪。忧伤时，不如用泪水冲走伤痛。可是，喝酒，我更感忧愁。这不是往伤口上撒盐，一碰就痛，一想就伤吗？庭院深深深几许，怎能比得上我的愁深？
古人是为什么原因而赞颂酒呢？啊，李白被流放，王安石被罢相，这时的他们是否也是愁呢？我疾步回屋，拿出一本书，在揉破了的一页里看到了一行小字，它深深入到我心中：“借酒消愁愁更愁。”哦，那时，李白，王安石一定非常愁了。否则，为何会借酒消愁？正是因为愁，所以会写下：“将进酒，杯莫停”的千古名句。歌手郑智化不也用他甜美的声音唱：“我不是沉默的羔羊，我有话要讲，给我一点酒让我有勇气，向你吐露我的忧伤。”那美妙的歌声，也在诉愁。
中原泪李白篇7
今天，是祖国母亲六十华诞的生日，举国欢腾。作为一名中国人，看到那天安门广场上雄伟壮观的***仪式，觉得非常的自豪！那精神饱满整整齐齐的海、陆、空部队，展现出中国***人的骄人风范。
在武夷山，有一名年纪尚小的游客，不慎落入了水中。母亲李艳立马跳进水中，无奈水流湍急……导游见状，也立刻跳入了水中，小孩被救了上来，但李艳却用了太多的力气，加上水势的急速，上岸成了一大难题……
这时，只见一个白影纵入水中，导游再次下水。那个白影奋力地托举着李艳，几经波折李艳被成功地救上了岸。然而，白影久久没有出现……
于是，大家四处寻找，一分钟、两分钟、五分钟……还是不见踪影！眼看天空下起了倾盆大雨，然而没有一个游客离开。
终于，在四个小时之后，在距离事发地十多米的下游找到了。
残酷的现实，摆在了眼前，他已经僵硬了，两只手却仍呈现出往上托举的姿势……
大家都知道，如果一个会游泳的人只要给自己蹬一脚的力气，哪怕只是一点点，他也就不会死。
李艳看到自己的救命恩人，泣不成声，其他游客也都流下泪水，雨水与泪水交织在一起。
雨，天空的眼泪，你也在哭泣吗？
李艳说，自己的生命现在不是一个人的，是由这个小伙子共同的，是他给了自己第二次生命。
几天后，李艳知道了这个小伙子的来历，原来是武夷山的一名干警，名叫李小化。
没有人知道，在死亡的最后一刻，他为什么毫无保留的用完了自己所有的力气。
时间退格到一年前，与妻子新婚，退格到九年前，从未回老家过春节。
看着这个英气逼人，年仅29岁的小伙子就这样牺牲了，家人悲痛欲绝。但时，却又骄傲的说，这个丈夫，这个儿子，值得骄傲。
他是慷慨的把生命的希望留给了别人。
冰心说过“爱在左，情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将一径长途点缀的花香弥漫，是穿梭拂叶的行人，踏着荆棘，不觉的痛苦，有泪可流，但不觉得悲凉。”苦往的人生，能为另一个独行的生命播撒希望，这就是一种感动。
是的，在抉择之中，给予别人生命的礼花，让人们的灵魂得到升华，慷慨的开花，慷慨的播种希望，从而收获一份感动，一种坚强，一种崇高的魅力。
中原泪李白篇8
携壶酌流霞，搴菊泛寒荣。
地远松石古，风扬弦管清。
窥觞照欢颜，独笑还自倾。
落帽醉山月，空歌怀友生。
穿梭历史时空，举一杯酒，与诗人饮酒写诗；拂一曲琴，和佳人对唱作赋。李白在山上独自泡菊花酒而饮，听清风送来远处歌曲之声，这么美好的时刻，却没有朋友相伴，孤单的他对着酒杯看那影子里的自已。但，豪放不羁的李白也能山月升出，高歌在山上，自闲其乐。销魂泪流下，情思谁又晓？在诗人的足迹里，我寻到了一丝悲伤与无奈；却在他们写的诗中，懂得了宽旷和豪放。
一丝丝情愁剪不断，两行行眼泪流不止；情思离去似天桥，一滴眼泪不解愁。世间的复杂事物与悲情泪殇交织在一起，却使人们不是忧愁却胜似悲伤，不是喜悦却超过温情。
微风轻吟，聆听的是你内心的肺腑之言，诉说的是你心中的缠绵柔情；海浪狂唱，带不走的是你身体的高傲侠骨，理不清的是你心灵的脆弱情怀。情未解，心已乱，不知哪时是归期？人憔悴，容颜老，更叹鹊飞我心去。折根断柳枯枝去，不知流水是否明我情？
湖底鱼儿成双游，树上雀鸟成对唱。我心已飞人虽在，但悲无人与我对。情似海，泪成行，岁月无情人易老。殇泪化作手中笔，写下心中悲情诗。怒恨已消叶箫落，一瓢清水不知是否能解心中愁？
中原泪李白篇9
最近，工作繁忙的小李被眼睛的不适所困扰。起初是工作时间久了出现眼疲劳、干涩、异物感，后来工作一会儿就感觉眼睛非常不舒服。去医院就诊，被诊断为结膜炎，医生给小李配了抗生素眼药水。一周过去了，每天认真滴眼药水的小李，眼睛的症状仍然没有完全缓解。再次就诊时，医生详细询问了小李的工作环境及工作状态，并进行了仔细检查，诊断她患有干眼症，给她配了人工泪液眼药水并告诉她一些日常工作中的注意事项。小李严格遵照医生的要求保护眼睛，不适的症状逐渐消失了。
医生的话：
小李是外企白领，工作强度大，每天面对电脑连续工作长达10多小时，而且长期处于空调环境中。正是这些因素，在不知不觉中导致了小李的眼睛出现上述问题，也就是干眼症。小李所患的干眼症实际上是环境关联性干眼。
“干眼环境”知多少
现在，患干眼症的人越来越多。特别是上班族，很多人都会或多或少地受到干眼引起的不适症状的困扰。在这部分人中，环境因素是引起干眼的重要原因。
正常情况下，眼睛表面覆盖着一层光滑均匀的泪液膜。当泪液膜受到各种因素影响变得不健康时，就会出现眼睛的不适，如眼疲劳、干涩感、异物感、烧灼感、眼胀痛、怕光、流泪及眼红等干眼的症状。日常生活中，哪些环境容易诱发或加重干眼呢？
1．长时间近距离注视各种屏幕，如电脑、电视、手机等。这种情况下，眼睛的瞬目次数会减少，泪液膜的水分会过度蒸发，容易导致干眼。
2．长期处于空调环境中。我们都有体会，长期在空调环境中会感觉皮肤干燥。同样的道理，长期在空调环境中也会引起泪液膜中水分的流失，导致眼干。
3．工作时需要长时间注意力集中的人，如司机、会计、外科医生等。长时间注意力集中会减少瞬目次数，诱发干眼。除了特定职业，织毛衣、绣十字绣等手工活也会让人在不知不觉中瞬目次数减少。
4．吸烟环境和空气污染。空气质量差会增加对眼部的刺激，加重干眼程度。
5．长期处于空气流动快的环境中，如开车时开窗等。这种情况下，也会加快泪液的蒸发，诱发干眼症。
6．其他。如季节的变换、生活环境的改变、生活状态的变化（过度劳累、睡眠不足、紧张等）等，都是诱发干眼的因素。
患环境关联性干眼怎么办
中原泪李白篇10
【摘要】
目的研究纤维蛋白黏合胶黏合泪道对雄兔去势所致干眼症的缓解作用。方法选择新西兰白兔36只(36眼，均为右眼)，剪除第三眼睑后，3g•L－1氧氟沙星滴眼液滴眼1周，随后继续适应性喂养1周，取24只雄兔制作去势雄兔干眼症模型，随机分为A、B两组(各12眼):对照组(A组)泪道注射生理盐水，实验组(B组)泪道内注射纤维蛋白黏合胶。剩余12只(12眼，C组)雄兔切开阴囊，不切除，眼部不予处理，作为假手术组。分别于注射前和注射后2周、4周及8周行SchirmerⅠ试验(SchirmerⅠtest，SⅠT)、角膜荧光素(fluesce-in，FL)染色、泪液蛋白测定，并于注射后2周、4周对B组泪道黏膜进行K16免***荧光染色及WesternBlot检查。结果C组注射前及注射后各时间段各项检测差异均无统计学意义(均为P＞0．05)。注射后2周、4周及8周，A、B两组SⅠT、FL染色评分、泪液总蛋白含量、***铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性较注射前均有不同程度下降，其差异均有统计学意义(均为P＜0．05)，但注射后2周及4周B组SⅠT、FL染色评分下降程度较轻，与A组下降程度相比差异均有统计学意义(均为P＜0．05)。而B组泪液总蛋白量、***铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性则在注射后4周出现下降减缓，与A组相比差异均有统计学意义(均为P＜0．05)。免***荧光染色和WesternBlot结果显示B组下睑泪道黏膜K16阴性表达。结论使用纤维蛋白黏合胶黏合泪道可较快而明显地改善干眼的症状和维持泪液蛋白成分，从而延缓去势雄兔干眼症的进展。
【关键词】
纤维蛋白黏合胶;干眼症;泪液蛋白
干眼症是由于泪液的量、质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，导致眼部不适及视功能障碍。干眼症患病率逐年上升，严重影响着患者视力和生活。流行病学研究显示，干眼症在我国的发病率与亚洲其他国家类似，较美国及欧洲国家高，其发生率为21%～30%［1］。目前国内***干眼症方法有:人工泪液滴眼，对轻度干眼症可以取得较好效果，但对中重度干眼症效果不好，且频繁滴眼导致人工泪液中防腐剂损伤眼表结膜囊杯状细胞加重干眼;泪小点封闭是***重度干眼症的有效方法之一，但使用激光封闭不仅带来疼痛不适，而且留下瘢痕手术不可逆。泪小管/点栓塞是目前较好的泪道封闭技术，使用物理阻塞的方式减少泪液流失可以改善眼表微环境，缓解干眼症状，手术可逆，但泪道栓子价格较贵、给患者带来一定的经济负担，也可能继发泪小管炎等并发症。纤维蛋白黏合胶是以血纤维蛋白为原料制备的，模拟凝血过程而起到止血作用，同时具有黏合作用，有愈合好、吸收好的优点，现已应用于眼科临床;而目前将其用于封闭泪道方向的实验研究国内外尚未见相关报道。本研究将纤维蛋白黏合剂用于黏合泪道，并与生理盐水进行对比研究，探讨纤维蛋白黏合胶在***干眼症损伤中的应用效果，为以后提高干眼症的临床治愈率提供一定的实验依据。
1材料与方法
1．1实验材料纤维蛋白黏合剂(上海莱士血制品有限公司)，SchirmerⅠ试纸(博士伦公司)，聚氯乙烯塑料薄膜、滤纸(上海半岛实业有限公司)，K16抗体(美国Sigma公司)。
1．2动物分组及手术成年健康新西兰白兔36只，1．5个月龄，均为雄性，体质量1．5～2．0kg(实验动物由南昌大学医学院动物实验部提供)。使用裂隙灯显微镜和眼底镜检查眼前节及眼底无异常，同时Schirm-erⅠ试验(SchirmerⅠtest，SⅠT)≥10mm/5min。将健康新西兰白兔36只剪除第三眼睑，3g•L－1氧氟沙星眼液滴眼1周后继续适应性喂养1周。参照马轶群等［2］的方法，将24只雄兔行双侧切除术(chiec-tomized，ORX)后随机分为2组(每组12只，均为右眼):A组泪道内注射生理盐水、B组泪道内注射纤维蛋白黏合胶。余12只(12眼，C组)雄兔切开阴囊，不切除，眼部不予处理为假手术组。
1．3手术方法A组和B组分别于兔泪小管段注入生理盐水及纤维蛋白黏合胶，具体注入方法参考文献［3］:B组使用4g•L－1盐酸奥布卡因(倍诺喜)滴眼液滴眼1次进行表面麻醉，一手持棉签轻轻压迫下眼睑内侧，暴露下泪点，另一手持双联注射器将头端连接的泪道冲洗针自下睑结膜泪点进针，顺泪管前进约2mm，注射纤维蛋白黏合胶0．2mL(冻干人纤维蛋白原和冻干人凝血酶各0．1mL)，边注射边拔针。以棉签拭去溢出的胶体，用无菌玻璃棒轻压泪小点局部约30s。裂隙灯观察泪点外无溢出凝结的胶体后局部滴3g•L－1氧氟沙星滴眼液。A组同法泪道内注入生理盐水0．2mL。C组白兔眼部不作处理。3组白兔于注射前、注射后2周、4周及8周行SⅠT检查、角膜荧光素(fluescein，FL)染色及泪液蛋白测定。同时注射前、注射后2周及4周处死B组实验兔各2只，解剖分离兔术眼泪道黏膜组织，并对其进行角蛋白16(keratin16，K16)的免***荧光染色和WesternBlot检测。
1．4SⅠT检测及FL染色SⅠT检查方法:取有刻度的试纸5mm×35mm，一端反折5mm，放入被测眼下结膜囊的中外1/3处，静待5min后取出滤纸，测量湿长。参照文献［1］的标准，以≥10mm/5min为正常。每次检查应注意控制变量，应由同一操作者在相同时间、地点、照明亮度、湿度及温度下操作FL染色检查方法:将1滴10g•L－1荧光素钠滴眼，嘱其瞬目，评分系统参考文献［4］分为0～3级:无染色(0级);很少的播散性污渍染色(1级);中度污渍染色(2级);重度融合性污渍染色(3级)。
1．5泪液蛋白测定于上午9点到11点收集泪液样品，毛细吸管吸取兔下泪河约20μL非刺激性泪液，置于－80℃冰箱中0．5mLEP管(Eppendf，Fremont，CA)保存。以小牛血清白蛋白为标准，Brandfd法测定泪液总蛋白含量。使用4，6-亚乙基-对硝基苯-α-D-麦芽七糖苷(EPS-PNP-G7)测量淀粉酶活性(LeadmanGroupCo．，Ltd．，北京)［5］。双色读数在405nm和546nm采用自动生化分析仪分析(LX20;Beckman，Fullerton，CA);采用放射免***分析法测定***铁蛋白［6］:取泪液样品10μL，用生理盐水1∶100稀释，制作标准曲线后计算出***铁蛋白含量。采用试管比浊法测定溶菌酶含量，溶菌酶测试盒、制备染色菌液、配制溶菌酶标准液及绘制标准曲线均按说明书进行;将泪液与染色菌液混匀，离心后取上清液，根据测定管与样品对照管光密度差值，查标准曲线得出样品中溶菌酶含量。
1．6免***荧光染色(1)将B组注射前、注射后2周及4周白兔泪道黏膜组织冰冻切片取出复温，常温下晾干;(2)PBS洗净:10min×3次;(3)羊血清封闭:37℃45min;(4)孵育一抗(K16，羊抗兔)，4℃过夜，一般要大于18h;(5)4℃PBS洗净，10min×3次;(6)二抗(FITC标记IgG，羊抗兔)避光37℃1h;(7)37℃PBS洗净，10min×3次晾干;(8)OLYMPUS共聚焦显微镜拍照。
1．7WesternBlot检查选择80g•L－1SDS-PAGE胶电泳分离煮过的泪道黏膜蛋白质组织样品(B组注射前、注射后2周及4周白兔泪道黏膜组织)，55mA电泳大约2h直至溴酚蓝到达凝胶底部，PVDF膜甲醇溶液浸润，稳流电转30min～1h。电转后去除电泳胶，将PVDF膜放于明胶(浓度为2．5g•L－1)封闭液中，室温缓慢进行30min摇晃或在4℃封闭液内封闭过夜，加入一抗溶液(K16，浓度为1∶150)，室温孵育1～2h或4℃孵育过夜，用TBST冲洗3次，与一抗(K16，浓度为1∶150)相对应的带辣根过氧化物酶的二抗溶液(浓度为1∶150)，室温孵育1～2h或4℃孵育并进行过夜，TBST3次漂洗，增强型化学发光剂浸润自显影。
1．8统计学方法采用GraphPadPrism4．0统计软件处理实验数据，计量资料以x珋±s表示，计数资料用χ2检验;各组注射前后及两组间同一时间点的均数比较采用student-t检验及Dunnetttest检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2．1***前后及两组间各项干眼检测指标评定结果比较C组注射前、注射后2周、4周及8周SⅠT和FL染色评分相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05)。A、B两组泪道处理前，SⅠT和FL染色评分相比差异均无统计学意义(tSⅠT=0．712，tFL=0．352，均为P＞0．05);***2周、4周及8周后，B组SⅠT和FL染色评分较***前稍有改变，差异均有统计学意义(tBSⅠT=0．874、0．716、0．538，tBFL=5．162、7．378、8．743，均为P＜0．05)，而A组SⅠT和FL染色评分较处理前明显恶化，差异均有统计学意义(tASⅠT=6.125、7．117、10．267，tAFL=4．642、6．157、8．196，均为P＜0．05)。A、B两组在注射后2周、4周时SⅠT和FL染色评分相比，差异均有统计学意义(tSⅠT=3.231、5．163，tFL=4．581、9．174，均为P＜0．05)，但A、B两组在注射后8周时SⅠT和FL染色评分相比，差异均无统计学意义(tSⅠT=1．102，tFL=0．984，均为P＞0．05，见表1)。
2．2两组用药前后各时间点泪液蛋白比较C组注射前、注射后2周、4周及8周泪液总蛋白量、***铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性相比差异均无统计学意义(均为P＞0．05)。处理前A、B两组泪液总蛋白量、***铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性相比较，差异均无统计学意义(t=0．953、0．824、0．613、0．520，均为P＞0．05);注射后4周，B组泪液总蛋白量、***铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性与注射前相比差异均有统计学意义(均为P＜0．05)，注射后2周和8周，泪液总蛋白量、***铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性与A组相比差异均无统计学意义(均为P＞0．05)，而A组在各个时间点泪液总蛋白量、***铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性与处理前相比均有不同程度下降，差异均有统计学意义(t=7．501、8．152、8．982、9．420，均为P＜0．05);A、B两组注射后4周泪液总蛋白量、***铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性相比，差异均有统计学意义(均为P＜0．05，见表2)。
2．3纤维蛋白黏合剂黏合泪道在兔干眼症中应用效果B组纤维蛋白黏合剂黏合泪道前，泪道黏膜K16呈阴性表达(***1A)，纤维蛋白黏合剂黏合泪道2周后，兔下睑泪道管口黏合，不通畅，而取其下睑泪道黏膜进行K16染色呈阴性表达(***1B)，纤维蛋白黏合剂黏合泪道4周后，兔下睑泪道管口敞开，泪道通畅，而取其下睑泪道黏膜进行K16染色，发现K16在泪道黏膜上皮几乎无表达(***1C)。WesternBlot结果显示去势雄兔纤维蛋白黏合剂黏合泪道处理前、处理后2周、4周兔泪道黏膜K16表达情况见***1D。
3讨论
由于干眼症发病机制仍不清楚，临床将干眼症分为水样液缺乏型干眼症和蒸发过强型干眼症，目前基于病理生理机制建立干眼模型已被用于实验研究。新西兰兔共有三对泪腺即主泪腺、第三眼睑上腺和第三眼睑下腺。主泪腺以浆液性为主的混合性腺，第三眼睑上腺为浆液性腺，第三眼睑下腺是皮脂腺，分泌泪膜脂质层以保护眼球表面及结膜囊［7］，手术摘除第三眼睑可以降低水液层及脂质层分泌，但模型形成时间较长，为缩短模型准备时间可同时建造去势动物模型。眼部是性激素作用的靶器官之一，雄激素、雌激素、孕激素和催***素受体广泛存在于人、兔和鼠的泪腺、睑板腺及角膜等眼表组织［8］，性激素随年龄变化而降低是干眼症发病的主要原因之一，对雄兔行双侧切除后，可出现泪腺上皮细胞萎缩，腺泡泡状黏液消失及结膜杯状细胞减少。
两种方式相结合诱导动物模型在泪液分泌的质量改变及泪膜稳定性降低更为严重，缩短了建模时间。刘祖国等［9］认为眼表(角膜、结膜、副泪腺和睑板腺)、主泪腺和它们之间的神经连接组成的泪腺功能单位共同发挥对泪腺分泌和泪膜形成的调控作用，维护眼表的健康，其中任何环节的损害均可导致泪膜完整性和正常功能的破坏，如这些因素不能消失，则引起眼表的病理改变。使用泪道栓塞***干眼机制较为明确:增加泪液储留，改善眼表微结构，避免了免***蛋白和离子成分流失，提高了眼表防御能力，也保护了泪腺、结膜杯状细胞，促进泪液和黏蛋白分泌，增加泪膜稳定性，同时可以减少人工泪液和其他***性药物的流失，减少用药频率。国内临床上使用泪道栓子多为进口产品、价格高，且有可能引起继发泪小管炎等并发症。纤维蛋白黏合胶具有黏合迅速、刺激小、反应轻的特点，凝结成的纤维蛋白胶体可被组织释放的纤维蛋白溶解酶逐渐降解并且价格低廉，是作为泪道封闭的理想材料。
本实验表明，B组在用药2个月后可明显改善去势雄兔SⅠT，表明泪道封闭后眼表泪液量增加使眼表刺激症状缓解，并且修复泪膜功能;而A组SⅠT明显恶化，可能与干眼症的进行性加重有关;其次，B组泪液蛋白含量与处理前相比未见明显改变，而A组泪液蛋白含量明显下降，李***等［10］认为干眼症患者泪腺的分泌功能不足是造成泪液蛋白浓度降低的原因，其研究还显示泪液中***铁蛋白与BUT呈正相关，可能原因是纤维蛋白黏合胶封闭泪道使泪液分泌水平上升，延缓了干眼症的发生，维持了泪液蛋白的稳定，而A组干眼症恶化使泪液蛋白分泌减少或成分丢失变异;再次，B组FL染色评分改善而A组明显恶化，Benelli［11］发现使用人工泪液能减少CSF评分和结膜充血，延长泪膜破裂时间，促进角膜上皮细胞再生眼表，减少摩擦和泪液蒸发，有助于眼表组织修复。本实验通过纤维蛋白黏合胶行泪道封闭使SⅠT增高，比人工泪液更有利于角膜损伤的修复，改善眼表环境，维持角膜表面光滑，为正常视力提供了基本保障。
细胞角蛋白是角质细胞的主要骨架蛋白，主要表达于上皮细胞，目前已经证实的细胞角蛋白有20多种，随细胞类型和分化程度不同而表达类型有差异，其中K16表达在过度增生的上皮及有关疾病组织中，如皮肤病、口腔黏膜病等，刘祖国等［12］研究通过对比正常结膜及翼状胬肉组织中K16的表达情况，发现正常结膜上皮K16染色极弱或阴性，而胬肉组织中K16全层表达，提示结膜上皮细胞增生活跃及过度角化是引起翼状胬肉的另一重要分子机制。本实验检测兔泪道黏膜组织中K16的表达情况，发现纤维蛋白黏合胶组黏合泪道后2周和4周K16在泪道黏膜上皮均呈阴性表达，这提示泪道黏合过程中不伴随泪道黏膜上皮的异常增殖及过度分化，由此我们推测黏合泪道这可能仅仅是一个物理过程，并不影响K16的表达。综上所述，对于去势雄兔干眼症，纤维蛋白黏合胶黏合泪道可较快而明显地改善干眼的症状和维持泪液蛋白成分。它是一种安全有效、给药途径简单、副反应少且廉价的***干眼的方法，具有广泛临床应用及推广价值。
参考文献
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