封闭疗法当慎用

所谓打封闭针,就是将一定浓度和容量的强的松龙一或同类药物曲安缩松、倍他米松等一注射液和盐酸普鲁卡因一又称奴夫卡因,也可用同类药利多卡因一混合,注射到病变区域,如肌肉、关节、筋膜、肌腱以至腰椎管内等处。封闭注射主要是利用其抗炎作用。此类药物可以改善毛细血管通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害。同时使用的普鲁卡因是一种局部,它可以缓解疼痛,增强效果。正确应用封闭疗法是有好处的。但是,“物无美恶,过则为灾”,滥用封闭疗法就不对头了。

一是诊断不明,不能随便用。人们都知道,治病要对症下药。用药不对症,就要出问题。比如中老年人肩关节周围疼痛,活动受限,大多是因风寒湿邪外侵,致气血凝涩,但其中也有部分是因其他疾患,甚至是肺部肿瘤引起的。如不查清楚就打封闭针,必然贻误***。

二是不可过量。有的病人尝到“甜头”,关节一痛就要打封闭针;而有些不负责任的医生,为了显示自己“手到病除”的功夫,急功近利,也就一痛就给打。这样短期内反复应用,可引起关节骨质疏松,对病情不利,甚至加重病理变化。因此,两次封闭针之间一般要间隔一周至十天,连续注射不宜超过三次。

三是认真消毒,严格无菌操作。强的松龙类药物,本身具有免***抑制作用,即可降低身体抵抗力。如注射用具消毒不严格,不认真执行无菌操作制度,可以引起局部感染、化脓。局部皮肤有感染和毛囊炎、疖肿等,暂时不宜作封闭。封闭前用肥皂和清水洗净皮肤。封闭后一两天内注意保护局部,针眼不要沾水。

四是注意副作用。强的松龙类药物与其他药物一样,存在副作用。长期、大剂量反复应用后,可引起向心性肥胖,体型改变,皮肤多毛,甚至使女性患者长出胡须,使伤口愈合速度减慢,还可加重胃溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。

五是防止上当受骗。许多游医,乃至某些医风不正的医疗单位或个体医生,在一般,封闭针一里加些其他药,如维生素B类注射液、当归注射液之类,宣称是“秘方”、“特效药”、“进口药”,将价格上涨十几倍乃至上百倍,牟取高额利润。这样容易造成药物过量,使有些不应使用这类药物的病人因误用而发生不良反应。

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