学文网【摘 要】 目的:本文分析不孕症女性性生活满意度情况及其相关因素，为临床干预提供借鉴。方法:自行设计调查问卷，由专人发放并解释相关条款，2005年10~12月在本院不育与性医学科初诊不孕症女性患者，自行回答问卷相关问题。利用SPSS10.0进行非参数检验。结果:（1）共发出问卷300份，回收255份，回收率85%，其中有效问卷186份，占73%。（2）经常或总是感到性满意者占45.7%（85/186）。（3）婚龄和文化程度对不孕症女性性满意比率的影响无显著性差异。（4）在总是或经常感到性满意者实际性生活频率为6.8±3.7次/月，偶尔或从不感到性满意者实际性生活频率为5.7+3.7次/月，但实际性生活次数对性满意比率的影响无显著性差异。（5）总是或经常达到者68.1%感到性满意，偶尔或从不达到者38.1%感到性满意；预期与实际性生活次数相符者64%感到性满意，不相符者30%感到性满意；夫妇能畅所欲言性沟通的性满意百分比率为65%，偶尔或从不性沟通的性满意百分比率为36.5%。均有显著性差异。结论:不孕症女性性满意感比较低，发生、预期性生活和实际的性生活次数相符与否、夫妇的性感受沟通对不孕症女性性满意比率的影响有显著性差异，但婚龄、文化程度和实际性生活次数对不孕症女性性满意比率的影响无显著性差异。
【关键词】 不孕症; 性生活; 性满意
不孕症病因比较复杂、病程较长、***耗时费财，而且患者还常需承受来自家庭和社会的无形压力，往往因此而影响到夫妻性生活，而性生活质量反过来也会影响女性的受孕几率。本文分析不孕症女性性生活满意度情况及其相关因素，为临床干预提供借鉴。
1 对象和方法
1.1 问卷设计
自行设计调查问卷，由专人发放并解释相关条款。
1.2 病人来源
2005年10~12月在本院不育与性医学科初次就诊患者，自行回答问卷相关问题。
1.3 相关标准（1）不孕症诊断：育龄妇女，夫妻同居2年以上，性生活正常，未***而未生育。婚龄不足2年者婚前已有同居，无***至少2年。（2）有效问卷：对所有调查项目都进行回答的问卷。
1.4 统计学方法利用SPSS10.0，进行非参数检验。
2 结果
2.1 问卷回收情况
共发出问卷300份，回收255份，回收率85%，其中有效问卷186份，占73%。
2.2 一般情况
女方年龄：20~48岁，平均28.2±3.8岁；男方年龄：22~49岁，平均30.7±4.3岁；婚龄：1~14年，平均3.7±2.8年。女方文化程度大学或以上72例，占38.7%，男方文化程度大学或以上96例，占51.6%。原发不孕118例，占63.4%；有过至少1次成功分娩的25例，占13.4%。
2.3 不孕症女性性满意相关因素分析
不孕症女性性满意相关因素分析情况，见表1~表6。
在总是或经常感到性满意的85例中，实际性生活频率为6.8±3.7次/月，偶尔或从不感到性满意的101例实际性生活频率为5.7±3.7次/月。
3 讨论
性生活是男女表达情感的一种方式，性满意是性生活质量的直接反映。不孕症夫妇是一个特殊的群体，他们不但要承受自身渴望后代的压力，还要承受来自家庭、社会和配偶的压力。不孕症的检查烦琐，甚至性生活亦被纳入计划，这些经济的、生理的、心理的压力必将影响其性生活质量，而性生活质量反过来又将影响***效果。但是获得后代是不孕症患者就医的唯一主题，在临床鲜有病人能主动向医生提及其性生活是否满意。
由于传统文化的影响，我国不孕症妇女承受的压力尤其明显。Lau[1]对中国农村192对不孕症夫妇的调查显示，80%强烈地渴望获得后代，19.8%的男性和37.5%女性认为不孕症是女性的耻辱，60%会因此有意给自己或配偶施加压力，50%的女性在性生活之前感到紧张。Nelson[2]的调查显示，19% 的不孕症妇女有中度抑郁症，而13%有严重的抑郁症。Khademi[3]指出，不孕症女性中障碍普遍，最常见的障碍是唤起障碍(80.2%)，其次是高潮障碍(22.8%)。有趣的是研究也显示不孕夫妇男方发生功能障碍的发生率较生育正常男性高[4]。这些生理和心理因素不可避免地影响不孕症妇女的性满意。
1997年我国全国人口与生殖健康调查资料显示[5]，被调查的12 035名有偶已婚育龄妇女在被调查的前一个月内的平均性生活频度为4.73次，调查显示年龄、文化程度和妇科疾病与性满意相关，感满意或比较满意的占74.6%。本调查中不孕症妇女经常或总是感性满意的只有45.7%（85/186），明显低于一般人群。同时，仅有25.3%(47/186)不孕症妇女总是或经常能达到高潮，高潮障碍者达74.7%（偶尔或从无高潮，139/186）,明显高于一般人群的16%~48%[6]。总是或经常达到者68.1%感到性满意，偶尔或从不达到者38.1%感到性满意，有显著性差异。我们知道，时的子宫内负压、***内2/3呈球形膨大和PH值升高的改变有利于受孕，而障碍将影响不孕症的***效果。
在总是或经常感到性满意者实际性生活频率为6.8±3.7次/月，偶尔或从不感到性满意者实际性生活频率为5.7+3.7次/月。但由于不孕症妇女将性生活与生育高度紧密联系，所以虽然她们性生活次数并不比一般人群低，但性满意感却低于正常人群。在强大的生育压力下，婚龄、文化程度、实际性生活次数对性满意的影响无显著性差异。而且，文献早已指出[7]，利用月经周期、基础体温或LH检测来指导性生活有可能错过最佳的受孕时机。医生指导性生活进一步增加不孕症妇女的心理压力，因此，指导性生活是否必要值得商榷。
在临床我们发现，多年的不孕症***失败后，不孕症夫妇的感情逐渐恶化。本调查显示，不孕症夫妇能畅所欲言地进行性问题沟通的不到一半，仅32.2%(60/186)，性感受沟通与否对性满意影响有显著性差异。不孕症妇女往往不主动提议性生活，甚至曲意迎合丈夫的性要求，或接受医生的性生活指导，仅有46.2%(86/186)的不孕症妇女预期与实际的性生活次数相符，而预期与实际的性生活次数不符对性满意也造成影响。
性生活质量与不孕症***相辅相成，性满意受心理和生理的影响。为不孕症妇女提供生殖健康咨询以缓解其生育与精神压力，鼓励不孕症夫妇进行沟通等，应该是不孕症***的内容之一。
参考文献
1 Lau JT, Wang Q, Cheng Y,et al.Infertility-related perceptions and responses and their associations with quality of life among rural chinese infertile couples[J]. J Sex Marital Ther. 2008;34(3):248-267.
2 Nelson CJ, Shindel AW, Naughton CK, et al.Prevalence and Predictors of Sexual Problems, Relationship Stress and Depression in Female Partners of Infertile Couples[J]. J Sex Med. 2008[Epub ahead of print].
3 Khademi A, Alleyassin A, Amini M, Ghaemi M.Evaluation of sexual dysfunction prevalence in infertile couples[J]. J Sex Med. 2008;5(6):1402-1410.
4 Khademi A,Alleyassin A,Amini M,Ghaemi M.Evaluation of sexual dysfunction prevalence in infertile couples[J]. Journal of sex med, 2008, 5(6):1402-1410.
5 郑云嵘，常勇杰.中国已婚育龄妇女性生活质量及相关因素分析[J]. 中国计划生育学杂志,2002,2:98-101.
6 Hayes RD, Bennett CM, Fairley CK, Dennerstein L.What can prevalence studies tell us about female sexual difficulty and dysfunction?[J]. J Sex Med. 2006 Jul;3(4):589-95.
7 Agarwal SK, Haney AF. Does recommending timed intercourse really help the infertile couple?[J]. Obstet Gynecol. 1994;84(2):307-310.
［收稿日期：2008-07-18］
转载请注明出处学文网 » 广州地区不孕症女性性满意度调查