学文网doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.059
我国进入人口老龄化，老年问题越发重要，老年病占临床疾病中较大比例。笔者从事老年病临床工作近20年，现将老年病病因简单归纳总结如下。
内在因素：老年人的机体变化
随着年龄的增长，机体的能量代谢、心血管系统、神经系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统、泌尿系统、血液系统、感官和感觉、皮肤、毛发和指(趾)甲、肌肉骨骼均有明显变化。
能量代谢方面蛋白质代谢明显改变，白蛋白总量会降低，球蛋会增加，肝糖原分解能力增高，使细胞内三磷腺苷、磷酸肌酸和糖原减少。故老年机体从事紧张活动时显示明显能量不足。血脂水平增高，胆固醇及甘油三酯增加，从而造成血管壁斑块现着，故血管病变高发、心血管系统：心肌耗氧量和心输出量同时下降，心肌收缩舒张期延长，心率降低，血管弹性减弱，硬度增加导致动脉收缩压增高，脉压差增大。因心输出量减少，导致各器官供血减少。由于老年人血液黏稠度增加，血流缓慢，血管硬化，动脉管腔小，导致器官血液灌流量较年轻时少，特别是***动脉，脑动脉以及肝肾的血流量减少明显。神经系统：神经细胞数目减少、触觉、感觉、听觉、视觉敏锐性下降，神经传导速度减慢，运动迟缓。呼吸系统：胸腔顺应性下降，呼吸肌力量减弱，肺泡间隔消失，肺泡数目减少，剩余肺泡变大、支气管、肺泡管扩张。肺活量、呼气、吸气残余量减少，易发生老年性肺气肿。消化系统：由于牙齿脱落，咀嚼消化能力大为减弱，食道括约肌松弛，胃肠平滑肌纤维及各种消化腺体发生萎缩，胃酸唾液分泌减少，易出现消化不良、腹胀、便秘等。胆束和胆管增厚，收缩和排胆汁功能下降，可使胆汁变浓并含有大量胆固醇，易诱发胆石症、胆管炎。内分泌系统：由于胰岛细胞分泌胰岛素减少及老年肥胖，使胰岛素及胰岛素受体敏感性减弱，而使糖耐量减低，而胰升糖素也随年老而使其效应减弱和延缓。泌尿系统：老年人膀胱残余尿增多，膀胱容量减少出现，不可控制的收缩。女性膀胱小梁憩室和漏斗样臌出发病率高，男性则常因前列腺肥大而引起膀胱梗阻，膀胱壁内小梁蜂窝和憩室形成而引起小便异常。老年人膀胱容量因肌肉萎缩而减少，加上膀胱括约肌萎缩，故老年人常尿频。皮肤起皱，毛发灰白。肌肉萎缩骨骼易发生退行性改变、骨质疏松易骨折。
外在因素
包括饮食营养结构不合理：情志因素，情志失调引起脏腑功能紊乱，故有的老年人因一时境遇改变或大喜大悲突发暴病，甚至命亡；外界环境因素致病菌、病毒等侵袭空气污染、噪音等。
常见老年病种类
包括老年高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、中风、老年痴呆、胃炎、消化性溃病、胆石症、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、尿路感染、慢性肾衰、老年性尿失禁，前列腺增生型糖尿病、骨质疏松症、关节骨质增生、颈椎病、老年白内障、耳聋、老年皮肤瘙痒等。
老年人应自我调整，注重养生，预防和减缓老年病的发生。做到合理膳食，生活起居规律，适量运动保持心情舒畅，掌握相关知识，注意自身身体变化，提高生活质量，安度晚年。