学文网一升眼泪篇1
《一升的眼泪》电影版于2000年10月被改编为电影于日本名古屋首次公映，看完这部电影才会明白身边的家人和朋友给你带来的温暖。下面由来给大家分享一公升的眼泪观后心得，欢迎大家参阅。
一公升的眼泪观后心得1第一次那么身临其境地进入一个那么不可能的角色，看着慢慢扭曲的身体，心也像被各个方向地扭着，疼痛，快要窒息的痛。明知道没有未来，却用心的过好没一天，静静等待死亡的来临。那种感觉不是自欺欺人，不是所谓的勇气，只是一种无奈，一种希望把再短的生命塑造完整的决心。
亚也是这样一个女孩，15岁那年知道了自己的病情，脊髓小脑萎缩症，一种很罕见的疾病，不是为了人们的眼泪，只是希望我们能够用心去体会那份对生命真正的执着和用心，一个花样的少女，身上有着的是种快乐的气息，即使病魔的折磨，那种笑容，那份乐观，却从未消失过，在她本以为灰暗的世界，遇到了好心的面包店老板，幸子学姐，还 有一直给自己鼓励的主治医生，每个人都在为她努力着，因为身体一天天的虚弱，这是种不能避免恶化的病，唯一能做的不过是减缓它的恶化，从一个正常人，到一个残疾人，亚也的生活不可能在和他们在一起，来到了残疾人的特殊学校，告别了东高，开始了她的.“特殊”生活，在那里，她并没有失望地看待一切，却真正的从局外人变成了当事人，真正学会了***，学会面对现实，高中毕业后，亚也回到了家里，拒绝妈妈辞职照顾她的想法，身体日渐衰弱，却从为丢下陪伴她的日记本，她说过：用一公升的眼泪学会坚强，以后，眼泪会更多。可慢慢的，亚也学会了坦然面对生命，学会将眼泪流近心底。直到25岁，亚也告别了恋恋不舍的人间，而她的那句“我想活着”却到最后……
真正好的电影不是有很大的明星阵容，不是有多大的投资，不是有多华丽的场景。而是它真正让你懂得什么，让你在两个小时后还 留给你的东西。这部电影告诉我，学会珍惜生命，每天醒来，都要开心地笑，因为，我还 活着。
一公升的眼泪观后心得2一升的眼泪一个在日本感动了成千上万人的真实故事。
池内亚也是一个开朗活泼的花季少女。然而，在她15岁时患上了一种病因不明的骨髓小脑变异症。为了鼓励自己以及家人和朋友，亚也从知道自己患病的那一天起便开始写日记，记录了自己的抗病过程……
亚也是乐观的，一直微笑待人，即便班里因为她而教学进度放缓，同学们有抵触心理，她仍然微笑着说“对不起”。亚也是自强的，当病到晚期时，她依旧坚持坚持复健***，依旧坚持写日记，为的不仅仅是记录自己的抗病过程，更主要的就是让自己和人们知道，她还是存在的.。这株自强不息的火种确实是存在的，而且是在熊熊燃烧着，并给人以温暖。
15岁，对于一个高中一年级的女生来说是它充满了活力，欢笑和憧憬，可是病魔却选择了她，让她一步一步的走向死亡。面对着这样的逆境，她一刻都没有放弃自己的生命，尽力的让自己的每一天过得精彩。一路上面对着别人奇异得眼光，造成对朋友与家人得负担，恋人的离去，她一次又一次的忍下去，把自己的泪水都忍吞下去。作为一个观众的我，好几次都觉得心痛，而且是绞痛。
在看完此片后，我感触很深;为其伟大的母亲，如山的父爱，情深的姐妹，箐箐校友.....
人间自有真情在。
一句温馨的话语，一个善意的微笑皆能让你身边的人感受到阳光的所在，生活的美好
片中，随着池也病情的恶化，最后甚至连说话，走路也是一种奢侈的时候，其家人所表现出来的精神着实让人感动不已。
虽然家庭并不富裕，但为了照料池也，母亲毅然辞掉了自己奋斗多年而得到的心仪的工作。父亲在打理豆腐店的同时还背着去卖苦力赚钱。弟弟和最小的妹妹也都着节约零花钱，而大妹妹则一改忘日贪玩的习惯努力学习，决心完成姐姐的遗愿。
特别是，在池也说话开始有写困难，对生活失去信心的时候，母亲给了她极大的精神鼓励。并鼓励她说;你还可以写作。
所以在后来，当池也几乎全身都不能动弹时候，她依然坚持每天都写出自己的心理感受。以至最后生命即将终结时，收到了一位和自己有着同样病历的陌生人的感激信。
麻生是池也参加高考上学的路上遇上的一位男生。乍看性格有些奇怪，但后来与池也的交往中，表现出来的精神也是感人的。
本来高考都不想去参加，后来却为了池也努力学习考上了医药大学。
人是吃五谷杂粮的，谁也不能保证自己一生健康。
生病并不可怕，重要的有一颗积极向上的心，有一颗能用微笑面对生活的心，面对挫折不回头的勇气和毅力。
当生命变得脆弱时，还有什么更重要的呢?面对生命，亚也告诉我们要去做强者，适者着生存始终是这个道理，如果想要当赢家，首先就要够tough，心比谁都要坚强，都善于战斗，在很多方面都顶得过挺得过，让自己够勇敢，随时准备面对命运的挑战，所以到最后她即使熟了所有也始终没有输掉自己。
面对一个一点点失去小脑控制能力的人，对生活依旧如此热爱，我不知道那些曾今自己所说的那些诸如：一成不变的生活，使我们机械到可以用小脑操纵一切的话语是否还敢于说出口，难道我们真的就那么一边麻木不仁，一边喋喋不休的还要争取所谓的自由?亚也虽然在生理上活动受到了限制，我相信她有一颗积极向上，宽阔到可以在上面自由奔跑的心，而我们为什么生理上活动自如，却偏偏束缚起自己的思想，让大脑闲置，总是不满于周围的环境，却毫不去清清楚楚的看看自己呢?
让思想跑起来，那些人为的障碍，那些被人束缚被人安排的感觉难道还是你争取自由的阻碍物么?
自由是自己给的，懦弱的害怕摔倒的人才会觉得生活被人安排，而安排生活的那个人恰恰是自己。
这一刻，对自己说不，还有谁能说你不是自由的，不能去做自己喜欢的事情?亚也都
可以因为头顶一片湛蓝的天空而勇敢的站起来继续前进，我们为什么不能呢?我们不光是活的，我们还很健康。。
生活因为简单而快乐，我们要为有充裕的时间而快乐而庆幸，正如亚也所说的，我们不要走那么多人生的捷径好吗?如果没有实现自己的愿望，我们可以去当园丁，我们做蛋糕，我们开宠物店，我们做导游。我们有幸用我们用健康的身体，用自己的五感去感受世界，世界不就是这样的嘛，什么都存在着，什么都流动着。不只是花花绿绿的纸。
在感伤什么呢?为什么而在忧愁呢?和她比起来呢?
能普通的度过每一天是很高兴与温暖的事情。这是影片最后的话。我想是吧，你同意吗?
亚也留下那么多眼泪之后才孕育出的话语，才有的对生存的态度，才绽放出的微笑，值的我们每一个人去珍惜，思考。
一升的眼泪，为每一个人而流。
一公升的眼泪观后心得3《一公升的眼泪》是根据真人真事改编而成，剧本来自原作者木藤亚也生前的同名日记小说《一公升眼泪》，这个电影描述了现实中14岁就患脊髓小脑变性症，以至于到之后不能说不能动的木藤亚也的前半生。电影中的麻生遥斗陪伴着池内亚也慢慢走过，实际上是没有这个人的，而是木藤亚也的母亲木藤潮香女士，因女儿生前期望结婚谈恋爱却未能如愿要求剧组添加的架空人物。
15岁的池内亚也出生在一个平凡而幸福的家庭，一家六口每一天的生活虽然平淡却很幸福快乐。从小就是好学生亚也考上了自己最理想的的高中，她以为从今以后，她会完成许多梦想，去做许多想做的事情，但是，没想到却患上了不治之症——脊髓小脑变性症。慢慢地，亚也的身体机能开始不受控制，走路无法持续平衡，经常跌倒，甚至不能好好写字，看着这么没用的自己，亚也哭了一次又一次，当她哭着问医生“为什么病魔会选上我?”。的时候，我的眼泪总是会和亚也一样，哭得那么悲哀。
剧中的麻生遥斗，总是在她最需要的时候帮忙她，他没有丢下她。他给了她一个完整而完美的青春，陪伴她走过了，(lz13)这一段有着朦胧而完美的青春时光。只可惜，当我知道，事实上，没有这个人的时候，我的心也深深地为那个以前为生命而奋斗过的女孩感到遗憾，她逝去的时候，正是如花蕾般的年纪，花季时的梦想，到最后一刻都没有实现，我的脑海里常会浮现这一句话“母亲，我能结婚么”、“活下去、要一向活下去”……我每看一集，我都会感动着，我仿佛看到了那个也许比剧中的人物还要坚强的木藤亚也。她还曾说过一句话“身体得病了，不是残废，而是不方便而已”是阿，多么乐观的一个女孩阿，一个常人无法匹敌的毅力，我佩服，深深地佩服着。
看完这部电影，我找到了，我人生的价值观，我知道今后，无论遇到多么困难而艰险的事情，我都会像木藤亚也说过的那样“活下去，要一向活下去”其实，人，最幸福的一件事情就是活着。人要学会珍惜生命，拥有勇气。
一公升的眼泪观后心得4观看完这十一集电影后，我的感触很深，也很受感动。觉得这真的是一部很好的教育片，很值得同学们观看，并且能够从影片中学到很多东西。其中我感触最深有三个：时刻、亲情和心态。
首先是时刻。主人公池内亚也在最纯真的十五岁该年龄段不幸患上不治之症，真的让人们很同情。但虽然这样，她还是能够把握好时刻，过好每一天，让她剩下的十年都过得很有好处。而跟她相比起来，我们在校生无疑是很幸福的，正因我们生命中有更多的时刻能够由自己分配。但是我很担忧的看到部分同学没有好好珍惜时刻，每一天都是睡觉，玩游戏，上课玩手机这样的生活。大学生活都快过去一年半了，真想问一下大家在这一年半的时刻里学到了什么，要是连这一年半的时刻都没有学到东西，那剩下大概一年的时刻你还想怎样?时刻不等人，我们都很无奈岁月的流逝，但是我们就应主动出击，在大学里面多学点东西，多锻炼一下自己的潜质，以便将来在严峻的就业形势下占有自己的一席之地。而不期望看到自己毕业后都不知道在大学里面学到些什么。肇庆工商学院怎样了?它再怎样三流对我来说也是个好学校，正因当你否认自己母校的时候，你首先就否认了自己，看低自己。我有个浙江大学(全国排行第三)的朋友，他跟我说过，不管你在哪个学校读书，都没有关联，最重要的是看你在里面“混”得怎样，不然一些清华北大生上了大学跟一般人也没什么区别。他这句话我觉得很有道理，因此我爱我的母校，我会发奋更好地在母校里面学到更
多知识，锻炼更多潜质，更好地完善自己。
其次是亲情。在影片中，是池内亚也的家人对她的鼓励和帮忙才让她有更大的勇气走下去的。她的家人真的好可爱，她们家真的好温馨，看了觉得自己都会有种温馨感。主人公是不幸的，但是她又是幸运的，正因她有这样温馨的家庭和疼爱她的家人。而跟她相比起来，我们又是怎样的呢?试问一下我们来到大学后，多长时刻打过一次电话回家或者打给家人?抑或是没钱用了才打电话回家要生活费?我们有没有关心过我们的家人?父母的样貌自己能不能清晰的记得?摸一下自己的良心想一想这些问题，父母或者家人是怎样对待我们的，而我们又是怎样对待他们的。会不会在电话里面觉得他们烦，啰嗦?再怎样样他们也是很关心我们的，而当我们利用闲暇的时刻主动打电话回家问候他们一下时，他们的满足感以及喜悦的情绪是我们无法想象的，有时父母要的就是这些，而类似这样轻而易举又有好处的事情我们都不能做到嘛?如果做不到，那还“混”个屁啊，对自己的家人都这样了。是，我承认，我们说自己很会关心人，通宵达旦的和男(女)朋友通电话，我不否认这点，我只期望大家能够多关心一下家人，至少对我来说，家庭的温馨感是很重要的。另外，不管你的家人高矮胖瘦，或者有疾病，他(她)们都是你可亲可敬的亲人。千万不好觉得丢脸，
要是有别人说，那是他们的事情，别人怎样说或者怎样取笑你都不好受到他们的影响，不然的话最可笑最可耻的那个人其实就是你自己。正因陪我们最久最有好处的就是亲情了。
最后是心态。主人公池内亚也是坚强乐观的，她也是很有毅力的，在病魔面前她永不言弃，直到最后。并且她让她在剩下的时刻内过得很有好处，也透过她写的日记影响和帮忙很多很多人。因此我觉得她是最美丽的人。记得我高三的班主任说过：“心态决定一切”，并且把它写成横联贴在黑板上方。这句话说得很好，正因一个人的喜怒哀乐都是由自己的心态决定的，换句话说，自己过得开不开心就看你是乐观主义者还是悲观主义者了。不好老是抱怨自己怎样怎样不幸，跟别人相比自己怎样怎样的，在主人公池内亚也面钱才知道自己有多么渺小。世界上不幸的人有很多，不好老是以为自己有多凄惨这样貌，说别人能够上清华北大，为什么自己考不上怎样怎样的，那都是自己做的孽，别人在成功的背后付出多少发奋你可曾想过?而我们呢?老是空想而不付出行动，失败后又怨天尤人，这样还有好处吗?因此在大学生活我们要过得更充实些，尽管以后出到社会上有很多残酷的现实，但是我们经过大学的一番洗礼之后还怕谁?此刻为就业烦恼?闪一边去，锻炼多点潜质才是硬道理。可能有些同学认为自己的家里很有钱或者有权势不怕没工作或不用工作就能过上一辈子的幸福生活，我想说，我们更需要的是精神上的享受，不能让精神上出现空虚感。而且平
时要多注重意志力的磨练，做事情不能总是三分钟热度，一遇到困难就退缩了。诚信、品德、守时、感恩……等等都是我们需要具备的。真期望出到社会后，能够开心地说：“让暴风雨来得更猛烈些吧!”
一公升的眼泪观后心得5我不知道为什么片名要叫《一公升的眼泪》?看完这部片子之后，我才知道，之所以要叫《一公升的眼泪》是因为片子里有许多感人的哭戏，所以才叫《一公升的眼泪》吧。
片子中的女主角“亚也”，得了一种病，叫“小脑萎缩症”，走路常常会跌倒，无法闭着眼睛摸到鼻子。这种病在目前社会中找不到***方法。得了这种病，亚也虽然不在意，但是，发病后的不方便却干扰她的生活，即使是如此，她仍坚强的面对生活。有一天，她终于鼓起勇气，问了医生：“我到底得了什么病?”，医生回答他：“亚也，你以后可能再也站不起来了。”这句话一直记在亚也的脑海中。
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主人公木藤亚也在十几岁正要展开人生中最美好的年华是，却患了一种罕见的绝症“脊髓小脑萎缩症”，说话、坐立、进食……这些最平凡不过的行为，在亚也身上全成为了遥不可及的幸福。面对丝毫没有光明的未来，可她没有松懈，坚持活到临死的那一刻，她的微笑征服了我们所有人。
一个只有二十五岁的年轻生命有几乎一半的时间都是在与病魔的抗争中，在轮椅上的病床上度过的。无法行走，无法表达，无法做任何事情，只能依赖他人……在有能力用笔记录文字的七年中，亚也吃力地用不太连贯的只字片语在纸间描述着她对生命的渴望的坚持。没有怨恨父母给予她的身体，没有控诉命运对她的摧残……她只是拖着衰弱不堪的身躯，一遍又一遍地鼓起勇气，单纯地坚持着自己求生的意念，一直到她丧失意识的那一天……一个对未来满是憧憬的女孩子??残障人士??植物人……这，就是亚也的人生。
亚也就这样在无意识的情况下，在医院停止了呼吸，结束了她短暂且并不“幸运”的一生。
……
“为什么只有我的身体变成这样？如果你不把我生下来就好了。”生而为人也许是亚也的不幸，但看着亚也的微笑，读着亚也温暖的文字??亚也啊，生而为人是幸福的，活在这美好的人世是多么值得感激。即使在生命的最后时刻，即使亚也已无法做出任何表示，她跳动的心脏依然在继续战斗和抗争。珍惜生命中的每一天，让他人得到温暖，活着，一直活下去……这也许就是亚也最后想告诉我们的。
??“我不能活动。可是我想活下去……”
这句再平常不过的话，竟让我流下了眼泪。
亚也是个坚强阳光的女孩。
活着是，离开了也是。
亚也她让自己的精神代替生命，得到了延续。
读了这本书，我懂得了，只要我们的生命还存在着，就应该珍惜每一个日子，保存每一个美好的回忆。
……
“在决定放弃这些事物前，我至少要先流过一公升的眼泪。”??亚也16岁
“将手放在胸口，感觉到扑通扑通的声音。心脏还在跳动，好开心。我……还活着。”??亚也17岁
“我一直担心医生是不是会对我心灰意冷，放弃***我了。”??亚也18岁
“妈妈还有足够的力气背你，即使遇到火灾或是地震，一定会第一个去救你。”??亚也19岁
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2016年5月起，***组织专家修订《普通高中语文课程标准》，这次修订的课标增加了不少内容，特别是关于语文核心素养方面的内容，成为目前语文教育教学中最为关注的热点。“什么是语文核心素养”？“如何培养语文核心素养”？这是每一位高中语文老师必须面对的问题，也是必须研究的问题。个人以为，语文核心素养的培养应该在语文教学的潜移默化中，现以苏教版必修四上选自雨果《巴黎圣母院》的《一滴眼泪换一滴水》的教学为例，谈一些粗浅的想法和尝试。
一、在互动对话中培养“语言建构与运用”素养
语言建构与运用是语文核心素养的重要部分，也是高中学生语文素养结构的基础层面。学生只有以语言的建构与运用为基础，才能形成语文运用能力，促进思维的发展与提升，提高审美的鉴赏与创造能力，促进文化的传承与理解，因此，语言建构与运用的水平是衡量一个高中学生语文素养的重要标准之一。
如何在语文教学实践中培养学生语言建构与运用素养？“新课标”指出要让学生“通过主动的积累、梳理和整合，逐步掌握祖国语言文字特点及其运用规律，形成个体的言语经验，在具体的语言情境中正确有效地运用祖国语言文字进行交流沟通的能力”。换言之，语言建构与运用能力的培养要学生自主积累、整合，更重要的是在一定的语言情境中通过丰富的语言实践不断提升。要注意的是，语言的建构与运用素养的培养在日常教学中应该是“润物细无声”的，是在潜移默化中影响的。
比如：在教学《一滴眼泪换一滴水》时，在课堂开始阶段，为了了解学生对文本的掌握程度，设计了一个环节：你读了几遍课文？你通过预习知道了哪些内容？
为什么这样设计？因为通过读懂文本主要内容来了解文本表达特点是学生语言理解能力的表现，学生依据具体的语言情境有效地运用语言来交流，表达自己对预习文本的掌握情况，这就是语言的建构和运用的过程。因此，在课堂开始阶段，设计“你通过预习知道了哪些内容”的环节，不仅仅是对学生预习情况的检测，也是对学情的把握，更是在潜移默化中对学生语言的建构与运用素养的培养。
又比如：在完成《一滴眼泪换一滴水》课堂教学目标时，设计了两个思考题：这是一滴怎样的眼泪？为什么是一滴这样的眼泪？
这个教学设计对学生的语言训练要求更高，因为这是课堂教学的重点，厘清了这两个问题，也就解决了文本的难点。学生要解决这两个问题，需要对文本有比较到位的认识，并“能将自己获得的语言材料整合成为有结构的系统”，也就是先要语言建构，然后才是语言表达，也就是运用。因为在听说读写中，“说”属于运用语言范畴。阅读课的目的不仅仅是让学生认识文本表达的内容，更要有具体语言知识能力的学习和培养，这样的语文课才没有偏离语言学科的本质，这样的语文课才有语文味，为了提升学生语言运用的能力，教师在教学中不仅要向学生传授具体的语言建构规则，而且要为学生的语言运用提供合适的语言训练点。“在某种意义上说，教学就是在恰当的时候向学生提供恰当的语言材料，并且教他如何学习，也就是说帮他养成恰当的学习方法和检验自己假设是否正确的能力。”[1]的确，在文本阅读的时候，阅读能力的培养应该建立在一定语言材料的积累之上，在此基础上，学生的语言建构与运用的素养也就在潜移默化中得到了有效的培养。如果我们的学生能在积累了较为丰富的语言材料和言语活动经验后具有了良好语感，并能在已积累的语言材料间建立起有机联系，通过梳理和整合，在语言实践中自觉地运用，那“语言的建构与运用”的素养就基本完善了。
二、在有效提问中培养“思维发展与提升”素养
思维发展与提升是指学生在语文学习中得到的思维能力的发展和思维品质的提升。如果说语言的建构与运用属于基础部分，那么，语言的发展与思维的发展相辅相成，因为思维发展与提升的素养要以语言建构与运用素养为基础，是在语言建构与运用过程中实现的。所以，思维发展与提升也是学生语文核心素养的重要部分，是学生语文素养的重要特征之一。
那么，如何培养学生的思维发展与提升这个素养呢？钱梦龙老师认为，提问是语文教学的“常规武器”，而爱因斯坦则说：“提出一个问题往往比解决一个问题更为重要。”可见，启发和引导思维的最好办法是精心设计好问题。纵观我们的语文教学活动，大多以提出问题为出发点，以解决问题为终结点。所以，我们老师要提高自己的提问艺术来培养学生的思维发展与提升素养。
比如：在教学《一滴眼泪换一滴水》时，作为小说，认识艾丝美拉达和伽西莫多这两个人物形象是教学的重点，如何把握这两个人物形象，我们可以提问：请大家结合文本，想一想：这是一滴怎样的眼泪？为什么是一滴这样的眼泪？这个问题具有开放性特点，从不同的角度，可以有不同的认识。我们不妨看看有关的教学片断：
生1：这是“感激”的眼泪。伽西莫多哀求了广场上的很多人，但人们不仅不给他水喝，反而还“被人不停地折磨，***，嘲笑，甚至被人投石子”，只有艾丝美拉达给他水，面对如此美貌善良的姑娘，伽西莫多流下的是“感激”之泪。
生2：这是“愧疚”的眼泪。艾丝美拉达没有因为伽西莫多曾经劫持自己受到伤害而跟着广场上的百姓一起嘲笑他，反而还给他水喝，这一定令伽西莫多感到愧疚。
生3：这是“吃惊”的眼泪。艾丝美拉达不仅不计前嫌，还居然给伽西莫多水喝，“那漂亮、鲜艳、纯洁、迷人而又那么娇弱的姑娘，竟会那样好心肠第跑去救助一个如此可怜丑恶的家伙”，这无疑让伽西莫多感到非常“吃惊”。
生4：这是“懊悔”的眼泪。伽西莫多不辨好坏，听信克洛德・孚罗洛的话，劫持爱斯梅拉达。看着送水给他喝的艾丝美拉_，伽西莫多想起劫持她的往事，他感到很“懊悔”。
生5：这是“自责”之泪。伽西莫多原以为爱斯梅拉达走上刑台是要来报复他的，但是他错了，他为自己误解爱斯梅拉达而流下了“自责”之泪。
生：6：这是“积郁已久”的眼泪。因为在文章最后有“这也许是那不幸的人生平第一次流出的眼泪”，可见，这眼泪是“积郁已久”的了。
……
正所谓“一石激起千层浪”，一个或许恰切的问题，打开了学生思维的大门，学生从不同的角度来谈自己的理解，抓住“一滴眼泪”来解读文本，这个解读不仅需要学生熟悉文本相关信息，还要根据自己的理解概括出结论。在这里，“这是一滴怎样的眼泪”是学生思维的诱发点，也正是这个诱发点激发了学生的兴趣，无意中培养了学生的思维意识，在交流中，学生的思维得到了潜移默化的“发展和提升”。
有人说：“阅读教学的核心是思维能力，阅读是思维的过程，阅读教学就是训练、发展思维的过程。”看来，阅读是培养学生思维的发展和提升这个素养的有效途径。当然，思维的发展与提升的路径还有很多，我们可以精心设疑，促进思维发展；我们也可以扎实训练，提升思维能力；我们还可以鼓励质疑，拓展思维空间。总之，作为语文老师，我们要根据高中语文课标“鼓励学生用自己的情感、经验、眼光、角度去体验作品，对作品作出有个性的反应，对作品中自己特别喜爱的部分作出反应，作出富有想象力的反应，在阅读鉴赏过程中，培养学生创造性思维能力”要求，善于在有效提问中让学生的思维能力在问题中得到潜移默化的提高。
三、在形象分析中培养“审美鉴赏与创造”素养
在语文教学中，学生通过阅读优秀作品、品味语言来体验丰富情感、激发审美想象、感受思想魅力、领悟人生哲理，并逐渐学会运用语言表现美和创造美，形成自觉的审美意识和审美能力，养成高雅的审美情趣和高尚的品位。所以，审美鉴赏与创造是学生语文核心素养的重要组成部分，也是其语文素养形成和发展的重要特征之一。
那么，高中学生在审美鉴赏与创造这个素养上应该达到怎样的程度？高中语文新课标提出明确要求：“能感受汉语汉字独特的美，表现出热爱祖国语言文字的感情；能感受和体验语言文字作品所表现的形象美和情感美，能欣赏、鉴别和评价不同时代、不同风格的语言和文学作品，分析其思想情感和语言特点，具有正确的价值观、高雅的审美情趣和高尚的审美品位；能运用语言祖国语言文字表达自己的审美体验，表现自己对美好事物的情感、态度和观念，表现和创造自己心中的美好形象，具有创新意识。”如何达到课标要求的审美鉴赏与创造这个素养要求？
比如：在教学《一滴眼泪换一滴水》时，我们从“这是一滴怎样的眼泪？为什么是一滴这样的眼泪”入手，进而分析艾丝美拉达和伽西莫多这两个人物形象。比如对艾丝美拉达形象的把握，学生从广场上和伽西莫多无冤无仇却“不停地折磨，***，嘲笑”甚至向伽西莫多投石子的看客和曾受到伽西莫多劫持的艾丝美拉达给他水的对比中，可以认识到艾丝美拉达是一个心地单纯、不计前仇、以德报怨的善良的姑娘；学生从“那漂亮、鲜艳、纯洁、迷人而又那么娇弱的姑娘，竟会那样好心肠第跑去救助一个如此可怜丑恶的家伙”的行为，可以认识到艾丝美拉达是一位外貌美丽而心地善良的姑娘等等。同样的，对伽西莫多这个人物形象的把握，学生从伽西莫多喝艾丝美拉达喂给他的水之前，“那一直干燥如焚的独眼里，滚出了一大颗眼泪”，这一滴眼泪，学生可以认识到这是对艾丝美拉达的感激，充满了自责、悔恨，他从艾丝美拉达身上看到了希望，他既然知道劫持艾丝美拉达行为的错误，当然会明白克洛德・孚罗洛行为的不当，这意味着他开始觉醒；从伽西莫多喝过了水，“想吻一吻那帮助了他的美丽的小手”这一行为举动，学生可以认识到这是伽西莫多表示感激的方式，他不仅仅有生理层次的需求，同时还有精神层面的需要，同时也反应出伽西莫多对美的追求。
我们说阅读是鉴赏的第一步，没有阅读，就不可能有文学鉴赏。在进行文本阅读的时候，在完成人物形象的分析中，我们把握了艾丝美拉达和伽西莫多这两个审美形象，在形象分析中，潜移默化地培养了学生审美鉴赏与创造的素养。
四、在拓展延伸中培养“文化传承与理解”素养
人们常说语言文字是文化的载体，是文化的重要组成部分。因此，学习语言文字的过程，也是获得文化的过程。通过语言文字的学习，实现文化的传承与理解是语文核心素养的重要组成部分，也是学生语文素养形成和发展的重要特征之一。高中课标对学生文化传承与理解的要求是：“能借助语言文字，体会中华文化的博大精深、源远流长，继承中华优秀传统文化，理解并认同中华文化，形成热爱中华文化的感情，提高道德修养，增强文化自信；能借助语言文字的学习，初步理解、包容和借鉴不同民族、不同区域、不同国家的文化，尊重多样文化，吸收人类文化的精华；能关注并积极参与当代文化传播与交流，在运用祖国语言文字的过程中，提高自己的文化自觉，初步形成对个人与国家、个人与社会、个人与自然关系的思考和认识，树立积极向上的人生理想，增强为民族振兴而努力的使命感和社会责任感。”
那么，如何达到高中语文课标提出的文化传承与理解的素养要求？课标上明确提出要“借助语言文字”，从而传承文化，理解文化。
比如：在教学《一滴眼泪换一滴水》最后环节时，可以提问：“文章说‘这也许是那不幸的人生平第一次流出的眼泪’，为什么强调生平第一次？怎么可能是生平第一次？”在《巴黎圣母院》全篇中，伽西莫似乎是个不会流泪之人，本文选自第六卷，在之前的所有描写中，伽西莫多似乎从来没有流过泪。在第九卷第三章：“她非常感动地听着他的话，一滴眼泪在那敲钟人的眼睛里滚动，却没有落下来，他好像在努力把它往肚里吞。”第九卷第四章：“然而可怜的聋子却听见了，他胸膛里迸出深深的叹息，转身退了回来。他心中胀满了他吞下的眼泪。”“聋子看着她，他是明白这种哑剧的。可怜的敲钟人眼睛里充满了泪水，但他一滴也不让它流下来。”“他不禁悲哀地摇摇头。‘我会把他给你带来的。’他用微弱的声音说。随后他就掉过头忍住眼泪，连忙大踏步下楼去了。”在第九卷中伽西莫多有眼泪，但始终没有流下来。或许他一生只流过两次泪，我们可以从其后的第十一卷第二章看到：“他像受了雷击的人一样不动也不响，一长串泪珠从他那一共还只流过一滴眼泪的独眼里悄悄地往下流淌。”这里的描写显然照应了第六卷，我们看到，伽西莫多轻易不流泪，几次都是眼泪在他的眼眶里而始终没有流下来。如此一个类似“硬汉”的伽西莫多，为什么在艾丝美拉达给他水的时候会流下生平第一次泪了呢？大家觉得他会流泪吗？
补充了关于伽西莫多的眼泪后抛出问题，学生思维很活跃，但有些同学有点瞎猜，此时宜提醒学生要从文本中寻求答案。学生渐渐明白：伽西莫多被拉到格雷沃广场的绞台上受刑，广场上群众百般嬉戏，这个形体丑陋的人，但伽西莫多不流泪；当年收养他的义父，在他最需要的关键时候，慌忙逃避伽西莫多的眼光，但伽西莫多不流泪；刑台上受到无情地鞭打，他口渴难熬，两次用嘶哑的声音喊着：“给水喝！”却没人理睬，没人同情，只有无数的骂声和侮辱声，但伽西莫多不流泪；但当他喘息着喊完第三次时，一个女孩从人群中走出，温柔的艾丝美拉达将水送进了他的口中。“他十分相信她也是来向他报复的，也是像别人一样来打他的。”因此，他希望“他的独眼能够发出雷电，那波希米亚姑娘一定会给雷电击毙，上不了刑台”，但没想到自己错了，于是，他“一直干燥如焚的独眼里，滚出了一大颗眼泪，沿着那长时间被失望皱了的难看的脸颊缓缓下坠”。为什么干枯的独眼里流下了泪水，那是被善良和宽恕感动了，那是被艾丝美拉达善良的人性感动了。眼前这么一个漂亮、纯洁、妩媚、纤弱的少女能够这样垂怜一个丑陋无比、凶恶的人，台下的群众都感动了，“大家拍着手喊道：‘好极了，好极了！’”艾丝美拉达善良的人性不仅感动了伽西莫多，还竟然感动了曾经“疯狂”的群众。这是人性的美好，更是人性的伟大，也是当时法国社会倡导的文化主流，所以，伽西莫多的眼泪是善良人性光辉下的觉醒之泪，是人性的觉醒，真正的是“一滴眼泪中的人性世界”[2]。或许文化的东西不用标榜，但通过语言文字，我们能够自然感受到，而在这个过程中，学生的文化传承与理解的素养在潜移默化中得以培养，这或许是语言文字的魅力。
总之，语文核心素养是后天形成的，是习得、悟得的过程，我们可以通过互动对话、有效提问、形象分析、拓展延伸等方法，潜移默化地培养学生的语文核心素养。虽然语文核心素养的培养不能一蹴而就，需要我们多次培养、反复训练，但只要我们语文老师做一有心人，我们就一定能在语文教学中实现培养目标，让我们学生的语文核心素养提升起来。
参考文献：
一升眼泪篇4
曾经那些遗忘的、失去的、有的、没的……一些人，一些事，总残留在记忆的最深处。
欲哭无泪的感觉是难受的，眼泪的存在，只是为了证明悲伤不是一场幻觉！
在这寒冷的刮风的季节，泪在眼眶中始终不肯滑落，思念也随风飘向了遥远的天堂。
以前看过一句话：“原来只要是分开了的人，不论原来多么熟悉，也会慢慢变得疏远。”我不以为然，分开了的人，即使是阴阳相隔，即使会疏远，但只要心在一起，，永远也不会陌生！
我不哭，因为我坚强！眼泪不流出，因为它了解我，它知道我是坚强的，宁愿流血也不流泪的！现在，此刻，我希望眼泪可以流出，即使是一滴也好，载着我的思念，载着我的爱，载着我的祝福蒸发。随空气驶向遥远的天堂，让守望我的那颗星收到我真挚的祝福！
我渴望此时流出一滴泪，把所有的委屈都遗忘。
我渴望此时流出一滴泪，载着我的思念飘向远方。
我渴望此时流出一滴泪，载着我的祝福升入天堂。
我渴望此时流出一滴泪，把压抑自己的困惑释放出来。
我渴望此时流出一滴泪，证明自己其实没有那么坚强，只是为了让身边的人快乐，所以才掩饰悲伤对他们笑。自己一直在假装坚强，好累好累……
只要这一刻，我爱的都在我身边，这样就好了！
所有的悲伤，总会留下一丝欢乐的线索。
所有的遗憾，总会留下一处完美的角落。
……
泪，不知不觉从眼角滑落……
一升眼泪篇5
Abby，28岁，创意总监
我才28岁，正是一个女人收获家庭和事业的最好时期，但我的脸上却丝毫看不出幸福的痕迹，“罪魁祸首”就是那恼人的泪沟！自从24岁之后，它就慢慢显现，刚开始我觉得可能是工作压力太大，肌肤承受不住才会有了衰老的迹象，想着用护肤品多加保养就会好一点，最起码让它不再继续发展。但是事与愿违，随着年龄的增长，它慢慢变得更明显了。最令人尴尬的是，泪沟不仅会显老，更会使人平添凶相。
有时候在家里，孩子犯个小错我假装生气的说他两句，宝贝都会很委屈的去找爸爸，我也曾是一位温柔的妈妈呀！真的不想再让家人天天看着我这张“愤怒脸”。在单位虽然升职了，但是慢慢发现，以前关系还不错的同事都慢慢疏远我了，我知道我给下属的感觉不仅仅是严肃，还带着凶巴巴的感觉，才会让他们对我敬而远之。
我真的不想再过这样的生活，也不想再给任何人凶悍的感觉，我很怀念以前能和所有人融洽相处的日子。28岁，不算老，我需要28岁该有的年轻，28岁女人该有的温柔容貌！
医美出招
建议方案 自体脂肪注射填充泪沟
Abby的泪沟确实是令人烦恼的一种症状，而且在生活中还有不少人将泪沟误以为是工作压力大、熬夜形成的眼袋，觉得用一些网络流传的“小妙招”就能搞定了。其实泪沟和眼袋是有区别的，泪沟形成的主要原因是鼻翼两侧的肌肤缺乏脂肪、胶原蛋白以及水分，所以造成皮肤凹陷。若用自体脂肪填充在泪沟凹陷部位之后，皮肤就会得到支撑，从而快速恢复平整，达到祛除泪沟的目的。
名词解释：自体脂肪注射填充泪沟
是抽吸人体其他部位多余的脂肪，经提纯处理后，注入泪沟凹陷处，从而改善眼底阴影的一种方法。若合并有眼袋时，应先移除眼袋，再进行脂肪移植填充。自体脂肪填充泪沟是目前流行的泪沟填充手术，由于泪沟靠近眼部，且面积不大，因此对医生的操作技术以及医生对眶周组织的熟悉程度都有较高要求。
关于自体脂肪注射填充泪沟的Q&A
Q：是不是所有的泪沟都可以用自体脂肪填充法呢？
A：首先要明确的是：泪沟并不只是衰老人群所特有的，它也有可能会出现在非常年轻的人脸上。下睑皮肤松弛、质地较薄，皮下脂肪缺失，局部皮肤纹理的改变，黑眼圈、色素的改变，一些光化学的改变都是引起泪沟畸形的原因。成因不同，泪沟畸形的程度也会不同。一般来说，轻中度的泪沟畸形都可以通过注射玻尿酸或自体脂肪来填充改善，对于重度泪沟畸形就需要做眶隔脂肪的释放，眼轮匝肌的松解、垂直上提等综合***。
Q：自体脂肪注射填充泪沟安全吗？
A：自体脂肪注射填充只要选对医生，还是相对安全的。因为自体脂肪填充泪沟不比假体材料的植入，它的来源是采自本身的脂肪组织，因而也就不会出现组织排斥、过敏现象。建议在注射时一定要遵从“少量、多次”的原则，不要矫枉过正，不然容易引起局部的不平整、甚至包块。***区域也不要仅仅局限在泪沟，下睑、眶下区域、中面部都是需要照顾到的地方。单侧的下睑及泪沟一般建议注射1～2毫升，单侧的面中部建议注射2～3毫升。
Q：自体脂肪注射填充泪沟有哪些优势呢？
A：首先在时效性上来说，自体脂肪填充泪沟所得的效果是永久性的。在材料安全性上来说，填充所用的脂肪是取自于自身的脂肪颗粒，而作为自体组织，其生物学特性远远优于任何假体材料，对自身来说无毒无害，并且也不易引起人体的内分泌环境的改变，没有不良的影响，是一种相对安全的丰泪沟方式。再者，只要选对医生进行正规的注射和操作，自体脂肪填充泪沟后的效果还是比较真实自然，也不易发生变形现象，一般来说是没有后遗症的。真正做到在安全，没有疤痕的前提下，实现了更好的泪沟填充效果。
Q：自体脂肪注射填充后有什么需要特别注意的吗？
A：自体脂肪填充泪沟后，其实并不用过度的担心，心情的愉快对于快速的恢复是特别有利的。但手术后也要注意适当的护理，一般情况下需要休息1～4天，部分恢复较慢的人群需要休息7～14天，这样才能巩固效果。自体脂肪丰泪沟后，不要用力揉搓注射部位；要按照医生的建议适当的服用一些流食，避免服用过硬的食物；为了不给肌肤增加负担，不要化过浓的妆；避免吃刺激性的食物。
一升眼泪篇6
【关键词】 针灸疗法;干眼症;泪液分泌
干眼症是由于泪液的质或量异常，或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害，从而出现眼部干涩、异物感、烧灼感、痒感、畏光、视力模糊等临床症状，给患者的日常生活和工作造成很大影响。笔者采用针刺加无烟灸***本病，并与西药人工泪液作对照，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
80例观察病例来自2008年7月-2009年12月期间北京同仁医院及中国中医科学院针灸医院门诊，依据随机数字表将患者随机分为2组。***组40例，78只眼;男10例，女30例;年龄19～68岁，平均(44.75±17.06)岁;病程最短2个月，最长12年，平均(30.18±31.69)月。对照组40例，78只眼;男13例，女27例;年龄19～67岁，平均(42.98±12.54)岁;病程最短1个月，最长20年，平均(30.20±43.76)月。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1]：①眼干涩、异物感、视物疲劳，可伴有口鼻干燥等;②泪液分泌量(Schirmer法)
1.3 纳入与排除标准
纳入标准：符合上述诊断标准，并签署知情同意书者。
排除标准：①不符合上述诊断标准和病例纳入标准者;②已接受其他有关***，可能影响本研究的效应指标观测者;③合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者。
1.4 ***方法
1.4.1 ***组 取穴：头面部取睛明、攒竹、太阳、四白、百会、神庭、风池;远端取曲池、外关、合谷、中脘、天枢、气海、足三里、三阴交、太溪、太冲。操作方法：患者取仰卧位，局部皮肤常规消毒后，用0.25 mm×(25～40 mm)无菌毫针针刺上述穴位，平补平泻。睛明采用0.20 mm×7 mm无菌毫针浅刺，以患者眼部有酸胀感为度，不行任何手法。留针20 min。针刺***后采用无烟雷火灸(河南南阳汉方艾业有限公司产品)，先平行移动灸左右眼部2 min;再轮换灸左右眼各1 min，眼球随灸条转动;然后轮换灸双耳部，对准耳廓旋转灸各1 min，耳心啄式各灸1 min;最后灸双侧合谷各1 min。总时间约10 min。施灸过程中，始终以皮肤温煦为度。隔日1次，10次为1个疗程，共***2个疗程。
1.4.2 对照组 采用玻璃酸钠滴眼液(参天制药株式会社，批号1HT3240)，每日3次，10 d为1个疗程，共***2个疗程。
1.5 观察指标
①泪液分泌量：***前后分别采用天津晶明技术开发有限公司的泪液测试滤纸检测水样泪液的产生量[2]。②泪膜破裂时间：***前后分别用裂隙灯进行检测，测定泪膜稳定性。③临床症状改善情况。
1.6 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1]，以临床症状、泪液分泌量、泪膜破裂时间为主要观察指标。显效：症状消失，泪液分泌量多次测定>10 mm/5 min，泪膜破裂时间>10 s;有效：症状减轻，多次测定泪液分泌量有所增加，泪膜破裂时间较前延长;无效：症状无改善，多次测定泪液分泌量未增加，泪膜破裂时间无变化。
1.7 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料以—(—资)±s表示，2组***前后比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 2组临床疗效比较
经***，***组总有效率为73.1%，对照组总有效率为37.2%，2组比较差异有统计学意义(χ2=42.34，P
2.2 2组泪液分泌量、泪膜破裂时间比较(见表2、表3)表2 2组不同性别干眼症患者泪液分泌量、泪膜破裂时间比较(—(—同)±s)注：与本组***前比较，*P
3 讨论
干眼症属于中医学“白涩症”范畴。中医认为是由于邪热留恋，肺阴不足，脾胃湿热以及肝肾亏损、阴血不足引起邪热阻络、血气不通，或者湿邪阻遏、清气不升，或者阴血不足，最终导致阴虚津亏、目失濡养，以患者自觉眼内干涩不舒、瞬目频频为主要表现。针灸***除眼周局部取穴，以疏通经络气血、促进泪液分泌以外，应配合循经远端取穴，以滋阴生津、行气清热。局部腧穴中以睛明为首选，睛明为手足太阳和足阳明之会，有明目功效，擅治目疾。配穴中百会可提升阳气，神庭可安神定志，风池可清利头目，曲池清热降火，外关解表熄风，合谷通经活络，中脘补中益气，天枢理气通腑，气海培补元气，足三里扶正祛邪，三阴交健脾滋阴，太溪补肾益精，太冲疏肝明目。无烟雷火灸可行气通络、活血养血[3];扩张眼周血管，促进血液循环，从而缓解干眼症状。
本观察结果显示，针灸***干眼症的有效率优于玻璃酸钠滴眼液。但是，针对不同人群，针灸***干眼症的效果亦不尽相同：①性别：针灸对女性患者的泪液分泌量和泪膜破裂时间均有明显改善。其主要原因是，女性干眼症的患病率明显高于男性(约3∶1)，其中有约50%的女性已绝经。绝经期的妇女，随着性激素水平的下降，泪液的产生也随之降低[4]。而针刺对内分泌及植物神经功能有明显改善，是***妇女更年期综合征的有效方法[5]。实验研究亦表明，针刺对大鼠去卵巢导致的雌激素分泌减少起一定的代偿作用[6]。其次，女性对针灸的耐受度比男性略高，疗效也相应明显。②年龄：针灸对年青患者(18～45岁)的泪液分泌量有明显改善。近年来，我国干眼症的发病率呈逐年上升趋势，并向低龄化发展，视疲劳也是干眼症的常见的症状之一。青年人正值分泌旺盛时期，只要改掉不良的用眼习惯，避免过度使用电脑、电视，再配合针灸***，疗效可在短期内明显提高。
参考文献
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一升眼泪篇7
[关键词]眼轮匝肌；肌皮瓣；中面部；年轻化；悬吊
[中***分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）19-0026-03
The application of orbicularis oculi musculocutaneous flap suspension in the treatment of midface rejuvenation
CHEN Guo-zhang1，XIE Yi-de2，LIN Bao-chai1，TIAN Ren-xue1，CHEN Xiao-xuan1
（1.Department of Plastic and Surgery，Sanming Second Hospital，The Fifth Clinical Medical College of Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Sanming 366000，Fujian，China；2. Department of Plastic Surgery，Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Fuzhou 350000，Fujian，China）
Abstract： Objective To explore a simple and effective method to achieve midface rejuvenation. Methods 35 patients with midfacial aging were treated with inferior palpebral margin incision，orbital fat removal，lower margin of the orbit reset，orbital septum strengthen and orbicularis muscle flap suspension to reconstruct pouch，tear trough deformity and nasolabial groove deformity. Results Follow-up was continued for 6 months to 2 years，all cases achieved good effects. Conclusion Orbicularis muscle flap suspension is good for improving facial aging.
Key words：orbicularis oculi muscle；musculocutaneous flap；midface；rejuvenation；suspension
中面部老化的特征之一是睑袋、睑颊沟、泪糟沟畸形的出现，睑袋是指因眶脂肪向前膨出而形成的袋状眼睑畸形，以下睑最为常见[1]。中面部老化是个综合性问题，它主要表现为下睑皮肤松弛、皱纹增加、眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪突出，泪槽沟加深和颧部软组织下降鼻唇沟加深，几种情况可以单独存在，也可几种并存。笔者于2011年1月-2014年12月对35例中面部老化患者行经下眼睑切口下睑肌皮瓣悬吊手术，获得了满意的效果。
1 临床资料
本组共35例，男性7例，年龄45～62岁，平均年龄53.6岁；女性28例，年龄40～65岁，平均年龄46.8岁。表现有下睑皮肤松弛、皱纹增加、眶隔脂肪突出，泪槽沟加深、睑颊沟畸形和颧部软组织下降鼻唇沟加深等。均采用下睑缘外入路切口，根据各位顾客的临床表现，进行眼轮匝肌肥厚整形术、眶隔脂肪去除或者眶隔脂肪释放修复泪槽沟、重叠缝合收紧眶隔，下睑肌皮瓣眶外侧壁骨膜下悬吊等手术，效果显著。
2 方法
2.1 术前准备
①对患者做全面的常规检查，有高血压和高血糖患者，必须控制在正常范围，确保患者无重要脏器的器质性病变（如心脏病、肾炎、肺炎[2]）；②女性患者手术时间避开月经期；③如果服用阿司匹林等抗凝药物，应在术前7～10d停用，防止术中出血增加，术后血肿。
2.2 手术方法
手术在局麻下进行，切口在下睑缘睫毛下1～2mm，至外眦后顺鱼尾纹延长5mm，切开皮肤、皮下组织、眼轮匝肌，分离眼轮匝肌与眶隔筋膜间的潜在间隙直至眶下缘，切开眼轮匝肌，内侧在眶骨膜下内侧在骨膜浅面分离0.5cm，外侧在颧前间隙分离达颧大肌起点，充分松解王氏韧带和眼轮匝肌限制韧带，创面仔细止血。打开眶隔下缘，释放出眶脂肪，下移至泪槽沟、睑颊沟畸形最低处，并用5-0可吸收线将眶隔下部和其深面眶脂肪缝合固定于眶缘骨膜上，若患者眼轮匝肌肥厚，适当修整肥厚眼轮匝肌。将肌皮瓣向上拉伸，观察鼻唇沟改善程度及提升效果，用1号丝线将肌皮瓣固定在外眦骨膜上，嘱患者睁眼向头部看，判断无下睑外翻，去除多余的皮肤，8-0美容线缝合皮肤。
2.3 术后护理
①术后要对患者的下眼睑和颧部加压包扎24h，保证手术部位的清洁；②同时使用止血、消肿***。术后禁止食用辛、辣、刺激性食物[3]。术后5～7d拆线。
3 结果
本组35例患者经此方法，经过6～24个月的随访，均无眼睑外翻等并发症，5个患者术后早期在外眦骨膜缝合处触及硬结，2～3个月后消失。术后效果满意，下睑外观满意，泪槽沟、睑颊沟畸形得到矫正，提升了下降的颧部软组织，鼻唇沟变浅。
4 典型病例
某女，56岁，因双下睑睑袋、睑颊沟、泪糟沟畸形、鼻唇沟明显而就诊。经术前准备，在局麻下行经皮肤入路切口肌皮瓣法睑袋整复，术中充分松解王氏韧带和眼轮匝肌限制韧带、分离颧前间隙，释放眶脂肪充填睑颊沟、泪糟沟，畸形纠正不满意，同时将眼轮匝肌瓣上提固定于外眦眶缘骨膜改善鼻唇沟，提升中面部下垂，术后效果良好（***1）。
5 讨论
人的面部包括皮肤、皮下脂肪、面部表情肌等部分，在面部神经系统的支配下进行日常行为活动，年轻时，会有三种[4]“固定装置”的力量将面部组织固定于面部骨骼上。随着岁月流逝，这些装置如同老化的皮筋，失去弹性，进而使面部软组织产生下垂现象，面部出现老化。临床上，常遇到中面部老化的问题，主要表现为下睑皮肤松弛、皱纹增加、眼轮匝肌松弛、眶隔脂肪突出，泪槽沟加深和颧部软组织下降鼻唇沟加深，几种情况可以单独存在，也有几种并存。睑袋形成的根本原因是眶脂肪与下睑支持结构之间的平衡关系破坏，下睑支持结构的改变包括皮肤松弛、眼轮匝肌、眶隔松弛、眶隔脂肪外突，沟槽畸形、颧部软组织下降鼻唇沟加深是中面部老化最显著的特征[5]。泪槽与睑颊沟畸形形成原因可能如下几种[6-8]：①眶隔在眶下缘的附着以及眼睑支持结构的松弛导致眶脂肪的疝出；②皮肤、皮下脂肪及眼轮匝肌下脂肪萎缩；③提上唇鼻翼肌与眼轮匝肌的间隙位于泪槽与睑颊畸形之下方。邢新、杨超[9]等研究发现泪槽与睑颊沟畸形形成原因为：①泪槽与睑颊沟畸形处于眼睑皮肤较薄与颧颊部较厚皮肤的交界处，此处皮肤与眼轮匝肌附着较紧密，当皮肤与眼轮匝肌松弛时此处易形成皱褶；②颧部脂肪上缘位置与泪槽及睑颊沟位置相一致，当衰老时此处脂肪的萎缩和颧脂肪垫向内下移位与睑颊沟形成关系密切；③眼轮匝肌限制韧带在衰老时限制了泪槽与睑颊沟沿线处皮肤和眼轮匝肌的下移，而沿线上方皮肤、肌肉松弛较明显，在此出现反折，加重了沟槽畸形的形成；④眶隔同样附着于下眶缘，在眼轮匝肌限制韧带眶下缘附着处深面，当眶隔松弛时眶脂肪向前下膨出；其中眶隔和眼轮匝肌限制韧带限制组织下移的作用可能是眶下缘凹陷更加凸显的关健。
传统观念中睑袋的形成是由于眶脂肪的疝出和下睑支持结构间的平衡遭到破坏而造成下睑皮肤松垂和袋状鼓出，手术重点在于加固眶脂肪前壁组织：如将睑板囊性筋膜缝至眶骨弓状缘上和缩紧眶隔及去眶脂减少眶容量以减轻眶脂向外疝出力量上。现代观念认为：睑袋应纳入中面部老化范畴中。解决中面部老化，首选方案是面中部提升、睑袋整形手术，还包包括纠正沟槽畸形和鼻唇沟的加深[10]。因此纠正泪槽、睑颊沟畸形不仅仅是睑袋整复中不可回避的问题，也是中面部年轻化的重要内容，从睑袋睑缘入路切口行下睑区域年轻化和提升下垂的颧部软组织将成为中面部年轻化的重要术式。
笔者所在科室采用下睑缘切口，矫正下睑袋，由于术中充分松解王氏韧带和眼轮匝肌限制韧带、分离颧前间隙，使得颧脂肪垫得到良好松解，在行下睑眼轮匝肌肌皮瓣悬吊手术解决了中面部下垂松弛的组织。手术效果显著，本手术方法主要针对中面部衰老的问题，手术机理是通过充分松解颧前间隙提升颧脂肪垫，使中面部的软组织恢复原位[11]。
实施中面部老化矫正手术，以往多采用头皮或耳前后切口，向中面部剥离，然后通过向外牵拉悬吊各层剥离的面中部软组织达到矫正的目的。人体的面部神经分布很丰富，特别是中面部，而且神经的行走层次较浅，在手术中，经验不足者担心过度的剥离面中部的组织，会损伤到面部神经，导致面瘫，少量的剥离面中部组织，矫正效果不理想。
综上所述，采用下眼睑切口下睑肌皮瓣悬吊术，可有效解决眼轮匝肌松弛、眶隔力量的加强、眶隔脂肪的释放和重置，提升下垂的颧部软组织，综合解决了中面部老化问题。同时，还有效预防了眼眶凹陷、眼睑外翻等情况。该术式创伤小、伤口隐蔽、手术效果好、并发症少，是解决中面部老化理想的手术方法。
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一升眼泪篇8
干不干，测测就知道：
(1)你是否有过异物感?
(2)你是否有过烧灼的感觉?
(3)你是否有过眼发黏的感觉?
(4)你的眼“红”过吗?
(5)你的睫毛上有碎屑或其他分泌物吗?
(6)你早晨起来有睁眼困难现象吗?
(7)你是否经常眼睛迷迷糊糊?
(8)你是否白色眼屎多、眼睛有滞涩感?
(9)你是否出现不明原因的流泪、眼睛疼痛、眼痒?
(10)你是否有头痛、颈肩酸痛，经常黑眼圈?
如果在上述10个问题中，有5个或以上的问题你回答“是”的话，要给眼睛朴水啦!
骑车上路，迎风吹得你泪流两颊?一觉醒来，眼皮干胀得睁不开眼?即使躲进了办公室，双眼还是灼热异常、刺痛难耐?请注意，你的眼睛在闹水荒了!干眼――这多数上班族的通病。可能早已悄悄风的泪液，影响你的眼睛健康。当眼里水分不足时，你会感到眼睛干涩、发红、有异物感。在他人看来，你的眼神过于黯淡，其实是该补水了。
水灵灵常被用来形容一双漂亮的眼睛，确实人的眼睛离不开水的滋润，而滋润眼睛的水就是由泪腺和副泪腺分泌的泪液。正常人在清醒和平静的状态下。每16小时会分泌0.5-1毫升泪液。泪液的分泌还会随着年龄的增长而减少。脆弱的眼睛往往比你想象得还要敏感，眼睛干涩不只影响着年长者的生活，越来越多的年轻人也开始尝到“眼睛缺水”的苦头。专家预测，在未来5年中，眼干的人群会以每年10％的比率上升。
是什么让眼睛缺水
长期使用电脑和空调
正常人每分钟眨眼约20-25次。但当我们注视电脑屏幕时，注意力高度集中，眨眼次数就会相应减少，眼球就会缺少眼内剂泪液的湿润，让你感到干燥酸涩。
另外，长时间处在空调房间的环境内，空气干燥又不流通，会使泪液的蒸发加快，同样会让眼睛干涩不适。美国全国职业保健与安全研究所的调查证明，每天在电脑前工作3小时以上的人中。有90％的人眼睛存在着问题。
过度使用眼药水
经常使用那些号称有缓解眼部疲劳、保护视力作用的眼药水，也是造成近年来干眼症增多的一个原因。现在，在办公桌上备一瓶眼药水是很常见的现象。很多人在眼干酸痛、疲劳不适的时候，第一时间想到的恐怕就是用眼药水来救急。
事实上，一些我们常用的眼药水中。或多或少含有一些防腐剂、激素、抗生素。那些使眼部瞬间感到清凉的眼药水里，还往往添加了收缩血管的成分，这些都对眼球供氧和供血不利，也起不到真正缓解眼疲劳的作用，还会让人产生很大的依赖性。
佩藏不合适的隐形眼镜
隐形眼镜在不影响美观的同时，给我们的日常生活也带来了不少方便。但当佩戴隐形眼镜时，泪液的脂质层会无法均匀地覆盖整个眼球表面，这会导致泪液的蒸发，同时也让隐形眼镜里的水分逐渐蒸发。对于长期在电脑前工作的白领来说，如何选择合适的镜片显得尤为重要。
年戴型隐形眼镜。由于被反复使用导致镜片上的沉淀物日积月累。对眼睛的角膜和结膜也有一定的威胁。而选用每日更换型镜片，因洁净能让泪液均匀地覆盖在眼球表面，从而可以减少眼干。同时镜片的含水量适中既可以保证佩戴的舒适感又能避免透氧缺氧的问题。
缓解眼干5步走
1 在室内摆一杯水，保持环境的湿度。
2 在室外风大处，可戴密闭的防护镜，避免泪液挥发。
3 操作电脑时，眼睛视线要与屏幕平行或稍下方(即俯视屏幕)，这样可使眼球暴露面积较小，减少泪液的挥发。
一升眼泪篇9
结膜松弛症是怎么回事呢？人上了年纪，全身皮肤就会变得松弛，形成皱纹，这是大家都知道的常识。同样的道理，上了年纪的人（50～60岁以后），覆盖在白眼球白面的那一层“皮肤”也会发生松弛，只是这层“皮肤”医学上不叫眼球皮肤，而叫作眼球结膜。由于不同老人结膜松弛的部位和程度不一样，所以引起症状的严重程度也不一样。过去，大家对结膜松弛症认识的不够，经常被视为老年人的正常生理变化而被忽略。
最早注意到结膜松弛症的医生是一个名叫Braunschewig的外国医生，1921年他报告了4个这种病人。到了1986年，一个叫Don liu的医生才完整的报告了有关结膜松弛症造成流泪的机理和***方法。结膜松弛症的主要表现就是不自觉地流泪，开始主要是迎风流泪，后来在室内也不自觉地流泪，有的人甚至由于反复流泪，擦拭双眼，导致眼睑皮肤红、肿、痛甚至糜烂。
在人的大眼角和鼻腔之间有一管道系统，叫做泪道，从上到下由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成，其功能是引流泪液。正常人在清醒和平静的状态下，成人每16小时有0.5～1.0毫升泪液，这些泪液除湿润眼球及部分蒸发外，剩余的都由泪道引流入鼻腔。在没有刺激的情况下，泪液的分泌和排除应该是平衡的，一般情况下不会溢出眼皮之外。流眼泪的原因有三：一种是泪液排出受阻。二是眼部刺激使泪液分泌过多，来不及排出。三是眼睑位置异常。有一部分病人裂隙灯显微镜检查结膜无明显充血，角结膜无异物和明显炎症，也无倒睫，泪道冲洗很通畅，但是流泪症状明显。如果你是这种病人，就要考虑是不是因为结膜松弛症引起的流泪。
一升眼泪篇10
我不知自己在窗前坐了多久，只知太阳已落下，月亮已升起。我无暇顾及这些，仍回想着这次考试。老师念分数时，我的心跳得厉害，越是害怕的事，就越避免不了。我不敢直视老师那双布满血丝的眼睛，不敢看那可怜兮兮的分数，不敢相信这就是自己的成绩，但我不得不信，事实摆在自己的眼前，自己失败了。
月光惨淡，如流水一般，静静地泻在桌面上，映得我的脸色发白。我想起了父母，此时也许还在辛勤地工作；想起了父母起早贪黑干活的身影；想起了每次临行前父母关切的话语。如今……我觉得愧对他们呢的关心。
窗外，月亮已升得老高；窗内依旧如故。痛苦的会议让我感到太类了。我抬起头，想让大脑舒展一下。突然、一个高大笔直的身影闯入我的眼帘。我定睛再看。原来是窗外那棵白杨、那棵棵曾在一次次风雨袭击后顽强生存下来的白杨，它比以前更高，更直了。我突然又想到居里夫人，爱迪生……一阵冷风吹来，书页沙沙作响，打断了我的思绪、我打了个冷战、脑子清醒了许多：不，我绝不能退却，我要夺回我应有的成绩。失败只代表昨天，只能意味着过去，过去的一切只能化作零，我要重新开始，以新的姿态面对失败，迎接下次挑战。