学文网药品分类篇1
与非处方药分类管理若干意见的通知。1999年6月18日，国家药品监督管理局第10号令了《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，并正式宣布于2000年1月1日起实施药品分类管理制度。自此，标志着我国药品分类管理制度的实施正式启动。
一、实施药品分类管理制度的意义
目前，在我国上市的中西药品数以万计，除了品、、医疗用毒性药品、放射性药品以及戒毒药品外，其余药品均可在市场自由购买使用。实行处方药与非处方药分类管理，其核心目的有二个：一是有效地加强对处方药的监督管理，防止消费者因自我行为不当导致滥用药物和危及健康。二是通过规范对非处方药的管理，引导消费者科学、合理地进行自我保健。其重大意义概括起来说有三个：一是有利于保障人民用药安全有效，药品是特殊的商品，它有一个合理使用问题，否则不仅浪费药品资源，还会给消费者带来许多不良反应，甚至危及生命，有的还会产生机体耐药性或耐受性而导致以后***的困难。二是有利于医药卫生事业健康发展，推动医药卫生制度改革，增强人们自我保健、自我药疗意识，促进我国“人人享有初级卫生保健”目标的实现；为医药行业调整产品结构，促进医药工业发展提供良好机遇。三是有利于逐步与国际上通行的药品管理模式接轨，有利于国际间合理用药的学术交流，提高用药水平。
二、药品分类管理中存在的问题
从2000年1月1日起，7年来实施药品分类管理工作的成效来看，由于中国国情和相关***策的不完善，在处方药销售管理工作中还存在诸多问题。
（一）药品分类管理法规体系尚不完善。目前在药品分类管理方面，只有原国家药品监督管理局局令《处方药与非处方药分类管理办法》，而根据《药品管理法》应制定的涉及药品监督、医疗卫生体制、医疗保险、药品广告及价格管理等方面的行***法规尚未。
（二）药品分类管理相应罚则不明。虽然国家食品药品监督管理局有一系列的部门规章和文件，但这些部门的规章对不实施药品分类管理的行为没有强制性的处罚措施，造成企业在药品分类管理工作中只是被动应付，不愿作资金投入，不愿做实质性的工作，导致药品分类管理工作浮于表面。
（三）现行的医疗卫生体制导致医疗机构处方外流量比较小，从而削弱了实施药品分类管理的基础。在一些基层医院，由于自身医疗设备条件的限制，缺乏竞争力，以药养医的现象十分普遍，为了生存不得不想方设法阻止处方外流。而零售药店在得不到合法处方的情况下，为了销售处方药只好采取请坐堂医师开处方，有的药店甚至搞虚假处方。同时由于医院阻止处方外流也给百姓购药带来不便。
（四）处方的真实性存在问题。尽管卫生行***部门出台了《处方管理办法（试行）》，但处方的真实性、开方者资格等仍无法准确判别，直接影响了药品分类管理制度运行的实际效果。
（五）执业药师制度流于形式。由于现行法律规定小型药店，可以不配备执业药师，所以绝大多数小型药店没有执业药师，就是在一些大型药店，执业药师也只是作为领取《药品经营许可证》的一块敲门砖，驻店执业药师并未真正担当起用药咨询、指导合理用药的重任。
（六）药店人员素质差在一定程度上阻碍了药品分类工作的进行。开办药店的***策放开以后，一些地方的药监部门由于把关不严，随意降低开办药店的人员准入条件，在一些地方的乡镇药店甚至没有一个药学专业技术人员，仅有一个药学相关专业的人员和二个高中生就办起了药店，试问这样的人员素质如何对药品实施分类管理。
（七）公众素质和传统用药的影响。公众文化素质的低下和传统的自我药疗习惯，使广大群众对处方药凭处方销售还有一个适应过程。中国有史以来的用药习惯都是付钱买药，要改变这种局面对很多人来说确实有些不太习惯；另外由于公众对处方药的不良反应缺乏足够的认识，人们只途方便，因而对购买抗生素等处方药时药店索取处方不理解。
三、药品分类管理存在问题的对策
（一）加快药品分类管理法规体系建设的步伐
药品分类管理是一项系统工程，涉及药品监督、医疗卫生体制、医疗保险、药品广告及价格管理等多个工作部门，所以要搞好药品分类管理工作，一定要尽快建立一整套切实可行的药品分类管理法律法规，同时加快医疗卫生体制改革进程，在***府资金应用上给公共卫生以足够的投入，切实解决医院以药养医的问题。
（二）尽快出台‘处方药与非处方药分类管理条例’
由于现行的法规没有对不实行药品分类管理的行为进行处罚的依据，加上目前药品零售企业普遍效益不好，造成一些企业对药品分类管理工作不愿落到实处，尽做表面文章。很多药品零售企业不索取处方，照卖抗生素和注射剂等处方药，事后搞虚假处方登记平账应付检查。如果法律不规定对这种行为进行处罚，药品分类管理工作很难有实质性的进展。
（三）建立本地区处方医师档案
药品分类管理涉及处方药和处方二个关键因素，因此处方真实性和合法性是药品分类工作的一个关键因素，药监部门应积极配合卫生行***部门，建立起本地区执业医师和助理执业医师的档案和签字留样，有条件的地方可建立处方医师数据库，以备在监督工作中对药店的处方进行真实性审查。
（四）尽快提高药品零售企业从业人员素质
从当前我县药品零售企业从业人员构成来看，95%的小型药店没有执业药师，大部分只有一个药师，乡镇所在地的药店大部分没有药师，有的甚至连一个药士职称的人都没有，只有一个药学相关专业人员（如护士）外加二个高中学；在大型药品超市一般也仅配备了一名执业药师。药店从业人员虽然都由设区市药监部门进行了培训，并且拿到了上岗证书，但由于一些人药学基础知识较差，加上平时不善于学习，就其知识结构而言，仅仅二、三天的培训很难使他们担当起指导合理用药的重任。因此有必要建立一套完整的药学从业人员培训体系，督促其结合本职工作积极主动地进行自学，尽快提高药学专业知识水平。
（五）尽快出台执业药师法
目前，药学专业人员、执业药师的数量不足、分布不合理，严重地影响了药品分类管理工作的推进。近些年来，我国执业药师人数虽有大幅增加，但整体数量依然较少，且绝大部分不在药品零售企业，药师尚未真正承担起用药咨询、用药指导的作用。因此尽快出台‘执业药师法’，使所有零售药店尽快配备执业药师是推进药品分类管理工作的重要措施。
药品分类篇2
关键词 药品 分类管理 药剂师
为保障人民用药安全，有效和使用方便，国家药品监督管理局等部门作出了药品分类管理规定。
所谓药品分类管理就是根据药品安全、有效、应用方便的原则依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同，把药品分为处方药和非处方药两大类，采取不同的办法分别进行管理，这标志着我国药品管理工作进入一个新的阶段，我国实行处方药与非处方药分类管理的意义在于：
(1)有利于保证人民用药安全。
(2)有利于提高人民自我保健意识。
(3)有利于推动医疗保险制度的改革。
(4)有利于合理利用卫生资源、提高我国医药研究水平。
(5)有利于医药行业与国际接轨。
实行药品分类管理制度之后，将会打破过去单一依靠医生开处方购买药品的历史，因为实施药品分类管理后，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。而非处方药不需要凭执业医师处方可由患者自行判断购买和使用。
药品分类管理法实施以后给患者带来了很多方便，有了多种选择，大病去医院，小病进药店的现象，开始出现去药店可以省去医生诊断***费用，省去患者看病时间，方便省时省力，非处方药虽说安全、有效、使用剂量、剂型受到严格控制的，但是并不能说明这类药品使用不发生不良反应，由于患者自我诊断错误，选用非处方药不当，如了解热镇痛药的使用为患者自我药疗提供了极大的方便，但使用不当会掩盖潜在的感染性及其病症，延误或加重病情，少数非处方药的复方制剂中，由于***或处方组成需要含有特殊管理药品，如：咖啡因、可待因、苯巴比妥类等。
虽然单位剂量中含量有限，但若大剂量长期服用也可能引起对药物的依赖性，还有人们认为能引起过敏反应的药品主要是注射剂，如：青霉素、链霉素，随着科技发展和大量临床实践证实阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等口服、外用、喷雾类药品，同样可以引起过敏反应，此外，非处方药用于老年人、妊娠、妇女、哺***期妇女、儿童及肝肾功能不良的患者、应注意调整剂量和用法，保证用药安全，因此，医护人员和患者特别是患者当然希望得到药剂师的帮助和咨询，以求得到良好的药品服务质量，而药剂师在指导用药中的作用则显得十分重要。
这样药剂师就必须不断更新自己的业务知识、掌握更多药品信息，要具备与医护人员和患者沟通的知识和能力以及专门的专业知识和经验，以良好的职业道德和业务素质为患者提供有效、安全、经济的***药物，因此药剂师要：
(1)及时收集国内外新药的生产和临床研究报告。
(2)及时收集国内外药物新剂型、新制剂的研究、发展动态和成果应用情况。
(3)及时收集国内外药物***药物相互作用、药物不良反应等的研究报告和临床经验总结。
(4)及时收集国内外临床医师对药物评价和经验总结。
在此基础上药剂师运用掌握的药动学、临床药理学、临床药剂学等现代科学理论，研究处方药的合理性和有效性以从中发现存在的问题，提供医护人员参考和注意以提高用药质量，减少毒副作用的发生，药剂师要走向临床直接了解用药情况、使用方法、药物疗效、毒副反应等第一手资料与医护人员直接讨论有关用药方面的疑难问题提出建议，并为临床第一线提供药物信息和用药咨询服务，特别是联合用药方面，因联合用药是一个十分复杂的问题，其目的是想提高疗效，防止耐药产生，降低毒副反应。
但是联合用药可能改变药物疗效性质，这种改变可能增强作用，也可能减弱作用，可能减少或减轻毒副作用，也可能增加或加重不良反应。
所以联合用药不但要考虑有利于疗效的一面，也必须重视可能发生的不良反应，临床医师对这方面考虑得比较少，这就需要我们药剂师的主动协助提供资料信息，协助医师设计准确的给药方案、合理选用***药品。
药品分类篇3
药品分类管理是国际通行的药品管理办法，它是根据药品的安全性、有效性原则，依据品种、规格、适应症、计量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。其核心是加强处方药的管理，规范非处方药的管理，减少不合理用药的发生，切实保证人民用药安全有效。20xx年8月31日召开的全国第二次药品分类管理工作会议明确指出，自20xx年1月1日起，在全国范围内药品零售企业不得经营包括品等9类药品；药品零售企业必须做到处方药与非处方药分柜摆放，分类管理；处方药不得在大众媒体广告或变相广告等规定。然而，目前在医药未能彻底分开的体制下，药品零售市场除少数能做到真正凭处方销售外，多数企业为了生存，不得不采取各种变通手段销售处方药，违背了合理用药的要求，对人民用药安全造成一定的隐患，本人在从事药品日常监管中，对药店的分类管理工作总结出如下体会，供大家参考。
一、零售药店在对处方药的管理中所面临的困难
（一）处方来源短缺。由于医药分家未能真正实现，药品销售占医疗机构重要的收入来源，甚至部分医疗机构还存在以药养医的情况。因此，各医院都制定了严格的防止处方外流的管理办法。如采用将划价窗口与收费窗口合并、普遍使用商品名、处方中使用代码等措施，使患者只能在该院取药，真正能流入药店的处方微乎其微，严重影响药店处方药销售量。
（二）遍布各街道、乡镇（林场所）的个体诊所对外销售药品对零售药店造成一定的冲击。目前我市除34家县级以上医疗机构外，尚有个体诊所、乡村卫生站等医疗机构1700多家，这些机构多数存在明里暗里卖药的行为，这种违法行为具有较强的隐蔽性，在监督检查中取证困难，使其逃避相应的行***处罚，直接给药店造成竞争。
（三）处方真实性审查困难。处方是执业医师为某一特定患者医疗、预防或其他需要而开写的药方，是医疗和配药之间的重要书面文件，也是医师和药师之间的一种信息传递方式，是具有法定性、技术性和规范性的文书。然而，在处方真实性的审查方面，驻店药师无法判断顾客提供的处方是否是执业医师或执业助理医师所开具。
二、药品零售企业在处方药销售中常见的违法违规行为
（一）驻店药师不能在职在岗。一些药店为了节省人员费用或其他原因，在通过gsp认证后，擅自解聘从业人员，致使一些重要岗位的人员缺岗，在岗人员资质达不到经营处方药的规定要求，造成处方未经审核、处方药不凭医师处方即销售的状况。
（二）无处方销售处方药。处方药一般占药店营业收入70%以上，一些药店为了追求经济利益，视国家的法律法规于不顾，只要顾客需要，他们就毫无顾及的销售。有的药店为了应付检查，对销售出的处方药进行集中补处方，伪造处方药销售纪录，由药店工作人员或其它人员冒充签名，为监督检查带来很大难度。
（三）药品分类陈列混乱。在处方药和非处方药的分类摆放上，由于一些药店从业人员对药品与保健食品、药品与医疗器械的概念理解不清，或者由于对药品分类管理重要性的认识不到位，致使店堂内药品分类陈列混乱，处方药与非处方药、药品与非药品混放，药柜内存放药品与柜组标志不符等情况存在，药品分类管理工作还需急待加强。
三、几点建议
（一）加大药品分类管理的宣传力度。一是要加强药品从业人员的***策法规及药品分类管理的培训，提高他们对药品分类管理工作重要性和必要性的认识，要让他们认识到实施药品分类管理是保证人民群众健康和用药安全的基本要求，是药品经营企业gsp的重要内容之一，变要我做为我要做，增强药品从业人员的自律意识。二是广泛动员社会各方面力量，采取多种形式，有计划、有步骤地在辖区范围内，开展积极有效的宣传活动。要使社会各界和广大人民群众充分认识到实施处方药与非处方药分类管理在保证公众健康和用药安全上的重要作用和地位，使人民群众都能关心理解药品分类管理，支持并配合药品监督部门推进药品分类管理工作。
（二）加大药品分类管理的检查力度。加强药品零售企业处方药和非处方药分柜摆放情况和专有标识的规范情况的检查，积极促进药品零售企业达到药品分类管理要求。
药品分类篇4
在从事策划过程中，我们发现，个别老板和经理人患上了“思想僵化症”，成了教条主义者。
他们说：我们是做处方药企业的，按照相关法规，处方药是不允许在大众媒体做广告的，所以，我们不会在报纸、网络这些大众媒体做传播；
他们说：而且处方药第一消费者是医生，干嘛花钱向普通百姓做传播，这种浪费的事情我们不干。
大错特错！
存在这种观念，说明他们混淆了广告和传播的概念，混淆了药品分类管理和品牌分类的概念。
有必要予以澄清：
1、处方药、OTC是SFDA药品分类形成的概念，在市场定义下，可以作为一种标准，但并不完全正确；
2、处方药不允许做大众媒体广告，但传播可以做，对于一些特别品种，还必须做，往往能花很少的钱，就能形成很大的传播效果（有时候，只是几个专业杂志整版广告的钱）；
3、处方药企业，不学会利用网络这类新兴媒体，是一种落伍。即使不至于发生危机倒退，但充其量原地踏步，当竞争对手大步前进时，也会造成相对落后。
药品品牌的市场化分类
根据我们的理解，我们把药品和保健品（在中国，保健品有药品化倾向，故列为一大类）做如下分类（如***）。
专业级处方药，其特征是，产品专业性极强，主要靠医生专业知识、临床经验处方使用，普通患者在其产品信息上占有少或根本不关心，如临床内外科所用的注射液，如灯盏花注射液，随着《处方管理办法》颁布，消费者对处方药通用名的渐次了解，患者拥有了购药决策权和建议权。也就是说，处方药传播受众，将跨越医生，向消费者延伸。从整体趋势上看，专业级处方药将越加类OTC化；
类OTC处方药：其特征是，***主要以慢性病、常见病、多发病为主，如高血压药物、糖尿病药物、乙肝药物、关节炎药物、抑郁症药物、抗生素药物（这是特殊国情决定的），患者长年用药，对疾病和产品讯息掌握较多，甚至是“半个专家”，为节省时间，在初诊确诊后，往往会自我购药，成为一种OTC消费模式。如复方丹参滴丸、络活喜、百忧解、严迪。
普通OTC：感冒药、胃肠道和皮肤病用药等，患者自我诊疗，如感康、达克宁；
类保健品OTC：维生素、微量元素补充剂，其市场定位倾向于日常保健品，如21金维他，钙尔奇D；
普通保健品：螺旋藻、微量元素补充剂、铁皮石斛等，如安利、黄金搭档、血尔；（部分中药性保健品概念炒作，使之药品化强功效承诺不算在内）
类食品保健品：批号上是保健品，但产品类型更适合走食品路线，如红牛、露露、王老吉。
分门别类做品牌
要想成就品牌，企业方就必须走出误区，按照上述门类重新定义自己的目标消费者，重新构架品牌规划、传播诉求、媒介组合和渠道终端，否则，往往事半功倍，钱没少花，力没少出，但效果却不好。
本文只简谈三个类别的品牌营销。
一、专业处方药
处方药特殊性在于，因为药品知识复杂性和信息不对称，处方药消费中，医生是决策者，患者是购买者和使用者。决策者和使用者分离，患者居于从属地位。
对于创新药物，首先是做好定位，提出冲击力的差异化产品概念，楔入医生头脑中的用药目录群，改变处方习惯思维方式，甚至开创新的***观念；
针对专业医生，笔者提倡有效整合学术营销四种方式：会议、媒体、人际、临床。首先必须强化会议学术营销，深入开展公关活动和社区活动，增强产品展示机会，重点加强临床推广，并重视“拉动策略”，占有专业医药报刊阵地，做好药品和企业形象广告，开展形式多样、内容立体的新闻营销、企业报道、学术论文、临床案例交流、用药指导，强化药品品牌的传播。
正是基于这样的整合传播，我们操作的新谊痰热清、天施康等案例，才能取得成功。
二、类OTC处方药
此类牌策划既考虑医生，又针对大众，必须两者兼顾。
在品牌规划和传播上，要根据产品特征量体裁衣，针对医生，采用立体化学术营销和公关活动，塑造品牌权威形象，并发散性向大众进行口碑宣传；
针对大众患者，特别是心脑血管病、肿瘤、糖尿病产品，做好DTC传播，应综合利用社区营销、活动营销、公关营销、新闻营销、网络营销，把有价值的品牌信息，传递给目标消费者，以应对患者在销售环节的决策权。形成品牌好感，塑造品牌。
通过整合媒体和地面，形成立体化、公益化、广泛化传播，如诺华针对高血压，葛兰素史克、礼来针对抑郁症，诺和诺德针对糖尿病的健康行动等。
DTC（Direct-to-Consumer）营销
是指直接面对消费者的营销模式，它包括任何以终端消费者为目标而进行的传播活动。
随着消费者主体意识增强、网络兴起，DTC营销日益重要。在美国，几乎所有的大型制药公司都不同程度地采用这种新型的营销模式。
DTC营销组合包括：
1.DTC广告/手册
患者教育手册更广泛地被外资药企所用，如拜耳、葛兰素史克、阿斯利康、诺和诺德等，此类手册几乎成为他们向大众变相输出处方药广告的唯一载体。
2003年礼来公司与上海市健康教育所合作，推出了《到底是什么在烦扰您的生活》的健康教育手册。2004年，葛兰素史克组织专家编写了《风起云飞——远离抑郁、消除焦虑》的科普读物，并于2005年6月与《健康速递》编辑部联合推出50万册《健康速递——抑郁症的预防和***》的健康教育手册。并籍此启动了“阳光”行动计划。
2.DTC网站
Internet为制药公司提供了直接面对消费者的营销机会。如施贵宝公司为全身性焦虑症（GAD）患者制作了一个高度互动、朋友式的网站。网页的内容包括该种疾病的全套教育材料、医疗服务人员的信息、自我诊断的方法等。
3.社区患者教育及社区活动
社区推广活动适合于中老年产品。此外，DTC营销组合还包括消费者教育、口碑营销等传播模式。
2005年4月，葛兰素史克推出首个针对中国综合医院抑郁／焦虑症低诊断率和低***率而设的“心晴行动计划”，以全面提高对病人因患躯体疾病而诱发精神疾病问题的关注。不久，合资企业中美史克在芬必得上市15周年的回顾活动上，和中国非处方药协会共同发动一项全国安全用药社区教育的“霞光行动”，两个活动覆盖了处方药和非处方药两个领域。
天士力的复方丹参滴丸在心血管类的占有率很高，这些绝大部分归功于天使利的社区活动，它的社区活动做的很好，它的送电影下乡、天士力健康行等活动搞的是有声有色，通过活动将中老年患者牢牢抓住，使它在心脑血管类药品中占据了很大的地位。
三、OTC
OTC以普药为主，目标消费群是大众，有两点值得关注是产品与消费者的直接交易。因此品牌建设更需要差异化的概念、锐利化的定位、整合化的传播和实效化的促销，不求大而全，做到精而准。
有两点值得特别关注：
一、“公关第一，广告第二”：“公关活动+媒体新闻”的传播效应，将成为重点传播途径。如太阳石药业的举办的“太阳石杯智慧新妈妈&健康好娃娃”评选活动、“好娃娃健康计划”全民用药安全社区健康教育宣演活动，引发媒体报道，既能赚足“眼球”，又能提升品牌形象；
二、重视网络媒体：OTC产品应该注重网络媒体的互动性和即时性，借助其太阳石生殖健康网、太阳石育儿网，完成对患者的教育、引导和产品推介。
药品分类篇5
【关键词】头孢拉定类药品；集中招标采购；可持续性分析
药品招标采购目前在中国开展的如火如荼，但医药招标采购从诞生的那一天起，对他的功过是非就众说纷纭，莫衷一是。那么，作为药品流通体制改革的重大举措的药品集中招标采购制度究竟存在哪些问题？它是否是规范药品流通秩序和解决药价虚高问题的有效手段？作为中国医药体制改革重要措施的药品集中招标采购是否要持续执行？这正是本文通过分析头孢拉定类药品集中招标采购本身的过程及对其的各种评论要回答的问题。
1.头孢拉定类药品集中招标采购的流程
在每年的各个地区都会进行药品集中招标采购，而就头孢拉定类药品的集中招标采购来说，其采购的流程如下：
第一，***府相关的招标公告，表明头孢拉定类药品集中招标采购的具体时间、地点以及各项要求；第二，向各级单位发放集中招标采购文件，文件中标明头孢拉定类药品集中招标采购的细节问题；第三，在招标现场进行报价磁盘的递交，同时也要递交相关的纸质标价表，明确头孢拉定类药品的招标价格，然后就可以开始进行竞标；第四，对头孢拉定类药品进行评标确认，并且对各种药品的价格得分进行确定；第五，向招标组织部门和管理部门递交相应的资格证明文件；第六，招标部门要建立专家评标小组，对头孢拉定类药品的竞标价格进行商议，并进行定价和报价；第七，将中标的头孢拉定类药品进行有效的标注，并将其中竞标成功的头孢拉定类药品种类想相关的医疗结构进行推荐，并有医疗机构来对中标药品进行选择；第八，公正平等的进行评标工作，对议价的结果进行；第九，对评标以及议标的结果进行公示；第十，与相关的药品进购企业进行专属合同的签订，按照实际制定的采购总额作为招标服务费的缴纳标准；最后，为签署头孢拉定类药品购销合同的企业进行相关药物的配送，同时，结清账款。
2.头孢拉定类药品集中招标采购的积极意义
很多的药品企业在对药品进行采购的过程中，会存在一定的作弊行为，往往会通过提高药品价格的方式来赚取高额利润，从而使得患者的经济负担加重。头孢拉定类药品是一种较为普通的消炎药，人们通常在感冒或者是发烧时，都会选择这种药物，如果该种药物在采购的过程中，被提高价格，则会使得患者的经济负担明显加重。为了能够有效的解决这种头孢拉定类药物采购中出现的不正之风，就需要对头孢拉定类药品进行集中招标采购，以此方式来加强对医疗相关机构药品采购的监督力度，使得药品采购中的不正当行为可以得到有效的消除，从而降低药品的价格，以降低患者的经济负担。
头孢拉定类药品实施集中招标采购可以使得相关头孢类药品供求信息更加的集中，药品信息的集中可以使得供需双方可以清楚的了解到双方对药品销售和采购的需求，从而使得药品的采购更加的透明化。就我国目前的头孢拉定类药品市场的经营状况来说，其中还没有任何有效的经济法规对头孢拉定类药品经营状况进行制约，也没有任何的经济法律可以使得头孢拉定类药品的采购变得系统化和科学化，从而导致了头孢拉定类药品在采购商存在不正之风，而药品集中招标采购的提出，在头孢拉定类药品的采购形式上实现了突破，使得头孢拉定类药品各自***销售的局面被打破，通过制定的集中招标采购方法使得头孢拉定类药品信息得到了有效的集中，在药品信息集中的基础上，也使得行业的集中度得到了一定程度的提升。
实施集中招标采购可以使得头孢拉定类药品的采购过程更加的透明，这样就使得各医疗行业在药品的采购中，不正之风的现象可以得到有效的抑制。
头孢拉定类药品采购实行集中招标之前，采购任务通常由药品采购员和药房主任承担。在缺少约束机制的情况下，很可能受经济利益诱惑，进行“暗箱操作”，收受回扣。集中招标采购坚持的是公平、公开、公正和诚实信用的原则，使医疗机构的购药行为由分散转变为集中，由个体行为转变为群体行为，使医疗机构决策由分散决策转变为集体决策，使采购活动最大程度地透明化。
我国目前医药生产企业、医药批发企业、零售企业众多，供大于求的现象非常明显。招标后在一定期限内形成定点供应，供货单位对药品质量承担责任，这就优化了进药渠道，保证了药品质量，同时可促进医药生产经营企业的竞争，促使这些企业优化重组，导致大型、特大型药品生产经营企业的诞生。
3.头孢拉定类药品集中招标采购存在的问题
3.1权责不清，公开、公平、公正和诚信的药品购销体制尚未健全
头孢拉定类药品集中招标采购的招投标主体、客体和对象的责任和义务不对等、不清晰，生产经营企业和医疗机构没有建立起平等的合同关系。目前不少地方招标主体基本上是卫生行***主管部门，而非真正的主体――医疗机构。事权不清，也就无法以事定责，以事定规，且***事不分，监管不力就易诱发腐败。
3.2流通领域利益调节***策单方倾斜，未能营造“三赢”局面
为了调动医疗机构参与药品集中招标采购的积极性，***府在制定***策上多方向医疗机构倾斜。在委托费用的负担上，一反常规要求由“中标方”单方支付；在中标药品降低利益上享受分成***策，据安徽省的调查情况显示，中标药品加成分成比率以中标价为基础，平均不低于40%。所以，目前企业、医疗机构、患者三方对药品集中招标采购都不满意，患者感觉没有得到多大实惠，过重药费负担涛声依旧。
3.3招标导致药品规格混乱
目前头孢拉定类药价成本中至少一半以上属于不良成本，这已经是业内公开的秘密。本来指望通过医药流通领域的改革来使这种混乱状况有所改观，然而一些地方招标方法的不规范，反而使混乱局面变得愈加复杂。因招标造成医药企业科研单位不专心搞研发而是想办法走“捷径”，弄些所谓的新药出来应付招标采购。
4.结语
综上所述，头孢拉定类药品招标采购的真正意义不是表面的降低价格，其真正意义是使药品交易的过程公开，减少和抑制交易中的黑色和灰色行为。通过交易的公开，在一定程度上实现优胜劣汰，为中国医药体制的改革打下基础。扩大药品集中招标采购范围，逐渐规范药品集中招标采购工作中存在这些问题，加强其监督和执行，并在实践中不断地改进和完善该***策，以形式的变革推动和反作用整个医药市场的运行机制，那么我们相信药品集中招标采购不但可以可持续下去，更有推广和扩大的必要。 [科]
【参考文献】
[1]安彬，吕庆华.药品集中招标采购制度分析[J].理论探索，2011（01）.
[2]赵海燕.药品招标采购***策的系统性分析[J].中国医院，2010（10）.
药品分类篇6
【关键词】婴幼儿;小药箱;抗生素
当前随着我国人们生活水平的提高和独生子女增多,使得儿童的健康越来越受到家长重视,几乎每个婴幼儿家庭都备有一些常用药品,即家庭小药箱。药店的普及更使得家长购药方便,自医情况增多,这虽然方便省事,但因家长用药知识匮乏,存在一定的安全隐患。为了解农村婴幼儿家长的药品应用知识以及小药箱的药品情况,尤其抗生素应用知识,以便有针对性控制抗生素滥用,保障儿童健康成长,我们在2008年1月至11月对兴隆县0～3岁儿童家庭药箱的药品各类及来源进行了调查。报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象采用普查法针对兴隆镇和北水泉乡辖区内的所有0～3岁婴幼儿家庭,对其家长进行问卷调查。
1.2 方法由主管儿科和妇幼保健工作的医师利用预防接种门诊对0～3岁婴幼儿家长进行问卷调查与家庭走访问卷调查互补。
样本含量3060人,回收有效答卷2974份。药箱药品大体归为以下四类:(1)抗生素类;(2)解热止痛类;(3)中成药(感冒咳嗽、消化不良);(4)其它(补益类);
2 结 果
2.1 小药箱储备药品种类约91%婴幼儿家庭拥有小药箱,其中90%小药箱中备有抗生素。见表1。
3 讨 论
3.1 由表1可以看出兴隆县91%婴幼儿家庭拥有家庭小药箱,其中有抗生素的占90%,高于经济发达的上海地区(上海地区家庭小药箱80%拥有抗生素[1])。这可能与以下几方面因素有关:(1)由于中央的惠农***策,农村居民收入水平提高,不再缺医少药;(2)药店、小诊所多,不足5万人口的县城,药店和小诊所约40多家;(3)婴幼儿家长对抗生素应用知识匮乏,把抗生素当作万能药。此结果说明滥用抗生素在兴隆县婴幼儿中相当普遍,从小药箱中抗生素的比例可见一斑。据2007年6月国家药品不良反应监测中心病例报告,共有不良反应或事件报告80余万份,抗感染药引起的约占50%[2]。上海2003年上半年由抗生素引起的不良反应占总数的41%,其中六成以上发生在10岁以下儿童和50岁以上老人身上[3]。可见抗生素对婴幼儿的危害相当严重。
3.2 小药箱中抗生素种类由表2可以看出,小药箱中抗生素种类以头孢类为首,占81%,其次为大环内酯类,占42%。就从药品而言,头孢拉定占首位,32%,阿奇霉素居第二位,为31%。关于头孢拉定,国家药品不良反应监测中心已于2005年9月对其引起血尿相关安全问题作通报,而在农村婴幼儿还被广泛应用,严重威胁婴幼儿健康。阿奇霉素和头孢克肟是近十几年才上市的,可从其在药箱中的比例可以看出,这两种药在农村婴幼儿中应用较多。
3.3 从表3可以看出,小药箱中抗生素来源主要是药店自购,占51%;其次是乡镇医院门诊及住院出院带药,占24%。抗生素在保障人类生命安全和提高健康水平方面起着极其重要的作用,但不合理应用致使耐药微生物不断增加,并频繁发生药品不良反应事件,严重威胁婴幼儿的健康及生命安全。为防止抗生素滥用,国家自2003年起制定了一系列法律法规,如:国家食品药品管理局《关于加强零售药店抗菌药物销售监管 促进合理用药》的通知[4],卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》[5]。这些法规都规定了抗生素必须凭医师处方购买并合理应用。而实际上,在农村的药店和小诊所可随意买到抗生素,就象非处方药一样。监管不到位,处罚力度不够,致使抗生素滥用现象严重。另一方面,婴幼儿住院后出院带药也是家庭小药箱的来源之一。分析原因有二:其一医务人员出于利益原因而给患儿多开药;其二是家长的医学知识欠缺,没有按照医嘱用足疗程,而是见好就收,剩下了药品。
家庭小药箱是每个家庭必备,合理使用既方便又救急。但抗生素不应当是小药箱中必备,如何控制抗生素的滥用,任重而道远。首先应加强监管,加大处罚力度,从源头上治理,其次,全员医师培训,包括村医,使每个医师都熟练掌握抗生素的合理使用。再次就是加大宣传力度,让所有的婴幼儿家长都了解抗生素不合理使用的危害,不能随意购买,这是最重要的,芬兰等国通过宣传活动较成功地控制了抗生素滥用[6],没有买家,卖家的市场自然消失。
【参考文献】
[1] 张晓然,李春艳.滥用抗生素的现状与对策.中国民康医学,2008,20(1):35.
[2] 国家食品药品监督管理局.药品不良信息通报(第14期),2008,7.
[3] 李新雯.关于抗生素滥用问题的几点体会.中国实用神经疾病杂志,2008,11(4):95.
[4] 国家食品药品监督管理局.关于加强零售药店抗菌药物销售监管 促进合理用药.2003,10.
药品分类篇7
精品课程 高职高专 医药卫生类 现状
国家精品课程是指具有特色和一流教学水平的优秀课程。精品课程的建设要能体现现代教育思想，符合科学和教育教学的普遍规律，具有鲜明特色，并能恰当运用现代教学技术、方法与手段，教学效果显著，具有示范和辐射推广作用。精品课程既是国家***实施“质量工程”的一项重要内容，也是作为教学成果与荣誉在高校中形成了一定影响力。高职教育是高等教育与职业教育的有机统一体，是培养面向基层、面向生产、面向服务和管理第一线的高级实用型人才的一种新型的高等教育类型。高职教育在国外己经有很长的发展历史，德国、澳大利亚等发达国家工业和经济的迅速崛起，有力地证明了高职教育对经济发展的重要作用。我国从1999年开始成规模地推行高职教育，短短10多年己取得了显著成效，并且正在不断改进、探索、创新。二十一世纪是知识经济时代，信息化、网络化冲击着各行各业，对高职教育来说，既是机遇又是挑战。为培养新型的复合型实用性人才，应把信息技术与高职教育有机结合起来。
经过10多年高职教育的发展，至今部级医药卫生类精品课程已达到48门，几乎涵盖了护理医学、临床医学、口腔医学、药学、医学检验等等各个专业。本文将对48门精品课程建设的现状做一调查分析。
1 地域性分部分析
按照地域来源，48门医药卫生类高职高专课程基本上都分布于中东部经济比较发达地区。其中有两门来自于本科院校。即使在中东部发达地区分布也不平衡，如天津市总共有10门课程入选，7门来自同一所院校，余下3门来自另外一些所院校。精品课程分布的不平衡说明医药卫生类高职高专教育的水准存在差异，也说明教育资源存在一定的差异。大多数高职院校在网络课程建设水平上有待提高，我们应当鼓励其他院校对精品课程建设方面予以重视，多出精品，改变当前精品课程在院校间发展不均衡的现状。
在部级医药卫生类高职高专精品课程的可用性方面，48门课程都可以打开并使用，给教师和学生带来极大的方便。“开放式”教学理念在这部分精品课程中得到体现，很好地符合了精品课程建设的初衷。
2 学科种类分析
按学科种类来看，部级高职高专精品课程几乎涵盖了医学的各个专业，但各专业所占的比例不同，从统计数据可以看出，知识深度和技术性高度相对较浅的专业所占比例较大，如护理专业；而常规技术操作性比较强的专业也占有一定的比例，如医学检验；但象理论知识要求比较深的专业，如中医学、基础医学等所占比例比较低。从各专业所占的比重可以看出高职高专精品课程的分布符合国家对高职高专学生的目标要求。
3 课程基本资源建设
课程资源建设是精品课程建设的重要方面，而课程资源是什么呢？国内外学者对此的理解不一。美国课程专家泰勒认为课程资源是“寻求目标、选用教学活动、组织教学以及在制定评估方案过程中的可利用的资源”。泰勒确定了课程资源的显性来源并使其具有可操作性，但却忽视了隐性的和潜在的可能资源。国内学者吴刚平教授提出了广义的课程资源概念：“形成课程因素来源与必要而直接的实施条件”；项聪综合了几位学者的观点认为课程资源就是在课程建设过程中以物质或非物质形式存在、具有教育价值、直接成为课程活动内容或支持课程活动的一切资源总和。综合上述学者所述，针对国家精品课程而言，课程资源主要由素材库、案例、文献、音频、论文等不同类型的显性资源以及教师或教学团队的教学经验、理念、教学方法等隐性资源组成。教学资源的组合方式要根据课程特点和不同媒体的表现特点统一设计，以最佳组合方式保证学习者完成学习任务。本文统计了医学类高职高专国家精品课程的资源类型，结果显示课程的基本资源：教学录像、课件、教案及参考文献等在所有精品课程中都存在（不含健康评估课程）。
4 课程的进入方式
界面犹如网络课程的脸庞，给学习者的第一印象是清丽脱俗，清新雅致，还是暗淡无光，或是浓妆艳抹，直接影响到学习者对该课程的兴趣。好的界面设计能让学习者抱一种欣赏的态度来享受学习，事半功倍。通过对课程的进入方式调查发现48门医药卫生类高职高专课程除复旦大学的健康评估外，其余均可以从学校首页提供的链接进入。课程界面应该：（1)课程界面设计简洁，学习者能看清页面上的各个部分，能快速选择需要的内容；（2)色彩搭配适宜，给学习者带来视觉的美感和偷悦的心情；（3)布局合理，文本、***形搭配得当，为使学生观察屏幕提供方便，避免选择内容时注意力分散。根据上述三个方面，对47门国家精品课程进行调查，发现大多课程在界面设计上都能保持合理的结构，并兼顾到整洁和美观。从使用的界面风格上看，所调查的网络课程总体符合要求，都以普通的静态或动态页面为主，大多都是自主开发。
5 课程运行情况
精品课程建设的目的旨在为“开放式”学习提供方便，能够方便地应用精品课程进行学习首先必须保证网站能够正常运行并及时维护。对48门部级精品课程调查发现，47门课程的视频、课件等均可以正常使用，画面质量也可以；在BBS论坛、留言板、答疑本等互动式交流方面建设也可以，但普遍存在维护不及时的现象。
课程是教学的基本单元，也是培养学生知识能力素质的重要载体，它是直接影响人才培养质量的最活跃因素。任何形式教育的培养目标都是通过课程体系得以实现的，高等职业技术教育也不例外。确立，有利地推动了课程改革。2003年***颁发了《***关于启动高等学校教学质量与教学改革工程精品课程建设工作的通知》(教高[[2003]1号)，启动了精品课程建设项目。计划2003年至2007年建设1500门部级精品课程，精品课程分为三个层次，即部级精品课程、省级精品课程、校级精品课程，采用学校先行建设，省、自治区、直辖市择优推荐，***组织评审，授予荣誉称号，后补助建设经费的方式进行。这是提高教育教学质量的新方法新举措的途径之一。该项目对于当前我国高等职业教育发展不平衡，教育经费和教师精力都投入不足等现象来说，无疑给高职院校带来了机遇和挑战。“精品课程”不是一个“口号”，而是一项“看得见，摸得着”的质量工程。那么，高职院校应该怎样付之于行动，让这项“自上而下”的课程改革运动在高职院校开展，就成了我们值得思考和研究的问题。目前，中国国家精品课程己经加入了全球开放式课程建设的行列，本文以高职高专国家精品课程为研究对象具有一定的代表性，能够体现我国高效开放式课程的水平和现状。
参考文献：
[1]周晶晶.国家精品课程建设的现状、问题与对策――以教育类精品课程为例.浙江师范大学，2009.
[2]Arich,Lewy(ed.).The International Encyclopedia of Curriculum,Oxford:Pergamon Press,1991.
[3]吴刚平.课程资源的开发与利用[J].全球教育展望，2001，(8)：24.
药品分类篇8
关键词：药店品类管理 问题 改进策略
0 引言
品类管理的理念起源于美国食品工业协会，1997年，在中国连锁协会及行业专家等的共同推动下被引入中国。近年来，品类管理也被引入医药行业，作为引进的管理方法在实施过程中难免存在问题，但在医药经营者们不断摸索下药店品类管理已经逐渐步入正规。
1 药店品类管理概述
1.1 品类管理的定义 品类管理是分销商和（或）供应商把所经营的商品分成不同的类别，并把每类商品作为企业经营战略的基本活动单位进行管理的一系列相关的活动，这就是品类管理委员会对品类管理下的定义。品类管理在提高企业运营效果时主要是通过向消费者提供超值的产品和服务。品类管理对于药店而言，不仅仅是按照类别对所经营的药品进行分类，为了提高药店的销售利润，必须合理优化药店的结构以做到对市场的变化做出快速的反映。
1.2 药店品类管理的核心思想 药店品类管理的核心思想是以患者为中心，与供应商相互合作，以品类为战略经营单位。为了降低药店的经营成本以提高竞争力，就必须建立一个以患者需求为基础的并且具有快速反应能力的系统以提高药店的运作效率。在经营过程中主要考虑销售量、某种规格药品的销售额、某种产地药品的销售额以及某家店销售额等因素的是以药品为中心的传统的药店品类管理方式。这样的品类管理在前期往往能达到理想目标，而后发展却受到阻滞。根据调查发现，若想大大的提高药品的销售量和顾客的满意度就必须让品类管理以患者为中心，这需要改进传统的药品品类管理的方式。
1.3 药店实施品类管理的意义
1.3.1 成功的品类管理可以迎合消费者需求的变化。消费者在竞争激励的市场环境下的总体购买力增速减缓，由于消费者的价值意识变得越来越成熟，因此对产品变得越来越挑剔，同时由于消费者面临极其丰富的市场商品而具有更多的选择，因此消费者的忠诚度也在逐渐降低。就消费者购买行为来看，绝大多数的消费者是在店内做出购买决定的。这就意味着药品零售商有能力影响消费者在店内的购买行为。实施品类管理可以引导消费者的消费行为，通过数据研究可以了解顾客购买偏好，也因此能获得更多消费者。
1.3.2 药店的品类管理可使药店突出重围。以为消费者创造价值为宗旨才是科学的品类管理，在进行产品采购是要根据患者的利益需求进行，而不是根据厂家的利益进行采购，这样才能优化产品品种让药店突出重围，最终达到消费者、药店和厂家共赢的局面。
1.3.3 药店品类管理可以提高工作效率。实行品类管理的优势在于，在尽最大可能满足不同层次消费者需求的前提下尽可能的减少缺货、缺品种的现象，这样可以更有效的优化品类和货架、品牌组合、功效组合以及价格组合，降低整个经营系统的成本以获得新的利润增长点。
2 药店品类管理存在的问题
2.1 药店品类管理未真正以消费者为核心 品类管理理论强调了一个名词即消费者导向。通过我们对门店每一个销售细节进行研究发现，目前的药店销售不是顾客导向了消费，而是员工导向了顾客的消费。药品零售行业与超市行业消费最大的区别就是谁导向了消费。在超市都是顾客按照自己的需求选择商品，而在药店则是员工导向顾客消费，因此在超市中通过品类管理数据分析得到的数据往往都是清晰有效的。
2.2 受短期利益驱动 市场竞争越来越激烈，市场产品的同品化、竞争方式的同式化、生存发展的艰难性和受物价环境的影响、成本上升过快等方方面面因素的影响，对于利润的要求比以往任何时候都迫切，甚至可以说“唯利是***”。各零售药店为了继续生存下去就必须使出浑身解数，于是就出现了各种短期逐利的行为。海王星辰连锁药店是医药行业中最早开始实施品类管理的企业，从它的管理实践来看，主要关注的是与销量、利润和成本相关的控制指标，致力于品类“组合利润”的提高。向品类管理要利润没错，但利润不仅来自于进销差价，降低系统成本、扩大品类都可以提升利润。
2.3 品类管理软件和技术落后 品类管理是一个过程管理，主要是以信息为基础分析、计划和实施品类经营活动。品类管理最重要的要素之一就是信息技术，通过相关数据和应用系统支持品类管理的决策，可以提高业务流程的运营效率。如POS系统、数据仓库、数据挖掘、专家系统和人工智能，以及其他信息技术等都是品类管理的信息技术。其中商品条形码与POS系统的集成应用，为零售商积累了大量的数据，成为实施品类管理的前提条件，但这还远不足以开展品类管理工作，要想在企业内部确保品类管理的正确实施，达到预期的效果，需要搭建一个集成化的品类管理实施平台，设计出切实可用的品类管理信息应用系统，才能真正取得令人满意的成效。但是在国内想要找到一个支持品类管理的IT系统很难。现在药店应用的系统只能满足企业的进销存功能，根本无法满足更多的品类管理决策。并且目前的软件公司并不懂品类管理，他们不可能设计出满足品类管理需求的软件。很多药店希望尽早开始品类管理，但苦于没有一个系统可以提供数据支持，更无法做到数据共享，因此设计一个支持品类管理的信息软件成了个亟需破解的难题。
2.4 药品品类定义不规范 品类的定义是指品类的结构，包括次品类，大分类，中分类，小分类等，是实施品类管理的基本单位。药品作为特殊商品它的分类不像一般商品那么简单。药品的种类成千上万，同类药品中也有细微不同，很难以某个标准来区分定义。同时在医药行业没有哪个制药企业的产品线深度涵盖某个类别，充其量每个类别都只有几个产品覆盖，所以没有企业能够帮助药店进行完善的品类定义。因此生活中，我们看到有的药店是按照零售药品的属性来划分的，有的是按药品的剂型分类，更有的是根据药品在销售中的重要地位分类。简单些的药店粗放地只分到20多中类，精细点的分到了300多个小类。真可谓是形形。这些分类仍旧是站在方便零售药店管理的角度进行的，与定义中的以消费者为中心的要求相差甚远。
3 品类管理的改进策略
3.1 站在消费者角度进行品类管理 消费者是品类管理的焦点，进行品类推广最重要的是强调充分利用各种资源与消费者进行有效的沟通，最终实现供应商、零售商和消费者共赢的局面。作为药店的零售商在进行品类管理的过程中最主要解决的是“药店到底卖什么药”的问题，这就需要对资源进行优化配置，争取增加药品的多样性、减少药品不必要的重复性。同时药店管理人员必须认识到药店卖什么药是根据消费者需求来确定的。因此药店在实施品类管理时应重视销售数据，加强对顾客消费需求和消费行为研究。为了判定顾客相对稳定的消费倾向，可以通过销售数据来得到购买时间、购买品类、偏好信息以及购买数额等。
3.2 完善药品分类管理 2000年《处方药与非处方药分类管理办法》出台实施，使得药品分类工作得到一定便利。多数药店在日常的销售工作中也是按照这样分类，但这样只是将药品分成两大类，对于成千上万种药品来说还是不够细致。因此，零售药店可以将每一大类品类中的产品按照不同的标准定义为不同的产品角色。具体以OTC药品中常用药感冒药销售为例，在不违背联合用药***原则下，如果感冒的同时还有咳嗽，可以辅以止咳药；同时有发热，可以搭配退热药和体温计；有炎症可以用一些抗感染药品；还可以联合一些提高免***力、维生素类药物。这样的分类不但一目了然更能促进消费者购买。
3.3 建立药店品类销售以及售后服务体系寻求长远发展 药品不同于一般的消费品，如果能建立药品的销售以及售后服务体系无容置疑是给消费者的一颗稳心丸。药店在进行品类分析后对每一位消费者可以建立消费档案，以品类销售对不同的消费实行积分，跟踪以及推荐服务。一个顾客的到来只需提出需求，紧接着就能得到药店为之定制的服务单，免去消费者自我寻找的苦恼。根据消费者个人或者以家庭为单位建立的品类管理可以为药店赢得稳定客源、信誉和品牌。
3.4 与供应商建立合作伙伴关系 加强与供应商的联系，根据药品的品类经营寻求产品优化组合进货，利用品类寻求聚划算的策略，利用畅销药品和低销售药品的组合来降低药品的进货价。供应商是药店经营的第一道关，从第一渠道进行低成本战略是有必要的。与供应商建立战略伙伴关系以高销售量作为回报将是实现双赢持续合作的一种良好方式。
4 展望
近年来中国药店的药价伴随着市场的激烈竞争持续走低，但是受到物价环境、成本上升过快等影响药店的运营成本降低的空间微乎其微。因此为了解决中国药店的窘困状态，实行品类管理是最好的办法之一。它是一种新理念，也是一个新工具。在竞争白热化、商品日趋同质化、手段单一化等恶劣条件下，品类管理的实施确实能为药店在提高工作效率，把握顾客需要，满足顾客需要和提高品类赢利能力等方面提供帮助。
参考文献：
[1]李雪墨.品类管理，中国药店业引入的“速溶咖啡”[J].中国医药报，2005，（05）：21-22.
[2]郭晓丹，简英.品类管理之于医药连锁企业的意义[J].北方药学，2011，（04）：73-74.
[3]刘含海.中小药店的简单品类管理[J].中国药店，2011，（02）：92-93.
基金项目：2010年省级高校重点教材建设项目（ZJG2010088）、宁波市服务型教育重点建设专业二级项目（Y015）资助课题。
药品分类篇9
[关键词] ABC；CVA；分类法；库存周转率
[中***分类号]R954[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（a）-129-02
药库的库存管理是整个药库管理工作中的一项重要内容，我院为省级综合性的大医院，药品品种多，常用的西药品种就有1 500多种，用量大，年药品采购金额两亿多元，所以借助现代物流管理的方法和信息技术对药品的库存进行管理是很有必要的。为使我院药库保持合理库存，笔者试用现代物流管理中常用的ABC和CVA分类分析法对现有使用的药品进行分类管理，以期在最大限度满足临床用药需求的同时，减少药品资金占有，降低药品库存积压的风险。
1资料与方法
1.1资料
药品进行ABC分类所依据的采购金额数据资料取自我院西药库的计算机管理系统数据库。
1.2 ABC管理法
一般情况下，库存项目存在着这样的规律：少数库存项目占用着大部分库存资金，相反大多数的库存项目只占用小部分库存资金，即20%的物料占80%的价值。利用库存与资金占用之间的这种规律对库存项目进行分类，便是库存管理中的“ABC分类法”[1]。其中：A类库存项目往往占有75%~80%的库存资金，品种和数量只占库存项目总数的10%~20%；B类占有10%~15%的资金，品种占20%~25%；C类占有5%~10%的资金，品种占60%~70%。根据我院药库2005年药品购进金额把药品进行ABC分类的具体步骤如下：
第一步：从数据库中提取每种药品的购进金额并按从大到小的顺序排序；
第二步：计算累计金额及累计金额所占总金额的百分比和累计品种数占总品种数的百分比；
第三步：根据累计金额占总金额的百分比把药品划分为ABC三类。以上三步所得的数据详见表1。
1.3 CVA分类分析法
CVA分类法即关键因素分析法（critical value analysis)，将物品按照关键性分成3~4类，一般为最高优先级、较高优先级、中等优先级和较低优先级，该分类法比起ABC分类法有着更强的目的性。ABC分类法的不足之处常表现为C类物品因为金额所占比例较小而得不到应有的重视，但C类物品中的某些物品也可能有着关键性的作用，应给予最高优先级，所以ABC分类法注重的是物品的金额，CVA分类法则强调的是物品的功能。我院库存药品实行CVA分类法首先参照新编《新编药物学》[2]（第15版）把药品分为16类，每类中的药品再根据其药理作用和临床需要分为不同的优先级，比如兴奋延脑呼吸中枢的尼可刹米、抗休克的肾上腺素和间羟胺等虽然用药金额占总的用药金额很小的比例，但都是抢救药品应给予最高优先级，必须保证库存，不能断货。
2结果
药品库存管理的效果可以用以下主要评价指标来衡量：平均库存值、断货率和库存周转率。我院药库2006年度采用ABC和CVA分类管理法后和2005年度未采用该方法时的库存管理评价指标比较祥见表2。
3讨论
3.1平均库存值
平均库存值是指某时间段范围内全部库存物品的价值之和的平均值，反映了资金的库存占用状况。
年平均库存值=各月平均库存值之和/12。
由于A类药品占用了整个库存资金的75%左右，所以要减小平均库存值关键要做好对A类药品的管理。A类药品主要可以采用定量订货管理法，即先给每种药品设定最低库存量和经济定货量，当库存小于最低库存量时计算机自动生成采购计划，定量订货可以使平均库存量降低，不过工作量大且要花费较多时间，适合A类药品的库存管理。C类药品主要可以采用定期订货管理法，一次可以同时购进较多品种，所以采购比较方便，成本相对较小，但需保持较高的库存水平，适合于C类药品的库存管理。此外对于C类中属于最高优先级的药品也要每天检查库存，防止缺货。从表2可以看出运用分类管理法后我院的平均库存值有了显著的下降，降低了库存成本.
3.2药品断货率
药品断货率由2个指标组成，断货品种数/总品种数及单品种断货天数/365，反映了药品供应保障程度。为了便于比较本文只采用断货品种数/总品种数表示药品断货率。从表2可以看出2006年与2005年相比，药品断货率都较小且相差不大，说明在库存量大幅降低的同时药库仍保持着良好的药品供应水平，较低的断货率是药库提高服务水平取得较好的临床满意度的重要前提。
3.3 库存周转率
库存周转率是指在一定期间库存周转的速度，提高库存周转率对于加快资金周转和减少药品积压失效具有重要的意义[3]。 库存周转率=年出库量/年平均库存值。由于库存药品的出库量大小由临床需要决定，所以要想提高库存周转率，药库只能加强管理设法减小平均库存量。从表2可以看出采用ABC和CVA分类管理法后由于药库平均库存量显著减小，从而极大地提高了库存周转率。
3.4 供应链管理与零库存
采用ABC和CVA分类法为合理控制库存提供了基础，显著降低了平均库存量，不过传统的EOQ(Economic Order Quantity )即经济定货批量的库存管理的缺陷在于没有认识到库存管理实质上是一个大量信息的处理过程。近年来，出现了一种新的供应链库存管理方法VMI（Vendor Managed Inventory）即供应商管理用户库存，该方法体现了供应链集成化管理思想，打破了各自为***的库存管理模式，是一种新的有代表性的库存管理思想。我院药库通过使用医院信息系统HIS（Hospital information System）可以随时了解各个药房的库存状况，结合药库自身的库存调整采购计划，同时加强与供应商的联系与协调，某些药品实现了零库存管理[4]，从而进一步降低了库存量。
总之，综合利用现代物流管理学中的ABC和CVA分类管理法对库存药品进行分类管理可以显著的降低库存，提高库存周转率，减小资金占用和药品积压造成的风险和损失。
[参考文献]
[1]周万森.仓储配送管理[M].北京：北京大学出版社，2005.1-294.
[2]陈新谦，金有豫，汤光. 新编药物学[M].第15版.北京: 人民卫生出版社，2006.
[3]谈忠，丁毅.医院药品库存的最佳控制探讨[J].中国药房，2005，16(10):22-23
[4]黄丽华.医院药库实施零库存的探讨[J].中国药房，2005，16(16):25-26.
药品分类篇10
科室： 姓名： 分数：
一．填空题（每空5分，填错、不填不得分，共50分）
1.麻醉药品是指连续使用后易产生 、能成瘾癖的药品。精神药品是指直接作用于 ，使之兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性的药品。
2.《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡》的有效期为 年，有效期满前3个月，医疗机构应当重新提出申请。
3.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为 色，处方右上角分别标注“ ”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为 色，处方右上角标注“精二”。
4.麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为 用量；其他剂型处方不得超过 用量；控缓释制剂处方不得超过 用量。
5.麻精药品管理过程中，相关监控视频保存期限原则上不少于 天。
二、判断题（每题5分，共50分）
1.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品和第一类精神处方至少保存5年，第二类精神药品处方至少保存3年。（ ）
2.哌替啶，列入麻醉药品目录管理，氯胺酮，列入第一类精神药品目录管理，曲马多，列入第二类精神药品目录管理。（ ）
3.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为1次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于医疗机构内使用。（ ）
4.第二类精神药品处方一般不得超过14日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。（ ）
5.***药品监督管理部门规定，麻醉药品和第一类精神药品专用标志颜色为天蓝色与白色色相间，精神药品专用标志颜色为绿色与白色相间。（ ）
6.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》，并凭《印鉴卡》向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。 （ ）
7.麻醉药品和第一类精神药品不得零售，禁止使用现金进行麻醉药品和精神药品的交易，但是个人合法购买麻醉药品和精神药品的除外。（ ）
8.对于未使用完的注射液和镇痛泵中的剩余药液，由护士在视频监控下双人进行倾泻入下水道等处置，并逐条记录。（ ）