医生副高论文第1篇
松阳县卫生局副局长潘伟新主持开幕式。
成立松阳县预防医学会,这是松阳县广大预防医学工作者盼望已久的大事,也是县预防医学史上的大事。
浙江省预防医学会、丽水市预防医学会和青田、遂昌等兄弟县市预防医学会以及我县民***局、科协和卫生局领导,对松阳县预防医学会的成立表示最热烈的祝贺,对松阳县预防医学事业,为人民健康事业作出贡献的预防医学专家及战斗在卫生防***保健事业第一线的同志们,表示衷心的感谢。
县民***局副局长周兆金宣读了准予成立松阳县预防医学会的批复。县科协***林传伟会上作了同意成立松阳县预防医学会的文件、贺词及希望。
省预防医学会丛黎明常务副会长从全省的高度全面深刻地从技术角度,阐述预防医学会的业务工作指导性,提高业务技能的重要性,多方面分析,指导性强。祝贺我县成立预防医学会,希望发挥协会的特长,为百姓健康服务。市疾控中心常务副会长梅少林在会上发表热情洋溢的讲话,他说松阳县成立预防医学会,是松阳公共卫生界迎来的重大盛事。今后学会要积极开展活动,开展会员业务技术交流,普及健康科普知识,提高公众健康素养。
会议审议通过了《松阳县预防医学会章程》和理事、常务理事及会长、副会长选举办法;选举产生了学会第一届理事成员29名,并召开了第一届理事及常务理事会议;选举松阳县卫生局副局长潘伟新为会长、松阳县疾控中心主任赵永伟为副会长、松阳县疾控中心副主任医师楼明贤为秘书长的7名常务理事。
松阳县预防医学会是预防医学工作者和单位自愿结成并依法登记的学术性、非盈利性、公益性的法人社会团体,是发展我县预防医学科学与技术事业的一支重要社会力量,是松阳县科学技术协会的组成部分。
松阳县预防医学界主要由疾控、妇幼、卫生监督及乡镇防保人员组成。这支队伍为全县防病事业默默无闻,奋斗不息,为人民群众的防病事业辛勤忙碌着。这样一支队伍,需要一个行业协会来协调管理机构,沟通业务人员提高业务技能。在这样一种新形势下,县卫生局领导大力支持,县疾控中心承担预防医学会的日常管理工作。腾出房子作为办公场所。起草《松阳县预防医学会章程(草案)》。准备资料到科协、民***部门报批。
经过前期的准备工作,目前,松阳预防医学会有团体会员28个,个人会员122名,这批人文化程度高,技术职称高。今天到会代表85名。选举产生理事29名,常务理事7名,会长、副会长及秘书长各1名。
医生副高论文第2篇
出席此次会议的领导包括九届全国***协副***王文元,国家中医药管理局副局长吴刚,卫生部原纪检组组长、中国保健协会理事长张凤楼,卫生部原副部长、中华医学会常务副会长、中国医疗保健国际交流促进会名誉会长曹泽毅,中国医疗保健国际交流促进会常务副会长兼秘书长王铁城,中国医疗保健国际交流促进会副会长、中国保健营养理事会理事长赵文祥等。
中国医疗保健国际交流促进会亚健康专业委员会常务副会长张立新,中国医疗保健国际交流促进会亚健康专业委员会秘书长王琦,论坛组委会执行秘书长于越,中国保健营养杂志社经营总监***等相关人士参加了会议。
中医健康管理事业必然大发展
论坛由卫生部原副部长曹泽毅教授担任名誉***,中国医疗保健国际交流促进会副会长王铁城担任***。
王文元副***宣布开幕,吴刚副局长就我国中医健康管理产业与中医药事业发展的***策、机制和改革方略等做重要讲话。
中国医疗保健国际交流促进会副会长赵文祥针对我国中医药健康产业作了精彩的演讲。他认为,我国传统中医药越来越受到***府重视,这也是我国健康产业发展的一个重要部分。我国传统中医药理论和“上医治未病”理论跟当今医学科学提倡的预防医学的理论和生物一社会一心理医学精神相一致,是值得弘扬与继续深入研究的。我国当今中医健康管理产业如何继承和创新发展既是机遇也是挑战,相关领域的专家和企业家们大有可为,但需要付出更多努力,朝专、精、广,博的方向寻求发展。
还有许多专家出席会议并做精彩的学术报告,内容涵盖中医健康管理事业发展理论、实践与前沿技术的各个方面。
中国健康管理事业10周年庆典
论坛以“弘扬中医文化,推动健康管理”为主题,庆祝中国健康管理事业诞生10周年,展示我国健康管理事业10年发展成就。总结现代健康管理技术与中国传统中医文化相结合的成功经验,弘扬中医文化对社区卫生服务的积极影响,进一步推动中医健康管理事业改革与发展而召开的。通过院士论坛、高端论坛、社区健康论坛、专家报告、健康管理产业投融资洽谈会、学术演讲与交流专场,风采展示,中国健康管理发展十周年成就宣传晚会等活动,就我国中医健康管理产业发展的现状,挑战与对策,继承,创新与合作等热点问题展开深入探讨,推进中医健康管理产业的协调可持续发展。
十年荣光,再铸辉煌
论坛期间还隆重举行了以“十年荣光、再铸辉煌”为主题的“中国健康管理发展十周年成就宣传晚会”。
中国健康管理行业凭借顽强的毅力和拼搏精神,经历了市场与经济的变迁和洗礼,在自强不息中不断发展进步,在推动全民健康,改善人们生活中发挥了巨大的作用。奋进十年,一朝绽放,即为经典。晚会上领导为10位中国健康管理功勋人物、20位中国健康管理年度杰出人物,30家中国健康管理领先品牌的代表颁奖。晚会作为对中国健康管理十年历程的提炼和2010年中国健康管理的总结,中国健康管理事业10周年功勋榜和中国健康管理年度先进单位和人物推选活动可称为十年来的一次巅峰宣传。
晚会由海******乐团主持人耿磊主持:被誉为上海“萨克斯王子”的萨克斯演奏家华康和大家熟知的曾经多次为琼瑶作品配唱的著名歌唱家孙青等为晚会助兴,在这些艺术家精彩的表演中,场下的观众掀起了阵阵掌声,气氛也越发的轻松活跃起来。
医生副高论文第3篇
世界医学气功学会***冯理达教授,世界医学气功学会副***高鹤亭教授,世界医学气功学会副***兼秘书长龙致贤教授,世界医学气功学会常务副秘书长华源教授及来自澳大利亚、加拿大、菲律宾、德国、爱尔兰、日本、新加坡、西班牙、瑞典、美国、中国香港、中国澳门和中国台北20多个国家和地区的气功专家、教授、学者200多人出席了6月26日上午召开的大会开幕式。
本次大会共收到学术论文110篇。这些论文来自中国、日本、美国等14个国家和地区。与前次大会相比较,本次会议论文的数量和质量都有明显的提高。医学气功是历史最悠久的中华遗产之一。在世界范围内,医学气功正日益受到重视。作为一种无病预防,有病***,促进康复的非药物、自然疗法,医学气功有益于身心健康,其全面调整的积极作用越来越受到肯定。
6月27日,第五届医学气功学术会召开。来自河南王单一撰写的论文《少林禅庄功法――身法调整揭秘》,北京的王中平论文《练功与心理调整》,北京大学褚德萤教授科学实验《气功对中华蟾蜍心脏波动状态影响的研究》,夏双全教授的论文《脑涨落***仪三次重复***小鼠肝癌的抑制机制研究》,日本何云《用中医气功改善日本高龄者的健康状况研究》,黄孝宽的论文《传统医学气功***肩周炎临床研究》,潘振华《医疗气功***多种疾病验案》,宋天彬教授的论文《内养功、强壮功与站桩》,赵宗春的论文《健身呼吸器的养生及应用》等10余篇论文在大会上进行了学术交流并引起与会代表们的关注。夏双全等人论文获大会优秀论文奖。
大会6月29日晚7时胜利闭幕。
这次大会受到国家中医药管理局的大力支持。于文明、李大宁等5位领导亲临大会。于文明副局长的讲话是对与会代表以及医学气功事业的极大鼓舞。
本次大会产生了新的理事会:
***:冯理达
副***:高鹤亭、龙致贤、吴道霖、带津良一、王超群、马科思、本卡特、加斯巴尔・戈西亚、洛伯兹、徐展略。
新增副***:王汉鼎(菲律宾)、李启端(德国)、黄志伟(美国)、杰瑞・约翰逊(美国)、郑守增、林箐(香港)、杨武才(中国台湾)。
秘书长:龙致贤
常务副秘书长:华源
副秘书长:阿尔伯特・洛曼底(奥地利)、爱伦・凯尔森(澳大利亚)、青岛大明(日本)、托马斯・沙那汉(爱尔兰)。
医生副高论文第4篇
卫生部原副部长孙隆椿、卫生部规划财务司副司长刘殿奎、卫生部医***司原司长于宗河、吉林省卫生厅***书记李殿富、卫生部医***司副司长赵明钢、青海省卫生厅副厅长刘魁、上海申康医院发展中心副主任诸葛立荣、北京市卫生局副局长郭积勇、住房和城乡建设部科技发展促进中心主任杨榕等领导出会。
来自全国各地卫生行***管理部门的领导,医院院长及基建、后勤管理部门的负责人,相关领域的专家和学者及专业技术人员,各有关科研院所(校)负责人,相关企业代表共700余人参加了会议。
孙隆椿副部长在讲话中指出,本次大会以“健康城市与未来医院建设和发展”为主题,非常有意义。今年是我国“十二五”规划的开局之年,是卫生工作的基础之年,也是深化医改攻坚克难的关键之年。随着国家卫生事业发展及重点建设领域规划目标的确立和实施,以及城市化进程的不断加快和新医改的稳步推进,新时期我国医院建设迎来了崭新的发展机遇与挑战。而本次大会能为我国新时期医院的建设和发展起到积极地推动和促进作用,为大家抓好医院建设工作提供有效的借鉴和帮助,也衷心希望医院管理研究所以“全国医院建设大会”和《中国医院建筑与装备》杂志为平台,在努力做好会议组织和学术交流的同时,加强医院建设的问题研究,积极倡导科学建设理念,大力推进各类新技术、新方法、新装备的推广应用,为促进医院科学、经济、高效建设目标的实现做出新的更大贡献。
会上,卫生部规划财务司副司长刘殿奎、住房和城乡建设部科技发展促进中心主任杨榕、国家***社会发展司医改三处处长田佑中发表了主旨演讲。
大会通过主题论坛、新技术及装备专业展示、现场答疑、对话交流、经验介绍、厂商推荐等特设环节,着力为广大医院建设者和管理者提高医院建设及科学管理水平提供专业化的学术交流与服务平台。大会分为主题论坛和展览展示会两部分。有50多名演讲者作报告,其中,5名相关主管部门领导介绍了我国医改和“十二五”规划对医院建设提出的新要求,11位来自美国、英国、澳大利亚、德国、日本等国家的专家介绍了国外的医院建设理论、经验和技术。
主题论坛的内容包括“创建健康城市与卫生改革对医院未来发展建设的定位要求及影响”、“绿色医院建设理念的创新与实践”、“数字、智能型医院建设与医疗服务品质和管理效率提升”、“节能型医院建设中高新技术、产品的有效应用与价值体现”、“生物净化工程建设与现代化洁净医院的创建与打造”5个方面。论坛期间,卫生部医***司副司长赵明钢、北京市卫生局副局长郭积勇、上海申康医院发展中心副主任诸葛立荣、北京大学人民医院院长王杉、深圳滨海医院筹建处主任叶炯贤、中国中元国际工程公司医疗建筑研究院总建筑师黄锡、建设部建筑智能化技术专家委员会主任委员张文才、四川大学华西医院副院长张伟、清华大学建筑学院教授林波荣、上海同济大学机械工程学院教授沈晋明等领导和专家作了主题演讲。
中建国际设计顾问公司医疗事业部高级咨询顾问徐勤生、RTKL国际有限公司副总裁王恺及来自TFP Ryder Healthcare的保罗・贝尔等专家、美国HKS国际建筑设计公司、日本三维集团等企业代表就行业内关注的问题与参会者进行了交流和探讨。
主题论坛还另辟分会场,邀请数位业内专家与医院代表一道,就医院建筑新技术、新材料应用和医用气体工程建设与应用展开了积极的探讨和交流。
大会还开设了4500m2的展区,有68家企业参展。有多家大型企业参与其中,如CCDI集团、长春铸诚集团、重庆海润节能研究院、富美家材料公司、江苏华迪净化公司、山东亚华电子公司、山东新华医疗等,他们为创建绿色医院提出了很多建议和建设方案。
特别值得一提的是,开幕式上还公布了由卫生部医院管理研究所、中国卫生摄影协会、中国建筑学会建筑师分会、中国建筑学会建筑摄影专业委员会主办,《中国医院建筑与装备》杂志和《建筑创作》杂志承办的“人文医疗・魅力建筑――首届中国医院建筑摄影大赛暨医院老照片征集活动”的评选结果。此次活动共评出一等奖2名,二等奖3名,三等奖6名,优秀奖46名。孙隆椿、于宗河、诸葛立荣分别为一、二、三等奖的获奖者颁奖。
医生副高论文第5篇
息学术会议征文
会议拟于2007年9月中旬在陕西省西安市召开。目前正征集有关医学信息各个领域有关专业及前沿热门课题的论文。
2007年全国人畜共患及自然***源
性传染病专题研讨会征文
拟定9月在北京召开,届时将邀请国内著名专家就上述领域的进展和前沿问题进行专题报告与学术研讨,并授予中华医学会继续教育Ⅰ类学分。
王一飞、王鸿利讲“医学人生”
王鸿利教授1963年毕业于上海第二医学院。他道出了自己行医做人的准则:做人,做事,做学问;尽心,尽力,尽责任。他强调要做一名好医生首先要攀“医德峰”。
王一飞教授1957年考入上海第二医学院,他用辨证的思维向学生们分析了智商、智能、智力和智慧四者的关系是密不可分的,一名优秀的医学生甚至是医生,应该兼具这四“智”。
朱继业教授汇报器官移植进展情况
北京大学人民医院
北大人民医院朱继业教授受卫生部委派,代表我国***府参加了2007年3月在日内瓦世界卫生组织总部召开的全球人体器官移植会议。朱继业教授详细介绍了作为世界第二器官移植大国的中国,近年来在肝、肾等器官移植领域所取得的成绩,特别说明了我国在移植相关立法方面所做的具体工作和取得的进步,主要包括:2006年3月,中华人民共和国卫生部了《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》;并在同年11月,在广州召开的第二次器官移植临床技术应用委员会暨全国峰会上发表了大会声明;2007年3月15日,卫生部又在北京召开了器官移植审定专家工作组会议,并在同月21日,中华人民共和国***原则通过了《人体器官移植条例》等情况。
第5届全国口腔种植学术会议召开
海口市人民医院
经中华口腔种植专业委员会全体委员会议票决通过,并报中华口腔医学会同意,第5届全国口腔种植学术会议暨第23届亚洲口腔种植学术会议(5thNational Congress of Chinese Oral Implant Association & 23thCongress of Asian Oral Implant Academy)将于2007年11月8日-11月14日在海南省海口市举行。会议由亚洲口腔种植学会(Asian Oral Implant Academy)和中华口腔医学会口腔种植专业委员会(Chinese Association of Oral Implant)主办,海南省海口市人民医院口腔医学中心承办,海南省口腔医学会协办。
高血压综合防治研究项目启动
阜外心血管病医院
卫生部医药管理局原局长、中国医院学会潘学田副会长,卫生部科教司计划处陈旭利处长,阜外心血管病医院院长、卫生部心血管病防治中心主任胡盛寿教授,世界高血压联盟***、中国高血压联盟***刘力生教授,卫生部心血管病防治中心副主任、阜外心血管病医院科研处处长朱曼璐教授等出席。来自全国20余个省、市、自治区的40余位心血管病知名专家和100多个协作单位的250名代表参加了项目启动会。北京安贞医院教授、中国高血压联盟执行***吴兆苏教授,上海高血压研究所所长、中国高血压联盟执行副***朱鼎良教授,“高血压综合防治研究”课题负责人、阜外心血管病医院王文教授共同主持了项目启动会。
国际医药博览会暨高峰论坛举行
海南省人民医院
举行2007中国(海口)国际医药博览会暨高峰论坛,国家卫生部副部长马晓伟、海南省副省长林方略、中国医院协会会长曹荣桂、国家卫生部医***司副司长张宗久、海南省卫生厅厅长简梁盛、副厅长隋枝叶、白志勤、严朝君,海南省人民医院领导廖小平、王宇田、林明方、林明忠、林峰、牟忠林等出席开幕式。
医生副高论文第6篇
——正方形性格和真实八十一难
陈宣章
一一二、再次职称晋升
从金院长歪了后,七年中403医院的院长、***委像走马灯一样更换:先从陆***调来王院长,不久就换了郭院长;郭院长退休,旅顺基地门诊部主任孙长*来当院长。他听说403医院的情况后,先微服私访,然后提出一定要带同学朱广*为副院长才肯上任,后来两个人一起上任了。金院长兼***书记,洪副***委主持***务工作;洪副***委退休,从旅顺基地大连供应站调来周***委;周***委退休,调来高***委。
1977年8月、10月,北京先后召开全国高等学校招生工作会议,决定从1977年起,高等学校实行新的招生制度。1977年10月12日,***发出了恢复高考的文件。当年的12月11日-13日,全国570万青年开始争夺27万的大学生名额,录取人数是27。297万人,考试录取比例只有29∶1。
1986年10月,医院再次开始职称晋升。这次,连恢复高考前的所有工农兵大学生都可以参加主治***医晋升。职称晋升的方法改变了:采用“技术评审委员会”面试加外文考试。但是“技术评审委员会”的组成成员专业不同,怎么面试?外文考试采用自报某一本外文杂志上交后考其中一段。
于是,每个人拿着自己上报的外文杂志到外国语学校或医学院花钱找人翻译,然后把译文分成若干张纸带入考场照抄。
旅顺基地病理***医四人:406医院病理科杨长*和小刘;403医院病理科我和张爱*。406医院病理科还有一个女杨医生,与杨长*是死对头。他们医院都说:“公羊、母羊在独木桥上死顶,谁也不让谁。”这次职称晋升,杨长*(科负责人,不是主任。因为没有本科文凭)规定女杨医生只准晋升主管技师,不准搞诊断系列。小刘是工农兵大学生。
杨长*资格很老,但是经常出诊断事故。一个病人X光拍片是肋骨囊肿,手术送检肋骨病理诊断也是肋骨囊肿。但是,病人手术后发现:拿掉的肋骨不是病变一侧,而是正常一侧。送检的肋骨是正常的,没有囊肿。本来这是手术医生的责任事故,可是手术医生拿着病理报告说我们没有拿错,拿掉的肋骨也有囊肿。事情最后是杨长*定为二级技术事故。
在大连每年的病理年会上,我有不少论文,还有获奖论文。杨长*十分妒忌。见了我总是冷嘲热讽,我也听之任之。
这次职称晋升填写“卫生技术干部业务考绩档案”时,本人只填写“草表”。我在“拟任职务”栏填写“副主任***医”。“正表”由医院选择几个写字工整的人重新填写。在我的“正表”上,医院搞了几个小动作:1。“拟任职务”栏改写为“主治医师”。这就是说,我自己申报的“主治医师”。2。科(室)考核外科高伯*主任评审意见:“该同志任病理科副主任二年。系大学本科毕业。有较系统的基础理论知识,较好的完成了病理诊断、会诊工作。外文基础尚好,有刻苦好学精神。同意该同志具有晋升副主任***医资格。”而院技术评审委员会朱广*副院长评审结果:“经评审,已具备了主治医师的任职资格,同意晋升。”3。我附上的“发表16篇论文题目清单”被撕掉,没有附在“正表”中。
事情不止如此。旅顺基地技术评审委员会负责403医院的组长就是海***医学技术科委会委员、406医院五官科主任韩志*副主任***医。他与杨长*合谋,一定不让我晋升。面试题是杨长*出的冷门病理题。我知道:即使不是冷门题,面试考官要你不及格也很容易。
结果:全院原来的主治***医全部晋升副主任***医,包括傅广*这样的医生;所有参加晋升主治***医的住院***医全部得到晋升;而我连主治***医都不能晋升。杨长*和小刘都晋升主治***医;女杨医生晋升主管技师。
我质问院领导:“五年前院***的决定还算不算?”得到的回答是:“你去找郭院长、周***委。”可是,他们俩已经退休。医院的***策难道就不是连续的?
这种医院还能继续干下去吗?我下决心转业。
一一三、大闹403医院
要想转业也不是很容易的事情。不怕县官就怕现管,不让你走,就要整你,我怎么办?只有大闹403医院。找个什么事情做由头呢?我选择了林秀*的谣言。我一改以往不辟谣的做法,反而挑起事端,把事情搞大。
我打听到林秀*的丈夫是“一海校”门诊部医生肖洪*;林秀*以前还有一个对象***,而且两个人关系暧昧。我就写了一封匿名信,故意用我自己习惯的书法,用我习惯的信封、信笺。肖洪*收到匿名信后,事情就闹开了,很快就查到是我写的匿名信。医院领导找我谈话,我就说:“林秀*造谣言,你们领导不管。我就是要逼你们制止谣言。”
但是,这就把事情摆到桌面上了。要澄清事情真相,就是要证明那块胃粘膜是不是林秀*的。医院查了林秀*当天做胃镜时,其他病人的血型,结果是一样的。于是,医院决定送到沈阳中国医科大学法医系作鉴定。
张崇*副院长找我,问:“你与张荫昌教授熟悉,能不能通过他找法医系走后门疏通一下。”我拍桌子说:“我行得正,坐得直,为什么要走后门疏通?”张崇*副院长说:“我是关心你,怕万一有个差错,不好办。既然你这个态度,我就放心了。”
医院派***治处张干事专程去沈阳,化了700元鉴定费,但要一个星期后派人取报告,决不能打电话或邮寄。张干事取回报告,当时法医系能做的17种抗原反应完全一致,结论:“不能证明这块胃粘膜不是林秀*的。”
领导把结论告诉林秀*,她说:“法医鉴定没有说这块胃粘膜是我的。”张干事说:“法医权威说,只要有一项抗原反应不一致,就可证明这块胃粘膜不是***的。但是,法医从来不出肯定是***的结论。”于是,风波暂时平息。
可是我的转业报告仍然没有批准。怎么样才能如愿呢?我深入调查,原来是上海市转业难进。这里有一个***策问题:女方***人,男方非***人,上海允许进,因为孩子户口跟母亲,上海只多进一个户口名额;男方***人,女方非***人,上海不允许进,因为孩子户口跟母亲,上海就要多进两个户口名额。1975年我要转业,就是这个原因才无法批准。洪副***委的屁话只是掩盖真相,乘机打击我。否则我早就离开403医院了。
1985年6月4日,中央*********出席了在京西宾馆召开的***扩大会议,他在会上发表讲话,伸出一个指头,发出了一个令世界震惊的声音:人民******裁减员额一百万!
当时有资料表明,世界上几个***事大国的***队中官兵比例分别是:前苏联1∶4。56;美国1∶6。15;联邦德国1∶10;法国1∶17;中国则是1∶2。45,平均1个***官只领导两个半兵。而中国***队的总员额却相当于美国的2倍,略高于苏***的人数。
对于中国***队来说,要完成这一宏大的计划,并不是一件轻而易举的事情。正如***在1984年11月1日那次***座谈会上所说的,这是个得罪人的事情哪!我来得罪吧,不把这个矛盾交给新的******。
医生副高论文第7篇
大凡药物都有一定的偏性,古人亦称“毒性”。中药由原来大众认为是“天然无毒的”,至现在其毒副作用被频频曝光,引发了人们对中药安全的疑虑,舆论也有借此封杀中药的势头。其实中医能通过辨证论治而“补偏救弊”;药剂师通过对含有毒性成分的药物不同的加工、炮制,不仅能帮助医师提高疗效,而且在很大程度上消除或降低了药物的毒副作用,基本上保证了临床用药的安全性。即若要减少中药的毒副作用,中医中药两者的配合非常必要。
一、中医界一直正视中药的毒副作用
中医从未否认中药有毒副作用,自古以来就有“是药三分毒”的说法,早在2000年前《神农本草经》里就谈到药物分三品:上品药物有滋补、延年益寿作用;中品药物不补不泻,药性平和;下品则多数中药大都有毒副作用。中医药教材中都为学生明确标明中药的禁忌,譬如漏芦,气虚、疮疡、孕妇忌服。也就是说,中医界从未自称中药无毒副作用。2000多年前中医就有“人参也能杀人”、“大黄也能救人”的说法。药能治病也能致病,用得好、用得巧可去沉疴;滥用则伤人正气,甚则致命。
二、中药缘何成了不良反应的“祸首”
上世纪90年代中期,新加坡提出黄连有毒副作用,人们开始重视中药的毒副作用;之后,牛黄清心丸在韩国也出现不良反应;现在中药不良反应频频被曝光,含有马兜铃酸成分的龙胆泻肝丸可能导致肾损害,市面上畅销的“排毒养颜胶囊”因含有大黄被怀疑长期服用造成继发性便秘。为什么在近年发现中药的毒副作用更多?
1. 国外“废医存药”使中药脱离了中医
西方文化思维模式成长起来的外国人,认为中医理论太过抽象,而中药则疗效确切;因此使用中药通常不考虑中医的辨证论治,而是按着西医西药的诊断、***思维模式来使用中药。更有甚者将中药作西药用,遇到高血压就用钩藤、草决明;见到细菌性感染,则施以黄芩、黄连。但若是虚阳上越型高血压,或是虚寒性细菌感染者,用了这些药不但无效,且易致毒副作用。
日本顺天堂曾经是生产小柴胡汤为主要产品的世界上最大的汉方医药企业,但由于日本对中医药的***策是“废医存药”,不懂得中医辩证论治的理论,只将小柴胡汤应用于某几种疾病,结果药物的临床效果大打折扣,最终出现致人死亡的现象。一个国际性的大企业就这样破产了。
由此可见,如果仅是药物出口到国外,而中医没有走出国门,中药脱离中医就成了无源之水、无根之木,就是一堆“草”。
2. 中医中药的主要人为因素
2.1中医师方面
2.1.1剂量过大:自古有“中医不传之谜在于剂量”,用之不当或用药过量就可能造成严重毒副作用。但近年来有些现代中医为求速效、显效,对这些药物性能未标明有毒的“无毒中药”用量远远超过了历代医家,甚至置《药典》规定于不顾,擅自加大中药的用量,带来了很多不良反应。如细辛常用量为3~6g,过量应用可导致呼吸减慢,反射消失,最后因呼吸***而致死。
2.1.2药证不符:中医治病精于辨证,辨证是论治的基础,若医师辨证失误或根本就不分寒热、虚实,头痛医头,脚痛医脚,势必导致药不对证,寒热错投,攻补倒施,不但达不到***效果,且延误最佳***时间,甚至造成毒副作用,是使用中药的大忌。如:人参只适用于气虚证候,若用于阴虚有热者,将出现头晕心悸、咽痛鼻衄、口舌生疮、便干纳差等所谓“人参滥用综合征”。
2.1.3配伍不当:若医者不注意按“君、臣、佐、使”原则配伍组方,或用药时不注意药物相互关系,或因疏忽而将不宜配伍的药物合用,势必造成药效降低,甚至产生毒性。如半夏甘遂汤中甘草与甘遂同用时,当甘草的用量大于甘遂用量时,则有相反作用,且随着甘草用量越大则毒性越强。此外,若中西药配伍不当,也会引起毒副作用。如山楂、五味子、乌梅等与磺胺药同时使用会引起血尿。
2.2中药师方面
2.2.1加工炮制不当:加工炮制中药是中医的精髓之一,炮制不当很容易导致毒副作用,对中医的临床疗效也有较大的影响。例如:柏子仁用于宁心安神时要通过去油制霜,否则会产生滑肠致泻作用;何首乌生品滑泻而伤及脾胃。有毒中药如生南星,不经炮制则一般只能外用;其它如马钱子、川乌、巴豆等有大毒的中药需严格炮制,否则易发生严重毒副作用。
2.2.2调配不当:调配人员粗心大意,毒性药物管理不严,如误将朱砂当褚石使用;或将毒性中药剂量看错,配方时不认真核对处方,会产生人为的不良反应。还有些药剂人员不太注意炮制对临床的重要性,在调配医者处方炒苡米、炒白芍、酒大黄等时,因临时药房无货,而擅自以生苡米、生白芍、生大黄等代用,亦会产生毒副作用。
2.2.3药品质量伪劣:药物的质量优劣直接影响临床疗效,但少数调剂人员素质差、责任心不强,或技术差、不能严格把关,让大肆掺假混伪的药材用于临床,自然会产生各种毒副作用。如炮山甲中吸入明矾(明矾的主要成份为硫酸钾,内服量0.6~ 1.5g,若过量则会引起呕吐等不良反应)后再行干燥的恶劣行径,人为地增加了中药的毒副作用。
三、中医中药相辅相成是良策
中国传统医学自古以来就是医药不分家,中医药讲究即医即药,以医带药。《周礼》曰:“医师,掌医之***令,聚毒药以供医事。”即对医药之间的关系作了言简意赅的概括。它的意思是说医师要能在识别药害的基础上,化害为利、化毒为药,从而实现医疗目的。从这句话中不难看出,中医药学是一门医理与方药相辅相成的整体科学。医为本,药为使,医之不存,药将焉附?一方面,中药的使用必须在中医理论指导下进行;另一方面,中医的临床则依靠中药的加工炮制为其服务。
1. 中医师辨证用药,不以中药替中医
1.1正确地辨证论治
中医认为,“医药为用,性命所系”;因此,中药只能在中医药理论指导下辨证使用,全面了解其功效主治、用法、禁忌症等,按照配伍原则立方选药。若以中药代替中医,则让中医药丢了魂。
1.2掌握配伍禁忌
中药配伍在于增强疗效和降低毒副作用。其配伍禁忌有传统的“十八反”、“十九畏”,1995年版《中华人民共和国药典》明确规定不宜同用的药物有33种[1];因而临床医师应谨记避免合用,否则会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。如人参、丹参等药与黎芦同用,就会产生毒副作用。但更要重视不属于“十八反”、“十九畏”的中西药合用的配伍禁忌。
1.3严控药物用量
剂量准确是药物安全有效的可靠保证。鉴于中药***量与中毒量十分接近,医师要按药典规定剂量选方用药,不能随意更改。在临床运用中不断总结经验,使中药剂量既有固定严格性,又不拘泥失去其灵活性。因中药引起的毒副反应,很多是因剂量过大所致,即便是无毒药,如果过量服用,同样可出现副作用。如《神农本草经》将其列为上品的甘草,现有资料报道,若长期大量服用,就可出现脘腹痞满或水肿等毒副反应。此外,临床上根据“以毒攻毒”的原则,常用马钱子、轻粉等一些毒性较大的药物来***关节炎、梅毒等顽固性疾病,但一定要严格控制药物剂量。
1.4药物的制剂服法
某些有毒药物,需要久煎以减低其毒性。如乌头、附子中含乌头碱成份,对心脏有毒性作用;经过久煎,使乌头碱破坏,降低了毒性,而且还可以增强其强心作用。
中药汤剂的服用方法也有讲究,亦属辨证用药的重要环节之一。如遇真热假寒或真寒假热证需用反佐法,即寒药热服或热药寒服;若服法错误,则往往加重病情。
2. 中药师规范炮制,熟谙辨证论治
2.1熟谙辨证论治
中药师要切实履行好自己的职责,承担起辨证论治的职责和义务,对中医师所开的处方进行审核,向患者提供用药指导和服务,以保证用药安全、合理、有效。如寒湿腰痛的患者来店购药,如药剂师不懂辨证,就有可能让病人购服六味地黄丸、壮腰健肾丸等,这些中成药不但治不好腰痛,反而会加重病情。若能较好地辨证,就能祛弊得利,抵制毒副作用。
2.2规范加工炮制
中药师应严格遵照药典的要求,按照医疗、调配、制剂的不同要求,科学地依法炮制各种有毒中药,使药物“明其利而用之,知其弊而制之”,才会增强疗效,降低其毒副作用。绝不可因为怕麻烦而减少任何一道炮制工序;只能外用的中药,绝不可内服,以保证临床用药的安全性。
此外,药剂人员对有配伍禁忌或者超剂量的处方,首先应当拒绝调配;必要时,须经处方医师更正或者重新签字后,方可调配。
2.3加强质量监管
中药质量好坏是关系到临床疗效和国际化的问题,质量是中药的生命。要加强中药种植、采收、加工、产地、流通和使用的全过程的监督管理,从源头上治理不合格的中药。在中药质量检验合格后,才能入药。
3.勿丧失中医中药发展的土壤――东方文化背景
中药近百年来衰弱的过程,主要原因是随着西方文化在中国逐渐占据主导地位,中医已丧失了其发展的土壤――东方文化背景。现在完全以西方文化思维模式成长起来的人,无法理解和接受中医。他们非要用细化中药效果的西方文化的思维模式来套中医理论,无疑是削足适履,是对博大精深的中医理论的抛弃,将使得按照中医理论辨证使用的“中药”会变成当今西方的“植物药”。
中医和中药是老祖宗通过上千年实践给我们后辈留下的宝库,世界卫生组织评论“中医药是世界传统医药的榜样”。中医药怎样正确认识和科学处理中药的毒副作用?如何从根本上扭转舆论要“废除中医”、“封杀中药”的中医中药窘境而走向世界?中医药工作者面临着巨大的机遇和严峻的挑战,只有中医中药人员同舟共济,相辅相成,既不能因噎废食,搞全盘西医化;更不能脱离中医的辨证而使用中药,才能有效地减少中药的毒副作用,促进中医的发展和中药的现代化。