学文网口腔科门诊护理第1篇
中***分类号：R473文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0077-02
随着生活水平的提高，人们对自身健康也日益关注，要求医疗机构也要有一个与社会同步发展的优质医疗服务。在市场经济体制和医疗保障制度改革的新形势下，要做好以病人为中心，以质量为核心的门诊服务工作。进一步完善服务措施，提高服务质量。就需要我们必须做到以下几点：
1转变工作观念，强化服务意识
加强科学的管理，制定完善服务措施，调动门诊护士更新服务观念，改善服务态度，增加服务内容，转变服务方式，提高服务效率。门诊分诊工作是口腔科工作的重要组成部分，分诊护士应具有最佳的心理状态，热情诚恳的服务态度和一定的口腔专业素质，对待就诊患者要做到尽心、尽力、尽责、认真做好宣传解释工作。讲清楚诊治的顺序及速度，使他们心中有数，安心等候，对患者提出的各种问题和要求应做到具体答复。根据病情进行分类，合理地解决就诊高峰期缓解拥挤现象，方便患者及时就医，减少医务人员与患者的摩擦，使工作人员增强责任感和质量第一意识，自觉执行规章制度从而提高门诊工作秩序。
2***前的准备
口腔门诊的***工作完全在诊室内完成，因此做好开诊前准备工作极为重要。其内容包括：***台上常用药，如3%双氧水、生理盐水、氧化锌等，常用的无菌器械、一次性口腔***盘、注射器、无菌棉球等。患者进入诊室后指导其舒适就位，调整好椅位、灯光、根据***的需要准备好相应的器械及所需的充填材料，并及时更换车针使其保持锋利，减少患者痛苦。对老年人及儿童就诊应多鼓励，讲道理，诱导儿童配合医生***。切勿采取粗暴行动或恐吓手段，造成儿童反感，使***失效。
3***中的配合
口腔科门诊工作特点涉及到的仪器设备、手术器械材料、药品的种类规格繁多，操作技术复杂。很多材料、药品在使用过程中需要护士调配和配合工作，且护士配合的好与坏直接影响工作效率与工作质量以及***、操作的成功率。故要求护士对材料的性能以及使用中的注意事项非常熟悉，调配材料，传递器械等就要掌握好时机。如夏天，材料易固化，冬天材料则固化得慢，就要根据材料的性能和室内温度的影响来调配材料。不宜过稀或过稠。口腔科门诊护士的工作性质有其特殊性，她们不仅要像其他门诊科室护士那样工作，而且要及时地配合医生，作为助手和医生一起共同完成***工作[1]。近年来我院口腔科门诊工作量明显增加，护士要监管所有门诊工作，在这样情况下，就要求每个护士不仅要具备良好的职业道德，职业责任，还需要掌握丰富的专业基础理论，应熟练掌握现代口腔医疗设备器械的性能，操作步骤，注意事项和维护保养。掌握各种临床疾病***过程中的每个步骤，配合工作一定要做到在医生***前。需大大提高自身的专业知识来提高工作效率和工作质量。减少了病人的复诊次数，***时间以及候诊时间，使病人得到高质量，高水平且安全舒适的服务与***。
4预防交叉感染
口腔是发生交叉感染的重要途径之一。因此，对口腔科***中的整个操作过程和消毒工作更应该加强监督管理[2]。在***工作中，医护人员的双手与病人接触频繁，直接或间接的成为各种病原菌的携带者。尤其是接触乙肝病人的血液与唾液。为了消除交叉感染，我科高速手机、手钻、扩大针等牙科器械均采用高温、高压、蒸气消毒。医护人员操作前戴口罩、帽子、手套，操作前后洗手。患者用一次性口腔***盘，一般牙科器械采用先浸泡消毒，肝炎和结核病菌污染用200mg/l 含氯消毒剂浸泡时间60min，一次性注射器，针头用消毒剂浸泡后，做无害化毁形处理，诊室每日紫外线消毒30分钟，每日通风换气，做到一医一患，最大限度减少了感染机会，防止护理工作中发生交叉感染。
总之，门诊是医院面向社会的窗口，在现代医疗模式转变和市场经济与医疗改革的过程中，进一步完善服务措施，为患者提供全方位，全过程，优质满意的门诊服务。
参考文献
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口腔科门诊护理第2篇
[关键词] 口腔科；检诊；缩短；效率
[中***分类号]R473.78 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（c）-129-02
为了解口腔科门诊患者的心理状况及就医情况，提高护理质量，缩短患者的就诊时间，从2002年4月起，我们对4 000例口腔科门诊患者进行了有关分诊方面的观察、统计，现结合有关资料对其检诊护理的情况分析如下：
1临床资料
2007年4月观察口腔科门诊患者4 000例，其中，初诊1 591例，复诊2 409例，患者情况见表1。
2观察方法
2.1候诊时间的观察
未建立简易***室前是混合分诊法，所有病种混在一起候诊就医，这样患者一般的候诊时间平均为1.5 h，建立检诊制度后，以病种类型患者的时间为观察指标。
2.2急慢性患者检诊护理观察
以了解急慢性患者对检诊、简易***的态度为护理观察指标。
2.3候诊时卫生宣教的效果
以初次就诊时，儿童家长对儿童口腔卫生常识了解情况多少为观察指标。
3结果
3.1候诊时间缩短的百分比
通过检诊，建立简易***室，候诊时间明显缩短，见表2。
3.2急慢性患者对检诊的看法
共观察4 000例，满意者3 618例，占90%以上；无所谓者291例，占7%~8%；不满意者9例，占2%~3%。
3.3儿童家长对口腔卫生常识了解情况
共接待儿童患者100例，观察：比较了解者20例，占20%；略知一些者70例，占70%；不了解者10例，占10%。
4分析
口腔科看病慢、看病难，是所有口腔科患者共同的感受，据有关规定要求口腔科医生每小时应诊治3个患者，但是我院口腔科平均每天每个医生接诊的患者远远高于这个数字。因此对一些复杂的疾病也只能简单诊治，长此以往造成恶性循环，复诊率很高，不但医务人员劳累，患者也有意见。特别是医疗改革以后，公费医疗的取消问题尤为突出，患者花了钱，复杂的病情却由于没有充足的时间处理，简单的疾患则往往等上很长时间却几分钟就处理了。针对这一问题，我们对以前的混合分诊改为检诊，增设了简易***室，对一些黏膜疾患、炎症、牙周疾患、关节疾患等，***时间短，投入少量的人员；对大量的牙体病，拔牙、修复的患者，需要***的时间长，就投入大量的人员。这样一来，大大缩短了所有患者的诊疗时间，也保证了复杂的疾患能有充足的时间处理。从我们门诊检诊4 000例观察分析来看，能在简易***室诊治的病种大大缩短了候诊时间。在检诊过程中，对所有患者的情况要检诊到位。耐心细致地询问病情，仔细观察，根据其心理状况，尽量与其沟通，尽快取得其信任，将患者对口腔***时的疑虑，***的选择等问题在诊疗前解决，特别是老人、儿童以及初诊的患者的恐惧、焦虑、紧张的牙科畏惧症，要在检诊时积极努力去化解疏导，减少医生***时的解释消耗的时间，争取到更多的有效***时间。因此通过检诊，简易***大大缩短了就诊时间，使90％以上的患者达到满意，2%~3％不满意者也大都见于急性患者，***心切，解释不能马上理解，一次或几次***后症状减轻不明显者，而认为是***问题，要求换医生，后经再次耐心解释取得理解与合作，未发现不满意者。在4 000例观察中儿童也占一定的比例。我们对儿童家长进行了观察，发现70％的家长对儿童口腔卫生常识稍知一二，比较了解者仅占20％，不了解者约占10％，所以在检诊时要同时进行卫生宣教，告诉家长保护六龄齿的重要性等等，通过检诊，使我们的心理护理积累了一些经验，在缩短候诊时间上起到了很关键的作用。
5小结
通过口腔科门诊检诊4 000例护理分析，我们清楚地看到，通过检诊心理护理疏导及建立简易***室，使患者的候诊时间比原来缩短了63.3％，方便了患者，提高了***效率，改善了医患关系，取得了患者的满意。
[参考文献]
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口腔科门诊护理第3篇
关键词：护理管理；口腔科门诊；感染控制
中***分类号：R246.83 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.34.219
引言
感染控制是口腔科门诊医院管理的重要工作内容。由于就诊人数很多，流动性极大，如果口腔医疗器械过度使用则很不利于规范化的管理，并且长期感染控制的效果也会不佳。为此，应根据口腔科门诊的医疗器械使用情况以及实际患者数量，来制定规范化、科学化的护理管理措施，并加强各个流程中的监督检查工作，以有效提升医院感染控制的质量。近期，我院口腔科门诊实施了护理管理，并在医院感染控制中取得显著效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院口腔科门诊自2015年6月以后作为护理管理工作效果的观察时间段，可设为观察组，随机选取期间就诊的100例患者，作为研究对象，其中男性50例，女性50例；年龄为14~68岁，平均年龄（42.4±2.1）岁。再将2015年6月之前作为对照组，同时随机选取此阶段时间内就诊的100例患者作为参照对象，其中男性52例，女性48例；年龄为15~69岁，平均年龄（42.5±1.6）岁。两组患者的年龄、性别等资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法。对照组：实施常规门诊管理，即定期对医疗器械行卫生检测，重新清洗、消毒卫生不合格的医疗器械，同时要及时观察患者的各方面情况，若发生感染事件应立即处理。观察组：实施护理管理，根据口腔科门诊制定的规范化护理制度，并严格按其执行，如下：配备足够、合理的口腔专业医疗器械及人员，确保一次性或重复性器械的规范化消毒、灭菌、隔离等工作的按时进行，对于未严格按流程进行消毒清洗的人员给予处罚或教育，严格对卫生不合格的医疗器械返回再清洗及再消毒处理，并强化感染控制的监督工作。
1.3观察指标。①分别对各时间段的医疗器械进行卫生合格检测，并对流程规范情况进行评估，用%表示。②统计并记录两组患者院内感染率，用%表示。③采用问卷调查法了解患者满意度，用分表示。注意满意度的评分标准：非常满意85-100分，一般满意60-85分，不满意60分以下。
1.4统计学方法。所有研究数据均用Excel录入统计，采用统计软件SPSS20.0进行分析处理，用（n、%）表示两组计数资料，采用χ2检验。以P<0.05表示组间差异有统计学意义。
2结果
2.1比较实施护理管理前后两组患者的医院感染控制情况。100例对照组患者：院内感染率为5%（5/100），卫生检测合格率为85%以下；100例观察组患者：院内感染率为1%（1/100），卫生检测合格率为93%以上。明显可知，实施护理管理工作的观察组患者院内感染率低于未开展护理管理措施的对照组患者，而且卫生检测合格情况也存在明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组患者对医院感染控制的满意度。100例对照组患者：非常满意有26例（30%），一般满意有41例（41%），不满意33（33%），总满意率76%，问卷平均分数为76.5；100例观察组患者：非常满意有59例（46%），一般满意有34例（41%），不满意7（7%），总满意率93%，问卷平均分数为93.2。对比两组患者对医院感染控制的满意度情况可知：观察组患者的满意度要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
护理管理对口腔门诊医院感染控制具有重要意义，会直接影响患者的医疗效果。临床口腔科疾病的***通常需要配备相关的医疗器械，而这些器械往往与患者的口腔等组织部分进行直接性接触，一旦医院对使用的医疗器械消毒清洗不规范、卫生检测不合格，则及易将细菌病毒带入患者口腔内，进而引发院内感染事件。因此，我们要积极做好口腔门诊医院感染控制的护理管理工作，控制院内感染率、提高医疗质量。实施护理管理首先要从根本上转化相关工作的关键要点，将医院感染控制管理工作与临床医师及医护人员的工作配合置于同一重视程度。同时，从人力资源调度、管理工作制度规范化制定、消毒管理科学化、卫生检测严格化等多方面实施强化性管理，全面提升医院感染控制的质量。研究结果显示，经护理管理后，患者的院内感染率得到明显下降，卫生检测合格率也明显提升，患者对医院感染控制的满意度高达93%。各项指标与对照组相比较，均有明显的优势。综上所述，基于口腔科诊疗救治效果的实际目的，护理管理工作的实施从源头上强化了医院感染控制作用，控制并降低了院内感染率，提升医疗效果，具有重要的临床作用。
参考文献
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口腔科门诊护理第4篇
1.1一般资料。本次研究选择我院2015年6月至2016年7月就诊患者作为研究病例，共92例。将患者随机分为对照组、观察组两组，每组各46例。其中对照组男24例，女18例，年龄在22～68岁之间，平均年龄（41.0±0.8）岁；观察组男23例，女23例，年龄在23～69岁之间，平均年龄（40.9±1.1）岁。1.2方法。对照组采用一般护理方法，对诊疗患者做到“6个1”，并严格按照《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》进行口腔诊疗用器械的消毒灭菌，做到接触到患者血液、破损黏膜及需进入人体的各种器械的灭菌合格，接触完整黏膜、皮肤的器械的消毒合格；手机、综合***椅等亦按规定进行消毒处理；且消毒灭菌程序合规，消毒用产品合格。诊疗前，需对手部进行清洁，诊疗时，必须佩戴帽子口罩以及防护镜。同时保持诊疗室环境卫生，常通风，做好环境消毒措施等[2]。观察组在一般护理方法基础上，完善并建立医院感染护理管理制度、定期开展培训、建立感染护理标准操作流程。具体内容如下。1.2.1建立医院感染护理管理制度。搭建医院感染护理管理小组，设定责任人，参考《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等***策法规，建立门诊口腔医院感染护理的基本规章制度、监测监督机制及考核办法，做到严格执行，有据可依，奖惩分明，以加强医院感染的防控管理。1.2.2开展培训，提高医护人员对医院感染的防控意识定期开展与医院感染相关培训，包括护理管理基本规章制度、监督考核办法、消毒规范、器械使用规范、无菌操作技术等，提高医护人员自我保护意识以及感染防控意识，使其在实际诊疗中，可做到规范操作，防止发生交叉污染。1.2.3建立医院感染护理标准操作流程。依据口腔疾病及诊疗的具体情况，建立感染护理标准操作流程，经培训后，在诊疗过程中，医护人员需按照标准操作规程完成口腔诊疗，规范操作，避免交叉感染。1.3观察指标。分别以两组患者诊疗期间诊室空气的消毒合格率、器械消毒合格率、手消毒合格率以及患者感染情况为观察指标。除患者感染率外，每组患者对以上指标共随机采集138份样本。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1空气消毒合格率比较。观察组和对照组诊疗期间，空气消毒合格率分别为94.9%、96.4%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。2.2器械消毒合格率比较。观察组和对照组诊疗期间，器械消毒合格率分别为88.4%、74.6%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。2.3手消毒合格率比较。观察组和对照组诊疗期间，医护人员手消毒合格率分别为92.9%、83.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。2.4患者感染情况比较观察组和对照组诊疗后，患者感染率分别为4.3%、8.4%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表4。
3讨论
我国开始实施《消毒技术规范》、《医院感染控制标准》后，口腔感染管理工作逐渐向规范化、系统化、标准化方向发展，但实施以来发现了一些问题，主要包括以下几点：第一，不同地区不同级别医院基础建设水平不均衡，诊室布局不够合理。第二，部分医院管理制度不全面，监测监管难度大。第三，诊疗时用器械、操作过程造成大量粉尘、气体等空气污染难以控制；诊疗用口腔器械结构精细、种类繁多，数量有限，使用频繁，灭菌效果不易控制。第四，医护人员对疾病传染重视程度不够，防护不到位，自我保护意识薄弱，缺乏专业知识，存在侥幸心理[3-5]。本研究通过探讨一般护理（对照组），并在一般护理管理基础上，建立医院感染护理管理制度、定期开展培训及建立感染护理标准操作流程（观察组），发现两种护理管理方式均可有效控制口腔科医院感染，但观察组器械消毒合格率及人手消毒合格率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，建立医院感染护理管理制度、开展培训及建立感染护理标准操作流程对于防治门诊口腔科医院感染具有一定作用。由此，为进一步防治门诊口腔科医院感染，有以下几点措施：首先，建立健全的医院感染管理规章制度，规范控制口腔医院感染的护理管理，搭建院内管理小组，设定责任考核制度，建立监测监督机制，定期监测口腔门诊环境、器械消毒、医疗废品等情况，及时反馈，及时考核[6]。其次，开展培训，强化医护人员自我保护意识，学习医院感染相关专业知识，明确医院感染管理的各规章制度。再次，建立标准操作规程，掌握正确的口腔科医院感染护理步骤，规范诊疗操作方式。最后，加大对消毒用设备投入，保证各口腔诊疗用具、环境等的消毒效果，并正确规范处理医疗垃圾。
作者:谢续华 单位:三峡大学附属仁和医院
参考文献
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口腔科门诊护理第5篇
关键词：口腔内科门诊；患者；心理护理；研究
急性牙髓炎及根尖周炎的症状主要为自发性的剧痛、遇到冷热刺激的情况下出现剧痛、在晚上疼痛加重等，由于疼痛症是伤害性刺激的反馈同时也是个体的主观感受，所以会出现一些心理及社会因素的影响，一般在口腔内科***及护理环节，要评定患者的心理情况，若患者有急燥、不安与恐惧等心理时，要因个体化的差异，予以相匹配的心理护理手段进行护理。文章将以口腔内科门诊患者的心理护理研究作为切入点进行深入的分析，相关内容如下所述。
1牙痛发作期患者的心理变化及护理措施
1.1牙痛发作初诊患者的心理 因为急性牙髓炎及根尖周炎患者通常都会出现持续性剧痛，且由于晚上疼痛加剧而导致患者无法入睡等。所以患者初诊时会出现明显的急躁心理，很多患者为减轻疼痛而选择放弃***，要求拔牙。在临床上我们会看到一些患者一手捂着面部，一手拿着水杯，持续的用冷水漱口；还有的患者在侯诊室出现烦躁等表现。曾有这样一位患者因牙疼难忍，在初次就诊时时就要求拔牙，通过相关医护人员细致的解释后才接受***，不过由于此患者根尖炎症较为严重，在开髓引流后穿髓孔过小，造成引流不全面，导致患者的疼痛没有完全缓解。此患者于第2 d再次就诊，在此期间显得异常的烦躁，而这时护士用和善的态度及言语，有意识的引导患者，让其知道可以治好的牙齿如果贸然拔掉就是对患者不负责任的表现。通过医务工作者的细心解释，患者同意进行更为深入的***，同时辅助全身使用消炎药以及止疼药。在上述病例中，相关护理人员第一时间向患者讲解口腔牙疼急诊的一些***措施，让其了解不正确观念以及所造成的心理与行为状态，这从根本改善了患者急燥的心理。
1.2患者的担心心理 目前伴随护牙知识普及，很多人对口腔卫生保健知识有了一定的了解，且口腔疾病患者也有了一定的自我保护意识，这也对口腔疾病的预防起到了有力的促进作用与积极的影响。不过因为对口腔知识的理解存在一定的主观性，所以很少一部分牙疼患者就诊时就会有很多的顾虑以及猜测，所以显示出担心的心理状态，若医务人员没有细致观察患者的心理，那么就非常容易让患者产生不信任的心理，从而影响***。很多患者就诊时会担心牙科用具的消情况，很多患者都会自带漱口用的杯子，有的患者则会注意医生的手套，观察医生是不是使用了一次性手套。这时护理人员就要细心的倾听患者的问题，深入的理解患者的担心，同时作出令患者信服的讲解。在此过程中，可以让患者第一时间检查机头消毒的日期，向患者讲解涡轮机头都是在消毒后才可以再进行使用的，相关的检查设备也都是不可循环利用的。也要向患者说明口腔内科为避免交叉感染所应用的一系列保护措施，从而缓解患者的顾虑，这会从根本深化了医患间的信任，让患者可以安心的接受***。
2在复诊***期间患者的心理变化及护理措施
在临床上对急性牙髓炎及根尖周炎患者我们都会用根充及塑化方法进行食疗，根管封药、根充超填，而根充物质对根尖周神经的刺激会造成患者疼痛。而通过塑化***后短时间内出现的疼痛均为塑化液将根尖孔压出所造成。患者在***过程或***后有时会出现剧烈阵痛以及肿胀等情况。在***过程，牙疼发作时我们予以开放髓腔、调牙合、服用消炎及止疼药进行***；如果出现牙龈肿胀等情况，可利用切开引流与配合理疗等措施进行***。口腔内科患者通过初诊处理后疼痛会减轻，不过再次发作进行复诊时，大多会出现抵触***的心理，同时还存在一定程度的恐惧等心理情绪。所以，深化复诊患者的心理护理与个性化护理可以全面提升***效果。
2.1患者的恐惧心理 因牙髓炎所导致牙疼的患者，通过开髓减少牙髓腔压后，都需要封砷剂，从而去灭活牙髓神经。一些患者由于髓腔中的压力等问题，在封失活剂后会出现剧痛的情况，从而需要再次开髓降压，等到患者疼痛减轻后再封失活剂，不过以往疼痛的经历在很大程度上会对患者造成一定的影响，这些影响主要体现在患者对下一次复诊的恐惧及抗拒，很多患者的恐惧心理与以往的看牙经历是导致其回避看牙的根本原因。相关学者认为患者的恐惧心理主要是源自与牙科的接触，医护人员要熟知此类患者的特性，对语言与行为要有艺术性、规范性以及灵活性。让患者慢慢适应牙科***，可以带患者去看正在接受***的其他患者，让其看到其它患者的一些反应，让其做一些预防性***等。最后再让患者进行所需要的***。曾有1位牙髓炎的患者在复诊时指定了1名大夫为其进行***，不然此患者就拒绝进一步的***，我们在情况允许的条件下，尽可能的满足患者的需要，患者利选择，可以制衡自己的心理，从而缓解对牙科***的恐惧。
2.2患者的急切心理 牙疼患者都有一个统一的心理特性，他们都会觉得自己的病情最为严重。这些患者都非常希望得到快速的***及处理。所以，在就诊患者多且值班医护人员少的特定条件下，口腔内科门诊护理人员依然要细心的疏导患者，从而确保正常的工作秩序。在遵循有序接诊的原则上，还要根据相应的问题进行分析，同时对老年人以及身体孱弱或患有其它严重疾病的牙疼患者进行细致的观察，要用说服的方式让其他患者给予便利条件，从而优先予以***，避免意外危重情况的出现。这需要护理工作者在接待患者时就分辨出造成其牙疼的原因，要熟知口腔疾病的基本分类，了解它们的严重程度，细致的向患者作解释，说明其着急心理是可以克服的。伴随患者自我保护意识提高，同时也提醒广大医护工作者在忙于工作的时候，我们也要顾及患者的一系列心理反应，因此，避免一些不必要医患纠纷的发生。
2.3患者的敏感心理 患者在复诊的时候对医护工作者的态度非常敏感，医务工作者的一言一行都会对患者的心理产生一定的影响，曾经有一个病例，一位老年患者在牙椅上***结束后，护理人员收拾检查器的过程中就对此患者说："您，完了吧？"由于此时患者因牙疼困扰，且又听到护理人员的简单语言，就非常反感说："我哪完了，明明活的好好的！"这个例子就说明，护理人员语言中减少了几个字就会引来患者的不满，若当时那个护理人员说"您***完了吗？"患者就会感到即亲切又温暖。所以，认真的观察牙疼复诊患者的心理动向，结合相应的心理护理方式是非常必要的。
3***后患者的心理
牙疼患者牙体***时通常要来院***（4±1）次，而且前后时间要间隔（25±6）d，一些患者在***后还是会有所顾虑，所以会时常打电话来咨询。因此在每次***之后，护理人员要耐心细致的向患者交待***后的相关事项，让患者知道在患牙出现冷、热、酸、疼等一些反应时要第一时间来院进行复查。护理工作者要向患者宣传口腔卫生知识，让其终于大化的掌握口腔疾病的临床症状以及防治措施等。
4总结
综上所述，口腔内科门诊患者在接受***的各个阶段，都会出现差异化的心理状态及情绪。这时护理人员就要全面的掌握此类患者的心理特性，有指向性的对各个***阶段的患者予以恰当的心理护理，让其更好的配合医护人员的***。
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口腔科门诊护理第6篇
关键词：口腔科;门诊患者;心理护理
【中***分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0455-01
口腔科包括牙体牙髓病、拔牙、口腔修复等。口腔疾病的***是一项精确、细致、复杂的专业技术工作，而且具有疗程较长之特征，在***过程中，有一些无法避免的机体反应和并发症。特别是拔牙手术中常用锤子、凿子、挺子等等一些特殊器械，易给患者增加心理负担和产生焦虑情绪。因此，我们在工作中不仅要有娴熟的技术，还应做好患者的心理护理。我科门诊于2010.9～2011.9年对前来就诊的患者实施围***期心理护理，收到满意的效果。现以例报告如下：
1 临床资料
选择我科2010.9～2011.9年门诊前来就诊的600例行根管***的患者。其中，男380例，女220例，年龄在5～75岁。根管***方法主要有消毒、冲洗***、充填***等。
2 心理需求
根据研究分析，口腔门诊进行根管***的病人的心理需求大体包括以下内容：环境优美，医技高超；低收费，高质量的服务；***时望医护人员能尽心尽力的呵护，给予帮助、同情和理解；希望尽可能得到无痛或微痛***；希望能得到更多的口腔护理和保健知识。
3 心理护理
3.1 ***前的心理护理：首先为患者提供干净整洁、方便舒适的就医环境。认真倾听患者的主诉，消除其疑虑和恐惧心理。护士面微笑热情接待患者，通过与患者交谈，了解患者病隋及病因，根据患者的病情及要求，讲明***的必要性，不同材料的优缺点，***全过程所需要的费用及疗效。对不同患者的需求，推荐不同的材料，实事求是的讲明手术的相对性和局限性，降低患者对手术的期望值，避免***后医生满意而患者不满意的情况发生。因为术前患者有了充分的心理准备，就能以最佳的心理状态来接受***。大多数患者对根管有害怕和焦虑情绪。其原因主要是由于对手术的不了解，缺乏医学专业知识，他们害怕术中疼痛，不知道术中会遇到什么问题，导致怎样的后果。针对患者的焦虑心理，手术前护理人员必须以亲切的语言，对患者进行耐心细致的解释工作，使患者了解医护人员对他的手术工作是认真负责的，从而产生安全感使患者放心，能够愉快地配合医生顺利进行***。
3.2 ***中的心理护理:临床发现90％以上的患者有不同程度的畏惧理，主要是害怕疼痛。对于过于紧张的年老体弱、儿童患者，在治时允许家属陪护身边，以缓减心理压力。操作前要耐心解释***中可出现的情况，并讲明***中的预防办法。由于每个人的痛阈值不同，能横向比较，讲一些伤害患者自尊心的话。对于儿童患者，要多表扬鼓励。医护人员在操作过程中要四手操作，动作要轻柔，尽量采取麻醉进行无痛***。为防止因为痛疼而发生的意外，术中应密切观察者的脉搏、血压，轻声告知***进程，及时提醒患者放松，医、护、患要配合默契。
随着手术的展开，吸唾器发出的“滋滋”响声，金属器械与牙体的撞击声及“锤击劈凿”所产生的不适，均可能引起患者的情绪波动，甚至出现心跳加快，血压上升，面色苍白等一系列生理变化；因此我们护理人员在术中除了做好配合工作外，还应细心观察患者的情绪变化，加以及时疏导，可以向患者介绍手术进展情况，讲解术中出现的一些轻微不适是正常现象，鼓励患者要坚强，或讲一些其他轻松话题，分散患者的注意力，直至***顺利完成。
3.3 ***后的心理护理:患者***结束后，稳定患者情绪，交代术后注意事项。告知患者在预备根管或根管充填后可能出现应急反应属于正常现象，并根据***进程告知患者下次复诊时间，这样患者有了充分的思想准备，减轻下次手术的心理压力。
牙髓***后的牙齿抗折断能力减低，容易劈裂，所以***后，嘱患者避免咀嚼硬物，最好行全冠修复。教给患者正确的刷牙方法及口腔保健知识。指导患者养成良好的口腔卫生习惯，叮嘱患者定期做口腔检查，牙齿沽治、防止龋病和牙周病的发生，以求从根本上解决问题。
4 讨论
实践表明，从心理角度对口腔科患者分别进行心理护理，使患者的***效果能够显著提高。心理护理如同一剂安慰药，不但使患者生理和心理的病痛得以康复，并有助于改善护患关系和医患关系，有效地避免医疗纠纷的发生。同时，我们还体会到，护理模式的转变更加适应新时期医疗形势的需求。以良好的语言修养与患者交谈时，若态度诚恳、和蔼、耐心、积极，可使他们在最佳心理状态下接受***，从而提高疗效通过对本组病例实施全方位的心理护理，患者不仅顺利的接受了***而且加深了对医护工作的理解和谅解，减少了不必要的医疗纠纷。随着新的护理模式的转变，将过去的单纯护理疾病转变为对患者在身体、心理和社会上的全方位的整体护理，不仅调动了患者的主观能动性，而且提高了护理质量。将过去的单纯护理疾病转变为对患者在身体、心理和社会上的全方位的关怀，调动了患者的主观能动性，从而提高护理疗效。
参考文献
[1] 任重.眼耳鼻咽喉口腔科护理[M].北京：人民卫生出版社,2002.12
[2] 樊明文.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，第三版,2008，56
[3] 金有.口腔预防医学[M].北京：人民卫生出版社，第三版.2002，34-35
[4] 李洁，勾玉洁.口腔科门诊护理中的人文关怀及效果评价[J].护理杂志，2004，21(7)：27-28
口腔科门诊护理第7篇
【关键词】 口腔科门诊；优质护理；优化岗位；便捷服务；院感防控
文章编号：1004-7484（2014）-02-0834-02
“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“优质护理服务示范工程”的服务理念是：仪表整洁，举止端庄；护理及时，体贴周到；动作轻柔，技术娴熟；真诚微笑，主动问候；善于沟通，热情服务[1]，优质护理服务不仅要为病人提供一个理想的就医的环境，还应在一定程度上满足公众对感情，身体，伦理道德等方面得到尊重的需求，让患者感受到温馨，细心，爱心的服务氛围。“三甲医院的口腔门诊具有病人多、病种杂、复诊率高、诊疗时间长、护理人员工作量大等特点，同时集业务性、管理性、综合性、高效性等特点[2]于一身。我科门诊作为优质护理示范科室，实施优质护理服务，并从中得到一些体会，具体如下：
1 口腔门诊优质护理的开展
1.1 分诊护士工作职责
1.1.1 牢固树立主动服务意识 改变“患者要我服务”为“我要为患者服务”的理念[3]。做到提前到岗，做好分诊前的各项准备工作，具备本科室多年工作经验及一定的协调能力，知晓当日本科室专家、特需及普通门诊的医师出诊情况，并根据各医师特长对病人进行分诊。耐心指导患者学会使用本科室内自助挂号与取号系统，并将初诊及复诊患者的详细资料输入分诊台的电脑内。服务热情周到，举止优雅得体，任何情况下都不要与患者发生正面冲突，要善于做耐心细致的工作，使纠纷化解在萌芽状态。
1.1.2 重视急症、特殊患者，抓好安全管理 在日常口腔医疗工作中，因急症性发作来就诊的很多，诊疗不及时，是容易引起患者不满和纠纷的主要原因。对该类患者要及时发现，合理调配，尽早解除患者病痛。
1.1.3 改变单纯叫号工作，延伸服务范围 预检分诊时，合理的意见使患者与医护之间开始建立浅意识的沟通，恰当的问诊咨询使患者得到了信任。在分诊护士温和的服务态度引导下，将患者准确及时地分配到相应科室去，并向患者介绍责任医生和责任护士。加大候诊秩序管理，候诊病人多时，应维护好秩序，避免出现拥堵场面。在接纳病人咨询中，给患者进行健康教育，并积极组织就诊的患者参与医院组织的公益性健康知识讲座。
1.2 候诊环境的改善 为营造温馨的就医环境，将诊疗室和候诊室分隔开，以减少***过程中机器噪声对患者的刺激。候诊大厅要秩序井然、清洁整齐，以减轻患者恐惧、紧张的心理。候诊大厅内设有口腔健康教育橱窗及专栏，咨询台备有各种健康宣传册，如《口腔预防保健》、《爱牙专刊》等以满足病人对健康知识的需求，促进病人对疾病的了解和认识。候诊大厅安装电视墙，播放优美的音乐来舒缓患者紧张的心理，播放专题讲座，并间歇播报诊环境与就诊秩序的相关内容。就诊大厅不但摆放饮水机、便民箱等，还为儿童准备了玩具、糖果，满足患儿的心理需求，减少患儿就诊时的恐惧。候诊区保持安静、整洁、舒适、安全。各功能区有醒目的标志，方便患者识别，X光片及CT室应设有电离辐射的醒目标志，与候诊区相邻，并设有射线防护设施。
1.3 便捷的就诊流程
1.3.1 便捷的预约及挂号系统 为保证患者就诊流程的连续性与完整性，预检台为病人提供挂号分诊指导服务，根据病人病情指导分层、分级就诊；对病情复杂及多科的疾病指导到疑难病多科会诊中心作会诊处理，为患者提供方便、快捷的就诊服务。为体现医院的公益[4]，我们调整了工作流程，改变作息时间和过去的不适应工作模式，实行全天候服务，开展假日门诊和医疗夜市服务，另外还在本科室候诊厅购置了自助挂号机，深得患者的好评。为满足不同层次患者的需求，门诊还实现了挂号全预约，在原有预约方式的基础上进一步开展了出院病人预约和工商银行灵通卡预约挂号服务，继续开展电话预约挂号、现场预约挂号、诊间、诊区预约挂号、网上预约挂号和银行BST机自助预约等8种方便、快捷的预约挂号方式。以上不同方式的预约服务从很大程度上解决了患者挂号难的问题，最大限度的减少了黄牛倒号的不法行为，现预约挂号量也已达门诊量的67-70%
1.3.2 快捷的智能叫号系统 我院是一所面向***队和全国百姓的三级甲等综合型医院，自助取号系统设为***人、离退休老干部号，老年、残疾、孕妇号，普通号三种类型，根据不同类型设置了相应就诊区域，每位医师可从智能叫号器中得知已诊、待诊人数，医护可通过智能叫号器对话，使危、重、急、疑难患者得以妥善安排，以缩短看病等候时间。
1.4 专业化的优质护理
1.4.1 改变工作模式，优化护理岗位 目前我科使用的操作模式为四手操作。即一位医师和一位护士共同配合，为一位口腔患者进行临床***的操作方法。***前，对于复诊患者，责任护士已经熟悉其病情及即将采取的***方式，并准备好相应的器械和仪器；对于初诊患者，做好心理安抚是护士工作的重要部分。开始护士会准备温度适宜的漱口水和纸巾，患者躺上牙椅时，护士予以协助和指导，调节椅位时应主动搀扶；***中执行各种告知，做到良好沟通；长时间***者备以颈枕、腰垫，长发者给予发圈挽起，保证操作视野范围[5]。***后健康宣教、协助缴费、预约复诊、电话提醒和电话回访。四手操作护理使护士从被动等待医生医嘱转变为主动为***作好安排，不仅调动了护士的工作积极性，还使医生有更多的时间用于***，这样可以缩短患者***及候诊时间，提高医师的工作效率，建立融洽的医患关系。
1.4.2 护患关系和谐，满意度提高 温馨得体的语言是增进护患关系、建立护患深厚感情的重要条件。因此医护人员应全面使用规范服务用语，将“您好、请、对不起、谢谢”等礼貌用语贯穿于整个护理的全过程。口腔科患者易出现的急躁、紧张、恐惧等心理问题，护士则要站在患者的角度，实事求是地为其介绍***过程中的问题，保障患者的知情权。并进行有效沟通，使患者获得安全感，积极配合相应的***。发放“征求意见卡”了解护理工作中的不足和就诊患者的满意情况，建立护患沟通卡，方便就诊患者就医、电话咨询以及复诊提示，就诊随访。每个护理工作者将人文理念扎根在内心深处，贯穿于为就诊患者服务的全过程中，满足就诊患者的身心需求，为患者营造一个轻松愉快的环境，使其以最佳的心理状态接受***[6]，从而提高护理质量。
1.5 专业化的医院感染预防与控制 口腔科专业性强，是血源性疾病传播的高危科室，因此，医护人员应熟练掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。做好口腔科常规使用器械的消毒管理工作，用过的器械严格遵循消毒、清洗和灭菌的原则[7]，口腔科常规使用器械包括手机、车针、扩大针、洁治器、牙挺、牙钳等，配备足够的周转数，进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求[8]。保持诊室整洁，干净，做好每日常规消毒工作。诊疗过程中产生的医疗废弃物按《上海市医疗废物卫生管理规范》要求处置。
2 讨 论
亲切的语言，温馨的环境，便捷的就诊系统，优质的护理技术，和谐的护患关系对患者的康复至关重要。口腔门诊实施优质护理服务，是提高服务质量的又一个突破，是站在患者的立场真正体会患者的感受，增强患者战胜疾病的勇气和信心。开展优质护理服务模式，不仅要优化医疗护理环境，还要优化对科室内部管理及护士自身管理。护士是优质护理服务工作的主体，是创优质医院的主要承载者。在开展优质护理服务模式的过程中，护士自身管理观念与认识得到转变，主动服务意识明显增强，护患纠纷发生明显减少，还提高了患者对护理工作的满意度，促进了和谐医患关系的形成。
参考文献
[1] 袁兴慧.“优质护理服务示范工程”活动心得体会.中外健康文摘，（2011）23-0401-02.
[2] 薛玉萍，张桂仙，高振丽.倡创优质服务树窗口形象[J].中国医学创新，2009，6（26）：154.
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[4] 姜洁，郑尚维，李正赤.中外健康文摘，2008，2（89）.
[5] 钱海虹.细化护理在口腔科四手操作技术中的应用.护理研究，2009，10B：2679.
[6] 张淑君，邢***，宿桂霞，等.口腔科门诊人性化护理管理的探讨.护理实践与研究，2008，5（1）：43-44.