学文网保险经验交流材料第1篇
我市城乡居民社会养老保险试点工作于2009年12月启动后，我们紧紧围绕加强社会保障体系建设和构建和谐社会这一目标，以***《关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》和《关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见》为指导，按照"先行试点、稳步推进、扩大范围、全民覆盖"的工作思路，努力适应形势，自觉转变观念，勇于探索，勤于实践，改进工作作风，积极服务民众，切实推进城乡居民社会养老保险试点工作，着力提高社会养老保险保障水平，城乡居民社会养老保险试点率先实现了全覆盖。
一、针对城乡居民养老保险试点工作涉及部门众多，岗位职责交叉的实际，从营造良好的城乡居保试点工作环境出发，充分发挥系统整体效能
新型农村和城镇居民养老保险试点工作是一项新的系统工程，工作的开展涉及多个部门，业务的办理涉及众多岗位，如何积极有效地开展城乡居保试点工作，确保试点工作健康发展，一直以来是我们面临和需要解决的问题，为此，我们从以下三个方面入手：一是积极适应形势，转变思想观念。市委、市***府高度重视城乡居民养老保险试点工作，把开展城乡居保试点作为贯彻落实中央重大决策部署的重要行动，市委、市***府主要领导亲自过问，多次强调，要求各级***府要积极适应形势，转变思想观念，强化组织领导，明确责任主体，落实工作职责，把好事办好，实事办实。同时，针对我市各区市县地理环境和经济发展情况，这一***策的及早实施，使全市城乡居民充分感受到***和***府温暖。二是加强组织领导，健全工作机制。市***府及时成立新农保试点工作领导机构，市长、常务副市长任组长、副组长，统筹规划和指导试点工作的开展。人力资源社会保障、宣传、财***、公安、民***等试点工作领导小组成员部门积极展开工作，定期召开联席会议，积极向***府提出建议意见，及时解决试点工作中出现的问题。各试点区市县***府高度重视，成立工作领导小组，制定具体实施方案和工作目标，落实办事机构，配强工作人员，保障工作经费，确保了试点工作按时展开和强力推进。三是主动协调关系，形成工作合力。人力资源和社会保障部门作为城乡居民养老保险试点工作的牵头部门，积极发挥牵头作用，主动加强与领导小组成员单位的联系和协调，争取各单位的支持和配合，建立切实可行的部门联动工作机制，确保试点工作的强力推进。各成员单位切实履行工作职责，发挥部门优势和作用，积极配合开展工作，主动研究解决试点工作中出现的困难和问题，从而确保了试点工作效果。
二、针对城乡居民养老保险试点工作保障经费紧缺，基础设施薄弱的实际，从完善城乡居保试点工作建设出发，努力增强城乡居保试点工作规化范水平
优质、高效、便捷地为城乡居民提供服务是做好城乡居民养老保险试点工作的基本要求，良好的工作环境和规范的制度建设是做好城乡居民养老保险试点工作的有力保证。为此，我们不等不靠，立足现实，克服困难，结合实际，着眼发展，努力完善城乡居民养老保险试点工作环境。一是抓好城乡居保试点的设施建设。各试点区市县在财***经费紧缺的情况下，牢固树立艰苦奋斗、过紧日子的思想，利用现有资源，充分挖掘潜力，使城乡居民养老保险试点工作环境有了较大的改进。加强对基层保障站所的改（扩）建，配备微机等办公设备，方便居民参保。二是抓好城乡居保试点的机构建设。为保证城乡居民养老保险试点工作高标准起步，市人力资源和社会保障局利用机构改革这一契机，在局编制内设立了信息中心和城乡居民养老保险科，合理调配人员，加强试点工作的信息化建设和业务指导，以信息化促进管理规范化。各区市县均在社保局内增加编制成立了城乡居民社会养老保险办事机构，配齐了经办人员，落实了工作经费。合理设置岗位，保证了试点工作健康运行。三是抓好城乡居保试点的制度建设。健全城乡居民养老保险工作制度，是提升城乡居民养老保险服务整体水平的必然要求。首先是规范经办流程。严格按照省厅《新型农村社会养老保险经办规程》要求，在参保登记、缴费申报、个人账户管理、待遇支付、基金管理、咨询公示等业务环节，准确把握具体操作程序和标准，务求不出差错。其次建立管理制度。切实加强新农保基金监管，对参保人个人账户积累、***府补贴的新农保基金，纳入同级***门设立的新农保基金专户，实行收支两条线管理，单独记帐核算，做到专款专用，并严格执行财务制度、内控制度、岗位责任制度等制度，保证基金安全。
三、针对城乡居民养老保险试点工作经办人员业务水平不精，能力素质不高的实际，从增强城乡居保试点工作队伍能力出发，着力提升经办队伍整体素质
随着社会保障体系建设的逐步推进，城乡居民养老保险工作将是一项长期的任务，人力资源社会保障部门作为城乡居民养老保险工作的主管部门，其经办队伍整体素质的高低直接影响着试点工作的质量和效果。为此，我们狠抓经办队伍整体质量建设。一是加强城乡居保试点工作***策学习。城乡居民养老保险***策颁布实施时间较短，涉及人员广泛，惠及居民众多。为把这一惠民***策贯彻好、落实好，我们认真学习《***关于开展新型农村社会养老保险的指导意见》、《***关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见》理解***策宗旨，吃透***策精神，掌握***策标尺，进一步提高试点工作的质量和水平。二是加强城乡居保试点工作业务培训。为保证试点工作的顺利开展和取得实效，我们在每年新农保试点工作启动时机，组织区市县新农保分管领导和经办人员进行业务培训，使经办人员熟知和掌握城乡居保参保业务、经办流程、财务管理及信息服务等知识与技能。同时，市级人社部门还组织相关业务科室人员深入区市县，对各乡镇、街道、行***村、社区城乡居保协办人员进行***策解读和业务培训，使每位城乡居保工作人员都能准确把握***策，严格执行各项规程，确保城乡居保试点工作取得实效。三是加强城乡居保试点工作经验交流。针对城乡居民养老保险试点工作推进中出现的新情况和新问题，及时组织试点区县分管领导和相关人员召开分析会议，研究工作举措，制定解决措施。组织经办人员进行工作交流，谈工作、谈体会、谈经验，相互取长补短，促进经办队伍素质的提升。
四、针对城乡居民养老保险试点区县群众居住分散，思想观念陈旧的实际，从扩大城乡居保试点工作影响出发，切实加强新农保***策宣传
保险经验交流材料第2篇
2008年___邮电局积极贯彻落实区局的各项工作要求，紧紧围绕经营发展这一中心，把发展储蓄，特别是储蓄的中间业务作为发展的重点，全面加强管理，不断提升服务水平，使全局工作在经营创新和管理创新等方面呈现出良好的态势，各项工作取得了可喜的成绩，全面完成了区局下达的各项经济指标任务。业务收入全年实现_万元，完成年计划的_，收支差额完成_万元，完成年计划的103，劳产率完成24.81万元/人，完成计划的101。其中储蓄金融类业务完成367.94万元，完成年计划的104.3，储蓄余额达到1.7亿元。年净增余额3900万元，位居管局点余均余额第五名。
___邮局地处新建___小区内，周围有翠林小区和玉林小区。在我们的道界内既没有大的企事业单位，也没有一定规模的商厦，只有近百万的普通百姓。面对这样的环境，这样的市场，我们清醒地认识到，只有发展储蓄，特别是储蓄专业的中间业务才是我们今年业务收入的增长点，也才是我们完成任务的可靠保证。下面就我局保险业务发展工作做简单的汇报
一、统一思想明确目标，正确处理余额增长与发展保险的关系。
随着邮***体制的改革，邮***储蓄也发生了巨大的变化，我们由过去的单一型的吸储，转变成形式多样、种类繁多的综合的金融性专业。邮***储蓄的收入也由过去单一的利差收入，转变成多种业务收入的综合体。特别是近两年，随着邮储老存款余额在人行的逐季转出，利差收入也会随之逐渐减少。邮储如何发展，收入从何增长是摆在我们每一个经营者面前的问题。用老的观点，盲目地追求余额的增长，显然是不够准确的。有时看似是余额在不断地增长，但实际上，它非但不能为企业创收，相反会造成企业收入的减少，所以要有选择的寻找储蓄收入的增长点是非常重要的。2008年我局在这方面做了有益的尝试。由于我局深处小区内，居民百姓的收入相对不高，办理中长期存款的储户居多。存款结构相对不合理，定活比例不平衡。开业之初，我们这样一个单点支局，每年净增余额超五千余万元。在看似一片繁荣景象的背后，我们也深深地体会到，储蓄收入的增长是那样的缓慢。而邮储自1998年恢复保险业务以来，得到了长足的发展，目前它也已成为保险销售市场一支不容忽视的生力***。首期保费金额的2.5即可转为收入，它既可以有效地调整存款结构，为企业创收，为员工赢利，同时也能有效地维护好用户，做好对外服务。这一点恰恰是对储蓄收入进行了有效的补充。何乐而不为！所以调整存款结构，发展保险业务，处理好余额的增长与发展保险的关系成为我们的当务之急。于是支局规定对于那些来到柜台前要求办理定期存款三年、五年期的或者是提取大额现金的储户，营业员要多说一句话，把分红保险可免利息税以及优异于长期存款等特点告知储户，从而引导他们办理保险业务。同时，我局以各种形式进社区开展丰富多样的保险宣传活动，强化居民百姓的保险意识，提高邮***保险知晓率，促进邮***保险产品的销售。通过这些做法，一年来，我们有效地克制住了长期存款余额的增长，调整了定活的比例，同时也为支局带来可观的保险收入。
二、强化保险营销意识教育，加快保险业务发展。
要促进储蓄收入的增长，只靠储蓄单一的业务种类是远远不够的，需要调整储蓄业务结构，采取发展储蓄余额和代办并重的多元化经营模式。“利用柜台营销开发保险业务及中间代办业务，坚持发展余额不动摇”成为我局全年工作的重点，特别是发展保险业务。目标确立后，结合地域特点，我们充分利用柜台营销方式不断开发储蓄保险业务。___邮局是一个单点局，柜员只有9名，在办理保险业务中，职工们普遍存在着一种想法，那就是，觉得保险有骗人之嫌，万一我给人家做了保险，而保险收益不向我们介绍的那样，那用户还不得找我们打架？不但给自己找事，还会引发服务问题，多一事不如少一事。也有人觉得用户都去买保险，那就没有人存钱了，还不影响我们的储蓄余额？支局了解到职工的想法后，为了让职工对保险有一个正确的认识，理解保险是丰富金融产品、为邮***客户提供多元化服务的有利手段。我们利用班前会和班组会不断向职工讲解邮***储蓄的发展趋势，并向大家灌输保险知识，同时请保险的公司业务员进行业务指导，介绍保险的营销技巧以及产品的特点。通过这些引导，使职工统一了认识，明确了柜台营销的重要性，并掌握了一些保险知识，为保险营销打下了良好的基础。为促进职工保险业务水平不断提高，局内还特别重视保险人资格考试工作，不仅要求所有储蓄人员参加考试，还动员非储蓄人员积极学习并参加考试，目前我局已有10人次通过了人资格考试。
三、以点带面，开展一带一的学习活动
随着职工对保险业务的关注程度加深，我局保险业务已经做到了“人人争做保险，人人皆能出单”的局面，能取得这样好的效果，得益于我们采取的一带一的学习方
式。
鲍桂琴是我局保险营销状元，曾是一名管局级的“十佳岗位能手”，今年她个人首期保费已达1000余万元，为支局创收近22万余元。但是大家不知道，鲍桂琴今年已经48岁了，学习新业务对她来说不是一件轻松的事情，年轻人学一遍也许就记住了，她可能得学两遍甚至三遍，但是她没有放弃学习，而且经常向其他同志请教保险业务问题。在发展保险业务过程中，她经常与保险公司工作人员进行沟通，确保自己精通每个保险产品。做保险，光有良好的业务素质，没有丰富的客户源，发展保险也只是一句空话。要想发展业务，必须有自己的客户群体，而鲍桂琴通过热情周到的服务，维护了一大批客户，用户都愿意找她办理业务。拥有了这两个先决条件，鲍桂琴做起保险来，就有了更大的优势，也正是因为如此，她取得了很好的业绩。能有如此“厉害”的营销能手，令我们无比高兴和自豪。但是我们也清醒的认识到，___邮局的保险业务，光靠鲍桂琴一人不行，要靠每一名职工的努力，如果能使每一名职工都向鲍桂琴那样成为保险营销能手，我局的保险业务才会健康发展。为此储蓄班组在鲜中清的带领下，开展岗位演练，互相学习活动，采取了一带一的学习方式，就是让每一名职工都拜鲍桂琴为师学习保险营销，让大家都看看鲍桂琴是如何向用户推荐保险业务的。特别是对于那些刚参加工作的新职工，我局在培训储蓄业务的同时，专门安排一个星期让他们跟随鲍桂琴学习保险营销。通过这种一带一的学习方式，收到了实效，现在我局除鲍桂琴外，李雷丽、薛楠等等都已成为了保险营销能手。现在储蓄组人均办理保险首期保费达到了140万元。
四、制定合理、透明的奖励***策，调动职工的积极性
为了充分调动职工的积极性，我局制定了优厚的奖励***策。首先，对于保险局下发的各项奖励，我局严格按照上级制定的***策全额下发到每一名职工，做到公开透明，人人知晓，这样既激励了那些优秀职工，同时对营销业绩较差的职工也是一个鞭策。其次，在保险局奖励的基础上，还出台了我局自己的奖励***策。我局分别设立了突破奖和高额保单奖，即对于首次出单和单张10万元以上的高额保单，支局还给予职工相应的奖励。通过这两方面的努力，职工的积极性也被充分的调动起来了。也正是因为如此，截止到12月份，我局全年首期保费高达1500万元，创我局历史最高记录，同时在管局名列前茅，仅此一项就为支局创收31.2万元，为我局全年生产任务的完成做出了很大的贡献。由此可以看出，保险业务是一项低成本，高收入的业务，它可以为个人和企业赢得效益的最大化。
发展邮***储蓄的保险业务让___邮电局尝到了甜头。在明年的工作中，我们将在区局的正确引导下，继续努力，抓余额，促保险，力争2008年保险业务收入翻番，使这项业务真正能够成为我局明年的工作亮点和收入的增长点，为南区经营发展多做贡献。
___邮电局
保险经验交流材料第3篇
为了确保新型农村社会养老保险试点工作顺利进展，__县积极采取五条措施，推进新型农村社会养老保险试点工作。
一是成立工作机构，加强组织领导。县***府成立了县长任组长，36个部门负责人为成员的新型农村社会养老保险试点工作领导小组，并在县劳动和社会保障局设立了办公室，负责组织并指导全县新农保开展工作。各乡镇也成立了相应的工作机构，制定了工作实施方案，形成了上下对应、协调一致的工作组织机构。
二是开展业务培训，制定规章制度。县上组织对新型农村社会养老保险试点工作经办人员进行了业务培训，领会***策要求，明确任务和责任。制定出台了《__县新型农村社会养老保险实施细则》、《__县新型农村社会养老保险基金监督管理办法》等相关配套文件，确保了新型农村社会养老保险试点工作规范实施。
三是明确部门职责，落实工作责任。县劳动和社会保障部门负责宣传和贯彻新农保***策，组织开展新农保经办管理服务工作，协调财***补贴资金及时划拨；依据本规程制定新农保业务经办管( ）理办法；指导县农保处制定新农保基金管理办法、财务管理细则；制定新农保内控和稽核制度，开展内控和稽核工作；规范保险费的收缴、养老金的社会化发放和管理工作；编制、汇总、上报新农保基金财务、会计和统计报表；组织开展人员培训等工作；参与新农保信息化建设和管理工作。县农保处负责新农保的参保资格、缴费信息与待遇领取资格的确认、保险费收缴、基金划拨、基金管理、个人账户建立与管理、待遇核定与支付、保险关系转移接续、档案管理、制发卡证、统计管理、受理咨询、查询和举报等工作，并对乡镇事务所的业务经办情况进行指导和监督考核。乡镇事务所负责对参保人员的参保资格、基本信息、缴费信息、待遇领取资格及关系转移资格等进行审核把关。录入有关信息，并负责受理咨询、查询和举报、***策宣传、情况公示等工作。村、居（社区）委会具体负责做好新农保***策宣传与解释、待遇领取资格认证、参保登记及信息采集、情况公示等工作。村协办员具体负责新农保参保登记、缴费档次选定、待遇领取、关系转移接续等业务环节所需材料的收集与上报，负责向参保人员发放有关材料，提醒参保人员按时缴费，通知参保人员办理待遇领取手续。
保险经验交流材料第4篇
__县位于__省东南部，两省（*、*）三市（*、*、*）结合处，辖5镇11乡3个街道办事处，全县行***村221个，土地总面积1282平方公里，总人口96万人，其中农业人口87.6万人。经省***府批准，该县为唯一一个县被确定为全省18个新农保试点县，并进入全国第一批试点县行列。该县把实施新农保试点工作作为进一步加快农村经济社会发展、推进城乡一体化建设进程和保障人民群众基本生活的难得机遇，做到思想认识到位、组织领导到位、***策措施到位、基础工作到位、平台搭建到位、动员实施到位、经费保障到位、工作落实到位，稳步推动新农保试点工作向纵深开展。
一、高度重视，思想认识到位
9月22日省人力资源和社会保障厅下发《关于报送新型农村养老保险试点县（市）的紧急通知》（豫人社明电〔〕16号）后，该县积极向市***府争取，并按照紧急通知要求及时向省撰写申请报告，扎实做好了各项确定试点县的准备工作。被批准新农保试点县，特别是9月29日全省新农保工作座谈会后，该县高度重视，及早谋划，迅速行动，扎实做好新农保***策全面铺开的各项准备工作。县委、县***府领导多次听取县人事劳动保障部门有关新农保工作汇报，确定县新农保***策实施过程中的基本原则，县四个班子联席会议也听取了有关新农保试点工作的汇报，为新农保试点工作的顺利推进奠定了思想基础。
二、健全组织，加强领导到位
印发了《中共__县委__县人民***府关于成立__县新型农村社会养老保险试点工作领导小组的通知》（平文〔〕94号），成立了__县新农保试点工作领导小组，县委副书记、县***府县长王兆***任组长，县委***、县***府常务副县长宋志成，县人大***会副主任李继超，县***协副***胡炜任副组长，县委办、县***府办、县人劳局等有关部门和单位负责同志为成员，并在县人事劳动和社会保障局下设专门办公室，具体负责新农保试点工作中有关问题的组织协调，为新农保试点工作的顺利推进提供了组织保证。
三、制定方案，***策措施到位
该县根据( ）《***关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》（国发〔〕32号）和__省人民***府〔〕23号常务会议纪要等规定精神，参照外地经验，结合该县实际，制定出台了《__县开展新型农村社会养老保险试点工作实施方案》、《__县新型农村社会养老保险试点工作实施细则》，为新农保试点工作的顺利推进提供了***策规定和可操作性依据。在方案制定中，该县按照科学发展观的要求，坚持以人为本，做到“四个相结合”，即：与 计划生育工作相结合、与残疾人工作相结合、与城镇职工基本养老保险***策相结合、与建立参保激励机制相结合。在与计划生育工作相结合上，《方案》规定对参保的农村计生独生子女户和双女户参保的家庭，其父母年龄在45—59周岁的，给予其每人每年100元的补贴，并对计生奖励扶助人员按每人每月10元的标准进行养老待遇奖励；在与残疾人工作相结合上，《方案》规定对参保的农村重度残疾人每年代缴50元养老保险费；在与城镇职工基本养老保险***策相结合上，《方案》规定按月领取新农保养老金人员死亡后，经办机构从统筹基金中一次性支付其本人生前三个月的养老金作为丧葬补助费待遇；在与建立参保激励机制相结合上，《方案》规定对长期缴费且缴费标准高的参保人，达到领取养老保险金条件时，县财***每月给予其本人养老金缴费总额的1%作为奖励。
四、精心测算，基础工作到位
在申报试点县及方案制定等启动实施前的准备工作中，该县人事劳动保障部门与统计部门、计生部门等密切配合，精心测算，为新农保试点工作的顺利推进提供扎实有效的基础数据。据统计，全县16—59周岁农业人口608618人、60周岁及以上老人79400人、独女家庭2150人、计生双女家庭5516人、农村计生独生子女户和双女户家庭父母2423人、16周岁以上独生子女领证人员10352人、农村重度残疾人10000人、60岁以上的计生奖励扶助人员1188人。
五、成立机构，平台搭建到位
经该县编制委员会研究，成立了__县新型农村社会养老保险经办机构，拟定单位名称为__县新型农村社会养老保险中心、单位性质为事业单位、机构规格为副科级、财***供给形式为财***全供、编制为52人，县编制部门已经将成立机构的报告上报到市编制部门，为新农保试点工作的顺利推进搭建了工作平台。
六、拨付专款，经费保障到位
县财***拨付专项工作经费20万元，并通过***府采购配备各必要的办公设备，为新农保试点工作的顺利推进提供经费保障。
七、率先启动，动员实施到位
10月28日下午，在该县招待所三楼南会议室召开全县新型农村社会养老保险试点工作实施动员大会，传达贯彻中央和省新型农村社会养老保险试点工作的相关精神，对该县新农保试点工作进行安排部署。县委书记*，县委***、常务副县长*出席会议并作重要讲话，在家的县四个班子其他领导及市劳动和社会保障局***组成员、副局长*，养老保险科科长*也出席了会议。各乡（镇）***书记、乡镇长，各街道***工委书记、办事处主任，各乡镇（街道）分管副职、民劳所所长、派出所所长及各村（居）委会支部书记等600多人参加了会议。会议层次高、规模大、范围广，从而拉开了新型农村社会养老保险试点工作序幕，为新农保试点工作顺利推进进行动员实施。
保险经验交流材料第5篇
××*市辖一区八县，共有76个乡镇（街道办事处），44个社区，总人口208.55万，其中有企业退休人员25759人，占总人口的1.24％。几年来，××*市从社区的建设尚不健全、功能还不完善的实际出发，正确定位，实行“退管中心直接管理、委托企业管理、探索推进社区管理”的多种管理模式，全面推进企业退休人员社会化管理服务进程。对关停、拍卖、破产、民有民营的企业退休人员，成立退管中心直接接收管理；对远离城镇、尚未改革、或暂不具备条件进行直接管理的企业，采取委托企业（行业）确定和设立企业退休人员管理服务科（站）对企业退休人员进行管理服务；条件成熟的社区，由退管中心将企业退休人员移交社区管理。截止2006年底，全市纳入社会化管理服务范围的企业退休人员有25666人，社会化管理率达99.6％，其中进入乡镇（街道）、社区管理的有15439人，占社会化管理人数的60％。
我市企业退休人员社会化管理服务紧紧围绕“五个作为”开展工作，即争取领导重视作为关键，制定***策文件作为指南，落实管理经费作为保障，加强业务管理作为基础，搞好各项服务作为宗旨。积极构建社会化管理服务体系，建立长效机制，维护企业退休人员权益，使企业退休人员的晚年生活更加安定，更加丰富多彩。主要做法和体会是：
一、各级领导重视支持是做好社会化管理服务工作的关键
企业退休人员社会化管理服务工作是一项全新的工作，***策性强，涉及面广，工作难度大，是建立***于企事业单位之外的社会保障体系的重要内容。市委、市***府一直非常重视企业退休人员社会化管理服务工作，在推进国有企业改革中，为解除改制企业退休人员的后顾之忧，维护社会稳定，2002年4月经××*市第13次市委***会研究决定，成立市、县区企业退休人员管理服务中心，对企业退休人员实行社会化管理服务。8月，××*市退管中心正式成立，挂靠劳动和社会保障部门，内设三个科室（办公室、综合一科、综合二科），设编制10人，为财***全额拨款的参照公务员管理的副县级事业单位，具体经办市本级企业退休人员社会化管理服务工作，指导和组织各县区退管中心开展工作。随后，全市八县一区也按市的统一部署和要求成立了退管中心，多数县区机构定格为副科级，全市退管中心现有工作人员52人。全市搭建起退管中心管理、委托管理、社区（街道）管理的机构104个，有专兼职管理服务人员177人。
根据中办发〔2003〕16号、云办发〔2003〕31号文件精神，2004年2月，市退管中心及时草拟以市委办、***府办文件出台了《关于积极推进企业退休人员社会化管理服务工作的通知》（玉办发〔2004〕5号）文件，对全市企业退休人员社会化管理服务工作的目标任务、管理服务形式、机构设置、职责范围、人员移交、管理服务经费筹集、活动场所的管理使用等作了具体规定。同时，市里成立了由常务副市长任组长，劳动保障、财***、民***、文化、体育、经委等相关部门领导为成员的××*市企业退休人员社会化管理服务工作领导小组，负责协调解决社会化管理工作的重点难点问题，研究制定有关***策措施。我市还建立了工作目标考评制度，市县两级***府每年都将企业退休人员社会化管理服务工作纳入劳动保障工作目标进行考核，市劳动保障局每年对退管工作先进单位进行表彰奖励。
二、落实管理服务经费，抓好活动场地建设是做好社会化管理服务工作的保障
企业退休人员管理服务经费是开展社会化管理服务工作的基础，专门的企业退休人员活动场地是有效开展各种文体活动的载体。为切实解决好活动经费和活动场地问题，玉办发〔2004〕5号规定，我市企业退休人员社会化管理服务经费，由同级财***承担，纳入年初地方财***预算，按照社会化管理人数人均150元/年的标准筹集，核拨到退管中心管理使用，在社会化管理服务工作启动时，地方财***根据实际情况核拨一定的启动经费和基础设施建设费。为使全市管理服务经费能够落到实处，市退管中心每年都要到县区检查、协调，确保经费到位，保证管理服务工作的正常开展。为开展好文体活动，各级退管中心加强向***府请示汇报，多渠道筹集资金，多途径协调场地，积极搭建企业退休人员活动平台。经三年多努力，市直和华宁、峨山、新平、元江、江川、易门等县先后建立起规模不等的企业退休人员活动场所，满足了开展、乒乓球、地掷球、门球等老年人文体活动的需要，解决了企业退休人员活动难的问题。
三、抓好基层自管组织建设，建立退休人员自管组织和***支部
自管组是企业退休人员行使自我管理、自我服务的基层组织，肩负着最具体、最实在的日常管理任务。对所管理的退休人员，根据其居住地社区、单位（行业），划分为不同的自管大组，自管大组下设自管小组，退休人员根据自己的意愿选举出身体力行、公道正派、经验丰富、懂管理、责任心强、有无私奉献精神的老同志担任自管组长，自管大组长按照退管中心规定的职责进行工作，自管小组长对自管大组长负责。在建立自管组的同时，以自管组为单位组***支部，成立***小组，支部书记、副书记在自管组长中选举产生。为加强管理，市退管中心印发了《关于加强企业退休人员***组织关系管理的通知》（玉企退管发〔2005〕5号）。通过自管组长发挥其桥梁和纽带作用协助退管中心做好退休人员日常管理事务，组织***治学习，开展文体活动，进行自我管理服务。目前，我市共组建退休人员自管大组225个，自管小组347个，在3254名退休***员中，组***支部89个。全市范围建立起一个全方位、多层次的管理服务体系，形成了一级抓一级、层层抓落实，退管中心直接管理与退休人员自我管理相结合的社会化管理服务网络。
四、妥善接收管理退休人员，加强和规范基础管理工作
企业改制后，退休人员脱离了原企业，普遍存在“无家可归”的思想包袱，他们中还流传“年轻献给***，老来无人管”的顺口溜。针对老同志的这些想法，我市在接收企业退休人员时，一方面通过电视、广播、报刊、宣传单等灵活多样的形式深入宣传社会化管理服务的方针***策，争取各级***、***府及社会各界特别是企业退休人员对社会化管理工作的理解和支持，另一方面按照属地化管理的原则，本着“先易后难，先改制企业，后其它企业；先接收，后管理，再规范；直接管理为主，委托企业管理为辅”的工作方法，不急于求成，不搞一刀切，在严把***策关的同时，稳抓数量的扩展，成熟一家，接收一家，管好一家，做到费用缴清，协议签清，关系转清，接收程序合法规范。让退休人员心有所属，情有所系，做到组织不断线，生活不断档，退休不褪志，解除了他们的后顾之忧，真正实现由“企业人”向“社会人”的转变。我市在接受管理过程中注意规范工作的各个环节，按照省、市下达的企业退休人员社会化管理进度计划目标，每年都下发有关统计月报和季报表的文件，按时报送统计报表，加强统计分析，研究工作进展情况，发现问题及时解决。对接管的退休人员建立了台帐、档案和信息库，实现信息资源有效利用，详细掌握每名退休人员的基本情况，做到“需要可查，查之可用”，为每一名退休人员并发放社会化服务联系卡，承诺退管中心的管理服务职责，公开联系电话，切实做好跟踪管理服务。
五、科学引导，贴心服务，切实维护企业退休人员合法权益
企业退休人员管理服务，管理是前提，服务是落脚点。为使各项服务工作贴近每一个企业退休人员，我们始终注重服务质量的提高，从细实处着眼，积极履行管理服务职责，想老同志所想、急老同志所急，热情服务，让老同志满意。为充分发挥企业退休人员基层自管组织的自我管理和自我服务职能，市退管中心对其进行科学引导并加于规范。一是明确自管组性质及自管组长职责，建立学习活动制度，分组分期定时组织学习，退休人员本着自觉、自愿、就近、方便的原则参加学习。二是自管组长做好每次学习记录，及时向退管中心反馈退休人员的意见和建议，协助退管机构做好退休人员的思想***治工作，切实为退休人员排忧解难。三是学习内容充分体现退休人员“六个老有”***策精神，***组织活动与自管组学习相区别，充分体现***员的先进性。四是建立对自管组长年度工作的考核奖励办法。五是积极探索居住异地和居住乡镇（村）的退休人员的学习、活动方法，使管理不偏不漏。仅2006年，全市企业退休人员共开展各种学习活动830场次，参学人员达103036人次。通过学习，老同志***治思想觉悟普遍得到提高，他们遵纪守法，永葆***晚节，在思想上、行动上与***中央保持高度一致。2006年，全市接待来信来访1708人次，看望了2007名生病住院的退休人员，协助346名死亡退休人员的家属处理后事，走访慰问70岁以上高龄老人482名，帮助105名死亡退休人员的家属申领丧抚费，对436名特困、孤寡退休人员进行了帮扶，为6600多名企业退休人员办理职工医疗互助手续，为改制企业的742名内退人员代管代缴养老保险费、医疗保险费、生活费。经多方争取，为企业退休人员解决了续接基本医疗保险关系的问题，为内退人员解决了提高基本生活费的问题，切实维护了他们的合法权益。在春节、妇女节、劳动节、***、***节、敬老节到来之际，及时召开退休人员慰问大会，把***和***府的温暖及时送到退休人员心中，并举办好各种形式的活动进行庆祝，让老同志尽享节日带来的欢乐，感受社会化管理服务的良好氛围。
六、开展文体娱乐活动，尽享社会文明成果
适时开展丰富多彩的文体活动是社会化管理服务工作的一项重要内容，是保障老同志晚年生活安定、提高生活质量和健康水平的重要措施。几年来，各级退管中心在活动的形式和内容上不断探索创新，有针对性、广泛性地开展门球、地掷球、乒乓球、羽毛球、柔力球、象棋、麻将、扑克、诗书画、游园、观光考察、文艺表演等活动，并做到经常化、制度化，不断激发老同志的参与热情，使他们能够强身健体，发挥余热，尽享社会文明成果。
保险经验交流材料第6篇
一、基本情况：
1、主要模式。我县基本医疗保险险种共有二种模式，一是基本医疗保险结合大病医疗救助基金(统账结合模式,参保人员有个人账户)，二是住院医疗保险结合大病医疗救助基金(单建统筹模式，参保人员无个人账户)。
2、参保人数。截止*年3月，全县医疗保险参保单位达286家，参保人数达20753人，其中基本医疗统账结合13039人，单建统筹7714人。
3、收支情况。截止*年3月，医疗保险基金历年收入4454万元，其中基本医疗基金收入3636万元，单建统筹基金历年收入818万元。医疗保险基金历年支出2656万元，其中基本医疗基金支出2474万元，单建统筹支出182万元。
二、主要做法。
1、不断提高征缴审计力度，使医保基金做到应收尽收。一是严格申报基数制度。每年的3月份调整一次缴费基数，此缴费基数一经确定，在一个年度内不再予以调整。月缴费基数严格按国家统计局的工资总额统计口径申报。各单位在申报的同时，需附上报统计部门的年度工资总额年报表（复印件）作为审核依据之一。二是严格审计缴费基数。个别单位为减轻单位负担，少缴医保费用，采取少报瞒报漏报工资基数的办法，以较低的缴费标准，换取较高的医疗待遇，造成基金滴漏欠收。为防止少报瞒报和漏报，我们组织专人，深入各单位，严格审计工资基数，对存在问题的单位上门宣传教育，收到了明显效果，县工商局在原工资基础上平均每人增加缴费200元，建设银行增加300元。三是及时上门催缴。对欠费单位，及时上门了解情况，催缴费用，情况特殊的，可签订缓缴协议，暂不收取滞纳金，不停止医保待遇。对未签订缓缴协议的单位，下发《催缴医疗保险费通知书》，对未按规定时间缴费的单位，从次月起，按日加收滞纳金，对拒不缴纳的，申请人民法院强制执行。四是加强宣传教育。个别单位领导缴费意识淡漠，单位无人生病时，认为缴费上当吃亏，对医保费用采取故意拖延不缴的态度，为此，我们加强宣传教育，重申制度规定，打消糊涂念头。凡欠费单位职工欠费期间所发生的医疗费用，全部由欠费单位和个人自负，医疗保险统筹基金与医疗救助基金不予支付，从而促进单位和职工的缴费意识，使医保基金及时征收到帐，提高征缴率，增强基金抗御风险的能力。五是积极配合地税征收。从*年起，医疗、工伤、生育三项保险费转交地税征收，经协商，地税部门委托我处代为收缴，所以虽然交由地税征收，但我处的工作量并没有减少。对未按规定时间主动缴费的单位，我们及时下发《催缴医疗保险费通知书》，通过电话催缴、发送征缴通知单、协同劳动监察大队上门催缴等手段，对不能及时缴费的单位进行催缴，取得了良好的效果。
2、不断加大医疗费用支出的监管，使基金支出阀门得到有效控制。在两个定点的管理中，我们具体做到五点：一是完善"两个定点"协议。我们在协议中明确要求各定点医院，一定要确保控制好以下六项指标。一是医保药品备药率和使用率应分别达到：西药80、中成药50；二是门诊处方均值不得大于50元以上，单张处方不超过80元；三是大处方量应控制在20以内；四是大型检查阳性率要大于65；五是自费药品费用不得占总医疗费用的10以上；六是所有住院费用个人负担占总费用的比例不得超过30。二是建立竞争退出机制。加强市场竞争，引进各类医疗机构，对符合医疗保险规定的各类医疗机构，一视同仁，不分民营私营，只要符合定点要求，一律准入，从而达到加强竞争，降低费用的目的。为确保定点机构出口畅通，对严重违规和屡次违规的定点机构，严格处罚，直至撤销定点资格。三是大力治理门诊"三乱"现象。认真检查门诊病人病历管理是否规范，记录是否完整，处方量是否符合要求，是否以药换药、以药换物等，使乱开大处方、乱开搭车药、乱换药物等违规现象得到有效遏制。四是严格住院"两核对"制度。"两核对"是病人入院时的人证核对和出院时的费用核对。对定点医院存在的冒名住院、挂床住院、乱收费用等违规行为，组织专人，定期不定期调阅联网微机、走访住院病人、核对费用清单等，杜绝各项不合理的收费，达到减轻个人负担、减少医保基金支出的目标。五是从严审核各项费用。严格把好审核关，从源头上减少和避免医保基金的浪费与流失。做到坚持原则，不徇私情，对亲朋好友和普通病人，做到一视同仁，凡不符合医保规定的待遇，坚决不予审批，凡不符合医保规定的费用，坚决不予报销。六是奖惩考核紧密挂钩。我们联合县劳动保障局、财***局、卫生局、物价局、药监局，对全县定点医院、定点零售药店进行全面的医保年度考核。围我县医疗保险运行以来，医保模式不断增加，参保单位逐渐增多，医保基金收支平衡，个人账户、统筹基金均有不同程度的积累，广大参保人员的医疗待遇得到保障，医保制度逐步得到社会认同，大家对医保的满意度不断攀升。现按照市处要求，对全县医疗保险稽核工作总结如下：
一、基本情况：
1、主要模
式。我县基本医疗保险险种共有二种模式，一是基本医疗保险结合大病医疗救助基金(统账结合模式,参保人员有个人账户)，二是住院医疗保险结合大病医疗救助基金(单建统筹模式，参保人员无个人账户)。
2、参保人数。截止*年3月，全县医疗保险参保单位达286家，参保人数达20753人，其中基本医疗统账结合13039人，单建统筹7714人。
3、收支情况。截止*年3月，医疗保险基金历年收入4454万元，其中基本医疗基金收入3636万元，单建统筹基金历年收入818万元。医疗保险基金历年支出2656万元，其中基本医疗基金支出2474万元，单建统筹支出182万元。
二、主要做法。
1、不断提高征缴审计力度，使医保基金做到应收尽收。一是严格申报基数制度。每年的3月份调整一次缴费基数，此缴费基数一经确定，在一个年度内不再予以调整。月缴费基数严格按国家统计局的工资总额统计口径申报。各单位在申报的同时，需附上报统计部门的年度工资总额年报表（复印件）作为审核依据之一。二是严格审计缴费基数。个别单位为减轻单位负担，少缴医保费用，采取少报瞒报漏报工资基数的办法，以较低的缴费标准，换取较高的医疗待遇，造成基金滴漏欠收。为防止少报瞒报和漏报，我们组织专人，深入各单位，严格审计工资基数，对存在问题的单位上门宣传教育，收到了明显效果，县工商局在原工资基础上平均每人增加缴费200元，建设银行增加300元。三是及时上门催缴。对欠费单位，及时上门了解情况，催缴费用，情况特殊的，可签订缓缴协议，暂不收取滞纳金，不停止医保待遇。对未签订缓缴协议的单位，下发《催缴医疗保险费通知书》，对未按规定时间缴费的单位，从次月起，按日加收滞纳金，对拒不缴纳的，申请人民法院强制执行。四是加强宣传教育。个别单位领导缴费意识淡漠，单位无人生病时，认为缴费上当吃亏，对医保费用采取故意拖延不缴的态度，为此，我们加强宣传教育，重申制度规定，打消糊涂念头。凡欠费单位职工欠费期间所发生的医疗费用，全部由欠费单位和个人自负，医疗保险统筹基金与医疗救助基金不予支付，从而促进单位和职工的缴费意识，使医保基金及时征收到帐，提高征缴率，增强基金抗御风险的能力。五是积极配合地税征收。从*年起，医疗、工伤、生育三项保险费转交地税征收，经协商，地税部门委托我处代为收缴，所以虽然交由地税征收，但我处的工作量并没有减少。对未按规定时间主动缴费的单位，我们及时下发《催缴医疗保险费通知书》，通过电话催缴、发送征缴通知单、协同劳动监察大队上门催缴等手段，对不能及时缴费的单位进行催缴，取得了良好的效果。
2、不断加大医疗费用支出的监管，使基金支出阀门得到有效控制。在两个定点的管理中，我们具体做到五点：一是完善"两个定点"协议。我们在协议中明确要求各定点医院，一定要确保控制好以下六项指标。一是医保药品备药率和使用率应分别达到：西药80、中成药50；二是门诊处方均值不得大于50元以上，单张处方不超过80元；三是大处方量应控制在20以内；四是大型检查阳性率要大于65；五是自费药品费用不得占总医疗费用的10以上；六是所有住院费用个人负担占总费用的比例不得超过30。二是建立竞争退出机制。加强市场竞争，引进各类医疗机构，对符合医疗保险规定的各类医疗机构，一视同仁，不分民营私营，只要符合定点要求，一律准入，从而达到加强竞争，降低费用的目的。为确保定点机构出口畅通，对严重违规和屡次违规的定点机构，严格处罚，直至撤销定点资格。三是大力治理门诊"三乱"现象。认真检查门诊病人病历管理是否规范，记录是否完整，处方量是否符合要求，是否以药换药、以药换物等，使乱开大处方、乱开搭车药、乱换药物等违规现象得到有效遏制。四是严格住院"两核对"制度。"两核对"是病人入院时的人证核对和出院时的费用核对。对定点医院存在的冒名住院、挂床住院、乱收费用等违规行为，组织专人，定期不定期调阅联网微机、走访住院病人、核对费用清单等，杜绝各项不合理的收费，达到减轻个人负担、减少医保基金支出的目标。五是从严审核各项费用。严格把好审核关，从源头上减少和避免医保基金的浪费与流失。做到坚持原则，不徇私情，对亲朋好友和普通病人，做到一视同仁，凡不符合医保规定的待遇，坚决不予审批，凡不符合医保规定的费用，坚决不予报销。六是奖惩考核紧密挂钩。我们联合县劳动保障局、财***局、卫生局、物价局、药监局，对全县定点医院、定点零售药店进行全面的医保年度考核。围我县医疗保险运行以来，医保模式不断增加，参保单位逐渐增多，医保基金收支平衡，个人账户、统筹基金均有不同程度的积累，广大参保人员的医疗待遇得到保障，医保制度逐步得到社会认同，大家对医保的满意度不断攀升。现按照市处要求，对全县医疗保险稽核工作总结如下：
一、基本情况：
1、主要模
式。我县基本医疗保险险种共有二种模式，一是基本医疗保险结合大病医疗救助基金(统账结合模式,参保人员有个人账户)，二是住院医疗保险结合大病医疗救助基金(单建统筹模式，参保人员无个人账户)。
2、参保人数。截止*年3月，全县医疗保险参保单位达286家，参保人数达20753人，其中基本医疗统账结合13039人，单建统筹7714人。
3、收支情况。截止*年3月，医疗保险基金历年收入4454万元，其中基本医疗基金收入3636万元，单建统筹基金历年收入818万元。医疗保险基金历年支出2656万元，其中基本医疗基金支出2474万元，单建统筹支出182万元。
二、主要做法。
1、不断提高征缴审计力度，使医保基金做到应收尽收。一是严格申报基数制度。每年的3月份调整一次缴费基数，此缴费基数一经确定，在一个年度内不再予以调整。月缴费基数严格按国家统计局的工资总额统计口径申报。各单位在申报的同时，需附上报统计部门的年度工资总额年报表（复印件）作为审核依据之一。二是严格审计缴费基数。个别单位为减轻单位负担，少缴医保费用，采取少报瞒报漏报工资基数的办法，以较低的缴费标准，换取较高的医疗待遇，造成基金滴漏欠收。为防止少报瞒报和漏报，我们组织专人，深入各单位，严格审计工资基数，对存在问题的单位上门宣传教育，收到了明显效果，县工商局在原工资基础上平均每人增加缴费200元，建设银行增加300元。三是及时上门催缴。对欠费单位，及时上门了解情况，催缴费用，情况特殊的，可签订缓缴协议，暂不收取滞纳金，不停止医保待遇。对未签订缓缴协议的单位，下发《催缴医疗保险费通知书》，对未按规定时间缴费的单位，从次月起，按日加收滞纳金，对拒不缴纳的，申请人民法院强制执行。四是加强宣传教育。个别单位领导缴费意识淡漠，单位无人生病时，认为缴费上当吃亏，对医保费用采取故意拖延不缴的态度，为此，我们加强宣传教育，重申制度规定，打消糊涂念头。凡欠费单位职工欠费期间所发生的医疗费用，全部由欠费单位和个人自负，医疗保险统筹基金与医疗救助基金不予支付，从而促进单位和职工的缴费意识，使医保基金及时征收到帐，提高征缴率，增强基金抗御风险的能力。五是积极配合地税征收。从*年起，医疗、工伤、生育三项保险费转交地税征收，经协商，地税部门委托我处代为收缴，所以虽然交由地税征收，但我处的工作量并没有减少。对未按规定时间主动缴费的单位，我们及时下发《催缴医疗保险费通知书》，通过电话催缴、发送征缴通知单、协同劳动监察大队上门催缴等手段，对不能及时缴费的单位进行催缴，取得了良好的效果。
2、不断加大医疗费用支出的监管，使基金支出阀门得到有效控制。在两个定点的管理中，我们具体做到五点：一是完善"两个定点"协议。我们在协议中明确要求各定点医院，一定要确保控制好以下六项指标。一是医保药品备药率和使用率应分别达到：西药80、中成药50；二是门诊处方均值不得大于50元以上，单张处方不超过80元；三是大处方量应控制在20以内；四是大型检查阳性率要大于65；五是自费药品费用不得占总医疗费用的10以上；六是所有住院费用个人负担占总费用的比例不得超过30。二是建立竞争退出机制。加强市场竞争，引进各类医疗机构，对符合医疗保险规定的各类医疗机构，一视同仁，不分民营私营，只要符合定点要求，一律准入，从而达到加强竞争，降低费用的目的。为确保定点机构出口畅通，对严重违规和屡次违规的定点机构，严格处罚，直至撤销定点资格。三是大力治理门诊"三乱"现象。认真检查门诊病人病历管理是否规范，记录是否完整，处方量是否符合要求，是否以药换药、以药换物等，使乱开大处方、乱开搭车药、乱换药物等违规现象得到有效遏制。四是严格住院"两核对"制度。"两核对"是病人入院时的人证核对和出院时的费用核对。对定点医院存在的冒名住院、挂床住院、乱收费用等违规行为，组织专人，定期不定期调阅联网微机、走访住院病人、核对费用清单等，杜绝各项不合理的收费，达到减轻个人负担、减少医保基金支出的目标。五是从严审核各项费用。严格把好审核关，从源头上减少和避免医保基金的浪费与流失。做到坚持原则，不徇私情，对亲朋好友和普通病人，做到一视同仁，凡不符合医保规定的待遇，坚决不予审批，凡不符合医保规定的费用，坚决不予报销。六是奖惩考核紧密挂钩。我们联合县劳动保障局、财***局、卫生局、物价局、药监局，对全县定点医院、定点零售药店进行全面的医保年度考核。围绕组织管理、门诊处方量、住院收费、药品价格、大处方比例、计算机管理、病人投诉等十个项目，通过听汇报、看资料、访病人、答问卷等方式，结合平时检查，对定点医院、定点零售药店的医疗服务行为分别进行了评比打分。对不按医保制度因病施治，提前让病人出院的，发现一例处以5000元罚款；分解住院、挂床住院的，发现一例处以5000元至10000元罚
款；以药换药的，发现一例罚款500元；以药换保健品的，发现一例罚款1000元；对违反就医程序，未严格核对证、历、卡，使病人冒名就诊，造成基金流失的，发现一例视情节轻重，处以1000元以上至10000元以下的罚款。对年终考评得分较少的医疗机构，我们还扣除10的风险金，对得分较高的，我们视基金情况予以奖励。七是发现违规问题及时进行处理。在*年3月份的日常检查中，我们发现康云药店存在严重的违规行为，3月16日，康云药店营业人员在没有进行人证核对的情况下，采取分解处方的方法，为一购药人分解处方15张，总额达3036元，严重违反了我县的医保规定。我处根据有关文件和协议精神，及时作出决定，月结算时拒付康云药店该笔不合理费用，并通报全县。
3、不断健全医保制度，使各种投机骗保者无空可钻。一是及时设置统筹基金享受门槛。我县医保启动之时，未设置首次参保者享受医保待遇的时间，即何时参保，何时享受医保待遇，致使有的单位、职工心存侥幸，年轻时、无病时，不参加医疗保险，患病时，突击参加医疗保险，以骗取医疗保险待遇。为封堵这一漏洞，防止基金流失，我们对首次参保单位，及时设置了统筹基金享受门槛，即缴费6个月后，方可享受医疗保险统筹基金支付待遇，参保单位和职工中断缴费期间，停止享受由统筹基金支付的医保待遇，以后续保时，应补齐中断期间的医疗保险费，缴费3个月后，方可享受医保统筹基金支付待遇，中断缴费期间发生的医疗费用由单位和个人自负，中断期间不补缴的，续保后的医疗保险待遇视同首次参保。二是制定完善的就医制度。对门诊慢性病人员、大病人员、转外人员、居外人员、特检特疗人员我们及时制度了就医制度，指导他们求医问药，规范了参保人员的就医行为，节约了有限的基金。如对慢性病人员规定，凭证、历、卡、审批表到定点医疗机构就诊。就诊时必须使用ic卡进入微机处理,以医保专用发票为准,其他形式发票不予报销。经批准的慢性病人在门诊就诊时，其用药应与相关病种药品相对应，超出范围部分，费用自理，不予报销。对转外人员规定，凡未经医保处审批同意前擅自转外的医疗费用一律不予报销。转外住院期间所发生的门诊费用、药店购药费用一律不予报销。对居外人员，规定未在居住地指定的二所医院就诊购药的医疗费用一律不予报销。
4、不断规范财务制度，使医保基金更加完整和安全。一是认真执行财务和会计制度。每月月末及时与开户行对帐，检查各项存款与银行对帐单是否一致，并作出银行余额调节表，在银行设立收入户存款作为过渡户，每月上旬上解财***专户存款，每个月及时审核原始凭证，填制记帐凭证，登记各类明细帐、总帐，定期和***门对帐，每月5日前上报财***局基本医疗保险收支情况月报表，确保会计数据的及时性和正确性。二是坚持收支两条线管理。按时上解医保基金，对征收的各项基金纳入财***专户，实行收支两条线管理，保证统账分开，专款专用，分别核算，分别管理。三是建立医保基金预警制度。超前规划，科学预测，每月按时分析收支数据、门诊人次、住院人数、大病概率，及时发现问题，把风险化解在萌芽阶段，确保医保基金收支平衡，留有结余，基金运行安全平稳，不出风险。
三、存在的主要问题：
1、扩面工作压力很大，三项保险覆盖面较窄。一是卫生、水利、广电、国土等系统下属事业单位没有参加医疗保险。二是县属企业参保困难。目前，我县县属企业200多家，参保不到20家，还有近三万人没有参保，其中退休人员7000多人。县属企业因经济效益差，工资发放不正常，养老保险费连年拖欠，因此再参加医疗保险十分困难，改制、破产企业的退休及不足五年退休人员，因企业资不抵债，虽我县的参保费用很低，但也无钱参加医疗保险，因此我县面临的扩面压力将加大。
2、县财***负担的单位工资基数偏低，造成参保人员待遇较低。目前，我县财***负担的机关、事业单位已全部参加医疗保险，但因为县财***紧张，每年调资部分，没有相应调整，实际缴费基数较低。同时公务员补助***策也没有实行。乡镇财***负担的住院医疗保险费每年拨给一次，年底前往往不到位，造成当期征缴率偏低，12月前单建统筹征缴率仅达60。
3、保障水平层次不高，较高医疗需求难以满足。由于受财***承担能力的影响，单位经济效益的影响，我县公务员医疗补助***策难以实行，单位补充医疗保险还没有普遍开展，目前我县医疗保险水平还很低，还不能满足人们较高层次的医疗需求。
4、医疗机构违规现象时有发生，难以根治。部分医生未严格核对医疗保险证。未在病历上认真填写病人病史，存在着挂床住院、搭车开药、冒名开药等现象。特别是住院乱收费情况比较严重，抽查发现，定点医院存在多收抢救费用、吸氧费用、褥疮护理费用、静脉注射、肌肉注射费用、一次性注射器费用、换药费用等现象，在我们指出后，虽有所好转，但也不尽如人意，人均住院费用仍然偏高，个人负担加重，引起病人不满。定点药店普遍存在以药换药、分解处方等违规现象。
5、转外住院病人医疗费用增长过快，监管力度较弱。由于一些医疗机构医务人员受经济利益趋动，违规操作，致使医疗费用增长过快，居高不下。分析发现，除人口老龄化、大病年轻化、新特药、高新诊疗手段的使用等造成医疗费用的自然增长外，转外医疗机构还普遍存在着许多大处方、滥用新特药、过度使用高新科技手段等现象，既加重了病人的个人负担，又造成了医保基金的大量浪费和流失。对于我们县级医保经办单位来说，管理难度确实很大。对县内定点医院我们可以加大监督管理力度，把不合理费用尽快降下来，但对转外医院的监管就显得力不从心，无从下手。
四、下一步打算：
1、加大扩面稽核工作力度。一要加大扩面工作力度。研究制定扩面计划，不断扩大覆盖面，确保三项保险稳中有进，不断发展。今年要出台个体私营业主参加医疗保险的具体操作办法，要出台工伤、生育保险的具体操作方法。二要加大缴费基数的审核力度。深入各单位，严格审计工资基数，确保三项保险基金应收尽收。三要协调有关部门关系。做好财***、地税等有关部门的协调工作，保证基金及时到帐，基金征缴率达95以上。
保险经验交流材料第7篇
—××*市企业退休人员管理服务中心
××*市辖一区八县，共有76个乡镇（街道办事处），44个社区，总人口2*.55万，其中有企业退休人员25759人，占总人口的1.24％。几年来，××*市从社区的建设尚不健全、功能还不完善的实际出发，正确定位，实行“退管中心直接管理、委托企业管理、探索推进社区管理”的多种管理模式，全面推进企业退休人员社会化管理服务进程。对关停、拍卖、破产、民有民营的企业退休人员，成立退管中心直接接收管理；对远离城镇、尚未改革、或暂不具备条件进行直接管理的企业，采取委托企业（行业）确定和设立企业退休人员管理服务科（站）对企业退休人员进行管理服务；条件成熟的社区，由退管中心将企业退休人员移交社区管理。截止20*年底，全市纳入社会化管理服务范围的企业退休人员有25666人，社会化管理率达99.6％，其中进入乡镇（街道）、社区管理的有15439人，占社会化管理人数的60％。
我市企业退休人员社会化管理服务紧紧围绕“五个作为”开展工作，即争取领导重视作为关键，制定***策文件作为指南，落实管理经费作为保障，加强业务管理作为基础，搞好各项服务作为宗旨。积极构建社会化管理服务体系，建立长效机制，维护企业退休人员权益，使企业退休人员的晚年生活更加安定，更加丰富多彩。主要做法和体会是：
一、各级领导重视支持是做好社会化管理服务工作的关键
企业退休人员社会化管理服务工作是一项全新的工作，***策性强，涉及面广，工作难度大，是建立***于企事业单位之外的社会保障体系的重要内容。市委、市***府一直非常重视企业退休人员社会化管理服务工作，在推进国有企业改革中，为解除改制企业退休人员的后顾之忧，维护社会稳定，2002年4月经××*市第13次市委***会研究决定，成立市、县区企业退休人员管理服务中心，对企业退休人员实行社会化管理服务。8月，××*市退管中心正式成立，挂靠劳动和社会保障部门，内设三个科室（办公室、综合一科、综合二科），设编制10人，为财***全额拨款的参照公务员管理的副县级事业单位，具体经办市本级企业退休人员社会化管理服务工作，指导和组织各县区退管中心开展工作。随后，全市八县一区也按市的统一部署和要求成立了退管中心，多数县区机构定格为副科级，全市退管中心现有工作人员52人。全市搭建起退管中心管理、委托管理、社区（街道）管理的机构104个，有专兼职管理服务人员177人。
根据中办发〔20*〕16号、云办发〔20*〕31号文件精神，2*年2月，市退管中心及时草拟以市委办、***府办文件出台了《关于积极推进企业退休人员社会化管理服务工作的通知》（玉办发〔2*〕5号）文件，对全市企业退休人员社会化管理服务工作的目标任务、管理服务形式、机构设置、职责范围、人员移交、管理服务经费筹集、活动场所的管理使用等作了具体规定。同时，市里成立了由常务副市长任组长，劳动保障、财***、民***、文化、体育、经委等相关部门领导为成员的××*市企业退休人员社会化管理服务工作领导小组，负责协调解决社会化管理工作的重点难点问题，研究制定有关***策措施。我市还建立了工作目标考评制度，市县两级***府每年都将企业退休人员社会化管理服务工作纳入劳动保障工作目标进行考核，市劳动保障局每年对退管工作先进单位进行表彰奖励。
二、落实管理服务经费，抓好活动场地建设是做好社会化管理服务工作的保障
企业退休人员管理服务经费是开展社会化管理服务工作的基础，专门的企业退休人员活动场地是有效开展各种文体活动的载体。为切实解决好活动经费和活动场地问题，玉办发〔2*〕5号规定，我市企业退休人员社会化管理服务经费，由同级财***承担，纳入年初地方财***预算，按照社会化管理人数人均150元/年的标准筹集，核拨到退管中心管理使用，在社会化管理服务工作启动时，地方财***根据实际情况核拨一定的启动经费和基础设施建设费。为使全市管理服务经费能够落到实处，市退管中心每年都要到县区检查、协调，确保经费到位，保证管理服务工作的正常开展。为开展好文体活动，各级退管中心加强向***府请示汇报，多渠道筹集资金，多途径协调场地，积极搭建企业退休人员活动平台。经三年多努力，市直和华宁、峨山、新平、元江、江川、易门等县先后建立起规模不等的企业退休人员活动场所，满足了开展、乒乓球、地掷球、门球等老年人文体活动的需要，解决了企业退休人员活动难的问题。
三、抓好基层自管组织建设，建立退休人员自管组织和***支部
自管组是企业退休人员行使自我管理、自我服务的基层组织，肩负着最具体、最实在的日常管理任务。对所管理的退休人员，根据其居住地社区、单位（行业），划分为不同的自管大组，自管大组下设自管小组，退休人员根据自己的意愿选举出身体力行、公道正派、经验丰富、懂管理、责任心强、有无私奉献精神的老同志担任自管组长，自管大组长按照退管中心规定的职责进行工作，自管小组长对自管大组长负责。在建立自管组的同时，以自管组为单位组***支部，成立***小组，支部书记、副书记在自管组长中选举产生。为加强管理，市退管中心印发了《关于加强企业退休人员***组织关系管理的通知》（玉企退管发〔2005〕5号）。通过自管组长发挥其桥梁和纽带作用协助退管中心做好退休人员日常管理事务，组织***治学习，开展文体活动，进行自我管理服务。目前，我市共组建退休人员自管大组225个，自管小组347个，在3254名退休***员中，组***支部89个。全市范围建立起一个全方位、多层次的管理服务体系，形成了一级抓一级、层层抓落实，退管中心直接管理与退休人员自我管理相结合的社会化管理服务网络。
四、妥善接收管理退休人员，加强和规范基础管理工作
企业改制后，退休人员脱离了原企业，普遍存在“无家可归”的思想包袱，他们中还流传“年轻献给***，老来无人管”的顺口溜。针对老同志的这些想法，我市在接收企业退休人员时，一方面通过电视、广播、报刊、宣传单等灵活多样的形式深入宣传社会化管理服务的方针***策，争取各级***、***府及社会各界特别是企业退休人员对社会化管理工作的理解和支持，另一方面按照属地化管理的原则，本着“先易后难，先改制企业，后其它企业；先接收，后管理，再规范；直接管理为主，委托企业管理为辅”的工作方法，不急于求成，不搞一刀切，在严把***策关的同时，稳抓数量的扩展，成熟一家，接收一家，管好一家，做到费用缴清，协议签清，关系转清，接收程序合法规范。让退休人员心有所属，情有所系，做到组织不断线，生活不断档，退休不褪志，解除了他们的后顾之忧，真正实现由“企业人”向“社会人”的转变。我市在接受管理过程中注意规范工作的各个环节，按照省、市下达的企业退休人员社会化管理进度计划目标，每年都下发有关统计月报和季报表的文件，按时报送统计报表，加强统计分析，研究工作进展情况，发现问题及时解决。对接管的退休人员建立了台帐、档案和信息库，实现信息资源有效利用，详细掌握每名退休人员的基本情况，做到“需要可查，查之可用”，为每一名退休人员并发放社会化服务联系卡，承诺退管中心的管理服务职责，公开联系电话，切实做好跟踪管理服务。
五、科学引导，贴心服务，切实维护企业退休人员合法权益
企业退休人员管理服务，管理是前提，服务是落脚点。为使各项服务工作贴近每一个企业退休人员，我们始终注重服务质量的提高，从细实处着眼，积极履行管理服务职责，想老同志所想、急老同志所急，热情服务，让老同志满意。为充分发挥企业退休人员基层自管组织的自我管理和自我服务职能，市退管中心对其进行科学引导并加于规范。一是明确自管组性质及自管组长职责，建立学习活动制度，分组分期定时组织学习，退休人员本着自觉、自愿、就近、方便的原则参加学习。二是自管组长做好每次学习记录，及时向退管中心反馈退休人员的意见和建议，协助退管机构做好退休人员的思想***治工作，切实为退休人员排忧解难。三是学习内容充分体现退休人员“六个老有”***策精神，***组织活动与自管组学习相区别，充分体现***员的先进性。四是建立对自管组长年度工作的考核奖励办法。五是积极探索居住异地和居住乡镇（村）的退休人员的学习、活动方法，使管理不偏不漏。仅20*年，全市企业退休人员共开展各种学习活动830场次，参学人员达1**6人次。通过学习，老同志***治思想觉悟普遍得到提高，他们遵纪守法，永葆***晚节，在思想上、行动上与***中央保持高度一致。20*年，全市接待来信来访17*人次，看望了20*名生病住院的退休人员，协助346名死亡退休人员的家属处理后事，走访慰问70岁以上高龄老人482名，帮助105名死亡退休人员的家属申领丧抚费，对436名特困、孤寡退休人员进行了帮扶，为6600多名企业退休人员办理职工医疗互助手续，为改制企业的742名内退人员代管代缴养老保险费、医疗保险费、生活费。经多方争取，为企业退休人员解决了续接基本医疗保险关系的问题，为内退人员解决了提高基本生活费的问题，切实维护了他们的合法权益。在春节、妇女节、劳动节、***、***节、敬老节到来之际，及时召开退休人员慰问大会，把***和***府的温暖及时送到退休人员心中，并举办好各种形式的活动进行庆祝，让老同志尽享节日带来的欢乐，感受社会化管理服务的良好氛围。
六、开展文体娱乐活动，尽享社会文明成果
适时开展丰富多彩的文体活动是社会化管理服务工作的一项重要内容，是保障老同志晚年生活安定、提高生活质量和健康水平的重要措施。几年来，各级退管中心在活动的形式和内容上不断探索创新，有针对性、广泛性地开展门球、地掷球、乒乓球、羽毛球、柔力球、象棋、麻将、扑克、诗书画、游园、观光考察、文艺表演等活动，并做到经常化、制度化，不断激发老同志的参与热情，使他们能够强身健体，发挥余热，尽享社会文明成果。