学文网口腔修复篇1
颞下颌关节与咬合关系研究三维有限元模型的建立 张旻，王美青，王景杰，姚秀芳，柴田考典
磁性固位体引起MRI伪影的研究 魏斌，张富强，余强，WEI Bin，ZHANG Fu-qiang，YU Qiang
全口义齿颌位关系轻度改变的简易修正方法 黄子安，HUANG Zi-an
上颌总义齿基托折裂的临床观察与原因探讨 何祥一，周益民，康妍丽，王霞
桩核冠在下颌总义齿修复中的应用 杨崇勇，YANG Chong-yong
修复体悬突现象浅析 王瑞元，时林
增强无牙颌牙槽嵴低平义齿固位的体会 孙宝祥，韩小宪，李正勇
三种钉核修复老年人后牙残冠的临床评价 张晔缨，邬志刚，ZHANG Ye-ying，WU Zhi-gang
金属桩核修复残根、残冠的临床体会 钱江，陈玉琴，QIAN Jiang，CHEN Yu-qin
上颌侧切牙桩冠修复后失败的原因及其预防探讨 傅挥，张晔，邓红颖，FU Hui，ZHANG Ye，DENG Hong-ying
隐形固定义齿的临床应用观察 张建华，杨山，ZHANG Jian-hua，YANG Shan
固位钉与酯套冠修复前磨牙死髓牙失败病因临床分析 宋乐平
金属烤瓷翼板式粘接桥应用体会 黄爱***
套筒冠固位体在老年人下颌牙槽嵴重度吸收可摘义齿中的应用 林侠，腾南平，赵旭娇
弹性义齿的美学效果观察(100例临床分析) 刘长庚，LIU Chang-geng
上颌骨错位愈合可摘局部义齿修复1例 孟令强，平雅坤，赵东霞，王惠芳
194件义齿基托折裂原因的临床分析 陶发俊
分体栓道式铸造桩核在磨牙残冠残根中的应用 刘克礼，黄继贤，王渝，方彭年
在带模整体铸造中改良式"T"型卡环的制作 奚真兵，沈宁江
深覆(牙合)义齿固位装置的制作体会 王书英
热凝义齿装盒过程中3种分离剂涂布方法比较 金悦，侯康林
种植体周围骨吸收的观察方法及表现规律 胡运东，韩科，HU Yun-dong，HAN Ke
骨形成蛋白复合载体材料的改进研究 杨秀文，刘洪臣，YANG Xiu-wen，LIU Hong-chen
关于附着体应用的力学及临床研究 冯海兰
金属烤瓷冠修复前牙形态的方法介绍 曹凤瑛，陈怀远，韩慕
非贵金属烤瓷冠气泡和瓷裂的解决措施 王连臣，孙苗根，彭春霞，卢亚恒，杨玉建
载体对骨形成蛋白诱导骨形成的影响作用 杨秀文，刘洪臣，YANG Xiu-wen，LIU Hong-chen
细胞生态与下一代骨修复材料 宁江海，刘洪臣，NING Jiang-hai，LIU Hong-chen
有限元法在颅面复合体生物力学研究中的应用 张彤，刘洪臣，ZHANG Tong，LIU Hong-chen
颞下颌关节紊乱病与精神压力相关综合征 桂伟，牛晟，GUI Wei，NIU Sheng
口腔修复技术进展(一) 刘洪臣，王燕一，江南，王东胜
老年口腔修复临床常见问题与对策 王海鹰，齐仕珍
后牙纵折修复前保存***初探 杨卫红，YANG Wei-hong
前牙颈部低位斜折根内固定的一点体会 丁全志
影响全口义齿固位的因素浅析 万芸，阮景龙，万永明，WAN Yun，RUAN Jing-long，WAN Yong-ming
树脂与蜡结合法制作铸造桩核熔模 王凤仙，李南德
192颗前牙残根残冠3种方法修复的临床观察 刘玉玲，侯康林，胡凯
牙列缺损伴错(牙合)畸形修复前的正畸***体会 亓宏明，黄旭明，王霞
自制可复性塑料铸圈在临床上的应用 吴茂锦，丁春梅
牙异常间隙修复前正畸***探讨 潘淑勤，魏志民，陈迎新，刘爱玲
改良桥体结构在烤瓷修复中的应用 韩慕，陈怀远，HAN Mu，Chen Huai-yuan
弹性义齿123例报告 陈***
SP和PGE2在TMD患者关节和咀嚼肌中的免***反应 王海鹰，阮景龙，徐元伦，王东胜，李红芬，王淑琴
前牙牙折即刻自体牙修复 吴子忠，林先***
磁共振影像颞下颌关节三维有限元模型的建立 杨辉，刘洪臣，荣起国，YANG Hui，LIU Hong-chen，RONG Qi-guo
介绍一种烤瓷全冠修复后基牙继发龋坏的处理方法 金永虎，金红花，沙琳
正常人下颌骨的三维有限元模型的建立 陈新，胡凯，刘洪臣，CHEN Xin，HU Kai，LIU Hong-chen
探讨人颞下颌关节三维有限元的实体建模方法 胡凯，刘洪臣，方竞，荣起国，叶惠义
骨质疏松状态下牙种植体骨髓整合改变的实验研究 李亚男，刘洪臣，倪紫砚，王东胜，邱华
单个下颌磨牙缺失种植修复的三维有限元分析 李湘霞，韩科，卜奎晨，刘莉，李国珍
即刻种植加自体牙根修补骨缺损1例 孙丽君，黄旭明
拟TGF-β样多肽对于成骨细胞作用的研究 宁江海，刘洪臣，龙建银，王会信
第一双尖牙缺失改良设计的体会 江锡苓
咬合创伤性牙髓炎临床分析 刘洪臣，赵彦平，李世东，LIU Hong-chen，ZHAO Yan-pin，LI Shi-dong
1197例老年修复病例的临床分析 王燕一，刘洪臣，郭贵华，师占平，张晔缨，曹均凯
钛合金根管内骨种植体***前牙根折76例报道 董子明，杨晓，罗彦菊
500例铸造支架铸道合理设计的分析 侯康林，胡凯，刘洪臣，HOU Kang-lin，HU Kai，LIU Hong-chen
老年人复杂可摘局部义齿铸造支架关系的恢复 王秀芳，张晔缨，WANG Xiu-fang，ZHANG Yie-ying
钴铬合金铸造基托抗折裂修复22例报告 徐元伦，刘作业，唐***
金属--烤瓷桥焊接方法的介绍 何平，赵***，宋应亮，朱文中
浅析金属烤瓷复体瓷崩裂原因及预防措施 魏敏***，陈怀远
种植义齿生物力学的研究进展 陈新，侯***，刘洪臣，CHEN Xin，HOU Jun，LIU Hong-chen
骨移植在牙种植中的实验和应用研究进展 杨秀文，刘洪臣，YANG Xiu-wen，LIU Hong-chen
游离端缺牙修复的几个问题 齐仕珍
浅议口腔修复美学 余占海，周益民
上颌骨大型缺损恢复功能方法的临床回顾与展望 周继林，洪流，刘洪臣，胡敏，王燕一
人颞下颌关节盘不同矢状层面前后向拉伸力学特性的比较研究 王美青，吴尧平，王***
正畸***诱发颞下颌关节紊乱病初步调查分析 简垣材
不同排牙法形成全口义齿x线投影测量分析 于德珍，韩晓彦，刘晓秋，王晓蓉，朱松
上颌前突患者总义齿修复的体会 孙忠勇
抛光和自上釉对陶瓷挠曲强度的影响 张宁宁，王庆
VITA VMK 95修饰瓷的色度分析 姚江武，许德文
上前牙不规则间隙应用烤瓷冠桥修复探讨 唐丽琴，邵康奕
保留前牙原有桩钉行烤瓷全冠美容修复的疗效观察 陈钦
高温铸造防止冠内粘砂法 马萍，段延华
212例全牙列重症牙周病松动牙保存修复初探 施亮，梁锐雄，卢伟光，张娟
一种全口义齿两次印模法 范洪亮
铸钛义齿铸造缺陷的临床分析 刘亚林，张连云，李长义，张娟，韩素莉，吴海树
有关光固化复合树脂修复来稿摘登 编者
整铸支架式可摘局部义齿美学设计的临床应用 庄国铭，黄庆杰
胶连式可摘局部义齿基托折断的原因浅析 王丽梅，杨如存，胡荣丽，谢玲琴
误吞可摘局部义齿1例报告 韩义丹，张世宇
断牙再接的几点体会 陈光明，薛旗
口腔修复篇2
[摘要]目的 探讨做好老年人口腔修复情况及其影响因素。方法 收集研究2010年1月～2010年12月到我院修复***的老年患者特点及修复情况。并对老年人生理、心理、经济进行分析，探讨相应对策，以寻求临床上医患更好地合作。结果 患者牙缺失类型以牙列缺失，占67.8%；其修复体类型主要是可摘局部义齿，占70.2%；就诊患者显示女性患者多于男性患者。结论 老年人在生理上、心理上有其特殊性，在进行口腔修复时，值得引起重视。
关键词: 口腔修复 老年人 生理 心理
中***分类号：R322.4 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0047-02
我国已进入老龄社会，老年人口已超过10%，口腔老年患者也日益增多，随着老年人年龄的逐渐增长，缺失牙齿的人数随之增长，这种状况严重影响老年人的咀嚼与消化功能和面部美观问题[1]。随着社会生活水平的提高，人们对口腔修复越来越重视。本文针对老年缺牙患者的口腔修复***的特点及修复情况进行了探讨，现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料
收集研究2010年1月～2010年12月到我院就诊并完成口腔修复的360例老年患者资料。年龄65～80岁，平均年龄70.1±3.91岁，对其性别、缺失部位、修复体情况进行统计分析。360例患者口腔修复主要内容包括：牙列缺损，牙列缺失，牙体缺损等修复***。
1.2修复的方法
修复的方法是采用设计、制作、人工装置的方法来恢复上述各类缺损、缺失而失去的形态与功能，使之尽可能接近正常水平。其中所用修复材料主要包括印模材料、模型材料、义齿材料、粘接材料等。
2 结果
2.1患者的牙齿缺失类型[2]和性别分布，见表1。
表1 患牙缺失类型和性别分布（例）
缺失类型 男性 女性 合计 构成(%)
KennedyⅠKennedyⅡKennedyⅢKennedyⅣ
牙体缺损
牙列缺失
合计 10
10
15
12
10
90
147 13
15
13
9
9
154
213 23
25
28
21
19
244
360 6.4
6.9
7.8
5.8
5.3
67.8
100
由上表可以看出，女性患者多于男性患者，随着年龄增长，也因美观要求，女性老年口腔卫生保健意识比男性增多。
2.2老年患者义齿修复体类型[3]见表2。
表2 老年患者义齿修复类型
修复类型 件数 (%)
总义齿
单颌义齿（上颌）
单颌义齿（下颌）
可摘局部义齿
烤瓷固定桥
桩冠
铸冠
烤瓷冠
合计 26
12
14
268
20
6
8
28
382 6.8
3.1
3.7
70.2
5.2
1.6
2.1
7.3
100
由上表可以看出，修复类型主要是可摘局部义齿占70.2%，反映老年人缺失牙多、间隙小，修复条件差，设计也受限制[4]。
3 讨论
随着科学技术的进步发展和新理论、新材料、新工艺的不断出现和完善，使可摘局部义齿坚固耐用，体积明显减小，极大的增加了患者的美观舒适感。本组360例修复病例中，可摘局部义齿（70.2%）比固定义齿（5.2%）显著多，这是因为可摘局部义齿具有适应证广泛，磨除牙体组织少，患者能自行摘戴，便于洗刷、清洁，可保持良好的口腔卫生等特点。同时可摘局部义齿制作方法简单，价格较低，符合一般消费水平，也便于修理和增补等优点。本研究显示，牙体缺损修复病例中，烤瓷牙占7.3%，高于铸造冠2.1%，可能是由于烤瓷冠兼具金属的强度和瓷的美观，其颜色外观质感逼真，色泽稳定，表面光滑，耐磨性强，不易变形，抗折力强，具有一定的耐腐蚀性，同时也保持了牙齿的完整，提高了生活质量和美观性，深受患者和牙科医生的欢迎。
随着社会生活水平的提高，人们对口腔牙齿缺失的保存修复越来越重视。但老年人在生理、心理和经济上具有特殊性。生理方面，随着年龄增长，老年人身体各部组织器官逐渐出现增龄性改变，如器官功能下降，代偿能力下降，全身免***功能下降，对各种刺激耐受力下降，记忆力减退，反应迟钝，且多数人伴有心脑血管、呼吸、内分泌系统疾病。老年人由于身体各器官功能逐渐退化，故临床上表现出与其他人群不同的心理特点。经济方面，更多的老年人认为自己年事已高，花钱装假牙不值得，即使缺牙也不愿去医院修复，或者只注重前牙的修复，忽略了后牙在咀嚼中的功能。
针对老年人牙齿缺失的***有其独特的方面，作为医务工作者，在***中应掌握老年人的心理特征，耐心疏导和解释。通过交流，建立良好的医患关系，通过耐心、认真的解答，使患者消除恐惧心理，相信医生，充满信心，愉快地配合医生，接受口腔修复***。同时，对于口腔的残根、残冠和孤立基牙要从修复的角度考虑，不可轻易拔除。对于口腔修复后的老年人，我们要耐心、详细地介绍义齿的配戴方法及注意事项。由于老年人普遍存在听力差，记忆力差，动作迟缓，理解能力差等生理特点，在讲解相关事项时，除了要求亲属尽量陪护外[5]，还要将注意事项写到纸上交予患者及家属。
总之，作为口腔医务工作者，只有重视老年患者心理、生理特点，提高自身素质，才能为他们提供良好的服务，营造一个舒心、放心的就医环境。
参考文献
[1] 龚媛媛，王璐，赵玉．对492例口腔修复患者基本知识需求的调查分析[J]．重庆医学，2008，3(5)：37．
[2] 马轩祥．口腔修复学[M]．第5版．北京：人民卫生出版社,2006．205-206．
[3] 吴世莲，刘丽，曹明国．3038例口腔修复病例分析[J]．浙江预防医学杂志,2007，19(10)：89．
口腔修复篇3
论文摘要：通过对口腔修复科进修医师教育特点进行分析，探讨基本训练、综合提高、飞跃提高的“三段式”教学管理方法的应用，以进一步完善口腔修复科进修医师培养方法，促进进修医师提高专业水平。
口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。
近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。
在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。
(1)第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。
作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。
根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性***，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。***典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和***过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。
(2)第二阶段：综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力，要求带教教师放手不放眼，使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关，实现“匠一师”的转变。
在教学中，建立“提问—讨论一实践”学习模式，充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题，在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问，对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论，将讨论的结果与临床相结合，运用于实践中，既提高了进修医师的临床技能，又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外，还教授他们如何获得知识、总结经验，使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法，使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能，临床操作敢于动手，但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点，将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了学进度、集中示教、把关，我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期，带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解，进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步***方案报告给带教教师，经确认后由进修医师进行临床操作，在这一过程中强调临床操作步骤的规范性，避免进修医师盲目追求***患者的数量，忽略临床操作的标准化。后期，安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作，细心揣摩，对照提高。新晨
(3)第三阶段：飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题，有针对性地进行训练，做到放眼、放手，不放心。
口腔修复篇4
关键词：口腔粘膜；口腔粘膜缺损；常规***；患者满意度；联合***；安全性
口腔粘膜缺损是口腔科较为常见的情况，导致病变的因素较为复杂，***时间长、愈合较慢，严重影响患者的生活和工作[1]。本文中对我院收治的口腔黏膜缺损患者120例，分别进行常规***和联合口腔修复膜***，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2010年10月～2013年10月我院收治的口腔黏膜缺损患者120例，随机分为两组，常规组患者60例，其中男性患者36例，女性患者24例，年龄36～61岁，平均年龄（42.50±3.50）岁，粘膜缺损面积为1.5～11.0 cm2，平均（7.50±1.50）cm2；联合组患者60例，其中男性患者37例，女性患者23例，年龄35～60岁，平均年龄（43.50±3.00）岁，粘膜缺损面积为1.5～10.0 cm2，平均（7.50±1.00）cm2，对比两组患者性别、平均年龄、粘膜缺损面积等无明显差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除重症心脑血管疾病、肝肾功能障碍、严重药物过敏及精神类异常性疾病。
1.2方法 常规组患者60例，根据患者情况进行病变部位的手术切除；依据患者口腔缺损的大小进行自体薄中厚皮片进行修复***，注意严密缝合，同时应用碘仿纱布进行反包扎固定，同时进行预防感染等常规***。
联合组患者60例，手术切除病变部位及常规***基础上，进行口腔修复膜，选取T-1型脱细胞异体真皮基质口腔粘膜组织补片（由北京清源伟业组织工程科技有限公司提供），其性状为***白色，半透明，蜂窝状矩形组织补片，厚度为0.4～0.6 mm ，光滑面为基底膜面，粗糙面为真皮面，与创面直接接 触[2-3]。剪取口腔粘膜缺损大小的补片，间断性缝合，应用应用碘仿纱布进行反包扎固定。
1.3统计学方法 统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数士标准差（x±s）表示，采用t检验，差异有统计学意义为P
2结果
联合组患者的口腔修复情况、患者满意度、愈合时间等明显优越于常规组患者，差异性显著，具有统计学意义（P
3讨论
口腔颌面的外伤、重症溃疡和肿瘤病变引起手术***后发生严重口腔黏膜缺损的发生，缺损面积较大，术后愈合时间较长，疼痛较重，给患者带来严重的困扰，严重影响术后工作和生活。口腔科最为常规的选取自体皮片移植，可良好的进行手术修复***，但对于患者的***存在一定的局限性，选取移植后的皮片依旧保持原有的组织结构，皮片有皮纹存在，皮肤表面的角质层较粘膜干燥，易受真菌感染。也有报道皮片移植后上皮可发生粘膜化改变，但我们临床观察，这种改变需要很长时间，至少1年以上[4]。自体取皮因需要进行患者自身的取皮，因此会给患者造成新的创伤，给患者带来新的痛苦，加重对患者的损伤，虽然自体成活率响度较高但可引起愈合时间增加，造成***周期延长，加重患者精神上和身体上的负担[5-6]。
异体脱细胞真皮基质，是将异体皮肤经过特殊工艺脱掉表皮层，有效地去除了引起免***排斥反应的细胞表面抗原，植入体内后生物相容性好。近来研究表明，成纤维细胞具有免***原性，在ADM的制备过程中，彻底去除了皮肤中的细胞成分，仅保留真皮中的细胞外基质蛋白和胶原，而二者被证实无免***原性应用[7]。T-1型脱细胞异体真皮基质口腔粘膜组织补片，进行口腔粘膜缺损的修补，能够减少对患者的重复创伤，相关文献和实践结果显示愈合情况较好，无明显排异反应发生，均能够同创面良好的融合，无严重不良反应和不适症状发生，术后感染和炎性反应比例较低，安全性较高，减轻患者身体和精神上的负担，促进术后康复，临床疗效较好。同时术后恢复正常黏膜颜色和正常黏膜知觉明显缩短[8]。并且 修复膜同时保留了基底膜复合物质，形成真皮和基底膜，真皮面可明显加速补片血管化，基底膜面可为上皮细胞的移行和定植提供一个天然平台，有利于上皮化[9]。
本文中对我院收治的口腔黏膜缺损患者120例，分别进行常规***和联合口腔修复膜***，***结果显示对于口腔黏膜缺损患者在常规***基础上联合应用口腔修复膜***，临床疗效好、无不良症状及体征、***愈合时间短，安全性较高，术后恢复时间短，降低患者的疼痛情况，为口腔粘膜缺损理想的***方法，对于口腔粘膜缺损患者具有重要的临床意义[10]。
参考文献：
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口腔修复篇5
关键词：二氧化锆修复体；口腔修复；应用效果
随着如今人们美观意识的提高，由于牙体畸形变色、牙体缺失等原因而要求口腔修复的患者也不断增多。且目前临床上修复口腔的方式众多，且疗效各具差异[1]。本文旨在分析二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果，特收集我院需要进行口腔修复的146例患者进行了研究分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 收集我院需要进行口腔修复的146例患者，根据其***方式将患者分为二氧化锆组（73例）与金属烤瓷组（73例），二氧化锆组中男38例，女35例，年龄19～50岁，平均年龄（33.26±12.28）岁；金属烤瓷组中男35例，女38例，年龄20～51岁，平均年龄（34.42±12.44）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 二氧化锆组采用二氧化锆修复体修复，首先是做好牙体的预备：①是借助倒锥形车针在龈缘磨出深度为1 mm的沟用于对比，并通过合适的车针将舌隆突至龈缘处的倒凹消除干净，然后依据舌面的解剖外形磨除 1.35 mm 左右的间隙，注意间隙要保持均匀；②是进行后面预备：借助于倒锥车针沿唇测龈缘磨出1mm深的沟用于对比，并通过合适的车针根据唇面外形将牙作组织磨除 1.35 mm左右，注意磨除要均匀；③是进行邻面的预备，主要通过细金刚砂车针进行切割，分离患牙与其相邻牙齿的接触，并将患牙的邻面倒凹彻底消除，注意在此操作过程中需做好切割邻牙接触点的预防。然后将上前牙的邻面的倒凹彻底消除，之后再增加约1mm肩台的宽度，磨除2mm，并将下前牙的邻面进行适当的磨除；④进行切端及颌面预备，应磨除前牙切端 1.5 mm左右，使其形成向舌侧倾斜45°的圆滑斜面；第五步是进行肩台的预备：主要通过柱状车针将牙颈部的唇、邻、舌面磨成90度的肩台，且控制其宽度为1mm，保持其连续性；最后是进行取模、比色，准确的按照模型尺寸及相关性质，完成二氧化锆修复体的制作并要求患者试戴，如果没有出现形态、色泽不合适等情况则利用树脂粘固剂进行修补加固；金属烤瓷组患者给予常规金属烤瓷牙修复，该组患者修复过程中使用的患牙修复体内冠为由贱金属镍铬合金铸造而成，其它步骤使用的材料以及操作方法均与二氧化锆组一致。
1.3效果判定标准 观察患者的边缘密合性好、修复体崩瓷、修复体折断、牙龈色泽变化情况[2]。
1.4统计学方法 运用SPSS 18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P
2结果
二氧化锆组在***效果方面明显优于金属烤瓷组（P
3讨论
金属烤瓷牙是传统口腔修复的常用方式，且该方式按照内冠使用材料和制作工艺的差异分为多种类型，包括普通烤瓷、贵金属烤瓷、肩台烤瓷、镀金烤瓷、钛合金烤瓷，不同的烤瓷方式均存在不同的优势。而无论是哪一类金属烤瓷牙都均在着诸多缺点，主要表现为：首先是金属烤瓷牙发展较早，而在技术水平上没有进行较大的改进，因此其工艺水平相对比较落后，在应用之后往往会出现污垢积累、牙龈发黑等不良反应，同时也是烤瓷牙的一个重大危害；分析其原因，由于传统金属烤瓷牙在技术水平上相对较低下，在工艺制作上比较粗糙，烤瓷的牙齿存在着较大的缝隙，因此很容易发生污垢积累的现象，加上金属离子沉积于颈缘牙龈很容易引起牙龈变黑，并进一步造成烤瓷牙颈缘发黑，最终对牙齿的美观性造成不良影响[3]；其次是金属烤瓷牙可对患者的机体健康造成不良影响，主要是一些金属烤瓷牙中含有金属镍，这一成分会对人体健康造成危害；现代医学研究表明，一些金属烤瓷牙含有镍，而该成分具有较强的致癌性和致敏性，很容易导致患者出现牙龈发炎等不良反应，并对牙龈的健康造成危害，同时也会对牙龈外形美观造成影响[4]。
二氧化锆全瓷修复术是目前国内使用的最好的口腔修复技术，该技术充分利用非常优秀的高科技生物材料，能够获得很好的生物相容性好，甚至其生物相容性优于黄金等各种金属合金；同时，二氧化锆全瓷修复术不会刺激牙龈，修复之后患者不会出现过敏反应等不良反应，非常适用于口腔修复，并能够预防金属在口腔内产生的过敏、腐蚀、刺激等不良反应[5]。另一方面，应用二氧化锆全瓷修复术后患者能够获得不明显的牙冠边缘和牙齿颜色的自然感觉，这也是二氧化锆全瓷修复术的另一大优势，特别是对牙齿美观要求更高的患者，通过二氧化锆全瓷修复术能够使修复体同健康牙齿浑然一体[6]。本次研究结果显示，二氧化锆组在***效果方面明显优于金属烤瓷组（P
参考文献：
[1]崔广，王茵，唐伟华，等.国产二氧化锆修复体应用于口腔修复3年回顾性研究[J].中国美容医学，2012，21（15）：2033-2035.
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[3]吴文桢，张昀，张卫平，等.CAD/CAM二氧化锆全瓷冠在口腔修复中的应用[J].卫生职业教育，2014，32（1）：151-152.
[4]口腔修复中应用国产二氧化锆修复体的效果分析[J].海南医学院学报，2014，20（10）：1435-1437，1440.
口腔修复篇6
【关键词】老年人 口腔修复 临床观察
中***分类号：R783.6 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-390-02
1 前言
随着年龄的增长，人体的基础代谢逐渐降低，器官功能也逐渐减退，口腔疾病成为影响老年人健康的重要因素。相关研究表明，现在的大部分老年人都在承受着各种牙齿疾病的困扰，生活质量大大降低。因此，为了改善老年人的生活质量，做好老年口腔修复显得至关重要[1]。
2 我国老年人口腔健康问题现状分析
我国正处于社会主义初级阶段，经济基础比较薄弱、社保医保不健全、老年人口素质较低，并且已进入老龄社会，老年人口超过10%。几乎每个老年人都存在口腔健康问题。其中牙体结构的破坏，特别是牙列的残缺给了很多老年人带来了正常生活的不便。步入老年之后，年纪越大，导致牙结构出现破损的情况也越加重，并出现相应的临床症状，因此需要对牙体进行修复。但由于大部分老年人从小缺乏较好的口腔知识，平时口腔护理做的不到位，所以年老时各种口腔问题都不约而至，但在进行口腔***时又不积极配合医生的***，导致牙齿问题没得到很好的***，造成我国老年人牙齿修复率低于外国老年人牙齿修复率的现象。可见，我国老年人的牙齿修复状况不容乐观。
3 造成我国老年人口腔健康问题的因素
3.1 生理因素：老年人各组织器官随着年龄增长发生较为明显的退行性变化[2]。
3.1.1 随着年龄增长，牙釉质的釉板组织会出现裂痕，同时其裂痕间隙内的水分丧失，最终会导致牙齿的裂开。与此同时，牙釉质的颜色会改变，且渗透性降低。
3.1.2 牙本质的变化。牙本质在老年时期容易变成硬化牙本质，且牙体脆性系数变大。同时，随着牙体的髓腔空间变小，会造成拔牙的难度增大，使根管***无法达到预期的效果。
3.1.3 牙周组织的变化。老年后，牙周组织的细胞活性降低，会出现牙周组织的萎缩的现象。同时，牙周膜腔变窄，血管的形态出现异常。有些甚至出现牙的颈部及根部的分叉，造成压根暴露在外面，使牙体出现松动。
3.1.4 颞下颌关节的改变 颞下颌关节盘及髁状突关节区的各种纤维在老年时会出现分布紊乱的现象，如成纤维细胞变少而胶原纤维明显增多。导致皮质骨的吸收增大，从而改变关节的正常面的结构。
3.1.5 口腔粘膜的变化 代谢功能的衰退容易导致老年人口腔粘膜组织的变化。如：黏膜细胞萎缩。而黏膜组织脱水会降低组织张力和弹性，引起黏膜组织逐渐变薄及缺乏水分。同时，血管分布的降低，会导致损伤的组织修复时间长，从而引起其他的口腔相关疾病的发生。
3.2 行为习惯因素
3.2.1 龋病多好发于没有良好的饮食习惯、平时口腔卫生及护理较差及机体营养不良等的人群，而龋病中发生率最高要数根面龋和颈部龋。
3.2.2 牙周病大多是由老年人的平时口腔卫生观念较差、饮食时食物嵌塞、及伤及牙周组织的创伤等因素引起。
3.2.3 长期不良的生活习惯，如：抽烟较多、过度饮酒、习惯进食较烫的食物等，会导致老年人的口腔黏膜出现白斑。当然，牙颌组织的改变及口腔修复物本身的不良作用等也可导致白斑的发生。
3.3 社会环境因素
我国薄弱的经济基础，导致很多老年人尽管知道自己存在很严重的口腔疾病却无法承担昂贵的***费用，从而导致生活质量日趋下降；老年人口整体文化素质较低，加之口腔卫生宣教不普及，使得很多老年人口腔保健知识相对短缺，自我保健意识缺乏，从而导致个人口腔卫生较差；某些人由于心理因素的影响、或由于对当前医疗水平的不信任等原因而不愿及早进行口腔修复***，从而导致了我国老年人整体上口腔疾病发病率较高。
4 老年人口腔修复***临床观察经验总结
4.1 老年人口腔修复的类型和特点
4.1.1 固定修复 活动修复是以前较常用的修复类型。随着医学技术的发展，如今口腔修复多以固定修复为主。固定修复能有效利用残根残冠，增强口腔的咀嚼功能。
4.1.2 活动义齿 固定义齿能用于一部人老年人，当牙齿缺失量较多时，活动性修复是主要修复方法。在进行活动性修复设计时，应从修复对老年人所带来的灵活性和稳定性考虑。如：复杂义齿的设计要使用弹性较好的钢丝卡环，同时，也可使用联合卡及延伸卡，以成分利用口腔内剩余牙齿支持其稳定的作用。在设计活动义齿时要保持连续性的思维模式，即为方便以后的义齿修复维护，应在设计时多设计便于以后使用的备用卡环。
4.1.3 种植义齿 种植义齿被誉为人类的第三付牙齿，近年来，由于各种牙齿材料及修复技术的不断更新，使种植义齿得以广泛运用于口腔、颌面部及耳鼻喉等的器官问题的修复***。以前种植义齿在老年人的口腔修复中一直受到限制，但是近年来，种植义齿的口腔修复方法越来越得到人们的接受，并取得了很好效果。
从修复的目的进行分类，口腔修复又可以分为美学修复、功能性修复和***性修复。其中，功能修复的内容为牙体、牙列方面的修复以及缺损颌面部的修复；而***性修复册则对牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫正***。
4.2 老年人口腔修复特点
作为医务人员，在对老年人进行口腔***时，应针对老年人不同的口腔特点，采用适合老年人生理和心理适应水平的修复方案，使该方案遵循生理学和生物学的原则。并做好对老年人口腔修复前及修复后的的相关健康教育，使其重视口腔卫生，降低口腔疾病的发生。
4.3 老年人口腔修复***方案的制订
口腔医生在制定老年人口腔修复方案时，要做好对病人的全方位检查。即在对老年人进行口腔检查时，除了常规检查外，还要对老年人牙齿的其他情况做全面检查，如：老年人旧义齿使用的基本情况、口腔余留牙的健康状况、牙槽嵴的变化情况、牙周组织及黏膜组织的损伤状况、上下牙槽嵴间跟颌间的位置是否正常以及相关的口腔肌肉的使用情况等。在充分了解病人的口腔疾病状况的前提下，才能制定出合理的修复方案。制定好修复方案后，要做出适合老年人不同口腔特点的修复设计，还需要从其全身的健康情况及经济条件等方面考虑，采用与这些方面相对应的修复设计。其中最常使用的修复是固定义齿修复及种植义齿修复。当然，修复也要因人而异，如病人牙齿缺失较多、牙间隙过大，就应该考虑可摘义齿联合修复或可摘局部义齿等。同时，口腔医生应结合老年人口腔修复前牙齿检查、详细的病史及生活习惯的询问等方面的情况，尽可能多地了解病人的与口腔疾病相关的行为习惯，结合老人现阶段生理、心理状态因地制宜为每一位老人制订口腔修复方案。同样，根据可摘局部义齿修复、全口义齿修复、人造冠修复、固定义齿修复、种植义齿修复等不同修复类型确定具体修复方案。此外，老年人随着年纪的增长，其生理各方面的功能都在不断地下降，机体免***力降低，使口腔疾病的发病率也越高。所以，口腔医生在进行口腔疾病的诊疗和修复时，除了要具备口腔的专业知识，还要具备其他的相关临床及营养等各方面的知识及技能。这样，才能在对病人进行专业的口腔检查的同时，充分结合病人的全身状况，作出全面的口腔诊治及教育病人做好口腔的防治工作。最后，考虑到老年患者在经济及心理上的条件限制，应对其加强相关的宣传教育及适当的心理辅导，以达到有效***病人的目的。
4.4 修复过程
由于老年人正处于生理和心理的某个特殊阶段，其渴望得到应有的尊重和人文的关怀。医生及护士应让其充分知情同意，并能够在和谐的气氛中顺利接受***。许多研究表明，健康的心理和愉悦的心情是可是***很多种疾病的，因此，让接受口腔修复***的患者在***的过程中对医生信任，对医疗环境满意，对医疗技术满意就显得尤为重要。
4.5 老年人口腔修复效果的维护
为保证口腔修复***的效果，应对进行口腔修复的老年人及时进行健康教育和口腔保健知识的宣传，培养其正确的口腔护理意识，并及时发生口腔问题，积极配合口腔牙齿的修复***[4]。
随着经济的发展，人们的生活水平及生活质量都得到了不断提高，步入老年行列的人也不断地增加。他们的健康问题成为影响我国居民健康系数的主要因素。而口腔卫生问题是老年人健康问题中的一大问题，对此，我们要给老年人在口腔的修复上提供帮助和支持，研究出适合不同类型的口腔修复的方法。在宣传上，要采用广播、电视、报纸及及宣传册等形式对其进行相关的宣传教育，培养其树立正确的口腔卫生观念，帮助其建立合理的口腔护理行为，以降低口腔疾病的发生。在医疗方面，为其制订个性化***和修复方案；经济上采取某些优惠措施，以保证某些存在经济困难的老年人能够及时获得口腔修复***。这些方面的努力，将有效改善我国老年人的口腔修复状况。
参考文献
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[2]李建虎,孙诛逸,张圃等.颈阔肌肌皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后软组织缺损[J].现代肿瘤学,2007,15(2):163-165.
口腔修复篇7
关键词：色度学；口腔修复；医学；应用
长期以来，口腔修复医学虽然在不断发展，但一直未能解决好色彩仿真性不足的问题。国内更是大都根据临床医师的经验进行色彩比配。这种方式必然不能得到高质量的、稳定的修复体。而近年人们对口腔修复的美感程度的要求却越来越高。这种背景下，色度学为口腔修复医学的进一步发展创造了良好的理论条件前进方向。因此，探析色度学在口腔修复医学中的应用显得尤为重要。
1色度学基本理论与发展的浅述
根据现在的科学理论，色度学确切的说就是一门研究人眼对颜色感觉规律的科学。它涉及物理光学、视觉心理、视觉生理和心理物理等多种交叉领域的理论知识。每个人的视觉也并不是完全相同的。即使是在正常视觉的人群中，也有存在一定的差异。
事实上任何色彩的显示都是色光刺激人们的视觉神经而产生感觉，我们把这种感觉称之为色觉。色别、明度和饱合度是色彩的三个特征，也是色觉的三个属性。色别也称色相，它是指各种颜色之间的差别；明度是指色彩的明暗程度，每一种颜色在不同强弱的照明光线下都会产生明暗差别；饱和度是指构成颜色的纯度，它表示颜色中所含彩色成分的比例，彩色比例越大，该色彩的饱和度越高，反之则饱和度越低。
但是人们在日常生活中习惯性的把颜色归于某一物体所具有的属于自身的基本性质。但是实际上，人们肉眼所你能观察到的颜色，除了物体本身的光谱反射特性之外，主要和照明条件不同造成效果不同这一现象有关。也就是说在人们眼中所反映出的某一事物的颜色，不单取决于物体本身的特性，而且还与照明光源的光谱成分有着直接的关系[1]。
我们用色度学来评价的结论就是这种综合效果。目前在色度学上为国际所引用的数据，是由在许多正常视觉人群中观测得来的数据而得出的平均结果。
2色度学与口腔医学的密切关系
口腔修复医学实际上就是医者在医学美学的观点和掌握一定口腔医学相关知识的基础上，应用专门的诊治技术和方法来维护人类口腔健康和美感的一门医学。口腔是除了眼以外最富有表情的魅力部位，在人们物质生活不断改善的当今社会，人们对口腔的健康和美感有了新的追求。而且随着社会的进步和科学技术的进步，口腔修复医学的技术日趋发展与成熟。再加上色度学理论迅速发展，并逐渐应用于各个领域中，色度学也开始在口腔修复医学中展示它自身的优势。
比如到了80年代以后，人工假牙的制作工艺日渐成熟，人工假牙材料的力学性能也在不断改善，成功地制作出质地优良，形态大小与自然牙差异不大的假牙已经不成问题，大大方便了口腔修复医学的顺利进展。但是现代口腔修复医学是生物医学工程学的重要组成部分， 也是医学美学的重要组成部分。口腔修复过程中要注重和谐美，这是口腔修复医学人性化的必然要求。可是现实情况下人工假牙的颜色与患者自然牙的颜色不和谐的问题常常困扰着牙医和患者。
类此这样的问题在口腔修复医学中经常出现。在这样的形势背景下，色度学知识体系更是受到口腔修复医学的人广泛重视和推广。
3色度学在口腔修复医学中的实际应用
近年来，色度学知识体系越来越丰富[2]，与之相关的口腔修复技术也发展的越来越快，为在口腔修复医学中的应用范围越来越广泛，实际的应用效果也越来越明显。在口腔修复医学中色度学知识主要用于以下几个方面：①运用色度学知识探析患者正常颜色牙齿和异常颜色牙齿的差别，如四环素染色牙、氟斑牙、死髓牙的色度值等。这样在进行牙齿修复的时候，才能根据不同患者的实际情况正确分辨出患者健康的牙齿和患病的牙齿，有利于修复工作的顺利进行。②运用色度学知识探析牙齿颜色的测量方法、记录方法和颜色信息传递方法等。口腔修复中色差问题是医生和患者最为关注的问题。因此，修复过程中对于有关牙齿颜色的研究显得格外重要。③运用色度学的知识同样可以很好地探析口腔修复过程中美观材料的应用，比如怎样利用白瓷、陶瓷、树脂等材料真实地再现患者自然牙色的方法的研究。这对不同患者根据自身情况选择不同的应用材料时更好的服务患者帮助很大。④色差的改变受口腔内部环境的影响较大，同一患者在不同时期也可能表现出不同的效果。因此运用色度学知识来探析在口腔温度、湿度、酸碱度等环境条件变化下的口腔内部颜色变化问题以及牙齿漂白剂和某些材料颜色的分类配置 情况也同样有重要意义。⑤除去最主要、最常见的牙齿修复外，口腔颌面部修复也是口腔修复的重要内容。因此运用色度学知识探析患者面部肤色，口腔粘膜色，瞳仁、瞳孔、睑结膜颜色等的测定和再现手段也是口腔修复中重要的一环。
联系理论与实践，我们可以得出随着口腔修复技术的不断发展和口腔修复应用材料的日益更新，人们对口腔修复健康程度和美观效果的要求也越来越高。因此，色度学知识已经逐渐成为口腔修复工作者必须学习并了解的内容[3]，口腔修复工作这只有很好地掌握一定的色度学知识，并能有效的将它应用到品是的修复***过程中，才能使患者对修复***的最终效果更为满意。
参考文献：
[1]汪大林.色度学在口腔修复医学中的应用[J].国外医学.生物医学工程分册，1998，04：45-49.
口腔修复篇8
关键词：口腔修复；临床分析；老年人
【中***分类号】R753 【文献标识码】C 【文章编号】1674-7526（2012）12-0176-01
老年人的牙齿缺失情况比较严重，口腔疾病严重影响着老年人的生活质量，其可以使老年人过早的丧失咀嚼功能，间接导致其消化功能受到影响，进而对老年人的全身健康情况造成损害，引发各种疾病，针对40岁以上老年患者的口腔情况及临床修复情况的有关数据进行分析，对老年口腔修复情况进行探讨
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2008年5月到2010年11月我科收治的100例老年口腔修复患者，其中男65例，女性35例，年龄60-72岁平均年龄64.5岁。
1.2 方法：进行问诊，对老人的牙齿状况进行仔细检查，根据患者的所患口腔疾病的不同，在各方面情况允许的前提下尽量保留剩余牙齿，根据残根或残冠的情况采取保存或者***措施，对患有牙周病，龋病以及牙髓病的患者给予相应的***。对确实无法保留的病患牙予以拔除。
1.3 观察项目：观察所有患者的牙齿缺损及缺失情况，统计活动义齿以及固定义齿的修复情况，咬合关系以及食物嵌塞情况。
2 结果
2.1 牙齿缺损缺失统计分析：所有患者共缺失或缺损牙齿686颗，平均每人6.86颗其中牙齿缺损占72.8%，牙齿缺失占27.2%，其中上颌第一、第二磨牙下颌第一磨牙缺失缺损最多余留牙前3位为下颌尖牙，第一双尖牙以及上颌尖牙，而上颌缺失或者缺损例数大于下颌牙缺损或缺失例数，以及上下颌牙列缺失病例少
2.2 口腔修复情况分析：100例患者口腔修复，活动义齿修复83例，占83%，其中全口义齿修复占15.6%，上半口义齿修复32.3%，下半口义齿修复占35.1%，而固定义齿修复17%，对比差异具有统计学意义（P
3 讨论
老年缺牙患者的修复对策，老年患者缺牙情况，心理状况及口腔局部状况与青壮年不同而具有其自身特点。
对于老年人口腔修复的***，一定要根据老年人的口腔情况为其制定一套符合生理和生物学原则的口腔修复***方案，修复时应注意以下问题：①对于选择义齿，应根据患者的自身特点和要求有针对性修复，通常适用活动义齿修复比较适宜，活动义齿还应便于患者的摘戴：若患者的基牙情况较好，在经济条件允许下，也可适用固定义齿以及种植牙修复，设计修复体应尽可能简单易于清洁；②对于牙齿嵌塞情况，由于老年患者牙龈萎缩，牙周病缺牙，牙齿颌面重度磨损，牙列不齐咬合异常以及修复不良等情况，所以在修复缺牙的同时要求医生一定要注意对容易出现食物嵌塞部位的防嵌设计；③由于老年人牙牙槽嵴较低平，应尽量将残根、残冠做完善的牙髓***，若残根、残冠的松动度>Ⅱ度，牙槽骨吸收达根长2/3，患者患有根尖周病，则应考虑拔除。
老年人口腔修复的过程应根据老年人个体情况以及所患口腔情况进行修复***，其中活动义齿是老年口腔修复的主要方面，重建咬合，防治食物嵌塞以及颞下颌关节病是老年口腔修复的重点，在设计老年人义齿修复方案时，应着眼于结构简单，固位力适度，避免出现摘戴困难或损伤基牙，在制作卡环时尽量使其边缘止于牙龈上或远离龈缘，这样便于清洁充分暴露的牙颈部，基托可适当伸展，减轻基牙的颌力，在整个修复过程中应注意兼顾全身与局部，同时结合老年人的心理特点，并对其进行口腔健康教育，提高老年患者的口腔自我保护意识和能力，从而使老年人的牙列缺损或缺失修复获得良好的修复效果。
参考文献
[1] 王正梅. 82例老年口腔修复临床分析[J]. 内蒙古中医药. 2012（02）
口腔修复篇9
关键词：口腔美容；修复***；伦理
【中***分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0040-01
口腔美容修复最基本要遵循不仅要遵循当代医学伦理学中的基本范畴和原则，还要符合口腔修复学的一般原则，也应符合美容医学的特殊要求，还要遵循口腔修复基本原则。
1口腔修复的基本原则
随着医学技术的进步，也有更多的医生具备了高超的医术，更多的医生探讨口腔医学，丰富了口腔医学的理论。口腔美容修复医生要求就具有极为扎实的基础知识，还必须具有非常熟练的美容修复技术，还要有更高的审美观，还要通晓与之密切相关的学科，达到相关学科的融会贯通，比如要具备美学，心理学，材料学等知识，从而使口腔美容修复效果达到最理想。这能够体现口腔美容医生的精湛的医疗技术，这也是医务工作者最基本的职业道德。
金属烤瓷冠桥修复体是一种较为理想的***方法。这个方法能够修复牙体牙列缺损，及恢复咀嚼功能，还能改善颜面部美观。因为它在形态、色泽、硬度等方面有很大的优点，所以应用较为广泛，特别是受到氟斑牙、畸形牙以及四环素牙等患者的青睐，进而成为一种口腔美容修复的***方法。活髓牙进行烤瓷冠桥修复时，牙体预备过多极可能会对牙髓造成很大影响，可能会使牙髓坏死。因此，口腔医生必须认真，一定要保护好牙髓的活力，同时还要兼顾美观，适量磨除牙体组织，之后要立即配戴临时牙冠来保护牙髓，避免对牙髓造成大的刺激。在***过程中，设计和操作如果有一点不当，可能会对牙齿健康造成终生的损害，出现牙髓坏死、以及修复体失败等不良后果。假如医务人员没有熟练的***技术，就会加重患者在肉体和精神上的痛苦。口腔医生要不断的更新观念，努力提高专业技术水平，才能更好地为患者解除病痛。
2基本医德
口腔医生应具有基本的医德 医务人员的服务宗旨是救死扶伤、防病治病、实行人道主义，全心全意为人民身心健康服务，这也是医务人员的职业道德。口腔美容修复***过程复杂，所以费用较高，而且不同的***方法有不同的适应症。所以临床上选择***的方法时，医生要有对患者负责的态度，站在患者的角度，针对不同患者的病情，要综合考虑各方面的因素，从而选用最好的***方案，以维护患者的利益。比如义齿术，义齿修复术是现代口腔修复学比较先进的手段，具有舒适美观的优点，而且咀嚼效率高，也不会损伤邻牙等，有人类 “第三副牙齿”的美称。但是，义齿修复费用很高，并且对适应症的要求很严格，种植义齿是否成功会受到很多因素的影响。而口腔医师本身对种植义齿是否成功起决定作用。在义齿修复前，口腔医师要准确了解患者的要求，领会患者对牙齿功能和美观的需求，为患者考虑，认真做好义齿术前准备，进行口腔检查及全身系统检查。因为一些疾病不适合义齿修复。在手术过程中，医生要细致，仔细，坚决不能受经济利益的驱使，背离医德规范，盲目种植，从而导致种植义齿的失败。这首先会给自己带来不好的影响，也会损坏医院的声誉。而且对患者造成的肉体和精神上的痛苦无法挽救，还给患者增加了经济负担。
3医患沟通
建立良好的医患关系，在口腔美容修复***中起着积极的作用。建立良好医患关系，首先要加强与患者的沟通，要尊重患者，不能歧视患者，一视同仁。关怀体贴每位患者，建立信赖关系，以能够更好的做出诊断。患者就医本身就有自卑感，所以医生要理解，尊重患者，态度要和蔼，言语亲切，才能得到患者的信任。医生要用真诚、尊重的态度与患者平等地交流，能让患者感受到被尊重，才能以愉快的心情积极地配合***，以达到更好的效果。其次，要尊重患者知情权。有利于处理医患关系，有利于医患双方的交流，有利于医疗纠纷事故的处理，还能提高医疗服务质量。对于***的真实情况，医生必须向患者解释清楚，使患者全面了解***的利与弊，从而更合理的选择***方案；让患者自主、自愿、理性地作出决定。医生不能自己制定***方案而不顾患者的意见，因为每一种方法有它的优点，也必然有缺点，所以不可能让患者完全满意。让患者自己做决定也是为了避免患者不满而发生医疗纠纷。比如，金属烤瓷冠桥美容修复，虽然有优点，但也有不足，如牙体组织磨除较多，颈缘会有黑线，崩瓷后不宜修理等缺点。在修复***前要向患者说明这些缺点，如实告知可能出现的不足，尊重患者的选择，避免出现医疗纠纷。
4医师美学修养
作为口腔美容医师，在平时的医疗工作中，要不断加强美学修养，提高审美能力，因为病人的美丽也掌握在美容医师手中。要使义齿的色泽和外貌上均符合美学的要求。比如颜色的匹配就涉及修复体美学效果。美学素养低的口腔医生，在比色过程中会有患者本身的牙齿颜色有很大差异，效果会很差，而美学素养高的口腔美容修复医生，会从直觉和理性深度认识并分析色彩，具有创造美的能力，使一副义齿具有立体的理性美。
5小结
作为口腔美容修复医师，要时刻遵循医德，遵循口腔修复美学的基本规律，以及医学伦理学的原则，使口腔美容修复***达到完美效果，满足患者的各方面需求。
参考文献
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[2]杨放，张晨等.医学伦理学[M].第二***医大学出版社，2001
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口腔修复篇10
【关键词】医学美乐；口腔修复；美观
在这几年时间中，患者对口腔美观方面的需求越开越高，这使得口腔修复美学有了极大的进步。从患者的角度上来说，口腔美观在一定程度上能够提升患者的容貌，因此，口腔医美学是集人体美学、口腔修复技术、医学美学于一体的一门学科。在现实生活中口腔修复人员将口腔医美学的科研成果应用在临床***中，通过大量的实地经验，不断的修复和完善各项口腔美学修复技术。口腔美学修复手术针对的是在口颌系统下方1/3的位置存在疾病的患者，除此之外还要通过手术了解患者的审美需求，提升修复人员的审美能力并于技术相结合。深入了解现今口腔修复美学应用现状，了解应用过程中还存在的缺陷，下文将针对50例牙齿烤瓷牙修复患者的修复过程以及修复成果展开研究，并将结果展示出来。
1资料和方法
1.1一般资料
口腔医学美学涉及到的***范围较广，不仅涉及到口腔内部***，还能修复牙齿，能给患者提供不同于平常的***效果。90%的人类牙齿或多或少都存在一些问题，轻者牙齿不整齐泛黄，重着牙齿外翻、牙齿裂缝，而牙齿神经与脑部神经也有关联，修复人员技术不到位都有可能造成患者死亡。金属烤瓷牙的优点在于与人类牙齿结构相似，患者在使用时能够保障其咀嚼和发音功能与生理牙齿一致。因此，除了提高自身修复技术之外，作为修复人员应当根据患者口腔现状，结合审美知识，选择出功能性强，外观颜色形状合理的义齿。笔者选择了2014年4月～2015年4月来我院***的牙齿烤瓷冠修复患者100例（42男例，女58例），年龄19～75岁。本文中所选患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
本文为分析美学在口腔***中的具体影响与作用，将使用随机抽取的方式，将所有案例划分为观察组与对照组，每个组共五十个案例，随后分别对两个小组展开不同的修复技术。在本文中对照组将使用较为普通的修复技术，而观察组则使用研究的口腔美学修复技术。***结束后随机走访患者，了解***后的功能性，观察其美观性并记录相应数据。
1.3统计学方法
本文中所有的研究数据都是通过统计学软件包SPSS15.0进行处理，而两个不同小组之间的数据则是使用χ2进行检验。最后则可以通过P值具体大小来展开判断工作。
2结果
2.1观察指标
对100名患者进行走访，每年走访一次，了解患者使用义齿的舒适性、功能性和美观性，并深入了解患者牙齿使用习惯，使用不当也会造成牙齿的附着力差，容易松动，患者感觉不舒适或者不美观，因此了解患者用牙习惯，以免对后期数据处理造成影响。对患者的义齿现状进行拍照记录，着重记录患者是否产生龋和变色，以及患者口腔恢复程度，在表格上直接以功能性和美观性记录。
2.2评估结果
根据评估结果来看，100例患者义齿功能均无差异（即P>0.05），相关数据无实际研究意义。但站在美学的角度上来说，观察组最后得到的效果要更好，同时两组之间还存在着极为明显的数字差异。
3讨论
在患者进行口腔美容***的时候，不单单只具备临床修复***中的各种原则还应该保证牙体预备中的普遍原则。为避免不必要的问题牙体预备工作应该遵守较为严格的临床修复***原则以及牙体预备原则，进而使患者能够得到最好的恢复效果。在这几年的时间中，口腔修复美学渐渐兴起，也越来越多被使用到大量颌面部修复手术之中。两个不同患者各自器官本身的功能与形态，尤其是整个容貌的和谐都是人体自身和谐中的一部分。众所周知，牙齿的位置正处于整个面部的正中心，对展现自身魅力有着至关重要的作用。所以在对牙齿进行修复的时候，应该极为注重形态、颜色等各种特征与面部的统一。相关修复者在为患者选择合适人工牙的时候，必须与两个不同患者的天然牙展开比较，并选择最为贴近患者真实牙的颜色。但在选择颜色的时候不应该只考虑真实牙的颜色，还应该考虑皮肤颜色、对颌牙、同名牙以及和邻牙等各种不同因素。
众所周知，当前人类主要研究的审美形式实质上即可以视作为视觉过程。由此就必须要求各个医生在对患者口腔展开修复的过程中，不论牙齿的数量与固定与否都应该尽最大可能做到带给别人最后的视觉效果。最后得到的效果不单单要与患者的性格、年龄与气质等各种特征相符合，同时还要拉近与正常情况产生的区别。于此同时医生在修复的时候还应该注意患者唇形，尽可能突出患者唇部的优点，做到与整个脸部面貌相协调。根据上述所说的内容，本文主要研究的口腔修复美学是因为社会不断发展而得到的成果。相关修复者在展开修复的时候，不仅要具备水平极高的医学技术，还必须要有较为扎实的审美观，进而消除患者的口腔问题同时给患者一种美的感觉。
【参考文献】
[1]钟智红，付强，马蓉.隐形义齿在口腔修复中的临床应用及体会[J].口腔医学研究，2010，04：611.
[2]宋建设，陈颖.美学基本法则在口腔修复中的临床应用[J].现代口腔医学杂志，2013，04：222.