学文网听力损伤篇1
生活方式带来噪声性听力损伤
噪声是能够引起人烦躁或音量过强而危害人体健康的声音。据了解，在以往，噪声性听力损伤多属于工伤，大多数患者是由于特殊工作环境的噪声引起的。可随着科技的进步以及生活方式的改变，噪声性听力损伤已逐渐成为一种“现代病”。
噪声不仅会引起耳鸣、听力下降、眩晕等前庭功能障碍，还影响到人体的各个系统，如会引起头痛、头晕、疲劳、情绪不稳定、血压升高、心悸等症状，对人体损害非常大。
郑芸说，现在与声音相关的场所越来越多，噪声也越来越多，酒吧、迪吧、KTV、街头、生意好的饭馆等都有噪声，此外还有MP3、随身听、家用音响等一些电器，也会产生使人容易忽略掉的噪声。只要声音大于或等于85分贝，就有可能损伤听力。
据《大众健康报》
别让耳机偷走了你的听力
文／刘颖艳
指导专家／西安交大附属红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科主任 教授 主任医师 龚龙岗
每年的3月3日是全国爱耳日，2012年是第十三次全国爱耳日，宣传教育活动主题确定为“减少噪声，保护听力”，旨在推动广大群众养成健康用耳习惯。研究表明，37％的听力残疾与噪声伤害密切相关。目前，因为个人电子产品等使噪声污染风险不断加大。耳鼻喉科专家表示，戴耳机听音乐、煲电话粥、K歌、通宵打麻将、熬夜加班、压力大……时下一些中青年人的生活方式正在不知不觉中“偷走”了人们的听力。天天戴耳机以及过度劳累与压力过重已经成为损害中青年白领听力的“潜在杀手”。
实例一 睡着了耳机中还在不停地唱
23岁的崔某从上大学开始就对音乐手机爱不离耳。只要是闲暇时间，他就会戴着耳机，不是给亲朋好友打电话，就是听音乐，而且还喜欢把声音开得大一些。有时躺在床上听音乐，听着听着就睡着了。
没想到，从去年开始，他的耳朵似乎有些不好使了，平时与同事、家人、朋友交流，声音稍轻一点他就听不见。到医院检查，发现听力的确出了问题，而且有加重的趋势。
西安交大附属红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科龚龙岗主任告诉他，持续性的耳膜震动，尤其是睡着了还在听，可以严重损伤听力，长期持续损伤，重者必须戴助听器才能听清楚。
实例二 耳鸣是压力在耳边叫
30岁的张琳是银行的部门主管，公司业务异常繁忙，加班成了家常便饭，最近一段时间她发现自己几乎每天下午右耳都会出现耳鸣症状，有的时候感觉耳边好像有发动机在响，她的听力也明显下降了，她必须提高声调才能听到自己讲话。
龚龙岗主任表示，神经性耳鸣在长期承受压力的职业精英人群中非常普遍。当压力过大、缺少休息、身体过于疲劳的时候，就会出现神经性耳鸣，这在临床屡见不鲜。另外，高脂饮食，以及一些肝胆病等也会有耳鸣的症状，因此，一旦出现耳鸣，应及时就诊，由专科医生来辨识是生理性耳鸣还是神经性耳鸣，及时予以对症***。
提醒 小心身边的电子产品损伤听力
英国一项科学研究表明，长时间戴耳机听歌，可导致耳聋提前30年到来。随着各种平板电脑、MP4、音乐手机的普及，我们已经习惯了耳机的使用。
龚龙岗主任表示，随着电子产品的大量使用，长期使用耳机、煲电话粥的青年朋友应特别注意，由此引发的听力障碍病例近年来在临床上有高发的趋势。临床上常常见到18～28岁的年轻人因为听力损伤来就诊。
据了解，这种失聪可能不会马上表现出来。当你20多岁的时候，听力已下降到了和五六十岁的人一样，而到了五六十岁时，可能会处于失聪状态。所以，在电子设备高速发展的今天，青少年朋友更要注意安全使用，以免后患无穷。
据《现代保健报》
不可不防的家庭噪声
主治医师 董瑞娟 主任医师 刘博
目前人们开始关注工业噪声对听力的损害，但是有些人仍没有注意到家庭噪声的危害，认为家用电器、耳机等产生的噪声不会像工业噪声那样对人体产生大的危害。然而事实证明，家电和耳机等噪声同样会对听力产生危害。
宁波镇海炼化医院的一份报告显示，该厂入职体检的近400名大学生中，约有10％存在着听力损失，其中近30人高频听力受到损失。这些听力损失的大学生一般表现是语言频率正常，听力损失为高频区对言语交流影响不大。进一步对这些大学生调查发现，有99％的都有听MP3的习惯，有50％的听MP3甚至每天超过3小时，还有的学生整晚都听MP3。
噪声对听力的损害取决于噪声的大小，以及暴露于噪声中的时间长度。在公交车或地铁上我们常能遇到站在旁边戴着耳机听音乐的人，如果我们可以听到从他的耳机里传出的声音，这种音量可能已经达到了115分贝，如此大强度的声音足以使人内耳的毛细胞损坏甚至死亡，会严重损害听觉器官。同样，如今现代化的电器音响设备越来越普及，很多家庭也喜欢将电视机、音响设备的音量开得过大，认为大音量才能够听出震撼效果，才够刺激，久而久之，就处在一个噪声环境中，给听觉器官造成了不良的影响。
为了防止家庭噪声造成听力损失，我们要做到以下几点：
1．电视机、耳机的音量不宜过大，以柔和、不刺耳为宜；骑车、走路等噪声环境中不要听耳机。
2．不要长时间连续听耳机，每次不宜超过半小时。
3．对于经常用耳机的人，如果出现头晕、耳痛、耳堵等不适症状，应暂时不用耳机，注意休息；如果出现耳鸣以及听力下降，应及时就医。
据《健康咨询报》
预防室内噪声污染的方法
文／李明***
1．首先要尽可能避免噪声。虽然国家已经着手对噪声进行治理，但要根本解决问题，却不是一两年能办到的。因此，我们应该从自己和家人做起。例如，在不影响工作、学习和娱乐的情况下，应严格控制家用电器和其他发声器具的音量和开关时间。尤其是高频立体声音响的使用，其音量一定要控制在70分贝以下（以无震耳欲聋的感觉为准）。汽车司机不应随意按喇叭，不要经常到人声嘈杂的商业区及歌厅去“接收”噪声，等等，尽可能地减少人为噪声的危害。
2．在自己家中创造一种寂静的气氛。一是安装双层玻璃窗。这样可将外来噪音减低一半，特别是临街的写字楼和家庭，效果比较理想。二是安装钢门隔声。钢门对隔音亦有一定的帮助，如镀锌钢门中层隔有空气的设计，使得无论室内或室外的声音均较难传送开去。此外，钢门附有胶边，与门身碰合时并不会发出噪声。三是多用布艺装饰和软性装饰。四是注意室内不同功能房间的封闭。
3．注意防止家用电器的噪声污染。在购置家用电器时，要选择质量好、噪声小的。尽量不要把家用电器集于一室，冰箱最好不要放在卧室；尽量避免各种家用电器同时使用；一旦家用电器发生故障，要及时排除，因为带病工作的家用电器产生的噪声比正常机器工作的声音大得多。
4．家庭成员和邻里之间要和睦相处，不争吵，不喧哗，适当控制娱乐时间，为大家特别是孩子创造一个安静、温暖、文明的社会和家庭环境。
5．遇到室内噪声污染的情况，可进行室内噪声检测，然后根据污染源采取相应的措施，如果是由外界造成的噪声污染，可与有关部门联系解决。
据《健康之友》
护耳八法
耳朵给我们带来了一个有声的世界，但生活中各种各样的噪声反过来却在慢慢吞噬我们的健康。据WHO统计，在人类所有的致聋病因中，噪声仅次于衰老，排在第二，约占37％。据第二次全国残疾人抽样调查显示，噪声导致的听力残疾有明显上升趋势。避免噪声伤害，专家推荐了八种方法，不妨一试。
1．听MP3掌握“60－60”原则。这是国际公认的保护听力的方法，用耳机听音乐时，音量不要超过最大音量的60％，连续听的时间不要超过60分钟。此外，耳机最好选头戴式的，它比耳塞式耳机对听力的损伤要小，尽量不要在嘈杂环境下用耳机听音乐。
2．噪声环境下用防护耳塞。有的人不得不在噪声环境下工作和生活，比如机场、建筑工地，可以戴一个防护耳塞，能有效阻隔一部分噪声。如果临时找不到耳塞，可用棉花球、纸球塞进耳朵，也有一定的保护作用。
3．合理饮食、锻炼身体。维生素B1、B2、B6和维生素C能保护听觉细胞，可适当补充维生素补充剂，也可多吃粗粮、瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜、水果等食物。现代人生活紧张、压力大，应适当参加体育锻炼，保持心情愉快。
4．开快车别开窗。汽车车窗开得太大，开快车时的风噪声和开慢车时的交通噪声是损害听力的主要原因。
5．别频繁掏耳朵。掏耳朵时最好用棉棒，轻轻在外耳道口转动，然后耳朵朝下，让耳屎自行排出。要避免使用指甲、卡子等尖锐物挖耳；不要频繁挖耳，一般一周一次。
6．住在马路旁，别装推拉窗。国家室内环境质检中心专家指出，推拉窗隔音效果远次于密封较好的平开窗，可以在窗边多摆绿色植物。
7．电视机、耳机的音量不宜过大，以柔和、不刺耳为宜；骑车、走路时等噪声环境中不要听耳机。
8．对于经常用耳机的人，如果出现头晕、耳痛等症状，应暂时不用耳机。如果出现耳鸣以及听力下降，应及时就医。
据《健康生活报》
“二慎一快”防耳病
文／季卫华
生活中有些聋哑本来是不应发生的，只是因为人们的知识匮乏，才导致了悲剧的上演。其实，只要在你的日常生活中采取以下“二慎一快”的预防措施，就可大大减少耳病以致聋哑的发生。
一、慎掏耳：家长尤其是年轻的母亲有的时候出于清洁或者是好奇，看到孩子耳朵内长了耳屎，非要把它挖干净不可，有时孩子因为耳内发痒，母亲为了止耳痒，也常常喜欢用不清洁的毛线针、火柴棍、小木棒、发卡等在孩子的耳朵里盲目地掏。由于不熟悉耳朵的解剖结构，看不清耳内组织或用力不当，很容易将耳道深处的鼓膜刺破，使外耳腔和中耳腔之间相通。这样，病菌就很容易进入到中耳腔内，引起中耳腔感染，甚至造成鼓膜大穿孔，耳道长期流脓，这就影响了孩子的听力，甚至导致耳聋。耳屎不是不可以掏，但掏的时候要特别小心。
二、慎用药：据有关部门统计，我国每年新增3万儿童因用药不当而致耳聋，药物的耳毒性损害已成为儿童听力致残的最主要因素。实验已证明动物耳蜗发育过程中存在着对听力损害因素高度敏感期，这个高度敏感期正处于耳蜗解剖生理快速发育期，经历着许多生化和分子生物学变化。氨基糖甙类抗生素是发生儿童致聋最常见药物，其发生率与年龄、药物种类、疗程剂量、围产期并发症、与其他耳毒性药物及铁剂联合使用以及遗传因素有关。有时孩子得了一些小毛病，做父母的出于对孩子的关心，在不大了解药物的性能和病情的情况下，盲目地要求医生为孩子打针吃药，却不知道对个别具有特殊过敏体质的孩子来说，有些药物对孩子的听力有明显的毒害作用。所以，给孩子用药的时候一定要慎之再慎。
听力损伤篇2
相关电位检测，以及头颅及颖骨扫描。男性伤者例，女性例年龄最大者岁，最小岁。
临床资料及损伤程度鉴定例迷路震荡伤者，均为钝性暴力作用其头部，以拳头手掌砖块或长条凳多见案例一，其次为机动车案例一。外力作用均造成伤者头皮血肿和头皮软组织挫裂伤，其中例伴有脑震荡案例伤者在受伤当天或伤后几天内以耳鸣听力下降等症状为主，例伴有眩晕眼震行走不稳等前庭症状案例头颅或和颖骨薄层检查无异常常规耳科检查有例见鼓膜充血内陷案例川。例伤者的听力检查及其损伤程度鉴定结果见表。除案例左耳为混合性聋外，其余均为感音神经性聋。听力损失主要集中于高频区，损失一者耳，一者耳，以上者耳累及双耳者例，单耳例。损伤程度鉴定时间为伤后一月。
表例迷路震荡听力检查讨论案例纯音编号听力计损伤程度轻伤左田右左右左声一橙骨肌反射左同侧右对侧未弓出双耳均引出左右左右左右轻伤巾重伤未做迷路震荡的临床特点及其形成机制头部损伤可致迷路震荡，多合并脑震荡。本文例伤者，均有头皮血肿和或头面部软组织挫裂伤，其中例合并脑震荡。由于外力作用于头部产生的压力波经颅底影响颅内可活动的结构听骨由于惯性作用使底板产生过度活动导致迷路震荡。迷路震荡主要伤及柯替氏器耳蜗神经及螺旋节等，尤其位于基底膜的区，丑，并产生相应的临床症状和体征。本组伤者，受伤当天或伤后几天内出现耳鸣听力下降等症状，其中例伴有眩晕眼震行走不稳等前庭症状。耳聋绝大多数表现为感音神经性聋，仅例耳表现为混合性聋，听力损失主要集中于高频区等特点，与上述文献一报道一致头颅和或颖骨薄层扫描未见异常，可排除颖骨骨折合并的内耳损伤或颅内听觉中枢病变所致的耳聋，分析其形成机制，系头部遭受外力时产生的压力波传导至内耳所致的上述结构的震荡性损伤，即迷路震荡。
迷路震荡诊断及其鉴别诊断迷路震荡的诊断主要根据伤者有明确头部外伤史和眩晕耳鸣耳聋眼震及平衡障碍等内耳损伤症状，以及相应的耳科检查结果确诊有耳聋，并通过头颅和或颗骨薄层扫描，排除颗骨骨折颅内病变等其他原因所致的耳聋。
听阂检查是诊断迷路震荡所致耳聋性质及程度的关键。纯音听力计可用于阂值的计算和耳聋性质的判断，但常受到非听觉因素的影响。本文例耳纯音听力计闽值结果与或检查结果比较，除案例双耳案例右耳案例双耳案例双耳案例右耳较符合外，案例左耳案例双耳案例右耳存在不同程度的夸大或诈聋，而案例右耳案例双耳及案例左耳降低。分析其原因，系纯音听力计检查时未加掩蔽所致。声阻抗检查主要用于了解中耳结构及病变的定位诊断。本文除案例为轻一中度听力障碍，橙骨肌反射正常外，其余案例橙骨肌反射型均为交叉型，属典型感音神经性耳聋的表现。
或均是客观听阂检测的有效方法，但的频率范围在一，对高频听力损失敏感，而对低中频听力损失有时不能反映一三。
则有良好的语音频率特性，对低中高频听力损伤均敏感了。迷路震荡的听力损失主要集中于高频区，故可选择和或作为客观听阂的检查方法，二者结果可相互印证。本研究通过和或检查客观听阂，所用的仪器反应阂高出行为阂约。本组巧只伤耳均有不同程度的听力损失，例累及双耳，例为单耳。这与一般文献报道仁，不一致，但与郭洪廉报道的情况相似。可能系头部遭受外力的作用主要集中于一侧或另耳损害较轻，鉴定时已恢复之故。单耳迷路震荡绝大部分见于受伤侧耳，但案例为对侧耳受伤，可能系压力波斜行传导至对侧所致。
迷路震荡所致耳聋须注意与疮症性聋爆震性聋相鉴别。在声阻抗橙骨肌反射和检查中，痣症性聋可出现听觉反应而有助于鉴别诊断仁。爆震性耳聋有明确的受爆震病史，鼓膜检查可见充血淤血甚至破裂出血，耳聋的程度较重且不易恢复等，为其与迷路震荡的主要鉴别点。新晨
迷路震荡的损伤程度鉴定迷路震荡的损伤程度与其预后有关。一般经***后症状可有不同程度的恢复，轻者听力可以完全恢复或改善，超过一周恢复的可能性较小。了。因此，伤后不同时间应复查听力学检查，对鉴定时机亦有相应的要求。本文案例均行两次以上听力学检查，最终以鉴定时检查的结果为准鉴定时机均在伤后一个月及以上。
迷路震荡损伤程度的鉴定主要依据伤者的听阂水平，若伴前庭症状，亦应为损伤程度鉴定的依据，但《人体重伤鉴定标准》及《人体轻伤鉴定标准》
听力损伤篇3
[关键词] 茂名市石油公司；噪声；听力
[中***分类号] R852.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（a）-0172-02
噪声性耳聋是由于长期接触工业噪声引起内耳毛细胞缺血缺氧病变导致的听力受损，以感音性听力缺损为主要特点。噪声对听力的影响是渐进性的，早期发展较快，主要表现为高频段的听力受损，随后听力受损变缓。单耳或双耳听阈>25 dB而40 dB者，若工作中继续接触噪声，可导致听阈位移。若不脱离噪声环境或不采取保护措施，任其继续发展，最终可导致永久性听阈位移，即为噪声性耳聋。本研究主要对2010年3月～2012年3月茂名市石油公司化工分部噪声作业对工人听力水平的影响进行探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
茂名市石油公司化工分部噪声作业工人总人数829例，年龄22～53岁，平均35.5岁，工龄1～35年，平均16.5年。
1.2 材料与方法
1.2.1 器材 听力计：丹麦产，型号为MADSEN兹达（XETA），测试功能区域为125～8000 Hz；声级计：国产ND2型精密声级计；测听室：隔音室内进行听力检测。
1.2.2 听力测试 进行听阈测试时，考虑到职业性噪声听力损伤有暂时性听阈位移，嘱受检工人脱离噪声12 h以上，以保证检查结果的准确性。按照听力测试规范，测试双耳500～6000 Hz 6个频段纯音气导听阈。
1.3 判断标准
听力损失评定标准根据《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ 49-2007）进行[1]。单纯高频听力下降>20 dB者为高频性听力损伤，在高频听力下降的基础上语频段500、1000、2000 Hz听力下降平均25 dB者为噪声性听力损伤，根据听力损伤下降程度可分为以下几种。轻度听力损伤：下降26～40 dB；中度听力损伤：下降41～55 dB；重度听力损伤：下降56 dB以上。
1.4 统计学处理
采用SPSS 14.0软件对调查数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 受检者的基本情况
参加体检人数有829例，均为一线作业工人，双耳平均听力均在正常范围者531例，占体检人数的64.1%；单耳或双耳听力异常人数284例，占体检人数的34.3%；中耳炎9例、耳膜穿孔5例，占体检人数的1.7%。
2.2 听力损伤状况
噪声暴露作业工人共检出284例（34.3%）有高频听力损伤。工龄5年以内检出听力损伤者112例；工龄5～10年检出听力损伤者89例；工龄10～20年检出听力损伤者58例；工龄20～30年检出听力损伤者23例；工龄30～35年体检人数及患病人数明显减少，检出听力损伤者2例。按接触工龄分组，1年～组、5年～组、10年～组、20年～组、30～35年组检出率分别为27.2%、36.3%、56.3%、52.3%、18.2%。统计1～35年工龄组发现，各工龄组之间发病率差异有统计学意义，发病率随着工龄增加而逐年增高，而后又逐年降低（表1）。听力损伤以高频听力损伤为主，重度听力损伤随着工龄的增加而加重（P
表1 各工龄段噪声作业工人听力损伤发生率的比较（n）
表2 各工龄段噪声作业工人听力损伤程度的比较[n（%）]
与重度听力损伤组比较，*P
3 讨论
噪声性听力损伤已成为现代工业中危害劳动者健康的最普遍职业危害，轻者可造成劳动者听力下降，重者可造成听觉系统永久性损害，其早期特征表现为高频听力下降。据相关研究表明，发生噪声性耳聋的损伤机制是噪声引起内耳末梢毛细血管痉挛收缩，导致耳蜗毛细胞缺血、缺氧和营养障碍性损伤[2-3]。相关研究表明，毛细胞损伤对噪声具有遗传易感性因素，从而导致个体耐受差异。
本研究通过对茂名市石油公司化工分部噪声作业工人的听力受损分析发现，噪声性耳聋对工人的损害是永久性的，且病情有随工龄增加而加重的趋势。进一步分析发现，决定噪声性耳聋发生的主要因素是工作环境中噪声强度和接触时间，本实验结果分析显示，听力损伤总发生率为34.8%。从5个工龄段看，差异有统计学意义，且随着接触的时间增加，发病率增加，30年工龄以后下降，考虑与工人患病后退出工作岗位有关。随着工龄的增加，中重度的听力损伤逐渐增加，说明工龄与听力损伤程度有密切关系，随着工龄的增加，听力损伤程度有加重的趋势，即工龄越长，听力损伤程度越严重，但也要考虑新进厂工人自我防护意识和知识较差等因素。30年以上工龄的工人，受检11例，有2例发病，且均为重度听力损伤，排除部分工人查出噪声性耳聋后离开工作岗位，说明噪声性听力损伤确实与遗传易感性和个体耐受性差异有关。
噪声除主要危害人的听力系统之外，对人体其他系统的影响也是不可忽视的，噪声可对神经系统、心血管系统、消化系统及精神心理产生不良影响[4-7]。因此，在现实条件下采取措施保护噪声作业工人的健康显得尤为重要。应采取综合措施，首先要从源头上控制和消除噪声，从根本上解决噪声危害，如引进新设备、新工艺；然后采取个人防护措施，积极进行岗前培训，加强新近工人的防噪意识和知识，企业要积极给工人提供质量可靠、舒适、方便的新型个人防护用品；另外要实行轮岗制，以减少工人接触噪声的时间。除此之外，定期进行健康体检，特别是听力检查，观察工人听力变化的情况，以便早期发现听力损伤，对中度听力损伤者尽早调离噪声作业环境，以保护劳动者的健康权益[8]。
综上所述，茂名市石油公司化工分部的高强度噪声对作业工人听觉系统有明显的损害，其损害率随着工龄的增加而升高，呈明显的剂量-反应关系。目前，听力损伤无有效的***手段，所以应以提倡预防为主，积极进行岗前培训，加强工人的自我保护意识，企业也应积极改善工作环境，切实保护劳动者的身体健康及权益。
[参考文献]
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[2] Henderson D，Hamernik RP.Biologic bases of noise-induced hearing loss[J].Occupational Medicine，1995，3（10）：513-534.
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听力损伤篇4
关键词 畸变耳声发射 新生儿 干预效果
资料与方法
2004年4月～2005年6月在本院出生的新生儿共1106例。其中男593例,女513例；顺产450例 ,剖宫产604例。
方法：使用美国WEICH ALLYN公司的便携式畸变耳声发射听力筛查仪(DPOAE)对新生儿进行测试。初查未能通过者建议30～42天复查,复查仍未通过者进一步做脑干诱发电位检查以确诊［1］。同时以问卷形式询问家长其可能的相关因素，最后对确诊患儿进行干预。
统计分析：计数资料采用卡方检验。
结 果
基本情况：男，自娩229例，助娩32例，剖宫产332例；女，自娩221例，助娩20例，剖宫产272例。
新生儿先天性听力损失发病情况：所有未通过复筛的新生儿都进行ABR测试, 最后确定先天性听力损害3例，总计先天性听力损害在筛查儿中的发病率为2.7‰。
性别、分娩方式与检出率：男性通过率85.6%；女性通过率88.1%，经过卡方检验X2=1.433，P=0.222 ,无显著差异；不同分娩方式的新生儿听力初筛通过率比较，经统计卡方检验X2=1.753，P>0.05，无显著差异。
测试时的天龄与检出率：新生儿测试时的天龄为出生后1～7天，随着新生儿天龄的增加,检出率呈增高的趋势,第3天以后检出率稳定在较高水平。第1、2天与第3天的检出率差异有统计学意义(X2=3.856，P0.05) ,1～2天的平均检出率为83.2%,3～7天的平均检出率为88.7%,经X2检验,1～2天的平均检出率明显低于3～7天(X2=9.254，P
孕龄与检出率：孕周小于36周的通过率77.3%，较其他孕周均低，36～42周的平均通过率为87.0%，经X2检验（X2=1.778，P=0.182），两者的差异并无统计学意义。
新生儿高危因素与检出率：经过多因素Logistic回归分析，以是否通过为筛查因变量，胎儿窘迫、新生儿窒息、高胆红素血症、羊水吸入、脐带缠绕、剖宫产、孕期感染、妊高征等高危因素为自变量，用enter法引入自变量，提示高胆红素血症、妊高征和孕期感染为其危险因素。
干预效果：最后确诊的先天性听力损害的3例患儿,其中轻度听力障碍1例，中度听力障碍2例。对确诊听力异常儿童,每半年追踪1次,目前其中1例经 ABR诊断轻度听力障碍者，语言发育正常；中度听力障碍2例中,1例做耳蜗植入，语言发育基本正常，1例已配带助听器,语言发育迟缓。
讨 论
听力障碍是常见的出生缺陷。国外的研究表明,正常新生儿中双侧听力障碍的发生率0.1%～0.3%，其中、重度至极重度听力障碍的发生率约为0.1%［2］。
在本次研究中，出生头2天新生儿不能通过测试者较多，可能是受婴儿外耳道、中耳以及婴儿测试时状态和环境噪声等因素的影响,以及由于受新生儿耳道胎脂分泌物或中耳羊水潴留等因素影响,但是在3天以后通过率明显增高。因此采用畸变物耳声发射测试的时间最好是在出生后3～5天。
在本次研究中，孕周、性别、分娩方式等对初次筛查的通过率无明显影响，这与贺氏等人的研究结果一致。而在新生儿高危因素中，高胆红素血症、妊高征和孕期感染为其危险因素。
在干预方法中，在相同病情下，耳蜗植入的疗效优与配带助听器，在耳蜗植入后，其语言发育基本正常。
参考文献
听力损伤篇5
【关键词】噪声；耳聋；防护措施
Explore hearing loss induced by noise and its protective measuresLIU Caixia Guangdong province shenzhen baoan district manhole prevent healthcare stationoutpatient department，Shenzhen 518104,China
【Abstract】ObjectiveTo research the influence of noise intensity and seniority to workers hearing to give prevention measures MethodsChoose 100 workers with noisy work environment home and 100 staff whose job without noise to check their hearing level ResultsHearing loss increased as noise intensity and seniority increased High frequency hearing loss was main one ConclusionThere is no effective methods for hearing loss induced by noise; we should focus on the prevention.
【Key words】Noise;Hearing loss; Protective measures
作者单位：518104广东省深圳市宝安区沙井预防保健所门诊部噪声在我们的生活与工作环境中广泛存在［12］，它对人体多个系统，如神经、内分泌、消化系统都可以造成危害。噪声性耳聋系由于人们听觉长期遭受噪声强烈影响而发生缓慢的一种进行性的感音性的耳聋，其主要表现为听觉上的疲劳，初试阶段若离开噪声环境后，便可以逐渐恢复，但时间长久时，便难以回复，最终导致成为感音神经性聋。噪声不仅对人们的听觉能产生损伤外，同时还可引起头痛、头昏、失眠、高血压等［3］，严重时可导致人们的内分泌系统的紊乱。因此，减少或避免噪声已成为当今环境保护工作上的一项重要议题，同时得到社会各界的广泛关注。本研究通过调查研究某机械制造厂100名噪声环境下作业工人的听力损伤情况，旨在探讨工人听力的损伤与噪声强度和工龄的增加之间的关系，为噪声性耳聋的发生提出相应的防护措施。
1资料与方法
11一般资料选择某机械厂100名接触噪声的锻造工人 40人、磨砂工人 40人以及冲压工人 20人作为为研究组，年龄 19～48岁，平均(334±85)岁，噪声作业工龄1～14年；抽取100名不接触噪声作业后勤及行***人员20 人作为对照组，年龄19～50岁，平均(353±92)岁，工龄1～12年。所有检测听力损伤者排除其非职业性因素的干扰，两组年龄与工龄相比较，差异无统计学意义(P>005)。
12研究方法
121岗位噪声强度的检测严格遵守噪声(GBZ/T18982007)的相关规定执行，通过JH1 hS6288E型多功能噪声分析仪检测其车间内的噪声强度(锻造、磨砂及冲压)，测定其噪声声压级别为A声级。
122听力测定工人离开噪声环境后12 h以上，采取纯音测试，使用AC9083系列诊断听力计，在噪声＜30 dB(A)的隔音室内检查双耳的听力。
13判定标准听力损伤严格按照 GBZ492002 职业性听力损伤的诊断标准进行评定。
14统计学处理采用SPSS 170 统计软件进行数据处理，P< 005为差异有统计学意义。
2结果
21工人听力损伤的情况研究调查的接触噪声的工人200耳，发生听力损伤为80耳，其听力损伤的患病率为400%，对照组200耳，发生听力损伤为4耳，其听力损伤的患病率为20%，接触噪声的工人听力损伤的患病率显著高于相应的对照组，且差异有统计学差异(P
不同岗位听力损伤的检出率有差异，压铸工人为500%，打磨工人为617%，冲压工人为700%，对照组包装工为 40%，差异有统计学意义(P
22工龄对听力损伤的影响随着工龄的增加，不同工种工人的听力损伤检出率工龄呈上升趋势(P
表1不同岗位的工人在高频和语频听损的情况
组别噪声声级
dB(A)总人
耳数听力正常
人耳数高频听损语频听损人耳数检出率(%)人耳数检出率(%)锻造90080404050000磨砂97580303542915188冲压10434012235755125表2不同工龄、工种的工人听力损伤情况(耳)
工龄(年)锻造磨砂冲压正常损伤正常损伤正常损伤10182210307333讨论
噪声对人体的最常见的危害主要表现在听力损伤和噪声性耳聋。噪声对人体听力的损害是非常显著的，但是发生的过程相对较为缓慢，在其早期，主要表现为高频噪声段，可能被患者忽略，不易被患者所觉察。随着噪声强度的加剧和时间的不断延长，患者就开始出现一系列的听力障碍和损伤，此时，基本上超出了患者的代偿能力，导致成不可逆的听力损伤，进一步的演变为噪声性耳聋。资料表明，其结果与噪声的强度、接触噪声的时间等因素有很大的关系［4］。
目前关于噪声性耳聋***还没有十分有效的方法，一般主要通过预防和防护为主。具体的防护措施可以分为一下几个方面：①控制噪声的来源。这一方法是非常有效和最为根本的方法，可以在厂房、机器等的安装时采用有效的隔音和吸音措施，车间的墙壁和顶棚采取吸音材料等，使噪声缩减到国家规定的防护标准(85～90 dB)以内。②减少相应的接触时间。工人可以在隔音室内休息，减少和噪音接触的时间，调整作息时间或减少工作的工作时间，也可以相应的降低其听力损害。③耳部隔音。使用耳塞、隔音帽等防声器材，在超过89 dB的噪声环境中变立即使用隔音耳塞等。④卫生监护。在应聘相应的岗位前，检查听力，患有神经性耳聋等疾病和对噪音敏感者，应当避免其岗位的申请，避免在噪声环境中工作，对长时间接触噪音的工人，应该定期的检测听力，及早的做出预防，在早期发现有听力损伤，给予其妥善处理和安排。
参考文献
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［2］胡正兴非稳态噪声对作业工人健康危害调查.中国热带医学，2008，8(6)：10071008.
听力损伤篇6
1、不会聋。耳膜破主要是指鼓膜穿孔。任何原因引起的鼓膜穿孔都会对听力造成一定的影响。但是单纯性的鼓膜穿孔对听力的影响是相当少的，一般我们甚至可能感觉不到对体内明显的影响。但是由外伤引起的鼓膜穿孔，我们同时要注意辨别其他的因素、合并其他的损伤，比如听小骨的脱位、听小骨的骨折以及其他内耳的损伤。
2、如果伴有其他的情况，那么对听力的损伤可能就是非常明显的，单纯性的损伤对听力的影响不大。单纯性的外伤性鼓膜穿孔在鼓膜长好之后，一般的影响也不大。对于慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，大致情况也跟这个差不多，但慢性化脓性中耳炎往往伴有了内耳听小骨的损伤或者是其他的损伤，这样的对听力的损伤就相对较大。
（来源：文章屋网 ）
听力损伤篇7
【关键词】 颞骨；骨折；高分辨率CT
颞骨骨折为颅底骨折的一部分， 多继发于复合性颅脑损伤， 以车祸为主， 约占颅骨骨折的15%～48%[1] ， 随着机动车保有量的不断增加， 交通事故率亦不断上升， 车祸所致的颞骨骨折也明显增加， 高分辨率CT（HRCT）能够确定骨折的部位， 发现骨折及其并发症， 为临床诊断***提供可靠的依据， HRCT是颞骨骨折影像学检查最精确的手段[2]， 本研究分析了80例颞骨骨折患者的CT资料， 旨在分析HRCT在颞骨骨折诊断中的价值。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究搜集了80例颞骨骨折患者的影像资料， 其中男58例， 女22例， 年龄16～65岁， 平均年龄40.3岁。车祸损伤72例， 高处坠落6例， 钝器损伤2例。主要临床表现为外耳道流血、面瘫、听力障碍。61例合并脑挫裂伤、硬膜下、硬膜外血肿等， 所有病例在行HRCT扫描前已行颅脑CT扫描。
1. 2 检查方法 所有颞骨骨折的病例均行HRCT扫描， 使用德国西门子SOMATOME螺旋CT机， 扫描层厚1 mm， 间隔1 mm，重建矩阵640×640， 即时行骨重建， FOV 10～12 cm， 窗宽1500～4000 HU， 窗位600～800 HU， 以横断面螺旋扫描， 平行上眶耳线， 31例同时行***位扫描， 对疑有听骨链损伤的病例于听小骨层面做重叠CT扫描后重建。
2 结果
纵行骨折57例（71.3%）， 横行骨折16例（20%）， 混合性骨折7例（8.8%）。颞骨骨折同时伴有听小骨脱位8例（10%）， 面神经管骨折15例（18.8%）， 耳蜗半规管损伤5例（6.3%）。骨折的直接征象是骨折线与骨缝分离， 间接征象为气颅、脑脊液耳/鼻漏、***突内液平面及颞颌关节窝积气等。
3 讨论
HRCT是颞骨骨折影像学检查最精确的方法， 具有其他方法无法比拟的优越性， 可以显示颞骨的细微结构， 为临床提供颞骨骨折的类型， 面神经管迷路损伤的范围， 内耳迷路损伤， 脑脊液漏等信息， 为临床***提供可靠的诊断依据。
3. 1 纵行骨折 骨折线与颞骨岩锥长轴平行。占颞骨骨折71.3%， 典型的纵行骨折线与岩大神经和咽鼓管平行， 常累有颞骨鳞部和***突部， 骨折线常累及外耳道， 并且外耳道内侧达到上鼓室， 在迷路前通过， 并不通过迷路， 常无内耳损伤。主要损伤中耳结构， 并可合并听小骨脱位、骨折及面神经损伤， 纵行骨折在轴位， 矢状位上显示清楚， 因为骨折线与显示平面垂直。
3. 2 横行骨折 骨折线与颞骨岩锥长轴垂直， 占颞骨骨折20%， 额枕部外伤骨折常伴颞骨横行骨折， 典型的横行骨折线经前庭横穿迷路而过， 容易损伤面神经和内耳， 出现感音神经聋和周围性面瘫。横行骨折在***位及轴位上显示清楚。
3. 3 混合性骨折 既有纵行骨折线又有横行骨折线， 或骨折线既非纵行也非横行或只局限于某一部， 有时骨折线可表现为不连续， 此征象并不说明骨折线不连续， 而是骨折线在此平面上改变了方向。占颞骨骨折8.8%。
3. 4 面神经管损伤 占颞骨骨折18.8%。纵行和横行骨折均可累及面神经。纵行骨折因骨折线常累及鼓室和***突， 易损伤面神经鼓室段和***突段， 20%的纵行骨折伴面神经管损伤， 横行骨折易损伤面神经迷路段， 40%～50%的横行骨折伴面神经损伤， 尽管纵行骨折比横行骨折发病率高， 但横行骨折更容易累及面神经， 面神经损伤部位常发生在膝部， 因为此处缺乏骨质保护， 如骨碎片压迫面神经管， 可致周围性面瘫， 但多数颞骨骨折并未累及面神经管， 却造成周围性面瘫， 可能是面神经受到周围骨折线挤压或振荡有关[3]， HRCT无法直接辨认面神经结构， 可通过观察骨折线有无通过面神经管来判断， 骨折的直指征象为面神经管裂孔不对称性扩大和管壁骨折线。对于要行面神经减压术患者， 术前HRCT检查是必须的。
3. 5 听小骨骨折或脱位 占颞骨骨折10%， 以听小骨脱位常见， 以砧镫关节脱位常见， 锤砧关节脱位少见。垂直于岩骨长轴重建显示砧镫关节最为清楚， 砧镫关节脱位表现为该关节间隙增宽， 诊断常采用与健侧对照， 若患侧间隙超过健侧为脱位。锤砧关节以轴位显示清楚， 正常锤砧关节间隙隐约可见， 若清晰可见为锤砧关节分离。听骨链损伤引起听力下降是颞骨骨折常见的并发症， 外伤听骨链损伤以砧骨发病率最高， 其原因是砧骨位于鼓窦入口， 无稳定的附着点， 它主要是靠锤砧关节来固定， 这种连接相对脆弱， 受到暴力容易脱位， 由于常合并其他的颅脑损伤， 早期听力下降常未引起临床足够的重视， 这是因为颞骨骨折早期的关注点多偏重于颅脑损伤及危及生命的合并症， 从而忽视了对听小骨脱位的诊断， 因此HRCT如何有效为临床提供听小骨损伤的信息就至关重要。
3. 6 由于颞骨解剖结构细小， 形态不规则， 因此熟练掌握这些正常解剖结构变成了诊断颞骨骨折的关键， 鼓鳞缝、蝶鳞缝、枕***缝、胡克氏孔、颈内动脉骨壁缺损等勿认为是骨折线。
颞骨骨折呈多样性， 常合并其他颅脑损伤， 当患者生命征平稳后， 并发症就成了主要的问题， 当颅脑外伤后伴有脑脊液耳漏、鼻漏、听力下降、面瘫等应行颞骨HRCT检查， 证明颞骨骨折的存在， 以影像定位指导临床， 对临床***非常重要。颅底骨折常累及颞骨， 颅盖骨折向颅底延伸时也可伴颞骨骨折， 当骨折线累及中耳和岩锥时， HRCT诊断颞骨骨折范围是必须的检查方法。
参考文献
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听力损伤篇8
【摘要】
目的 对65 例颞骨骨折致面瘫及听力损失的处理进行探讨。方法 应用纯音测听、听性脑干反应（ABR）、40Hz听性相关电位（40Hz AERP）检测、耳声发射(DPOAE)、声导抗测试、泪分泌试验、面肌电***及颞骨CT对每一例患者进行检测。根据面神经损伤部位，选择不同的手术径路进行处理以及对不同的听力损失进行处理。结果 37例面神经损伤患者进行神经减压术。术后随访6个月面神经功能分级在HouseBrackmann(H2B)Ⅰ级14例，Ⅱ级17例，Ⅲ级3例，Ⅳ级3例。9 例传导性耳聋经听骨链重建术及鼓膜修补术后，其中7例纯音听阈达到应用水平(语频平均>30dB)，气骨导差减少10dB，2例气骨导差≤15dB。结论 颞骨骨折引起的面瘫通过面神经减压基本上可以恢复，大部分患者听力可以得到恢复。
【关键词】 颞骨骨折；面瘫；耳聋；听力；听骨链重建术
【Abstract】 Objective To evaluate the management of hearing loss and facial paralysis in 65 patients with temporal bone fracture.Methods The surgical approaches were chosen in terms of the sites of facial nerve injury，which were decided by varieties of tests， including pure tone test ，acoustic impedance measurement，Shirmer's test，electromyogram，temporal bone CT scan，auditory nervebrainstem response (ABR)，DPOAE，ENoG etc.Results Thirtyseven patients underwent partial or total facial decompression.HouseBrackmann grading system was used to evaluate the function of the facial nerve for the period of 6 months postoperation，indicating Ⅰ grade in 14 cases，Ⅱ grade in 17 cases，Ⅲ grade in 3 cases，Ⅳ grade in 3 cases.Reconstruction of ossicular chain and tympanic membrane repairing were performed in 9 patients with conductive hearing loss;Airbone gap(more than 10 dB) was achieved in 7 of 9 cases and airbone gap(less than 15 dB )in 2 cases.Conclusion Facial paralysis caused by temporal bone trauma can be satisfactorily treated by facial nerve decompression.Restoration of the hearing can be achieved in majority of patients.
【Key words】temporal bone fracture;facial paralysis；hearing loss;hearing;reconstruction of ossicular chain
颞骨作为颅颅面结构最为复杂的解剖部位，其骨折所引发的病情不仅复杂严重，而且还对病人愈后的生活质量造成严重的影响，如面瘫、眩晕、听力下降等，也给受伤者造成极大心理创伤。现将我院以及重庆医科大学第一附属医院自2005年1月～2010年1月近5年间记录在案的颞骨骨折65例作一临床综合分析，报道如下。
临床资料
1 病例资料
本组65例，男性47例，女性18例;年龄19～75岁，平均47岁。致伤原因：65例中道路交通伤45例(69.2%)，坠落伤15例(23.1%)，钝器打击伤4例(6.2%)，***弹伤1例(1.5%) 。其中纵行骨折45例，横行骨折17例，混合型3例。
2 听力检查方案
所有患者在伤后1周、1个月、6 个月、1年4个月阶段分别行纯音听力检测、听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射(DPOAE)检测、40Hz听性相关电位(40HzAERP)。
3 面神经损伤程度评价
37例术前行面神经肌电***(ENoG)检查，面神经变性均≥90% ，神经兴奋性试验健侧与患侧差≥3.5mV;面瘫程度依据HouseBrackmann(H2B)分级法，术前面瘫H2B分级Ⅳ级21例，Ⅴ级16例;味觉试验舌前2/3味觉均减退或消失;泪腺分泌试验为17例阳性，20例阴性。面瘫1个月内手术23例，1～2个月内手术14例;临床表现为不同程度的额纹变浅甚至消失、闭目不全、鼻唇沟变浅及口角歪斜等改变。
4 ***方法
37例面瘫患者行面神经减压术，中耳***突进路17例，中颅凹径路13例，***突、中颅凹联合径路面神经全程减压术7例。术后使用激素及扩血管营养神经药物，同时加强抗炎***。对颞骨骨折引发的持久传导性耳聋在伤后6～7周行手术探查，发现9例为听骨链中断，给予听骨链重建。
4.1 颞骨骨折致面瘫手术术式
我科***突、中颅凹联合径路行面神经减压所选切口为：自耳屏前2cm垂直向上，达耳轮上4cm处，切口长6cm，深达颞骨鳞部及耳后作弧形切口。耳后切口仅切开皮肤，然后由上向下，从后向前剥离耳郭直到外耳道。经***突部分，完成***突根治术后鼓室切开术，暴露面神经鼓室段。在剥离区必须暴露颧弓、颞线和整个***突表面。耳前切口应注意避免损伤面神经颞支或结扎颞浅动脉。***突、中颅凹联合径路找出颅中窝三个标志:脑膜中动脉，岩大浅神经和弓状隆起。沿岩大浅神经用金刚钻磨出碟形，暴露膝状神经节，在弓状隆起后方磨出“蓝线”，确定内听道顶壁，向内磨出迷路段。然后循小孔扩大骨壁进入上鼓室，去除膝神经节外方少许骨质，即与面神经鼓室段相连。此时，面神经已经全程暴露。完成面神经减压术后，关闭骨窗和切口。术中显微镜下见面神经断裂2例，均实行端端吻合，其余均无断裂，但多有不同程度的肿胀;14例伤后2个月面神经表面粗糙，并在面神经鞘膜表面有肉芽组织，较难分离。用锋利小刀仔细刮除肉芽并切开神经鞘，即可见神经轴索有大量渗出液，肿胀并向外膨出，但神经轴索尚完整。
4.2 传导性耳聋的处理
行鼓室探查，手术中发现砧镫关节脱位6例，锤砧关节分离3例。***对锤砧关节分离者在其分离的缝隙中插入超薄小骨片以耳脑胶黏合固定，砧镫关节脱位的采取上移镫骨头，在尚存的缝隙之间插入小薄骨片耳脑胶固定，对合并鼓膜穿孔者行鼓膜修补术。手术后保持卧床3天，应用适量抗生素5～7天。
4.3 感音神经性耳聋处理
对感音性和混合性听力下降者待颅脑损伤病情稳定后早期积极应用血管扩张剂、神经营养剂，积极改善内耳微循环，促进供氧以及应用皮质类固醇减轻炎症和水肿。
结果
术后随访6个月面神经功能分级在H2BⅠ级14例，Ⅱ级17例， Ⅲ级3例，Ⅳ级3例。其中9例听骨链脱位患者中6例合并鼓膜穿孔，经听骨链重建术及鼓膜修补术后，语音听阈平均气导听力提高30dB以上的7例，气骨导差减少10dB以上，其中2例听力提高不明显。讨 论
面瘫是颞骨骨折后临床上处理比较棘手的一种后遗症，手术为恢复面肌功能提供了最好的机会。骨折所致面神经损伤常为骨刺扎伤及神经水肿，骨刺扎伤或神经水肿的病例不经减压将发展成轴索断伤以至面神经断伤，其结果导致面部畸形，因此手术时机的选择非常重要， 原则上越早越好［1-2］。泪分泌试验是确定面神经损伤部位的主要指征，泪分泌试验阳性，损伤部位多位于面神经鼓室段或***突段，可采取经***突、后鼓室径路。泪腺试验阴性，泪液消失或明显减少，损伤多位于膝状神经节附近，有岩浅大神经损伤，应采取颅中窝径路。本组有37例面瘫患者均行面神经减压术，效果良好。在外科手术***的同时辅以综合***，如应用神经营养剂、血管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、维生素等药物以及理疗、面部按摩等以促进神经功能早日恢复［3］。
颞骨骨折的类型不同，其面瘫的程度、面神经损伤部位、耳聋性质等对面瘫预后的好坏有很大差别。Saraiya和Aygun［4］认为纵行骨折最易伤及膝状神经节， 亦可波及到面神经水平段、迷路段、***突段。多数伴有传导性耳聋， 常继发于砧骨脱位。也可引起轻度感音神经性聋， 但远不象横行骨折那样重。Wysocki［5］认为颞骨横行骨折因大都合并听神经损伤及严重的颅脑损伤，大部分因***颅脑损伤而延误面神经减压的机会。因此横行骨折大部分预后不良，Yetiser等［6］认为横型骨折只要及时行减压术仍可能明显改善预后。面瘫的时间越长， 手术效果相对差， 术后面肌功能恢复亦差。
颞骨骨折引发的听力下降包括传导性、感音性和混合性听力下降。听力损害程度与骨折类型密切相关，在经典颞骨骨折分类法中，横行骨折的听力损害大于纵行骨折，且以神经性损害为主［7］。Wennmo和Spandow［8］认为伤后听骨链的不协调性是传导性耳聋的一个重要原因，这种不协调性与伤后的不恰当愈合或非解剖愈合有关。若传导性听力下降持续超过2个月，听骨链发生断裂的情况较多，应进行手术探查。本组对9例传导性听力下降者行鼓室探查术，经鼓膜修补术及听骨链重建术后，预后良好。因为听骨链中断的部位和情况不同，所以没有固定的重建听骨链中断的模式。只有在手术中机动灵活的运用各种技巧，方能处理好不同情况的听骨链中断。
总之，术前进行ENoG检查、CT检查对评估颞骨骨折导致的面神经和听骨链损伤非常重要，颞骨骨折引起的面瘫通过面神经减压基本上可恢复，大部分患者听力可以得到恢复。
参考文献
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听力损伤篇9
但你可能没有想到，音乐也可能像电钻一样伤害你的听力。科学家指出，长期接触高分贝的声音，不管是音乐还是噪音，都会造成听力损伤！
景雅的故事
景雅是标准的MP3一族。
说也奇怪，经常丢三落四的景雅哪怕忘了带钱包也从没忘记过MP3，这可能是因为无论去哪里，她都会把MP3安安稳稳地挂在脖子上，耳机塞在耳朵里，走路听、坐车听、做事听……音量调到站在旁边的那个陌生人也能隐约听出是什么歌，很酷！偶尔她会被朋友们笑话说耳机长在了耳朵上，景雅笑笑：说不定这就是未来人类的趋势呢！
这一天，她睡前照例告诉自己“可别睡着了，听一会就取下来”，可她依然在音乐声中迷迷糊糊地睡去。早晨醒来，MP3已经没电了，她拿掉耳机时却突然发觉听力闷闷的，像耳朵里塞了什么东西，“音质模糊”。更糟的是，上班时总有同事过来拍她的手臂问：“发什么呆呢，叫了你几声都不理我……”
景雅想到了耳背的外婆，难道自己年纪轻轻就遗传上这个毛病？她很郁闷地上网***歌曲，却在无意中看见这样一则消息：任贤齐耳朵长期受损，医生警告他，如不加防范，会有失聪之虞！
仔细看下去，原来小齐大学时兼职当DJ，在PARTY、PUB等嘈杂的地方工作，造成了听力受损。后来拍戏加上热衷越野摩托车，也让耳朵受到很大伤害。他以前完全没有察觉，医生告诫他后才开始尽量不去声音嘈杂的地方，不让自己置身于喧嚣的环境中……
景雅若有所悟：难道音乐也会像噪音一样对耳朵造成伤害？
专家说……
长时间听随身听正使越来越多年轻人的听力受到损伤。如今，医院常常接诊"耳机族"听力疾患者，发现50%以上是年轻白领和在校学生，其中最主要的影响物就是MP3。
戈登医生的故事
福拉希・戈登是一位耳科医生，专门为重金属摇滚音乐会的听众提供听力***。然而不幸的是，由于参加了太多的摇滚音乐会，戈登医生自己的听力也出现了问题，如果不用助听器，他根本听不到鸟儿鸣叫；而若用了助听器，他又无法将听诊器塞进自己的耳朵里……
专家说……
工作和生活中的噪音造成的听力损失已经成为一个非常普遍的健康问题，不要太大意了，因为听音乐甚至看电影都有可能造成听力下降。
听歌虽重要耳朵价更高
听力损害是日积月累的结果。我们大多数人每天都会接触达到危险水平的噪音，但一般时间都不长，不会造成听力损害。
但你可能没有想到的一个事实是，音乐和电影也可能像电钻一样伤害你的听力！美国医疗协会公布的一项调查结果显示，在接受调查的6至19岁青少年中，15%的人有听力受损症状，许多40多岁的人听力状况就和70多岁的人一样。为此，专家惊呼：美国人提前20年开始变聋！
专家指出，噪音对听力的损害与年龄关系不大。任何人在任何场所一旦长时间暴露在噪音中，都有可能导致永久性听力下降。但是，我们往往乐观地认为只有工作中经常使用电钻、剪草机的人才会受到噪音伤害，而实际上电影院里的音响效果、耳机里传来的音乐声也会对听力造成伤害。
美国的罗伯特・拉巴迪医生说："电影的声音实在太吵了，人们在离开电影院时常常感到耳朵里嗡嗡直响，这就是听力遭到暂时性损伤的标志。"
判断有害噪音环境的标准
与人交谈时，彼此都听不清对方在说什么。
噪音让你的耳朵感到疼痛。
离开噪音环境后感到耳鸣。
严防死守，保卫听力
听力下降，你会受到这样的伤害
听力受损的常见症状有听不清声音、谈话反应迟钝、经常误听误解、群体交流困难以及缺乏自信、胆怯和焦虑、自我封闭等。
爱音乐，更要爱耳朵
不分时间、场合，在公交车上都戴着耳机听音乐非常容易诱发“耳机病”。这是由于周围环境的噪音很大，而为了听清音乐，你通常需要将耳机音量进一步调大，有时候甚至连站在旁边的人都能听得见！这样强烈的声音不亚于喷气式飞机的呼啸声，对听力的损害便可想而知。
音乐为什么会损伤听力
噪音对听力的损害因人而异，暂时性听力损伤通常是由过量噪音造成中耳内细小毛细胞功能紊乱引起的。而多次噪音危害或者一次性严重噪音危害，则可能会造成细小毛细胞死亡，其结果就是永久性听力损失。
一般来说，重复性地暴露在噪音之中是造成永久性听力下降的最常见原因之一。这样的损害会在没有疼痛或者其他症状伴随的情况下缓慢地积累起来，到发觉时，听力下降往往已达到非常严重的程度。
除了噪音，使用MP3及随身听也是伤害听力的祸首之一。在正常情况下，声音需经过一段距离才能到达耳朵，这中间声音中的高频部分已被空气吸收，而用耳机收听音乐时，耳朵吸收了全部频率的声波，这对听力的伤害非常之大。
MP3还会造成耳朵对声音层次感觉的灵敏度降低，即使音量没有改变，听者也会觉得声音在逐渐变小。因此，听者很容易把音量调到使听力可能受到损伤的程度。
听力损害自我测试法
你可用如下方式来测试一下听力：在进入一个很吵的环境之前，把音量调到你能勉强听到的位置，如果当你从噪音环境中返回后无法听清这一音量的声音，那就说明你的听力已经遭到了暂时性的损害。
你是否做过听力检查
拉巴迪医生认为，很多人都缺乏保护自己听力的意识，他建议成年人应该定期接受常规听力检查，尤其是那些喜欢把电视机声音开得很大、每天长时间戴着耳机听音乐或者自觉听力下降、常听不清别人谈话的人。
助听器不能替代耳朵
永久性听力下降是难以治愈的！人们往往以为助听器可以弥补听力的不足，就像近视患者戴上眼镜一样。但是，没有什么可以替代健康的耳朵。因此，与后期***相比，日常的听力保护更重要！
尽量避免噪音环境。自然，很多家用电器的噪音也不容忽视。
当你预知自己即将进入噪音环境中时，要提前采取保护措施，如戴耳塞或耳罩。只要正确使用，一次性耳塞可以将进入你耳中的噪音降低20到40分贝，而把棉球或纸巾塞进耳朵里则不能为你提供什么有效帮助。
降低噪音总量。噪音对听力的损害是通过时间累积的，如果你工作时不得不长期面对大量噪音，那么工作结束后一定要避免噪音环境，并尽量减少戴耳机的时间。
音量越大，损害越大。在日常生活中要养成良好习惯，将收音机、电视机音量尽可能调低，以耳朵毫无不适感为佳。
能用音箱听音乐时，就不要用耳机。如果一定要用，也要尽量采用全封闭式大耳机，感觉耳朵不适时要立即停用。
切不可长时间戴耳机听音乐。最好每次不超过1小时，一天不超过2小时!
不要在噪音很大的公共场所听MP3。想听音乐或练习外语最好选择安静环境。
不要在睡觉时听MP3。受睡姿影响，人很难避免枕头对耳机施压从而对耳膜造成物理性损害，而且睡着时耳朵处于休眠状态，更易受到损害！
运动时最好别听MP3。研究证明，进行有氧运动时听MP3对听力的伤害会比平时增加1倍。
如果经销商向你推荐说这款耳机的低音有力度、很带劲，那就要小心了。这是因为过于厚重的低音很容易使耳朵酸痛，从而缓慢地导致听力水平降低。鉴别不合格耳机最简单的方法是：听10～15分钟左右，如果耳朵有涨痛感，头晕晕的，并伴有轻微恶心感，那就赶紧摘掉耳***。
听力损伤篇10
引起听力障碍的原因
我国每年新增聋儿近3万名，现有机构的康复能力尚不能满足需求；我国已进入老龄化社会，60岁以上的老年人达到1.4亿人，其中30％以上有听力障碍，需要提供服务和帮助；青少年听力健康保护和成年人职业性耳聋的预防和康复，也应当引起全社会的高度重视。
遗传因素遗传性耳聋占所有耳聋病人的50％，并且其中绝大部分为难以***的感觉神经性聋，如不能早期发现，往往会严重影响聋儿康复训练的效果。
药物庆大霉素是造成中毒性耳聋的主要药品，对耳的前庭和耳蜗有损害，儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。另外，链霉素、卡那霉素、利尿剂、奎宁和氯喹、***药、重金属制剂等都是耳毒性药物，应当慎用。
噪声持久的过强的噪声会对中枢神经系统产生不良的影响，尤其是对听觉器官产生损害，噪声对内耳黏膜和毛细胞有很大的损伤，可导致神经性耳聋。
感染与疾病流行性脑脊髓膜炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、感冒等疾病，可使神经节细胞变性萎缩或发炎溶解，也可能侵犯听神经干，导致耳聋。
外伤外伤使鼓膜穿孔可造成传导性耳聋，颅脑外伤、内耳受损、突然爆震或气压突然变化可引起神经性耳聋。
精神及情绪精神紧张、压力过大及情绪激动可使听力短期内下降造成突发性耳聋。
科学护耳 保护听力
几乎所有这些导致听力损伤的因素都是可以预防的，但由于没有得到足够的重视，有听力损伤的人越来越多。
保持良好的精神状态积极参加社会活动，保持乐观向上、不急不躁的情绪。
养成良好的饮食习惯调整饮食结构，多食含锌、铁、钙丰富的食物，切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品，切忌暴饮暴食，并要戒除烟酒。
慎用或禁用对听神经有损害的药物严格掌握药物使用的适应症。氨基糖苷类抗生素为并发耳蜗损害最多的一种耳毒药物，避免滥用此类抗生素将是降低药物性聋的一项重要措施 。
远离噪声。听收音机的时间不宜过长，音量不宜过大。
经常按摩耳朵。比如按摩耳廓、捏耳垂，也可以按摩颈后发际两侧凹陷处的“风池穴”。
不要随便掏耳朵。掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染，稍不注意，掏耳勺会伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力。
积极***高血压、高脂血症、脑动脉硬化及糖尿病。积极***这类疾病对防止微循环障碍、延缓老年人听力减退的速度非常重要。
防治耳聋要从孕期抓起