学文网咀嚼作文篇1
重庆【命题解码】2016年Ⅱ卷作文延续了去年的任务驱动模式，材料作文。去年作“风采人物”评选，要求学生“思考、权衡与选择”。今年要求“比较”中学生提升语文素养的三条途径，“阐述你的看法和理由”。同样不限文体，继续放开“诗歌”禁忌。但是稳中有变：(1)高屋建瓴，立意高远。“语文学习关系到一个人的终身发展，社会整体的语文素养关系到国家的软实力和文化自信。”无论从个人角度还是社会角度看，语文素养都具有极其重要的作用。个人的文化修养、文化气质和文明素质和语文素养紧密相关;国家层面，公民的语文素养直接影响到优秀文化的发展与传承。同时，正如语文界的共识所说，“培养文化人是语文学科的使命”。(2)紧扣生活，***学生。“对于我们中学生来说”“请根据材料，从自己语文学习的体会出发，”明确指令，让学生结合生活学习的实际，让学生有话可说，体现了高考作文公平性与开放性。(3)比较鉴别，注重思维。“比较”这三种途径，谈自己的看法和理由，在比较中，辨析三个途径各自特点与不足，结合自身学习生活经历的特殊性，阐述自己独特的理解，既在普遍意义上考查了学生的比较思辨能力，又尊重了学生个性，利于学生创作出有个性有理趣的好文章。在比较中，尽显事物特征以及中学生看待事物的辩证思维能力：课堂有效教学：课堂是“中学生”语文素养提升的重要阵地。关于语文素养的提升，学生写作时既可以着眼语文学科体系的知识获取、兴趣的培养和方法的习得，又可以着眼教师人格濡染，还可以着眼学习过程中的合作、交流、表达能力的形成等等。但也要注意到：在时间与空间上，课堂教学有它自身的局限。课外大量阅读：课外阅读是语文素养这条河流的“源头活水”，它在积累知识、激活见识、激发创造灵感的过程中，起着“为生命输氧”的重要作用。学生可以写：国内外优秀文化对学生产生潜移默化的影响，文化经典对学生的语文素养的深层次全方位渗透。学生还可以写自由体悟到的课外阅读的自由性、选择性、有效性及可延续性……但也要注意到：课外阅读又具有松散和不可操控等不足。社会实践活动：“读万卷书”还要“行万里路”。社会实践活动，是中学生提升语文素养的生活源泉。实践，检验真正的语文素养。实践，也真正促成语文素养的形成。学生在写作时，可以写实践活动(如社会宣传社会服务)对语言能力的锻炼，生活实践(参观、访问、旅游等)中对人的认识，对生活的思考，对生命的更深刻的体悟, 甚至是对自身思想人格形成的砥砺……但是，社会实践活动有复杂、多变的特点，如何让它在语文素养提升过程中产生积极作用，也是不好把握。【审题误区】审题偏颇，不严谨，表现在(一)断章取义：只谈语文素养，大谈特谈语文素养对国家软实力的影响，完全不涉及“途径”。一般为四类作文。(二)忽视“要求”所讲“比较”二字，对三条途径缺少比较，直接选择其中一条途径写作。四类作文。(三)“从自己语文学习的体会出发”，是要求学生结合自身语文学习体验，文中有“我”。但是有的学生作文有名人，有典例，就是没有自己。如果作文中堆砌的尽是英雄好汉名士红颜，就是没有自己的生命体验，这样的文章无疑是没有多大的意义的，多判为四类五类卷。混淆概念，把“语文素养”等同于“素养”，写作时与“语文”无关，只谈素养，比如大谈特谈中国人素养比不上日本等发达国家的国民素养等，偏题，为五类作文。文体不清，虽然是要求作者自己“明确文体”，但是在“阐述你的看法和理由”这一要求下，诗歌、小说的文体的创作难度非常大，所以在备考之时对记叙类文体和议论类文体都应该熟练掌握，避免死守一种文体而在高考场上临时试验的情况。咀嚼生活的墨雅书香庄子言：“鹪鹩巢林，不过一枝;鼹鼠饮河，不过满腹。”语文素养的提升又何尝不是如此?知识，其实不是越多越好。生活实践，尤为重要。没有行千里的涉水跋山，何来处事之满腹经纶?没有细味生活的墨雅书香，又怎会有力透纸背的深思熟虑?诚然，课堂的有效教学与课外的大量阅读，对于一个人的语文素养的提升不可忽视，前者有助于我们掌握基础知识，为日后的学习生活打下基础，而后者则是使我们畅游文学世界，体味另一番别致风情，对个人的思想提高尤为重要。然而，较于上述两种方式，生活的作用更是不可估量。有人说，人生有三大恨事，一恨海棠无花，二恨鲋鱼多刺，第三恨不记得了，我想大概是因为我下意识想到了第三恨当是语文没有了生活的墨雅书香吧!味生活的墨雅书香，可以静赏风花雪夜，是以明境清心。朱熹道：“问渠哪得清如许，为有源头活水来。”我想，这源头活水便是生活这本大书吧!语文素养在我们味秋叶瑟瑟飞舞赏春蜂嗡嗡鸣叫之时不自觉得以感染并被提升。味生活墨雅书香，可以味人情冷暖，品世间爱与苍凉。是谁在沙洲之中“拣尽寒枝不肯栖”?是谁在赤壁之岸高歌大江东去?苏轼味出了人情冷暖，于黄州种地酿酒，纵酒东坡醒复醉，若是没有这世态的阴晴冷暖的浸染，东坡怎能以其一词一句震撼一个个心灵?味生活墨雅书香，成一曲千古绝唱，氲一缕万古情长!他过着“朝叩富儿门，暮随肥马立”的生活却仍然道出“堂前扑枣任西邻， 无食无儿一妇人”。他对生活的体味，对民生的恤悯终成其“诗圣”美称。若是没有对“入门依旧四壁空，老妻睹我颜色同”的深刻咀嚼，何来“吾庐独破”的万古豪情?何来千古间那一瞬温暖的星光照亮历史的暗夜?课堂教学和课外阅读，尽管益处颇多，却不免如鹪鹩巢林所占一枝鼹鼠饮河所为一腹的短浅，而生活的体味、实践才能真正提升一个人真正的语文素养，使人明人生之境，味人情冷暖，品世间爱与苍凉，终成一幅冲天大气象。林清玄有言，以欢乐心过生活，以平常心味情愫，以弱软心除挂碍。希望在生活的畅游中，我们能够获得如雄鹰斗苍穹的辽远，而不是鹪鹩占一枝的短浅，因为生活的墨雅书香，就在那里。[点评]旧材料也可以写出好文章!这篇文章就是典型。前些年东坡、杜甫的名字因为经常出现在高考作文中，和另外几个人名被戏称为高考作文的几大“超男”。然而，这些千古风流人物的人格光芒是不会因为高考场上几个学生的“假文化作文”而失色的，他们依然在那里，只要写作者能够深入领会、深刻表达，(本文用了假设分析)就如这篇作文一样，文章因此而生色。另外，该作文用庄子“鹪鹩”寓言结构首尾，运用自然，有文化韵味。
咀嚼作文篇2
即便是一则简短的文字，我们都会发掘隐匿在其中的道理。即使小说的蕴意扑朔迷离，我们也可以读得透彻。陶情于小说一波三折的精彩情节，不敢间断再读，似武侠小说的顺理成章。不敢轻抛弃每则小说给予我们的智慧。小说汇集了世人发现的眼睛，赋予了世界百态，对于误入歧途的人犹如甘露或是及时雨。
在清闲午后，在落日黄昏，一杯清茶，翻开手中书，坠入朦胧的雾里。惊羡《简？；爱》中的女主角简在坎坷不平的人生道路，依靠自己的正直品德和聪明才智达到自己的目的。喜欢她对自由幸福生活的渴望，憧憬和追求时怀着的执着的心态。佩服《巴黎圣母院》中主人公卡西莫多默视自己畸形外貌的勇气，敢于正义。把沉淀在心里的爱情伴着艾美拉尸体化作了永恒。跟随“话说天下大势，分久必合，合久必分”的历史循环观，感受魏、蜀、吴三国的盛衰演变，感慨刘备三顾茅庐的复汉信念；饱览关云长义薄云天；再睹诸葛亮的神机妙算。
小说是智慧的根，是快乐的源，是心灵的窗。闲适时，在小说中，我们寻找到一泓林阴下的心泉，在弥漫开来的清新气息中，让自己慢慢解冻，慢慢融化……每读完一部小说，浮躁的心绪便得到一次抚慰，心灵境界就多上一级台阶，心中的阴霾也会荡涤许多。好看的情节似清风拂面，扫去心灵的尘埃，让人找到了自我。在小说的引领下，我们可以享受本属于自己的那份纯净与清闲，找寻心灵之初的清净、透明。
咀嚼作文篇3
【论文摘要】目的：比较卡环可摘局部义齿和附着体义齿的咀嚼效率。方法：选择20例下颌牙列末端游离缺损患者，每例分别在卡环可摘局部义齿和附着体义齿修复后1个月，采用吸光度法测试其咀嚼效率，佩带两种义齿后的咀嚼效率进行自身前后比较，作配对t检验。结果：卡环活动义齿的平均吸光度值为0.813，附着体义齿的平均吸光度值为0.894，两种义齿的咀嚼效率比较，差异有显著性(P
牙列末端游离缺损的修复一直是口腔修复界未能很好解决的一个难题[1]。精密附着体技术的出现，为牙列游离缺损患者又提供了一个新的且更为理想的修复方式[2]。本实验对下颌游离缺损患者分别给予冠外附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复，通过测定和比较这两种修复方式的咀嚼效率，评价附着体义齿的修复效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：2003年10月~2006年6月在沈阳市口腔医院就诊的牙列缺损患者20例，其中男12例，女8例，年龄35～70岁， KennedyⅠ类缺损13 例，KennedyⅡ类缺损7例。
1.2 适应证选择：下颌牙列KennedyⅠ、Ⅱ类缺损，所缺牙齿为磨牙，缺牙区相邻的双尖牙松动度小于Ⅰ度，牙龈基本无炎症，无活动性牙周炎症，口腔卫生良好，牙槽骨如有吸收，则不超过根长的1/3，有牙髓炎或根尖周炎症状者须经过完善的根管***，患者无全身系统性疾病。
1.3 修复方法：每例患者先进行整铸支架可摘局部义齿修复， 1个月后进行冠外附着体义齿修复。可摘局部义齿：镍铬合金整铸支架、拜耳牙、拜耳基托树脂;常规双侧设计，两侧采用舌杆相连，末端基牙采用RPA卡环组。牙体预备:取硅橡胶印模、灌模、制作金属支架、试支架、咬关系、支架排牙充胶、试戴。义齿加工点：洋紫荆牙科加工中心。精密附着体义齿：镍铬合金烤瓷牙，镍铬合金整铸支架， 拜耳牙、拜耳基托树脂、PRECI2LINEATT(比利时) 、MK1 ATT (德国)。KennedyⅠ类缺损双侧设计，联合双基牙的远中放置PREC I2L INE精密附着体，两侧采用舌杆相连；KennedyⅡ类缺损单侧设计，联合双基牙的远中放置MK1精密附着体。牙体预备:取硅橡胶印模、灌模、制作固定部分的烤瓷牙、试戴、取二次印模、制作义齿的活动部分、试戴粘固。义齿加工点：定远牙科加工中心。
1.4 测试方法：每例患者分别在卡环可摘局部义齿和冠外附着体义齿修复后1个月测试其咀嚼效率。本实验采用吸光度法测量患者戴用不同类型义齿时的咀嚼效率。给受试者每次同一品牌炒花生5 g，咀嚼30秒后吐在容器内并漱净口内咀嚼物残渣，用水将吐出的咀嚼物稀释至1000 ml，经充分搅拌1分钟，静置2分钟以后，采样放入722型光栅分光光度计，在光谱波长590 nm处测定其吸光度值。
1.5 统计学方法：佩带卡环活动义齿的咀嚼效率与附着体义齿的咀嚼效率进行比较，作配对t检验。
2 结果
20例牙列末端游离缺损患者初戴卡环活动义齿1个月后所测得的吸光度平均值为0.813±0.063，初戴附着体义齿1个月后所测得的吸光度平均值为0.894±0.079。同一患者戴用不同义齿时的咀嚼效率进行自身前后对照，结果显示冠外附着体义齿的咀嚼效率高于卡环可摘局部义齿(t=7.177，P
3 讨论
3.1 咀嚼效率及测定方法：咀嚼效率的高低是客观评价义齿修复效果的重要指标之一。咀嚼效率是指机体在一定时间内，对定量食物咀细的程度，是咀嚼作用的实际效果及衡量咀嚼能力大小的一个重要生理指标，广泛地应用于评价牙列缺损或缺失后义齿的修复效果。目前常用测定咀嚼效率的方法有3种：（1）称重法：通过计算单位时间内咀碎的食物量占总食物的比例，来评定单位时间内嚼碎一定量食物所做工作的百分率。此法不需要特殊仪器设备，但过程繁琐，精确度较差。（2）吸光度法：采用光栅分光光度计，以其可见光对咀嚼后的食物悬浊液进行测定。此法简便易行，全过程仅10分钟，结果准确，重复性好。（3）比色法：利用试物对生物染料溶液的吸附作用，将咀嚼后的试物放入有色染料溶液中，试物嚼得越细，其表面积就越大，吸附的染料越多，则溶液浓度越低。其测定步骤繁琐复杂，使用得较少。以上方法各有其优缺点[3]，综合考虑测试结果的精确度和患者的依从性。花生米咀嚼后在水中为悬浊液，属于胶体性质，其分散质呈固态，分散微粒直径107～103 m，是大量分子的集合体，混浑而不均匀，不透明，久置分层。光源射出一定波长的单色光，通过该悬浊液再照射到光管上，可直接读出吸光度数，范围0～2。咀嚼效能高者嚼得细碎，悬浊液的浊度高，测出的吸光度读数大，反之则小。
3.2 咀嚼效率的影响因素：咀嚼效率的高低反映咀嚼功能的强弱，是咀嚼过程中各种因素作用的综合体现。患者的口腔状况以及整个口颌系统的健康状况、全身健康状况均会影响咀嚼效能。牙列缺损患者会丧失一定的咀嚼功能，牙列末端游离缺损患者咀嚼功能可能只有正常的1/4～1/3。采用义齿修复后，患者的咀嚼功能可得到部分恢复和提高。本实验显示精密附着体义齿的咀嚼效率高于传统的可摘局部义齿，这主要是因为二者采用不同的固位体，义齿的支持、固位和稳定作用有所不同。义齿咀嚼效率的高低取决于义齿支持组织所提供支持力的大小。Saito等[4]在研究游离段可摘局部义齿受力时认为附着体义齿主要是由基牙提供强大的支持力，缺牙区牙槽嵴的支持作用较弱;而卡环活动义齿基牙提供的支持力较小，更多的是有赖于远中牙槽嵴提供支持作用。而牙体的支持作用明显高于牙嵴黏膜的支持作用，因此在KenneyⅠ、Ⅱ类牙列缺损修复中，附着体义齿的咀嚼效率明显高于卡环活动义齿。对于牙列末端游离缺损的患者，义齿的固位和稳定性能的好坏直接影响义齿在行使功能时其咀嚼效能的高低。常规的可摘局部义齿采用的是卡环固位体，利用卡环与天然牙之间的摩擦力和卡环臂进入倒凹区来达到效果，卡环固位体随义齿反复摘戴的次数增加，金属卡环会产生疲劳，卡环臂与基牙牙体间形成间隙使固位力下降。
与卡环可摘局部义齿相比，精密附着体义齿采用的是附着体固位体，通过附着体的阴阳结构的机械嵌合锁结结合形成固位力，其固位力比卡环固位体强，并且能长期保持较好的固位效果。附着体作义齿固位体时，其稳定性能较好，特别在牙列双侧末端游离缺损修复设计中，缺损两侧采用双基牙远中加附着体，义齿修复后其稳定性明显优于卡环固位的修复体。国内也有学者对卡环可摘局部义齿和精密附着体义齿的咀嚼效率进行比较研究[5]。采用不同的个体戴用不同的义齿进行比较，小样本量的研究结果会因个体差异而产生较大的偏移。国内外许多研究均认为人体的咀嚼效能存在着明显的个体差异，年龄、性别以及受试者的全身健康情况、口腔状况均会影响咀嚼效能。所以本实验自身前后对照比较，避免了个体差异对咀嚼效率的影响，结果直接反映了不同修复方式对咀嚼效率的影响。
参考文献：
[1] Scott BJ，Maillou P.The distal extension base denture [J].Dent Up-date，2003，30(3):139.
[2] Tsai SP，Shen YF. Simplifiedmethod for fabrication of a clasp less removeable partial denture using extracoronal resilient attachment [J]. J Prosthet Dent，1999，82(1):114.
[3] 韩建勋，马楚凡，王美青，等.三种咀嚼效率测定方法及其影响因素的比较研究[J].口腔医学纵横杂志，1997，13(2):94.
咀嚼作文篇4
【关键词】 木糖醇
【摘要】 目的 观察固定矫治患者咀嚼木糖醇口香糖后唾液流速和pH值的变化规律。方法 选择固定矫治中患者40例，男、女各20例，年龄15～18岁，分别检测咀嚼木糖醇口香糖前、后以及停止咀嚼10min内不同时间段唾液流速和pH值。结果 咀嚼口香糖后唾液流速、pH值增加，除嚼口香糖后0～1min唾液的pH值与嚼口香糖前相比差异无显著性（P>0.05）外；嚼口香糖后各时间点的唾液流量、pH值与嚼口香糖前相比差异均具有显著性（P<0.05）。结论 固定矫治患者咀嚼木糖醇口香糖有助于防治牙釉质脱矿。
【关键词】 口香糖；唾液分泌；氢离子浓度
The effects of chewing xylitol gum on salivary flow rate and pH in fixed appliance
【Abstract】 Objective To observe the change of salivary flow rate and pH after chewing xylitol gum in fixed appliance.Methods Salivary flow rate and pH were measured before and after chewing gum in 40 patients with fixed appliance.Results Salivary flow rate and pH were increased significantly after chewing xylitol gum except the increasing of pH at 0～1min after chewing xylitol gum.Conclusion Chewing xylitol gum would help prevent and treat enamel demineralization for fixed appliance.
【Key words】 orthodontic treatment;chewing gum;salivation;hydrogenIon Concentration
错牙合畸形患者由于固定矫治器的戴用妨碍了牙齿的清洁，利于菌斑和食物的滞留，从而增加了牙釉质脱矿，甚至龋坏的风险，尤其是青少年，他们不能认真地维护口腔卫生，更加重了脱矿的风险。口香糖是大多数人，尤其是青少年所喜爱的食品，有研究表明，木糖醇口香糖可以有效预防牙齿脱矿及龋坏。本文通过研究固定矫治患者咀嚼口香糖对唾液流速及唾液pH值的影响，为固定矫治患者通过咀嚼木糖醇口香糖预防牙釉质脱矿，降低龋坏风险提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择固定矫治中患者40例，男、女各20例，年龄15～18岁，均戴用矫治器6个月以上。要求恒牙列、牙齿形态发育及萌出正常，无大面积龋坏与缺损，无牙龈、牙周、黏膜疾病，摄X线片示牙根发育良好，无根尖炎症及牙槽骨的吸收。健康状况良好,无遗传性疾病及全身系统性疾病;3个月内未服用抗生素及影响唾液分泌的药物;无特殊的饮食习惯;无涎腺及导管疾病,且平时无口干症状。所有受试者在矫治过程中均接受正规的口腔卫生宣教；均自愿参加本研究,并签署了知情同意书。
1.2 实验方法 实验采用受试者自身对照的临床试验方法
1.2.1 唾液的收集 唾液收集在空气流通、环境安静、无特殊气味的实验室中进行。实验时间在上午9∶00～11∶00,收集容器为称好重量的小量杯，受试者先收集1min无刺激时的唾液，将1min内分泌的唾液全部吐入量杯中。然后咀嚼木糖醇口香糖，要求咀嚼口香糖的频率>30次/min,咀嚼20min时将口香糖吐出，分别在开始咀嚼后的0～1、5～6、10～11、15～16、20～21、25～26、30～31min期间，收集1min的混合唾液。
1.2.2 唾液流速及pH值的测量 收集好的唾液立即利用天平进行称重，以每分钟分泌唾液的重量作为唾液的流速；同时利用精密pH试纸测量唾液的pH值。
1.2.3 数据统计 将咀嚼口香糖前后不同时间唾液流速及pH值的差异采用***样本的t检验方法，使用SPSS 11.5软件进行统计分析。
2 结果
2.1 咀嚼口香糖前后唾液流速变化 见***1、表1。固定矫治患者咀嚼口香糖之前静止状态混合唾液流速（0.64±0.31）g/min，在咀嚼口香糖后第一分钟唾液流速达到峰值（4.78±1.85）g/min,是咀嚼口香糖前唾液流速的7.5倍。随着咀嚼时间的延长,唾液流量逐渐降低,但仍高于静止状态，咀嚼20min时唾液流速（1.49±0.38）g/min，为静态唾液流速的2.3倍；停止咀嚼口香糖后唾液流速仍然高于静态唾液流速，停止咀嚼口香糖10min后唾液流速为（1.09±0.40）g/min，是静态唾液流速的1.7倍，采用***样本的t检验分析显示,咀嚼口香糖后各时间点与咀嚼前静态唾液流速之间比较差异有显著性（P<0.05）。
2.2 咀嚼口香糖前后唾液pH值变化 见***2、表1。固定矫治患者咀嚼口香糖之前静止状态混合唾液pH值为6.69±0.31，咀嚼口香糖后唾液pH值呈上升趋势,咀嚼口香糖后0～1min唾液pH值即开始上升，平均为7.01±0.36，但是与咀嚼口香糖之前相比差异无显著性（P>0.05）；在咀嚼口香糖5～10min左右唾液pH值达到峰值，分别为7.46±0.30、7.52±0.33；随着咀嚼时间延长,唾液pH值缓慢下降,但是直到停止咀嚼时,唾液pH值仍高于静止状态的7.13±0.41；停止咀嚼口香糖后唾液pH值仍然高于静态唾液pH值，停止咀嚼口香糖10min后唾液pH值为7.09±0.39，经过***样本的t检验分析显示,除咀嚼口香糖后1min与咀嚼口香糖前相比,唾液pH值的差异无显著性（P>0.05）外,其他时间点唾液pH值与咀嚼口香糖前相比差异均有显著性（P<0.05）。表1 咀嚼木糖醇口香糖对唾液流速、pH值的影响 （略） 注：*所标嚼口香糖后0～1min唾液的pH值与嚼口香糖前相比差异无显著性，P>0.05；除此之外，嚼口香糖后各时间点的唾液流速及pH值与嚼口香糖前相比差异均具有显著性，P<0.05***1 唾液流速变化趋势*** ***2 唾液pH值变化趋势***
3 讨论
由于固定矫治器妨碍了牙齿的清洁，利于食物的滞留和菌斑的形成，菌斑的酸性物质可以导致持续的脱矿，研究表明正畸患者菌斑的pH值明显下降，菌斑中的碳水化合物含量明显增高，Ca、P含量下降，因而致龋性增加。同时固定矫治器的存在改变了口内细菌生长环境，使致龋菌的数量和比例增加，唾液中的变形链球菌和***酸杆菌的数目也随之增加［1，2］。许多研究表明牙釉质脱矿是固定矫治过程中出现的一个重要的不良作用［3，4］。
本研究表明，咀嚼木糖醇口香糖后，唾液流速显著增加,唾液pH值明显升高。唾液可以分为非刺激性和刺激性唾液，当唾液无外源性或药物的刺激时,称为非刺激性唾液；当唾液受到外源性的刺激,如机械的、味觉的或药物刺激时称为刺激性唾液。嚼口香糖时,来自味觉感受器的传入冲动,通过面神经、舌咽神经传入至延桥结合部的上下唾液核,再传至腺体;咀嚼刺激则通过牙周韧带、口腔软组织、咀嚼肌、颞颌关节囊中的机械感受器传至中脑的涎液中心,再由交感神经纤维传至腺体,一起促进腺体分泌，导致唾液量的增加［5］。刺激性唾液流速在1min内达到峰值,其峰值为非刺激性唾液流速的7.5倍,此后由于口香糖尺寸、硬度、甜味的减少，口腔的适应，减小了对唾液的刺激，5min后唾液流速逐渐下降至平台期,平台期刺激性唾液流速约为非刺激性唾液流速的3倍;咀嚼口香糖后唾液pH值呈上升趋势,咀嚼口香糖后1min唾液pH值即开始上升，5～10min左右唾液pH值达到峰值；随着咀嚼时间延长,唾液pH值缓慢下降。但是直到停止咀嚼10min后刺激性唾液流速及pH值始终显著高于非刺激性唾液。
由于刺激唾液流动、唾液流速增加，对清理口腔中的糖、酸性物质、发酵食物残渣起很大作用，从而使它们被及时清除而避免了被细菌利用；唾液流速的提高,还有利于加速清除菌斑代谢产生的酸,降低牙釉质脱矿的危险性。咀嚼口香糖后产生的大量的刺激性唾液，几乎不经过唾液腺导管的Na+、Cl-再吸收，碳酸氢根浓度提高,从而提高了唾液缓冲能力。唾液中的碳酸氢根能扩散入牙菌斑中中和酸,能更有效地中和、缓冲酸性食物及碳水化合物发酵引起的牙菌斑pH值下降。pH值升高时,唾液磷、钙含量亦增加,提高了唾液矿物质的饱和度,有利于牙齿硬组织再矿化。这种能力当唾液在刺激状态下,如咀嚼口香糖时,碳酸氢根浓度增加,作用加强，大量的研究表明进食含糖的饮食后,菌斑中的pH值能因咀嚼口香糖而快速下降,这种作用与咀嚼过程中高碳酸氢根浓度以及唾液的流动加快有关。刺激性唾液因缓冲能力的提高可以降低牙齿脱矿的危险性,促进釉质早期脱矿病损（釉质白斑）的再矿化［6，7］。
本研究所用甜味剂为木糖醇，由于木糖醇化学结构稳定，口腔任何微生物都无法利用木糖醇代谢并产酸，口香糖中的木糖醇还可以减少菌斑及唾液中的变形链球菌的总量［8，9］。餐后菌斑将代谢碳水化合物产酸导致牙齿脱矿，如果此时咀嚼口香糖，立即引起唾液分泌，将助于正畸患者预防和***牙釉质脱矿。
【参考文献】
1 Rosenbloom RG,Tinanoff N.Salivary streptococcus mutans levels in patients before,during and after orthodontic treatment.Am J Orthod Dentofac Orthop,1991，100:35-37.
2 Forsberg CM,Brattstrom V,Malmberg E,et al.Ligature wires and elastomeric rings: Two methods of ligation,and their association with microbial colonization of streptococcus mutans and lactobacilli.Eur J Orthod,1991，13:416-420.
3 Gorelick L,Geiger A,Gwinnett AJ.Incidence of whitespot formation after bonding and banding.Am J Orthod,1982，81: 93-98.
4 胡炜，王勤，傅民魁，等.口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床调查.口腔正畸学，2001，8（2）：51-54.
5 Edgar,WM.A Role for Sugar-Free Guminoral health.J Clin Dent,1999，10:89-93.
6 Gopinath VK,Tandon S,Shirwaikar A.The effect of chewing gums on acidogenicity of plaque after a sucrose challenge.J Clin Pediatr Dent,1997,22（1）:77-81.
7 Manning RH,Edgar WM.Salivary stimulation by chewing gum and its role in the remineralisation of caries-like lesion in human enamel in situ.J Clin Dent,1992,3（3）:71-74.
咀嚼作文篇5
【摘要】目的：调查和了解正畸***对于青少年的口腔卫生习惯所产生的影响。方法：对在本医院接受口腔正畸***的100位青少年患者进行调查问卷形式的调查。结果：与采取正畸***前相比,60.2%的青少年患者刷牙次数增加,39.8%的患者刷牙时间延长,65.6%的患者咀嚼硬物频率降低，但是单侧咀嚼的改善并不明显。结论:总体上，正畸***在改善青少年口腔卫生习惯方面的作用是很显著的,同时也很好的纠正了广大青少年咀嚼硬物的不良习惯。
【关键词】正畸***；青少年；口腔卫生；习惯
在日常生活中，影响口腔健康的因素很多，主要包括社会环境、个人生活习惯和生活方式等。同时，口腔健康是身体健康的重要组成部分。对于青少年来说，口腔卫生习惯的好坏将会直接影响到青少年的牙周健康和牙体健康，也会影响到青少年的身体发育。青少年的口腔卫生习惯不良所造成的负面影响是很多的，容易导致各种错畸形、牙周疾病和龋齿等口腔疾病。在进行正畸***的过程中，牙齿表面很容易滋生菌斑,并且托槽周围还容易出现龋坏，引起口腔黏膜病变等。针对这些情况，保持正畸患者良好的口腔卫生习惯是极其重要的，青少年良好的口腔卫生习惯应该受到关注。
1 对象与方法
1.1 调查对象:对在本医院正畸科接受正畸***的100名青少年患者发放调查表。纳入调查对象的患者应该符合以下标准:(1)年龄12-18岁;(2)接受固定***3个月以上;(3)所有患者均未接受破除口腔不良习惯的***措施。去除无效调查表5份,有效调查表95份(95%),其中男47例(49.5%),女48份（50.5%)。
1.2 调查方法：采用医院内部自制的调查问卷,由专门的正畸医生进行问卷调查。共发放问卷调查表100份,均由患者在现场填写完毕后立即收回。调查表的设置主要包括五个方面的内容:(1)患者的基本资料:主要包括患者姓名、性别、年龄、***时间等;(2)***前口腔卫生习惯:主要包括每日刷牙次数以及每次刷牙时间;(3)接受***期间的口腔卫生习惯:每日刷牙次数以及每次刷牙时间;(4)***之前存在的口腔不良习惯:主要包括咀嚼硬物习惯、单侧咀嚼习惯和用口呼吸习惯;(5)***期间口腔不良习惯:主要包括咀嚼硬物习惯、单侧咀嚼习惯和口呼吸习惯。
2 结果
2.1 患者口腔卫生习惯的变化
2.1.1 患者每日刷牙次数及其变化:在对***前与***期间患者刷牙次数进行比较分析后，患者每天刷牙次数有明显增加。
2.1.2 患者每次刷牙时间及其变化:对患者进行***前和***过程中刷牙时间比较，***后患者的刷牙时间有所增加。
2.2 患者所存在不良口腔卫生习惯的变化
2.2.1 咀嚼硬物习惯及变化:对患者***前与***期间的咀嚼硬物频率进行比较，发现患者的咀嚼硬物频率明显降低。
2.2.2 单侧咀嚼习惯及变化:对患者***前与***期间单侧咀嚼人数比较,得出单侧咀嚼习惯的改善并不是很明显。
2.2.3 口呼吸习惯及变化:对***前与***后呼吸频率进行比较，口呼吸的改善效果不是特别明显。
3 讨论
3.1 患者口腔卫生习惯的改变:在正畸***期间。，大部分患者的刷牙次数都有所增加，口腔卫生习惯得到改变的效果是比较明显的，卫生习惯得到较好的改善。这主要是因为以下几个反方面：第一，在***期间,医生督促患者进食后刷牙,且每次刷牙时间必须持续3.5 min以上。第二，在***期间,由于矫正器的存在，食物残渣更容易残留，导致患者感到口腔不适，所以增加了患者们刷牙的次数，也延长了刷牙的时间。这些因素帮助患者形成了更好的口腔卫生习惯。另外，青少年在***过程中很容易遵守医嘱,所以患者口腔状况发生了改变,口腔卫生习惯得到了显著的改善。
3.2 患者不良口腔习惯的改变结果
3.2.1 咀嚼硬物习惯:接受正畸***后,65.6%的患者咀嚼硬物的次数有所降低,这就说明正畸***在改善患者的咀嚼硬物的不良习惯上所发挥的作用是明显的。如果长期咀嚼硬物很容易引起牙齿纵裂等牙齿病变,并且还会加重牙周负担。***期间,正畸力从一定程度上加大了牙周负担,导致患者牙齿较容易出现疼痛或者轻度松动,患者常常会自觉地减少咀嚼硬物以降低牙周负担，减轻疼痛感。所以，在***过程中,咀嚼硬物不良习惯得到了改善。
3.2.2 单侧咀嚼习惯:正畸***过程中,患者单侧咀嚼不良习惯也得到一定程度的改善，但是效果不是特别明显。分析原因，可能是由于在***期间,由于矫正***的原因破坏了原有的咬合关系，所以在新的咬合关系建立之前名患者会选择依靠单侧咀嚼食物。另外, 单侧咀嚼也可能是由于一些后牙错畸形没有解除。正畸医生应高度重视患者的单侧咀嚼习惯，及时解决不良的咬合关系,致力于尽早建立良好的双侧咬合关系，这将会大大有利于患者双侧咀嚼习惯的养成。
3.2.3 口呼吸习惯:正畸***过程中,患者口呼吸不良习惯的改善没有受到特别好的效果。这可能是因为导致患者口呼吸习惯的病因没有去除。
参考文献
［1］ 常靖雯,吕欣等. 正畸对儿童及青少年口腔健康相关生活质量影响的研究进展［J］.广东牙病防治，2010，(11).
［2］ 张学鹏，孙跃东. 心理干预下青少年正畸患者的心理康复［J］.口腔医学研究,2008，(01).
［3］ 招顺万,李业荣.心理疗法对不同年龄患者正畸***合作性的影响［J］.河北医学,2009，(07).
咀嚼作文篇6
【关键词】 牙移动； 咀嚼; 咬合力；疾病模型，动物
正畸牙移动的实质是通过矫正器机械力作用于牙齿，经由牙周组织的生物学反应，最终产生牙齿生理性移位。这种正畸***性牙移动过程始终处于咀嚼功能活动环境之中，并同时将生理性咀嚼力和矫治力以不同方式共同作用于牙周系统，使牙齿得以在正常生理过程不中断的条件下实现正畸性移动。可见，咀嚼功能的改变必然对牙齿的正畸性移动产生不同程度的影响。偏侧咀嚼是临床上较为常见的一种咀嚼功能异常。本实验通过建立动物模型，观察偏侧咀嚼与正畸牙移动二者之间的关系。
1 材料和方法
1.1 实验对象 雄性SD大鼠20只，6～8周龄，（250±12）g[福建医科大学实验动物中心提供，许可证号SCXK（闽）20040002号]。按随机等量分配为实验组（A组）与对照组（B组），每组各10只。
1.2 方法
1.2.1 偏侧咀嚼动物模型建立 参照文献[1]将A组大鼠在腹腔注射麻醉下拔除其右下颌（D区）全部磨牙，用持针器夹碎牙冠，去除残根，使右上颌（A区）磨牙因丧失对颌牙，所受牙咬合力减小，左侧牙列不进行拔牙处理，使其左上颌（B区）磨牙咀嚼代偿性增强。B组未拔牙处理，可正常咀嚼。
1.2.2 加力实验动物模型建立 将一根长5 mm镍钛拉簧（杭州新亚公司）用0.20 mm正畸结扎钢丝固定于左上颌第一磨牙与同侧切牙间，初始力值为50 g[1]，弹簧测力计（4 oz，美国TP公司）测力，力的方向平行于鼠上颌平面，同时与上颌切牙第一磨牙连线平行。同法于同一只大鼠右上颌第一磨牙与右侧切牙间安装加力装置。实验过程中严密监控大鼠矫治器，若有损坏或脱落及时修理安装（***1）。
1.2.3 牙齿移动距离测量 取一段长8 mm的拔髓针针尖部，近龈缘处插入腭黏膜，抵骨面后沿腭骨舌面至拔髓针末端到达上颌第一磨牙近中处。拔髓针方向与上颌切牙上颌第一磨牙连线平行[1]。于加力当天将实验组、对照组大鼠腹腔注射麻醉后俯卧于X线摄影台上，由水平仪确保X线摄影台台面水平。拍摄时，X线垂直进入标本，每次拍摄前需校正标本、X线球管（日本DP8牙科X光机）、胶片三者间关系，以确保拍摄可靠性与可比性。于第14天处死动物后重复以上操作。X线片均由一名经验丰富的技师严格按照投照标准拍摄。
1.2.4 标志点的设定及牙移动距离的确定 设点将头颅X线片以1∶1的比率和300 dpi的分辨率扫描，输入电脑，Imageplus5.0生物学分析软件测量分析，分别标记拔髓针近中端的顶点A及拔髓针远中端点B（双侧AB长均为8 mm）、上颌第一磨牙颈部近中顶点C和C’，同侧切牙颈部远中顶点D和D’（***2），测量AB、CD、C’D’间距离，每个值均测量3次，取均值，依据如下公式确定牙实际移动距离。所有操作均由一人***完成。
lCD实际=lCD×8 /lAB
l牙实际移动=l牙移动后-l牙移动前
***2 牙移动距离的测定
Fig 2 The measurement of teeth movement
1.2.5 组织学标本的制备 于第14天处死各组大鼠。取带有双侧上颌第一磨牙及其牙槽骨的组织块，放入10%福尔马林液（pH 7.4）固定24 h；10%EDTA脱钙4周，每3 d更换1次新液；脱水、常规石蜡包埋；每个标本按平行于牙长轴方向做近远中向连续组织切片，片厚5 μm；常规HE染色。取可见上颌第一磨牙近中根的组织切片，光镜观察各组大鼠牙周组织牙周膜间隙宽度，牙周膜纤维排列情况，牙周膜组织中血管的变化，破骨细胞与成骨细胞的分布与生成，牙周组织中的透明性变，以及新骨形成的情况等。
1.3 统计学处理 SPSS 13.0统计学软件对数据进行Student’ t检验及方差分析。
2 结 果
2.1 各组大鼠牙移动距离 实验组大鼠加力14 d后牙移动距离左右侧分别为(0.394 1±0.001 1)mm、(0.737 3±0.001 9)mm，对照组大鼠牙移动距离左右侧分别为(0.444 0±0.000 5)mm、(0.449 4±0.000 4)mm。
2.2 各组大鼠牙移动情况间比较 结果见表1，2。从表1可见:校正模型方差分析F值为248.488(P
2.3 组织学观察 加力14 d后，对照组B大鼠牙周组织呈现压力侧牙周膜间隙小于张力侧，牙周膜纤维排列与受力方向一致并呈现较规则致密影像，被压扁的血管内见红细胞，靠近牙冠的牙槽骨吸收明显，靠近牙根部仍有较厚骨壁，骨表面陷窝内有大量破骨细胞存在；张力侧牙槽骨表面新骨沉积增厚，新形成骨小梁表面见大量成骨细胞。实验组A大鼠代偿性咀嚼增强侧上颌第一磨牙牙周组织形态学与对照组相近，但组织结构较对照组致密，牙周膜宽度较宽。实验组A大鼠失咬合侧上颌第一磨牙牙周组织切片则呈现牙周膜结构稀疏，纤维、细胞排列明显紊乱，细胞数量减少，牙根向近中倾斜程度大于其它两组，牙槽骨骨皮质变薄，骨髓腔增宽，骨组织疏松。近中骨壁凹凸不平程度加重，牙周组织出现萎缩破坏倾向(***3)。A：对照组；B：代偿性咀嚼增强组；C：失咬合组.
3 讨 论
3.1 咀嚼增强侧牙移动速率的变化 以往研究表明正畸牙移动是以机械力作用下的牙周组织改建为基础的，具体可表现为正畸力作用下牙周组织细胞外基质的降解与合成[2]。本研究结果发现，代偿性咀嚼功能增强侧牙移动速率小于正常咬合状态下牙移动速率，与以下几个方面原因相关:(1)由于咀嚼增强侧磨牙的功能负荷显著增大，牙周膜（PDL）所受力也相应增加，而这种过大的力抑制了Ⅰ型胶原mRNA的表达，从而抑制了I型胶原纤维生成，减缓了正畸牙移动过程中该侧牙周组织的改建，最终导致咀嚼增强侧牙齿移动速率减慢[3]。(2)由于过大的咬合力促进牙周膜细胞向成骨细胞分化[4]，成骨细胞数量增多、功能活跃，成骨活动大于破骨活动，从而减少了牙齿的移动。(3)从组织学上看，代偿性增强侧牙周膜宽度较对照组宽，代偿性增强的咬合力引起牙周膜的代偿性增宽[5]，这种情况部分缓冲了矫治力，牙周膜形变较正常情况下小，因而引起的位移也小。
3.2 失咬合侧牙移动速率的变化 本组实验失咬合侧牙移动速率明显大于正常咬合状态下。可能是由于失咬合状态下，PDL缺少了原有的咬合力刺激，PDL组织有发生废用性萎缩的倾向，使失咬合侧上颌第一磨牙牙槽骨骨密度低于咀嚼增强侧，因而牙移动速率较快。在没有正畸力等方向力的作用下，大鼠磨牙的生理性牙移动的方向为远颊牙合向[1]，因而还可能是由于缺少咬合力的远中向分力干扰作用使失咬合状态下，压力侧的牙槽骨较其它咬合状态下承受更大的矫治压力，持续的机械压力可能增加前列腺素（PGE）的合成量[6]，PGE可促进破骨细胞活动；同时，已有实验表明在咬合力减弱后，近中侧（压力侧）骨壁成骨细胞的细胞核扁平，处于不活跃的功能状态；压力侧破骨活动大于成骨活动，从而加快了牙齿的移动[7]。
3.3 生理性牙移动对正畸牙移动速率的影响 从空间力系统分析力，牙齿移动是处于三维空间内的移动(***4)。建立一个空间坐标系，即同牙长轴的坐标轴视为Y轴，与牙近远中方向相同的坐标轴视为X轴，同牙颊舌方向的坐标轴视为Z轴，牙长轴与近远中面称为XY平面，牙长轴与颊舌向平面称为YZ平面，近远中与颊舌向面称为XZ平面。由于大鼠磨牙的生理性牙移动的方向为远颊牙合向，上颌磨牙所受的牙合力分别投影到三个平面，其中XY平面有一个向远中方向的分力，这个分力与拉上颌第一磨牙向近中的力相反，阻碍上颌第一磨牙向近中的移动。牙在行使咀嚼功能过程中，咀嚼侧咬合而非咀嚼侧无咬合接触，偏侧咀嚼使咬合增强侧咀嚼接触时间长于非咀嚼侧[7]，因而代偿性咀嚼增强侧牙受远中方向阻力作用的时间明显长于失咬合侧。在本实验中，由于牙齿所承受的咬合阻力不同，代偿性咀嚼增强、正常咀嚼及失咬合三种咬合状态下，其移动速率也互不相同，分别为代偿性咀嚼功能增强状态下牙齿移动速率
研究表明，咬合力减弱后，PDL牙周膜发生组织萎缩和结构紊乱，这一现象在咬合力减弱一周后就已开始[8]。本实验结果也看到失咬合侧PDL组织所发生的萎缩破坏倾向，但与此相反，咀嚼增强组与正常咬合力组相比，未发生较大的改变。有学者研究发现，生理状态下牙槽骨壁吸收侧、沉积侧的差别是以正常咬合力为基础的，咬合力减弱后，双侧牙周膜力学状态逐渐趋于一致，组织形态学也逐渐接近[7]。可见，咬合力对牙周组织的刺激在牙周组织维持其正常形态的过程中具有重要作用。失咬合侧牙周膜结构的紊乱及萎缩倾向，表明失去咬合使该侧牙周组织健康度下降，牙周组织出现退行性组织学改变，最终导致牙齿的非生理移动。
3.4 组织形态学变化与牙移动速率之间的关系 正畸牙移动实质是牙槽骨的改建结果，牙槽骨改建是一个由破骨和成骨共同调控的动态过程，是从骨吸收开始而后骨形成。本研究中大鼠咀嚼压力增强侧牙周组织形态学与对照组相近，但组织结构较对照组致密，牙周膜宽度较宽，在正畸力和咀嚼压力双重作用下，诱发了牙槽骨的改建，破骨过程伴随着成骨过程的增强，由于成骨作用较破骨更明显而出现成骨现象妨碍大鼠牙的正畸移动。咬合力减弱时引起牙周组织发生退行性变，牙周膜结构紊乱、破骨细胞增多，出现骨吸收陷窝，牙槽骨吸收明显，较正常咬合接触牙对矫治力抵抗性差，牙齿移动骨组织改建率低因此加速正畸牙移动速度。以上结果说明牙周组织改建过程中结构和功能一致。
参考文献
[1] King G J， Keeling S D， Mccoy E A， et al. Measuring dental drift and orthodontic tooth movement inresponse to various initial forces in adult rats[J]. Am J Orthod Dento Facial Orthop，1991， 99(5):456465.
[2] Meikle M C. The tissue，cellular，and molecular regulation of orthodontic tooth movement: 100 years after Carl Sandstedt[J]. Eur J Orthod，2006，28(3):221240.
[3] 刘 飞，李明哲，王华蓉，等. 咬合力增强对大鼠磨牙牙周膜Ⅰ型胶原mRNA时空表达的影响[J]. 口腔医学纵横，2002，18(2):7779.
[4] Kawarizadeh A， Bourauel C， Zhang D， et al. Correlation of stress and strain profiles and the distribution of osteoclastic cells induced by orthodontic loading in rat[J].Eur J Oral Sci，2004，112(2):140147.
[5] 齐 娟，毛 靖，邓卓峰，等. 大鼠牙移动中牙周膜功能状态与牙槽骨改建关系的研究[J].临床口腔医学杂志，2005，21（8）:462465.
[6] von Bhl M， Maltha J， von den Hoff H， et al. Changes in the periodontal ligament after experimental tooth movement using high and low continuous forces in beagle dogs[J]. Angle Orthod，2004，74(1):1625.
咀嚼作文篇7
【关键词】 牙列缺损；卡环式可摘义齿；太极扣附着体义齿；临床疗效
文章编号：1004-7484（2014）-02-0720-02
牙列缺损在临床中较为常见，临床常采用可摘局部义齿进行修复，可改善患者的咀嚼效率，但随着时间的推移，咀嚼效率将逐渐下降，且对于患者的牙列组织损伤较大[1]。近年来，临床逐渐应用太极扣附着体进行牙列修复，其是一种弹性半精密附着体，可提高传统卡环式义齿的功能，操作简便、加工技术简单，临床疗效显著，且具有保护基牙以及牙周组织的功效[2]。但关于其动态疗效的监测目前尚比较缺乏。本研究对牙列缺损患者应用太极扣附着体义齿进行修复，并与卡环式可摘义齿修复进行对比，并动态监测其修复效果，旨在为临床应用提供科学可靠的参考依据，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2010年7月至2011年7月期间，我院口腔科门诊所收治的84例牙列缺损患者，其中，男46例，女38例；年龄在34-76岁之间，平均为（45.8±6.4）岁。其中，44例接受太极扣附着体义齿修复（观察组），40例应用卡环式可摘义齿修复（对照组）。两组患者的年龄、性别、病情等均无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 观察组 实施太极扣附着体义齿修复，据口腔情况设计基牙，≥2颗烤瓷联冠，并常规按照烤瓷牙的要求进行牙体制备并进行义齿加工。基牙预备以后，予以Sterngold太极扣附着体进行修复，对于阴性部件均置入患者的基牙根管之中，而阳性部件则置入基托内相应的位置，常规操作以太极扣附着体完全覆盖口腔内的义齿，完成修复。
1.2.2 对照组 常规实施卡环式可摘义齿局部修复，修复前均系统***牙周疾病，控制牙周炎症，并停止牙周支持组织破坏，在牙周病情稳定后按照常规卡环式义齿修复的规程进行义齿设计、基牙的预备、取模以及义齿加工。完成义齿加工以后常规佩戴，确保就位且无翘动后，嘱患者咬合，接触广泛且无明显的不适感和压痛即可。
1.3 观察指标 分观察两组患者修复前以及修复后第3月、6月、12月以及24月时的咀嚼效率以及基牙周指数，其中，咀嚼效率以吸光光度法进行测定，基牙牙周指数主要包括牙龈指数（GI）以及菌斑指数（PI），均以Silness以及1963年Loe提出的标准分为4度进行记录。
1.4 满意度评价 满意：观察组烤瓷联冠无松动、崩瓷，颈缘完全密合，且太极扣无变形，牢固结合可摘义齿，无食物嵌塞；对照组的修复体无断裂、完整，戴入后无不适感，摘戴方便且咀嚼功能良好。基本满意：观察组患者的烤瓷联冠存在小面积的崩瓷，但对美观及功能无影响；对照组的修复体存在断裂，但尚可修复，两组患者均无自述不适感觉，且咀嚼功能良好；不满意：观察组患者的烤瓷联冠存在大面积崩瓷；对照组修复体存在明显的松动、缺损等，修复体边缘的密合度较差，且存在食物嵌塞以及松动、牙脱落等，经临床检查显示有龈缘红肿现象，经***有牙叩痛，经X线片检查显示存在明显根尖吸收以及牙周膜增宽，患者的自述咀嚼功能降低，但勉强可使用。失败：两组的修复体不能使用，且必须拆除并重新制作。
1.5 统计学分析 本次研究中的数据均采用统计学软件包SPSS18.0进行分析，采用（χ±s）表示计量资料，组内及组间比较均经t检验；计数资料以率（%）表示，经χ2比较，以P
2 结 果
2.1 两组修复前后的咀嚼效率情况比较 修复前，两组的咀嚼效率无统计学差异（P>0.05），修复后各个时间段观察组的咀嚼效率均显著优于对照组（P
3 讨 论
牙列缺损是临床口腔疾病***中的难点问题，卡环式局部义齿修复往往难以取得显著效果[2]。卡环式可摘义齿主要是利用卡环同基牙之间的摩擦力以及卡环臂进入到牙体的倒凹部位以后控制义齿的固位力，但随着义齿摘、戴次数的增加，可导致基牙松动，并可加重牙周病变。金属卡环将产生功能性疲劳，导致卡环臂同基牙的牙体之间形成间隙，可导致固位力降低。此外，由于义齿因缺乏牙周夹板的作用，其对于松动牙所具有的固位性较差，且在缺牙区的远中部位缺乏强有力的支持，在咀嚼时义齿发生翘动，极易造成基牙以及缺牙区发生软硬组织创伤。而基托封闭差还可能导致基托的组织面留有食物残渣引发基牙龋坏。受诸多因素的影响，患者在经卡环式义齿局部修复以后，较易发生食物嵌塞、基托断裂、松动牙脱落或者拔除等，患者的满意度较低[1]。
太极扣附着体是近年来临床上较常用的一种弹性半精密附着体，其加工技术比较简单，且易于操作，固定及稳定性较好，且修复后的美观度以及舒适度均具有较大的优势。咀嚼效率是目前临床评价口腔功能最主要的客观指标，其能够客观有效地分析牙齿的咀嚼功能状态[3]。太极扣附着体应用于口腔修复可满足患者对于美学的要求，同时可增加义齿的固定以及提高义齿的咀嚼效率等均具有积极作用。本研究中，观察组患者应用太极扣附着体义齿修复后，患者的咀嚼效率显著提高，且***后2年内各个时间段的咀嚼效率均较卡环式局部义齿修复患者的咀嚼效率显著更高，且研究结果显示，随着使用时间的延长，对照组患者的咀嚼效率有下降的趋势，而观察组无明显的变化，充分表明应用太极扣附着体义齿修复，患者的咀嚼效率改善效果显著优于卡环式可摘义齿。
对于牙列缺损患者，在进行义齿修复以后，应加强基牙牙周组织的维护，这直接关系到义齿的使用寿命以及远期疗效[3]。本研究发现，在义齿修复后，两组的PI以及GI均显呈逐渐升高的趋势，提示义齿修复以后，随着时间的推移，患者基牙牙周组织的健康状况将逐渐变差。因此，在疗效牙列缺损修复前，应根据患者的基牙牙周条件，合理地制定口腔卫生护理方案，加强定期随访，以保护基牙牙周组织。从研究结果来看，观察组的GI以及PI升高程度显著低于对照组，充分表明在牙列修复中，应用太极扣附着体义齿修复对于患者局部义齿的损伤较卡环式局部义齿明显更小，且具有较好的组织相容性，值得推广应用。
参考文献
[1] 张昀.太极扣附着体与卡环式活动义齿的临床应用效果比较[J].口腔医学研究，2011，27（4）：304-305.
咀嚼作文篇8
关键词：食用槟榔；产业；对策
Abstract： Through analyzing the transition of edible nut processing industry， the chewing hobbits and the safety of edible arece， this paper puts forward countermeasures to the improve the quality ， impel development research in fiber softening technology and establish and improvefoodsafety standard system on edible areca-nut.
Key words： edible areca-nut ； industry； countermeasure
槟榔是一种棕榈科植物，原产于马来西亚，现在广泛分布于亚洲南部、非洲东部、澳大利亚等热带国家和地区。槟榔的果实营养成分丰富，含有人体必需的营养元素和活性成分，具有较高的食用价值；同时含有槟榔碱、酚类等多种生理活性物质，是一种重要的中药材，具有很高的药用价值，位居我国四大南药之首。人类咀嚼槟榔历史已超过2000年，咀嚼槟榔块后产生的欣和轻微兴奋性使许多人痴迷于此，成为世界第四大最常使用的精神活性物质，位于烟草、酒精和咖啡因之后[1]。
世界各地凡出产槟榔的地方，当地居民均有咀嚼槟榔习惯，目前，世界上槟榔的年产量近100万吨，咀嚼人数超过10亿，占世界人口总数的15%以上。但咀嚼槟榔的方式存在地区差异，除咀嚼槟榔果外，有些地区加入槟榔叶、熟石灰、蒌叶，甚至烟草，还可添加其它物质，尤其是香料，包括豆蔻、藏红花、丁香、茴香等[2]。湖南属于内陆省份，位于长江中游以南，是我国大陆居民中较早流行咀嚼槟榔习惯的地区之一，也是当今世界上罕见的不种植槟榔但槟榔产业繁荣，咀嚼槟榔习惯广泛流行的地区之一。
咀嚼槟榔习惯的形成有其自然因素和社会因素，随着科学的发展，槟榔对环境的破坏、咀嚼槟榔对健康的损害等负面影响日益显现，被称为“植物口香糖”槟榔，怎样发展其产业，有待深入研究[3]。
一、食用槟榔产业现状
中国引种栽培槟榔已有1500多年历史，主要种植在海南、台湾及云南，所产槟榔主要提供给国内传统食用消费市场，传统食用槟榔加工业主要集中在湖南，而湖南则集中在湘潭和益阳。
1、食用槟榔加工业的变迁
湖南槟榔加工业最初主要集中在湘潭，有400多年的历史，经历了由初级、分散、小打小闹的向高级、集中、规模型的发展过程，大致可分为三个阶段：第一阶段是***前至20世纪70年代，湖南槟榔加工为传统的作坊式生产，加工、经营者不足百户；第二阶段是1981年―1991年，湖南槟榔在改革开放的推动下取得了突破性的大发展，槟榔加工、经营者发展到4000余户，年销售槟榔达700余吨，销售金额达5000万元左右；第三阶段是从1992年至今，是湖南槟榔产业的腾飞时期，这个时期的槟榔在质量、品种、包装、销售、市场等方面都实现了很大突破，加工地区也由湘潭扩展到长沙、益阳等地，实现了规模化、产业化、现代化经营，产值以年均20―30%的速度增长。2013年底湖南省槟榔加工规模企业50余家，直接和间接从业人员30万人，实现工业产值近100亿元[2]。
2、咀嚼槟榔习惯流行情况
湖南槟榔以劲头大、醉人、口感好而闻名。早先的湘潭槟榔，只是单纯用石灰加饴糖熬成卤料，涂在切开的槟榔表面制成简单的“石灰槟榔”。后来则出现了“改良槟榔”，即在卤料里添加桂子油、薄荷油之类的香料。如今，整个湖南地区的食用槟榔都是以精选槟榔干果为主要原料，配以特制卤水、饴糖、食用香精等配料，经过验收、选料、精洗、煮籽、发籽、烘烤、切片、点卤、包装等工序加工而成。槟榔产品的品种逐年增加，出现了多种口味的新潮槟榔，如芝麻、桂花、薄荷、奶油和干、湿槟榔等多种口味的食用槟榔，满足了不同人群的口味需求，产品不仅风靡湖南各地，还进入上海、武汉、广州、深圳等地。
咀嚼槟榔的人群越来越大，湖南湘潭城区人群1985年的咀嚼率为35.37%，2010年达到42.78%[4-5]；湖南省普通人群2010年咀嚼率已到38.42%，日咀嚼槟榔数量的中位数为23.2g，咀嚼槟榔的最小年龄为3岁，过瘾、提神醒脑、交际需要、工作需要是咀嚼槟榔的动因[6]。
3、食用槟榔安全性
槟榔原果的成份很复杂，包括生物碱、酚类化合物、脂肪以及多种氨基酸和矿物质等，研究表明槟榔原果的主要成分为31.1%的酚类、18.7%的多糖、14.0%的脂肪、10.8%的粗纤维、9.9%的水分、3.2%的灰分、0.5%的生物碱，此外，还含有20多种微量元素，其中11种为人体必需的微量元素；槟榔种子含生物碱0.3―0.6%，主要为槟榔碱，少量槟榔次碱、去甲基槟榔碱、去甲基槟榔次碱、异去甲基槟榔次碱、槟榔副碱及高槟榔碱等，均与鞣酸结合存在[7]。
现代医学研究表明，槟榔的主要药理效果有改善脑血流量，增加心脏动脉血流量；改善畏寒症状；促进肩周炎的好转；促进毛发生长；改善老年性痴呆症；改善记忆减退症；抗衰老抗氧化作用；降低血糖；减肥及降低胆固醇；抗菌抑菌作用；增强胃肠蠕动等[8]。
近年来，随着槟榔产业的发展，咀嚼槟榔的人越来越多，国内外许多学者对食用槟榔的安全性进行了大量研究，一些研究表明，槟榔对口腔粘膜细胞、人颊部上皮细胞、免***细胞、生殖功能等会造成一定的损害[9-11]。同时，食用槟榔在制作过程中，质量问题也时有发生，诸如微生物超标、超量超范围使用食品添加剂、添加非食用的违禁药物等一系列问题[1，12]。
二、发展槟榔产业的对策
近年来，湖南槟榔产业发展很快，“湖南槟榔”作为一个产业品牌已具有一定的知名度，然而，在辉煌背后也存在不少因素阻碍着槟榔产业健康、持续发展，如市场容量小、原材料资源依赖性大、产品技术含量低、市场准入条件低等诸多方面的问题，谋求湖南槟榔产业的长远发展，必须平衡诸多要素。
1、提高食用槟榔安全质量
食用槟榔的生产是一项传统的加工工艺，除槟榔原果的安全性外，其每个加工环节都有可能被微生物污染，其添加的卤料中可能含有过量的食品添加剂或非法添加的化学物质，影响食用槟榔的安全质量，损害咀嚼者身体健康，阻碍食用槟榔企业的发展[1]。这些可通过行业自律，如严格规范生产工艺、提高从业人员素质，以及积极采用先进的消毒技术，如辐射杀菌技术，就有可能在减少或者不使用防腐剂的前提下，延长保质期，提高产品质量，从而促进槟榔产业健康发展。
2、积极研发食用槟榔纤维软化技术
槟榔的纤维粗糙，长期咀嚼会造成口腔粘膜纤维化，被认为是造成口腔癌的重要诱因。解决槟榔精加工、深加工综合利用的难题，挖掘其药用、食用、保健价值，对于槟榔产业的可持续发展具有重要意义。目前，国内外对槟榔综合加工技术的研究较多，如槟榔食用油提取深加工试验，槟榔储藏保鲜和鲜食加工技术研究、槟榔饮料[12-15]。湖南食用槟榔加工企业以精选槟榔干果为主要原料，配以特制卤料，制作成最具地方特色的大众化咀嚼物，供大家咀嚼，因此，湖南食用槟榔加工技术研究，既要保持槟榔传统耐咀嚼的特点，又要减轻干硬的槟榔纤维及有害物质对人体健康的损害。槟榔粗纤维的软化、细化是一个亟待解决的关键课题，亦是当前槟榔加工业需要进行技术革新的重点。现在流行的软化方法有物理软化法、化学软化法、生物软化法、复合软化法等，但均有这样或那样的不足[16]。寻找一种能使槟榔的有效成分充分保留，降低有害物质含量，减少污染，提高产品卫生质量，延长产品保质期的方法势在必行。
3、建立和完善食用槟榔食品安全标准体系
1993年，湖南省制定了《食用槟榔（含卤水）卫生要求》（DB431079―93），首次确定了食用槟榔感官、理化、微生物指标要求，以及食用槟榔加工、包装、储存、运输过程的卫生要求；1999年了湖南省地方标准《食用槟榔》（DB43/132―1999），规范了食品添加剂使用范围和使用量；2004年又作了进一步修改，对食用槟榔的原料、净含量提出了新的要求，对制造食用槟榔的槟榔干果、饴糖、石灰、香精等9种原料分别进行了严格的标准限制等，现在各项指标更加完善、更加科学、更加合理。标准的实施，规范了槟榔企业的生产经营行为，使食用槟榔的生产和销售走上了法制化管理，也促进了槟榔行业发展。但是，《食用槟榔》标准终究是一个地方性标准，湖南槟榔如果要有更大的发展，就必须走出湖南，走向全国，这就需要尽快出台食用槟榔国家标准，进一步规范槟榔市场，促进槟榔企业优胜劣汰，保障企业健康、有序发展。
总之，湖南槟榔产业发展很快，生产加工形式突破了传统的小作坊式向规模经营，经营体制出现私营股份制的责任有限公司，槟榔品种符合各类人群的口味，经营渠道开始走向全国，但湖南槟榔产业如果要健康、持续发展，面临着诸多制约因素，如槟榔食品安全质量，槟榔本身对人体健康的损害，槟榔生产加工的规范性等，必须引起各方高度重视。
参考文献：
[1]许丹，刘芳，申衍豪，等.食用槟榔加工的安全风险评估研究进展[J].食品工业科技，2012（5）：388―390.
[2]朱利明.寻味槟榔[M].长沙：湖南人民出版社，2013.
[3]许丹.食用槟榔的安全风险分析[D].中南林业科技大学，长沙，2012.
[4]翦象福.咀嚼槟榔及其有关因素所致口腔粘膜下纤维性变的流行病学研究[A].湘潭市科技成果论文汇编1989，12（3）：108
[5]萧福元，桂卓嘉，袁晟，等.湘潭市城区居民咀嚼槟榔情况及其对健康的影响[J].实用预防医学，2010，17（10）：1943―1946.
[6] 萧福元，袁晟，桂卓嘉，等.湘潭市地区食用槟榔流行病学研究[J].实用预防医学，2011，18（7）：1218―1222.
[7]曾琪.槟榔化学成分的研究[D].中华林业科技大学，长沙，2007.
[8] 萧福元，桂卓嘉，袁晟，等.咀嚼槟榔与健康[J].中国保健营养，2013（8）：103―105.
[9] 萧福元，赵炜哲，王非，等.食用槟榔对口腔粘膜健康影响的现况研究[J].实用预防医学，2014，21（2）：155―159.
[10]Ray JG，Ganguly M，Rao BS，et al.Clinico-epidemiological profile of oral potentially malignant and malignant conditions among areca nut，tobacco and alcohol users in Eastern India：A hospital based study[J]. J oral Maxillofac Pathol，2013，17（1）：45-50.
[11]Chang MC，Lin LD，Wu HL，et al.Areca nut-induced buccal mucosa fibroblast contraction and its signaling：a potential role in oral submucous fibrosis a precancer condition [J].Carcinogenesis，2013，34（5）：1096-1104.
[12]张启文，符永健，许开宁，等.我国嚼食槟榔地区居民槟榔使用问题及对策探讨的研究现况[J].现代预防医学，2013，40（5）：828―831.
[13]Siva Rami Reddy G，RamachandraiahS，Iaganmohan Rao S，et al.processing of arecanut for the recovery of edible fat[J].Journal of plantation Crops，1976，4（2）：51-53.
[14]谭乐和.世界槟榔加工技术发展现状及我国槟榔产业化发展对策[J].热带农业科学，2005，25（4）：40―43.
[15]卢琨，李国胜.中国槟榔产业现状及其发展对策分析[J]，热带农业工程，2010，34（3）：34―37.
咀嚼作文篇9
【关键词】夜磨牙症；颞下颌关节紊乱综合征；稳定垫
人在咀嚼说话时，牙齿接触时间短，用力小，对咀嚼系统产生一种生理性刺激，而夜磨牙症是指患者夜间不自主、无功能性的牙齿磨动现象，是一种异常的咀嚼运动。因为夜间磨牙患者的牙齿接触时间长、用力大，对牙体、牙周、咀嚼肌等产生不同的损害，久之易行成颞下颌关节紊乱综合征的疾病。笔者对夜磨牙症以及合并颞下颌关节紊乱综合征的患者采用稳定***，因为稳定能给患者提供稳定而协调的，降低颞下颌关节的压力，疗效显著无副作用，所以是可行有效的方法。
1.资料与方法
1.1临床资料
从口腔门诊收治患者共135例，依据是患者本人主诉和他人证明有夜磨牙史，其中男性57例，女性78例，女性略高于男性，最小年龄17岁，最大年龄62岁，病程短者为一年，长者达三十余年。
1.2面型及关系检查
面外形基本对称。检查并记录患者上下后牙相对关系，前牙的覆覆盖关系，从正中关系至正中是否和谐，前伸及侧方是否有障碍点。
1.3颞下颌关节检查
张口疼痛、受限或颞下颌关节疼痛是颞下颌关节紊乱综合症最主要的临床症状，它也是夜磨牙患者主述的症状之一。在135例病例中，合并颞下颌关节紊乱综合症的患者62例，病变发生在一侧颞下颌关节为11例，两侧为15例。临床表现为；张口疼痛或受限，影响语音和咀嚼功能，颞下颌关节发生弹响、杂音和疼痛，严重者合并耳鸣、头疼、颞下颌关节区周围的肌群疼痛等。
1.4***方法
在上颌工作模型处采用弯制钢丝细卡，自凝涂塑法制作稳定垫，使其覆盖整个上牙列，面较平，正中时与所有对牙有接触关系，前缘平齐或稍覆盖切缘，其厚度为3～5mm，患者戴入后调，使接触点广泛均匀地布满垫，接触点的面积应尽可能小，嘱患者夜间休息时戴入，并定期复诊。
1.5结果
患者戴入垫后复诊检查时，在垫上可清楚地看出有无磨牙的痕迹，在135例患者中，73例没有磨牙痕迹，62例患者的垫上可清楚地看出有磨牙的痕迹，此时可在面相对于下尖牙接触点颊侧以自凝塑料堆积约2mm高的小丘，形成尖牙保护，使48例患者的临床症状消失，9例无效，5例中断***。
2.讨论
夜磨牙症属磨牙症的一种类型，其发病率较高，曾被许多学者认为是一种紊乱性疾病，是由于的早接触或干扰导致咀嚼失调，从而引起咀嚼肌的功能失调。本文对成年人夜磨牙症患者采用稳定垫***，这是因为成年人的恒牙全部萌出，关系基本确定，有一个稳定的型，而且夜间磨牙时上下牙齿连续磨动，使牙齿接触时间长，用力大，持续产生水平力，对牙体、牙周、咀嚼肌、颞下颌关节等组织均可引起损害。
作者采用稳定垫对夜磨牙患者进行***，是依据垫的***作用：
（1）隔断干扰板机因素的作用。
（2）降低颌骨的肌张力及肌电活动，使肌肉松驰。
（3）保护牙齿，避免过度磨损。
咀嚼作文篇10
别看小小唾液，竟含有十几种活性酶、维生素、激素、矿物质、免***球蛋白等，除了消化，还有杀菌、解毒、防癌等功效。进入胃中，还能中和胃酸。古人把唾液与男子的同等视为“元神之液”，弥足珍贵，不可轻易外泄外唾。
现代社会，人们生活节奏快，连吃饭也有了应运而生的快餐店。忙碌中的人们为了省时，进食常狼吞虎咽不辨滋味。食物还未充分咀嚼、充分“唾化”就已囫囵下肚，口腔的消化功能没有充分发挥，进入胃袋后势，必加重胃的工作量，时间一长，胃会因负荷过度而受损，易患上消化不良、胃炎、胃溃疡等疾病。实验证明，食物嚼得愈细，其营养吸收也愈高。同样的食物，让一个人咬两口就吞下，另一个则细嚼慢咽，最后检查两人的粪便。发现后者蛋白质、脂肪的吸收率高出前者12个百分点。
进食速度快还可导致肥胖，生活中往往胖子的吃饭时间更短，也就是吃得更快。科学的解释是，食物进入人体后，血糖升高，达到一定水平时，大脑的食欲中枢就会发出停止进食的指令。对于细嚼慢咽者，这道指令会在恰到好处时下达，避免了更多进食：而吃得快的人，在大脑食欲中枢还来不及发出指令前，已经吃进了过量的食物，久而久之，怎能不胖?还有一个心理原因，进食慢，时间拉得长，会觉得已经吃了很久很多了．反之，进食快，总会觉得没有吃够，于是继续吃。
美国有位叫夫勒柝的富翁，体重近100公斤，影响了生活，四处求医无果。后来听说细嚼慢咽可减肥，便给自己规定每餐必须30分钟，咀嚼2000次以上。这样做的结果是每餐吃到过去食量的一半便觉得饱了，停止进食。四个月下来他的体重少了20公斤!这演变成了后来风行美国的“夫勒柝咀嚼法”，为众多减肥者仿效。
此外，多咀嚼能促进面部肌肉运动，使面部形态饱满健康，有美容作用。唾液中有一种腮腺激素，咀嚼可促其分泌，足量的腮腺激素，可使血管和皮肤保持弹性及活力，让人显得年轻。经常咀嚼还能活化大脑皮层，可预防大脑老化和老年痴呆。咀嚼对口腔的卫生和健康，也意义重大。它能锻炼牙齿，减少细菌繁殖，预防很多牙病。而叩齿更是人所周知自古相传的养生保健秘诀。